巨大儿妊娠及分娩83例结局探讨

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产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局

产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局张勤【摘要】Objective To investigate the huge children's maternity-related factors and pregnancy outcome. Methods295 cases with birth huge children's maternal from January 2014 January 2015 in our hospital were selected as the huge children group, and 280 cases with birth normal newborn's maternal during the same period in our hospital were selected as the control group. The clinical data, mode of delivery, complications of mother and infants in 575 cases of maternal were analyzed retrospectively.ResultsRelevant factors, including maternity huge children gestational diabetes, pregnancy weight, family history of obesity, prolonged pregnancy, activity, maternal age, nutritional status and parity (P<0.05).The cesarean section rate, postpartum hemorrhage, diabetes, birth canal laceration, incidence of fetal distress in huge children group were higher than in control group, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionAccording to the relevant factors that affect children's huge, should guide rational nutrition during pregnancy, do adequate exercise, avoid excessive weight gain during pregnancy, reduce the incidence of huge children. The selection of the mode of delivery in pregnant women should be considered on an individual basis to reduce the incidence of complications of mother and infants.%目的：探讨产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局。

分娩巨大儿产妇的相关因素及妊娠结局分析

统疾病，在老年患者中甲状腺恶性肿瘤的发生率较高，本研究中为３０．０％显著高于成人组的１４．１％（Ｐ＜０．０５）。近年来，有研究显示，甲状腺未分化癌或差分化癌在其早期应以手术
分娩巨大儿产妇的相关因素及妊娠结局分析
［收稿日期：２０１３—０８—１２编校：费越／郑英善］
医学，２００８，２２（４）：２４３．
少，是否能够继续保持健康机能，恢复正常生活，至少生活质量不会降低。老年人是手术的高风险人群，其手术方式的选择十分重要。甲状腺疾病是老年患者比较常见的内分泌系
选择上，主要根据甲状腺病变的病理性质决定。由于老年组
表１两组患者手术情况比较（ ±ｓ）
患者的恶性肿瘤的发生率较高，进行甲状腺全切术或根治性甲状腺全切术的比例显著多于成人组（Ｐ＜０．０５），可有效防止
患者术后复发。结果还显示，虽然老年组的手术时间、住院时间显著长于对照组，切除的甲状腺重量显著大于成人组（Ｐ＜
±９．１４）ｇ，平均身高（１５９．９６±３．８７）ｅｍ，分娩末期ＢＭＩ（２７．５３±３．３７），超重者１０９例，占５８．６０％，肥胖４Ｏ例，占２１．５０％。乡镇产妇８８例，占４７．３ｌ％，城市产妇６９例，占３７．１０％，外来民工２９例，占１５．５９％。约一半产妇为中学文

84例经产妇分娩巨大儿的临床分析

差异有统计学意义（＜０５；Ｐ．）新生儿窒息、０产后出血等母婴并发症增多。结论加强经产妇围生期管理、产前正确预测经产
妇巨大儿、选择适当的分娩方式对降低母婴并发症至关重要。
【关键词】经产妇；巨大儿；预后【中图分类号】Ｒ１．＋７４３１４【文献标识码】Ａ【文章编号】１７ — ７１２１）６１００６３９０（００１— ２ — ２
表１正规产检和产前诊断巨大儿情况
儿的预测存在误差使产科医生处理经产妇巨大儿犹豫不决、处
理不当或不及时，给母婴带来危害。现就我科经产妇分娩巨大
儿情况分析如下。
１资料与方法
１１一般资料．
ｎ剖宫产
择期剖宫产
产后出血新生儿窒息
予臀部肌内注射缩宫素２Ｕ。０
１观察指标．３
２结果
２１两组产后宫缩情况比较．
观察组宫缩总有效率为９．９对照组为６．２两组比４２％，５７％，较，异有统计学意义（＜００）观察组疗效高于对照组。见差Ｐ．５，
巨大儿是产科常见的胎儿并发症之一，难产及产伤的高是危因素；随着人民生活水平不断提高，巨大儿发生率有明显上升趋势。初产妇分娩巨大儿的处理已引起广泛的重视，但经产妇分娩巨大儿的产前保健及产程观察、理还很薄弱，巨大处对
按摩治疗产后宫缩乏力，得满意效果，取现将结果报道如下。
（）１宫缩有效：０ｉ３ｍｎ内子宫收缩强，触如前额硬，阴道流血量减少＞８％；２宫缩显效：０ｎ内子宫收缩中等强度，０（）３ｍｉ触如鼻尖硬，阴道流血量减少＞５％；３宫缩无效：０（）子宫柔软不收缩，

巨大儿的诊断及分娩结局临床分析

巨大儿的诊断及分娩结局临床分析
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 巨大儿诊断及发生因素 • 巨大儿分娩方式及结局 • 临床病例分析 • 结论与展望
01
引言
研究背景与意义
近年来巨大儿发生率呈上升趋势，对母婴健康产生不良影响
研究巨大儿的诊断及分娩结局有助及其与分娩结局的关系探讨不同分娩方式对巨大儿分娩结局的影响
病例临床表现及诊断
临床表现
巨大儿在孕妇产前检查时，常表现为胎儿腹围、头围、股骨长度等指标超过正常范围。孕妇孕期体重增长迅速，妊娠晚期孕妇子宫高度较高，子宫张力大，常伴有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等并发症。
诊断标准
目前国内外常用的巨大儿诊断标准为：出生体重≥4000g，或胎儿体重≥8斤。
病例分娩方式及结局比较
分娩方式
巨大儿组孕妇中，剖宫产率明显高于对照组，而自然分娩率较低。对照组孕妇中，产程进展较顺利，自然分娩率较高。
新生儿结局
巨大儿组新生儿中，低血糖、低钙血症、红细胞增多症等并发症发生率高于对照组，而对照组新生儿中，产伤、窒息等发生率较低。此外，巨大儿组孕妇中，产后出血、产褥感染等并发症发生率也较高。
胎儿头围
胎儿头围超过正常孕周胎儿头围的平均值，可能预示着巨大儿的发生。
孕妇体型
孕妇体型偏大，胎儿可能也会偏大。
巨大儿发生因素分析
遗传因素
父母双方或一方有巨大儿史，胎儿可能也会偏大。
妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病可能导致胎儿代谢紊乱，从而引起胎儿体重偏大。
妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病可能导致胎盘血流减少，胎儿生长受限，从而引起巨大儿。
研究中未考虑不同孕期和孕期营养对巨大儿发生的影响，需要进一步探讨。

巨大儿对分娩结局的影响

无力；产后盆腔内压力突然下降，引起盆腔内瘀
血；产后会阴侧切和或会阴撕裂伤造成外阴创伤性疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛；产程延长引起产妇体力的大
量消耗，而导致排尿困难。⑥ 臂丛神经损伤。巨
伤０例，胸锁乳突肌血肿１例，新生儿窒息３例，新
生儿颅内出血ｌ例。观察组肩难产、臂丛神经损伤
壁，形成腹膜后血肿或阔韧带内血肿。④ 产后出
血。由于胎儿过大、子宫过度膨胀，子宫肌纤维过
等发生比例显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。观察组新生儿母亲行剖宫产１２０例，产道分娩３７例，产后出血２５例，软产道裂伤１５例，产后
产后出血、软产道裂伤、产后尿潴留发生例数显著
多于对照组（Ｐ＜０．０５）。
继发失血性休克和贫血。⑤ 产后尿潴留。巨大儿引起的产程延长、产程停滞，胎儿先露部长时间
压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹，运动迟缓
结局的影响，现报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料
所得数据采用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件进行处
理，计量资料以均数 ±标准差表示，采用ｔ检验，计数资料采用）（检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计

经产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局分析_0

经产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局分析目的分析经产妇分娩巨大儿的相关因素和妊娠结局之间的关系。

方法选取2011年～2013年来我院产科就诊的产妇80例为研究对象。

其中，非妊娠期糖尿病，单胎头位患者65例。

做一次彩照检查者25例。

另有20例为经过产检，在80例巨大儿中，过期不生者30例，（孕周≥42 w）。

另取同期正常儿产妇80例作为对照组，两组产妇相关医学参数无明显差异，无统计学意义，（P>0.05）有可比性。

结果正常产妇的各项相关医学指标均优于巨大儿产妇。

结论将经产妇的围产期护理工作加强，利用有效措施将胎儿体重加以预测，为产妇选择合适的分娩方式，对母婴安全有着至关重要的作用。

标签：经产妇；巨大儿；妊娠结局近年来，巨大儿的出生概率和计划经济时代相比，数量明显增加。

相关医护人员对初产妇分娩巨大儿的相关处理已经被医学界所重视。

但相关医学专家由于对经产妇的重视不足，对产前的相关保健工作也没有进行良好宣传，令相关医护人员对经产妇的巨大儿预测存在一定误差。

给经产妇以及胎儿造成了一定的影响。

本文对经产妇巨大儿的相关因素，以及产后并发症进行了必要分析，为经产妇巨大儿的相关处理提供了可靠依据。

1资料与方法1.1一般资料选取2011年～2013年来我院产科就诊的产妇80例为研究对象。

其中，非妊娠期糖尿病，单胎头位患者65例。

做一次彩照检查者25例。

另有20例为经过产检，在80例巨大儿中，过期不生者30例，（孕周≥42 w）。

另取同期正常儿产妇80例作为对照组，两组产妇相关医学参数无明显差异，无统计学意义，（P>0.05）有可比性。

1.2方法对80例产妇相关医学参数进行回顾性分析，进行相关对比。

1.3统计学方法本实验利用SPSS 17.0专业统计学软件对相关数据进行χ2检验，以P＜0.05为标准，具有统计学意义。

2结果2.1经产妇巨大儿与正常新生儿相关特征比较，见表1。

2.2两组产妇分娩方式以及并发症相关对比，见表2。

巨大儿相关因素及妊娠结局分析

ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＲｅｌａｔｅｄＦａｃｔｏｒｓｏｆＦｅｔａｌＭａｃｒｏｓｏｍｉａａｎｄＰｒｅｇｎａｎｃｙＯｕｔｃｏｍｅ
ＣＨＥＮＭｅｉｈｕａ，ＬＯＮＧＪｕｎ。
ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒ（尸＜０．０１）；ｈｅｔｒａｔｅｏｆｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｓｕｄｔｙｒｏｇｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｔｈｅ
ｄｉａｇｎｏｓｉｓｓｏａｓｔｏｃｈｏｏｓｅｔｈｅａｐｐｒｏｐｉａｒｔｅｍｏｄｅｏｆｄｅｌｉｖｅｙ．Ｍｅｒｔｈｏｄｓ２６７ｃａｓｅｓｏｆｍａｃｒｏｓｏｍｉａｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｙｒ２０１１ｔ０Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１２ｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｎｄ２６７ｃａｓｅｓｏｆｎｅｗｂｏｒｎｓｗｅｉｇｈｉｎｇ２５００～３９９９ｇｗｈｏｗｅｒｅｂｏｍａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｃｈｏｓｅｎａｓｃｏｎ￣ｏｌｇｒｏｕｐｆｏｒｃｏｍｐａｉｓｒｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｓｕｌｔｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｈｅｉｇｈｔ，ｗｅｉｇｈｔ，ｐａｒｉｔｙ，ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌａｇｅ，ｕｔｅｉｎｒｅｈｅｉｇｈｔ，

经产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局分析

经产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局分析目的分析经产妇分娩巨大儿的相关影响因素及妊娠结局。

方法选取2013年4月～2014年4月在我院产科分娩的80例分娩巨大儿的经产妇作为观察组，另选取同期分娩正常体重儿的80例经产妇作为对照组，对两组产妇及新生儿的相关情况进行对比、分析。

结果观察组产妇的孕周、产次、孕末期体重值，均显著高于对照组，P＜0.05；观察组产妇的会阴裂伤、头盆不称、持续性枕后位或枕横位、产后出血、剖宫产率以及新生儿窒息发生率，均显著高于对照组产妇，P＜0.05，差异均具有统计学意义。

结论经产妇分娩巨大儿与多种因素有关，产科应对经产妇加强围生期管理，合理预测胎儿体重，并选用合理的分娩方式，以降低产后出血风险，改善母婴结局。

标签：妊娠结局；巨大儿；经产妇随着人们生育理念的转变及生活水平的提高，我国巨大儿的发生率有明显的上升趋势，目前临床对初產妇巨大儿的处理已较为重视。

然而，由于经产妇有过妊娠、分娩经验，所以产妇本身及其家属对再次妊娠的重视程度普遍不够，不少经产妇产前都未按时进行产检，所以经产妇分娩巨大儿的概率更高[1]。

为了解经产妇分娩巨大儿的相关影响因素及妊娠结局，本研究对80例分娩巨大儿经产妇的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年4月～2014年4月在我院产科分娩的80例分娩巨大儿的经产妇作为观察组，均为单胎头位，且无严重合并症。

年龄25～41岁，平均（31.84±4.21）岁，平均孕次（3.20±1.38）次。

其中39例（48.75%）定期进行产前检查，41例（51.25%）孕期仅接受过1～3次检查。

另选取同期分娩正常体重儿的80例经产妇作为对照组，年龄26～40岁，平均（32.14±3.79）岁，平均孕次（3.18±1.41）次。

本组产妇均无严重内外科合并症及妊娠期糖尿病。

其中68例（85.00%）接受过正规产前检查。

巨大儿183例分娩结局临床分析

・
临床探讨・
２１００年１２月第４８卷第３５期
巨儿１例分娩局临析大８３结床分
毛冬风谷水君吴乐贝胡再孟胡燕红邵晓红劳月华（溪市第三人民医院妇产科，江慈溪３５２）慈浙分娩处理的合理性。方法回顾性分析２００５年１～２０月０８年１２月在我院出生的１３８例巨大
生儿产伤、阴裂伤及产后出血明显高于初产妇巨大儿组。结论重视巨大儿的产前诊断、前预测，强流动人口围产期会产加
保健，择适当的分娩方式，少母婴损伤，免发生医疗纠纷。选减避
【关键词】巨大儿；宫产；剖产前诊断
ｃｙｔａｍｅｔａｄｃｍｐｉａｉｎｏ３ｍａｒｓｍｉｎａｔｈｒｏｎｉＣｘｈｒＰｏｌ’ ｒｒｔｎｎｏｌｔｓｆ１ｃｏｏｃｉｆｎｓｗｏｗｅｅｂｒｎｉｉＴｉｅｃｏ８ｄｅｐｅＳＨｏｐｔｌｂｔｅｎａｕｒ０５ａｄｓｉｅｗｅＪｎａｙ２０ｎａ
ｌｗｅｉｉｅｃｓｆｃｅｋｕｉｃｒｏｒｎｃｄｎｅｏｈｃ —ｂｌａｄ，ｒｇａｐｅａａｃｒｃｓｒａｓｃｉｎｎｅｅｔｖｓｒｅｙｔｅｕｌｒｒｎｔｌａｅ，ｅａｅｎｅｔｏａｄｌｃｉｅｕｇｒｗｅｅｂｓｒｅｉｍｕｌｇａｉｅｈａｒｏｅｖｄｎｉｆｒｖｄａｔｎ

巨大儿分娩方式及其妊娠结局

巨大儿分娩方式及其妊娠结局朱贝利;李茉;王永珍;步仰高【期刊名称】《中国优生与遗传杂志》【年(卷),期】2000(8)3【摘要】目的 :探讨巨大儿的分娩方式与妊娠结局的关系。

方法 :对于 10 4例巨大儿进行回顾性分析。

结果 :巨大儿发生率 4 9% (10 4:2 132 ) ,呈逐年上升趋势 ,95年、96年、97年、98年分别为 3 2 %、2 5 %、6 5 %、6 7%。

本文巨大儿组手术产 ,产后出血 ,新生儿窒息发生率分别为 71 2 %、7 6 %、6 7% ,明显高于单胎非巨大儿组 (P <0 .0 1) ,直接影响母儿预后。

结论 :巨大儿的发生与母儿体重、孕周有关 ,更主要的是孕期营养吸收与消耗在妊娠基础上的失衡所致。

因此定期的产前检查 ,指导孕妇科学膳食 ,合理营养 ,适量活动 ,适时分娩是预防巨大儿发生的有效措施。

提高巨大儿的产前诊断率 ,选择适宜的分娩方式 ,适当放宽剖宫产指征 ,是减少分娩并发症 ,保证母儿安全的重要环节。

【总页数】2页(P83-84)【关键词】巨大儿;分娩方式;妊娠结局【作者】朱贝利;李茉;王永珍;步仰高【作者单位】解放军第105医院【正文语种】中文【中图分类】R714.4【相关文献】1.不同分娩方式对巨大儿妊娠结局的影响 [J], 潘晓明2.巨大儿的分娩方式及其妊娠结局 [J], 白颖3.探讨巨大儿的分娩方式对母婴妊娠结局造成的影响 [J], 李雪4.巨大儿产生相关危险因素及不良妊娠结局和分娩方式选择 [J], 黄俊英5.导致产妇分娩巨大儿的影响因素及分娩巨大儿对其妊娠结局的影响 [J], 庄梦君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

分娩巨大儿的产前诊断及临床结局

分娩巨大儿的产前诊断及临床结局摘要】目的:分析经产妇和初产妇分娩巨大儿相关因素及妊娠结局的差异，探讨分娩巨大儿的产前诊断和合理的产科处理方式。

方法:对2009年1月至5月分娩单胎头位、非妊娠期糖尿病、无严重内外科合并症的经产妇及初产妇巨大儿资料进行回顾性分析及比较。

结果:巨大儿的产前诊断符合率为63%;巨大儿的剖宫产率、阴道手术助产率明显增高，顺产率明显降低;巨大儿的产后出血、肩难产、新生儿重度窒息、软产道损伤、新生儿损伤发生率较高。

经产妇分娩巨大儿在孕次、年龄、阴道分娩率、急诊手术率方面均高于初产妇分娩巨大儿组，差异有统计学意义(P<0．05)。

而身高、孕检次数、择期手术率均低于初产妇巨大儿组，差异有统计学意义(P<O．05)。

结论:应加强孕期保健以减少巨大儿的发生，努力提高对巨大儿的产前诊断水平;要根据巨大儿危险因素适当放宽巨大儿的剖宫产手术指征，减少母婴损伤，避免发生医疗纠纷。

【关键词】巨大儿；产前诊断；经产妇；初产妇；妊娠结局【中图分类号】R475【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)02-0161-01 新生儿出生体重≥4000 g称为巨大儿。

巨大儿易发生于过期妊娠、妊娠期糖尿病及孕妇体重过重者。

巨大儿的发生增加了剖宫产率，使母婴并发症及死亡率明显提高，而且有可能对将来儿童期的身体和智力发育产生消极影响[1~2]。

近年来各地报道巨大儿的发生率有逐年上升趋势[3]。

随着巨大儿分娩数量的逐年增加，巨大儿所致的产妇及新生儿并发症越来越引起产科工作者的重视。

但是相比初产妇而言，对经产妇分娩巨大儿所致不良结局重视不够。

本文通过对经产妇、初产妇巨大儿分娩的比较，以唤起妇产科医务人员对经产妇分娩巨大儿的高度重视，及探讨对巨大儿的产前诊断和合理的产科处理方式，确保母婴安全。

1材料与方法1．1临床资料：2009年1月至5月，本院共分娩1544例，其中巨大儿127例，发生率8．23％，与国内报道发生率7％相近[4]。

76例经产妇分娩巨大儿的妊娠结局

76例经产妇分娩巨大儿的妊娠结局余玲;杨如【摘要】目的探讨经产妇巨大儿的分娩方式及对妊娠结局的影响.方法回顾性分析2013年1月-2014年10月南京医科大学附属苏州医院收治的76例经产妇分娩巨大儿的临床资料作为观察组,并与同期83例经产妇分娩正常体重儿临床资料作为对照组,比较两组产妇妊娠情况.结果观察组剖宫产率、阴道分娩率分别为44.74％、36.84％,明显比对照组的15.66％、72.29％要差;而观察组异常产程、手术产率、产后出血率、新生儿窒息率都高于对照组,观察组总并发症发生率93.42％明显高于对照组的22.89％,P＜ 0.05.结论临床上重视胎儿体重,对巨大儿的产出过程进行及时准确的处理,分娩方式的正确应用,对预防产后出血,降低母儿并发症至关重要.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2015(034)035【总页数】2页(P66-67)【关键词】经产妇;分娩方式;妊娠结局【作者】余玲;杨如【作者单位】南京医科大学附属苏州医院妇产科,江苏苏州215001;南京医科大学附属苏州医院妇产科,江苏苏州215001【正文语种】中文【中图分类】R714.7随着计划生育政策的放松，更多人选择生育二胎，但由于相关知识缺乏，人们对再次妊娠的注意事项及重视程度认知较少，未能建卡定期产检及接受营养指导，巨大儿的发生有逐年增加的趋势[1-2]。

该研究回顾性分析了2013年1月—2014年10月南京医科大学附属苏州医院对76例巨大儿经产妇的妊娠结局，分析影响巨大儿发生的相关因素，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料临床纳入该院2013年1月—2014年10月期间分娩孕妇1741例。

选取76例巨大儿产妇作为观察组，并选取同时期分娩正常胎儿的产妇83例为对照组，观察组年龄21～34岁，平均年龄（28.4±4.2）岁。

对照组年龄22～35岁，平均年龄（28.1±4.5）岁。

两组产妇上述资料差异无统计学意义，P＞0.05。

巨大儿的产前诊断及分娩结局研讨

巨大儿的产前诊断及分娩结局研讨【摘要】目的通过对巨大儿的妊娠及分娩结局分析，探讨对巨大儿的产前诊断和合理的产科处理方式。

方法回顾性分析2004年1月-2008年12月5年间我院收住的922例巨大儿的产前诊断符合率、分娩方式及母婴并发症。

结果巨大儿的发生有逐年上升趋势，巨大儿的产前诊断符合率仅63.23%;巨大儿组的剖宫产率、阴道手术助产率明显增高，顺产率明显降低;巨大儿组的产后出血、肩难产、新生儿重度窒息、软产道损伤、新生儿损伤发生率均明显高于对照组，两组的新生儿轻度窒息、新生儿死亡无明显差异。

结论应加强孕期保健以减少巨大儿的发生，努力提高对巨大儿的产前诊断水平;要根据巨大儿危险因素适当放宽巨大儿的剖宫产手术指征，减少母婴损伤，避免发生医疗纠纷。

【关键词】巨大儿;产前诊断;分娩结局本文对我院2004年1月-2009年12月分娩的922例巨大儿进行回顾性分析，以探讨对巨大儿的产前诊断和合理的产科处理方式，确保母婴安全。

1 资料与方法1.1 一般资料 2004年1月-2009 年12月在本院共分娩11638例。

孕妇平均年龄(24.3±3.6)岁，最小19岁，最大44岁;初产妇占63.20%，经产妇占36.80%。

孕周<37周1606例(13.80%)，37～40周8506例(73.09%)，≥42 周1526例(13.11%);出生巨大儿922例，占7.92%;正常体重儿10355例，占88.98%;低体重儿(<2500g)361例，占3.1%。

1.2 方法采取回顾性分析方法，以分娩巨大儿的母婴922例为观察组，以同期分娩的单胎、新生儿体重在2500～3999g的母婴10248例为对照组，分析两组的分娩方式及母婴并发症情况。

观察指标包括：产后出血、剖宫产率、阴道手术助产率、新生儿窒息、肩难产、产道损伤及新生儿并发症情况等。

1.3 产前诊断标准有以下情况者应考虑巨大儿的可能[1]：(1)足月妊娠宫高>35cm或腹围加宫高值≥140cm，排除羊水过多者;(2)足月妊娠时B 超探测胎儿双顶径(BPD)>10cm、股骨长(FL)≥8cm，胎儿腹围>33cm者。

巨大胎儿分娩结局890例临床分析

总之，早期发现、早期诊断、合理治疗，必要时终止妊娠，可
压或平均动脉压较高引起的啮血管意外发生，对于降压药物的
基本要求是不影响心排出量、不减少肾血流量、不减少低胎盘血流量。对于血浆蛋白渗漏严重导致的低蛋白血症及弥散性血管内凝血患者，在无禁忌证的前提下给予白蛋白、肝素等治疗，目前多数学者不主张扩容治疗，可能是基于扩容治疗有一定的危险性。另外，血管内皮损害可能是妊娠期高血压病发病机制的中心环节，脂质过氧化是造成血管内损伤的原因，而维生素Ｅ作为一种抗氧化剂可有效防止脂质过氧化，能对生物膜的脂质过氧化起到很强的保护作用，从而使血管内皮细胞免受损伤，有预防轻度妊娠期高血压的作用。在积极治疗后病情仍未得到有效缓解时，应果断采取适时终止妊娠，确保母体安全，在终止妊娠前给予地塞米松可有效促进胎儿肺成熟。终止
亡１例。
低中枢神经兴奋性，达到控制患者抽搐和降压、利尿的目的；
对应用硫酸镁治疗效果欠佳或有禁忌的患者，可选用冬眠药物。冬眠药物可广泛抑制神经系统，有助于解痉降压，控制子痫抽搐。同时还可以选用尼莫地平，该药物可以扩张视网膜中央动脉及脑部其他小动脉，降压效果明显，应用简单、且安全。降压治疗是妊娠期高血压疾病患者必要的治疗措施，防止舒张
阴道试产时宫缩所致胎儿应激，且在一定程度上减少了并

巨大儿分娩方式与母儿并发症的探讨

有研究对孕前体重正常的孕妇进行了孕期指导和跟踪随访，发现除外肥胖、糖尿病等遗传因素外，仍有
部分健康孕妇分娩巨大胎儿，原因可能与孕期不良饮食结构造成营养过剩和活动量少有关。因此
合理监测、控制孕期体重、减少巨大儿发生率是每位孕妇及临床产科医师都应该予以重视的。此外，有研究显示，经产妇胎儿体质量随着分娩次数的增多而增加 …，这可能与经产妇腹壁松弛有关。
药，２００８，１２（１２）：１１７８１ｉ７９［５］乐
…
杰妇产科学［Ｍ］７版北京：人民卫生出版社，２０１１：
［６］陆小激，张爱军，孙赔娟，等不同助孕方式后的妊娠和子代结局分析［Ｊ］生殖与避孕，２０１０，３０（２）：９８１０４
滞转为手术６例，占３０１％，胎儿窘迫为４例，占２Ｏ１％，瘢痕子宫为７例，占３５２％，其余为胎位不正、社会因素等原因选择剖宫产，肩难产导致锁骨骨
折１例。
１．２方法以分娩巨大儿数为观察组，以同期分娩的正常出生体重儿（除外双胎）为对照组，对观察组中巨大儿分娩方式的选择及最终结局的影响进行比
取的，医师需结合患者提供的临床资料、Ｂ超各项检测指数进行综合评判，从而制定出最有利的分娩计
划。３．２巨大儿产前分娩方式选择对母婴预后影响
和２型糖尿病的风险明显增大，控制好孕期体重的变化可减少ＧＤＭ、巨大儿的发生，降低剖宫产率。

巨大儿分娩结局及临床特点

ｃｓｒａｅｔＮｉｄｃｔｎａａｏｓｂｅｔｅｕｅｍａｅｎｌａｄｃｉｎｒｕｏｌａｉｎｒｉｇｆｍｅｃｉ．ｅａｅｎｓｃＯｎｉａｉ，ｓｆｒａｐｓｉｌｏｒｄｃｔｒａｉｏｓｎｈｌｅｏｍｏｓｃｍｐｉｔｓａｉｎｒｄｃｏｓｏｔｈｌｈｄ
宽剖宫产指征，尽量减少因巨大儿引起的母婴并发症。
［关键词】巨大胎儿；产前诊断；出生体重；分娩并发症
【中图分类号】Ｒ１．３７４４【文献标识码】Ａ【编号】１７ — ７１２０）８７ — ２文章６３９０（０８１— １０
ＴｈｅＣｌｎｃＣｈａａｔｒｓｉｎｈｅＰａｔｒｔｏｉｉｒｃｅｉｔｃａｄｔｒｕｉｉｎＥｎｄｎｇｉｇＦｅｕｓｉｎＢｉｔ
ＺＥＮＧｍｙｎＹｔｉｇＤｅａｔｎｆＧｙｅｏｏｙａｄＯｂｔｔｃ，ＨｕｚｏｎｒｌＨｏｐｔｌＧａｇｏｇ５１０ｐｒｍｅｔｏｎｃｌｇｎｓｅｒｓｉｉｈｕＣｅｔｓｉ，ｕｎｄｎ６０１ａａ
巨大儿病例１０例（０观察组）随机选取同期分娩正常体重儿８，０例作对照组。结果观察组剖宫产率高于对照组（Ｐ＜００）．，５
自然产低于对照组（００）观察组分娩并发症５Ｐ＜．５；３例（３％）５．高于对照组１（２５（００）结论对巨大儿适当放０８例２．％）Ｐ＜．５。

80例高龄孕产妇妊娠与分娩结局

80例高龄孕产妇妊娠与分娩结局陈晓园;胡凤玲;陈加闰;郭惠莲【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2014(035)021【摘要】目的探究高龄妊娠与分娩对孕产妇的影响.方法选取2011年5月至2013年7月在我院分娩的160例孕产妇,根据孕产妇年龄将其分为观察组与对照组,每组80例,其中观察组为高龄孕产妇,对照组为非高龄孕产妇,观察比较两组孕产妇分娩结局、妊娠合并症、胎儿情况及并发症等方面的差异.结果 (1)对照组孕产妇妊娠合并症、并发症明显低于观察组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组剖宫产率为65.0％,对照组剖宫产率为25.0％,对照组剖宫产率显著低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)两组孕产妇胎儿体重及新生儿Apgar评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组孕产妇胎儿数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论高龄孕产妇在妊娠时会提高妊娠合并症和并发症的发生率,同时也会对母婴造成不良影响.【总页数】2页(P3171-3172)【作者】陈晓园;胡凤玲;陈加闰;郭惠莲【作者单位】523900 广东省东莞市太平人民医院;523900 广东省东莞市太平人民医院;523900 广东省东莞市太平人民医院;523900 广东省东莞市太平人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.对高龄孕产妇妊娠并发症的发生情况及分娩结局的临床研究 [J], 刘秀红2.高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床分析 [J], 张爱荣3.高龄孕产妇妊娠并发症及分娩结局的临床研究 [J], 陈静4.938例高龄孕产妇的妊娠与分娩结局探讨 [J], 吕红;陈婷5.护理干预对高龄孕产妇妊娠及分娩结局的影响 [J], 李海霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。