糖尿病肾病护理查房详细版(糖尿病)
糖尿病肾病护理业务查房
演讲人
目录
01. 查房目的 02. 查房内容 03. 查房流程 04. 查房注意事项
1
查房目的
点击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果, 请言简意赅的阐述您的观点。
评估患者病情
了解患者糖尿病 肾病的病情进展
评估患者治疗效 果和药物反应
发现患者病情变 化和潜在并发症
免随意翻动
确保查房质量
查房前准备:了解患者病情, 熟悉护理要点
查房后总结:总结查房经验, 提高护理水平
查房过程中:关注患者病情变 化,及时调整护理方案
查房记录:详细记录查房过程, 便于后续护理工作的开展
及时记录查房结果
01
查房过程中,护士应详细记录患者的 病情变化、治疗效果、用药情况等
02
查房结束后,护士应将查房结果及时 整理成书面报告,供医生参考
03
查房结果报告应包括患者基本信息、 病情变化、治疗方案调整等内容
04
查房结果报告应由护士长审核,确保 报告内容的准确性和完整性
感谢您的到来
Thanks For Coming
2
查房内容
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患者基本信息
姓名、 年龄、 性别
病史、 诊断结 既往史、 果、治 过敏史 疗方案
目前病 情、症 状、体 征
心理状 况、家 庭支持
护理需 求、护 理目标
01
02
03
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05
06
病情评估
血糖监测:了解患者血糖 控制情况
制定或调整治疗 方案,提高患者
生活质量
糖尿病肾病患者的护理查房
病情恶化的表现及处理
蛋白尿增加
蛋白尿是糖尿病肾病的重要标志,若发现蛋白尿明显增多 ,提示病情加重。处理方法包括调整饮食结构,控制血糖 、血压,必要时使用药物减少蛋白尿。
水肿
随着肾功能下降,水分排泄受阻,可能导致水肿。护理时 应限制水分摄入,保持皮肤清洁干燥,避免皮肤破损引发 感染。
高血压
高血压可加速糖尿病肾病的发展,当血压持续升高时,应 采取药物治疗和调整生活方式。
糖尿病肾病的预防与控制
早期诊断、治疗的重要性,以及如何 通过控制血糖、血压等预防糖尿病肾 病的发生。
生活方式教育
01
02
03
合理饮食
指导患者如何选择低糖、 低盐、低脂、高纤维的食 物,以及控制饮食总热量 。
适量运动
鼓励患者进行适量的有氧 运动,如散步、慢跑、游 泳等,以增强体质和控制 体重。
戒烟限酒
详细描述
医护人员和家庭成员应关注患者的心理状态,提供情感支持和安慰。同时,可以引导患者进行放松训练、冥想等 心理调节方法,缓解焦虑和抑郁情绪。对于严重心理问题的患者,应及时寻求专业心理咨询和治疗。
药物护理
总结词
糖尿病肾病患者需要长期服用药物,药 物的正确使用和注意事项对患者至关重 要。
VS
详细描述
劝诫患者戒烟、限制饮酒 ,以降低糖尿病肾病的风 险。
自我监测与自我管理教育
血糖监测
指导患者如何正确使用血 糖仪,以及监测血糖的频 率和时间。
血压监测
指导患者如何正确测量血 压,以及监测血压的频率 和时间。
记录病情
指导患者记录每日的病情 变化、饮食、运动等情况 ,以便于医生评估和调整 治疗方案。
05 糖尿病肾病患者的病情变化及处理
糖尿病性肾病护理查房
糖尿病性肾病护理查房一、查房目的1. 深入了解患者病情,观察糖尿病性肾病的发展情况。
2. 评估患者的护理需求,制定和调整护理计划。
3. 检查护理措施的实施情况,确保患者得到良好的护理。
4. 提高护理质量,延缓糖尿病性肾病的进展。
二、查房时间2022年X月X日 X时X分三、查房人员1. 查房医师:XXX2. 查房护士:XXX3. 查房技师:XXX四、患者情况1. 患者姓名:XXX2. 性别:男/女3. 年龄:XX岁4. 诊断:糖尿病性肾病5. 入院时间:XXXX年XX月XX日6. 目前病情:稳定/不稳定五、护理措施1. 血糖控制- 监测血糖:每日监测空腹血糖、餐后血糖。
- 胰岛素治疗:根据患者血糖水平调整胰岛素剂量。
- 饮食指导:低糖、低脂、高纤维饮食,合理分配三餐热量。
2. 血压控制- 监测血压:每日监测血压,掌握血压变化。
- 药物治疗:遵医嘱给予降压药物,观察药物疗效和不良反应。
- 生活方式调整:适当运动,戒烟限酒,保持良好作息。
3. 肾功能监测- 尿常规:每周检查尿蛋白、尿糖、尿微量白蛋白等。
- 血肌酐、尿素氮:每月检查,评估肾功能。
- 药物调整:根据肾功能调整药物剂量,避免使用肾损害药物。
4. 水肿护理- 观察水肿程度:记录水肿部位、范围、程度。
- 限制钠盐摄入:低盐饮食,遵医嘱使用利尿剂。
- 下肢抬高:适当抬高水肿部位,促进血液循环。
5. 并发症预防- 饮食指导:低蛋白、低磷饮食,减少肾脏负担。
- 抗凝治疗:遵医嘱使用抗凝药物,预防血栓形成。
- 营养支持:合理补充维生素和矿物质,提高免疫力。
6. 心理护理- 评估患者心理状态:了解患者对疾病的认知和心理承受能力。
- 健康教育:讲解疾病知识,提高患者自我管理能力。
- 心理支持:给予患者关爱和鼓励,增强治疗信心。
六、查房总结1. 患者目前病情稳定,血糖、血压控制良好。
2. 肾功能正常范围,无明显水肿现象。
3. 患者遵医嘱用药,积极配合护理措施。
糖尿病肾病护理查房
心理干预
加强多学科联合治疗
探索新的治疗方法
加强护理人员的培训
展望未来
糖尿病肾病患者往往存在焦虑、抑郁等不良情绪,护理人员需要重视患者的心理护理,给予有效的心理支持和干预。
对临床护理工作的建议
针对糖尿病肾病患者的特点,护理人员需要加强患者的健康教育,提高患者的自我管理能力和依从性。
建立良好的护患关系,与患者及其家属保持良好的沟通和协作,有助于提高糖尿病肾病的治疗效果。
对患者的药物治疗及心理护理进行了重点阐述,并提出了相应的护理措施
03
护理措施及效果评价
常规护理
严格控制饮食,减少糖分和盐分的摄入,增加膳食纤维的摄入。
饮食控制
血糖监测
血压监测
肾功能监测
定期监测血糖,根据血糖情况调整胰岛素的用量和口服降糖药的剂量。
定期监测血压,及时发现高血压并采取措施控制。
定期监测肾功能,及时发现肾功能不全并采取措施治疗。
个体化护理
针对患者的心理状况进行心理疏导,减轻患者的焦虑和压力。
心理护理
根据患者的身体状况制定个体化的运动计划,鼓励患者进行适量的运动。
运动护理
针对皮肤瘙痒等不适症状进行护Hale Waihona Puke ,保持皮肤清洁、干燥。皮肤护理
加强病房消毒和卫生管理,减少患者感染的风险。
预防感染
护理效果评价
04
不良事件及处理措施
严格控制血糖水平,定期检测血糖,预防低血糖反应。
重视患者的心理护理
加强患者的健康教育
建立良好的护患关系
THANKS
感谢观看
特殊不良事件及处理方法
加强防跌倒意识,提供安全的病房环境,指导患者正确使用助行器。
跌倒
糖尿病肾病护理查房
03 制定护理措施:根据护理
目标和患者的实际情况, 制定相应的护理措施,如 饮食控制、运动指导、药 物治疗、监测血糖等
02 制定护理目标:根据患者
的病情和需求,制定相应 的护理目标,如控制血糖、 保护肾功能、预防并发症 等
04 制定护理方案:综合考虑
患者的病情、护理目标和 护理措施,制定一个完整 的护理方案,包括护理措 施的实施、监测和调整等
提高护理质量
1
提高护理人员 的专业水平
3
提高患者的 满意度
及时发现并解 决患者的问题
2
降低医疗事 故的发生率
4
糖尿病肾病护理查 房的内容
2
血糖监测
01
监测频率:根据 病情和治疗方案, 制定合适的监测
频率
02
监测方法:使用 血糖仪进行自我 监测,或到医院
进行专业监测
03
监测时间:空腹、 餐后2小时、睡 前等不同时间点
加强患者教育
01
向患者解释糖 尿病肾病的病 因、症状和治 疗方法
02
指导患者如何 监测血糖、血 压和尿蛋白
03
提醒患者按时 服药,注意饮 食和运动
04
鼓励患者保持 良好的心态, 积极配合治疗
确保护理安全
01
严格遵守操作 规程,避免操
作失误
04
加强沟通,确 保患者和家属 了解护理流程
和注意事项
02
糖尿病肾病护理查房
演讲人
目录
01. 糖尿病肾病护理查房的目的 02. 糖尿病肾病护理查房的内容 03. 糖尿病肾病护理查房的注意事项
糖尿病肾病护理查 房的目的
1
评估患者病情
糖尿病肾病的护理查房
糖尿病肾病定义
1.是糖尿病的常见并发症,是糖 尿病全身微血管病变表现之一
2.蛋白尿,渐进性肾功能损害, 高血压,水肿,晚期出现严 重的肾功能衰竭
3.是糖尿病患者主要死亡原因 之一
病因:遗传,肾血流动 力学异常,高血糖症,
高血压
糖尿病肾病主要分期
Ⅰ期:肾小球滤过率增高和肾体 积增大,无临床症状
Ⅱ期:正常蛋白尿期,但肾小球 已出现结构变化
1.病史介绍
2.查体 3.辅助检查 4.初步诊断
5.定义及病因
6.分期及临床表现 7治疗 8.护理问题及措施 9.糖尿病健康教育 10透析换药护理
病史介绍
23床 顾凤英 女 70岁 住院号 621958
主诉
• 1.发现血糖升高 14年
• 乏力一周
现病史
既往史
• 14年前血糖升高, 水肿,确诊2DM, 2DM肾病慢性肾 衰竭…
辅助检查
糖化 24h尿蛋白
血常规 肾功能
钾
9.4mmol/L 4.2-6.2mmol/L
4.11
0-0.12
82g/L
肌酐 550 尿素氮 31.2
7.08mmol/L
115-150g/L
44-120 Umol/L 2.9-8.2 Umol/L
3.5-5.5mmol/L
初步诊断
2型糖尿病肾病 慢性肾衰竭 高血压三级,高血压性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病
护理问题及措施
二、 营养失调---与蛋白质的摄入过少和丢失有关
1.指导优质低蛋白(鱼、瘦肉)0.6-0.8g/kg/天, 低盐,低磷饮食
2.必要时输注营养药液,如血浆,白蛋白
护理问题及措施
护理措施
1.遵医嘱予以低流量吸氧
糖尿病肾病护理查房
糖尿病肾病护理查房查房前的准备工作进入病房前,护士要先与病人打招呼,并确认病人的身份和意识状态。
查房工具要准备齐全,包括血压计、听诊器、体温计、血糖仪等设备。
护士还应该事先了解病人的病史、就医记录以及最近的治疗计划。
查房时的技巧在查房过程中,护士要用心观察病人的一切表现,包括面色、呼吸、声音、肢体活动等。
护士需要主动与病人交流,询问病人的症状、舒适度以及饮食、排泄等情况。
在询问病人症状时,要注意询问是否有头痛、头晕、恶心、呕吐等神经系统表现,是否有食欲减退、口渴、多饮、多尿等内分泌系统表现。
此外,还要留意是否有水肿、疲倦、乏力、食欲不振等肾功能异常的表现。
查房要点1.观察病人的水、电解质平衡情况。
通过血压检查可以及时发现高血压的存在并给予相应的处理。
监测尿量,观察尿液的颜色和是否含有蛋白质。
定期检查血清肌酐和尿素氮,观察其变化趋势。
2.监测血糖控制情况。
检测血糖水平,观察是否有低血糖或高血糖的发生。
根据血糖水平调整胰岛素的剂量和频次,指导病人合理饮食。
3.了解病人的药物使用情况。
询问病人是否按时服药,观察服药后血压和血糖的控制情况。
同时,了解病人正在使用的药物是否有变化,是否有不良反应的出现。
4.关注病人的心理状态。
糖尿病肾病给病人带来了身体和心理上的负担,护士要关心病人的心理健康,给予温暖的话语和鼓励,帮助病人积极面对疾病。
5.教育病人及家属。
向病人及家属详细解释疾病的病因、发病机制和治疗方法,培养病人的自我管理能力。
指导病人合理饮食,控制摄入的蛋白质和钠盐量,避免诱发肾功能损害的食物和行为。
同时,告知病人关于药物的使用方法和注意事项,避免因错误的用药导致不良反应或药物不合理使用。
6.密切与医生的配合。
在查房过程中,护士要随时与医生交流病情,及时报告并请示医生关于病人病情变化和治疗计划的问题。
根据医嘱调配和给予药物治疗,定期进行检查并记录相关数据。
总结糖尿病肾病是一种复杂的疾病,护理查房对于病人的治疗和管理非常重要。
糖尿病肾病护理查房
引言概述:
正文内容:
1.评估患者的病情
1.1了解患者的病史和诊断情况
1.2测量血压、体温、脉搏和呼吸等生命体征1.3评估疼痛程度和性质
1.4观察患者的心肺、消化系统等的症状
2.监测患者的生化指标
2.1定期监测血糖水平
2.2检测尿液中的蛋白质和肾功能指标
2.3检测血液中的肾功能指标和电解质水平
3.观察患者的体征
3.1观察是否出现水肿和体重变化
3.2检查皮肤是否出现黏膜干燥、瘙痒等症状3.3观察是否出现贫血、心血管症状等体征
3.4检查眼底是否有出血、渗出或视网膜病变等
4.提供相应的护理干预
4.1控制血糖水平,合理调整胰岛素用量
4.2促进患者糖尿病的教育和管理
4.3维持良好的水电解质平衡
4.4管理患者的高血压和心血管疾病
4.5预防和管理并发症
5.记录和汇报患者情况
5.1要求护士详细记录患者的病情和护理措施
5.2及时汇报患者的病情变化和护理效果
5.3提供给医生和其他护理人员参考
结论:
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症,护理查房是糖尿病肾病护理的重要环节。
通过评估病情、监测生化指标、观察患者体征、提供护理干预和记录汇报情况等措施,护士可以帮助患者及时发现并评估病情变化,采取相应的护理措施,从而提高糖尿病肾病患者的护理质量和生活质量。
在护理查房过程中,护士应具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,与医生和其他护理人员密切合作,共同为患者提供最佳的护理服务。
糖尿病肾病护理查房
控制血压
高血压会加速糖尿病肾病的发展,因此要 密切关注血压变化,遵医嘱用药。
定期检查
定期进行肾功能检查、尿常规检查、肾脏 B超等检查,以监测病情变化。
预防感染
保持个人卫生,避免感染的发生。如发生 感染,及时就医并按医嘱使用抗生素。
05
CATALOGUE
糖尿病肾病护理实践与效果评估
护理实践方法及实施步骤
糖尿病肾病护理 查房
汇报人: 日期:
目录
• 病史汇报及护理评估 • 糖尿病肾病相关知识讲解 • 病例讨论及护理方案制定 • 糖尿病肾病健康教育及患者管理 • 糖尿病肾病护理实践与效果评估 • 相关文献及资料分享
01
CATALOGUE
病史汇报及护理评估
病史汇报
01
02
03
04
患者基本信息
姓名、年龄、性别、民族、职 业等。
04
CATALOGUE
糖尿病肾病健康教育及患者管理
健康教育内容及方法
疾病知识教育
饮食指导
向患者及家属介绍糖尿病肾病的基本知识 、发病原因、发展过程及治疗方法,提高 患者对疾病的认知水平。
指导患者及家属制定合理的饮食计划,控 制热量摄入,选择低糖、低脂、低盐、高 纤维的食物,避免暴饮暴食。
运动锻炼
指导患者正确使用降糖药、降压 药和降脂药等,以确保药物疗效
和减少不良反应的发生。
4. 心理护理
关注患者的心理健康状况,及时发 现和解决患者的心理问题,如焦虑 、抑郁等,以促进患者的身心健康 。
5. 健康教育
向患者普及糖尿病肾病的知识,包 括发病原因、治疗方法和注意事项 等,以提高患者的自我管理和预防 能力。
护理方案制定及实施步骤
糖尿病肾病护理查房
指导患者透析前暂停服用降压药,对易发生低血压 者,采用低温、高钠透析,严密监测透析中有无出冷 汗、恶心、呕吐、面色苍白、呼吸困难、心慌、一过 性意识丧失,甚至昏迷等症状,一旦发生,将患者床 头摇低,停止超滤,降低血流量,吸氧,必要时给予 高渗溶液,并结合病因,积极配合医生及时处理。
9
七、糖尿病肾病的护理(三)
血透室
1
刘本银,女,65,2002年确诊糖尿病,2008年开始血 压升高,2012年单位体检时肌酐升高,同年四月开始 透析治疗,一周2次,持续2年后,更改透析疗程为一 周3次,2016年10月开始HD 3次/周,同时HDF 1次/周。
目前用药: ①门冬胰岛素早20u,晚16u ②拜新同1#qd(目前BP在140/80mmHg左右暂停药) ③骨化三醇1#qd ④氯硝安定睡前1#
4
Hale Waihona Puke 糖尿病肾脏病变(DN)是糖尿病主要的微血管并发症 之一,在糖尿病患者中的发病率为20%—40%,病变主 要累及肾脏小血管和肾小球,引起蛋白尿排泄和滤过 异常。糖尿病肾病是导致终末期肾病(ESRD)发生的 最重要原因之一,已受到全世界越来越普遍的关注。
在美国有近1/3的终末期肾病是由糖尿病肾病引起的, 在欧洲DN约占ESRD的7.9%。日本约占18%,而我国约 为5%。
3、血糖的护理
高血糖及透析中血糖的波动是DN患者的一项独立危 险因素。
DN患者易引起外源性胰岛素蓄积,对低血糖耐受性 差,故胰岛素剂量应及时根据血糖调整,防止低血糖 的发生。
糖尿病肾病护理查房
04 糖尿病肾病患者的健康教 育
疾病知识教育
糖尿病肾病的基本知识
向患者介绍糖尿病肾病的发病机制、发展过程、治疗手段等 ,帮助患者全面了解自身病情。
血糖控制的重要性
强调血糖稳定对肾病发展的影响,指导患者如何通过饮食、 运动和药物来控制血糖。
生活方式的调整与改善
饮食指导
根据患者的病情和营养状况,制定个 性化的饮食方案,指导患者如何合理 搭配食物,控制盐、糖、脂肪的摄入。
就医指导
定期复查肾功能、血糖、血压等指标,及时调整治疗方案。
紧急处理措施
如出现呼吸困难、心悸、头晕等症状,立即就医;如发生低血糖反应,立即口服糖水或进食含糖食物 。
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感谢您的观看
02 糖尿病肾病患者的日常护 理
饮食护理
在此添加您的文本17字
总结词:合理控制饮食是糖尿病肾病患者护理的关键,需 根据患者的病情和营养状况制定个性化的饮食方案。
在此添加您的文本16字
详细描述
在此添加您的文本16字
控制总热量摄入,以维持理想体重;
在此添加您的文本16字
适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、蛋、奶等,以补充身体所 需;
血糖波动
血糖水平不稳定,持续高 血糖或低血糖状态。处理: 调整胰岛素或降糖药剂量, 增加血糖监测频率。
肾功能恶化
尿蛋白增加、水肿、高血 压等。处理:严格控制血 压、血糖,调整饮食,必 要时进行透析治疗。
心血管并发症
心悸、胸闷、气短等。处 理:及时就医,遵医嘱治 疗,保持良好生活习惯。
并发症的预防与处理
在此添加您的文本16字
控制盐的摄入,以减轻水肿和高血压症状;
在此添加您的文本16字
糖尿病肾病患者的护理查房
糖尿病肾病患者的护理查房糖尿病肾病患者的护理查房:挑战与应对糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,它不仅影响患者的生存质量,还给护理工作带来了新的挑战。
本文将探讨糖尿病肾病患者的护理查房,以期为临床护理提供有益的参考。
一、患者情况患者张先生,56岁,确诊2型糖尿病10余年,一直进行药物治疗。
最近,他感到乏力、口渴、多尿,且体重下降。
经检查,发现其血糖控制不理想,肾功能受损。
医生诊断为糖尿病肾病,需要加强护理和治疗。
二、护理措施1、血糖监测:定期监测血糖,根据血糖水平调整降糖药物和饮食。
在医生的指导下,为患者制定合理的血糖控制目标。
2、饮食指导:指导患者合理饮食,控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入,多食用富含维生素和矿物质的食物。
同时,根据肾功能调整饮食,限制盐分摄入。
3、药物治疗:遵医嘱给予降糖、保护肾功能和减轻蛋白尿的药物。
教会患者正确使用药物,注意观察药物不良反应。
4、预防感染:保持皮肤、口腔和泌尿系统的清洁,预防感染。
指导患者进行适当的运动,增强抵抗力。
5、心理支持:关注患者的心理健康,给予心理支持和安慰。
引导患者积极应对疾病,保持良好的生活态度。
三、教育宣传1、疾病知识:向患者和家属介绍糖尿病肾病的基本知识,包括病因、病程、治疗和预防措施等。
2、自我管理:教导患者如何进行自我管理和监测,包括血糖监测、饮食控制、药物治疗和运动等。
3、就医指导:告知患者定期复诊和检查的重要性,指导患者正确处理病情变化。
四、管理策略1、个体化护理:根据患者的具体情况,制定个体化的护理计划。
2、团队协作:医护人员、患者和家属共同参与护理过程,形成团队协作的氛围。
3、全程护理:从患者入院到出院,以及后续的康复阶段,均需进行全面的护理。
4、护理质量评估:定期对护理过程进行评估,及时发现并解决问题,持续改进护理质量。
五、结论糖尿病肾病患者的护理查房是确保患者获得优质护理的重要环节。
通过全面评估患者的病情,制定个体化的护理计划,关注患者的心理需求,提供全面的护理和教育宣传,可以帮助患者更好地应对疾病。
型糖尿病糖尿病肾病的护理查房
饮食护理指导
控制总热量摄入
根据患者身高、体重、性别、年龄等 计算每日所需热量,合理安排餐次和 食物种类。
控制碳水化合物摄入
控制脂肪和蛋白质摄入
适当控制脂肪和蛋白质的摄入量,以 低脂、低蛋白的食物为主。
适当控制碳水化合物的摄入量,以低 糖、高纤维的蔬菜、水果为主。
运动护理指导
选择合适的运动方式
根据患者的身体状况和兴趣选择合适的运动方式,如散步、慢跑 、太极拳等。
虑、抑郁等情绪问题。
家属的心理支持
家属教育
向家属介绍疾病知识和护理技巧,帮助家属更好地理解和支持患 者。
家庭支持
鼓励家属给予患者情感上的支持和照顾,建立良好的家庭氛围, 提高患者的心理舒适度和生活质量。
家属心理疏导
关注家属的心理健康状况,为家属提供必要的心理支持和疏导, 减轻其焦虑和压力。
05
型糖尿病肾病患者的 健康教育
应激反应
评估患者面对疾病和治疗产生的 应激反应,以及应激反应对患者
生理和心理的影响。
心理干预措施
心理疏导
01
与患者进行深入交流,了解其心理需求和困惑,提供个性化的
心理疏导和支持。
认知行为疗法
02
通过纠正患者的错误认知,帮助其建立正确的思维模式和应对
方式,以改善情绪状态和应对疾病。
放松训练
03
教授患者放松技巧,如深呼吸、渐进性肌肉放松等,以缓解焦
注意事项
注意观察患者有无低血糖 症状,如头晕、心悸、出 汗等。
肾功能监测
监测频率
每3个月检查一次肾功能,包括尿 素氮、肌酐等指标。
监测意义
了解患者肾脏功能状况,预防肾功 能不全的发生。
注意事项
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护理查房
时间:2016.12.14 床号:10床
查房种类:个案查房病历号:186006
责任护士:樊璠诊断:糖尿病肾病
查房者:纪晓芳
参加人员:吴东伟高晶张博凌霄于丹李颖王硕庞雪丽耿丽雪
护士长:大家好,今天我们就10床高占荣“糖尿病肾病”的病例进行护理查房目的有:
1.让大家了解本病的相关知识,加强专科护理,提高业务水平,更好地为患者服务。
2.了解责任护士对病人存在和潜在的护理问题采取了哪些护理措施,效果如何?
3.检查患者基础护理情况。
高大爷您好,今天我们就您的疾病进行护理查房,以便更好地对您进行护理,时间不会太长,大约20分钟,希望得到您的配合。
下面请责任护士汇报病例:
责任护士樊璠:患者高占荣,男,67岁,住院号:186006患者因口干多饮10年余,头晕、气促1月余,加重1天,于2016-12-09收入我科,入院时头晕、气促,尚能平卧,偶感胸闷,四肢乏力,无明显
口干多饮,无咳嗽,自觉有痰难咯出,视物稍模糊,眼睑、颜面稍浮肿,双上肢轻度浮肿,双下肢中度凹陷性浮肿,四肢末端无明显麻木不适,无发热畏寒,无腹痛腹泻,睡眠差,小便量少,夜尿2-3次/夜。
入院后遵医嘱给予一级护理,低盐低脂优质蛋白饮食,完善相关检查,于入院宣教及指导。
遵医嘱给予改善肾血流对症支持治疗,现病人住院第3天,神清语明,呼吸平稳,夜间睡眠良好,精神状态良好,进食良好,双下肢轻度水肿,今晨测T:36.5℃,P:86次/分,R:18次/分,BP:166/98mmHg基础护理完成,请护士长查体。
护士长查体:洗手,擦腋下,测量T;36.5℃P;82次/分R;20次/分BP;169/94mmhg,查口腔无异味,眼睑及口唇无苍白皮肤完整良好,床单位整洁。
护士长;请责任护士就患者病情有哪些现存及潜在的护理问题并给与哪些护理措施?
樊璠:1体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关
(1)严格限制水钠摄入,水的摄入量控制在前一天的尿量+500ml。
(2)每天晨起测量患者体重,观察水肿的消长情况。
(3)记录24小时出入量,教会患者患者出入量的记录方法和内容,监测尿量的变化。
(4)遵医嘱使用利尿药,并且密切观察药物的疗效和可能出现的副作用,长期使用利尿剂可出现电解质紊乱,如低钾、低氯血症,应定期监测患者的血电解质。