关于提高中药饮片及医院制剂使用率的规定

关于切实加强综合医院中医药工作的意见

关于切实加强综合医院中医药工作的意见国中医药发〔2008〕14号各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，军队各有关单位：综合医院（含专科医院，下同）中医药（含民族医药，下同）工作是中医药服务体系建设的重要组成部分。

加强综合医院中医药工作，对于提高综合医院的综合服务能力，推进中医药学术继承与创新，更好地满足广大人民群众对中医药服务的需求，具有重要意义。

为贯彻党的十七大精神，落实坚持中西医并重、扶持中医药和民族医药事业发展的方针和要求，现就切实加强综合医院中医药工作提出以下意见。

一、指导思想、基本原则和工作目标（一）指导思想以党的十七大精神为指引，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，围绕卫生和中医药改革与发展的中心工作，突出特色优势，注重继承创新，加强中西医合作，提高队伍素质，拓展服务领域，提升服务能力，为人民健康服务，为全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的战略目标服务。

（二）基本原则坚持突出中医药特色，发挥中医药优势，明确发展重点。

坚持中西医相互学习，相互补充，共同提高。

坚持以人为本，以需求为导向，将中医药服务拓展到医院各临床科室。

坚持中医中药并重，统筹协调发展。

坚持因地制宜，分类指导，稳步推进。

（三）工作目标到2015年，综合医院均按照要求设置中医临床科室和中药房，中医药服务设施设备齐全、人员配备合理、服务能力有较大提高，医院各临床科室通过与中医临床科室建立协作机制等形式能够提供中医药服务，使人民群众在综合医院接受西医药服务的同时，能够享受到安全、有效、及时、方便的中医药服务。

二、保持发挥中医药特色优势，提高中医药服务能力与科学研究水平（四）综合医院中医临床科室要发展成为带有全科性质的临床科室，根据临床需要提供中药饮片、中成药、针灸、推拿等多种中医药服务。

要紧密结合医院的发展重点和优势专科（专病），发挥中医药特色优势，加强中医专科（专病）建设，形成特色和专长。

国中医药医政发〔〕号关于加强医疗机构中药制剂管理的意见

国中医药医政发〔〕号关于加强医疗机构中药制剂管理的意见医疗机构是我国医疗卫生事业的重要组成部分，中药制剂是中医药领域的重要药物形式。

为了加强医疗机构中药制剂的管理，提高中药的质量和安全性，促进中医药事业的发展，国中医药医政发〔〕号出台了《关于加强医疗机构中药制剂管理的意见》。

以下是对该意见的一些主要内容的介绍和分析。

首先，该意见强调了加强医疗机构中药制剂管理的重要性和必要性。

中药制剂是中医药领域的重要组成部分，具有广泛的临床应用。

然而，目前中药制剂在一些医疗机构中的管理存在一定问题，可能存在药品质量不稳定、存储条件不当、制剂过程不规范等情况，影响中药制剂的质量和疗效，可能对患者的健康造成风险。

因此，加强医疗机构中药制剂管理，提高中药品质和安全性，是非常必要的。

再次，该意见还提出了对医疗机构中药制剂管理的指导原则和具体要求。

其中，突出了中药制剂的安全和有效性要求，要求医疗机构要通过加强质量控制、强化过程管理、严格执行药品生产质量管理规范等措施，确保中药制剂的质量可控和稳定性。

同时，要加强中药制剂的存储和使用管理，确保中药制剂的保存条件符合要求，避免存储过程中受潮、受热、受光等情况对中药制剂的质量造成影响。

最后，该意见还提出了加强医疗机构中药制剂管理的技术支持和保障措施。

其中，要求医疗机构加强对中药制剂的科学研究和评价工作，推动中药制剂的研发和创新，提高中药制剂的质量和疗效。

同时，要加强中药制剂的监测和评估工作，建立健全中药制剂不良反应的监测和报告制度，及时掌握中药制剂的安全和有效性情况。

综上所述，国中医药医政发〔〕号关于加强医疗机构中药制剂管理的意见，旨在加强医疗机构中药制剂管理，提高中药的质量和安全性，促进中医药事业的发展。

该意见明确了加强医疗机构中药制剂管理的重要性和必要性，并提出了具体的要求和措施，包括加强监督和指导、建立健全制度、加强采购和使用管理等方面。

通过有效实施这些措施，可以提高中药制剂的质量和安全性，真正实现中医药事业的可持续发展。

卫生部国家中医药管理局国家食品药品监督管理局关于印发加强医疗机构中药制剂管理意见的通知

卫生部国家中医药管理局国家食品药品监督管理局关于印发加强医疗机构中药制剂管理意见的通知为了加强对医疗机构中药制剂管理工作，确保中药制剂的质量和安全性，卫生部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局共同印发了《加强医疗机构中药制剂管理意见》。

本通知拟定了一系列管理意见，包括加强中药材和中药制剂市场准入管理、规范医疗机构中药制剂的配送和使用、加强中药制剂的质量监测和不良反应的报告等方面的内容。

首先，本通知要求加强中药材和中药制剂市场准入管理。

针对中药材市场存在的问题，要加强对中药材的质量监控，确保中药材的质量符合国家标准。

对于不符合质量标准的中药材，要及时报告并进行淘汰。

此外，对于中药制剂的生产企业，要求依法取得生产许可证，并严格按照GMP要求进行生产，确保中药制剂的质量安全。

其次，本通知规范了医疗机构中药制剂的配送和使用。

医疗机构应明确中药制剂的配送和管理责任，并建立有效的质量控制制度。

对于中药制剂的进货，要加强对供货企业的资质审核，确保供货渠道的质量安全。

对于中药制剂的加工、制备和配送，要求执行相应的规范操作，确保中药制剂的质量和安全性。

再次，本通知强调了中药制剂的质量监测和不良反应的报告。

医疗机构应建立完善的中药制剂质量监测制度，对中药制剂进行定期抽样检测，及时发现和解决质量问题。

同时，医疗机构要加强对中药制剂使用过程中不良反应的监测和报告工作，及时上报相关部门，并采取相应的措施，确保患者的用药安全。

最后，本通知要求医疗机构要提高对中药制剂管理人员的培训和素质要求。

医疗机构要加强对中药制剂管理人员的专业培训，使其具备良好的中药制剂知识和管理技能。

只有这样，才能够更好地贯彻执行中药制剂的管理要求，确保患者的用药安全。

总之，卫生部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局的这一通知的发布对于加强医疗机构中药制剂的管理具有重要意义。

医疗机构要认真贯彻执行各项管理要求，加强中药制剂的质量监控和安全管理，保证中药制剂的质量和安全性，为广大患者提供更好的医疗保健服务。

中医医院提高医院中医饮片使用率实施方案 (6)

中医医院提高医院中医饮片使用率实施方案1. 引言随着人们对健康的关注度提高，中医饮片作为传统中医药的重要组成部分，受到越来越多的关注。

然而，在实际应用中，中医饮片的使用率较低，影响了中医医院的运营效益和患者治疗效果。

因此，中医医院需要采取相应的措施，提高中医饮片的使用率，以提高医院整体的综合实力。

2. 目标本实施方案的目标是提高中医医院中医饮片的使用率，具体包括以下三个方面：1.提高中医饮片的开方率；2.提高患者对中医饮片的认可度和接受度；3.提高中医饮片的正确使用率。

3. 实施方案为了实现上述目标，中医医院可以采取以下措施：3.1 加强宣传和教育中医医院可以通过多种渠道宣传中医饮片的效果和优势，增加患者对中医饮片的认识和接受度。

可以在医院官网和社交媒体上发布中医饮片的相关资讯和成功案例，还可以开展中医饮片的讲座和培训，提高医生和患者的专业知识和意识。

3.2 完善医院管理制度中医医院应建立完善的中医饮片管理制度，明确中医饮片的开方标准和使用规范，确保医生开方用药的合理性和准确性。

同时，加强对中医饮片的质量控制和追溯，确保中医饮片的安全性和可靠性。

3.3 发挥医生的主导作用中医医院应充分发挥医生的专业作用，提高医生开方中医饮片的能力和意愿。

可以通过开设中医饮片方证培训班和定期举办内部讨论会，提升医生对中医饮片的认识和使用水平。

3.4增加患者的参与度中医医院可以设立中医饮片使用反馈机制，定期向患者征求对中医饮片的意见和建议，进一步改进中医饮片的质量和使用效果。

同时，为鼓励患者使用中医饮片，可以适当降低中医饮片的价格或提供优惠服务。

3.5 加强中医饮片的科研和开发中医医院应加强中医饮片的科研和开发工作，提高中医饮片的疗效和临床应用水平。

可以与科研机构和药企合作，开展中医饮片的研究和开发项目，推动中医饮片的创新和应用。

4. 实施计划为了确保本方案的顺利实施，中医医院可以按照以下实施计划进行：时间实施内容第一季度进行中医饮片宣传活动，提高患者认知度第二季度完善中医饮片管理制度，明确开方标准和使用规范第三季度开展中医饮片培训和讲座，提高医生能力和意愿第四季度设立中医饮片使用反馈机制，征求患者意见和建议最后，中医医院应定期评估和调整实施方案，根据实施效果进行改进和优化，持续提高中医饮片的使用率。

国家中医药管理局办公室关于进一步加强中药饮片管理保证用药安全的通知

国家中医药管理局办公室关于进一步加强中药饮片管理保证用药安全的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2012.05.04•【文号】国中医药办医政发[2012]22号•【施行日期】2012.05.04•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文国家中医药管理局办公室关于进一步加强中药饮片管理保证用药安全的通知（国中医药办医政发〔2012〕22号）各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学：为保证中医临床疗效，保障人民群众用药安全，现就进一步加强中医医院中药饮片管理有关事宜通知如下：一、各级各类中医医疗机构严格要按照《医院中药饮片管理规范》、《医疗机构中药煎药室管理规范》、《中药处方格式及书写规范》等有关文件的要求，切实加强中药饮片各环节的管理，保障用药安全。

二、要严格加强中药饮片采购验收管理。

中医医院必须从具有《药品生产许可证》的中药饮片生产企业或具有《药品经营许可证》的中药饮片经营企业采购中药饮片。

购入中药饮片时，必须严格按照国家药品标准和省级药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，验收不合格的不得入库，坚决杜绝假冒伪劣药品进入医院。

二级以上中医医院应当由具有中级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员负责中药饮片验收，有条件的医院可以设置中药饮片检验室、标本室，并能掌握《中华人民共和国药典》收载的中药饮片常规检验方法。

中医医院近期要对库存中药饮片进行清理检查，发现问题药品须立即封存，并报告当地药品监督管理部门。

三、中医医院应加强中药饮片养护管理，设立独立的中药饮片库房，完善通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠等条件及设施，防止中药饮片发霉变质、虫蛀、变色、走油、鼠侵等问题的发生。

四、加强中药饮片调剂管理，对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过《中华人民共和国药典》规定剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。

中医医院提高医院中医饮片使用率实施方案

中医医院提高医院中医饮片使用率实施方案一、背景中医饮片作为中医药特色疗法之一，具有疗效明显、疗程短、方便携带等特点，在临床应用中得到广泛使用。

然而，在一些中医医院中，中医饮片的使用率并不高，这不仅影响了患者的治疗效果，也限制了中医药在现代医学中的发展。

因此，提高医院中医饮片的使用率，对于推动中医药事业的发展具有重要意义。

二、目标提高中医饮片的使用率，以提高患者对中医药的接受程度，达到良好的治疗效果和医院声誉的提升。

三、实施方案1. 加强中医饮片的宣传和教育为了提高患者对中医饮片的认识和接受程度，医院需要加强对中医饮片的宣传和教育工作。

具体措施如下：•在宣传栏、宣传册、医院网站等渠道上，加大对中医饮片的宣传力度，介绍其特点、功效和临床应用案例，增加患者的信任。

•开展中医饮片的知识讲座和培训班，邀请专家解读中医饮片的药理作用、配方原则等内容，提高医生对中医饮片的认识和运用能力。

2. 优化中医饮片的配方与调剂工作中医饮片的配方与调剂工作是中医药治疗的重要环节，对于提高中医饮片的使用率有着重要的影响。

以下是一些优化工作的建议：•加强中医饮片配方的标准化工作，制定统一的配方模板和规范，确保药物的用量和比例合理。

•提供个性化的中医饮片配方服务，根据患者的病情和体质差异，定制适合其个体化的中医饮片方剂。

•强化中医饮片的质量管理，建立完善的药材采购、质量检测和存储管控机制，确保中医饮片的质量可控。

3. 加强医生的中医饮片运用技能医生是中医饮片使用的关键环节，他们的专业水平和运用技能直接影响中医饮片的使用效果。

以下是一些加强医生中医饮片运用技能的措施：•加强中医饮片的培训与学习，定期开展中医饮片的研讨活动，促进医生之间的经验交流和学术互动。

•鼓励医生在科研和临床实践中积累中医饮片的应用经验，鼓励写作中医饮片的疗效研究和临床案例，提高中医饮片的学术地位和临床认可度。

•设立中医饮片的专家组，由具有丰富临床经验和中医研究背景的医生组成，负责指导中医饮片的应用。

关于加强医疗机构中药制剂管理的意见

关于加强医疗机构中药制剂管理的意见随着中医药在世界范围内的推广和应用，中药制剂在医疗机构中扮演重要的角色。

然而，由于中药的特殊性，其制剂和使用存在一定的问题和风险。

为了保证中药制剂的质量和安全，加强医疗机构中药制剂的管理显得尤为重要。

我在此提出以下建议，希望能够加强医疗机构中药制剂的管理。

首先，加强中药质量控制。

中药制剂的质量直接影响患者的疗效和安全。

医疗机构应制定中药质量管理规范，建立中药质量控制体系。

这包括统一的中药原材料采购渠道，全面执行药材质量标准，严格中药制剂的制备工艺和质量检验方法，确保中药制剂的质量符合国家标准。

第二，建立健全中药制剂采购和使用的制度。

医疗机构应制定中药采购制度，明确中药采购的程序和要求，采用招投标的方式进行采购，确保中药的质量和价格的公平合理。

同时，对中药的货源进行严格审查，对无资质和无合法生产许可证的生产商和供应商，一律不得采购和使用。

第三，完善中药制剂使用记录和管理。

医疗机构应建立中药制剂使用记录台账，对中药制剂的名称、规格、用量、用法和疗效等进行详细记录。

同时，要建立定期检查和核查的机制，对中药制剂的使用情况进行监督检查，及时发现和纠正问题。

第四，加强中药制剂的储存和保管。

中药制剂的保存条件和期限要求较为严格，医疗机构要建立专门的中药储存室和保管规定，确保中药制剂的储存环境符合要求，保证中药的质量稳定和安全。

第五，加强中药制剂的应用和监测研究。

中药制剂的应用和疗效评价是中医临床研究的重要内容。

医疗机构应积极参与中药制剂的临床应用和监测研究，提供临床使用中药制剂的数据和经验，为中药制剂的合理应用提供参考。

最后，加强医疗机构中药制剂管理的人才培养。

中药制剂管理需要专业知识和技能的支持，医疗机构应加强对中药制剂管理人员的培训和教育，提高其中药制剂管理的能力和水平。

同时，要鼓励医疗机构和中药制剂生产企业建立合作关系，共同开展技术交流和培训活动。

总之，加强医疗机构中药制剂管理是确保中药制剂质量和安全的关键环节。

关于提高中药饮片及医院制剂使用率的规定

承德市中医院
关于提高中药饮片及医院制剂使用率的规定
各科室：
为增强我院持续发展后劲，发挥中医药特色，发挥专科、专病、专药特色，根据三甲要求结合我院的实际情况，特制订中药饮片及医院制剂使用考核方案，以进一步提高我院中医药治疗率，门诊考核到专家，病房考核到科室，按月考核。

一、具体考核指标
（一）门诊医生
饮片及制剂使用率：非手术科室≧60%，手术科室≧30%。

（二）病区
使用中药饮片、中药制剂患者数占本科住院患者比例如下：内一科：70%
内二科：90%
老年病科：90%
外一科：30%
外二科：20%
肛肠科：80%
妇产科：30%
二、具体操作程序
1、由药剂科每月初统计上月中药饮片及制剂的使用情况。

报质控办。

2、质控办审核后报财务科。

3、各临床科室根据财务科核算结果，与个人挂钩。

三、奖惩措施
1、如果门诊医生未完成所定指标，低于10%的扣除科室纯收入的2%，低于10%-20%的扣除科室纯收入的4%，低于20%以上的扣除科室纯收入的10%。

2、如果病房各科室未完成所定指标，低于15%的扣除科室纯收入的3%，低于15%-30%的扣除科室纯收入的6%，低于30%以上的扣除科室纯收入的10%。

说明：
1、每张处方至少需要开具3付中药以上才能按一张处方计算。

2、开具5个包装制剂相当于中药饮片处方3付，按一张处方计算。

3、非手术科室包括：各中医内科专家诊室（丁广谦、潘树和、吴忠信、朱桂华、马世成、曹春生、蒋中秋、王建福、安丽萍）、儿科、治未病科、皮肤科、针灸科、骨伤科。

4、手术科室包括：肛肠科。

关于印发加强医疗机构中药制剂管理意见的通知

关于印发加强医疗机构中药制剂管理意见的通知为了进一步加强医疗机构的中药制剂管理工作，提高中药制剂的质量和安全性，确保患者用药的疗效和安全，制定下列管理意见。

一、强化中药制剂质量控制1.严格执行《中华人民共和国药典》对中药制剂质量的相关规定，确保中药材的选购、入库、加工等各个环节的严格控制，杜绝质量问题。

3.加强对中药制剂生产企业的监管，对其生产环境、生产设备、生产工艺等进行检查，确保符合相关标准，并定期进行监督抽查。

4.建立健全中药制剂的质量评价体系，对药物的质量指标、疗效评价等进行科学、全面的评估。

二、严格中药制剂的配方和炮制标准1.医疗机构要按照国家相关规定，建立中药炮制标准和中药方剂的审批程序，确保严格控制中药制剂的配方和炮制。

2.加强对中药制剂配方的审查和审核，确保中药的配方合理、经济、安全。

3.严格执行中药炮制的操作规范，要求操作人员具备相应的药物知识和炮制技术，确保中药的炮制质量。

三、加强中药制剂的贮存和使用管理1.医疗机构中的中药制剂要建立健全的贮存管理制度，确保中药的贮存环境符合要求，贮存期限得到合理控制。

2.对中药制剂的使用要进行严格的申领和归还程序，确保用药的合理性和安全性。

3.加强中药制剂的监测和检验，对贮存的中药制剂进行定期抽查和化验，确保质量合格。

四、加强中药制剂的使用监测和不良反应报告1.医疗机构要建立中药制剂的使用监测系统，对中药的使用情况进行跟踪和记录，及时发现不良反应和治疗效果。

2.对于发现的中药制剂不良反应要及时报告，并采取相应的处理措施，确保患者的安全。

3.对于中药制剂的不良反应要进行彻底的调查和分析，及时总结并向相关部门报告。

五、强化医疗机构对医护人员的培训和管理1.医疗机构要加强对医护人员的中药知识培训，提高其对中药制剂的认识和运用能力。

2.建立中药制剂管理的责任制，明确医疗机构各级管理人员和工作人员的职责和权利。

3.对中药制剂管理工作进行定期检查和评估，及时发现和解决问题，确保工作的顺利进行。

医疗机构中药饮片管理专项检查评估细则

现场检查，查阅记录
5.4门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1M，且每月点评处方绝对数不应少于100张。
现场检查，查阅记录
5.5医院处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方。实施综合点评，点评表格由医院根据本院实际情况自行制定。
现场检查，查阅记录
5.6医院药学部门应当会同医疗管理部门对处方点评小组提交的点评结果进行审核，定期公布处方点评结果，通报不合理处方；根据处方点评结果，对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，并向医院药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会报告；发现可能造成患者损害的，应当及时采取措施，防止损害发生。
查阅资料，人员配备、工作制度、工作计划和工作记录等
1.3设立与本医疗机构业务功能及工作量相适应的，中药饮片库房、中药饮片调剂室、周转库、中药煎药室。
现场检查
1.4制订本医疗机构中药饮片使用目录和处方调剂给付规定，三级医院不得少于400个品种。
查阅相关文件与资料
1.5直接从事中药饮片技术工作的，应当是中药学专业技术人员。三级医院应当至少配备一名副主任中药师以上专业技术人员，二级医院应当至少配备一名主管中药师以上专业技术人员，一级医院应当至少配备一名中药师或相当于中药师以上专业技术水平的人员。
3
3.西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
3
医疗机构:
平衡分:
4.处方书写字迹清楚，修改后应签名并注明修改日期
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5.建立中药饮片调剂制度（包括散装中药饮片和小包装中药饮片），严格处方审核，调剂复核率IoO补每剂重量误差应在±5%以内。
5
查阅中药饮片调剂制度、处方并现场考核。

中医医院提高医院中医饮片使用率实施方案

中医医院提高医院中医饮片使用率实施方案项目背景本段应介绍中医医院的背景、中医饮片的作用以及提高中医饮片使用率的重要性。

中医医院作为传统中医疗法的主要应用场所，承担着保健、治疗和康复的重要职责。

中医饮片是中医治疗的核心药物形式之一，其具有药效明确、用药方便、副作用小等特点，被广泛应用于中医临床实践中。

然而，当前中医饮片使用率普遍较低，这在一定程度上影响了中医疗效的发挥和中医药的传承与发展。

因此，提高中医饮片使用率成为中医医院重要的课题之一。

通过制定全面的实施方案，旨在促进中医饮片的合理使用，改善中医疗效，推动中医药事业的进一步发展。

本方案的目标是提高中医饮片的使用率，以达到以下目的：提高中医药治疗质量，为患者提供更有效的治疗方案。

减轻患者负担，通过中医饮片的使用，减少患者对传统药物的依赖和消费成本。

推广中医饮片的应用，增加中医文化的传播和认可度。

为实现以上目标，本方案将采取以下措施：设立严格的中医药处方使用标准，确保临床医生合理开具中医处方。

强调中医医生诊断与治疗中药饮片的重要性，提高其在临床实践中的使用率。

加强中医医师的培训，提升其对中药饮片使用的理解和应用能力。

制定标准化的中药饮片生产流程，确保中药饮片的质量和效果稳定可靠。

加强对中药饮片生产企业的管理和监督，提高产品质量的稳定性和可控性。

推动中药饮片的生产工艺创新，提高中药制剂的疗效和药效。

加强对中药有效成分的研究和开发，提高中药饮片的药效和疗效。

建立中医药研究机构与医院的合作机制，共同推进中药有效成分的临床应用和验证。

积极探索中药饮片与西药的联合应用，提高中医治疗方案的综合效果。

加强对患者和公众的中医药知识普及，提升大众对中医药的认识和信任度。

通过开展推广活动和宣传，增加患者对中医饮片的接受度和使用意愿。

建立中医药医师与西医医师的良好沟通机制，促进中医药与西医疗法的有机结合。

建立完善的中医饮片管理制度，包括采购、储存、配送和使用等环节的监控和评估。

医疗质量新标准

4、临床路径按要求达到入径率≥50%，完成率≥70%，否扣1分。
10分
按照“四合理制度”执行
按照四合理要求执行（合理检查，合理用药，合理治疗，合理收费）
10
1、过度检查、重复检查、检查缺少；
2、临床用药、出院带药：急诊处方以一日量为宜，三日量为限；门诊处方以三日量为宜，七日量为限；慢性病门诊处方不超过两周用量；单张处方不得超过5种药物（西药），300元；
注：加分项：
科室临床路径入径率≥50%，完成率≥70%；科室获得表扬信或锦旗；科室继续教育项目申请成功；培训学习参训率高于60%；对口支援下乡；在省市区各级获得奖项的；（以上项目每达到一项可予其所在科室加1分）
临床输血病历检查表
项目
检查内容
扣分
检查结果
输血治疗同意书执行情况2分
无知情同意书
0.5
无患者和家属签字
5、理法方药不一致扣2分。
6、门诊病历信息填写不齐全扣2分。
运行住院病历
4、抽检每科每人一份运行病历，查限时完成情况及诊断、诊疗计划。
5、查阅科室病历质量管理及质控人员职责是否到位，质控员对住院病历所查出的问题进行分析、整改。
6、检查治疗方案合理性。
7、病程记录及病历书写各项内容必须在规定时间内完成。
3、反复出现不合格人员连续追踪三月
4、患者出院七日未归档者应减少管病人数量
6
1、不按规定时间内完成现运行病历不得分，病历书写不合格扣1分
2、重点人员（新住院危重疑难）重点诊疗病人不进行病历讨论的扣1分。
3、反复出现不合格人员连续追踪不到三月的扣1分。
4、患者出院七日未归档者扣1分。
4分
临床路径
1、根据疾病第一诊断入径

关于加强医疗机构中药制剂管理的意见

关于加强医疗机构中药制剂管理的意见为深入推进中医药事业发展，保障患者用药安全，提高中药制剂质量水平，加强医疗机构中药制剂管理，特制定以下意见：一、加强组织领导，夯实责任落实（一）医疗机构应严格按照国家和地方有关规定，设立中药管理和中药制剂管理工作机构和专职管理人员，落实制度化、规范化管理。

（二）医疗机构应建立中药制剂质量控制和检测体系，确保中药制剂质量安全。

（三）加强中药制剂配方管理，加强对方剂组成、药物相互作用等方面的监控，确保制剂质量稳定、疗效显著。

二、加强药品采购和配送管理（一）医疗机构应建立规范的中药配送管理制度，确保中药的真实性、合理性、信誉度和质量稳定，要求中药品种、规格、品牌、生产企业等参数标准化、统一化、规范化管理。

（二）严禁采用处方外配和自行配制中药制剂的做法，严格执行“同药同方”的原则。

（三）加强药品进货与使用质量检验和管理，建立相关检验和信息反馈机制，确保中药品质安全。

三、加强中药制剂的生产制造管理（一）医疗机构应明确生产、仓储、运输、销售等过程中质量控制点的具体要求，严格执行国家相关法律法规，保证中药制剂合规化、标准化生产。

（二）中药制剂生产过程中应严格按照国家规定的生产标准进行生产，并建立完善的生产记录和制剂出厂检验记录。

（三）加强中药制剂质量监控，开展中药制剂质量水平监测系统，对各类中药制剂宜忌服用、配方的技术规定等加强监控和调研。

四、加强中药安全用药宣传和监督管理（一）医疗机构应定期开展中药安全用药培训，提高中药医疗技术水平及安全用药意识。

（二）建立中药用药风险评估机制，制定相应的用药监测方案，针对中药制剂用药难点、瓶颈加强监测。

（三）医疗机构应建立严格的药品管理制度，加强工作人员的中药知识、技术水平等培训，提高工作人员的中药制剂管理水平。

总之，加强医疗机构中药制剂管理，对于推动中医药事业健康发展和提高患者用药质量将起到积极的推动作用。

天津市卫生局关于加强我市医疗机构中药饮片质量管理的通知

天津市卫生局关于加强我市医疗机构中药饮片质量管理的通知文章属性•【制定机关】天津市卫生局•【公布日期】2012.08.10•【字号】津卫中[2012]471号•【施行日期】2012.08.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文天津市卫生局关于加强我市医疗机构中药饮片质量管理的通知（津卫中〔2012〕471号）各区县卫生局，市局直属各医院，医学院校附属医院，部分部队及企事业医院：现将国家中医药管理局办公室《关于进一步加强中药饮片管理保证用药安全的通知》（国中医药办医政发〔2012〕22号）转发给你们，结合我市实际制定了《天津市医疗机构中药饮片质量管理实施意见》请一并贯彻执行。

附件：天津市医疗机构中药饮片质量管理实施意见二○一二年八月十日附件：天津市医疗机构中药饮片质量管理实施意见为进一步加强医疗机构中药饮片质量，保证用药安全，根据国家中医药管理局《关于进一步加强中药饮片管理保证用药安全的通知》要求，结合我市实际，特制定《实施意见》如下：一、切实提高对加强中药饮片管理重要性的认识近年来，在各级卫生行政部门和药品监督管理部门的高度重视下，在各级医疗机构的努力下，我市医疗机构中药饮片质量得到了较好保证，中药饮片管理水平有了较大提高，有效促进了中医药特色优势的发挥。

但随着深化医药卫生体制改革的积极推进，人民群众对中医药的服务需求不断增长，中药饮片使用量大幅上升，中药饮片质量和用药安全面临着新的挑战。

各区县卫生局和各医疗机构一定要从保障人民群众用药安全有效、促进中医药事业健康发展的高度，进一步提高对加强中药饮片管理重要意义的认识，严格按照国家食品药品监督管理局、卫生部、国家中医药管理局的有关规定，采取切实措施，强化中药饮片使用管理，保证中药饮片质量和用药安全。

二、加强中药饮片质量管理要求责任到人（一）各区县卫生局要加强对辖区内医疗机构的中药饮片质量的管理和监督。

切实履行行政管理职能，加强对基层单位的监督。

关于提高中药材、中药饮片及其制剂质量标准的意见

中国医药指南2008年9月第6蓉第17期G u i de of C h i na M edi ci ne，Sept em ber2008，V06，N o．17关于提高中药材、中药饮片及其制剂质量标准的意见黄灿华曾卫阳【摘要】根据多年药品监首检验工作经验，对中药材、中药饮片及其制荆质量标准的提高提出参考意见．【关键词】质量标准；提高中图分类号：R282文献标识码：A文章编号：1671-8194(2008)17-0129-02作为一名从事药品监督检验工作多年的工作人员，有感于不完善的现行药品质量标准给工作带来的诸多不便和不利，根据工作中所遇见的具体问题，通过总结分析，对现行中药材、中药饮片及其制剂质量标准的提高提出一些粗浅的意见和看法，以供商榷．1亟待整理．提高的药品标准亟待整理、提高的药品标准有《卫生部药品标准》(含中药成方制剂标准、藏药标准、蒙药标准、维药标准、中药材标准)、Ⅸ中国药典》中药饮片部分，《国家药品标准地方标准上升国家标准》、《【中药材炮制规范》及地方中药材质量标准等．2急需解决的问题及解决的方法现行中药材、中药饮片及其制剂的部分质量标准存在质量可控性差、重现性差、可操作性差及行文欠科学严谨等弊病，严重制约了中医中药及其监管工作的发展。

2．1《卫生部药品标准》(含中药成方制剂标准、藏药标准、蒙药标准、维药标准和卫生部中药材标准)内容简单粗糙．其质量标准多数没有制定专属性强的定性指标和控制主要成分或活性成分的定量指标，亟需整理提高．如收载于《卫生部药品标准》中药成方制剂第十八册的。

刺五加注射液。

质量标准．其【含量测定l项以芦丁为对照品采用紫外分光光度法、在510d：2nm波长处测定刺五加注射液中总黄酮的含量。

而资料l J显示．刺五加及其制剂中有效成分为紫丁香苷(刺五加苷B)，紫丁香树脂酚(刺五加D)异秦皮素及总黄酮等，并不含芦丁。

实验证明，刺五加注射液在510+2r i m波长处并无最大吸收。

部门规章·卫生部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局关于加强医疗机构中药制剂管理的意见

部门规章·卫生部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局关于加强医疗机构中药制剂管理的意见第一篇：部门规章·卫生部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局关于加强医疗机构中药制剂管理的意见卫生部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局关于加强医疗机构中药制剂管理的意见医疗机构中药制剂是医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定的中药处方制剂。

长期以来，医疗机构中药制剂在满足临床需求、促进中医药事业发展方面发挥了重要作用，但是，也存在发展不平衡、与中医临床需求结合不够、优势和特色体现不突出等问题。

根据《药品管理法》及相关规定，为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）和《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发[2009]22号），遵循中医药发展规律，充分体现中药制剂特点，加强医疗机构中药制剂管理，促进医疗机构中药制剂发展，现提出以下意见：一、深刻认识发展医疗机构中药制剂的重要意义医疗机构中药制剂以临床应用效果良好的中药处方为基础研制而成,具有临床疗效确切、使用方便、费用相对低廉等优势，体现了中医地域特色、医院特色、专科特色和医生的临床经验，是中医临床用药的重要组成部分。

医疗机构中药制剂的使用能够弥补市售中成药产品不足，有利于满足群众的中医药服务需求；能够服务于临床需求，有利于提高中医临床疗效；能够带动特色专科及医院特色建设与发展，有利于保持发挥中医药特色与优势；能够有效继承名老中医药专家的临床经验，有利于推动中医药的继承与创新；能够为新药研发奠定良好基础，有利于促进中药新药研发。

《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发[2009]22号）中指出，要“鼓励和支持医疗机构研制和应用特色中药制剂”。

扶持和促进医疗机构中药制剂发展对于深化医药卫生体制改革、提高人民群众健康水平、促进和谐社会有十分重要的意义。

关于中药饮片使用金额不达标的整改方案

成都市金牛区中医医院关于中药饮片使用金额不达标的整改方案我院于今年11月接受了四川省中医管理局组织的国家二级中医医院评审。

专家组对我院创建工作进行了严格评审，在肯定我院成绩的同时，也指出了存在问题和不足。

针对我院中药饮片的使用金额占医院药品使用金额低于20%，不符合省中医药管理局对中医医院发展建设和登记评审要求的这一问题我院制定如下整改方案与措施：一、把中药饮片使用率纳入综合目标考核医院领导始终高度重视医院建设必须突出中医药特色，积极鼓励医院各科室医生使用中药饮片及院内制剂，于2013年4月签发了《成都市金牛区中医医院关于提高医院中医饮片使用率的通知》（金中医发2013 23号文件）。

通知把中药饮片使用率纳入医院综合目标考核，制定了各科室中药饮片使用率的目标任务：（一）门诊1、门诊中药处方数占门诊处方总数的比例≥60%；门诊中药饮片处方数占门诊处方总数的比例≥30%。

2、门诊中药饮片处方数占门诊人次的比例≥50%。

3、门诊各科医生（除外牙科、眼耳鼻喉科、妇科诊室二）中药饮片的使用金额大于等于该医生药品使用金额的25%。

4、眼耳鼻喉科、妇科诊室二医生中药饮片的使用金额大于等于该医生药品使用金额的10%。

5、牙科不纳入中药饮片考核。

（二）急诊科中药饮片的使用金额大于等于科室药品使用金额的20%。

（三）病区1、内科、儿科中药饮片的使用金额大于等于科室药品使用金额的25%。

2、妇产科中药饮片的使用金额大于等于科室药品使用金额的15%。

3、外科中药饮片的使用金额大于等于科室药品使用金额的20%。

医院在每月的综合目标考核中严格按照上述目标任务进行考核，并执行《通知》中的奖惩办法。

二、采取多种给药方式使用中药饮片。

中医饮片的使用，除了运用于煎剂以外，我院将采取多种给药方式使用中医饮片。

大力推广院内制剂、中药贴敷、中药熨烫、中药灌肠、中药雾化、中药熏洗、中药浴足、药膳处方，开展多形式的中医药治疗手段。

同时把中药饮片制作成为膏、丹、丸、散等制剂运用于临床，将很大程度上提高中药饮片的使用率。

关于提高中医治疗率的管理方案

关于提高中医治疗率的管理方案为不断提高肾内科的中医治疗率，进一步体现中医医院的办院方向，参照二级中医医院管理年评分标准，结合本科实际，制订有关管理方案：一、临床医生的指标要求：1、门诊：中药处方比例占总处方的60％以上，中药饮片处方占总处方的30%以上（每月总处方数100张，其中中药处方6 0张，中药饮片处方30张，即完成指标）。

2、病房：中药饮片处方比例占总住院天数的70％以上。

（每月所管病人住院天数共100天，中药饮片处方70张或以上即完成指标。

）二、指标完成率与当月绩效挂钩：1、门诊：1）中药处方完成50％以上，但未达到60％的扣发5％；完成率40％以上，但未达到50％的扣发8％；完成3 0％以上，但未达到4 0％的扣发1 0％；完成率2 0％以上，但未达到30％的扣发15％；完成率不达到20％的扣发20％。

2）中药饮片处方：完成率20％以上，但未达到30％的扣发5％；完成率10％以上，但未达到20％的扣发10％；完成率不达到10％的扣发15％。

2、病房：不达到指标要求，扣发当月绩效10％。

三、考核制度：每月对临床医生的中医治疗率进行考核，科主任根据考核结果实行奖罚。

四、奖励：1、对科室及医生的中医治疗率实行奖励，占劳务费分配中的10%。

2、对中医治疗率指标超额完成的给予相应的经济奖励。

（3）门诊医生：中药处方率70%以上及中药饮片处方率40%以上按本人劳务费提高10%；中药处方率80%以上及中药饮片处方率50%以上按本人劳务费提高20%。

（5）病房医生：中药饮片处方率75%以上按本人劳务费提高10%；80%以上按本人劳务费提高20%。

五、附注：1、中药处方包括中药饮片、中成药、中药制剂；中药饮片处方指纯中药饮片。

2、为避免滥开大处方，中医治疗率以中药处方张数计算（不按金额统计）。

3、病房中药处方在各科室医生业务表中反映。

4、本方案自2011年1月1日起执行。

国家医保局、人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知

国家医保局、人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知文章属性•【制定机关】国家医疗保障局,人力资源和社会保障部•【公布日期】2019.08.20•【文号】医保发〔2019〕46号•【施行日期】2020.01.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险,工伤保险,生育保险正文国家医保局人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知医保发〔2019〕46号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局、人力资源社会保障厅（局）：按照党中央、国务院决策部署，为进一步提高参保人员用药保障水平，规范医疗保险、工伤保险和生育保险用药管理，根据《中华人民共和国社会保险法》及相关文件要求，按照《2019年国家医保药品目录调整工作方案》，国家医保局、人力资源社会保障部组织专家调整制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称《药品目录》）。

《药品目录》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。

《药品目录》分为凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品、中药饮片五部分。

凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明；西药部分包括了化学药品和生物制品；中成药部分包含了中成药和民族药；协议期内谈判药品部分包括了尚处于谈判协议有效期内的药品；中药饮片部分包括医保基金予以支付的饮片范围以及地方不得调整纳入医保基金支付的饮片范围。

为提高医保基金的使用效益，《药品目录》对部分药品的医保支付范围进行了限定。

现将《药品目录》印发给你们，请遵照执行，并就有关事宜通知如下：一、严格支付管理各省级医疗保障部门和人力资源社会保障部门要加强指导、做好统筹协调，逐步推进省域范围内医疗保险、工伤保险和生育保险药品管理政策趋向统一。

对有通过一致性评价仿制药的目录新准入药品，以及有仿制药的协议到期谈判药品，医疗保障部门原则上按照通过一致性评价的仿制药价格水平对原研药和通过一致性评价仿制药制定统一的支付标准。

医疗机构中药饮片质量管理办法

医疗机构中药饮片质量管理办法（试行）国家中医药管理局医疗机构中药饮片质量管理办法（试行）第一章总则第一条为加强医疗机构的中药饮片监督管理，确保中药饮片质量和用药效果，保障人民用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《医院药剂管理办法》等有关法律、法规，制定本办法。

第二条本办法适用于中华人民共和国境内各医疗机构的中药饮片质量监督管理。

第三条县级以上卫生、中医(药)行政部门负责本行政区域内医疗机构的中药饮片质量监督管理工作。

第四条医疗机构的中药饮片质量管理，是确保医疗机构中医临床疗效的重要环节，是发挥中医优势，为人民健康服务的重要工作，各医疗机构必须高度重视，树立饮片质量第一的观念。

第五条医疗机构对中药材和饮片的采购、验收、炮制、质检、保管、调剂等各环节应制定严格的规章制度，实行岗位责任制。

第二章人员与职责第六条凡从事医疗机构中药材和饮片的管理、采购、质检、验收、炮制、保管、调剂工作的人员，必须是医药院校毕业或受过一年以上专门培训、热爱本职工作、具有职业道德和与其工作相适应的知识和技术的专业技术人员，非专业技术人员不得从事以上工作。

第七条医疗机构的中药饮片质量由本机构法人代表全面负责。

具体管理工作，由本机构药事管理委员会领导，实行药剂科主任、饮片质量监督员、饮片质量验收员、调剂室负责人负责制。

第八条各医疗机构应有1名中药专业技术人员担任饮片质量监督员工作。

三级医院必须有1名副主任中药师以上专业技术职务人员；二级医院必须有1名中药师以上专业技术职务人员；一级医院和其他医疗机构必须有1名中药士或相当中药士以上专业技术水平的人员，担任饮片质量监督员工作。

饮片质量监督员，对本机构使用的饮片进行不定期抽查，并做检查记录，检查工作每月不少于两次。

发现质量可疑或不合格的饮片，医疗机构应立即停止使用，并查明原因，做出相应的处理。

第九条医疗机构对中药材和饮片的质量验收，应选派严于律己、奉公守法，对中药材、饮片质量具备鉴别经验的中药专业技术人员专人负责。