重度急性酒精中毒的急救与护理
急性酒精中毒的救治和护理
急性酒精中毒的救治和护理发表时间：2010-09-30T08:46:45.107Z 来源：《中外健康文摘》2010年第26期供稿作者：杨风萍[导读] 酒精经胃肠吸收极快,一般不需洗胃,但如果患者摄入酒精量极大或同时服用其它药物,在45分钟内到达医院,则可以洗胃。
杨风萍（昌吉州吉木萨尔县人民医院新疆吉木萨尔 831700）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)26-0272-02 急性酒精中毒是指在短时间内饮用过量的酒精而出现的中枢神经兴奋、共济失调或昏睡、昏迷症状。
通常口服80%以上由消化道讯速吸收,空腹饮酒则吸收更快。
90%以上于饮酒后1.5小时内吸收入血,其中90%—98%入肝氧化。
短时间内大量饮酒常致酒精中毒,造成严重的肝毒性。
中毒剂量一般75—80克,致死量悬殊极大,为250—800克。
1 临床资料本院自2005年12月—2008年10月,共收治急性酒精中毒患者76例，轻度中毒11例,占14.5%，中度中毒49例,占64.5%，重度中毒16例,占21%。
其中男性71例,占93.4%，女性5例,占6.6%。
年龄17—65岁。
饮酒量为150—1000ML,均为白酒。
经基础治疗及特殊药物治疗等综合性救治和护理后,均痊愈出院。
平均清醒时间（1.0±0.5）小时。
2 诊断标准(1) 发病前有过量饮酒史。
(2)呼吸及呕吐物中有酒精味。
(3)中枢神经系统兴奋、共济失调或昏睡等症状,重度中毒呈昏迷状态。
(4)排除药物、化学性气体及其它原因所致的昏睡、昏迷。
3 治疗方法(1)基础治疗：包括补液、纠正水电解质失调、吸氧、应用胃粘膜保护剂（法莫替丁等）、脱水利尿剂(甘露醇、呋塞米等)、能量合剂及维生素B、C等。
(2)特殊药物治疗：①.纳洛酮：首先给予纳络酮0.8—1.2mg用5%葡萄糖20ml稀释后静脉注射，继之纳络酮0.8—2.0mg加入5%-10%葡萄糖250ml中滴注,重度中毒者可重复使用,16例重度中毒患者均于0.5—2.0小时内清醒。
急性酒精中毒的急救和护理配合
急性酒精中毒的急救和护理配合急性酒精中毒是急诊科常见的疾病。
其定义是指一次饮酒过量超过人体代谢速度发生乙醇积蓄而造成的中毒。
酒精对中枢神经系统有抑制作用，表现为运动、呼吸、循环系统的功能紊乱，严重者可出现昏迷、甚至导致中枢麻痹或心脏抑制而死亡,如能及时的救治，可挽回患者的生命，减少并发症的发生。
我科自2007年1月至2010年12月，共收治了359例急性酒精中毒的患者，经洗胃、促醒、护胃、保肝、补液和利尿等积极的抢救和精心的护理，结果355例痊愈出院，4例因诱发其它疾病而死亡。
现将急救与护理体会报告如下：1 临床资料1.1 一般资料359例急性酒精中毒病例中，男275例，女84例，平均年龄39岁。
饮酒量白酒100-500g，啤酒500-6000ml，就诊时间为饮酒后1-5小时，90%在晚餐后；其中有亲朋好友聚会喝醉340例，因斗气喝醉11例，自杀式饮酒7例，误饮外用药酒1例；在359例患者中有355例经治疗好转，平均苏醒时间是3.5小时，4例分别因诱发哮喘、脑出血、心律失常和急性胃出血而死亡。
1.2 临床表现酒精为亲神经物质，对中枢神经有抑制作用。
饮酒后有松弛、温暖感觉，消除紧张，解乏和减轻不适感或疼痛。
一次大量饮酒可产生醉酒状态，是常见的急性酒精中毒。
急性酒精中毒的分期和表现：急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。
中毒的表现大致可分为三期：1.兴奋期:眼睛发红(即结膜充血)，脸色潮红或苍白，轻微眩晕，有欢快感，言语增多，自控力减低；绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，有的则安然入睡。
2.共济失调期:动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊。
3.昏睡期:脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大;严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。
[1]1.3并发症有休克、颅内压增高、低血糖、抽搐及精神失常等症状。
2 抢救与护理配合2.1 治疗舒适2.1.1纠正水、电解质及酸碱失调以留置针迅速建立输液通道，纠正水、电解质及酸碱失调，并保证输液安全；2.1.2 催醒治疗采用刺激会厌法催吐；对轻度中毒者予纳洛酮0.8-1.2mg加5%葡萄糖20ml静注，平均苏醒时间为30分钟；重度中毒者1小时后再给纳洛酮0.4-0.8mg重复静注一次；用纳洛酮不良反应少，安全性高，平均苏醒时间为2.5-6小时；2.1.3 护胃用奥美拉唑40mg或泮托拉唑40-80mg加入0.9%生理盐水100ml 中静滴，保护胃粘膜防止胃出血；2.1.4 保肝用硫普罗宁0.2g加入10%葡萄糖500ml静滴，协助肝脏解毒，未发现药物不良反应；2.1.5 利尿在血容量充足的前提下，可用速尿20mg静注，加快酒精排出体外；2.1.6 血透若以上措施没有改善患者的酒精中毒状况，则采取血液透析疗法，将吸收的酒精通过此法透析出体外，5例行透析疗法效果很满意；2.1.7对症处理肌注胃复安10mg止吐；有诱发心律失常者行抗心律失常处理；有哮喘症状者积极行平喘治疗；疑似脑出血患者应紧急行相应处理。
1例重度酒精中毒患者的急救护理
1例重度酒精中毒患者的急救护理酒精中毒是指一次饮酒过多超过人体代谢速度，发生乙醇积蓄而造成的中毒，可引起胃、肝、肾、心血管等多个脏器及血液、肌肉组织等损害，对中枢神经系统产生抑制作用，表现为运动、呼吸、循环系统功能紊乱，严重者可出现昏迷，甚至导致中枢麻痹或心脏抑制而死亡[1]。
急性酒精中毒往往来势凶猛，如能及时的救治，可挽回患者的生命，减少并发症的发生。
我科于2012年9月成功抢救了1例重度酒精中毒患者，现将抢救护理体会报告如下。
1 病例介绍患者，男性，41岁。
因饮酒后3小时，不醒人事2小时于2012年9月10日21:50由家人呼叫急救中心本院救护车接回入抢救室。
入院查：体温不升，脉搏130次/分，呼吸12次/分，血压90/60mmhg。
呈深昏迷状，鼾声呼吸，双侧瞳孔等大等圆，约1mm，对光反射消失。
Glasgow评分3分。
心电示波为“窦性心动过速”，HR120-130次/分；血氧饱和度35%；口唇严重发绀，四肢厥冷，面色及肢端颜色晦暗，小便失禁。
立即予以输氧5升/分，取平卧位头偏向一侧，保暖并迅速建立双侧静脉通道，及时准确的应用纳洛酮、维生素C、促代谢药物及对症治疗的药物。
22:30血氧饱和度35%，颜面、口唇颜色无好转。
呕吐胃内容物一次，喉中痰鸣音明显，吸痰后立即行气管插管。
患者于12小时后神志逐渐清醒。
入院第3天患者生命体征平稳，活动自如，情绪稳定，心理状态良好，主诉无不适要求出院。
一周后回访，患者自我感觉良好，无不适。
2 护理2.1 严密观察病情变化特别注意意识及呼吸的改变。
昏迷患者出现呼吸抑制，血氧饱和度持续不升应立即报告医生，并做好随时气管插管及辅助呼吸的准备；密切观察呕吐物的量、性状、颜色，注意有无消化道出血。
加强基础护理，防止压疮、吸入性肺炎、肺部感染等并发症的发生。
2.2 保持呼吸道通畅，加强呼吸道的观察护理给于氧气吸入，严密观察患者的呼吸频率、节律、深浅度及喉中痰明音情况。
取平卧位，头偏向一侧，同时松开衣领。
急性重度酒精中毒32例急救与护理
有效率高于对照组 ， 可能的机制 是 ： ①结核 病和 营养不 良之间 存在着密切关系 。结核 病患 者 由于 胃肠 功能 紊乱 、 欲 减退 食
导致营养摄入不足 ， 成合成 代谢 降低 。同时 由于结 核杆 菌 造 利用机体蛋 白质用于 自身代谢 ， 菌体物质导致 机体发 生低热 、
失， 因此身体较 为？ 瘦 。② 初治肺 结核 患者 经过 有效 抗结 核 肖 治疗后 ， 结核杆菌 被杀灭 ， 者食 欲得到 改善 ， 患 营养成 分摄 入
增加 ， 身症状得 到有效 改善 ， 对 治疗 效果 较差 的患 者 ， 全 但 则
营养状况改善不大 ， 病程 迁延不 愈 ， 导致 耐药 结核 病 的发 生。 ③耐药肺结核患者 ， 其痰菌是否 阴转 ， 一定 程度上取 决于 治疗 前的人血 白蛋 白及淋巴细胞水平 。本研究 针对耐药 肺结 核患
少 精 神 应 激 障 碍 的 发 生 Ｊ 。
酸氢钠溶液进行洗 胃， 一般取左侧 头低卧位 ， 避免 呕吐物 误吸 导致窒息 ， 胃的过程 中要 随时观察 患者 的生 命体 征。②促 洗 醒 ： 于酒精重度 中毒患者可采用胰岛素 ２ 对 ０ ｕ和 ５ ％的葡萄 ０
［ ］ 王勃 ， ３ 许忧． 营养 不 良对复 治结核 病患者 治疗 效果 的影
响 ［ ］ 临床 肺 科 杂 志 ，０ ８ ５６ ５— １． Ｊ． ２０ ， ：１ ６ ６ 本 文编 辑 ： 李 梅 ２１ ０ ００— ５—２ 稿 ４收
急性 重度 酒 精 中毒 ３ ２例 急 救 与 护 理
雷 春昀
（ 汉 市第六 医院 武
摘 要
湖北 武 汉 ４ ０ １ ） ３０５
回顾性 分析 我院急诊 内科 ２ ０ ０８年 ７月 ～ ０ ９年 ７月收 治的 ３ ２０ ２例 急性 重度 酒精 中毒 患者临床 资料 ， 并对
急性酒精中毒护理常规
急性酒精中毒护理常规
1、对于中毒症状较轻的患者，嘱其卧床休息，多饮水，注意保暖。
2、对于中毒较重者，建立静脉通道，遵医嘱静脉注射解毒剂和利尿剂，如纳洛酮、呋塞米等，加速乙醇的排除。
3、保护胃黏膜。
遵医嘱给予法莫替丁等保护胃黏膜的药物，同时可使用抗生素预防感染。
4、保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。
5、做好安全护理，躁动者防坠床或颅脑损伤。
6、对于呼吸抑制者，立即通知医师行气管插管，做好辅助呼吸准备。
7、纠正休克，防脑水肿、低血糖发生。
急性酒精中毒的护理
急性酒精中毒的护理
一、护理评估
1、病史：饮酒量及个人耐受性。
2、生命体征及临床表现。
3、社会心理评估：患者及家属的情绪及心理反应。
二、护理措施
（一）急救护理
1、立即取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻呕吐物及分泌物，给予氧气吸入及心电监护。
2、催吐及洗胃：轻度中毒者可用催吐法；重度中毒者在 2 小时内予以洗胃。
3、建立静脉通道，遵医嘱使用催醒药物及其他药物，尽量使用静脉留置针。
（二）一般护理
1、病情观察：严密观察生命体征及神志、瞳孔的变化；观察呕吐物及洗出液体的颜色、性质及量。
2、药物护理：观察药物的效果及不良反应。
3、安全防护：患者多数表现为烦躁、兴奋、多语、四肢躁动，应使用床栏，加强巡视，必要时给予保护性约束，防止其伤害他人。
4、注意保暖：适当的提高室温，加盖棉被，并补充能量。
5、基础护理：口腔护理、饮食护理等。
6、心理护理：给予患者及家属积极的心理支持。
三、健康指导要点
1、宣传大量饮酒的害处，帮助患者认识过量饮酒时对身体的危害。
2、创造替代条件，加强文娱体育活动，帮助患者建立健康的生活方式，减少酒精中毒的发生。
四、注意事项
1、对于烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，禁用吗啡、氯丙嗪及苯巴比妥类镇静药。
2、呕吐物的误吸是造成酒精中毒死亡原因之一，故应加强呼吸道的管理。
酒精中毒的急救与护理
大药多数 物成人，纯酒可精致使死量血为中250-酒500m精l 含量明显下降，使患者快速清醒。 应注意患
三、诊断：
1、有饮酒史，呼气中有酒精气味及酒精中 毒表现。
2、有条件测血清乙醇浓度。 3、血清电解质及血糖（可低血钾、低血镁、
低血钙、低血糖）。动脉血气分析（轻 度代酸），心电图等。
鉴别诊断
脑血管意外 脑外伤
CO中毒 镇静安眠药中毒
六、治疗
▪ 治疗原则： ▪
1、将未吸收的酒精排出体外； ▪
2、帮助吸收的酒精代谢并排出； ▪
❖ 昏迷期
➢ 54mmol/L(250mg/dl)昏迷、昏睡、瞳孔散大、体 温降低；
➢ 87mmol/L(400mg/dl)陷入深昏迷、心率快或慢、 血压下降、呼吸慢而不规则、有呼吸道阻塞和鼾
音。 (一般人酒精致死量为5-8g/kg。血中酒精浓度在
87mmol/L(400mg/dl)以上，出现呼吸、循环麻痹而危及 生命。)
4按医嘱尽快使用纳洛酮 3、对症，预防治疗并发症。
监测意识、瞳孔、生命体征； 33mmol/L(150mg/dl)肌肉运动不协调、行动笨拙、步态不稳、言语含糊不清、眼球震颤、视力模糊、复视、出现明显共济失调。
54mm纳ol/L洛(250酮mg/d为l)昏迷纯、昏阿睡、片瞳孔受散大体、体拮温降抗低；剂，是一种安全性高，不良反应小的
镁、低血钙
脑：先兴奋
共济失调 昏睡 昏迷 呼吸循环中
枢抑制
▪ 啤酒含酒精3%~5%；黄酒含酒精16%~20% ；果酒含酒精16%~28%；葡萄酒含酒精 18%~23%；白酒含酒精40%~65%；低度白 酒也含酒精24%~38%。
酒精中毒的急救护理
酒精中毒的急救护理1、浸冷水当酒醉者不省人事时，可取两条毛巾，浸上冷水，一条敷在后脑上，一条敷在胸膈上，并不断地用清水灌中，可使酒醉者渐渐苏醒。
2、敷花露水在热毛巾上滴数滴花露水，敷在酒醉者的脸上，此法对醒酒止呕吐有奇效。
3、多喝茶沏上些绿茶浓一些为好，晾温后多喝一些。
由于茶叶中所含的单宁酸能分解酒精，酒精中毒的程度就能减轻。
酒精中毒的注意事项1、对轻度中毒者，首先要制止他再继续饮酒;其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒。
也可以用刺激咽喉的办法如用筷子等引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法，然后要安排他卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道。
观察呼吸和脉搏的情况，如无特别，一觉醒来即可自行康复。
如果患者卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，则应马上送医院救治。
2、严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救。
3、空腹喝酒还能引起低血糖症。
此时应喝点糖开水，禁忌喝醋。
要注意保缓和卧床休息。
如出现抽摔、痉挛时，要防止咬破舌头。
酒精中毒的预防方法①开展反对酗酒的宣传教育，创造替代条件，加强文娱体育活动。
②饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯，切勿以酒当药，以解烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等。
③饮酒时不应打乱饮食规律，切不可“以酒当饭”，以免造成营养不良。
④一旦成瘾，应迅速戒酒，对戒断综合征应细心照料，重者必须入院治疗。
可应用抗饮酒药物，如戒酒硫和痢特灵以中止饮酒，对酒产生厌恶感;也可在饮酒时应用阿扑吗啡皮下注射，造成厌恶性条件反射而戒酒。
⑤在酒精中毒性精神病患者戒酒及症状明显好转之后，应帮助他们解决人际关系问题，并使他们取得社会性康复。
酒精中毒的诊断鉴别1.有酗酒史。
2.有典型的临床症状和体征。
酒精中毒的治疗原则1.清除毒物催吐、洗胃、导泻。
2.使用解毒剂。
3.对症、支持治疗。
酒精中毒的用药原则1.对轻中度中毒者予补液、速尿及纳络酮治疗即可。
急性酒精中毒在急诊科的救治和护理
急性酒精中毒在急诊科的救治和护理摘要：目的对于急性酒精中毒在急诊科的救治和护理情况进行分析。
方法选取我院急诊科收治的80例急性酒精中毒患者的救治情况进行分析，在救治过程中要严格监控其病情发展状况，同时提高对其的基础护理水平，并密切关注患者呼吸道是否通畅、心脏跳动情况是否正常等，根据相关的护理实践来进行经验总结。
结论经过对患者的及时诊断，并对其进行催吐处理，确保其呼吸顺畅，促进其体内酒精的排出，对于缓解患者的中毒情况有着关键的作用。
关键词：急性酒精中毒；急诊科；救治和护理引言：很多急性酒精中毒患者是由120救护车送入急诊科的，而由于患者醉酒情况较严重导致其不但病情较为复杂，而且很容易出现一些外伤情况。
此时对患者及时、有效的救治就非常重要了，同时能降低医患纠纷情况的发生概率。
在急诊过程中实行快速出诊、有效治疗及细心护理对于患者的病情恢复有着较好的效果，现分析如下。
1 资料与方法1.1 基本资料选取我院急诊科收治的80例急性酒精中毒患者进行观察，其中男性69名，女性11名，年龄处于17-62岁之间。
这其中经过120接回的患者有71名，病情较轻的患者43名，占总数的53.75%；中度病情的患者26名，占总数的32.50%；病情较严重的患者11名，占总数的13.75%。
这当中有12例患者存在外伤。
1.2 方法我院采取三种方法来应对急性酒精中毒的患者，具体情况如下：首先要快速出诊。
在接到求救电话的五分钟内要确保能出车，同时对患者的当前情况进行咨询了解，并告知求救人员进行简要处理，一般是让患者侧躺，头偏向一侧，确保呼吸顺畅，不至于因呕吐造成窒息。
其次医护人员到达现场时要对患者进行初步评估并进行院前急救。
包括对患者基础生命体征进行查看，同时查看是否存在外伤情况；对患者进行急救处理，确保其呼吸顺畅，对于清醒的患者要对其进行催吐处理，对于昏迷的患者则要为其清理鼻腔分泌物及呕吐物，将其放平去掉束缚，头偏向一侧；对患者的呼吸情况进行查看，若出现呼吸浅慢、潮式呼吸或胸腹呼吸矛盾运动时则应及时进行插管，利用简易呼吸器辅助患者呼吸。
急性酒精中毒的急救与护理
急性酒精中毒的急救与护理急性酒精中毒主要是因为在短时间内摄入大量的酒精或者含有酒精的饮品，然后出现的中枢神经系统功能紊乱状态，大多数表现为意识异常和行为异常。
在严重的情况下，会对脏器功能造成严重损坏，继而出现呼吸循环衰竭的问题，最终威胁到生命安全。
针对这种情况，掌握正确的急性酒精中毒急救与护理知识，是十分有必要的。
一、急性酒精中毒的判断标准和临床表现在当前医疗的发展过程中，急性酒精中毒的判断标准主要包括两点：其一，呕吐物中有强烈的酒精味；其二，呼出的气体中有强烈的酒精味。
在临床上，急性酒精中毒患者的症状并不相同，与个体的敏感度以及饮酒量之间有着非常紧密的关系。
目前，急性酒精中毒的临床表现主要可以划分为兴奋期、共济失调期以及昏睡期。
首先，兴奋期。
兴奋期患者主要表现为颜面苍白或者潮红、乏力、头昏、语言增多、自控力降低等，很容易感情用事。
其次，共济失调期。
共济失调期患者主要表现为步态不稳、肢体动作不协调、眼球震颤、语无伦次、躁动不安等。
最后，昏睡期。
昏睡期患者主要表现为昏睡不醒、皮肤湿冷、体温降低、口唇微绀。
在严重的情况下，昏睡期患者会进入深度昏迷状态，伴随心率快或者慢、呼吸不规律、血压下降、打鼾等，甚至还会由于呼吸衰竭而出现死亡。
二、急性酒精中毒的急救1.急性酒精中毒的现场救护在开展急性酒精中毒急救工作的时候，应对患者的中毒程度有一个明确的认识，在此基础上采取科学合理的现场救护措施。
对于轻度中毒的患者而言，应阻止患者继续饮酒，并且让患者吃下西瓜、马蹄、梨等水果，达到解酒的根本目的。
另外，也可以用筷子、勺子等刺激患者的咽喉部位，引起患者的呕吐反射，使得患者能够将胃内容物快速排出，然后安排患者卧床休息，观察其呼吸和脉搏。
如果没有异常情况，那么睡醒之后就会康复。
假如患者在卧床休息之后，出现呼吸减慢、脉搏加快、皮肤湿冷、烦躁等问题，那么应立即送往医院进行专业救治。
对于严重中毒的患者而言，会出现抽搐、烦躁、昏迷、休克、呼吸衰微等问题，此时应火速送往医院进行专业救治。
酒精中毒急诊处理流程
酒精中毒急诊处理流程如下：
保护气道和维持呼吸通畅：使患者平卧位，头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，防止误吸和窒息，床旁应备吸痰器、气管插管、呼吸机，一旦患者出现呼吸浅慢且不规则，紫绀明显加重的情况应及时进行气管插管，行呼吸机辅助呼吸。
维持循环功能：注意血压、脉搏，静脉输入5%葡萄糖盐水溶液。
洗胃：0.5小时至2小时之内，家属要求可以洗胃。
但在病人有服用药物特别是安定类药物的情况下则应洗胃。
洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压要调小，量不宜过多，在2000ml至4000ml左右，防止损伤胃粘膜致胃出血，洗胃过程中如出现频繁呕吐可停止洗胃。
保暖：维持正常体温。
维持水、电解质、酸碱平衡：血镁低时补镁。
此外，可肌注维生素B1，100mg。
纳洛酮有助于缩短昏迷时间，0.4mg缓慢静脉注射，必要时可重复给药1次。
急性酒精中毒病人的护理
心理支持
• 与病人建立信任和良 好的沟通关系。
• 提供情绪上的支持和 安慰。
评估病人的清醒程度和意识模糊程度，以便 监测病情恶化。
体液摄入和排出
观察病人的尿液排出情况，确保足够的水分 摄入。
生命体征
测量体温、脉搏、呼吸和血压，了解病人的 生命体精对肝脏的损 害程度。
护理干预措施
1
建立安全环境
提供安静和舒适的空间，避免病人感到焦虑和不安。
用于控制病人的焦虑和抑制症状。
预防Wernicke-Korsakoff综合症，帮助修复神 经系统。
缓解和控制病人的呕吐及不适感。
护理要点和注意事项
液体摄入
• 鼓励病人多喝水，以 防脱水。
• 避免饮酒或大量饮水， 以免加重中毒症状。
呼吸支持
• 确保病人呼吸道通畅， 保持正常呼吸。
• 必要时使用辅助呼吸 器进行氧疗。
2
观察和监测
密切观察病人的呼吸、循环情况，及时发现异常。
3
镇静剂使用
根据病人的症状和需求，使用适当的镇静剂进行治疗。
监测和观察
• 监测呼吸频率和氧饱和度，确保病人呼吸畅通。 • 观察病人的体位和意识状态变化，预防窒息和呼吸衰竭。 • 定期测量病人的体温，检查感染的存在。
药物治疗
苯二氮䓬类药物（如地西泮） 维生素B1（硫胺素） 抗呕吐药物
3 危及生命
严重的急性酒精中毒可能导致呼吸困难、心率失常和其他生命威胁。
常见症状和体征
1 酒臭呼吸
病人呼气时可能有明显的含酒精气味。
3 共济失调
行走、平衡和协调能力受损。
2 意识模糊
病人可能无法清晰表达思维，对环境刺激 反应迟钝。
4 呕吐
急性酒精重度中毒的急救与护理
急性酒精重度中毒的急救与护理目的：探讨急诊科对急性酒精中毒患者的救治措施和护理干预。
方法：回顾性分析我院2007年3月~2010年4月急诊科收治入院的酒精中毒56例患者的临床资料。
结果：56例酒精中毒患者在经过临床催吐、纳洛酮催醒、补液等抢救措施和正确的护理干预后患者均在3 d内治愈出院。
不同程度中毒患者治疗后2、24、48 h胃黏膜评分存在明显差异（P＜0.05）。
结论：正确的救治护理措施对患者康复有重要的临床意义。
标签：急性酒精中毒；抢救；护理当一次饮入过量的酒精或酒类饮料，引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态，称为急性酒精中毒（acutealcoholpoisoning）[1]，是一种饮酒所致的精神和躯体障碍。
严重者可因呼吸衰竭死亡[2]。
酒精中毒在临床上是常见急症，近年来我国酒精中毒的发病率有明显增高趋势，应予重视[3]。
笔者通过对我院2007年3月~2010年4月急诊科收治入院的酒精中毒患者56例进行救治和护理干预，所有患者均治愈出院，现将具体材料介绍如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2007年3月~2010年4月急诊科收治入院的酒精中毒患者56例。
其中，男38例，女18例；年龄最小16岁，最大56岁，平均（31.5±4.4）岁；饮白酒35例，占62.5%；啤酒18例，占32.14%；红酒及其他3例，占5.36%。
中毒程度：轻度中毒13例；中度中毒21例；重度中毒22例。
患者均有不同程度的昏睡或昏迷、体温降低或不升、面色苍白、口唇发绀、血压下降、皮肤湿冷、呼吸慢而有鼾声，部分患者还有大小便失禁，经我科医护人员紧急救治护理后，患者均在3 d内治愈出院。
1.2 方法1.2.1 治疗方法1.2.1.1 初步评估病情一般都有明显的饮酒史，了解患者酒的种类、饮酒量、饮酒的时间、是否会饮酒、是否长期饮酒、空腹饮酒。
确诊为单纯酒精中毒后监测患者的生命体征、意识、面色及精神状态，评估患者处于酒精中毒何期。
急性重度酒精中毒85例急救与护理
满足患者的基本需求 ， 是深化责任 到整体护理 的有效途径圈 。 为此 ， 我院以提供 全方位 、 无 缝隙 、 多层次护理服务为 目 标 。全 方位体现在基础护理服 务项 目的切实落实方 面 ： 按照卫生部优 质护理服 务项 目 标 准并结合 我院实 际 ， 制 订我 院《 住 院患者基 础护理服务项 目 》 ， 要求 护士必须从生活护理人手 ， 并在病房走
承担患者生活护理 的局面 。
监控指标 、 复诊时 间等 问题都在 护士关 注范围之内。定期举 办
知识讲座 ， 对患者进行健康宣教 ， 促进护患沟通 ， 使 护患关 系更
加 和谐 。发放健康教育 知识 宣传品 ， 提高患者 与家属健 康知识 知晓率与覆盖率 。 我 院开展优质护理 服务 后 ，总体满意度得到很大提高 ， 住 院环 境大大改善 ， 吸 引了周 边乡镇 患者来 院就诊 ， 患者数量 有
无缝隙服务体现在 ：①每位责任 护士由原来 负责 １ ５例 以 上患者减少到 ６ ￣ ８例患者 ， 患者整个住院期间的一切治疗护理
活动和出院后 的随访均 由责任护士和主管 医生负责。 ②责任护
士一般固定 １ 个月 ～ ２ 个 月轮换 ，责任护士不在班的情况下辅 助护士全面负责患者。③弹性排班 ， 各班保证至少 ２名护士在 班， 并建立科室机动人力资源体系 ， 必要时弹性增加人 员。 晨晚 间护理由护士 长带领责任护士及在班全体护士完成 ， 非正常班 时间加 派“ 两头班 ” ， 即中午 补充 静脉点滴高峰时段和晚间护理 时段 ， 保证人力充足。 多层 次服务体 现在除基础护理项 目外 ，注重康复指导 、 健 康教 育、 出院指导 、 随访 等护理功能的拓展 。对 内科常见病 、 多 发病的早期预 防、 疾病健 康指导 等 内容分类 整理 ， 形成住 院患
急性酒精中毒的急诊处理原则
急性酒精中毒的急诊处理原则一、安全管理1、稳定病人的呼吸、心跳和血压：病人有可能出现不同程度的生命体征紊乱，诊断后首先要稳定病人的呼吸、心跳和血压，其次再进行上述检查治疗。
2、维护病人安全：应为病人设置高位床，以防病人由于抽搐发作对自身造成损害，及时消毒病床及周围环境，以防止感染。
3、适当抗感染：预防常见感染，采取局部和肠道抗生素治疗，合理应用抗菌药物并定期检测。
4、注意病人的活动：病人的活动应有人监护，避免病人受伤。
二、抢救措施1、迅速纠正水、电解质改变：以葡萄糖酸钠溶液、磷酸钙及磷酸氢钠等补充血液中葡萄糖、钠和钙的浓度，以及电解质紊乱和酸碱平衡紊乱。
2、保护脑实质：使用吸氧、补液、正常温，维持正常血压，缓解神经系统损伤。
3、清除毒物：有效地进行胃冲洗，补液、补营养、加电解质，使代谢性因素回归正常状态，改善肝功，以减少乙醇蓄积。
4、采取适当的精神药物：适当采用苯巴比妥、巴西尼、氟哌酸等精神紧张状态抑制剂，支持病人的神经系统功能平衡，缓解精神紧张状态三、护理措施1、正确评估病情：注意观察病人症状变化，及时了解病情，能够根据自身症状判断病情是否发展，以便正确采取治疗措施及护理措施2、及时进行护理：及时发现并纠正酒精摄入过多的情况，若病情严重的，则进入重症监护室治疗。
及时进行风寒防护、病情检查及病情观察，按时给予护理，以确保病情能够得到恰当控制。
3、注意精神方面的护理：病情严重时，应定期进行精神状态调查，判断病人是否有抑郁、焦虑等慢性症状，并及时进行应激处理，注意家属教育，提供心理护理。
急性酒精中毒是一种严重的急性病，如果不及时正确的抢救，可能导致病死。
所以，治疗时必须按照上述的处理原则来对病人进行抢救。
首先，要稳定病人的呼吸、心跳和血压，并对病人安全和活动进行监护；其次，迅速完成水、电解质的改变，保护脑实质；最后，以及时进行护理，注意精神方面的护理。
急性酒精中毒患者的观察和护理
急性酒精中毒患者的观察和护理
急性酒精中毒指在短时间内摄入过多酒精而造成中毒症状。
严重的急性酒精中毒患者
可能会出现昏迷、呼吸衰竭、心律失常等危急病情，需要立即进行抢救。
本文将介绍急性
酒精中毒患者的观察和护理。
一、观察指标
1.生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等指标。
2.意识状态：观察患者是否清醒、对外界刺激有无反应、是否出现昏迷等症状。
3.神经系统：主要观察瞳孔大小、对光反应、肌张力等指标。
4.循环系统：主要观察皮肤颜色、温度、湿度、心脏杂音等指标。
5.呼吸系统：主要观察呼吸方式、呼吸深度、呼吸频率、呼吸节律等指标。
二、护理措施
1.保持呼吸道通畅：如患者呼吸道存在异物，应及时清除，可采用侧卧位或头后仰15度的位置，来保持呼吸道通畅。
2.监测生命体征：定期监测患者的生命体征，对病情有变化的患者应及时处理。
3.控制饮食：饮食应以清淡易消化为主，患者不宜饮酒或吃辛辣刺激性食品。
4.补液：酒精中毒患者常常伴有脱水，应给予足够的水份。
5.进行解毒治疗：可根据患者具体情况，采用酮体、碳酸氢钠等药物进行解毒治疗。
6.神经系统护理：酒精中毒患者很容易出现神经系统异常，应注意维持患者神经系统
稳定。
7.心脏支持：酒精中毒患者往往伴有心律失常或心功能不全等危急病情，应及时进行
心脏支持。
急性酒精中毒是一种比较危急的疾病，治疗需要全面化，而且观察和护理也尤为重要。
以上就是急性酒精中毒患者的观察和护理的相关内容，希望能够帮助大家更好地了解这方
面的知识，为抢救患者争取更多的时间。
急性酒精中毒的急救及护理
急性酒精中毒的急救及护理【摘要】目的：探讨急性酒精中毒有效的急救与护理措施，从而保证患者健康，降低并发症的发生率；方法：对临床60例急性酒精中毒患者进行回顾性研究，总结并探讨患者病情的发展变化以及对患者实施的各项急救和护理措施；结果：60例患者接受急救过程后在恰当的护理措施的干预下，临床症状得到显著的改善；结论：早期治疗和护理是抢救患者的关键。
【关键词】急性；酒精中毒；急救；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0416—02急性酒精中毒是由于一过性大量摄入酒精导致中枢神经系统先兴奋后抑制，继而使延髓血管运动中枢和呼吸中枢受到抑制，严重者可引起呼吸衰竭、呼吸麻痹而死亡。
一般节假日和夏天傍晚的时候是发病的高峰期，是目前常见的急诊疾病。
该病起病急，进展快，但若能及时救治，可挽救患者生命，减少并发症的发生。
我们应用回顾性研究方法对2012年1月—2013年1月我院收治的61例患者进行总结分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1基本资料：急性酒精中毒患者在不同情况下有着不同的临床表现，重度酒精中毒患者会出现口唇青紫、昏睡、呼吸减慢、血压降低、皮肤湿冷、瞳孔散大、昏迷等症状；中度酒精中毒患者有共济失调和蹒跚步态的表现；轻度酒精中毒患者神志清醒，常伴有呕吐、头晕头痛、兴奋多语、面色苍白等症状。
我院急诊科在2012年1月—2013年1月期间共收治了61例急性酒精中毒患者，其中女性20例，男性41例，年龄为18—61岁，平均年龄38岁。
在收治的患者中，并发上消化道出血的患者6例；并发心绞痛的患者3例；醉酒后引起外伤者8例。
昏迷期患者42例；共济失调期患者18例。
所有患者经过治疗和护理均得以康复并顺利出院。
1.2方法1.2.1 急救方法：首先要对患者进行整体性的评估，根据患者的面色、神志、生命体征等等情况，在确诊患者为急性酒精中毒时再对其施行针对性的急救措施。
急性酒精中毒急救护理(1)论文
急性酒精中毒的急救及护理[摘要] 目的总结急性酒精中毒的临床急救与护理措施。
方法对42例急性酒精中毒患者进行有效的的催吐洗胃，使用有效解毒剂，严密观察病情变化，实施心理护理及健康教育。
结果 42例患者均于入院后1-2天康复出院。
结论有效的治疗、精心的护理、密切的观察能提高急性酒精中毒患者的抢救成功率。
[关键词] 酒精中毒；急性；急救；护理[中图分类号] r749.6+2[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-07-157-01急性酒精中毒是一次性大量饮酒引起的以神经精神症状为主的疾病，如不及时采取急救措施，轻者可有粗鲁行为、攻击他人，重者可有明显共济失调甚至昏迷，出现呼吸、循环麻痹而致生命危险。
随着人民生活水平的提高，饮酒机会的增加，急性酒精中毒呈上升趋势。
我院自2009年1月—2010年12月共收治42例，给予催吐洗胃、催醒剂治疗，并加强观察和护理，取得良好效果。
现报告如下：1 临床资料我院急诊科2009年1月—2010年12月共救治急性酒精中毒者42例，其中男34例、女8例，年龄18—50岁，年龄和性别均无统计学意义。
2例伴有皮外伤，1例伴有右胫腓骨骨折，3例均为男性。
来院时已有呕吐11例，临床表现为兴奋期7例，共济失调期12例，昏睡期12例。
42例中毒患者经补液、催吐护胃、纳络酮催醒，保持呼吸道通畅、保暖等治疗处置后，全部缓解。
2 急救措施2.1 接诊患者后，要立即测血压、脉搏、呼吸、观察瞳孔、神志意识并做好原始记录同时保持患者呼吸道通畅，将患者头偏向一侧，清除口、鼻腔内的分泌物。
特别对昏迷伴呕吐患者，防止呕吐物反流误吸，立即给予氧气吸入。
2.2 早催吐、洗胃争取将尚未被吸收的酒精从胃中迅速排出。
对于神志尚清的患者应选择催吐方法,效果良好。
方法是嘱其配合,先自饮温开水,再以棉签或压舌板刺激咽喉部催吐,直至胃内容物吐尽。
对乙醇中毒严重者,尽量置入胃管行胃肠减压,用生理盐水洗胃以减少乙醇的吸收,直至洗出液澄清无味为止。
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重度急性酒精中毒的急救与护理
发表时间：2013-11-18T11:04:12.483Z 来源：《医药前沿》2013年第30期供稿作者：俞华琴[导读] 给予吸氧，应平卧位头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，防止窄息。
俞华琴（浙江富阳市人民医院 311400）
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）30-0258-01 近年来，随着生活水平的不断提高，饮酒人数逐年增多，急性酒精中毒是急诊科常见的急性中毒性疾病，酒精中毒不仅给患者健康形成损害，重度酒精中毒还可危及生命。
我院急诊科2012年5月至2013年5月共收治重度急性酒精中毒患者72例，经洗胃、催醒、护胃及补液等治疗和有效的护理，均痊愈出院。
现将体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
72例患者中，男性51 例，女性23 例，年龄16¬-54(35.1士12.9)岁，饮酒量约为200一1200mL，饮酒后来院时间为20分钟至4小时。
患者均处于深昏迷状态，双侧瞳孔针尖大小，呼吸节律不规则，频率时快时慢。
心率介于(90～150)次／min，体温不升。
全部病例均有明显酗酒史，并排除其他精神疾病。
1.2 急救与护理
1.2.1 保持呼吸道通畅给予吸氧，应平卧位头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，防止窄息。
必要时遵医嘱吸痰。
要观察呕吐物的量和性状及颜色，分辨有无胃黏膜损伤情况。
1.2.2 洗胃洗胃液可选用36一38℃温开水，洗胃过程中要注意出人液量平衡，观察记录洗出液的颜色，防止呕吐物误吸致窒息。
1.2.3 迅速建立静脉通道，根据医嘱用药，严格查对，复述两遍，记录用药。
以5％葡萄糖氯化钠500 mL，在利尿、护胃、纠正电解质等支持治疗的基础上，采用盐酸纳洛酮1.2mg静脉注射，每1小时1次，直至清醒为止。
1.2.4 严密观察病情持续心电监护，动态观察患者的生命体征，动脉血氧饱和度，每10分钟记录1次。
注意瞳孔的变化，有无呕吐、呼吸困难、抽搐，观察患者的意识状态、表情、精神状态、皮肤色泽、肢端温度，发现异常及时通知医生，以便及时调整治疗方案。
1.2.5 注意保暖患者伞身血管扩张，散发大最热量，可提高室温，加盖棉被。
及时更换呕吐物污染的床单、衣服，防止受凉诱发其它疾病。
1.2.6 防止患者坠床或外伤当患者出现躁动不安的时候，应加约束，床头应有人陪伴，防止坠床发生意外。
患者清醒后，应在床旁大小便，因患者酒醒后仍有无力头晕症状，以防摔伤。
1.2.7 心理护理急性酒精中毒患者常有情绪抑郁、烦躁不安、焦虑等症状，通过安慰开导和鼓励，帮助患者放下思想包袱，坚定战胜疾病的信心，以积极配合治疗，加强健康教育了解酗酒的危害[1]。
2 结果
2.1 治疗观察及评价标准瞳孔逐渐扩大，逐渐开始清醒，甚至可稳步行走。
2.2 治疗结果全部病人由瞳孔针尖大小变为大，由深昏迷转为躁动，时间为40分钟-3小时，平均90小时。
由躁动转为全部清醒时间为80分钟至4小时，评价130分钟。
3 讨论
急性酒精中毒患者临床表现大致可分为3期:奋期期表现为头晕乏力、自控力丧失、呕吐、健谈、情感激动、哭闹、欣快感等症状；共济失调期表现为动作不协调、步态瞒珊、躁动等现象；昏睡期表现为沉睡、颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微给、严重者深昏迷、陈-施呼吸、大小便失禁等表现。
救治原则是快速、及时、方法得当，在现场对清醒患者应用压舌板刺激催吐以排出胃内容物，催吐失败者视病情人院后给予洗胃处理；运送过程密切监测生命体征，保持气道通畅，呕吐时将头偏向一侧以防呕吐物吸人引起窒息，昏迷者托起下额避免舌根后坠。
重度酒精中毒可致患者死亡，加速排除体内酒精和保持呼吸道通畅是抢救成功的关键[2]。
加强生命体征和血糖监测，做好安全护理，是保证急性重度酒精中毒抢救成功的必要措施，同时做好心理护理，在抢救护理中起重要的作用。
参考文献
[1].刘秋英.50例酒精依赖住院病人的护理.中国行为医学科学「J].2001，10(4)：378～379.
[2].高玲，张冰，周福苍.酒精中毒1例护理体会「J].齐鲁护理杂志，20 05 ,11(1OB):1540.。