植筋拉拔检测委托单 (2)
SX-KB拉拔实验委托书
□CECS22：2005 □GB50330-2013 □ DBJ/T15-35-2004 □JGJ 145-2013 □GB50086-2015
备注
我方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性，并承担相应责任。我方同意检测及其他服务按此协议的条件进行，并支付检测费用和提供必要的合作。
委托方(或授权)ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ表签名： 年 月 日
地址： 邮编：
业务咨询电话： 传真：
受理 ：评审：年 月 日
广东####量检测中心有限公司
抗拔委托协议书
编号：SX-KB
委托单位
地 址
工程名称
联系人
/
电 话
/
见证单位
见证卡号
见 证 人
检测部位示意图或其它说明
建设单位：
设计单位：
施工单位：
基体强度：
锚杆规格：25 检测数量： 10 根 设计值： 90 KN
检测部位：边坡支护A～E1段
锚杆钻孔直径： 13cm 锚索钻孔直径：
钢筋送检委托单
（钢筋物理性能）（钢筋物理性能）委托编号25检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司委托日期2014年9月1日工程名称哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期2014年5月29日使用部位桩、墩柱品种规格25材料名称钢筋牌号等级HRB400E 生产厂家黑龙江建龙钢铁有限公司样品数量7根代表批量炉批（罐）号1Y823项目编号检测项目项目编号检测项目1拉伸6 2弯曲7 38 49 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司取样员联系电话：监理单位（章）：见证员（签字/盖章）：见证员编号：黑0009日期：委托单位（章）：取样员（签字/盖章）：取样员编号：黑0232日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：见证送检委托单（钢筋物理性能）委托编号25检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司委托日期2014年9月1日工程名称哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期2014年2月16日使用部位桩基础品种规格28材料名称钢筋牌号等级HRB400E 生产厂家西林钢铁集团有限公司样品数量7根代表批量炉批（罐）号4002436项目编号检测项目项目编号检测项目1拉伸6 2弯曲7 38 49 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司取样员联系电话：监理单位（章）：见证员（签字/盖章）：见证员编号：黑0009日期：委托单位（章）：取样员（签字/盖章）：取样员编号：黑0232日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：（钢筋焊接）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、焊件的工艺检验加三根原材； 合 同 号 25检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司 委托日期2014年9月1日工程名称 哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期 2014年5月24日使用部位 桩、墩柱 品种规格 25 材料名称 单面搭接焊 牌号等级 HRB400E 生产厂家 黑龙江建龙钢铁有限公司样品数量 3根 焊工姓名 邵芳信 焊工证号 T23038 代表批量 ≤300件 炉批（罐）号 1Y823 项目编号 检测项目项目编号 检测项目1 抗拉强度 62 73 84 9 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司 取样员联系电话： 监理单位（章）： 见证员（签字/盖章）： 见证员编号：黑0009 日期： 委托单位（章）： 取样员（签字/盖章）： 取样员编号：黑0232 日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：（钢筋焊接）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、焊件的工艺检验加三根原材； 合 同 号 25检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司 委托日期2014年9月1日工程名称 哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期 2014年2月16日使用部位 桩基础 品种规格 28 材料名称 双面搭接焊 牌号等级 HRB400E 生产厂家 西林钢铁集团有限公司样品数量 3根 焊工姓名 邵芳信 焊工证号 T23038 代表批量 ≤300件 炉批（罐）号 4002436 项目编号 检测项目项目编号 检测项目1 抗拉强度 62 73 84 9 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司 取样员联系电话： 监理单位（章）： 见证员（签字/盖章）： 见证员编号：黑0009 日期： 委托单位（章）： 取样员（签字/盖章）： 取样员编号：黑0232 日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：（钢筋机械连接）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、机械连接的工艺检验加三根原材； 合 同 号 25检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司 委托日期2014年9月3日工程名称 哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期 2014年5月29日使用部位 桩基础 品种规格 25材料名称 机械连接 钢筋生产 厂家 黑龙江建龙钢铁有限公司套管生产厂家 沧州伟业建筑设备厂样品数量 3根 代表批量 500件 连接等级I 级 牌号等级 HRB400E项目编号 检测项目项目编号 检测项目1 抗拉强度 62 73 84 9 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司 取样员联系电话： 监理单位（章）： 见证员（签字/盖章）： 见证员编号：黑0009 日期： 委托单位（章）： 取样员（签字/盖章）： 取样员编号：黑0232 日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：（钢筋机械连接）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、机械连接的工艺检验加三根原材； 合 同 号 25检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司 委托日期2014年9月3日工程名称 哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期 2014年2月16日使用部位 桩基础 品种规格 28材料名称 机械连接 钢筋生产 厂家 西林钢铁集团有限公司套管生产厂家 沧州伟业建筑设备厂样品数量 3根 代表批量 500件 连接等级I 级 牌号等级 HRB400E项目编号 检测项目项目编号 检测项目1 抗拉强度 62 73 84 9 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司 取样员联系电话： 监理单位（章）： 见证员（签字/盖章）： 见证员编号：黑0009 日期： 委托单位（章）： 取样员（签字/盖章）： 取样员编号：黑0232 日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：（钢筋机械连接）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、机械连接的工艺检验加三根原材； 合 同 号 25检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司 委托日期2014年9月10日工程名称 哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期 2014年2月16日使用部位 桩基础 品种规格 28材料名称 机械连接 钢筋生产 厂家 西林钢铁集团有限公司套管生产厂家 沧州伟业建筑设备厂样品数量 3根 代表批量 500件 连接等级I 级 牌号等级 HRB400E项目编号 检测项目项目编号 检测项目1 抗拉强度 62 73 84 9 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司 取样员联系电话： 监理单位（章）： 见证员（签字/盖章）： 见证员编号：黑0009 日期： 委托单位（章）： 取样员（签字/盖章）： 取样员编号：黑0232 日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：（钢筋物理性能）委托编号SH-14-025检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司委托日期2014年9月15日工程名称哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期2014年7月14日使用部位系梁、盖梁、桥台品种规格12材料名称钢筋牌号等级HRB400E 生产厂家黑龙江建龙钢铁有限公司样品数量7根代表批量炉批（罐）号41B301项目编号检测项目项目编号检测项目1拉伸6 2弯曲7 38 49 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司取样员联系电话：监理单位（章）：见证员（签字/盖章）：见证员编号：黑0009日期：委托单位（章）：取样员（签字/盖章）：取样员编号：黑0232日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：（钢筋物理性能）委托编号SH-14-025检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司委托日期2014年9月15日工程名称哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期2014年7月26日使用部位系梁、搭板、伸缩缝、方渠品种规格16材料名称钢筋牌号等级HRB400E 生产厂家黑龙江建龙钢铁有限公司样品数量7根代表批量炉批（罐）号42A489项目编号检测项目项目编号检测项目1拉伸6 2弯曲7 38 49 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司取样员联系电话：监理单位（章）：见证员（签字/盖章）：见证员编号：黑0009日期：委托单位（章）：取样员（签字/盖章）：取样员编号：黑0232日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：（钢筋物理性能）委托编号SH-14-025检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司委托日期2014年9月15日工程名称哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期2014年2月26日使用部位桩、柱、盖梁、桥台品种规格28材料名称钢筋牌号等级HRB400E 生产厂家通化钢铁股份有限公司样品数量7根代表批量炉批（罐）号2014-5-6714项目编号检测项目项目编号检测项目1拉伸6 2弯曲7 38 49 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司取样员联系电话：监理单位（章）：见证员（签字/盖章）：见证员编号：黑0009日期：委托单位（章）：取样员（签字/盖章）：取样员编号：黑0232日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：（钢筋物理性能）委托编号SH-14-025检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司委托日期2014年9月26日工程名称哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期2014年1月 6日使用部位盖梁品种规格28材料名称钢筋牌号等级HRB400E 生产厂家西林钢铁集团有限公司样品数量7根代表批量炉批（罐）号3002832项目编号检测项目项目编号检测项目1拉伸6 2弯曲7 3重量偏差8 49 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司取样员联系电话：监理单位（章）：见证员（签字/盖章）：见证员编号：黑0009日期：委托单位（章）：取样员（签字/盖章）：取样员编号：黑0232日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：（钢筋物理性能）委托编号SH-14-025检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司委托日期2014年9月26日工程名称哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期2014年2月 16日使用部位盖梁品种规格28材料名称钢筋牌号等级HRB400E 生产厂家西林钢铁集团有限公司样品数量7根代表批量炉批（罐）号4002436项目编号检测项目项目编号检测项目1拉伸6 2弯曲7 3重量偏差8 49 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司取样员联系电话：监理单位（章）：见证员（签字/盖章）：见证员编号：黑0009日期：委托单位（章）：取样员（签字/盖章）：取样员编号：黑0232日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：（钢筋机械连接）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、机械连接的工艺检验加三根原材； 合 同 号 SH-14-025检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司 委托日期2014年9月26日工程名称 哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期 2014年1月6日使用部位 盖梁 品种规格 28材料名称 机械连接 钢筋生产 厂家 西林钢铁集团有限公司套管生产厂家 沧州伟业建筑设备厂样品数量 3根 代表批量 500件 连接等级I 级 牌号等级 HRB400E项目编号 检测项目项目编号 检测项目1 抗拉强度 62 73 84 9 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司 取样员联系电话： 监理单位（章）： 见证员（签字/盖章）： 见证员编号：黑0009 日期： 委托单位（章）： 取样员（签字/盖章）： 取样员编号：黑0232 日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：（钢筋机械连接）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、机械连接的工艺检验加三根原材； 合 同 号 SH-14-025检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司 委托日期2014年9月26日工程名称 哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期 2014年1月6日使用部位 盖梁 品种规格 28材料名称 机械连接 钢筋生产 厂家 西林钢铁集团有限公司套管生产厂家 沧州伟业建筑设备厂样品数量 3根 代表批量 500件 连接等级I 级 牌号等级 HRB400E项目编号 检测项目项目编号 检测项目1 抗拉强度 62 73 84 9 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司 取样员联系电话： 监理单位（章）： 见证员（签字/盖章）： 见证员编号：黑0009 日期： 委托单位（章）： 取样员（签字/盖章）： 取样员编号：黑0232 日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：（钢筋焊接）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、焊件的工艺检验加三根原材； 合 同 号 SH-14-025检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司 委托日期2014年10月9日工程名称 哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期 2014年7月26日使用部位 系梁 品种规格 16 材料名称 双面搭接焊 牌号等级 HRB400E 生产厂家 黑龙江建龙钢铁有限公司样品数量 3根 焊工姓名 邵芳信 焊工证号 T23038 代表批量 ≤300件 炉批（罐）号 42A489 项目编号 检测项目项目编号 检测项目1 抗拉强度 62 73 84 9 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司 取样员联系电话： 监理单位（章）： 见证员（签字/盖章）： 见证员编号：黑0009 日期： 委托单位（章）： 取样员（签字/盖章）： 取样员编号：黑0232 日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：（钢筋焊接）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、焊件的工艺检验加三根原材； 合 同 号 SH-14-025检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司 委托日期2014年10月9日工程名称 哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期 2014年7月14日使用部位 盖梁 品种规格 12 材料名称 双面搭接焊 牌号等级 HRB400E 生产厂家 黑龙江建龙钢铁有限公司样品数量 3根 焊工姓名 邵芳信 焊工证号 T23038 代表批量 ≤300件 炉批（罐）号 41B301 项目编号 检测项目项目编号 检测项目1 抗拉强度 62 73 84 9 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司 取样员联系电话： 监理单位（章）： 见证员（签字/盖章）： 见证员编号：黑0009 日期： 委托单位（章）： 取样员（签字/盖章）： 取样员编号：黑0232 日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：。
钢筋送检委托书范本
钢筋送检委托书范本一、委托单位信息1. 委托单位名称：（全称）2. 委托单位地址：3. 联系人姓名：4. 联系人电话：5. 电子邮箱：二、工程名称及部位1. 工程名称：（全称）2. 工程部位：三、钢筋信息1. 钢筋牌号：2. 钢筋规格：3. 钢筋长度：4. 钢筋数量：四、检测项目1. 钢筋抗拉强度试验2. 钢筋屈服强度试验3. 钢筋伸长率试验4. 钢筋弯曲性能试验5. 钢筋焊接性能试验五、送检要求1. 取样要求：根据国家标准和工程要求，按照规定的取样方法进行取样。
2. 送检时间：请在取样后3个工作日内将样品送检。
3. 报告要求：检测报告需包含所有检测项目的结果，并加盖检测单位公章。
六、费用及支付方式1. 检测费用：根据检测项目和数量，按照检测单位收费标准计算。
2. 支付方式：检测费用可采用现金、转账等方式支付。
七、送检流程1. 取样：根据国家标准和工程要求，按照规定的取样方法进行取样。
2. 填写委托单：填写完整的钢筋送检委托单，并加盖委托单位公章。
3. 送样：将填写好的委托单和取好的样品一并送检。
4. 登记：在检测单位进行样品登记，并支付检测费用。
5. 检测：检测单位对样品进行检测，并在规定时间内出具检测报告。
6. 领取报告：检测报告出具后，委托单位可到检测单位领取，或由检测单位邮寄送达。
八、其他事项1. 委托单位应对送检样品的真实性、合法性负责。
2. 检测结果仅对送检样品负责，不作为其他用途的依据。
3. 如委托单位对检测结果有异议，可在收到检测报告之日起15日内向检测单位提出复检申请。
4. 检测单位应按照国家标准和有关规定，严格保密委托单位的商业秘密。
5. 如双方在履行过程中发生纠纷，可依法向合同签订地人民法院提起诉讼。
六、合同签订日期：甲方（委托单位）：乙方（检测单位）：签订地点：签订日期：（注：本范本仅供参考，具体内容需根据实际情况和双方协商进行调整。
签订合同时，请务必仔细阅读合同条款，以确保双方权益。
实验室植筋拉拔抽样检验委托单
进场日期/ 试配日期
混凝土（砂浆）配合比（kg/m³） 养护条件 代表批量 取样数量 配合比编号 水泥 砂 石 水 掺合料 1 掺合料 2 外加剂 1 外加剂 2 外加剂 3
检验项目 检验项目 检验项目 抽 单位 抽样人 样
拉拔承载力
检验方法 检验方法 检验方法 见 单位 见证人 证
JGJ145-2013 样品 状态
完好□/缺陷 完好□/缺陷 完好□/缺陷 土工取样托人 委托日期
基底强度： 孔径： 埋深： 设计要求
C25 12mm 100mm 18.1KN
C25 14mm 140mm 28.3KN
检验单位 单位 取报告日期 地址：塘沽区塘汉路1-19号 收样人 收样日期
业务垂询电话：022-25212733
抽 样 / 检 验 委 托 单
工程代码： 工程名称 试验编号 种类名称 牌号/结 构方法 接头形式/ 焊条型号 标号/ 等级 抽样时间： 年 使用部位 规格/尺寸/型号 生产厂家/产地/操作者 质量证明书编号/套筒检验号 月 日 抽样地点：
QRD14-01
A/0
套筒尺寸 外径 长度 锥度
出厂/成型日期
钢筋见证取样送检委托书
钢筋见证取样送检委托书钢筋见证取样送检委托书范本一委托人（建筑单位/施工单位）：单位名称：[单位名称]统一社会信用代码：[统一社会信用代码]项目名称：[项目名称]项目地址：[项目地址]联系人：[联系人姓名]联系电话：[联系电话]受托人（检测机构）：机构名称：[检测机构名称]机构地址：[检测机构地址]联系人：[检测机构联系人姓名]联系电话：[检测机构联系电话]鉴于本人（本单位）正在进行[项目名称]项目的建设施工，为确保所使用的钢筋材料质量符合国家标准及设计要求，现委托[检测机构名称]对本项目所使用的钢筋进行见证取样送检。
一、委托事项委托[检测机构名称]按照相关国家标准和检测规范，对本项目所使用的钢筋进行见证取样，并对样品进行严格的检测分析。
委托检测范围包括但不限于钢筋的抗拉强度、屈服强度、延伸率、冷弯性能等关键指标。
检测结果将作为本项目钢筋材料质量合格与否的判定依据，并将直接影响钢筋材料的使用与工程质量。
二、双方权利与义务委托人应提供真实、准确的工程资料，并协助受托人进行现场见证取样工作。
受托人应确保检测设备的准确性，并按照规定的程序和方法进行检测。
受托人应在收到样品后及时进行检测，并在检测完成后及时向委托人出具检测报告。
双方应共同遵守国家法律法规和检测行业的有关规定，确保检测工作的公正、公平和准确。
三、委托期限本委托书自签署之日起生效，至本项目钢筋材料检测工作全部完成并出具检测报告之日止。
四、其他事项本委托书一式两份，双方各执一份。
如有未尽事宜，双方可另行协商并签署补充协议。
委托人（盖章）：[单位公章]日期：XXXX年XX月XX日受托人（盖章）：[检测机构公章]日期：XXXX年XX月XX日钢筋见证取样送检委托书范本二委托人（以下简称甲方）：[甲方单位名称]地址：[甲方单位地址]法定代表人：[甲方单位法人姓名]受托人（以下简称乙方）：[检测机构名称]地址：[检测机构地址]法定代表人：[检测机构法人姓名]根据甲方所承建工程项目的实际需要，为确保钢筋材料的质量符合相关标准和设计要求，现甲方委托乙方对指定批次的钢筋进行见证取样并送检。
钢筋(材)检测委托单
钢筋（材）试验委托单
委托编号：
委托单位见证单位
工程名称单位工程名称
钢材种类牌号
外形规格（㎜）
生产厂家供货单位
炉（批）号质保书编号
进场日期代表数量（t）
取样地点样品状态正常（）异常（）样品编号检测周期
委托参数
主要检验参数其他检验参数
抗拉强度屈服
强度
伸长率
最大力总
伸长率
弯曲
重量
偏差
冲击硬度
化学
分析
依据标准
备注1、按规定留样是□否□
2、按约定留样是□否□
3、抗震要求是□否□
见证人：见证人证书编号：见证日期：
取样人：取样人证书编号：送样日期：
送样人：收样人：接收日期：
JCWT-006
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027 植筋拉拔试验报告
(kN)
实测拉力值（kN）
破坏形式
结构部位
依据标准
结论
备注
一、本报告局部复制无效；二、复印件不加盖试验专用章无效。
试验单位：批准：审核：试验：
检测单位名称：
检测单位地址：
联系电话：
植筋拉拔试验报告
委托单编号：试验记录编号：试验报告编号：
委托日期：年月日试验日期：年月日报告日期：年月日
委托单位：工程名称：
单位工程名称：
钢筋种类
钢筋原材报告编号
牌号、规格
埋植钢筋日期
Байду номын сангаас年月日
仪器名称、型号
埋植钢筋代表数量
根
砼强度等级
C
植筋胶名称、型号
见证单位
见证人
委托人
试样编号
钻孔直径
（mm）
钻孔深度（mm）
植筋拉拔委托单
委托单编号：任务单编号：
工程监督注册号
账号
委托单位
工程名称
Байду номын сангаас建设单位
施工单位
监理单位
见证人/见证号
工程地址
报告交付方式
□自取□传真□其他要求
已检样品处理
□委托方自行取回□委托检测单位处理
委托经办人
联系电话
品种
检测部位
规格
混凝土强度
□钢筋
□化学锚栓
□机械锚栓
□其他
锚栓厂家
设计拉拔值
植筋胶厂家
检 测 依 据
□JGJ 145-2013□其他
备 注 说 明
来样方式
□客户自行送检□委托现场检测□委托抽样检测□质监站抽检
中心评审意见
□样品符合检测要求□需要说明
检测费用
付款方式
□现金□支票□记账
检测单位经办人
接受委托日期
委托说明
1.请委托单位详细、工整地填写清楚本协议书及附表的各项内容，并对其真实性负责。
2.在□中打“√”表示选择该□后的内容。
3.请委托方妥善保存本协议，并凭此索取报告。如有遗失，须持发票和发票复印件索取报告。
4.由中心代办邮寄、托运的样品和特快专递的报告，其代办费用由委托方承担。
检测单位地址
第一联：随报告存档 第二联：检测单位留存 第三联：委托方取报告凭证
钢筋检验委托书
钢筋检验委托书甲方（委托方）：单位名称/姓名：___________________________________________________________法定代表人/身份证号：_____________________________________________________地址：______________________________________________________________________联系电话：__________________________________________________________________乙方（受托方）：单位名称：__________________________________________________________________法定代表人：________________________________________________________________地址：______________________________________________________________________联系电话：__________________________________________________________________鉴于甲方需要对钢筋进行检验，委托乙方进行相关检验工作，双方经友好协商，达成以下钢筋检验委托书：一、委托检验内容甲方委托乙方对以下钢筋进行检验：（1）钢筋种类：[具体钢筋种类，如热轧带肋钢筋、热轧光圆钢筋等]。
（2）钢筋规格：[具体规格描述]。
（3）数量：______吨。
检验项目包括但不限于：（1）力学性能检测，如屈服强度、抗拉强度、伸长率等。
（2）化学成分分析。
（3）外观质量检查。
二、检验标准乙方应按照国家相关标准和规范进行检验，具体标准为：[列出适用的标准名称和编号]。
拉结筋植筋拉拔试验记录表
5
10.18
部位
部位
6
10.18
6
10.18
部位
部位
7
10.18
7
10.18
部位
部位
8
10.18
8
10.18
3
部位
汇通房地产开发经营有限公司
实测抗拔 荷载值 （KN）
变形值 （mm)
试验编号
部位
试验日期
标准 荷载值 （KN）
年月 日
实测抗拔 荷载值 变形值（mm) （KN）
1
10.18
1
10.18
部位
部位
2
10.18
2
10.18
部位
部位
3
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3
10.18
部位
部位
4
10.18
4
10.18
部位
部位
5
10.18
拉结筋植筋拉拔试验记录表工程名称最大值施工单位昆明三建建设集团有限公司规格等级hrb400建设单位汇通房地产开发经营有限公司试验日期试验编号试验编号1018汇和
拉结筋植筋拉拔试验记录表
工程名称
汇和.紫薇园
最大值
施工单位
昆明三建建设集团有限公司
规格、等级 HRB400
6Leabharlann 建设单位试验编号标准 荷载值 （KN）
拉拔试验委托单
样品状态：□植筋与混凝土连接处平整、光洁、无裂纹□胀栓与混凝土连接处平整、光洁、无裂纹□锚栓与混凝土连接处平整、光洁、无裂纹□不符合检测要求收样人：
备注
见证单位：联系电话：
委托人
见证人
试验委托单
委托编号：
工程名称
使用部位
委托单位
委பைடு நூலகம்日期
样品名称
样品数量
产地（生产厂家）
代表数量
委托类别
样品规格
试验内容及要求)
委托方填写(
基体强度：C
钻孔深度：mm
荷载设计值：kN
检测项目：□植筋拉拔□胀栓拉拔□锚栓拉拔
植筋方式：化学试剂厂家：依据标准：JGJ145-2013附录C《锚固承载力现场检验方法》
(植筋)后锚固抗拔承载力现场检测作业指导书
（植筋）后锚固抗拔承载力现场检测【2 】功课指点书文件编号：受控编号：编制：审核：批准：（植筋）后锚固抗拔承载力现场检测功课指点书1 规模本功课指点书实用于被衔接件以通俗混凝土为基材的后锚固衔接的设计.施工及验收.2 具体请求2.1营业委托营业员应指点委托方按请求卖力填写现场磨练委托合同单,并请求客户供给有关项目信息.如需委托方供给合营,应及时告诉委托方.其内容可包括：榔头.钢筋钳.人员.安全防护.情形举措措施等.2.2 营业流转流转卡信息由营业人员将流转卡复核无误后与委托单一并交给监察室负责人,由检测室负责人安排检测人员进行检测.2.3 预备工作2.3.1 检测人员1.现场检测工作的检测人员必须为两人.2.检测人员必须着工作服,佩带安全帽,检测人员进行现场检测,进入现场后检测人员制止抽烟.3.检测人员携带好用于记载数据的笔.原始记载单.4.检测人员在分开单位之前必须检讨查对仪器装备,检讨仪器装备状况并填写仪器装备应用记载.2.3.2 所需仪器装备HC-5型或者HC-20型或HC-50型锚杆拉拔仪.夹具.机械秒表.2.3.2 仪器装备检讨内容1.是否在有用检定周期内,超出检定周期的仪器装备不许可用于检测工作.2.打开电源开关,检讨电池电量及显示屏是否正常显示数值.3.打开储油筒的油盖,检讨油量,如油不满,可加注N32号耐磨液压油.4.各类型号夹具是否齐备.2.33上述预备工作停止后如装备没有消失平常情形,检测人员应如实填写现场检测装备应用记载,可以将装备带出.假如有平常情形消失,应检讨平常产生的原因,将平常情形如实记载在现场检测装备应用记载中,同时告诉科室负责人,可以选择其他装备.如今检测的仪器装备在运输途中,要尽量做好防雨,防晒.防震措施.2.4 检测方法2.4.1检测人员进入施工现场,在进行检测之前应就所检项目对委托方进行工程概况的讯问,同时提示委托方通知见证人到场.2.4.2检测人员还应在检测前告诉委托方及见证人所检项目标磨练批次.取样方法和数目,并与见证人依据施工现场现实情形协商肯定具体检测点地位查看被检对象状况与委托描写是否一致,检测部位是否便于安放检测装备,是否消失安全隐患.2.4.3 取样准则锚固抗拔承载力现场非损坏性磨练可采用随机抽样方法取样.同规格,同型号,根本雷同部位的锚栓构成一个磨练批.主要构造构件及性命线工程的非构造构件,抽取数目按每批锚栓总数的3%且不少于5根;一般构造构件,抽取数目按每批锚栓总数的1%且不少于3根;对非性命线工程的非构造构件,抽取数目按每批锚栓总数的0.1%且不少于3根.现场损坏性磨练宜选择锚固区以外的同前提地位,应取每一磨练批锚固件总数的0.1%且不少于5件进行磨练.锚固件为植筋且数目不超过1 00件时,可取3件进行磨练.2.4.4在检测工作开端前,检测人员应再检讨仪器装备的工作状况是否正常并斟酌照明.振动.安全防护等检测情形是否知足标准划定的请求.若发明平常情形,检测人员应采取措施清除不利影响.上述预备工作停当后,可以开端检测工作.检测人员必须严厉按照国度标准请求的方法进行检测.加荷装备支持环内劲D0应知足下述请求：化学植筋D0≥max（12d,250mm）,膨胀型锚栓和扩孔型锚栓D0≥4hef.锚栓拉拔磨练可选用一下两种加荷轨制：1.持续加载,以均速加载至设定荷载或锚固损坏,总加荷时光为2min～3min,并持荷2min;2.分级加载,以估计极限荷载的10%为一级,逐级加荷,每级荷载保持1min,直至设定的磨练荷载或锚固损坏,并持荷2min;非损坏性磨练,荷载磨练值需委托方供给（设计单位开出的设计荷载书面证实）,假如无设计请求,可按标准取值0.9Asfyk及0.8N RK,*盘算之较小值.N RK,*为非钢材损坏承载力标准值.两名检测人员一人进行检测及数据报出,另一人进行操作秒表与校核并将数据按请求记载于检测原始记载中,必要时在记载中绘制取样点的草图加以解释.2.5 记载请求2.5.1检测人员应按原始记载格局所须要的内容逐项卖力如实填写,其信息足以保证能在接近原前提下复现磨练,数据应在检测工作进程中及时填写,不得追记.补记,记载的填写应客不雅.真实.规范.精确.清楚,易于辨认.2.5.2原始记载中数据的计量单位必须采用法定计量单位,务求书写精确.2.5.3检测人员应应用黑色水笔或者碳素笔填写原始记载,数据不得描改.涂改,如需修正时应在作废数据上画一条下斜线“/”,将精确的数据写在上方,并有更改人签字.原始记载中不得有空白项,无需填写的项目划“/”.2.5.4原始记载填写完毕应由检测人员和校核人员签字,并妥当保管,不得造成工资污渍.破损,直至交回报告打印室.2.6 成果剖断2.6.1非损坏性磨练荷载下,以混凝土基材无裂痕.锚栓或植筋无滑移等宏不雅裂损现象,且2min持荷时代荷载下降不大于5%时及格.当非损坏性磨练为不及格时,不及格的试样不超过5%时,应另抽3根试样进行损坏性磨练.当一个磨练批中不及格的实验超过5%时,该磨练批驳定为不及格,且不应重做磨练.2.6.2对于损坏性磨练,植筋损坏性磨练成果应知足一下请求时,其锚固质量应评定为及格：。
植筋拉拔检测委托单
三层 交E轴转角柱
备注：抗拔承载力合格标准按 计算所得。
建筑植筋抗拉拔性能试验委托单
委托单位
浙江诸安建设集团有限公司
工程名称
益阳君临上海湾4号楼
监理单位
湖南华顺项目管理咨询有限公司
植筋类型
化学植筋
锚栓（钢筋）规格
Ф6（HPB300）
试验数量
一组（3根）
抗拉强度设计值?yk
270N/mm2
钢筋的锚固深度
15d
砼设计强度等级
C35
试验加荷方法
轴向加载
检验规范
15d
砼设计强度等级
C25
试验加荷方法
轴向加载
检验规范
JGJ145-2004
GB50203-2011
检测日期
检测地点
施工现场
钢筋编号
钢筋位置
1
一层 轴交B轴转角柱
2
二层 轴交E轴转角柱
3
三层 交E轴转角柱
备注：抗拔承载力合格标准按 计算所得。
建筑植筋抗拉拔性能试验委托单
委托单位
浙江诸安建设集团有限公司
植筋类型
化学植筋
锚栓（钢筋）规格
Ф6（HPB300）
试验数量
一组（3根）
抗拉强度设计值?yk
270N/mm2
钢筋的锚固深度
15d
砼设计强度等级
C30
试验加荷方法
轴向加载
检验规范
JGJ145-2004
GB50203-2011
检测日期
检测地点
施工现场
钢筋编号
钢筋位置
1
一层 轴交C轴转角柱
2
二层 轴交E轴转角柱
3
后锚固件拉拔力检测委托书
工程名称委托编号源自委托单位试验编号建设单位
委托日期
施工单位
锚固日期
监理单位
检测数量
工程部位
代表数量
基材材料
锚杆类型
锚固拉拔力设计值kN
规格型号
执行标准
JGJ145-2004
植筋埋置深度㎜
检测部位
（轴线位置及层数）
报告领取方式
自取（ ） 邮寄（ ）
商定完成时间
年 月 日
见证单位（章）：
见证人：电话：
委托单位（章）：
委托人：电话：
日 期： 年 月 日
检测单位（章）：
吉林省建苑工程检测有限公司
负责人： 电话：
检测费：
日 期： 年 月 日
注：委托编号、试验编号由检测单位填写
10、植筋拉拔-见证取样样表
GB15/427-2005
见证取样记录
工程名称简写施工单位委托单位
建设单位甲方生产厂家植筋胶的生产厂家见证单位监理单位使用部位具体使用部位
样品名称植筋拉拔取样数量几根
规格型号钢筋直径代表数量实际数量多少根取样地点施工现场取样日期2011年09月08日见证记录：
1、在监理见证下取样。
2、要求检测项目：抗拉强度
3、锚固胶名称：
4、钻孔深度：
5、钻孔直径：
6、混凝土强度等级：
7、化学粘接固化时间： (h)
8、检测日期： - -
签
字
栏
见证取样送检印章取样人见证人
见证号：
备注1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。
2、检测委托单由委托方技术人员或样品员填写，要求内容齐全，字迹清楚。
3、本委托单无见证人签字无效。
拉拔实验委托单
徐州市铜山区建设工程检测中心TCQM/D1-19-01建设工程质量检测委托书后置锚固件NO： 1522 工程名称大丰·壹方城外墙保温工程监督注册号建设单位徐州大丰置业有限公司施工单位江苏建设控股集团有限公司监理单位徐州市宏大建设监理有限公司工程地址铜山区大学路西侧黄河路东侧来样方式□客户自行送样□委托现场检测□委托抽样检测报告交付方式及要求方式：□自取□邮寄□快递□传真要求：□报告需增印份□其它要求：报告形式：□仅需要最终检测报告□需要阶段报告检测项目基本信息设计单位：江苏华晟建筑设计有限公司检测原因：幕墙化学锚栓拉拔实验材料规格：M12*160设计值：9kN检测数量：3组代表数量: 3000支施工日期： 2016.胶粘剂名称/厂家：上海辉鱼五金制品有限公司取样方法：根据委托方检测方案检测部位：检测参数□锚固承载力（非破坏）检测依据□JGJ145-2013《混凝土结构后锚固技术规程》；GB50203-2011《砌体工程施工验收规范》委托方提供资料名称保密要求□要求保密□不要求保密送样见证人签字见证号联系电话检测费用预付款支付方式□现金□支票□记帐报告交付时间(双方协商填写)年月日备注验样情况□样品符合检测要求□需要说明：说明一请委托方详细、工整地填写清楚本委托书及附表的各项内容，并对其真实性、代表性负责。
二在□中的“√”，表示选择该□后的内容。
三委托方要求自行取回的样品，请于取报告后七日内取回。
否则检测单位将自行处理。
四请委托方妥善保存委托书，并凭此索取报告，如有遗失，须持发票或发票复印件索取报告。
五由检测单位代办邮寄、托运的样品或报告，其费用由委托方承担。
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GB 50203-2011
检测日期
检测地点
施工现场
钢筋编号
钢筋位置
1
一层 轴交L轴剪力墙
2
二层 轴交N轴剪力墙
3
三层 交E轴剪力墙
备注：抗拔承载力合格标准按 计算所得。
建 筑 植 筋 抗 拉 拔 性 能 试 验委 托 单
委托单位
浙江诸安建设集团有限公司
工程名称
益阳君临上海湾36号楼
工程名称
湖南（益阳）工艺美术创意设计园创意商业街B区B6栋
监理单位
湖南华顺项目管理咨询有限公司
植筋类型
化学植筋
锚栓（钢筋）规格
Ф6（HPB300）
试验数量
一组（3根）
抗拉强度设计值?yk
270N /mm2
钢筋的锚固深度
15d
砼设计强度等级
C30
试验加荷方法
轴向加载
检验规范
JGJ 145-2004
GB 50203-2011
建 筑 植 筋 抗 拉 拔 性 能 试 验委 托 单
委托单位
浙江诸安建设集团有限公司
工程名称
益阳君临上海湾38号楼
监理单位
湖南华顺项目管理咨询有限公司
植筋类型
化学植筋
锚栓（钢筋）规格
Ф6（HPB300）
试验数量
一组（3根）
抗拉强度设计值?yk
270N /mm2
钢筋的锚固深度
15d
砼设计强度等级
C25
检测日期
检测地点
施工现场
钢筋编号
钢筋位置
1
一层 轴ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱC轴转角柱
2
二层 轴交E轴转角柱
3
三层 交E轴转角柱
备注：抗拔承载力合格标准按 计算所得。
建筑植筋抗拉拔性能试验委托单
委托单位
浙江诸安建设集团有限公司
工程名称
益阳君临上海湾4号楼
监理单位
湖南华顺项目管理咨询有限公司
植筋类型
化学植筋
锚栓（钢筋）规格
Ф6（HPB300）
试验数量
一组（3根）
抗拉强度设计值?yk
270N /mm2
钢筋的锚固深度
15d
砼设计强度等级
C35
试验加荷方法
轴向加载
检验规范
监理单位
湖南华顺项目管理咨询有限公司
植筋类型
化学植筋
锚栓（钢筋）规格
Ф6（HPB300）
试验数量
一组（3根）
抗拉强度设计值?yk
270N /mm2
钢筋的锚固深度
15d
砼设计强度等级
C25
试验加荷方法
轴向加载
检验规范
JGJ 145-2004
GB 50203-2011
检测日期
检测地点
施工现场
钢筋编号
钢筋位置
1
一层 轴交C轴转角柱
2
二层 轴交E轴转角柱
3
三层 交E轴转角柱
备注：抗拔承载力合格标准按 计算所得。
建 筑 植 筋 抗 拉 拔 性 能 试 验委 托 单
委托单位
浙江诸安建设集团有限公司
工程名称
益阳君临上海湾37号楼
监理单位
湖南华顺项目管理咨询有限公司
植筋类型
化学植筋
锚栓（钢筋）规格
Ф6（HPB300）
试验数量
一组（3根）
抗拉强度设计值?yk
270N /mm2
钢筋的锚固深度
15d
砼设计强度等级
C25
试验加荷方法
轴向加载
检验规范
JGJ 145-2004
GB 50203-2011
检测日期
检测地点
施工现场
钢筋编号
钢筋位置
1
一层 轴交B轴转角柱
2
二层 轴交E轴转角柱
3
三层 交E轴转角柱
备注：抗拔承载力合格标准按 计算所得。
试验加荷方法
轴向加载
检验规范
JGJ 145-2004
GB 50203-2011
检测日期
检测地点
施工现场
钢筋编号
钢筋位置
1
一层 轴交C轴转角柱
2
二层 轴交E轴转角柱
3
三层 交E轴转角柱
备注：抗拔承载力合格标准按 计算所得。
建 筑 植 筋 抗 拉 拔 性 能 试 验委 托 单
委托单位
浙江诸安建设集团有限公司（建设单位：湖南宏方文化创意有限公司）