个案社会工作的过程

第三讲个案社会工作的基本过程

社会工作的过程都是一个建立在知识、价值和技巧的创造性结合基础上的问题解决过程，由一连串的服务所组成。它始于潜在案主面对问题或困扰前来机构寻求专业人员的协助，或社会工作人员给予机构功能外出游目的地寻求可能的服务对象（如针对街头少年帮的外展服务），终止于完成服务或中断服务关系。

根据个案社会工作者服务过程中实际工作的重点，将个案社会工作过程分为关系建立、评估、计划、干预、结案五个阶段。需要指出的是，虽然这五个阶段是一个有步骤的不断递进的过程，但实际上，依步骤进行时，又常常是互相关联或并行发生的，有时甚至是循环的。

第一节接案与建立关系

●接触潜在案主

（一）接触潜在案主的途径

接触潜在案主是个案社会工作过程中的第一步，工作者和潜在的案主开始接触，通常有三种途径：

（1）个人或家庭带着他们自己无法解决的困难或问题前来求助。

（2）工作者根据机构功能主动外出要为那些没有提出帮助要求的人提供服务，例如，逃学的街童、性工作者、吸毒者、艾滋病感染者、帮派少年或无家可归者。

（3）有人认为某人或某家庭有严重的威胁他们自己或他人福利的问题，因而需要社会工作者的干预。工作者可能去接触那个人或那个家庭，或者转介处强迫规定他们向机构报告，例如经检察院审查判定为需要社区矫正的少年。

（二）潜在案主的分类

根据与机构接触的不同原因，潜在案主可以分为三类：

（1）自愿性潜在案主（或申请人）。

（2）非自愿性潜在案主。

（3）强迫性潜在案主。

●工作者主要的工作目标

在建立关系阶段，社会工作者主要的工作目标包括以下三个方面：

（一）与潜在案主进行初步的会谈，根据机构的宗旨、资源和工作者的能力，鉴别、筛选自愿性潜在案主，确定其申请，了解非自愿性潜在案主寻求协助可能有的压力，帮助其转化为案主。

对于案主呈现的问题的界定，工作者应该遵守两个原则：

1）对问题的界定，应以案主的界定为主，而不是个案社会工作者单方面所认定。

2）工作者必须知道刚开始案主所呈现的问题，不一定是案主真正想要解决或要面对的问题。

对于非自愿性潜在案主，工作者的出现应该满足三个条件：

1）出现在对潜在案主而言方便的时间。

2）出现在潜在案主所在的地方。

3）以潜在案主认为可接受的方式提供服务。

（二）建立良好的互动沟通模式，并激发潜在案主面对问题的动机。

（三）澄清工作者和案主双方的角色和期待，建立初步的工作契约（工作同盟）。

社会工作者澄清角色和期待的过程，包含以下一些重要的要素：①注意并同理案主的非现实期待和急迫感；②表达帮助的意愿；③解释无法满足案主非现实期待的原因；④依据社会工作者的专业认知，向案主阐明助人过程的内涵，强调双方工作上的合作关系，这种合作性赋以案主积极参与的责任，乃至在问题解决过程中，选择方案的自决权。

工作者除了说明案主的角色期待，对自己的角色加以说明也是十分重要的。工作者最好强调自己的角色是一个更好地帮助案主了解他们自己的困难的合作伙伴，还应强调自己虽然是一个积极的合作者，但最后的决定权还是在案主身上，工作者会帮助他们权衡不同的选择，但工作者的意愿是看到他们发展自己的力量，最大限度地行使独立行动的能力。还有一点也很重要，工作者应该强调自己的功能之一是协助案主着眼于他们能达到的力量和持续的

成长上。虽然工作者在助人过程的初期表现以上功能，但还是要鼓励案主在以后的阶段，学着去认识自己的力量并独立成长。

关系建立阶段的最终目的是工作者和案主之间建立一个工作同盟，有学者称之为“治疗同盟”。建立一个工作同盟的三个基本要素：①双方对所要达到的目标有一个共同的理解；

②双方对实务过程有了解；③双方建立了良好的情感。

一般来说，工作同盟在1～3次的会期中能建立起来，一些有经验的工作者可能在第一次会期就建立起来了。

第二节收集资料与评估

赫泼沃斯等人认为评估是指社会工作者和案主之间的一个过程。在此过程中，信息被收集、分析和综合，以提供一幅关于案主案主和他的需要及力量的简明图案。巴克对评估的定义是：“确定问题的性质、原因、演化和后果以及问题在涉及的人格和环境的过程获得对问题、成因和能够改变什么来减少问题或者解决问题的理解的功能。”综上所述，我们认为评估是工作者和案主双方合作收集、分析案主问题有关的信息，以确定问题的性质、演变过程，最终获得减轻或解决案主问题的方案的一个过程。

评估过程是一种致力于以下努力方向的工作：

1.理解问题情景中的主要成分。

2.理解问题对案主的意义。

3.辨识案主及其环境中的力量。

4.澄清案主目标的可行性。

5.统合各种专业知识，旨在弄清案主情景中需要改变的要素。

6.计划如何达成合意的改变。

通过这样一个过程，工作者能够理解案主所需所欲、存在的问题及其在情景中的情况；案主能够理解问题，相信自己的管理能力，知道解决方案意味着什么。

●评估的要点

（一）案主的参与绝对是必须的。

（二）社会工作评估总是涉及判断。

每个人的生活和情景是一个复杂的整体。力量、弱点和问题的每一种结合都会导致不同的结果。工作者需要对出现在眼前的东西判断出什么是与解决问题相关的，什么是不相关的，这既包括将问题的某些方面抽离出来作评估和干预，也包括将工作者和案主双方感觉很重要的要追踪的东西排出轻重缓急，优先考虑一些被认为是重要的方面。

（三）评估包括力量或者说优点。

为了有效地利用案主的优点，社会工作者必须首先找出这些优点，着眼于弱点可能损害工作者识别案主成长的潜在能力。强调案主力量的另一原因是，案主常常缺乏自信和自尊，而低自信和低自尊常常会导致他们陷入困境、退却或犯罪。力量视角寻求识别、利用、建立和强化案主已有的优点和能力，它为工作者提供了一个业已存在的发现解决方案的途径。

（四）不存在一个单一的、清晰界定的问题。

社会工作者处理问题是复杂的，他们要和案主一起努力，以辨识和界定问题，并确定问题的轻重缓急——这很不容易，因为问题可能是模糊的、多面向的。

（五）评估是一个动态的、持续的过程。

●评估的信息来源

（1）许多机构有要求案主完成的背景表，背景表需要填写的信息包括年龄、地址、教育程度、家庭史和当前危机的描述。