医学寄生虫学之绦虫及原虫章节的课件
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医学寄生虫学之绦虫
1寄生虫学——绦虫绦虫 Cestodes扁形动物门 Phylum Platyhelminthes 绦虫纲 Class Cestoda 圆叶目 Cyclophyllidea 假叶目 Pseudophyllidea绦虫的一般形态 背腹扁平、带状、分节 分头颈部、链体部 无体腔 体壁：皮层、皮下肌层 成虫头节：固着器官（吸盘，吸槽小钩） 颈节：生发中心 链体：幼节、成节、孕节 绦虫的生活史圆叶目生活史（ 需一中间宿主） （幼虫期：六钩蚴,囊尾蚴,棘球蚴） 成虫虫卵 中绦期 囊尾蚴 棘球蚴 似囊尾蚴 （终宿主） （中间宿主）假叶目生活史 （需二中间宿主） （幼虫期:钩球蚴,原尾蚴,裂头蚴） 成虫 虫卵 钩球蚴裂头蚴 原尾蚴 绦虫生活史要点虫卵或中绦期经口感染 成虫寄生肠道或组织内 排离阶段多为虫卵需要1-2个中间宿主(某些绦虫人为中间宿主,终宿主为动物) 常见绦虫虫种圆叶目：链状带绦虫、肥胖带绦虫、细粒棘球绦虫 假叶目：曼氏迭宫绦虫、阔节裂头绦虫链状带绦虫 Taenia solium 肥胖带绦虫 Taenia saginata两种带绦虫形态比较猪带 牛带 体长 2-4m 4-8m 节片 700-1000 1-2千节 头节 圆顶突小钩 方无小钩 成节卵巢 3叶 2叶 孕节子宫 7-13支 15-30支 虫卵⏹ 两种带绦虫卵相似 ⏹ 类圆形⏹ 卵壳薄，易破裂⏹ 壳内具有放射条纹的胚膜 ⏹ 含六钩蚴囊尾蚴⏹ 白色囊状物 ⏹ 内含透明囊液 ⏹ 两层囊壁⏹ 内层增厚为头节2寄生虫学——绦虫牛带绦虫生活史虫卵成虫 囊尾蚴 （人） （牛）猪带绦虫生活史虫卵成虫 囊尾蚴 （人） （猪，人）⏹ 猪带绦虫感染期 绦虫病：口入含囊尾蚴的猪肉 囊尾蚴病：口入虫卵⏹ 感染方式 ：自身感染（体内、体外） + 异体感染生活史要点⏹ 人是猪带绦虫唯一终宿主 ⏹ 成虫寄生于小肠内 ⏹ 猪带绦虫中间宿主是人或猪 ⏹ 囊尾蚴寄生于皮下肌肉和脑等组织 ⏹ 牛带孕节可自动逸出肛门,卵染肛周 带绦虫致病⏹ 成虫：损伤肠壁，功能紊乱，肠梗阻 ⏹ 囊尾蚴：☐ 皮下肌肉结节☐ 脑部：癫痫、颅内高压、精神症状 ☐ 眼部致视力障碍绦虫病的诊断⏹ 绦虫病：☐ 肛拭法查虫卵☐ 孕节压片，查子宫分支⏹ 囊尾蚴病☐ 活检☐ 免疫学试验 ☐ B 超，X 线，CT流行情况⏹ 分布：世界性，地方性 ⏹ 流行因素：☐ 饮食习惯，烹调不当； ☐ 粪便污染牧草水源； ☐ 猪饲养不善－放养治疗⏹ 带绦虫病 ☐ 吡喹酮首选 ☐ 南瓜子槟榔疗效好查头节考核疗效）⏹ 囊尾蚴病☐ 手术摘除 ☐ 阿苯达唑或吡喹酮带绦虫防治原则⏹ 治疗病人⏹ 管理厕所，建圈养猪 ⏹ 加强肉类检验与管理⏹ 改变饮食习惯，不生食肉类3寄生虫学——绦虫细粒棘球绦虫Echinococcus granulosus概述⏹ 人兽共患寄生虫病 ⏹ 畜牧区动物群中流行 ⏹ 成虫寄生于犬、狼、狐等 ⏹ 幼虫寄生于人、牛、羊等内脏 ⏹ 引起棘球蚴病 包生绦虫的形态⏹ 成虫： 体长4-7mm 分4节：头颈节，幼节，成节，孕节 ⏹ 虫卵与带绦虫卵相似 棘球蚴⏹ 圆形，囊状体⏹ 囊壁：角皮层、生发层⏹ 内含物：生发囊、原头蚴、子囊、 孙囊（棘球蚴砂）、囊液 包生绦虫生活史虫卵成虫棘球蚴(犬狼等小肠) (人羊等肝肺)生活史要点⏹ 感染期为虫卵，经口误食⏹ 棘球蚴多寄生于肝、肺、腹腔等，单个寄生，可存活40年 ⏹ 人为中间宿主致病——棘球蚴病或包虫病⏹ 压迫：肝、肺、脑功能障碍 ⏹ 过敏：囊液溢出，过敏休克⏹ 播散再生:囊内原头蚴侵入腹腔再发 诊断⏹ 免疫诊断+超声检查 ⏹ 手术时取囊液查病原体⏹ （穿刺时注意防止囊液外溢） 流行情况⏹ 分布：森林型、畜牧型 ⏹ 流行因素:☐ 犬粪污染牧草、水土 ☐ 人犬密切接触☐ 病畜内脏管理不善喂狗防治原则⏹ 加强个人防护，杜绝虫卵感染 ⏹ 处理好病畜内脏 ⏹ 定期为牧犬治疗⏹ 外科手术:内囊摘除术(甲醛处理) ⏹ Albendazole 长程治疗。
人体寄生虫学课件：绦虫
流行与防治
• 主要分布地区
– 云南、黑龙江、吉林、山东、河南和河北
• 主要流行因素
– 猪饲养不当，如连茅圈 – 人食肉习惯不当（加强肉类管理），“过桥米线”
• 治疗
– 猪带绦虫病：槟榔-南瓜子合剂驱虫效果良好。 – 囊尾蚴病：手术治疗；药物：吡喹酮、阿苯达唑。
Global distribution of Taenia solium cysticercosis/taeniasis
虫卵 —— 六钩蚴 —— 中绦期 —— 成虫
终宿主 中间宿主
链状带绦虫
Taenia solium
简介
➢ 链状带绦虫（Taenia solium）又称猪肉绦 虫、猪带绦虫或有钩绦虫。成虫寄生在人 体的小肠内，引起猪带绦虫病。其幼虫期 寄生于猪或人的肌肉和脑等组织内，引起 猪囊尾蚴病（猪囊虫病）。
➢ 我国古医藉中称之为白虫或寸白虫。
（metacestode） ，有多种幼虫形式。
绦虫主要特点
寄生于人体的绦虫分为假叶目和圆叶目两类：
— 假叶目：曼氏迭宫绦虫、阔节裂头绦虫等
生活史：需要2个中间宿主
1st中间宿主剑水蚤
2nd中间宿主鱼、蛙
终宿主
虫卵 —水 钩球蚴 ———— 原尾蚴 ———— 裂头蚴 —— 成虫
— 圆叶目：猪带绦虫、牛带绦虫、细粒棘球绦虫等 生活史：通常只需要1个中间宿主
不感染人体
六钩蚴经10周在肌肉等组 织中发育为囊尾蚴 六钩蚴孵出，钻入肠壁， 随血流到达肌肉等组织
牛因吞食受虫卵 或孕节污染的饲 料而感染
人因吃了生的或未煮熟的 含活囊尾蚴的肉而感染
虫卵或孕节随粪便 排出，污染环境
囊尾蚴在胆汁作用下翻出头节，在 小肠经2~3个月发育成熟，排出孕 节或虫卵
医学寄生虫学之绦虫及原虫章节的课件PPT课件
等。
控制策略
监测与调查
药物治疗
建立寄生虫病监测体系，定期开展流行病 学调查，了解疫情分布和传播情况，为制 定防控措施提供依据。
针对不同种类的绦虫和原虫感染，选用合 适的药物进行治疗，如吡喹酮、阿苯达唑 等。
疫苗接种
国际合作与交流
针对某些特定种类的寄生虫病，研究并推 广疫苗接种，提高人群免疫力，降低感染 风险。
绦虫病主要流行于东南亚、 非洲和拉丁美洲的部分地 区，与当地的生活习惯和 饮食文化有关。
传播途径
主要是通过食用生的或未 煮熟的猪肉或牛肉传播， 此外，水源污染也是传播 途径之一。
人群易感性
人群普遍易感，尤其是儿 童和青少年更容易感染。
02
原虫概述
原虫的定义与分类
定义
原虫是一类单细胞真核生物，具有完 整的细胞结构，能够独立完成生命活 动。
。
传播疾病
部分原虫是某些疾病的传播媒 介，如疟疾、阿米巴病等。
原虫病的诊断与治疗
诊断方法
通过粪便检查、血液检查、组织 活检等手段确诊原虫感染。
治疗方法
根据感染的具体病原体选择相应 的药物治疗，如甲硝唑、氯喹等。
预防措施
注意个人卫生，避免与污染水源 接触，加强饮食卫生管理等。
05
绦虫与原虫的预防和控制
原虫病的流行与地理环境、气候条件、社会经济状况等多种因素相关，不同地区 和人群的感染率差异较大。
预防与控制
针对原虫病的流行病学特征，采取相应的预防和控制措施，包括改善环境卫生、 加强个人防护、疫苗接种等。
03
绦虫的致病性
绦虫对人体的危害
肠道刺激症状
绦虫在肠道内寄生，可能会刺激 肠道黏膜，引发腹泻、腹痛等症
医学寄生虫学之绦虫 及原虫章节的课件
控制策略
监测与调查
药物治疗
建立寄生虫病监测体系，定期开展流行病 学调查，了解疫情分布和传播情况，为制 定防控措施提供依据。
针对不同种类的绦虫和原虫感染，选用合 适的药物进行治疗，如吡喹酮、阿苯达唑 等。
疫苗接种
国际合作与交流
针对某些特定种类的寄生虫病，研究并推 广疫苗接种，提高人群免疫力，降低感染 风险。
绦虫病主要流行于东南亚、 非洲和拉丁美洲的部分地 区，与当地的生活习惯和 饮食文化有关。
传播途径
主要是通过食用生的或未 煮熟的猪肉或牛肉传播， 此外，水源污染也是传播 途径之一。
人群易感性
人群普遍易感，尤其是儿 童和青少年更容易感染。
02
原虫概述
原虫的定义与分类
定义
原虫是一类单细胞真核生物，具有完 整的细胞结构，能够独立完成生命活 动。
。
传播疾病
部分原虫是某些疾病的传播媒 介，如疟疾、阿米巴病等。
原虫病的诊断与治疗
诊断方法
通过粪便检查、血液检查、组织 活检等手段确诊原虫感染。
治疗方法
根据感染的具体病原体选择相应 的药物治疗，如甲硝唑、氯喹等。
预防措施
注意个人卫生，避免与污染水源 接触，加强饮食卫生管理等。
05
绦虫与原虫的预防和控制
原虫病的流行与地理环境、气候条件、社会经济状况等多种因素相关，不同地区 和人群的感染率差异较大。
预防与控制
针对原虫病的流行病学特征，采取相应的预防和控制措施，包括改善环境卫生、 加强个人防护、疫苗接种等。
03
绦虫的致病性
绦虫对人体的危害
肠道刺激症状
绦虫在肠道内寄生，可能会刺激 肠道黏膜，引发腹泻、腹痛等症
医学寄生虫学之绦虫 及原虫章节的课件
链状带绦虫-肥胖带绦虫-寄生虫学课件-03PPT课件
诊断方法
通过粪便检查找到绦虫卵或节片，结合患者 症状及体征进行诊断。
治疗原则
采用驱虫药物治疗，如吡喹酮、阿苯达唑等 ，同时辅以对症治疗和支持治疗。对于严重
并发症患者，需及时采取手术治疗。
预防措施及健康教育
预防措施
加强食品卫生管理，避免生食或半生食猪肉、牛肉等肉类食品；养成良好的个人卫生习 惯，饭前便后洗手；加强水源保护，避免饮用生水。
将粪便中的虫卵孵化，观 察有无幼虫孵出。
免疫学诊断法
要点一
皮内试验
将绦虫抗原注入皮内，观察有无局部红肿等免疫反应。
要点二
血清学试验
检测血清中特异性抗体或抗原，如酶联免疫吸附试验 （ELISA）等。
分子生物学诊断法
DNA探针技术
利用特异性DNA探针与绦虫DNA进行杂交 ，检测有无特异性DNA片段。
预防策略制定和实施效果评估
预防策略制定
针对链状带绦虫-肥胖带绦虫的感染途径和传播方式， 制定相应的预防策略。例如，加强食品卫生监管，提 高公众对食品安全的认识；改善环境卫生条件，减少 寄生虫的传播途径；加强个人防护意识，养成良好的 卫生习惯等。
实施效果评估
定期对预防策略的实施效果进行评估，了解各项措施 的执行情况和实际效果。通过收集和分析相关数据， 及时发现存在的问题和不足，并采取相应的改进措施 ，不断完善预防策略，提高预防效果。
THANKS
感谢观看
健康教育
开展寄生虫病防治知识宣传，提高公众对寄生虫病的认识和重视程度；加强学校、幼儿 园等集体单位的卫生管理，定期开展寄生虫病检查和治疗工作。
05
实验诊断技术与方法
粪便检查法0102 Nhomakorabea03
直接涂片法
取粪便直接涂片，检查有 无绦虫卵或节片。
通过粪便检查找到绦虫卵或节片，结合患者 症状及体征进行诊断。
治疗原则
采用驱虫药物治疗，如吡喹酮、阿苯达唑等 ，同时辅以对症治疗和支持治疗。对于严重
并发症患者，需及时采取手术治疗。
预防措施及健康教育
预防措施
加强食品卫生管理，避免生食或半生食猪肉、牛肉等肉类食品；养成良好的个人卫生习 惯，饭前便后洗手；加强水源保护，避免饮用生水。
将粪便中的虫卵孵化，观 察有无幼虫孵出。
免疫学诊断法
要点一
皮内试验
将绦虫抗原注入皮内，观察有无局部红肿等免疫反应。
要点二
血清学试验
检测血清中特异性抗体或抗原，如酶联免疫吸附试验 （ELISA）等。
分子生物学诊断法
DNA探针技术
利用特异性DNA探针与绦虫DNA进行杂交 ，检测有无特异性DNA片段。
预防策略制定和实施效果评估
预防策略制定
针对链状带绦虫-肥胖带绦虫的感染途径和传播方式， 制定相应的预防策略。例如，加强食品卫生监管，提 高公众对食品安全的认识；改善环境卫生条件，减少 寄生虫的传播途径；加强个人防护意识，养成良好的 卫生习惯等。
实施效果评估
定期对预防策略的实施效果进行评估，了解各项措施 的执行情况和实际效果。通过收集和分析相关数据， 及时发现存在的问题和不足，并采取相应的改进措施 ，不断完善预防策略，提高预防效果。
THANKS
感谢观看
健康教育
开展寄生虫病防治知识宣传，提高公众对寄生虫病的认识和重视程度；加强学校、幼儿 园等集体单位的卫生管理，定期开展寄生虫病检查和治疗工作。
05
实验诊断技术与方法
粪便检查法0102 Nhomakorabea03
直接涂片法
取粪便直接涂片，检查有 无绦虫卵或节片。
寄生虫课件 绦虫概述
成节：雌雄同体
雄性：睾 丸
输
输
出精
管
管
阴茎囊
射
精 管
阴 茎
雄性生殖孔
雌性：卵巢 输卵管 卵黄腺
阴道 卵模
梅氏腺
雌性生殖孔
假 子宫
子宫孔
圆 无子宫孔
二、生活史
成虫寄生在脊椎动物消化道内 一般需1---2个中间宿主
续绦期（中绦期）：指绦虫幼虫在中间宿 主体内发育的时期.
圆叶目 囊状蚴 如囊尾蚴，棘球蚴
假叶目 实体蚴 如裂头蚴
绦虫概论
(TAPEWORM)
扁 形 吸虫纲
动
物 门 绦虫纲
单节亚纲
多节亚纲
圆叶目绦虫：链状带绦虫
肥胖带绦虫 细粒棘球绦虫 多房棘球绦虫 微小膜壳绦虫 缩小膜壳绦虫 克氏假裸头绦虫
假叶目绦虫：曼氏迭宫绦虫
阔节裂头绦虫
一、形态
1、成虫特点：
1）外形 背腹扁平、左右对称、乳白色的带状体， 身体分节
头节(scolex):有吸盘,顶突,小钩及吸槽等附着器官
颈节(neck): 生发中心
链体(strobila) :
幼节 成节
未发育成熟 生殖器官 发育成熟
孕节
仅存子宫
2 ）无消化道
3 ）无体腔
微毛
பைடு நூலகம்
体壁 皮层
皮下层
外环肌 内纵肌
实质内散布有石灰小体/Ca颗粒
4）雌雄同体:每一成节中均有雌雄生
殖器官各一套。
医学人体寄生虫学带绦虫ppt课件
槟榔60g 半小时
20-30g 硫酸镁
用吡喹酮治疗也有较好的效果。
注意：猪带绦虫病必须及早治 疗，因有自体重复感染的危险。
头节驱除？
.
27
囊虫病的治疗
眼囊虫
手术
深部囊虫 对症
吡喹酮治疗，使囊尾蚴变性、死亡，但 对脑囊虫病有较强的反应。
.
28
2.注意个人卫生及食肉加工 3.加强粪便管理，避免猪是人粪 4.加强肉类检验，禁售米猪肉
囊虫死后，产生强烈刺激。导致炎症反应， 并发白内障、青光眼，甚至产生视网膜玻璃， 终至失明（眼球萎缩）。
.
20
.
21
四. 诊断
猪带绦虫病：
询问病史 确诊
吃生肉史？
（1）粪便查虫卵、孕节 根据孕节子宫分支数 数确定虫种。
应连续查三天。
.
22
（2）试验性驱虫收集全部粪便， ，水洗检查头节和孕节可以确定 虫种和考核疗效。
.
23
猪囊尾蚴病
1.有猪带绦虫病史或食生肉史 2.皮下囊虫结节（本病的特征）
活检
3.眼囊虫病
眼底镜
4.脑、肌肉等组织中的囊尾蚴
5.免疫学方法
.
x线、CT
24
五. 流行病学
猪带绦虫病在全世界分布范围较广， 但感染率不高，国内多呈地方性流行。
传染源 绦虫病患者。人是唯一终宿主。
传播途径 人粪——猪——人
.
29
肥胖带绦虫
（牛带绦虫）
Taeniarhynchus saginatus
.
30
一.形态
头节
.
31
孕节
成节
.
32
二. 生活史
随大便排出
20-30g 硫酸镁
用吡喹酮治疗也有较好的效果。
注意：猪带绦虫病必须及早治 疗，因有自体重复感染的危险。
头节驱除？
.
27
囊虫病的治疗
眼囊虫
手术
深部囊虫 对症
吡喹酮治疗，使囊尾蚴变性、死亡，但 对脑囊虫病有较强的反应。
.
28
2.注意个人卫生及食肉加工 3.加强粪便管理，避免猪是人粪 4.加强肉类检验，禁售米猪肉
囊虫死后，产生强烈刺激。导致炎症反应， 并发白内障、青光眼，甚至产生视网膜玻璃， 终至失明（眼球萎缩）。
.
20
.
21
四. 诊断
猪带绦虫病：
询问病史 确诊
吃生肉史？
（1）粪便查虫卵、孕节 根据孕节子宫分支数 数确定虫种。
应连续查三天。
.
22
（2）试验性驱虫收集全部粪便， ，水洗检查头节和孕节可以确定 虫种和考核疗效。
.
23
猪囊尾蚴病
1.有猪带绦虫病史或食生肉史 2.皮下囊虫结节（本病的特征）
活检
3.眼囊虫病
眼底镜
4.脑、肌肉等组织中的囊尾蚴
5.免疫学方法
.
x线、CT
24
五. 流行病学
猪带绦虫病在全世界分布范围较广， 但感染率不高，国内多呈地方性流行。
传染源 绦虫病患者。人是唯一终宿主。
传播途径 人粪——猪——人
.
29
肥胖带绦虫
（牛带绦虫）
Taeniarhynchus saginatus
.
30
一.形态
头节
.
31
孕节
成节
.
32
二. 生活史
随大便排出
医学寄生虫学课件：绦虫( 有包虫)
（二）虫卵：圆球状， Φ31~43 μm,棕褐色，卵 壳薄易破裂；胚膜黄褐色，很厚，车轮状；内含 一 个六钩蚴(oncosphere) 。
（三）囊尾蚴(cysticercus)：又称囊虫，黄豆 大小，为白色半透明的囊 状结构，囊内充满 囊液；头节向内翻卷收缩，其形态结构与成
虫相同。
Measly pork
Scolex
Mature proglottid
Gravid proglottid (diagnostic in feces!)
Cysticercus with invaginated scolex
Egg has a striated embryophore and inner oncosphere with 6 hooks
（二）免疫学检查
1、检测抗体 ID 阳性率 22 % 、ELISA阳性率99 % 、 IHA 阳性率 82 %
2、检测抗原 Dot-ELISA、IEST 73.2 % 单抗胶乳凝集试验
五、流行
1、流行地区：全世界都有分布，基本上只要吃猪肉的 民族和地区都有可能感染。
《病原生物学》 之
《医学寄生虫学》
扁 形 吸虫纲
动
物 门 绦虫纲
单节亚纲
多节亚纲
圆叶目绦虫：链状带绦虫
肥胖带绦虫 细粒棘球绦虫 多房棘球绦虫 微小膜壳绦虫 缩小膜壳绦虫 克氏假裸头绦虫
假叶目绦虫：曼氏迭宫绦虫
阔节裂头绦虫
绦虫概论
PBL教学
1.原叶目绦虫与假叶目绦虫的区别。 2.若人体感染猪带绦虫与牛带绦虫后， 哪一种更危险？为什么？
肥胖带绦虫 肠 牛带/肉绦虫 无钩绦虫
链状带绦虫
(Taenia solium)
也称猪肉绦虫、猪带绦虫、有钩绦虫，
《人体寄生虫学》绦虫 ppt课件
子宫分支每侧约15～30支
囊尾蚴 头端有小钩
头端无小钩
ppt课件
45
二 生活史
Life cycle
ppt课件
46
ppt课件
47
被误食
囊尾蚴
成虫
钻入肌肉
六钩蚴
ppt课件
人的小肠
虫卵或 孕节
牛
48
四 流行 Epidemiology
ppt课件
49
牛带绦虫呈世界性分布，在多食牛肉， 尤其是有生食或半生食牛肉习惯的地区和民 族中更易形成流行，一般地区仅有散在的感 染。在我国，20多个省都有散在的分布的 牛带绦虫病人，但在若干少数民族地区，如 新疆、内蒙、西藏、云南、宁夏、四川的藏 族地区、广西的苗族地区、贵州的苗族、侗 族地区以及台湾的雅美族和泰族地区有地方 性的流行。感染率高的可达到70%以上， 患者多为青壮年人，一般男性稍多于女性。
ppt课件
16
2.孕节
孕节中仅见充满虫卵的 子宫向两侧发出分支， 每侧约7~13支，各分 支不整齐，继续分支而 呈树枝状。每一孕节中 含虫卵3~5万个。
ppt课件
17
3.囊尾蚴
•乳白色；
•囊状物；
•头节构造与成虫头 节相似；具顶突和小 钩，可寄生于人体
ppt课件
18
4.虫卵
不完整的带绦虫卵
完整的带绦虫卵
原尾蚴
鱼或蛙等脊 椎动物
裂头蚴
成虫
ppt课件
9
圆叶目绦虫生活史中只需要1个中间宿主,个别 种类无需中间宿主.幼虫的形态较多,主要有: 六钩 蚴、囊尾蚴、棘球蚴、泡球蚴、似囊尾蚴等.
ppt课件
10
带绦虫
常见的有猪带绦虫和牛带绦虫。
囊尾蚴 头端有小钩
头端无小钩
ppt课件
45
二 生活史
Life cycle
ppt课件
46
ppt课件
47
被误食
囊尾蚴
成虫
钻入肌肉
六钩蚴
ppt课件
人的小肠
虫卵或 孕节
牛
48
四 流行 Epidemiology
ppt课件
49
牛带绦虫呈世界性分布，在多食牛肉， 尤其是有生食或半生食牛肉习惯的地区和民 族中更易形成流行，一般地区仅有散在的感 染。在我国，20多个省都有散在的分布的 牛带绦虫病人，但在若干少数民族地区，如 新疆、内蒙、西藏、云南、宁夏、四川的藏 族地区、广西的苗族地区、贵州的苗族、侗 族地区以及台湾的雅美族和泰族地区有地方 性的流行。感染率高的可达到70%以上， 患者多为青壮年人，一般男性稍多于女性。
ppt课件
16
2.孕节
孕节中仅见充满虫卵的 子宫向两侧发出分支， 每侧约7~13支，各分 支不整齐，继续分支而 呈树枝状。每一孕节中 含虫卵3~5万个。
ppt课件
17
3.囊尾蚴
•乳白色；
•囊状物；
•头节构造与成虫头 节相似；具顶突和小 钩，可寄生于人体
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18
4.虫卵
不完整的带绦虫卵
完整的带绦虫卵
原尾蚴
鱼或蛙等脊 椎动物
裂头蚴
成虫
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9
圆叶目绦虫生活史中只需要1个中间宿主,个别 种类无需中间宿主.幼虫的形态较多,主要有: 六钩 蚴、囊尾蚴、棘球蚴、泡球蚴、似囊尾蚴等.
ppt课件
10
带绦虫
常见的有猪带绦虫和牛带绦虫。
《医学寄生虫学》课件第2章 寄生虫的分类
甲壳类动物 crustaceans： 溪蟹 Potamon， 蝲蛄 Cambaroides， 剑水蚤 Cyclops
昆虫insects：按蚊 Anopheles， 库蚊 Culex，伊蚊 Aedes， 蝇 Musca，白蛉Phlebotomus， 客蚤Xenopsylla，虱 Pediculus， 小蠊 Blattella
螯肢动物 chelicerates：硬蜱 Ixodes, 钝缘蜱 Ornithodoros， 纤恙螨 Leptotrombidium， 疥螨Sarcoptes， 蠕形螨 Demodex, 尘螨 Dermatophagoides，
Platyhelminthes （trematodes, cestodes）
吸虫trematodes： 支睾吸虫Clonorchis， 姜片吸虫Fasciolopsis， 并殖吸虫Paragonimus， 裂体吸虫Schistosoma， 毛毕吸虫Trichobilharzia， 东毕吸虫Orientobilharzia
眼虫门（鞭毛虫） Euglenozoa(flagellates) 后滴门（鞭毛虫） Metamonada(flagellates)
副基体门（鞭毛虫） Parabasala(flagellates)
透色动物门（鞭毛虫） Percolozoa(flagellates)
孢子虫门（孢子虫） Sporozoa(sporozoans)
色混界Chromista
纤毛虫门（纤毛虫） Ciliophora（ciliates） 双环门
Bigyra
寄生虫Parasites 棘阿米巴Acanthamoeba 巴氏阿米巴Balamuthia 内阿米巴Entamoeba 利什曼原虫Leishmania
贾第虫Giardia
昆虫insects：按蚊 Anopheles， 库蚊 Culex，伊蚊 Aedes， 蝇 Musca，白蛉Phlebotomus， 客蚤Xenopsylla，虱 Pediculus， 小蠊 Blattella
螯肢动物 chelicerates：硬蜱 Ixodes, 钝缘蜱 Ornithodoros， 纤恙螨 Leptotrombidium， 疥螨Sarcoptes， 蠕形螨 Demodex, 尘螨 Dermatophagoides，
Platyhelminthes （trematodes, cestodes）
吸虫trematodes： 支睾吸虫Clonorchis， 姜片吸虫Fasciolopsis， 并殖吸虫Paragonimus， 裂体吸虫Schistosoma， 毛毕吸虫Trichobilharzia， 东毕吸虫Orientobilharzia
眼虫门（鞭毛虫） Euglenozoa(flagellates) 后滴门（鞭毛虫） Metamonada(flagellates)
副基体门（鞭毛虫） Parabasala(flagellates)
透色动物门（鞭毛虫） Percolozoa(flagellates)
孢子虫门（孢子虫） Sporozoa(sporozoans)
色混界Chromista
纤毛虫门（纤毛虫） Ciliophora（ciliates） 双环门
Bigyra
寄生虫Parasites 棘阿米巴Acanthamoeba 巴氏阿米巴Balamuthia 内阿米巴Entamoeba 利什曼原虫Leishmania
贾第虫Giardia
绦虫概论(医学寄生虫学 课件)
2.幼虫 2.幼虫——寄生在宿主肌肉、组织或某
一个器官，可侵入脑、肝、眼、 肺，造成严重损害。 致病程度较成虫严重。
一、形 态
（一）成虫
头节—球形，吸盘—固着器官， 颈节—有生发功能 体节 幼节：细小，生殖器官未成熟 成节：较大，生殖器官成熟 孕节：最大，子宫内充满虫卵
1.分为
2.体 2.体 壁
皮层 微毛 胞质 吸收、运输营养物质 保护虫体 微毛有固着作用，增加吸收 实质：生殖、神经、排泄系统
3. 绦虫无消化系统，无口无肛，靠体壁吸 收营养，成虫生活在宿主小肠。 4.生殖系统 4.生殖系统 雌雄同体，每个节片都含有雌雄生殖 器官，可同节交配、异节交配、异虫交配 （也可无性生殖）。雄虫有几个至几百个睾 丸，雌虫卵巢分叶。
绦 虫 Cestoda（tapeworm） Cestoda（tapeworm）
• 扁形动物门（class cestoda) • 绦虫纲的圆叶目、假叶目 • 带状 • 营寄生生活
特
点
1.背腹扁平、左右对称、带状、体多分节、 无体腔 2.雌雄同体，生殖器官发达 3.无口和消化道 4.生活史各期均在体内寄生，需宿主转换
（二）虫卵
圆球形，卵壳薄，胚膜厚， 圆球形，卵壳薄，胚膜厚，内含六钩蚴
二、生活史
1.成虫——脊椎动物肠道 2.虫卵——在孕节子宫内发育 3.幼虫——在中间宿主体内 ——
（囊尾蚴） 被终宿主食入
虫卵—六钩蚴—中绦期幼虫—————成虫 中间宿主体内
三、致病
1.成虫——寄生在宿主肠道 通过体壁吸收营养物质 机械刺激或损伤（固
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区别点
圆叶目
假叶目
头节
呈球形，固着器官是 呈梭形，固着器官 四个吸盘及顶突、小钩 是吸槽
成
卵黄腺
聚集成块，位于卵 巢之后
节 生殖孔 位于节片侧面
子宫 无子宫孔
滤泡状，散布在节 片表层，卵巢之前
位于节片中部
有子宫孔
孕节
仅剩下储满虫卵的子宫 同成节
区别点
圆叶目
假叶目
虫卵
多呈圆球形，外面 是卵壳和很厚的胚 膜，卵内是已发育 的幼虫六钩蚴
泡状核： 染色质少而呈粒状，分布于核质或核 膜内缘，只含一个粒状核仁
实质核： 核大而不规则，染色质丰富，常具一 个以上核仁，故核深染而不易辨认内 部结构
泡状核
返回
核膜 核周染色质粒 核仁 核纤维
返回 实质核
细胞器：膜质细胞器：包括线粒体，高尔基复合 体等
运动细胞器： 伪足，鞭毛，纤毛 营养细胞器： 胞口，胞咽，胞肛等
3、机会致病性（对免疫功能受累 宿主致病）
本课结束 谢谢大家
2.循环传播型：需一种以上脊椎动物，有世代 交替
3.虫媒传播型：需在吸血昆虫体内繁殖，再感 染人体。亦可有世代交替
根据运动细胞器分为四大类： 叶足纲——阿米巴 动鞭纲——鞭毛虫 动基裂纲——纤毛虫 孢子纲——孢子虫
原虫对人的致病与虫种、株系、寄生 部位、以及宿主生理状态密切相关
原虫有： 1、明显的增殖作用 2、较强的播散能力
1 局部压迫和刺激症状：症状与寄生部位有关 2 包块： 棘球蚴震颤
3 过敏症状： 荨麻疹、过敏性休克等 4 中毒和胃肠功能紊乱
棘球蚴包块：
手术摘除棘球蚴
经手术摘除的棘球蚴
肺组织中的棘球蚴
脑组织中的棘 球蚴
棘球蚴破裂后果：
1 转移性种植造成继发感染 2 严重过敏反应 3 急性腹膜炎 4 肺棘球蚴破裂后可引起窒息，或经气管咳
5 人可作为第二中间宿主、转续宿主和终 宿主
主菜单 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治 鉴别
成虫： 寄生人体机会较少，症状轻
裂头蚴：眼裂头蚴病，最常见
皮下裂头蚴病： 游走性皮下结节， 条索状或圆形包块
口腔颌面部裂头蚴病
脑裂头蚴病
内脏裂头蚴病
增殖型裂头蚴病
幼虫断面
脑裂头蚴病
返回
裂头蚴断面
皮下及肌肉的裂头蚴病
内含物 ： 各种食物泡，营养贮存小体（淀粉泡、 拟染色体等），代谢产物和共生物等
伪足
伪足
鞭毛 波动膜 纤毛
返回
胞口 胞咽
胞肛
返回
3、胞核：由核膜、核质、核仁和染色质组成
泡状核： 染色质少而呈粒状，分布于核质或核 膜内缘，只含一个粒状核仁
实质核： 核大而不规则，染色质丰富，常具一 个以上核仁，故核深染而不易辨认内 部结构
棘球蚴砂：由原头蚴、生发囊、子囊、不育囊等构成
棘球蚴模式图及照片
角皮层
生发层
子囊 孙囊 原头蚴 生发囊 囊液
返回孙囊
棘球蚴子囊
棘球蚴内的子囊
返回
原头蚴
原头蚴头节未翻出
原头食草动物食入
血液（肝、肺等）
孕节及虫卵
六钩蚴
棘球蚴
（犬小肠）
人
吞
食
虫
卵
成虫寿命5~6个月 生活史特点：
与吸虫卵相似， 椭圆形，卵壳较 薄，一端有卵盖， 卵内含一个卵细 胞和若干个卵黄 细胞
返回
睾丸
卵黄腺
返回
返回
生殖孔
返回
子宫孔
返回
返回
原虫为单细胞真核生物，体积微小但 能独立完成生命活动的全部生理功能，迄 今约65000种。
医学原虫：寄生于人体的致病及非致 病原虫，约40余种。
原虫结构：
1.胞膜 为单位膜结构，除了分隔与沟通作用， 还参与原虫的摄食、排泄、运动、感觉 等功能，还带有多种受体、抗原、酶类 等物质
2.胞质：基质： 外质凝胶状，具多种功能 内质溶胶状，细胞代谢，营养贮 存场所
内质 细胞核
外质 红细胞 糖原泡
返回
大滋养体
返回 伪足 红细胞
泡状核
3、胞核：由核膜、核质、核仁和染色质组成
幼虫（棘球蚴）：
圆形囊状体，大小不等，由囊壁和囊 内含物组成。 囊壁：分两层，外层为角皮层，乳白色， 厚约1mm ， 内层为生发层，具有生发 功能
囊内含物：囊液：含多种成分，对人体具抗原性 生发囊：也称育囊，直径约1cm 原头蚴：由生发层长出，圆形或椭圆 形，大小为170 × 122μm，为向内翻 卷收缩的头节 子囊和孙囊
返回
返回
成虫感染可用吡喹酮、阿苯达唑等驱虫 裂头蚴主要靠手术摘除，也可用40%酒精 奴佛卡因2~4ml局部杀虫 预防该病应做到不食生肉、不喝生水、不 用蛙肉敷贴 加强对食肉类的检疫
圆叶目与假叶目的鉴别要点
一、形态上：
二、生活史： 假叶目：生活史中需2个中间宿主 虫卵排出后须入水 圆叶目：生活史中只需1个中间宿主 虫卵不需入水，直接在中间 宿主体内发育
1.运动：伪足运动，鞭毛运动，纤毛运动 2.营养：表膜渗透，扩散——小分子物质
吞噬，吞饮——大分子物质
3.代谢：原虫代谢符合一般寄生虫的代谢规律
4.生殖：无性生殖 有性生殖
二分裂法：如滴虫 多分裂法：如疟原虫人体期 芽殖法：如弓形虫
接合生殖：如纤毛虫 配子生殖：如疟原虫蚊体期
1.人际传播型：在人群中接触传播，无性生殖
阿苯达唑，甲苯达唑，遵循大剂量， 长疗程的原则
一、形态：
成虫： 长60~100cm 宽0.5~0.6cm
头节：指状，背腹面各有一纵行的吸槽。 链体：有1000个节片，均宽大于长， 成节与孕节结构基本相似，中部有一 重迭蟠曲的子宫
曼氏迭宫绦虫成虫：（照片）
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曼氏迭宫绦虫头节： 吸槽
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第五讲
一、形态
成虫： 体长2~7mm，仅3~4节
头节：梨形，具顶突，4个吸盘，顶突有两圈小 钩共28~48个 幼节：一节 成节：一节，与带绦虫相似，睾丸45~65个
孕节：1~2节，子宫具不规则分支和侧囊，含虫 卵200~800个
细粒棘球绦虫成虫
头节 颈部 幼节
成节
孕节
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虫卵：与猪、牛带绦虫虫卵基本相同，光 镜下难 以区别
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眼裂头蚴病：
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成虫感染：粪检
裂头蚴病：询问病史、活检、免疫学检查， 影像学检查
分布：成虫感染散在发生，我国报道近20例。 裂头蚴病多见于东亚及东南亚各国，欧、 美、澳等地也有记录。我国已有近千例
流行因素：1 局部敷贴生蛙肉，经皮肤感染； 2 吞食生的或未煮熟的蛇、蛙、猪肉等； 3 饮生水食入感染的剑水蚤。
出子囊、生发囊及角皮等物
询问病史： 影像学检查：X线，B超、CT、MRI等 免疫学试验：卡松尼皮试、IHA、ELISA、
Dot-ELISA等 病原学检查：根据手术后摘除的棘球蚴或痰、
胸、腹水内查到的原头蚴或角 皮等确诊
肺包虫影
X光下：
肝包虫病（可见石灰沉着）
右肺包虫病
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CT下可见肝、肾包虫病
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分布：世界性分布，我国以西北的新疆、青海、 甘肃、宁夏、西藏、内蒙6省区为主要流行区
流行因素：
1 虫卵对环境的严重污染 2 人、犬关系密切 3 皮毛制品加工 4 病畜内脏喂犬或乱抛
1 卫生宣教，注意饮食卫生和个人卫生 2 加强对病畜内脏的处理和管理：焚烧，
深埋 3 定期为犬驱虫 4 治疗病人：手术治疗为主，化学治疗：
食肉动物食入
成虫
棘球蚴（棘球蚴病）
（肝、肺等）
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寄生在终宿主小肠内的细粒棘球绦虫成虫：
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1 食肉动物如犬、狼等是常见的终宿主
2 食草动物如牛、羊等是中间宿主 3 人可作为中间宿主，棘球蚴可在人体存
活 40 年以上 4 感染期是虫卵,人经口食入而感染
机械损害为主，致病严重程度与棘球蚴体积、 数量、寄生时间、寄生部位密切相关
成虫 虫卵 钩球蚴 原尾蚴
（猫科动物） 小肠
3~5月
3~11d
人 喝 生 水
裂头蚴 成虫
3周 生
生
食
食
蛇
蛙
、
肉
鸟
、
猪
生活史特点：
裂头蚴病
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第一中间宿主：剑水蚤
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1 感染途径：经口、经皮肤 2 感染期是原尾蚴、裂头蚴 3 生活史需经多个宿主转换，第一中间宿
主是剑水蚤，第二中间宿主是蝌蚪或蛙， 终宿主是猫、犬等 4 转续宿主多有蛇、猪、鸟等
虫卵：与吸虫卵相似
椭圆形，灰褐色，卵壳较薄，大小 为52~76 × 31~44μm，一端有卵盖，卵 内有一个卵细胞和若干个卵黄细胞 裂头蚴：
长带状，白色约300 × 0.7mm,头节 与成虫相似，但虫体不分节，具横皱褶
虫卵模式图及照片： 卵盖
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裂头蚴：
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转续宿主：蛇、猪、鸟
入水
剑水蚤 蝌蚪 蛙