小儿桡骨小头半脱位PPT课件

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桡骨小头与肱骨小头间隙增宽。
X线检查无异常改变，故一般 03 没有做影像学检查的必要。
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诊断
典型的手臂牵拉受 01 伤史
伤后患儿哭闹不止， 03 不可用该手取物和
活动肘部
肘关节外形无改变， 02 桡骨小头处压痛
X线检查无异常改变， 04 X线检查只是为排除
其他损伤。
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鉴别诊断
先天性或尺骨上 1/3骨折；影像 学，肘部畸形， 环状韧带撕裂。
病例分析
小儿桡骨小头半脱位一例
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桡骨小头半脱位，又称环状韧带移位 或牵拉肘，俗称错环，是儿童常见的 骨科损伤，多发生于5岁以下幼儿， 也可见于较小的学龄期儿童。
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病因病机
幼儿的桡骨头还未发育像成人那样的圆球状 01 桡骨头，环状韧带只是一片薄的纤维膜，松
弛，所以很容易发生移位。
当前臂旋前位受纵向牵拉时，肱桡关节间隙变 02 大，关节囊及环状韧带上部由于关节腔的负压
作用，嵌顿于桡骨关节间隙，从而阻止了桡骨 小头复位，造成桡骨小头半脱位。
常见于双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒；穿衣服 03 时由袖口牵拉幼儿腕部；在床上翻滚时，身体
将上肢压在身下等外力造成。
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临床表现
小朋友哭闹不止，肘部呈轻度 01 屈曲或伸直位，拒绝使用患肢，
拒绝触碰患肢。
肘关节无明显肿胀，无明显畸 02 形，活动时疼痛。部分可发现
桡骨头脱 位
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体格检查
肘部软组 织损伤
桡骨头半脱 位
肱骨外髁 骨折
受伤史，影像 学检查，骨折 典型症状。
桡骨小头 骨折
受伤史，影像 学检查，骨折 典型症状
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治疗
左手拇指定在桡骨头上，右手抓住 患儿腕关节，可加牵引力，旋后，屈 曲肘关节，听到一声轻响，则代表复 位成功。检查是否复位成功，让患儿 举手过头。