供应室医院感染管理制度

供应室医院感染管理制度

一、供应室周围环境应整洁，无污染源。严格区分无菌、清洁、污染区，无菌、清洁、污染物品分室存放，分窗收发。室内清洁工具专用，标志清楚。

二、工作人员要严格执行各种操作规程，熟悉各种器械性能、消毒方法和洗涤操作技术。必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序。进行各项操作时做好个人防护。

三、无菌物品有明显标志，必须有品名、有效期、签名。存放排列有序，不得有过期物品存放。

四、无菌包的大小要符合规格，每包内有化学指示剂，包外贴有

3M带。已灭菌物品应立即存放于无菌间。灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期，专室专柜存放，并且有效期不得超过七天。过期或有污染可疑的必须重新灭菌。

五、下收下送车有明显标志，每次收发回来应用消毒液擦拭下送车。

六、无菌物品抽样细菌培养，物体表面、工作人员手、消毒液监测每月一次。

七、无菌室每天空气消毒两次，每次60 分钟，并有记录，包装室每天紫外线消毒一次，每月空气培养一次。各区域的物表、工作人员的手必须每月进行一次微生物监测。所有的监测必须作好详细记录，资料保存

3 年备查。

八、消毒员要准确掌握灭菌锅的操作规程，每次消毒要记录消毒

温度、压力、时间，以观察消毒锅的效能

九、压力蒸汽灭菌操作程序严格按照《消毒技术规范》执行。使用时必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测必须每锅进行；预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B-D 试验，排气系统正常方可使用；生物监测每周进行一次，所有的监测必须作好详细记录，资料保存3 年。

十、发放一次性医疗用品要查有效期及包装是否完整，对不符合物品一律不得发放，并向有关部门汇报，做好妥善处理。

十一、湿式清洁卫生每天一次，每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。