幼儿园家长安全接送幼儿责任书

衡阳市教育局实验幼儿园华新园

家长接送幼儿协议

甲方：法人代表：

地址：电话：

乙方（幼儿的监护人）：与被监护人关系：

性别：身份证号码：

电话：地址：

乙方是幼儿（以下简称“幼儿”）的法定监护人，乙方自愿申请将幼儿自年月日起送入甲方就读，甲方接受其入读申请。

保护幼儿的生命安全、关爱幼儿的身心健康，是幼儿园和家长的共同责任，为确保幼儿在上学、放学的接送过程中平安顺利，促进家、园和谐，根据教育部《学生伤害事故处理办法》，省、市、县安全工作要求，经甲乙双方一致同意，特签订本学年安全接送幼儿责任书。

第一条基本接送制度

1. 指定接送人制度

严格接送卡制度，幼儿需由经乙方确认的指定接送人凭贴有其照片的《幼儿接送卡》接送，否则原则上不予以接送。送孩子入园时，家长必须面对面将孩子交给本班教师，并与教师交代好，方可持接送卡离园；接孩子离园时，必须出示接送卡，否则孩子不能接走。

2. 代接制度

当出现指定接送人不能接送幼儿的情况时，必须由乙方提前电话通知班上老师，指定其他人进行临时性接送。甲方可要求乙方所指定的临时接送人在出具乙方书面签署的《长青藤国际幼稚园接送授权委托书》及临时接送人本人身份证后，方可接送幼儿。

3. 车辆停放制度

接送幼儿时，请将车辆等一律排放在幼儿园门外的规定区域内。

4. 按时接送制度

来园时间：离园时间：请家长按本园作息时间准时接送幼儿，以保证幼儿在园期间的正常学习和生活；家长不得在活动室内长时间逗留，以免影响幼儿正常学习和生活；幼儿因身体状况、行为、情绪有异常情况或病、事假等，不能按时到园，家长应及时告知甲方，以便灵活处理，幼儿返园时，应把假条补到班主任处。

孩子有事、有病不能到园，家长必须向本班教师请假。接孩子后必须尽快离园，不得在园内逗留、玩耍，以防意外。

5.禁带品制度

幼儿来园时不得携带危险物品（如：硬币、小玻璃球、纽扣、火柴、打火机、小剪刀、别针、小刀和有刺的物品等），以免自伤和伤害他人；不得佩带贵重首饰（如：项链、戒指、手镯、耳环、玉佩等），以防损坏、丢失和误吞。

6.环境维护制度

为了保证园内卫生的整洁，严禁在园内吸烟、吐痰、随地大小便，瓜皮果壳等废弃物品请自觉投入果皮箱内。同时,家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不得带零食入园，更不能在流动摊点给幼儿买零食吃，以防幼儿在吃零食时发生食物中毒。

二. 园车接送制度

甲方每天安排园车接送幼儿，乙方如有需要，甲方应在收到乙方乘车申请和乘车费用后，在约定的时间和地点安排幼儿乘车。

接送期间,甲乙双方责任如下:

甲方责任

(1)严格贯彻指定接送人制度，认真按照本协议的约定办理，以确保幼儿的人身安全。如遇特殊情况应及时主动与乙方联系。

(2)确保园车为幼儿专用车，除接送老师和司机以外的成人不能乘坐。

(3)确保接送幼儿的园车是经交通管理部门检查合格的车辆，并定期检查维护车辆，以杜绝安全隐患。

(4)密切与交通管理、公安交警等部门的联系，加强对幼儿进行交通安全法规教育。

乙方责任

(1)严格遵守指定人接送制度，按照协议的约定积极配合甲方工作。

(2)如无特殊情况，保证按时接送幼儿。如果需要乘坐园车的，必须在规定时间前5分钟到达指定地点陪同幼儿候车，并将幼儿交至接送老师手中。乙方如有特殊情况需临时更改接送路线或接送时间（注：在我园园车运行的路线和时间内），必须先按下述时间要求与接车老师联系，以便甲方及时进行妥善安排：

早上送有变动：提前一天下午5：00之前通知接车老师；

下午接有变动：在4：00之前通知接送车老师。

(4)教育幼儿文明乘车、爱护车辆，如有意损坏，则由乙方负责赔偿。

(5)确保与甲方之间的联系畅通，乙方电话号码如有更改，须及时通知接送车老师和幼儿本班老师。

(6)乙方或其指定的接送人在接上幼儿后包括离园前，应自行负责幼儿的安全，如在此期间内发生意外，由乙方自行负责。

第三条协议生效及其他

1、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2、本协议自甲乙方签字（盖章）确认后生效。

甲方：清远市清城区长青藤幼儿园乙方：

（盖章）(签字)

年月日年月日

幼儿班级：

幼儿姓名：幼儿家长（监护人）签字：

家庭住址：家长联系电话:

本班教师：班主任联系电话：