肾上腺危象抢救流程图
肾上腺危象应急预案及抢救流程
肾上腺危象应急预案及抢救流程
肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状,可累及多个系统。
[病因]
（一）肾上腺切除术后。
（双侧肾上腺全切，次全切或单侧肿瘤切除而对侧肾上腺萎缩或可因术前、术中处理不周、或术后皮质激
素替代治疗不够。
）
（二）急性肾上腺皮质受损破坏。
（如：严重感染、出血性疾病等。
）（三）原有慢性肾上腺皮质功能减退。
（如：感染、创伤、手术、呕吐、腹泻、分娩等应激状况下，或长期应用皮质激素而突然中
断或减量过快均可诱发危象。
）
[诊断]
（一）有引起肾上腺危象的原因。
（二）主要临床表现。
1、危象主要有软弱无力、嗜睡、恶心呕吐、高热→低血压→休克
→昏迷。
2、有原发病的各种临床表现。
（三）实验室检查。
1、血皮质醇降低，100ug/L应高度怀疑本病。
2、血生化检查：低血糖、低血钠、高血钾、氮质血症等。
[治疗]
（一）皮质激素治疗。
1、立即静脉注射氢化可的松100mg，以后可每6h静脉滴入氢化可
的松100mg，第1天总量约400mg。
第二天视病情好转情况递减。
2、补液：第1~2天每天2000~3000ml，全天糖量不能少于150g
并注意电解质平衡。
3、抗休克：补液后不能升高血压者应注意纠正酸中毒，必要时使
用血管活性药物。
4、积极治疗感染和其他诱因。
5、对症治疗。
肾上腺危象抢救流程
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肾上腺危象应急预案及抢救流程
肾上腺危象应急预案及抢救流程xx年xx月xx日•肾上腺危象概述•应急预案•抢救流程目录•注意事项•总结与展望01肾上腺危象概述肾上腺危象是指由多种病因引起的肾上腺皮质功能严重减退的一组临床综合症，临床表现为恶心、呕吐、乏力、血压降低、心率快、低血糖等，严重者可危及生命。
定义一般认为，在致病因素作用下出现上述临床表现，同时血清中皮质醇水平低于正常值下限即可诊断为肾上腺危象。
诊断标准定义与诊断标准发病原因肾上腺危象的发病原因很多，主要包括慢性原发性肾上腺皮质功能减退症、长期糖皮质激素治疗、肾上腺肿瘤等。
其中，慢性原发性肾上腺皮质功能减退症是最常见的病因。
发病机制肾上腺危象的发病机制主要是由于肾上腺皮质功能减退，导致皮质醇分泌不足，机体出现一系列代谢紊乱和临床症状。
发病原因与机制临床表现肾上腺危象的临床表现主要包括乏力、厌食、恶心、呕吐、血压降低、心率快、低血糖等。
其中，乏力是最常见的症状，血压降低和心率快也是重要的表现。
分型根据病因和临床表现，肾上腺危象可以分为急性型和慢性型。
急性型多由急性肾上腺出血、炎症或肾上腺肿瘤引起，病情较重，进展迅速；慢性型多由慢性原发性肾上腺皮质功能减退症引起，病情较轻，进展缓慢。
临床表现与分型02应急预案抢救流程当发现患者病情突然变化或突发意外时，应立即启动抢救流程。
发现患者病情变化或突发意外对患者进行初步的紧急评估，包括意识状态、呼吸、脉搏、血压等指标。
紧急评估如患者无反应，立即进行心肺复苏，直至复苏成功或急救人员到达。
心肺复苏在患者血管条件允许的情况下，迅速建立静脉通道，以便给药。
建立静脉通道负责全面协调和决策，确保抢救工作的顺利进行。
指挥员负责实施抢救措施，观察患者的生命体征，及时报告病情变化。
护理人员负责诊断和制定抢救方案，指导护理人员实施抢救措施。
医生如需进行麻醉时，负责麻醉和气道管理。
麻醉师人员职责与分工紧急情况处理措施当患者血压急剧升高时，可采用静脉注射降压药物以迅速降低血压。
肾上腺危象应急预案及抢救流程
肾上腺危象患者免疫功能低下，容易发生肺部感染。应加强呼吸道护理，保持口腔和呼吸 道清洁。
患者的护理与康复指导
01
饮食护理
患者应摄入高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，以改善营养
状况。同时应避免摄入刺激性食物和饮料。
02
心理护理
肾上腺危象患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理疏导和
。
预防措施
03
针对肾上腺危象的高危人群，采取预防措施，如定期检查、合
理饮食、避免应激等。
04
并发症处理与护理
并发症的预防与处理
电解质紊乱
由于肾上腺功能异常，肾上腺危象患者可能出现电解质紊乱，如低钾、低钠、低钙等。应 定期监测电解质水平，及时纠正。
心血管并发症
患者可能出现高血压、心律失常、心肌缺血等心血管并发症。需密切监测心电图和血压， 及时采取相应措施。
心理支持。
03
康复指导
指导患者逐步恢复活动，根据病情制定合适的运动计划。同时应告知
患者及其家属定期随访和监测的重要性。
05
肾上腺危象的预防与控制
加强病因预防与控制
预防感染
加强患者营养，提高免疫力， 减少感染发生。
避免应激
避免过度劳累、精神紧张等应激 状态，减少肾上腺危象的发生。
控制血糖、血压
糖尿病患者应控制好血糖，高血压 患者应控制好血压，以减少肾上腺 危象的发生。
监测生命体征
调整补液速度
在补液过程中，密切监测患者的生命体征变 化，包括血压、心率、呼吸等。
根据患者的病情和生命体征，调整补液速度 ，避免过快或过慢。
给予急救药物及注意事项
给予急救药物
根据患者的具体情况，给予相应的急救药物，如糖皮质激素 、盐皮质激素等。
肾上腺危象护理应急预案与流程
肾上腺危象护理应急预案与流程
1.立即通知医生。
2.心电监护，监测生命体征，氧气吸入。
3.立即建立静脉通路，遵医嘱静脉注射氢化可的松 100mg，以后可每 6 小时静脉输入氢化可的松 100mg，第一天总量约 400mg，之后视病情调整。
4.第1～2 天每天补液 2000～3000ml，全天糖量不少于 150g，注意电解质平衡。
5.抗休克治疗，补液后血压不升者应注意纠正酸中毒，必要时使用血管活性药物。
6.遵医嘱及时采集血液标本，了解患者电解质及血皮质醇情况并及时报告医生。
7.高热护理：给予大动脉冰敷或酒精擦浴，若体温不降可使用小剂量退热药物。
8.积极治疗感染和其他诱因。
9.密切监测血压、心率变化，做好记录，加强交接班。
10.做好患者及家属心理护理及宣教。
附：肾上腺危象护理应急流程
立即通知医生，心电监护，氧气吸入
建立静脉通路，遵医嘱使用糖皮质激素及补液
抗休克治疗，注意有无电解质紊乱
积极治疗感染和其他诱因，对症处理
观察病情变化，安慰患者及家属
及时记录，做好交接班。
肾上腺危象应急预案及抢救流程
肾上腺危象应急预案及抢救流程之宇文皓月创作肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌缺乏或缺如而引起的一系列临床症状 ,可累及多个系统。
[病因]（一）肾上腺切除术后。
（双侧肾上腺全切，次全切或单侧肿瘤切除而对侧肾上腺萎缩或可因术前、术中处理不周、或术后皮质激素替代治疗不敷。
）（二）急性肾上腺皮质受损破坏。
（如：严重感染、出血性疾病等。
）（三）原有慢性肾上腺皮质功能减退。
（如：感染、创伤、手术、呕吐、腹泻、分娩等应激状况下，或长期应用皮质激素而突然中断或减量过快均可诱发危象。
）[诊断]（一）有引起肾上腺危象的原因。
（二）主要临床表示。
1、危象主要有软弱无力、嗜睡、恶心呕吐、高热→低血压→休克→昏迷。
2、有原发病的各种临床表示。
（三）实验室检查。
1、血皮质醇降低，100ug/L应高度怀疑本病。
2、血生化检查：低血糖、低血钠、高血钾、氮质血症等。
[治疗]（一）皮质激素治疗。
1、立即静脉注射氢化可的松100mg，以后可每6h静脉滴入氢化可的松100mg，第1天总量约400mg。
第二天视病情好转情况递减。
2、补液：第1~2天每天2000~3000ml，全天糖量不克不及少于150g并注意电解质平衡。
3、抗休克：补液后不克不及升高血压者应注意纠正酸中毒，需要时使用血管活性药物。
4、积极治疗感染和其他诱因。
5、对症治疗。
肾上腺危象抢救流程观察病情变更，抚慰患者及家立即静脉注射氢化可的松100mg。
以后可每6h静脉滴入氢化可的松100mg，第1天总量约400mg补液2000~3000ml，第1天糖量不克不及少。
肾上腺危象应急预案及抢救流程
肾上腺危象应急预案及抢救流程肾上腺危象是一种严重的内分泌疾病急性危险状态，由于肾上腺素和去甲肾上腺素的大量分泌导致的。
肾上腺素和去甲肾上腺素是两种内分泌激素，它们在压力情况下由肾上腺分泌，能够使得机体的代谢产生一系列反应，例如心血管、呼吸等短期增强反应，然而过量分泌则可能导致生命危险。
以下为针对肾上腺危象的应急预案及抢救流程。
一、应急预案1.治疗原则早期诊断，早期救治，采取有效的综合治疗措施，防止危重症的发生和进展。
2.急救设备应保持呼吸机、心电监护仪、中心静脉置管等设备准备好，并储存有短效肾上腺素、去甲肾上腺素、丙酮酸、大蒜素、葡萄糖、氯化钠等药物及生命支持药物。
3.救护队伍医院需成立由肾上腺危象学科主任带领危急医学科、内分泌科、急诊科、重症监护室、麻醉科组成的救护队伍。
4.知识培训教育医院相关医生进行肾上腺危象识别与处理的培训，以使其能够更快、更准确地诊断和治疗危重症病人。
5.预先演练应对肾上腺危象进行多次模拟演练，以加强医务人员的应对能力和救治效率，有效提高肾上腺危象抢救的成功率。
二、抢救流程根据现场实际情况，对肾上腺危象进行分级，预防及加强监测。
1.分级（1）轻度：体温＜38℃，收缩压＞100mmhg，患者情况基本稳定。
（2）中度：体温＞38℃，心率＞100次/min，血压降到80~100mmhg，出现头晕、恶心、呕吐、抽搐等症状。
（3）重度：体温＞38.5℃，心率＞120次/min，血压降到＜80mmhg，出现意识丧失、呼吸困难、循环衰竭等严重症状。
2.抢救措施（1）重度：立即将患者转移到重症监护室，清除呼吸道，辅助呼吸，确保氧供，大剂量应用糖皮质激素、前列腺素等药物，同时紧急手术治疗。
（2）中度：静脉输入大量生理盐水，纠正电解质紊乱，使用具有拟交感神经作用的药物治疗。
（3）轻度：静脉输入糖皮质激素、盐酸去甲肾上腺素、控制血压和心率药物。
可口服应激维生素，利用心理疏导缓解患者的紧张情绪，控制姿势因素，增加水分和蛋白质等。
肾上腺皮质危象抢救护理预案与流程
肾上腺皮质危象抢救护理预案与流程
【应急预案】
1.安置病人于急救床位，行心电监测及氧气吸入。
2.迅速建立静脉通道，静脉滴注氢化可的松或琥珀酸氢化可的松100mg，第一天总量400MG，第一天糖量不少于150G。
一般采用5%葡萄糖盐水，补液量视病人脱水及缺钠程度而定），低血糖者给予50%葡萄糖液20～100ml 静脉注射。
纠正水电解质紊乱，激素治疗时，观察病人治疗的反应及副作用，如有异常及时通知医生。
3．保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
留置导尿管，记录24h 出入量，维持水、电解质及酸碱平衡。
4．密切观察生命体征、神志，体温过高者应及时进行物理降温，观察皮肤弹性、体重、口渴、恶心、腹痛、腹泻情况有无改善，定时测血糖，是否出现低血糖现象。
5．定期复查血电解质、肾功能、血气分析、血浆皮质醇和醛固酮、24h 尿17-OH等。
6．做好各项基础护理，保持病室安静，适当镇静，加强心理护理。
7．给予高维生素、高蛋白、高碳水化合物饮食，限制钾盐摄入。
9．做好护理记录。
【流程】。
肾上腺危象应急预案及抢救流程
肾上腺危象应急预案及抢救流程
肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状 ,可累及多个系统。
[病因]
（一）肾上腺切除术后。
（双侧肾上腺全切，次全切或单侧肿瘤切除而对侧肾上腺萎缩或可因术前、术中处理不周、或术后皮质激素替代治疗不够。
）（二）急性肾上腺皮质受损破坏。
（如：严重感染、出血性疾病等。
）
（三）原有慢性肾上腺皮质功能减退。
（如：感染、创伤、手术、呕吐、腹泻、分娩等应激状况下，或长期应用皮质激素而突然中断或减量过快均可诱发危象。
）
[诊断]
（一）有引起肾上腺危象的原因。
（二）主要临床表现。
1、危象主要有软弱无力、嗜睡、恶心呕吐、高热→低血压→休克→昏迷。
2、有原发病的各种临床表现。
（三）实验室检查。
1、血皮质醇降低，100ug/L应高度怀疑本病。
2、血生化检查：低血糖、低血钠、高血钾、氮质血症等。
[治疗]
（一）皮质激素治疗。
1、立即静脉注射氢化可的松100mg，以后可每6h静脉滴入氢化可的松100mg，
第1天总量约400mg。
第二天视病情好转情况递减。
2、补液：第1~2天每天2000~3000ml，全天糖量不能少于150g
并注意电解质平衡。
3、抗休克：补液后不能升高血压者应注意纠正酸中毒，必要时使
用血管活性药物。
4、积极治疗感染和其他诱因。
5、对症治疗。
肾上腺危象抢救流程。
肾上腺危象应急预案及抢救流程之欧阳家百创编
肾上腺危象应急预案及抢救流程欧阳家百（2021.03.07）肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状 ,可累及多个系统。
[病因]（一）肾上腺切除术后。
（双侧肾上腺全切，次全切或单侧肿瘤切除而对侧肾上腺萎缩或可因术前、术中处理不周、或术后皮质激素替代治疗不够。
）（二）急性肾上腺皮质受损破坏。
（如：严重感染、出血性疾病等。
）（三）原有慢性肾上腺皮质功能减退。
（如：感染、创伤、手术、呕吐、腹泻、分娩等应激状况下，或长期应用皮质激素而突然中断或减量过快均可诱发危象。
）[诊断]（一）有引起肾上腺危象的原因。
（二）主要临床表现。
1、危象主要有软弱无力、嗜睡、恶心呕吐、高热→低血压→休克→昏迷。
2、有原发病的各种临床表现。
（三）实验室检查。
欧阳索引创编 2021.02.02欧阳索引创编 2021.02.02 1、血皮质醇降低，100ug/L 应高度怀疑本病。
2、血生化检查：低血糖、低血钠、高血钾、氮质血症等。
[治疗]（一）皮质激素治疗。
1、立即静脉注射氢化可的松100mg ，以后可每6h 静脉滴入氢化可的松100mg ，第1天总量约400mg 。
第二天视病情好转情况递减。
2、补液：第1~2天每天2000~3000ml ，全天糖量不能少于150g并注意电解质平衡。
3、抗休克：补液后不能升高血压者应注意纠正酸中毒，必要时使用血管活性药物。
4、积极治疗感染和其他诱因。
5、对症治疗。
肾上腺危象抢救流程观察病情变化，安慰患者及家立即静脉注射氢化可的松100mg 。
以后可每6h 静脉滴入氢化可的松100mg ，第1天总量约400mg。
肾上腺素危象急救与护理参考PPT
① 慢性原发性肾上腺 或 皮质功能不全
继发性肾上腺 皮质功能不全
2021/5/8
肾上腺危象
在应激
情况下可 迅速发展
为
4
病因与发病机制-2
▪ ②长期使用大剂量肾上腺皮质激素或ACTH 治疗的病人，药物突然中断或撤退过速也 可造成肾上腺皮质分泌不足，导致危象；
▪ ③严重感染、败血症、肾上腺出血、DIC所 致的肾上腺栓塞等都可引发该症。
此危象的产生，主要是与肾上腺分泌糖皮质 激素与盐皮质激素减少有关。
2021/5/8
5
临床表现-1
▪ ①发热 ▪ ②消化系统 ▪ ③神经系统 ▪ ④循环系统 ▪ ⑤脱水征象
2021/5/8
6
实验室检查
典型的是三低、二高，即低血糖、低血钠、 低皮质醇和高血钾、高尿素氮。
2021/5/8
7
诊断-1
▪ 主要根据病史、症状和体征，当机立断， 不必等待化验结果。
2021/5/8
9
诊断-3
▪ ②遇不明原因的休克或昏迷。 ▪ ③病人已处于休克状态，经过补充血容量
和纠正电解质和酸碱失衡，以及其他抗休 克措施后，仍无好转时，应考虑本病。
2021/5/8
10
鉴别诊断
▪ 1.与糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、 急性中毒、脑血管意外鉴别。 这几类病人血糖多增高或正常， 嗜酸性粒细胞不增加，而肾上腺危象 者血糖低，嗜酸性粒细胞增加。
2.与急腹症鉴别。
2021/5/8
11
急救措施
▪ （一）肾上腺皮质激素治疗 ▪ （二）纠正水、电解质和酸碱平衡失调
2021/5/8
12
护理要点-1
▪ （一）一般护理 1.保持呼吸道通畅，吸氧，及时吸除呼吸道分泌物。 2.建立静脉通道，最好是中心静脉通道，进行CVP监测以
肾上腺危象应急预案
一、背景肾上腺危象是一种严重的内分泌系统疾病，常见于肾上腺皮质功能减退患者。
在感染、创伤、手术等应激情况下，肾上腺皮质激素分泌不足或缺如，导致患者出现一系列危及生命的临床表现。
为保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立肾上腺危象应急处理小组，负责应急处理工作的组织实施和协调。
2. 小组成员包括：内分泌科医生、护士、急诊科医生、护士、药剂科人员、ICU 人员等。
三、应急预案流程1. 早期识别- 医护人员应提高对肾上腺危象的警惕性，对具有肾上腺皮质功能减退病史的患者，尤其是在感染、创伤、手术等应激情况下，要密切观察病情变化。
- 患者出现以下症状时，应立即怀疑肾上腺危象：- 恶心、呕吐、腹痛或腹泻；- 严重脱水、血压下降、心率增快、脉搏变细；- 精神萎靡不振、乏力、嗜睡；- 高热、低血糖、低钠血症等。
2. 立即处理- 发现疑似肾上腺危象患者，立即通知应急处理小组。
- 立即进行抢救，包括：- 吸氧、保持呼吸道通畅；- 静脉输液，补充液体、电解质和糖分；- 使用糖皮质激素，如氢化可的松；- 积极治疗原发病，如感染、创伤等。
3. 紧急转诊- 在抢救过程中，如患者病情危重，应立即转诊至具备内分泌科治疗条件的医院。
4. 后期治疗- 患者病情稳定后，需进行长期激素替代治疗，防止肾上腺危象复发。
- 定期随访，监测病情变化，调整治疗方案。
四、应急处理小组职责1. 及时、准确地向患者及家属告知病情，做好心理疏导。
2. 组织协调抢救工作，确保各项措施落实到位。
3. 对应急处理过程进行记录，总结经验教训，完善应急预案。
五、应急预案的宣传与培训1. 定期组织医护人员进行肾上腺危象应急预案培训，提高应急处理能力。
2. 通过宣传栏、海报等形式，向患者及家属普及肾上腺危象相关知识，提高自我保护意识。
六、应急预案的修订与完善根据实际情况，定期对应急预案进行修订与完善，确保应急预案的有效性和实用性。
本应急预案旨在提高医护人员对肾上腺危象的识别和应急处理能力，降低患者死亡率，保障患者生命安全。
肾上腺危象应急预案及抢救流程
总结词
急性肾功能衰竭是肾上腺危象的 严重并发症之一，患者肾功能短 时间内急剧下降，伴随水电解质 紊乱、恶心、呕吐等症状。
详细描述
患者可能出现少尿、无尿、水肿 等症状，肾功能检查异常，需要 立即采取透析等治疗措施，纠正 水电解质紊乱。
病例四：严重电解质紊乱伴休克
总结词
电解质紊乱是肾上腺危象常见的并发症之一，患者血液中钠、钾、氯等离子浓度异常，伴随心悸、乏 力、恶心等症状。
患者需要加强营养支持， 以促进身体的恢复和健康 状况的改善。
04 肾上腺危象预防 与控制
预防措施
定期检查
定期进行肾上腺功能检查 ，及时发现并处理可能出 现的肾上腺危象。
避免应激
在应激情况下，如急性感 染、外伤、手术等，要注 意肾上腺危象的发生，并 采取必要的预防措施。
合理饮食
保持合理的饮食结构，避 免营养不良或营养过剩， 以维持正常的肾上腺功能 。
病例二：高血压急症伴意识障碍
总结词
高血压急症是肾上腺危象的另一种表现形式，患者血压急剧升高，伴随头痛、恶心、呕吐等症状，严重者可出现 意识障碍。
详细描述
患者可能呈现紧张、激动、烦躁不安的状态，血压急剧升高，甚至出现抽搐、昏迷等表现。此时需要立即进行降 压处理，控制病情发展。
病例三：急性肾功能衰竭
控制策略
及时诊断
一旦怀疑出现肾上腺危象，应立 即进行相关检查，如血液检查、
影像学检查等，以明确诊断。
纠正电解质紊乱
肾上腺危象常常伴随电解质紊乱 ，如低钠、低钾等，需要积极纠
正。
糖皮质激素治疗
糖皮质激素可以缓解急性肾上腺 危象的症状，但需要在医生的指
导下使用。
监测与预警
监测病情
肾上腺危象应急预案及抢救流程
恶心、呕吐、腹痛、脱水、血压下降 、心率加快、嗜睡、意识障碍等。
肾上腺危象的病因与发病机制
病因
感染、外伤、手术、药物等均可 引起肾上腺危象。
发病机制
感染、外伤、手术、药物等均可 导致肾上腺皮质功能衰竭，进而 引起肾上腺危象。
肾上腺危象的危害与紧急处理
危害
肾上腺危象病情危急，如不及时治疗可危及生命。
合理饮食
鼓励合理饮食，避免过度 摄入糖、盐、脂肪等，保 持健康的生活方式。
控制策略
早期发现
密切关注疑似病例，及时进行诊断和救治。
规范治疗
根据病情制定合理的治疗方案，包括药物治疗、 补液、纠正电解质紊乱等。
长期管理
对已治愈的患者进行长期随访，及时调整治疗方 案，预防复发。
监测与预警
建立监测系统
通过医疗机构、社区等多渠道收集信息，及时发现潜在的肾上腺 危象病例。
实验室检查
持续监测生命体征
进行血常规、电解质、血糖等实验室检查 ，以了解患者的全身状况和病情进展。
在抢救过程中持续监测患者的生命体征， 并密切观察神经系统状况。
抢救后期处理
进一步评估病情
根据患者的生命体征、神经系统状况及实验室检查结果，对患者的 病情进行综合评估。
制定治疗方案
根据评估结果制定针对性的治疗方案，包括糖皮质激素替代治疗、 抗感染、纠正电解质紊乱等治疗措施。
启动应急预案
当发生肾上腺危象时，应急指挥部 根据实际情况启动相应的应急预案 ，组织各小组开展救援工作。
应急物资与装备保障
01
02
03
储备急救药品
储备足够的急救药品，如 肾上腺素、糖皮质激素等 ，以满足患者的急救需要 。
配备医疗设备
肾上腺危象应急预案及抢救流程
肾上腺危象应急预案及抢救流程
肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的
一系列临床症状, 可累及多个系统。
[ 病因]
（一）肾上腺切除术后。
（双侧肾上腺全切，次全切或单侧肿瘤切除而对侧肾上腺萎缩或可因术前、术中处理不周、或术后皮质激素替代治疗不够。
）
（二）急性肾上腺皮质受损破坏。
（如：严重感染、出血性疾病等。
）
（三）原有慢性肾上腺皮质功能减退。
（如：感染、创伤、手术、呕吐、腹泻、分娩等应激状况下，或长期应用皮质激素而突然中断或减量过快均可诱发危
象。
）
[ 诊断]
（一）有引起肾上腺危象的原因。
（二）主要临床表现。
1危象主要有软弱无力、嗜睡、恶心呕吐、高热T低血压T休克T昏迷。
2、有原发病的各种临床表现。
（三）实验室检查。
1、血皮质醇降低，100ug/L 应高度怀疑本病。
2、血生化检查：低血糖、低血钠、高血钾、氮质血症等。
[ 治疗]
（一）皮质激素治疗。
1立即静脉注射氢化可的松100mg以后可每6h静脉滴入氢化可的松100mg 第1天总量约400mg第二天视病情好转情况递减。
2、补液：第1~2天每天2000~3000ml,全天糖量不能少于150g 并注意电解质平
衡。
3、抗休克：补液后不能升高血压者应注意纠正酸中毒,必要时使
用血管活性药物。
4、积极治疗感染和其他诱因。
5、对症治疗。
肾上腺危象抢救流程
积极治疗感染和其他诱因，对症治疗。
及时记录，效果观察。
肾上腺危象应急预案及抢救流程
肾上腺危象应急预案及抢救流程
肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状 ,可累及多个系统。
[病因]
（一）肾上腺切除术后。
（双侧肾上腺全切，次全切或单侧肿瘤切除而对侧肾上腺萎缩或可因术前、术中处理不周、或术后皮质激
素替代治疗不够。
）
（二）急性肾上腺皮质受损破坏。
（如：严重感染、出血性疾病等。
）（三）原有慢性肾上腺皮质功能减退。
（如：感染、创伤、手术、呕吐、腹泻、分娩等应激状况下，或长期应用皮质激素而突然中
断或减量过快均可诱发危象。
）
[诊断]
（一）有引起肾上腺危象的原因。
（二）主要临床表现。
1、危象主要有软弱无力、嗜睡、恶心呕吐、高热→低血压→休克
→昏迷。
2、有原发病的各种临床表现。
（三）实验室检查。
1、血皮质醇降低，100ug/L应高度怀疑本病。
2、血生化检查：低血糖、低血钠、高血钾、氮质血症等。
[治疗]
1 / 3
（一）皮质激素治疗。
1、立即静脉注射氢化可的松100mg，以后可每6h静脉滴入氢化可
的松100mg，第1天总量约400mg。
第二天视病情好转情况递减。
2、补液：第1~2天每天2000~3000ml，全天糖量不能少于150g
并注意电解质平衡。
3、抗休克：补液后不能升高血压者应注意纠正酸中毒，必要时使
用血管活性药物。
4、积极治疗感染和其他诱因。
5、对症治疗。
肾上腺危象抢救流程。
肾上腺危象操作流程
肾上腺危象操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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当患者出现疑似肾上腺危象的症状时，首先要进行全面而细致的病情评估。
肾上腺危象应急预案及抢救流程
肾上腺危象应急预案及抢救流程之樊仲川亿创作肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌缺乏或缺如而引起的一系列临床症状 ,可累及多个系统。
[病因]（一）肾上腺切除术后。
（双侧肾上腺全切，次全切或单侧肿瘤切除而对侧肾上腺萎缩或可因术前、术中处理不周、或术后皮质激素替代治疗不敷。
）（二）急性肾上腺皮质受损破坏。
（如：严重感染、出血性疾病等。
）（三）原有慢性肾上腺皮质功能减退。
（如：感染、创伤、手术、呕吐、腹泻、分娩等应激状况下，或长期应用皮质激素而突然中断或减量过快均可诱发危象。
）[诊断]（一）有引起肾上腺危象的原因。
（二）主要临床表示。
1、危象主要有软弱无力、嗜睡、恶心呕吐、高热→低血压→休克→昏迷。
2、有原发病的各种临床表示。
（三）实验室检查。
创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日1、血皮质醇降低，100ug/L应高度怀疑本病。
2、血生化检查：低血糖、低血钠、高血钾、氮质血症等。
[治疗]（一）皮质激素治疗。
1、立即静脉注射氢化可的松100mg，以后可每6h静脉滴入氢化可的松100mg，第1天总量约400mg。
第二天视病情好转情况递减。
2、补液：第1~2天每天2000~3000ml，全天糖量不克不及少于150g并注意电解质平衡。
3、抗休克：补液后不克不及升高血压者应注意纠正酸中毒，需要时使用血管活性药物。
4、积极治疗感染和其他诱因。
5、对症治疗。
肾上腺危象抢救流程观察病情变更，抚慰患者及家立即静脉注射氢化可的松100mg。
以后可每6h静脉滴入氢化可的松创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日100mg，第1天总量约400mg。