检验科报告单管理制度

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操作者从事本项工作前，必须认真学习并掌握本手册的内容，严格按照操作规程操作！

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休订书册与增补程序内容与日期：

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休订书册与增补程序内容与日期：

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ZD_04-1 XX县中医院临床检验报告发放制度

[目的]

使检验报告单能够及时、无遗漏发送到各临床医生或患者手中。

[适用范围]

检验科、临床科室、患者、后勤服务中心

[该SOP变动程序]

本标准程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报科主任批准签字。

[检验报告单的发送]

1.门诊检验报告单由病人到检验科拿取，住院检验报告单由检验科根据病区进行分类后由后

勤服务中心人员发放至相应病区，由病区医护人员接收。

2.住院报告单在下午2：30（冬）或3：00（夏）之前送至各病区。

3.各检验小组在上午下班前将各自所出报告单按病区分别放置，当天中午值班人员核对各报

告单与分发病区是否相符，将各病区化验单在分发报告登记本上登记。

4.检验科人员分发检验报告单必须在发送清单上签名示发送人，并写上发送时间，后勤服务

中心工作人员将报告单及发送清单送达病区，病区接收人员必须在发送清单上签名示接收人。

5.住院报告单除急、危、重外，不得由病人或家患到检验科取单；危急重情况下需病人或家

属到检验科取单的，应电话通知检验科确认并许可后方可。

6. 科室设专人发放报告单（XXX）。

7.如对检验结果有疑义，请在报告单发出三天内与检验科联系，逾期不予受理。

【相关记录】

[检验报告单分发登记本]

ZD_04-2 检验报告单专职管理人员职责

[目的]

使检验报告单有专人发放、管理，保持存放完整及清洁。

[适用范围]

检验科

[该SOP变动程序]

本标准程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报科主任批准签字。

[职责]

1.负责所有检验报告单的分类，按门诊、住院；按病区等进行分类存放。

2.每日对门诊检验报告单进行整理，同一病人检验报告单集中装订。

3.负责核对取报告单病人身份进行检验报告单的发放，发放时注意再次核对病人信息及检验

报告单上的信息。。

4.保持检验报告单的完整和干净，对于损坏的报告单及时重新打印更换。

ZD_04-3 XX县中医院检验报告单管理制度

[目的]

使检验报告单格式规范、管理到位。

[适用范围]

检验科、临床科室

[该制度变动程序]

本标准程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报科主任批准签字。

[检验报告单管理制度]

1．检验报告是实验室最终成果的体现，应有措施保证及时、准确、可靠和保密地报告结果。2．报告单分颜色管理，血液部分为红色边，尿液等体液部分用黄色边，细菌等微生物部分用蓝色边。填写务必字迹清楚，严禁涂改；报告时间需具体到年、月、日、时、分。

3．检验报告单应包含以下信息：实验室名称、门诊号/住院号、患者姓名、性别、年龄、床号、病区/科别；申请医生、初步诊断；标本类型、标本状态，采集/接收时间日期；检测项目、结果、单位、方法、参考区间、异常提示、实验室声明（例如，结果仅对送检标本负责，如有疑问请于3日内咨询）、所用仪器及试剂说明；标本接收时间、报告时间、操作者姓名、审核者姓名；

4．定性结果必须以中文形式报告，不得以符号表示；

5．应当使用中文或国际通用的、规范的缩写。

6．定量检测结果采用法定计量单位；定性检测结果用“阴性”和“阳性”表示，不得用“+”、“-”、“+/-”表示；血型检测必须用“A”、“B”、“AB”、“O”型电脑打印或专用章报告。7．重要报告或特殊标本的报告须经专业主管复核、签名或盖章。

8．检验报告不得直接粘贴分析仪打印的结果。

9．报告单格式按照2007年10月19日福建省卫生厅《关于统一全省临床检验报告单版式的通知》要求（闽卫医[2007]184号）执行；检验科已建立计算机网络系统的，可将申请单和报告单分开。

10．实习生、进修人员、见习期工作人员无报告权，需要由带教老师签发；检验专业毕业生见习期满后，经专业主管考核合格，由科主任批准可获得相应的报告权。

11．所有报告须经有关人员审核后发出，当每天室内质控措施得到全面落实并在控时，常规报告单由各专业组组长审核后发出；异常结果及室内质控失控时，需采取一定措施处理后由科主任审核后发出。

12．检测者和审核者签全名或盖章。

13．建立并严格执行危急值报告制度。生命紧戒值应及时通知临床医师，并在[超警戒值结果记录本]上注明通知时间及被通知人；重要报告应及时与经治医师联系。

14．报告单应清洁无污染。

15．所有报告的原始数据及申请单应至少保留2年。