医疗安全形势分析1

第二十九章 骨折病人的护理
第二节 常见四肢骨折病人的护理
猝死的特点
1、死亡急骤。 2、死亡出人意料。
3、自然死亡或非暴力死亡，死得不明
不白。
第二十九章 骨折病人的护理
第二节 常见四肢骨折病人的护理
猝死的原因
心源性猝死：冠心病、心肌梗死、心肌炎、先心病
脑出血
肺栓塞
哮喘
过敏
药物中毒
第二十九章 骨折病人的护理
猝死的黄金抢救时间
第二节 常见四肢骨折病人的护理
猝死如没能及时发现及时进行心肺复苏，病人在4—6分钟进入不可 逆转的生物学死亡。 国内外实践证明，心搏骤停1分钟内复苏，患者存活率可达90%；4 分钟内进行复苏，有一半患者可以被救活；4-6分钟进行复苏，10% 可以救活；超过6分钟者，存活率仅为4%；10分钟以上开始复苏者 ，存活的可能性更低。越早复苏，存活率越高。
18
5 2 1 0
护理技术 药品器械
科室分布
普外二科妇 产科 骨二科 特检科 眼 科 普外一科 显微外科 骨一科 门诊部 男 科 收费室 放射科 院务处 2
第二节 常见四肢骨折病人的护理
科 消化内科
室
呼吸内科 神经内科 耳鼻喉科 理疗科 小儿科 心内科 高压氧 肿瘤科 1
数量
6
3
第二十九章 骨折病人的护理
每位医务人员要熟练掌握心肺复苏技术，立即就地抢救，避免等急 诊科工作人员到来，错过抢救的黄金时间。
边呼救边心肺复苏，心肺复苏不能中断。
第二十九章 骨折病人的护理
第二节 常见四肢骨折病人的护理
以上是2013年4月至2013年6月医疗纠纷、 投诉统计分析情况，不到之处，请批评指 正！
谢谢！
第二十九章 骨折病人的护理
医疗技术
服 费 务 用
药品器材 护理技术 其 它
第二十九章 骨折病人的护理
纠纷统计
2013年5月至8月我院医疗纠纷赔款7起：
烧伤科2起
第二节 常见四肢骨折病人的护理
消化内科1起
普外一科1起
普外二科1起（2010年分科前发生，诉讼案件）
骨一科1起（源自文库012年发生，诉讼案件）
骨二科1起（2011年发生，诉讼案件）
医疗纠纷有19起，其中今年4起。
第二十九章 骨折病人的护理
第二节 常见四肢骨折病人的护理
猝死的定义
猝死：是指自然发生、出乎意料的突然死亡，也叫急死，即看 来貌似健康的人或病情经治疗后已稳定或正在好转的患者，在 很短时间发生意想不到的非创伤性死亡。 世界卫生组织定为急性症状发生后6小时内死亡者为猝死。
第二节 常见四肢骨折病人的护理
25 20 15 10 5 0 内科
第二十九章 骨折病人的护理
外科
辅诊
机关
第二节 常见四肢骨折病人的护理
投诉类型
投诉科室 消化内科4起，骨一科、显微外科2起，呼吸内科、神经内科、高压氧、理疗科、 男科、普外一科、普外二科、耳鼻喉科、肿瘤科、眼科1起。 骨二科、特检科3起，普外二科、放射科、消化内科、收费室、院务处2起，妇 产科、普外一科、消化内科、心内科、眼科1起。 妇产科、眼科分别为2起，男科1起。 0 普外二科1起 门诊部1起，普外二科1起。
第二节 常见四肢骨折病人的护理
第二季度医疗安全 形势分析会
第二十九章 骨折病人的护理
第二节 常见四肢骨折病人的护理
投诉统计分析 纠纷统计分析
猝死浅析
第二十九章 骨折病人的护理
投诉类型
25 21 20 15 10 5 0 服务 医疗技术 费用 其它
第二十九章 骨折病人的护理
第二节 常见四肢骨折病人的护理
第二十九章 骨折病人的护理
第二节 常见四肢骨折病人的护理
如何提高抢救成功率
“四早”
早期发现求救
早期心肺复苏
早期除颤
早期高级生命支持
第二十九章 骨折病人的护理
第二节 常见四肢骨折病人的护理
设备：急救车、急救药品，处于备用状态。
病房不在同一楼层的科室在每个楼层都要备有急救车。
人员：值班人员在岗在位，按规定时间进行查房，及时发现。
第二十九章 骨折病人的护理
第二节 常见四肢骨折病人的护理
鉴定结论：医方存在不足：1、术前检查不全面，未查心脏功 能、血糖；2、未见抢救过程中的监护记录；3、临时医嘱单 中有电脑血糖监测、血细胞分析，未见结果报告；4、死因诊
断欠准确。
第二十九章 骨折病人的护理
第二节 常见四肢骨折病人的护理
2008年至今患者在院内猝死发生赔款的