流行性乙型脑炎的护理

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流行性乙型脑炎病人的护理最新版本

流行性乙型脑炎病人的护理最新版本

心理-社会状况
❖ 评估病人及家属对疾病的认识程度。 ❖ 有无因起病突然、症状明显、担心病情恶化而出现紧张、
焦虑不安、急躁等不良情绪。 ❖ 有无因疾病后期出现功能障碍或后遗症而产生抑郁、消
极、悲观情绪。 ❖ 了解病人家庭经济状况和社会支持情况。
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辅助检查
血常规
❖ 白细胞计数增高,一般为(10~20)×109/L,中性粒细胞 占80%以上。
第十章传染病的护理
第四节 流行性乙型脑炎病人的护理
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主要内容
1
疾病概述
2
护理评估
3 护理诊断与合作性问题
4
护理目标
5
护理措施
6
护理评价
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学习重点与难点
❖ 学习重点
流行性乙型脑炎病人的身体状况、传播途径;用 药护理、对症护理及健康指导
❖ 学习难点
流行性乙型脑炎病人的身体状况及其对症护理
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身体状况
❖典型乙脑的临床表现:分四期
初期 极期 恢复期 后遗症期
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初期(病程第1-3天)
❖ 高热:一般起病较急,以发热开始,少数可 先出现轻度头痛,不适或胃纳差,恶心等前 驱症状,然后开始明显发热。热度上升快, 1~2d内高达39~40℃,持续不退。头痛、恶 心、呕吐
❖ 嗜睡、精神倦怠
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3 护理诊断与合作性问题
❖ 体温过高 与病毒血症有关。
❖ 急性意识障碍 与中枢神经系统、脑实质损害有关。
❖ 有受伤的危险 与脑实质炎症、脑水肿、高热、惊厥、 抽搐或意识障碍有关。
❖ 有皮肤完整性受损的危险 与昏迷、长期卧床有关。
❖ 潜在并发症:呼吸衰竭。
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4流行性乙型脑炎病人的护理

4流行性乙型脑炎病人的护理
– 血清学:一个月内未接种过乙脑疫苗者,血或脑
脊液中抗乙脑IgM抗体阳性。
– 抗体滴度:恢复期血清中抗乙脑IgG抗体或中和
抗体滴度比急性期有4倍以上升高者,或急性期抗 乙脑IgG抗体阴性,恢复期阳性者。
– 乙脑病毒分离:从脑脊液、或脑组织、或血清
分离乙脑病毒阳性。
治疗要点
本病目前无特效疗法,主要是对症支 持治疗,处理好高热、惊厥和呼吸衰竭是 乙脑病人抢救成功的关键,同时积极预防 并发症。恢复期和后遗症期应注意进行康 复训练和治疗。
病初的1~3天。起病急,体温在1~2天内 升至39℃~40℃,伴头痛、恶心、呕吐和 嗜睡,部分病人可有颈项强直和抽搐。
极期 恢复期
病程的第4~10天。主要表现为脑实质受损 的症状,包括高热、意识障碍、惊厥或抽 搐和中枢性呼吸衰竭。高热、惊厥和呼吸 衰竭是本期的严重症状,呼吸衰竭为致死 的常见原因。本期还会出现颅内高压和脑 疝的症状。
护理诊断
• 体温过高 与病毒血症有关。 • 急性意识障碍 与病毒对中枢神经系统、脑
实质损害有关。
• 有受伤的危险 与脑实质炎症、脑水肿、高
热、惊厥、抽搐或意识障碍有关。
• 有皮肤完整性受损的危险 与昏迷、长期卧
床产生褥疮有关。
• 潜在并发症 呼吸衰竭及神经系统障碍。
护理措施
一般护理 病情观察 用药护理 心理护理 健康指导
发病10天后进入恢复期。体温逐渐下降, 症状逐渐好转,2周左右可完全恢复。重症 病人可有恢复期症状,多于半年内恢复。 若半年后仍有精神神经症状称为后遗症, 积极治疗会有不同程度的恢复。
生命体征变化包括:初期 和极期体温升高,颅内高 压时脉搏变慢、血压升高。 神经系统体征包括:浅反 射减弱、消失,深反射先 亢进后消失,脑疝时瞳孔 忽大忽小、对光反射消失; 不同程度的脑膜刺激征; 大脑锥体束受损时肢体强 直性瘫痪、肌张力增强、 巴宾斯基征阳性;病变损 害部位的相应体征。

乙脑护理要点及注意事项

乙脑护理要点及注意事项

乙脑护理要点及注意事项
乙脑是由乙型脑炎病毒引起的一种急性传染病,主要通过蚊子叮咬传播。

以下是乙脑护理的要点和注意事项:
1. 病房环境:保持病房清洁,通风良好,避免蚊子的滋生和传播。

2. 防蚊措施:使用蚊帐、电蚊香等防蚊工具来防止蚊子叮咬。

3. 休息和睡眠:乙脑患者需要充足的休息和睡眠,保证身体的充分恢复和抵抗力增强。

4. 饮食:提供高热量、易消化和富含维生素的饮食,如清淡的稀饭、汤、蛋白质食物等。

避免油腻和辛辣食物。

5. 症状观察:密切观察患者的症状变化,如发热、头痛、呕吐、抽搐等,及时报告医护人员。

6. 定期体温测量:乙脑患者需要定期测量体温,及时发现和处理发热情况。

7. 液体摄入:提供充足的水分,保持患者的水平衡和正常尿量。

8. 精神和心理支持:给予患者积极的心理疏导和支持,减轻其对疾病的恐惧和
焦虑。

9. 家属教育:家属需要了解乙脑的传播途径和预防措施,提高防范意识,避免患者受到二次感染。

10. 严密监测:对重症乙脑患者需要进行严密监测,监测其神经系统功能和生命体征的变化。

请注意,以上提供的是一般性的乙脑护理要点和注意事项,请根据具体情况和医护人员的指导进行护理。

流行性乙型脑炎病人的护理 PPT课件

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2、极期
持续高热 必有症状、体温>40℃, 7-10天或达3周,呈稽留热型。 意识障碍 主要症状,由烦躁、嗜睡、昏睡逐渐到昏迷;多在病程 第3-8天出现,持续1周左右 抽搐 严重症状之一,呈局部或全身抽搐,多伴意识障碍,
持续时间与程度各异,是病情严重的表现。
临床表现
呼吸衰竭 (本病最严重的表现和主要死亡原因)
第三章 病毒感染性疾病病人的护理
第四节
流行性乙型脑炎病人的护理
流行性乙型脑炎
学习目标
掌握:乙脑的临床表现特点、护理。 熟悉:乙脑的流行病学特点、治疗要点、
预防原则及健康教育;
了解:乙脑的病原学特点、发病机制、实验
室检查。
概述

流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B)简称乙脑,是由乙型 脑炎病毒引起的以脑实质为主要病变的中枢神经系统急性传染病。
河南信阳市中心医院传染病 房医务人员正在抢救一名 “乙脑”儿童患者。
2006年七月份,该省乙脑(流 行性乙型脑炎)的发病人数为 437例,死亡14例。
发病机制
临床表现

乙脑潜伏期4-21天,一般为10-14天

典型临床病程分为4期:
初期、极期、恢复期、后遗症期
临床表现
1、初期:1-3天
急起发热,头痛,恶心、呕吐,可有颈强直及抽搐。
4.抗菌治疗 中医中药治疗 恢复期及后遗症治疗 高压氧,功能锻炼,理疗、按摩、针灸。
治疗

对症治疗 1.高热的治疗: 设法将体温控制在38℃左右。


2.抽搐:去除病因,镇静止痉. 物理降温为主:冰枕、冰敷、醇浴或 冰盐水灌肠 3.呼吸衰竭: 药物降温为辅:口服阿司匹林 安乃 ①脱水治疗,减轻脑水肿 近滴鼻 肛内给消 炎痛等 ②使用呼吸兴奋剂 亚冬眠:(用于高热并抽搐频繁的患 ③血管扩张剂改善微循环 者)氯丙嗪或异丙嗪各0.5~ ④使用人工呼吸器 1.0mg/(kg·次) 肌注,q4~6h一次,

流行性乙型脑炎护理常规

流行性乙型脑炎护理常规

流行性乙型脑炎护理常规
护理措施:
1、调节体温:
(1)室温控制在28℃以下,可采用冷水擦地,安装空调。

(2)物理降温法:头部放冰帽、冰枕,腋下、腹股沟等大血管经过处放置冰袋及酒精擦浴。

(3)药物降温:安乃近滴鼻或肌注。

2、维持机体营养、补充消耗:高热期丢失大量体液.需补充水份,并供给富有营养的流质饮食,昏迷或吞咽困难应以鼻饲或静脉输液,急性期后病人应酌情增加营养,逐渐改为半流质或软食。

3、惊厥的处理:惊厥先兆表现为高热不退,或体温持续上升,肢体紧张,两眼凝视等,发现后立即通知医生,惊厥时口腔内放置牙垫,避免舌咬伤,分泌物较多时可用吸引器吸出,以保持呼吸道通畅。

4、昏迷护理:
(1)防止窒息:将婴儿头转向一侧,定时翻身拍背,吸出分泌物,保持呼吸道通畅,预防吸人性和坠积性肺炎。

(2)口腔护理:用生理盐水或3%双氧水清洗口腔,每日3—4次,鼻唇部涂抹石蜡油,1日数次,防止口唇干燥。

(3)眼部护理:用生理盐水清洗后涂以金霉素眼膏及用湿生理盐水纱布遮盖。

5、密切观察病情、注意生命体征:严密观察和记录患儿精神、意识、一般状态、瞳孔的变化,定时测量T、P、R、BP,备好急救药品及抢救器械,随时准备投入抢救。

6、保护皮肤,预防压疮:定时翻身,受压部位及骨隆突处垫气圈,并用滑石粉或30%—50%酒精轻轻按摩,保持皮肤清洁干燥、床单位平整、整洁。

7、促进机体运动功能的恢复。

8、加强心理护理,减轻焦虑。

流行性乙型脑炎患者的护理PPT课件

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五、护理措施
高热
①控制室温30℃以下----地面洒水、放臵冰块、电 扇吹风、空调 ②控制体温38℃左右 物理降温为主----温水擦浴、或头部予以冰帽、 冰袋冷敷体表大血管处,或冷盐水灌肠 酌情药物降温----退热药物或亚冬眠疗法,注 意观察疗效及药物不良反应
③定时监测并记录体温,直至体温恢复正常。
治疗Therapy
(二)对症治疗 3.呼吸衰竭的治疗 脑水肿——脱水 中枢性呼吸衰竭——洛贝林、尼可刹米 改善微循环,减轻脑水肿——东莨菪碱、654-2、 酚妥拉明 保持呼吸道通畅,必要时切开或插管
治疗Therapy
(三)恢复期及后遗症的处理 (1)药物治疗 (2)高压氧治疗 (3)理疗、按摩、中医针灸,超声波治疗 (4)功能锻炼
三、护理诊断及医护合作性问题
1.体温过高 与病毒血症及脑部炎症有关。 2.营养失调:低于机体需要量 与高热、呕吐、 吞咽困难或昏迷不能进食有关。 3.焦虑 与病情重、预后差有关。 4.有受伤的危险 与脑实质炎症、脑水肿、高热 及脑缺氧等导致患者出现惊厥、意识障碍有关。 5.潜在并发症:呼吸衰竭。
四、护理目标
普遍易感,多呈隐性感染。
病人:隐性感染者=1:1000~3000
10岁以下(尤其2~6岁)发病较多。 病后免疫力强而持久,罕有二次发病者。 母亲传递的抗体对婴儿有一定的保护作用。
流行病学Epidemiology
(四)流行特征 1.疫区:
亚洲东部的热带、亚热带及温带地区。 我国除东北北部、青海、新疆及西藏等地外的其他地区
流行病学Epidemiology
(四)流行特征
2.季节性:亚热带及温带80~90%的病例都集中 在7、8、9三个月内。 3.地理环境:可随地理环境、气温和雨量轻度 波动。 4.流行状况:高度散发性,同一家庭罕见同时有 多个患者。

【实用】-流行性乙型脑炎护理常规

【实用】-流行性乙型脑炎护理常规

流行性乙型脑炎护理常规1.护理评估和观察要点1.1体温、热程。

1.2意识障碍程度。

1.3惊厥或抽搐的程度、持续的时间。

1.4呼吸的频率、节律。

1. 5剧烈头痛、呕吐、血压升高、脉搏变慢等颅内高压的表现。

1. 6脑膜刺激征。

2.护理问题2.1体温过高2.2意识障碍2.3气体交换受阻3.护理措施3.1高热对症处理,以物理降温为主,隔离至体温正常为止。

3.2应卧床休息,病房有防蚊设备及灭蚊措施,防止强光、声音刺激病人。

有计划安排各种检查、治疗、护理,避免操作刺激诱发惊厥或抽搐。

3.3取仰卧位,头偏向一侧,取下义齿,清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅。

3.4严密观察病人的意识状态、瞳孔大小、对光反射、血压改变、呼吸频率、节律、幅度的改变及肌张力。

3.5呼吸道痰阻者,及时吸痰,给予氧疗,必要时气管切开或人工呼吸器辅助呼吸。

3.6用药护理使用亚冬眠疗法和镇静剂时,注意观察呼吸情况。

使用脱水剂时,应早期足量,避免渗漏。

使用呼吸兴奋剂时,注意观察用药反应。

3.7做好眼、鼻、口腔的清洁护理,定时翻身、拍背,按摩受压部位,防止压疮形成。

3.8注意病人安全,防止坠床,必要时用床档或约束带约束。

3.9健康教育本病通过蚊虫叮咬传播,猪是主要的传染源,要做好防蚊灭蚊工作,加强居住场所的环境卫生。

重症患者可发生后遗症,指导家属及病人进行康复锻炼。

4.健康教育要点4.1加强家畜的管理,搞好饲养场所的环境卫生。

4.2大力开展防蚊、灭蚊工作。

4.3对10岁以下儿童和初进入流行区的人员进行疫苗接种。

5.护理评价5.1体温正常。

5.2意识正常。

5.3呼吸道通畅。

流行性乙型脑炎病人的护理ppt课件

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04
并发症的预防与处理
肺部感染
保持呼吸道通畅
定期翻身、拍背、吸痰,保持呼吸道通畅,防止 分泌物阻塞。
合理使用抗生素
根据病原菌种类及药敏结果,选择合适的抗生素 进行治疗,预防肺部感染。
加强营养支持
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,增强患者 免疫力,减少感染风险。
脑水肿
降低颅内压
使用甘露醇等脱水剂,降低颅内压,减轻脑水肿症状。
氯化物等指标。
血清学检查
检测患者血清中的特异性抗体,如 IgM和IgG,以辅助诊断。
病毒分离与鉴定
在病程早期,可尝试从患者血液或 脑脊液中分离病毒进行鉴定。
病情严重程度评估
轻型
患者仅表现为轻度发热 、头痛和呕吐,无明显 意识障碍,预后良好。
普通型
患者出现中度发热、明 显头痛和呕吐,伴有轻 度意识障碍,如烦躁不
遵医嘱用药
及时准确给予镇静、止惊药物,观察用药后的反应并记录。
呼吸衰竭护理
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物,保持口 腔清洁。定时翻身拍背,促进痰
液排出。
吸氧
给予氧气吸入,改善缺氧状况。 必要时使用人工呼吸机辅助呼吸

观察病情变化
严密观察患者的神志、呼吸频率 、节律及深浅度的变化,发现异
常及时报告医生并配合处理。
临床表现与分型
初期
极期
起病急,主要表现为发热、头痛、恶心、 呕吐、嗜睡等。
高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭 等。
恢复期
后遗症期
体温逐渐下降,精神、神经系统症状逐日 好转。
少数重症患者半年后仍有精神神经症状, 称为后遗症,主要有意识障碍,痴呆,失 语,肢体瘫痪,癫痫等。

流行性乙型脑炎的护理

流行性乙型脑炎的护理

流行性乙型脑炎的护理1.加强感染控制:-严格按照手卫生和消毒措施规范进行操作,确保病房环境清洁卫生;-对于传染源进行隔离,防止交叉感染。

使用合适的隔离措施,如呼吸道隔离、干预性手术操作穿戴手套,确保病患与他人之间的接触;-定期检查蚊子和其他传染媒介的状况,并采取相应的防蚊措施,如使用蚊帐、灭蚊剂等。

2.病情观察:监测病患的生命体征,包括心率、血压、体温、呼吸等指标,随时观察病情的变化。

特别要关注病患是否出现头痛、恶心、呕吐、抽搐等神经系统症状,以及意识状态的改变。

3.皮肤护理:由于病患可能出现高热,造成出汗和皮肤干燥,所以需要进行相应的皮肤护理。

包括帮助病患保持清洁和干燥的皮肤,并避免长时间湿润的情况发生。

使用润肤剂保持皮肤湿润。

4.饮食护理:病患在发热期间需要多喝水,以保持水分平衡。

为病患提供易消化的饮食,避免过硬或刺激性食物。

根据病患的实际情况,分配充足的营养,以促进康复。

5.神经功能护理:由于乙型脑炎主要影响神经系统,临床常见的症状包括头痛、抽搐、意识障碍等。

在护理过程中,要监测病患的神经状态,并及时记录和汇报。

对于抽搐的病患,要保持安静、避免过度刺激,并观察抽搐的频率和持续时间。

及时通知医护人员,按照医嘱进行抗抽搐治疗。

6.心理护理:病患在患病期间往往会感到恐慌、焦虑和沮丧。

护士要给予情感上的支持和安慰,与病患进行有效的沟通,帮助他们缓解焦虑和恐惧。

同时,家属也需要得到心理支持和教育,以帮助他们更好地理解病情和护理措施。

7.康复护理:流行性乙型脑炎是一种严重的疾病,患者康复需要时间。

护理人员需要根据病患的实际情况,制定康复计划,并在病患出院后进行随访。

康复护理包括康复训练、药物治疗的遵从性等方面。

在康复过程中,要鼓励病患坚持锻炼身体和积极参与社交活动,以促进身体的恢复和提高生活质量。

总之,对于流行性乙型脑炎的护理主要包括加强感染控制、监测病情变化、皮肤护理、饮食护理、神经功能护理、心理护理和康复护理等方面的工作。

流行性乙型脑炎患者的护理

流行性乙型脑炎患者的护理

一、护理评估
(三)身ห้องสมุดไป่ตู้状况
(2)极期
➢ 颅内高压:颅内压增高表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高和脉搏变 慢,脑膜刺激征阳性。婴幼儿常有前囟隆起。
➢ 其他神经系统症状和体征:多在病程10天内出现,主要有:①深、浅反射 改变;②病理反射出现;③,脑膜刺激征(颈强直、凯尔尼格征、布鲁津 斯基征)阳性;④根据其病变损害部位不同,还可出现相应的神经症状, 如失语、听觉障碍、吞咽困难、瘫痪,大小便失禁或尿潴留等。
不明显,无抽搐,脑膜刺激征不明显,约1周左右可自行恢复。 (2)普通型:体温在39~40℃,有意识障碍,头痛及呕吐、脑膜刺
激征明显,偶有抽搐,病理反射征可阳性。病程为7~14日,多无 后遗症。
一、护理评估
(三)身体状况
2.临床类型 (3)重型:体温持续在40℃以上,昏迷,反复或持续抽搐,瞳孔缩
小,浅反射消失,深反射先亢进后消失,病理反射征阳性,常有神 经定位体征,可出现肢体瘫痪及呼吸衰竭。 (4)极重型(暴发型):起病急骤,体温迅速上升至40℃以上,反 复持续性强烈抽搐,伴重度昏迷,迅速出现中枢性呼吸衰竭及脑疝, 病死率高,多在极期中死亡,幸存者常留有后遗症。
图2-11 凸面式补偿器
图2-12 回折管补偿器
一、护理评估
(二) 流行病学
4.流行特征
具有严格季节性,我国主要流行于夏秋季,约有90%病例发 生在7~9月份。
发病率与气温、湿度有一定关系。发病人群以10岁以下儿童居 多,近年来发病年龄有增长趋势。
一、护理评估
(三)身体状况
潜伏期:潜伏期为4-21日,一般为7~14日。 1. 典型乙脑 本病典型经过分四期。 (1)初期 (2)极期 (3)恢复期 (4)后遗症期

流行性乙型脑炎患者的病情观察及护理

流行性乙型脑炎患者的病情观察及护理

流行性乙型脑炎患者的病情观察及护理总结了8例流行性乙型脑炎患者的护理方法。

即对8例流行性乙型脑炎病人进行高热、脱水降颅内压,合理給氧,控制和减少抽搐的发生,亚冬眠药物的使用等综合手段,密切监测病人的意识、瞳孔及生命體征变化,做好基础护理,健康教育等。

认为在流行性乙型脑炎患者的治疗过程中,认真的观察与护理是提高患者治愈率,降低死亡率、致残率和减少后遗症的保障。

标签:乙型脑炎;护理流行性乙型脑炎(乙脑)简称大脑炎,国际上称为日本脑炎,是一种人畜共患的自然疫源性疾病,是由脑炎病毒引起,经蚊传播的中枢神经系统急性传染病。

家禽、家畜特别是猪与马是主要的传染源,蚊子为主要传播媒介,好发于7、8、9月。

临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征,极重型患者伴中枢性呼吸衰竭,常为致死的原因,病死率在10%左右,[1]部分患者可留后遗症。

本科于2013年7月——9月收治乙脑患者8例,经积极治疗及精心护理,效果满意,现将护理总结如下。

1.临床资料1·1 一般资料8例患者中男5例,女3例,年龄2——10岁,平均4·1岁;平均住院时间为14——20d;均符合流行性乙型脑炎的诊断标准;均有不同程度高热,头痛、呕吐、抽搐症状;昏迷5例,清醒2例,恢复期住院1例。

经过积极抢救治疗,精心护理,痊愈出院6例,未愈自动出院1例,死亡1例。

1·2 治疗与转归所有病人均给予降温、脱水、镇静、給氧等治疗措施。

本组6例痊愈出院,未愈自动出院1例,死亡1例。

2.护理2·1 一般护理2·1·1 病室管理设立抢救室,按虫媒传染病隔离,病室内应设有防蚊灭蚊设备。

室温控制在25——28℃【2】,湿度50%——60%。

加强消毒隔离防止交叉感染,病室应空气流通,每月空气培养1次,每日用空气消毒机消毒1h。

由于乙脑患者对各种强光、噪音较易激惹【3】,要特别注意保持病室安静,做到四轻:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻,有计划集中安排各种治疗、护理操作。

流行性乙型脑炎轻型的护理

流行性乙型脑炎轻型的护理

流行性乙型脑炎轻型的护理一、疾病概述流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒引起的一种以中枢神经系统病变为主的急性传染病。

轻型乙脑患者病情相对较轻,但仍需密切关注和精心护理,以促进患者康复,减少并发症的发生。

乙脑主要分布在亚洲远东和东南亚地区,多在夏秋季流行。

患者以儿童居多,但成人也可发病。

其传播途径主要是通过蚊虫叮咬传播,其中三带喙库蚊是主要传播媒介。

二、病因及发病机制(一)病因乙脑的病原体是乙脑病毒,属虫媒病毒乙组的黄病毒科。

病毒呈球形,直径 20~40nm,核心为单股正链 RNA,外层为脂蛋白包膜,表面有含血凝素刺突,能凝集鸡、鸽等红细胞。

(二)发病机制当带病毒的蚊虫叮咬人体后,病毒进入人体血液循环,形成短暂的病毒血症。

大多数人感染后不发病或仅表现为隐性感染,只有少数人发病。

发病者病毒首先在单核-巨噬细胞系统内繁殖,随后进入血液循环引起病毒血症。

病毒通过血脑屏障进入中枢神经系统,在神经细胞内繁殖,引起脑实质病变。

乙脑的病理变化主要为脑实质炎症,表现为神经细胞变性、坏死,软化灶形成,胶质细胞增生,血管周围淋巴细胞和单核细胞浸润,形成“血管套”。

病变以大脑皮质、基底核、视丘最为严重。

三、临床表现(一)轻型1. 体温一般在 38~39℃之间,患者可出现发热、头痛、呕吐、精神萎靡等症状。

2. 神经系统症状较轻,可有轻度嗜睡、颈项轻度强直等。

3. 病程约 5~7 天,多无后遗症。

四、治疗要点(一)一般治疗1. 患者应卧床休息,保持室内安静、凉爽,避免强光刺激。

2. 给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,保证充足的水分摄入。

3. 密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等,及时发现病情变化。

(二)对症治疗1. 高热:采用物理降温为主,如冷敷、温水擦浴等,体温过高时可使用药物降温,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

但要避免使用过量退热药物,以免引起大量出汗导致虚脱。

2. 惊厥:可使用镇静剂,如地西泮、苯巴比妥等,同时要注意保持呼吸道通畅,防止窒息。

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流行性乙型脑炎的护理
一、护理评估
1、评估患者的体温变化,有无意识障碍,其程度如何,是否继续加重。

2、评估患者惊厥发作先兆、发作次数、持续时间。

3、评估患者有无颅内压增高及脑疝先兆等。

二、护理措施
1、休息与环境:置于安静单房,绝对卧床休息,病房有防蚊液等各种防蚊措施。

2、饮食
(1)初期及极期给予清淡、流质饮食,昏迷及吞咽困难者给予鼻饲或静脉营养液。

(2)恢复期逐渐增加有营养、高热量饮食,少食多餐,进易消化的饮食。

3、病情观察
(1)观察患者生命体征的变化。

(2)注意观察并记录惊厥的发作次数和持续时间,抽搐的部位和方式。

(3)注意观察呼吸频率、节律、幅度的改变,保持呼吸道通畅。

(4)观察并及时记录患者意识改变,警惕脑疝的发生。

(5)准确记录出入量。

三、健康指导要点
1、疾病预防指导:加强宣教,并加强对家畜的管理,大力开展防蚊灭蚊工作,控制传染源。

2、保护易感人群:对重点人群及其家属加强预防接种的教育。

3、疾病知识教育:宣传乙型脑炎的疾病知识和防治知识。

四、注意事项
1、注意增加营养,防止继发感染。

2、观察患者神志、生理功能、运动功能的恢复情况。

3、指导功能锻炼。

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