血塞通注射液治疗眼底出血的临床效果观察

血塞通注射液治疗眼底出血的临床效果观察

发表时间：2016-05-26T13:36:49.160Z 来源：《医药前沿》2016年3月第7期作者：阿布都热合曼?达吾提刘剑

[导读] 新疆莎车县人民医院眼科眼底出血是眼底血管性病变的一种常见症状，病因复杂，患者眼外观正常。

阿布都热合曼?达吾提刘剑

（新疆莎车县人民医院眼科新疆喀什 844700）

【摘要】目的：研讨眼底出血患者运用血塞通注射液治疗的临床作用。方法：随机分配法将我院2012年12月～2015年3月诊疗的58例眼底出血病例分组，对照组28例采取止血芳酸静滴，观察组30例选择血塞通注射液治疗，针对两组给药前后的眼底出血范围、视力值和临床药效作比较和评估。结果：经相应治疗，观察组的总治愈率达90.0%，与对照组的71.4%相比明显增高，有显著差异（P＜0.05）。给药前，两组的眼底出血范围、视力值比较基本相当，无显著差异（P＞0.05），给药后，观察组两项指标相比对照组均有更明显改善，有显著差异（P＜0.05）。结论：采取血塞通注射液对眼底出血患者进行静滴，药效肯定，利于尽早吸收出血病灶，并促进患者视力恢复，值得在临床推广。

【关键词】眼底出血；血塞通注射液；临床作用

【中图分类号】R779.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0197-02

眼底出血是眼底血管性病变的一种常见症状，病因复杂，患者眼外观正常，但自感视力减退，重者甚至可见玻璃体内积血，致盲风险非常高。近年由于各种慢性病的频发，以及人们高强度用眼的影响，致使该病的发生率也呈直线升高趋向，给患者生活及工作带来了诸多不便。血塞通注射液是近几年新研制成的一种中药制剂，对多种眼病的治疗效果肯定。本文主要选择该药注射液对眼底出血患者进行治疗，总体治疗情况较理想，现阐述如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院2012年12月～2015年3月共诊疗58例眼底出血病例，其中男有32例，女有26例，年龄分布24～67岁，平均（40.3±5.2）岁；包括双眼患病7例，单眼患病51例。全组均在入院后经眼底镜检查、眼底照相、眼底荧光血管造影法等确诊，均已在知情文件书上签字，排除伴内科重病、精神异常及其他眼病（如白内障、青光眼等）者，依照随机分配法分两组对比，组间性别、年龄等普通数据均相似，P＞0.05，适合统计。

1.2 方法

对照组28例实施酚磺乙胺静脉滴注，剂量取750mg，2次/日，与0.9%生理盐水250mL混合后给药。观察组30例选择血塞通注射液治疗，剂量取400mg，与5%葡萄糖溶液250mL或0.9%生理盐水250mL混合后静脉滴注，1次/d。

两组疗程相同，均为12d。给药期间同时给予患者口服维生素C和降糖或降压等对症治疗。

1.3 疗效标准

观察并测定患者给药前和给药后2个月内的眼底出血范围和视力值，临床药效[1]：①基本痊愈。患者眼底出血灶完全或基本吸收，视网膜与黄斑区无水肿，视乳头边缘清晰，且视力值恢复正常；②好转。患者眼底出血明显吸收，且视力值提高＞0.5；③有效。患者眼底出血有所吸收，且视力值较前提高2～3行；④无效。未见出血灶吸收，且视力值基本无改变甚至下降。

1.4 统计学方法

研究数据由SPSS17.0软件处理，由χ2和t完成计数与计量资料的检验，均数±标准差显示计量资料，百分率显示计数资料，P＜0.05，说明数据间存在显著差异。

2.结果

2.1 临床药效

经相应治疗，观察组的总治愈率达90.0%，与对照组的71.4%相比明显增高，有显著差异（P＜0.05）。如下表。

3.讨论

眼底出血在目前眼科临床上很常见，其一般不是独立发病，而是糖尿病视网膜病变、视网膜血管炎、视网膜中央静脉阻塞及视网膜血管瘤、高血压性视网膜病变、妊娠高血压眼底病变等多种眼病或全身性疾病的共有表现。现有研究多认为微循环紊乱是导致该病的最本质病理变化，临床检查时往往可见视网膜充血或水肿、新生血管形成和视网膜渗出等。其早期病变多见于眼底周边，静脉主要呈串珠状扩张迂曲，管壁形成白色鞘膜，倘若未尽早诊断并治疗，将近26%的患者视力可能降至0.1以下[1]。

血塞通注射液是从中药三七中提取而来的一种中成药，其主要药理成分为三七总皂苷，一方面能够调节机体免疫系统，促进微小血管与动脉收缩，增加全身供血的血容量，从而发挥改善微循环、抗血小板凝集的作用；另一方面，该药对炎症介质、内皮细胞因子等还具有

抑制作用，能够清除异物在眼底部的聚积，避免血栓形成，并调节眼底动静脉的营养状况，从而起到缓解症状、促进患者视力恢复的效果。陈由等[2]研究对64例应用血塞通治疗的病例进行报道，表示该药中的三七成分对于纤溶活力具有促进作用，而且可有效维持视网膜的血液稳态压力。

通过研究，我们证实观察组经血塞通注射液治疗后具有更高的疗效，达到90.0%，而且经1个疗程治疗后，患者的眼底出血范围有更明显缩小，而视力值也得到了有效提高，与相关研究结果吻合[2-3]。需要注意的是，眼底出血的致病因素较多，临床诊疗时，还需仔细检查并积极防治原发病，再辅以药物治疗眼底出血，以进一步优化治疗效果。

综上所述，采取血塞通注射液对眼底出血患者进行静滴，药效肯定，利于尽早吸收出血病灶，并促进患者视力恢复，值得在临床推广。

【参考文献】

[1]王景泽.眼底出血68例临床分析[J].中国中医药咨讯，2011,3（18）：189.

[2]陈由，徐平，韩海燕.血塞通联合羟苯磺酸钙（口服）治疗视网膜中央静脉阻塞症的临床观察[J].北方药学，2015,12（2）：32-33.

[3]王万杰，肖西立，郑燕林.中医分期论治视网膜静脉阻塞的临床疗效观察[J].中医眼耳鼻喉杂志，2012,2（4）：186-188.