检验科院感管理制度

检验科院感安全管理制度

一、总则为加强检验科院感安全管理，预防和控制院内感染的发生，保障患者和医务人员的身体健康，根据国家相关法律法规和行业标准，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、组织机构及职责1. 检验科院感安全管理小组：负责全院检验科院感安全管理工作，组织制定、修订和完善检验科院感安全管理制度，定期开展院感安全检查，监督和指导检验科院感安全工作的落实。

2. 检验科主任：负责检验科院感安全工作的组织实施，确保各项院感安全措施落实到位。

3. 检验科护士长：负责检验科院感安全日常管理工作，组织实施检验科院感安全培训，定期检查和督促检验科工作人员遵守院感安全操作规程。

4. 检验科工作人员：负责遵守院感安全操作规程，正确使用防护用品，及时发现和处理院感安全问题。

三、院感安全管理制度1. 防护用品使用：检验科工作人员应正确使用防护用品，如手套、口罩、护目镜、隔离衣等，防止交叉感染。

2. 消毒与灭菌：严格执行消毒与灭菌操作规程，确保医疗器材、实验室用品等符合消毒与灭菌要求。

3. 标本采集与处理：严格按照标本采集、运送、储存、处理等操作规程进行，防止标本污染和交叉感染。

4. 医疗废物处理：严格执行医疗废物分类、收集、暂存、运输和处置等操作规程，防止医疗废物污染环境。

5. 检验报告单管理：确保检验报告单准确、及时、规范，防止误诊、漏诊。

6. 检验室环境：保持检验室清洁、整洁，定期进行消毒，防止病原体滋生。

7. 人员培训：定期对检验科工作人员进行院感安全培训，提高其院感安全意识和操作技能。

8. 院感监测与报告：定期开展院感监测，发现院感病例及时报告，并采取相应措施控制疫情。

四、奖惩措施1. 对严格遵守院感安全管理制度、积极预防院感工作的个人和集体给予表彰和奖励。

2. 对违反院感安全管理制度、造成院感事件的责任人，依据相关规定追究责任。

五、附则本制度自发布之日起实施，由检验科院感安全管理小组负责解释。

如有未尽事宜，可根据实际情况予以修订。

检验科医院感染管理制度医院院感管理制度

检验科医院感染管理制度医院院感管理制度检验科作为医院的重要组成部分，承担着为临床科室提供准确、及时的检验结果的任务。

检验科的工作质量直接关系到临床科室的诊疗效果和患者的安全。

然而，检验科医院感染管理制度对于保障检验科的工作质量和患者的安全具有重要意义。

本文将从检验科医院感染管理制度的制定、实施和监督三个方面进行阐述。

一、检验科医院感染管理制度的制定1. 建立感染管理组织检验科应建立感染管理组织，负责制定和实施检验科医院感染管理制度。

感染管理组织应由检验科主任、临床微生物室负责人、实验室技术员、护士长等组成。

2. 制定管理制度检验科应根据国家法律法规、医院规章制度和检验科实际情况，制定检验科医院感染管理制度。

管理制度应包括以下内容：（1）感染预防与控制：包括实验室生物安全、个人防护、环境消毒、废物处理等；（2）标本采集与处理：包括标本采集、标本处理、标本储存、标本运输等；（3）检验操作规程：包括检验方法、检验流程、检验结果审核等；（4）仪器设备管理：包括仪器设备购置、维护、校准、报废等；（5）人员培训与考核：包括人员培训、考核、资质认证等；（6）质量控制与持续改进：包括质量控制、持续改进、内部审核等。

3. 制度公示与培训检验科应将医院感染管理制度公示于科室显眼位置，确保每位员工都能了解和遵守。

同时，定期对员工进行医院感染管理制度的培训，提高员工的感染防控意识和能力。

二、检验科医院感染管理制度的实施1. 严格执行制度检验科全体员工应严格遵守医院感染管理制度，确保检验科工作质量和患者安全。

2. 规范操作流程检验科应根据医院感染管理制度，制定详细的操作流程，确保每位员工都能按照流程进行操作。

3. 加强生物安全管理检验科应加强生物安全管理，确保实验室生物安全。

包括：（1）设立生物安全柜，确保实验操作的安全；（2）使用合格的防护用品，如防护服、口罩、手套等；（3）定期对实验室进行消毒，保持实验室环境卫生；（4）设立废物处理设施，确保废物得到妥善处理。

检验科院感管理工作计划

一、前言为了保障检验科工作的顺利进行，预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保患者和医务人员的健康安全，特制定本工作计划。

二、工作目标1. 提高检验科全体员工对医院感染的认识和防范意识。

2. 建立健全检验科医院感染管理体系，确保各项工作落实到位。

3. 优化检验流程，降低医院感染风险。

4. 提高检验科医院感染监测、报告和处置能力。

三、工作内容1. 人员培训（1）组织全体员工进行医院感染知识培训，提高防范意识。

（2）定期开展医院感染管理专项培训，针对不同岗位进行针对性培训。

（3）对培训效果进行评估，确保培训质量。

2. 制度建设（1）建立健全检验科医院感染管理制度，明确各部门职责。

（2）制定检验科医院感染防控操作规程，规范操作流程。

（3）完善检验科医院感染监测、报告和处置制度。

3. 仪器设备管理（1）定期对检验科仪器设备进行维护、保养，确保设备正常运行。

（2）对仪器设备进行清洁消毒，防止交叉感染。

（3）加强对仪器设备的消毒剂使用管理，确保消毒效果。

4. 试剂耗材管理（1）严格按照试剂耗材使用规范进行操作，避免污染。

（2）定期检查试剂耗材的有效期，确保质量。

（3）合理使用试剂耗材，降低浪费。

5. 环境卫生管理（1）保持检验科环境整洁，定期进行消毒。

（2）加强检验科废弃物管理，分类收集、处理。

（3）加强检验科通风换气，确保空气质量。

6. 医院感染监测与报告（1）定期开展医院感染监测，及时发现、报告医院感染病例。

（2）对医院感染病例进行追踪调查，分析原因，采取针对性措施。

（3）定期向上级部门报告医院感染情况。

四、工作要求1. 检验科全体员工要高度重视医院感染管理工作，认真履行职责。

2. 各部门要密切配合，共同推进医院感染管理工作。

3. 定期对医院感染管理工作进行检查、评估，发现问题及时整改。

4. 加强与临床科室的沟通与合作，共同提高医院感染防控水平。

五、总结通过本计划的实施，检验科将不断提高医院感染管理水平，为患者和医务人员提供安全、放心的医疗服务。

检验科院感管理制度

检验科院感管理制度一、总则1.1 为了加强医院检验科感染管理，预防医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》和《医院感染管理规范》等相关法规，制定本制度。

1.2 本制度适用于检验科的所有工作人员、患者及访客。

二、组织管理2.1 成立检验科感染管理小组，由科主任、护士长、检验师及感控员组成。

感染管理小组负责制定、实施和监督检验科的感染管理工作。

2.2 感染管理小组应定期组织学习感染管理相关的法规、标准和知识，提高工作人员的感染管理意识。

2.3 感染管理小组应制定检验科感染管理计划和应急预案，并组织实施。

2.4 感染管理小组应定期对检验科的感染管理工作进行评估和改进。

三、感染预防与控制3.1 工作人员应按照操作规程进行工作，严格执行无菌操作技术，防止交叉感染。

3.2 工作人员在操作过程中，应穿戴适当的个人防护装备，如口罩、手套、防护眼镜等。

3.3 检验设备、仪器和物品应定期进行清洁和消毒，防止细菌、病毒的繁殖和传播。

3.4 检验科应建立健全的样本管理制度，确保样本的采集、运送、储存和处理等环节符合感染控制要求。

3.5 检验科应加强感染监测，及时发现和处理感染事件，防止感染的扩散。

3.6 检验科应定期对患者进行感染风险评估，并根据评估结果采取相应的感染预防措施。

四、环境与设施管理4.1 检验科应保持环境整洁，地面平坦、光滑，易于清洁和消毒。

4.2 检验科应合理布局，区分清洁区、半污染区和污染区，设置明显的标识。

4.3 检验科应配备足够的洗手设施，并保证其正常运行。

4.4 检验科应定期对空气、物体表面、设备等进行消毒，保持环境清洁。

4.5 检验科应加强通风换气，保持室内空气质量。

五、人员管理5.1 检验科工作人员应接受感染管理的培训和教育，掌握感染预防和管理的基本知识和技能。

5.2 检验科工作人员应定期进行健康检查，必要时进行免疫接种。

5.3 检验科工作人员在发生感染或疑似感染时，应立即报告感染管理小组，并采取相应的控制措施。

科室院感管理制度

科室院感管理制度一、总则第一条为了加强我院科室院感管理，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条院感管理是指在医院内对感染进行预防和控制的一系列措施，包括传染病管理、环境卫生管理、医疗废物管理、消毒隔离管理等。

第三条院感管理是医院质量管理的重要组成部分，各科室应高度重视院感管理工作，严格执行本制度。

第四条院感管理实行责任制，科室主任为本科室院感管理第一责任人，负责本科室的院感管理工作。

第五条院感管理应遵循预防为主、全面覆盖、重点监控、持续改进的原则。

二、传染病管理第六条各科室应建立健全传染病管理制度，严格执行传染病报告制度。

第七条发现传染病患者或疑似传染病患者，应立即采取隔离措施，并及时报告医院感染管理部门。

第八条对传染病患者进行规范的治疗和护理，严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染。

第九条对传染病患者使用过的医疗设备、器械、用品等进行彻底消毒，并做好记录。

第十条定期对医护人员进行传染病知识培训，提高医护人员对传染病的认识和防控能力。

三、环境卫生管理第十一条各科室应保持环境整洁，定期进行清洁和消毒。

第十二条保持室内空气流通，定期进行空气监测，确保空气质量符合卫生标准。

第十三条加强病房管理，严格执行探视制度，减少人员流动，降低感染风险。

第十四条定期对卫生间、浴室、电梯等公共场所进行清洁和消毒，保持环境卫生。

第十五条加强垃圾分类管理，严格执行垃圾分类制度，确保医疗废物得到妥善处理。

四、医疗废物管理第十六条各科室应建立健全医疗废物管理制度，严格执行医疗废物分类、收集、储存、运输和处置规定。

第十七条医疗废物应按照感染性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等分类收集。

第十八条医疗废物容器应标明废物类别，并定期进行清洁和消毒。

第十九条医疗废物应存放于专用储存间，储存间应定期进行清洁和消毒。

第二十条医疗废物应由专业运输公司进行运输，运输过程中应做好防护措施。

医疗机构检验科院感管理要求

医疗机构检验科院感管理要求一、制度建设与科室感控小组工作落实情况1、医院感染各项规章制度、操作规程健全；有成立科室医院感染管理小组，全面负责科室医院感染管理工作，知晓并履行工作职责；有制定检验科（实验室）医院感染管理制度，并实施。

2、有制订科室院感培训计划，培训资料齐全，有考核、总结记录，医院感染知识知晓率达到100%；每季度召开院感专题会议，针对科室院感重点环节，制订防控措施，研究讨论有记录。

3、科室有按照“医院感染管理手册”的相关要求，完善各项院感监测数据的收集和填报。

4、科室有院感制度和防控措施落实情况自查记录；医院感染管理部门定期有相关检查反馈、分析资料，对存在问题，科室有按要求落实整改措施并有持续改进的成效。

二、手卫生管理1、科室有配备充足且符合WS/T313要求的设施，包括洗手池、洗手液、擦手纸、七步洗手法图示等；微生物实验室、HIV实验室和PCR实验室等重要部门应使用非手触式水龙头。

2、工作人员日常工作期间严格执行《医务人员手卫生规范》；工作人员熟练掌握七步洗手法，掌握洗手指征和手卫生遵循的基本原则。

3、科室每月有组织对工作人员进行手卫生依从率调查，有相关记录，手卫生正确率达到100%；手卫生知识知晓率达到100%；手卫生依从性≥95%。

4、科室按要求每年均进行手卫生知识培训与考核，记录完整；培训考核形式、内容、时限、照片具体、全面。

5、职能部门有监管和相关检查反馈、分析资料，科室有落实整改措施并有持续改进成效。

三、消毒隔离与无菌操作1、含氯消毒液每日配制、浓度监测有详细记录；各种操作台、物体表面、地面用含氯消毒液擦拭消毒，每天至少2次，并有记录。

2、清洁工具应分区使用，拖把、抹布等清洁工具实行颜色标记，分区放置；使用后的清洁工具用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，冲洗干净，晾干备用。

3、无菌物品、消毒用品、一次性医疗用品无过期，存放符合要求，在有效期内使用；科室开启使用的消毒剂、无菌物品、药液应注明开启时间，在有效期内使用。

检验科院感管理制度

检验科院感管理制度检验科院感管理制度第一章总则为规范检验科院感染控制工作，提高工作质量，加强感染病疫情的控制和防治，特制定本管理制度。

第二章组织机构检验科院感控工作由院感小组全面负责，院感小组主要由医院领导、感染科医师、感控科医师、质控科医师、实验室管理人员、护理管理人员、供应室管理人员等组成。

第三章人员管理1.医务人员的健康体检和病史调查检验科院医务人员每年进行一次健康体检，应向医生说明个人病史、既往疾病史和家庭病史等，以便医生对其健康状况进行综合评估。

2.对感染患者的处理检验科院医务人员如有疑似感染患者，应立即按规定程序隔离病人，并采取相应的感染控制措施。

3.医疗废弃物的处理检验科院医务人员在处理医疗废弃物时，应按照规定进行分类收集和处理，保证医疗废弃物不污染环境。

第四章感染控制1.提示标识检验科院应在相关区域明显标示感染控制的提示标识，包括危险区、隔离区、洗手设施等。

2.洗手要求检验科院医务人员应按照洗手的要求进行洗手，规定在以下情况下需进行洗手：接触患者前；接触病区前；接触污染物前；接触病人后等。

3.院内感染防控检验科院应设计院内感染防控制度，防止穿刺伤、医院感染控制、疫情报告等。

第五章技术管理1.实验室安全注意事项检验科院实验室医务人员在进行实验室工作前，应了解实验室的危险性、安全性等，避免发生实验室安全事故。

2.检验科室安全操作规程检验科院应制定相应的实验室安全操作规程，确保实验室工作的安全性和可靠性。

第六章经费投入为保证检验科院感染控制的有效性，应保证足够的经费投入，包括设施、仪器设备、药品等方面的需求，并按照规定程序使用相应的经费。

第七章监督检查1.监测方法检验科院应进行规范的监测方法，每日记录各项监测指标，以便于发现异常情况并及时采取相应措施。

2.抽查检查检验科院应定期进行抽查检查，发现问题及时整改，保证相关工作达到标准要求。

第八章处罚与奖励检验科院应根据相关规定制定相关的处罚和奖励措施，对于在感染控制工作上表现出色的人员，应及时给予表扬和奖励；对于不履行职责、疏忽大意、工作不力的人员，应按照相关规定实施相应的处罚。

检验科院感管理小组工作管理手册

检验科院感管理小组工作管理手册介绍为保障医院内患者、医护人员以及其他相关人员的健康和安全，检验科院感管理小组的成立是非常必要的。

本文档旨在提供工作管理手册，以帮助管理小组能够有效地管理和协调工作事务。

小组结构领导小组领导是小组的核心，负责组织和协调所有工作事务。

领导应该是经验丰富的、专业的，并且有丰富的管理经验。

成员小组成员是由各部门指派的，他们应该是经验丰富、高效且积极主动的人员。

小组成员应该具备以下能力：•具有良好的沟通协调能力。

•具有协作精神和团队意识，能够有效地与其他部门沟通和协作。

•具有全面的专业知识和技能，能够应对各种情况和问题。

工作职责领导职责小组领导应该负责以下事项：•确定小组的目标和目标。

•分配任务和职责。

•负责小组内部的协调和决策。

•控制小组的时间表和进程。

•定期向医院领导报告小组的工作进展和结果。

•协调其他部门和人员的工作。

小组领导应该同时具备以下能力：•良好的领导能力，能够有效地管理和协调小组成员的工作。

•具有问题解决能力，能够有效地解决各种问题和情况。

•具有决策能力和执行能力，能够快速做出决策并将其付诸实施。

成员职责小组成员应该负责以下事项：•根据领导的要求完成任务。

•搜集关于院感管理的信息并进行分析。

•协助领导解决各种问题和情况。

•向领导提供有关小组工作的反馈。

•参加相关的会议并记录会议纪要。

•根据领导的要求准备报告。

小组成员应该同时具备以下能力：•良好的沟通能力，能够有效地与其他部门和人员沟通和协作。

•具有问题解决能力，能够有效地解决各种问题和情况。

•具有分析能力和判断能力，能够分析和评估院感管理的情况和趋势。

工作计划小组的工作计划应该包括以下事项：•小组的目标和目标。

•工作任务和职责的分配。

•时间表和进程的控制。

•相关的会议和活动安排。

•一些具体的指标和评估措施。

小组工作计划应该根据医院的实际情况进行调整，并应该及时更新，以便更好地满足管理小组的实际需求。

工作流程小组的工作流程应该包括以下内容：1.建立各项记录和档案，比如有关院感管理的记录和档案，以便进行分析和评估。

检验科院感手册范本

检验科院感手册范本第一章：总则1.1 为了加强医院感染管理，预防与控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医院感染管理办法》等相关法规，制定本手册。

1.2 本手册适用于医院检验科的所有工作人员，包括医生、护士、技术人员等。

1.3 检验科应建立健全感染管理制度，确保感染管理工作的规范化、科学化和持续改进。

第二章：组织管理2.1 检验科应设立感染管理小组，由科室负责人担任组长，负责感染管理工作的组织与协调。

2.2 感染管理小组应制定本科室感染管理计划和措施，并组织实施。

2.3 感染管理小组应定期对本科室感染管理工作进行自查、评估和改进。

2.4 检验科应指定专人负责感染管理日常工作，负责感染监测、感染暴发事件的调查和处理等。

第三章：感染预防与控制3.1 检验科应严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。

3.2 检验科应加强实验室生物安全管理，防止生物危害。

3.3 检验科应定期对仪器设备进行清洁、消毒和维护，保证其正常运行。

3.4 检验科应加强样本的采集、运输和处理的规范化管理，防止样本污染。

3.5 检验科应加强急诊检验工作的管理，确保急诊检验的准确性和及时性。

3.6 检验科应加强与临床科室的沟通与协作，提供准确的检验结果和临床咨询服务。

第四章：感染监测与报告4.1 检验科应建立感染监测制度，定期对感染发生情况进行监测和分析。

4.2 检验科应定期进行感染危险因素的评估，制定相应的控制措施。

4.3 检验科发现感染暴发事件时，应立即启动应急预案，进行调查和处理，并及时报告医院感染管理部门。

4.4 检验科应定期向医院感染管理部门报告感染管理工作的情况，接受其监督和指导。

第五章：培训与教育5.1 检验科应定期组织感染管理培训和教育，提高工作人员的感染防控意识和能力。

5.2 检验科应加强对新入职人员的感染管理培训，确保其熟悉感染管理规章制度和操作规程。

5.3 检验科应鼓励工作人员参加感染管理相关的学术交流和培训活动，提升自身能力。

医院感染管理考核标准-检验科

1.科室每月培训一次，有记录。 2.本科室医务人员参加院级医院感染知识培训全年不少于2次。 3.及时填写医院感染管理手册及工作手册。 4.根据科室医院感染管理考核标准每月自查二次，及时发现问题并整改，有相应考核、持续整改记录。质控与培训 5.每月召开质控会议一次，研究科室院感存在问（15分）题，应有分析、措施、评价，科室感染管理质量逐渐提高，并有记录。 6.细菌室有细菌耐药监测，每季度系统地分析全院细菌培养及药敏结果，培养结果为多重耐药菌危急值时，及时向临床报告，有记录。 7.建立突发事件的处理预案，有预防虫媒进入实验室的措施。
（5分） 5.科室医疗废物出科室前必须装袋包扎、称重、 5.科室未按规定包扎、称重、装箱、贴标
装箱、贴标签。
签，1分/次。
6.科室交接登记真实，完整，交接资料保存 3 6.科室交接登记缺项1分/处，交接资料遗失
年。
扣5分。
7.杜绝医疗废物流失。
7.发现医疗废物流失扣5分。
扣 2 分。
3.病原微生物（毒）种和样本保存与使用安全操 2. 病原微生物（毒）种和样本保存与使用
作符合规范要求。
、安全操作不符合规范要求，扣 2 分/1 次。
生物安全 4.生物安全柜、高压灭菌器、洗眼设备正常使 3.生物安全柜、高压灭菌器、洗眼设备未正
（20分）用，有使用、维护记录。
常使用或无记录，扣 1 分/1 次。
1.布局合理，区域划分明确，实验室入口处有生 1.布局不合理、区域划分不明确扣2分，实
物安全标志，限制与实验室无关人员进入。
验室入口处无相关标志缺一项扣2分。
2.保持室内清洁,每天工作结束后对各区域环境 2.未按规定对各区域环境、工作台等进行清
、工作台及其他配套设施进行清洁、消毒，遇污洁消毒扣1分/次，无记录扣1分/次。

检验科医院感染管理工作职责

检验科医院感染管理工作职责
1.制定正确采集、运送和处理标本的相关制度，并负责相关内容培训。

监督、指导标本的正确采集。

2.负责临床标本病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体耐药性监测，每季度分析、总结一次标本阳性检出率、微生物种类排列、细菌耐药率等资料，年终进行资料的汇总、分析，向相关部门反馈，并向全院公布。

3.严格执行实验室操作规程，做好生物安全防护工作，采取有效的治疗和感染控制指施，确保实验室生物安全。

4.发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。

5.参与医院感染管理委员会抗菌药物合理应用管理小组的活动，监督检查临床依据病原菌检测及药敏结果使用抗菌药物情况，指导临床合理使用抗菌药物。

6.配合院感科、临床科室开展多重耐药菌定植或感染患者的目标性监测,对细菌培养阳性结果,应及时电话通知院感科或临床科室。

参加临床科室的多重耐药菌病例讨论或专家的会诊等。

7.承担本院血源性职业暴露病原学检测及环境卫生学采样结果判定，并将结果反馈院感科。

8.规范处置本科室产生的医疗废物，按照《医疗废物管理办法》要求正确、安全处置病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物。

检验科的医院感染的预防与控制措施

检验科的医院感染的预防与控制措施检验科的医院感染的预防与控制检验科是医院感染管理的重要部门，医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。

预防医院感染的控制措施首先应健全制度，完善措施，规范行为。

由于检验科每个实验室每天都要接触大量的临床标本，包括血液、尿液、粪便、痰液、胸腹水、穿刺液、胆汁等，这些标本要经过多个工作人员的手，还要通过多个工序进行处理，这增加了工作人员的感染和环境的污染，因此，在工作的每一个环节做好消毒及个人防护，按流程处理标本，是有效预防和控制医院感染的有效措施。

1健全制度，完善措施，加强监督检查预防医院感染首先要健全规章制度，加强组织管理。

检验科建立医院感染管理组织，成立由主任和每个室的一名成员组成的医院感染管理小组，科主任亲自抓好抓实，根据《消毒技术规范》和《医院感染管理办法》制定检验科保洁制度、消毒隔离制度、医疗废物处理制度、职业防护制度，生物安全风险评估制度，建立检查评价制度，医院感染考核标准等。

根据实际情况采取有效措施，采取定期检查和随时抽查的方式，及时发现科室在医院感染方面存在的问题，分析讨论，制定出整改措施，保证规章制度落实到位。

2加强医院感染管理知识的培训科室每月组织业务研究，以《医院感染管理规范(试行)》、《消毒技术规范》、医院感染管理知识等为主要内容，制定具体培训计划，对全科人员采取针对性的培训，对进修、实、新上岗人员进行岗前培训、考试合格后才能上岗，提高检验人员的院感意识和无菌观念，使消毒隔离工作常规化、制度化地开展，最大限度地控制检验科内的医源性感染，保障科室工作人员的安全和身体健康。

3规范检验科地区划分检验科有其特殊性，合理的区域划分有助于合理的作业流程。

区域划分：按工作作业可分为普通实验区，生化试验区、免疫实验区、微生物实验区；按污染情况可分为清洁区、半污染区、污染区。

规范合理布局，以减少医源性感染的机会。

4加强日常工作的管理4．1重视手卫生检验科的工作人员每天与患者以及患者的血液、尿液、粪便、体液、分泌物、排泄物和机体组织直接接触，是交叉感染的的重要传播媒介，手卫生是医院感染的高危区域和重点监控的科室。

检验科院感安全管理制度

一、总则为了保障检验科工作人员和患者的生命安全，预防医院感染的发生，确保医疗质量，特制定本制度。

二、组织管理1. 成立检验科院感安全管理小组，负责制定、实施、监督和评估本制度。

2. 科室主任为院感安全管理第一责任人，负责组织实施本制度。

3. 所有检验科工作人员必须遵守本制度，加强院感防控意识。

三、院感防控措施1. 严格执行手卫生制度：工作人员进入实验室、操作仪器设备前后，接触患者前后，以及接触可能被污染的物品后，必须洗手或使用手消毒剂。

2. 严格执行个人防护措施：操作生物安全柜、离心机、PCR仪等设备时，必须穿戴防护服、防护眼镜、口罩、手套等防护用品。

3. 加强实验室生物安全管理：严格执行生物安全柜操作规程，定期检查生物安全柜的运行状态；加强实验室废弃物管理，按照相关规定分类处理。

4. 严格执行消毒、灭菌制度：对检验科使用的仪器设备、工作台面、门把手、卫生间等公共区域进行定期消毒；对无菌物品、一次性使用物品进行严格灭菌。

5. 加强标本管理：标本采集、运输、储存过程中，严格执行无菌操作规程，防止标本污染。

6. 加强实验室环境管理：保持实验室通风良好，定期进行空气质量检测；定期对实验室进行清洁、消毒。

四、培训与教育1. 定期对检验科工作人员进行院感防控知识培训，提高工作人员的院感防控意识。

2. 组织参加上级卫生行政部门举办的院感防控知识竞赛，检验科工作人员必须参加。

3. 鼓励工作人员参加院感防控相关学术交流，了解最新院感防控技术。

五、监督检查1. 检验科院感安全管理小组定期对科室进行监督检查，发现问题及时整改。

2. 对违反院感防控制度的工作人员，按照相关规定进行处理。

六、附则1. 本制度由检验科院感安全管理小组负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度一、总则1、规范检验科医院感染管理，防止医院内交叉感染。

2、根据《消毒技术规范》、《实验室生物安全手册》、《病原微生物实验室生物安全通用准则》等关规范制定。

3、适用范围：检验科。

二.、建立科室医院感染管理小组1、由科室主任、副主任、感控员组成科室医院感染管理小组，负责科室感染控制工作和本科室医院感染控制制度的制定、落实。

2、医院感染管理小组应接受对医院感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好记录。

3、根据医院对医院感染管理小组的要求，开展每月手卫自查、科室持续质量改进，定期召开医院感染管理小组会议、科室组织培训，做好医疗废物交接、清洁消毒等登记，科室资料齐备。

三、人员管理1、严格落实医院感染管理制度及个人防护和生物安全管理制度。

各个实验室防护设备配备齐全，如：帽子、口罩、手套，隔离衣、护目镜、胶鞋、洗眼器等。

工作人员上班衣帽穿戴整洁，戴口罩、PCR、微生物组等容易产生气容胶工作人员应戴帽子，长发者必须将头发束在帽子内，防止头发接触标本或培养物。

2、严禁穿工作服进入商场、食堂、会议室等公共场所。

3、严格遵守标准预防，发生职业暴露及时采取有效处理措施，发生职业暴露时立即局部处理后上报院感管理科进一步处理。

4、每年应接受手卫生、无菌技术操作、消毒隔离知识、多重耐药菌管理、医疗废物分类管理等相关知识的教育和培训。

5、保洁员等应掌握与本职工作相关的清洁、消毒等知识和技能。

四、环境管理1、布局合理，分区明确。

清洁区、潜在污染区，污染区标志清楚。

临床微生物室的门保持关闭，入口处有生物危险标志，限制与实验无关人员进入。

2、各室应保持清洁，操作台、各种物体表面及地面，每日进行1～2次的清洁，如遇污染应及时用有效氯500mg/L拖擦。

3、不同的区域拖把、擦拭布巾严格分区使用。

拖把每次使用后送医院清洗消毒室统一清洗消毒处理。

五、消毒隔离措施1、冰箱、冷冻柜、水浴箱和离心机应定期清洗和消毒，在发生严重污染后应立即进行清洗和消毒，清洗、消毒时应做好防护措施。

院感工作制度及职责

院感工作制度及职责一、制度1. 严格执行国家卫生健康委员会发布的医院感染管理相关规定，建立健全医院感染管理制度，并定期修订和完善。

2. 设立医院感染管理委员会，由医院领导、感染管理科、医务科、护理部、门诊部、住院部、检验科、药剂科等部门负责人组成，负责医院感染管理的组织、协调和监督工作。

3. 感染管理科负责医院感染预防与控制的日常工作，包括制定感染防控计划、组织实施、监测、评估和整改。

4. 各部门、科室应根据实际情况，制定本科室的感染预防与控制措施，并组织实施。

5. 医院应定期开展感染防控知识和技能培训，提高医务人员感染防控意识和能力。

6. 医院应加强感染监测，及时发现感染病例，并采取有效控制措施。

7. 医院应加强感染暴发事件的调查和处理，查明原因，采取措施，防止类似事件再次发生。

8. 医院应加强医疗废物的管理，严格执行医疗废物处理规定，防止污染环境和造成交叉感染。

9. 医院应加强病源微生物的检测和控制，防止病原体的传播。

10. 医院应加强抗菌药物的管理，严格执行抗菌药物使用规定，防止抗菌药物的滥用和耐药性的产生。

二、职责1. 医院感染管理委员会负责医院感染管理的组织、协调和监督工作，每半年至少召开一次会议，评估感染管理工作，提出改进措施。

2. 感染管理科负责制定感染防控计划，组织实施，监测、评估和整改；负责感染事件的调查和处理；负责医疗废物的管理；负责病源微生物的检测和控制；负责抗菌药物的管理。

3. 医务科负责协调临床科室的感染预防与控制工作，监督临床科室执行感染防控措施。

4. 护理部负责护理人员的感染预防与控制培训工作，监督护理人员执行感染防控措施。

5. 门诊部、住院部负责本科室的感染预防与控制工作，严格执行感染防控措施。

6. 检验科负责感染病例的检测和病原微生物的鉴定，为感染防控提供技术支持。

7. 药剂科负责抗菌药物的采购、供应和管理工作，协助感染管理科进行抗菌药物的使用监督。

8. 各部门、科室负责人应加强对本科室感染预防与控制工作的领导，确保措施的落实。

检验科及实验室的医院感染管理制度

检验科及实验室的医院感染管理制度1. 引言医院感染是指在医院内获得的新发疾病，它是医疗质量安全管理的重要内容。

检验科及实验室是医院感染控制的重要环节之一，因此建立健全的医院感染管理制度对于保障医疗安全至关重要。

2. 目的及范围本医院感染管理制度的目的是为了防止并控制检验科及实验室内发生医院感染，确保患者、医护人员和访客的安全。

本制度适用于该医院的检验科及实验室管理。

3. 责任与义务3.1 检验科和实验室负责人应当对医院感染管理工作负总责，并组织相关人员严格执行医院感染管理制度。

3.2 检验科和实验室员工要按照相关规定，参加医院组织的感染管理培训，增强对医院感染管理工作的认识和责任感。

3.3 检验科和实验室员工要自觉遵守各项感染控制措施，如佩戴个人防护装备、严格执行洗手消毒等。

3.4 检验科和实验室员工要主动报告发现的疑似或确诊的医院感染病例。

4. 设备与环境管理4.1 检验科和实验室应配备符合卫生标准的检验设备，并定期进行维护和保养，确保其正常运行。

4.2 检验科和实验室的工作区域应保持干净整洁，及时清理和处理医疗废弃物。

4.3 检验科和实验室应定期进行环境卫生检查，发现问题及时整改。

5. 材料与试剂管理5.1 检验科和实验室应对所使用的材料和试剂进行管理，保证其质量和安全。

5.2 材料和试剂的采购应符合相关规定，并进行验收，确保产品的合格和无菌。

5.3 材料和试剂的使用过程中要按照操作规程进行，避免交叉污染。

6. 检验样本及标本管理6.1 检验样本和标本应妥善收集、标识和保存，确保其准确性和完整性。

6.2 检验样本和标本的运输和存储要符合相关规定，避免交叉污染。

6.3 检验样本和标本的处理应按照标准操作程序进行，保证其质量和安全。

7. 感染控制措施7.1 检验科和实验室要建立健全的感染防控制度，包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌等方面的措施。

7.2 检验科和实验室员工要按照相关规定佩戴个人防护装备，并进行定期更换和消毒。

医学检验科感染管理制度

医学检验科感染管理制度一、建立科室医院感染管理小组负责科室医院感染管理工作，小组人员职责明确，指定专人负责本科室感控工作，制定其岗位责职责，统一接受感控管理部门业务指导，确保各项防控措施落实到位。

将医院感染管理纳入科室质控内容。

二、检验科和微生物室独立设置，合理布局，分区管理，各区标识醒目并设有生物毒性标志。

三、定期开展院感知识培训，医务人员掌握一定的医院感染预防与控制知识，严格执行医院感染管理相关规范，认真落实医院感染管理各项规章制度和本科室各项规章制度。

四、工作人员应准时标准预防的原则，工作时必须穿工作服，根据工作需要戴手套、口罩、帽子、护目镜、穿隔离衣。

五、配置适用的手卫生设施、喷淋装置和洗眼装置，工作人员掌握正确的手卫生方法和职业暴露处置流程。

六、开展医院感染病原微生物培养和药敏试验，定期对全院检出的细菌及药敏情况进行统计，并向全院临床反馈。

七、微生物室检出多重耐药菌时，应按照我院多重耐药菌感染管理制度进行处置，电话报告科室，报告单上注明“多重耐药菌，请接触隔离”字样。

八、严格执行无菌技术操作和一次性医疗用品的管理规定。

静脉采血做到一人一巾一管一带；吸管、试管、滴管、离心管、玻片、玻瓶、平皿等一次性使用，使用后按医疗废物处置。

九、清洁区台面、地面每天湿式清洁；污染区在每天工作前或结束后，台面、地面及被少量血液污染时使用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用时间＞10分钟；遇大量（＞10ml）的血液污染使用2000mg/L含氯消毒液消毒处理，作用时间＞30分钟。

各种拖把、抹布应分区使用，每次使用后应清洁、消毒、干燥备用。

十、微生物室应配有生物安全柜，特别对通过呼吸道传播的实验操作应在生物安全柜内进行。

十一、每日工作完毕，对室内空气进行消毒1小时，并记录。

微生物室工作人员工作服或拖鞋每周清洗和消毒至少1-2次。

十二、各种病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应经高压灭菌后按感染性废物收集处理。

检验科院感管理制度

检验科院感管理制度
为了保持检验科院的良好秩序和社会形象，确保科院内部工作的顺畅进行，制定了一系列的感染管理制度。

1. 员工入院前须接受体检。

所有员工在入职前需接受体检，体检结果合格才能正式上岗，确保员工身体健康。

2. 员工每天填写健康码。

所有员工每天填写健康码，确保员工身体状况正常。

3. 员工出现发热、咳嗽等症状须及时请假。

员工如出现发热、咳嗽等症状，应及时向上级报告，并按要求请假，在医生指示下进行治疗。

4. 员工和访客进入科院时须接受体温检测。

为确保员工和访客身体状况正常，进入科院时均需接受体温检测，如有身体异常，不可进入科院。

5. 聚集性活动需事先申请，原则上不得举办。

在疫情期间，聚集性活动存在较大感染风险，原则上不得举办。

如有必要举办必须事先向上级申请，并按照要求制定防控措施。

通过上述五项制度的推行，科院能够有效地控制感染，保障员工身心健康。

同时也为科院的运行和发展提供了坚实的保障。

医院检验科管理制度及工作流程

一、管理制度1. 严格执行国家相关法律法规，遵守医院各项规章制度，确保检验工作顺利进行。

2. 科室主任全面负责科室管理工作，各级各类工作人员在科主任领导和上级医师指导下工作。

3. 科室内部建立健全医德医风约束机制，加强职业道德教育，提高工作人员素质。

4. 科室主任为科室管理第一责任人，全面负责科室各项管理工作，制定本科工作计划，组织实施，督促检查，总结汇报。

5. 新毕业医师实行三年24小时责任制，确保临床检验工作连续性。

6. 按规定完成检查报告的书写，检查、修改实习医师书写的医疗文书，做好进修、实习生的带教工作。

7. 工作期间仪表端庄，衣帽整洁，坚守岗位，做好交接班。

8. 严格执行各项规章制度和技术操作规程，抓好医疗质量，确保医疗安全，严防差错事故发生。

9. 加强院感管理，防范医院感染事件发生。

10. 加强“三合一规”管理，做到合理检查、合理治疗、合理用药、规范收费。

11. 开展新技术、新项目必须科室讨论，科主任签名，报医疗管理部门、业务院长审批。

12. 爱护设施、设备，严格执行操作规程。

13. 按照有关要求报送本科室医疗质量管理相关信息。

14. 承担医院要求的各项任务：如应急、联合会诊、政府指令性任务等工作。

15. 严格遵守法律法规和医院各项规章制度，廉洁行医。

二、工作流程1. 标本采集：门诊、急诊病人的血液标本由门诊护士抽取，住院病人的血液标本由病区护士抽取。

脑脊液、关节液、体腔液、脓液、前列腺液、分泌物等标本由临床医师留取。

尿液、粪便、痰液等标本由医生、护士或检验人员指导、并交待注意事项后，病人自行留取。

2. 标本验收：接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。

3. 标本处理：根据检验项目要求，对标本进行抗凝、离心、分离等处理。

4. 检测：按照检验项目要求，使用相应的仪器和试剂进行检测。

5. 编制报告：根据检测结果，编制检验报告，并进行审核。

检验科院感制度

检验科院感制度引言随着现代社会的发展，人们对于食品、药品、环境等方面的安全性与质量要求逐渐增高。

为了保障公众的健康和安全，各国纷纷在不同领域设立了相关的检验科研机构，其职责主要是对产品和环境进行检验、监测和评估。

而检验科院感制度作为检验科研机构内部的管理制度，对于保障检验工作质量、提高效率具有重要作用。

检验科院感制度的重要性1. 规范工作流程检验科院感制度明确规定了检验工作的流程与标准，包括样品的接收、标识、分析、结果评定等环节。

通过制定统一的工作流程，能够确保检验工作的可重复性和准确性。

同时，感制度还规定了相关的质量控制要求和记录要求，确保检验结果的可靠性和可追溯性。

2. 提高工作效率感制度的制定不仅规定了工作流程，还对工作时间、人员配备、设备设施等进行了明确的规定。

合理的工作时间安排和人员配备能够提高工作效率，而完善的设备设施能够提供良好的工作环境和条件，进一步提高工作效率。

3. 保障质量安全感制度中对于质量控制的要求十分严格，包括检验仪器的校准、标准品的使用、样品保存等方面。

通过严格的质量控制，能够保证检验结果的准确性和可靠性，从而保障质量安全。

4. 加强团队合作感制度的制定与执行需要整个团队的配合与协调。

制度中规定了工作任务和职责的分配，明确了各个岗位之间的合作关系。

通过加强团队合作，能够提高工作效率和工作质量，同时也能够增强团队的凝聚力和向心力。

检验科院感制度的内容感制度的内容应该根据具体的检验工作需求进行制定，以下是一些可能包含的内容：1. 工作流程制定清晰明确的工作流程，包括样品的接收、标识、处理、测试、结果评定等环节。

工作流程应当符合相关的国家标准和法规，确保检验工作的可靠性和可追溯性。

2. 质量控制制定详细的质量控制要求，包括对仪器设备的校准、标准品的使用、样品保存和处理、实验条件的控制等。

质量控制的目的是确保检验结果的准确性和可靠性。

3. 人员培训与管理制定人员培训与管理机制，包括人员的岗位培训、技能培训、安全培训等。