机能学实验设计第四组:不同方法对急性酒精中毒解救的比较
小组机能实验设计
机能学实验设计大纲实验名称:探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用课题来源:自选设计班级:09级临床三班设计人员:设计日期:2011年11月指导老师:邓峰美成都医学院实验技术教研室2011年制一、实验设计的目的意义:实验设计的目的意义,国内外研究现状,存在的问题,解决问题的思路。
目的与意义:急性乙醇中毒患者记忆力差、自制力差,往往因酒后开车滋事,打架斗殴致伤。
创伤后失血性休克发病急,进展快,病情重,处理不当将导致严重不良后果。
此项研究为临床上对醉酒者导致的失血性休克的抢救提供参考。
国内外研究现状:通过资料我们可以了解,乙醇能抑制多巴胺的运输,干扰突触的多巴胺转运;能抑制肝脏中色氨酸二氢化酶得活性,影响5-羟色胺的合成;能够使皮质的一氨基丁酸A型受体破坏,导致其密度下降;能抑制谷氨酸所致的伏核神经元电活动增强的现象。
通过改变谷氨酸介导的突触传递从而影响中枢神经系统。
然而我们知道多巴胺、5-羟色氨、一氨基丁酸、谷氨酸都是主要的中枢神经递质。
试想由于乙醇的上述作用可能导致机体在失血性休克时,会减弱减压反射,抑制肾上腺素,去甲肾上腺素,机体自身体液等一系列代偿反应,进一步加重加快DIC的程度。
我们通过复制家兔的失血性休克模型可以来研究乙醇对这一系列代偿反应的影响。
解决问题思路:试想由于乙醇的上述作用可能导致机体在失血性休克时,会减弱减压反射,抑制肾上腺素,去甲肾上腺素,机体自身体液等一系列代偿反应,进一步加重加快DIC的程度。
我们通过复制家兔的失血性休克模型可以来研究乙醇对这一系列代偿反应的影响。
参考文献:[1]李娟,罗佳文.失血性休克抢救的护理配合[J] 岭南急诊医学杂志, 2001, 6(3):27-28[2]张宏,陈明利.创伤失血性休克早期液体复苏的研究进展[J].南方护理学校,2003,5(6):63-64[3]赵绥民,田兆嵩.急性失血病人的成分输血.中国输血杂志,1999,12(1):46-47.[4]邢刚.重症创伤失血性休克的急诊救治.中华现代临床医学杂志,2004,2(10B):980-981.[5]余伶俐.高渗高胶液对创伤和失血性休克机体免疫功能的调节作用.陕西医学杂志,2003,32(10):907-909.[6]黑子清,林世清,刘卫锋,等.黄芪对失血性休克兔肠黏膜微循环血流量的影响.中华麻醉学杂志,2003,23(7):543-544.[7]蒋荣成,吕志诚.失血性休克液体复苏研究的新进展[J].中国急救医学,2004,24(6):432-433.[8]周其富,楼静芝,俞渭生,单立新。
基本救护技术——急性酒精中毒的应急救护
其他:1、3-5%肾 排出;2、引起胰腺 炎、心肌损伤;3、 低血钾、低血镁、 低血钙
脑:先兴奋 共济失调 昏睡 昏迷 呼吸
循环中枢抑制
二、如何判断急性酒精中毒?
有饮酒史 呼出气/呕吐物有强烈酒精气味 临床表现
1.兴奋期
临
床
2.共济失调期
分
期
3.昏迷期
(1)兴奋期
血乙醇浓度>0.5g/L
(3)昏迷期
血乙醇浓度>2.5g/L
昏迷、昏睡、瞳孔散大、体温降低; 400mg/dl,陷入深昏迷、心率快或慢、
血压下降、呼吸慢而不规则、有呼吸道 阻塞和鼾音。
注意
成人的乙醇中毒量75~80毫升/次 成人乙醇致死量250~500毫升/次 幼儿幼儿25毫升/次亦有可能致死
三、如何帮助酒精中毒的人?
基本救护技术
——急性酒精中毒的应急救护
学习内容
一、什么是急性酒精中毒? 二、如何判断急性酒精中毒? 三、怎性酒精中毒?
急性酒精(乙醇)中毒 俗称醉酒,系由一次饮入过量酒精或酒类饮料引起的
中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态
严重者可累及呼吸和循环系统,导致意识障碍、呼吸、 循环衰竭,甚至危及生命
大多数成人纯酒精致死量为250-500ml
酒精的吸收代谢
饮入的酒精80%在小肠上段吸收,空腹饮酒则 吸收更快。90%酒精在肝脏代谢。
胃:1、约在30分钟 内排入肠;2、约 30%在胃吸收;3、 可以导致胃黏膜损伤、 出血;4呕吐
酒精在体内的代谢
肝:1代谢酒精转化 为乙酸CO2+H2O; 2乳酸、酮体增高致 代谢性酸中毒;3、 糖异生受阻致低血糖
4. 合理约束病人家属或医护人员应陪护病人,适当限制病人 活动,避免摔倒,防止外伤。
纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效分析
纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效分析目的:分析纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效。
方法:将80例急性酒精中毒患者随机分为观察组(纳洛酮组)和对照组,各40例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用纳洛酮,对比观察两组的平均症状减轻时间和平均症状消失时间。
结果:观察组平均症状减轻时间(3.15±1.25)h和平均症状消失时间(5.25±1.85)h,对照组平均症状减轻时间(6.85±2.15)h,平均症状消失时间(8.80±2.20)h,观察组显著短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:纳洛酮治疗急性酒精中毒,疗效显著,是治疗急性酒精中毒的首选药物。
标签:急性酒精中毒; 纳洛酮; 疗效中图分类号R595.6 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2014)31-0138-02当一次饮入过量的酒精或酒精饮料,引起中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态,称为急性酒精中毒[1]。
中毒严重者可导致昏迷甚至呼吸和循环功能衰竭而死亡。
随着国民经济的发展和人们生活水平的提高,人们的社会交往和应酬日益增多,生活压力和竞争的不断加剧,因过量饮酒导致急性酒精中毒者有逐年增长的趋势,因而急性酒精中毒是急诊内科常见急症之一。
对急性酒精中毒的救治,纳洛酮是疗效确切的治疗药物。
对笔者所在医院急诊科2011年1月-2013年12月收治的80例急性酒精中毒患者的临床资料进行回顾性分析,观察纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月-2013年12月笔者所在医院急诊科收治80例急性酒精中毒患者,随机分为观察组(纳洛酮组)和对照组,各40例。
观察组中,男32例,女8例;年龄16~58岁,平均(25.5±8.0)岁;处于兴奋期10例,处于共济失调期24例,处于昏迷期6例;饮酒量250~500 ml的有30例,饮酒量>500 ml的有10例;就诊时间为饮酒后0.5~3 h的有28例,就诊时间>3 h的有12例。
急性酒精中毒临床问题对策PPT课件
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病理生理学
其它机理还包括: • 使多巴胺能神经递质增多,从而引起幻觉。 • 使去甲肾上腺素能神经递质增多,引起交感
神经活动亢进,以及激活下丘脑-垂体-肾上 腺轴,从而使氢化考的松分泌增多。
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病理生理学
• 由于长期酗酒引起中枢神经系统严重中毒,病程长者可 出现脑萎缩。有人曾报道12例慢性酒精中毒患者,具中 11例CT检查发现脑萎缩,可见其发生率之高。
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病理生理学
• γ-氨基丁酸(GABA)为中枢神经系统内主要的抑 制性递质,而且在酒精应用者中GABA受体水平 下调,戒酒后下调的GABA受体会诱发许多AWS 症状。
• 谷氨酸为中枢神经系统内主要的兴奋性神经递 质,长期酒精中毒使N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA) 型谷氨酸受体的离子通道作用受到抑制,戒酒后 会使NMDA受体出现反跳现象,产生AWS的症 状和体征。
卧位通气,防止病人呕吐窒息,严密观察病情, 一旦出现呼吸抑制立即静脉注射纳洛酮0.8mg。
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类双硫醒反应
• 又称戒酒硫样反应。
• 机理:某些药物(如头孢菌素类)抑制了乙醇脱氢酶的
活性,从而引起的酒精在体内淤积而引起的酒精中毒症状 和儿茶酚胺反应。如出现面部潮红、腹痛、恶心、呕吐、 头痛、头晕、嗜睡、胸闷、心悸、视觉模糊等反应,甚至 出现血压下降、呼吸困难、意识模糊、休克等严重症状。 其症状轻重与饮酒量成正比。
• 建议中度中毒慎用纳洛酮;重度中毒时则首剂用0.8~1.2mg加生理 盐水20ml,静脉推注,用药后30min神志未恢复可重复1次,或2mg 加入5%葡萄糖或生理盐水500ml内,以0.4mg/h速度静脉滴注或微 量泵注入,直至神志清醒为止。在呼吸、循环功能改善时及时清除毒 物才是治本的关键措施。
急诊科治疗急性酒精中毒的临床分析
急诊科治疗急性酒精中毒的临床分析目的研究急诊科治疗急性酒精中毒的临床效果。
方法抽取2014年12月~2016年12月到我院诊治的急性酒精中毒患者80例,采用双盲法把80例患者随机分为两组,其中,40例患者采用纳洛酮治疗,为常规组,另外40例患者采用在纳洛酮治疗的基础上应用醒脑静辅助治疗,为辅助组,比较分析两组患者的临床总有效率、苏醒时间以及不良反应发生率。
结果对比发现,辅助组的临床总有效率明显高于常规组,P<0.05,辅助组的苏醒时间明显短于常规组,P<0.05,辅助组的不良反应发生率明显低于常规组,P<0.05。
结论急性酒精中毒患者采用纳洛酮治疗并用用醒脑静辅助治疗,可以缩短患者苏醒时间,提高临床治疗总有效率,降低不良反应发生率,值得推广与借鉴。
标签:急性酒精中毒;纳洛酮治疗;醒脑静辅助治疗急性酒精中毒是一种急诊科常见的疾病,患者由于过量饮用酒精或者含有酒精的饮料,造成初始中枢神经系统兴奋症状,随后中枢神经系统抑制状态。
针对急性酒精中毒患者的治疗,通常是尽快恢复急性酒精中毒患者的意识状态,恢复其神经功能,保证患者肢体正常活动,并预防其他并发症的发生[1]。
本文讨论且分析了急性酒精中毒急诊应用醒脑静辅助治疗的临床效果,并获得如下结论。
1 资料与方法1.1 一般资料把2014年12月~2016年12月到我院诊治的急性酒精中毒患者80例作为此次研究的对象。
采用双盲法随机将80例患者分为两组,其中40例患者采用常规纳洛酮治疗,为常规组,常规组中包含男性患者28例,女性患者12例,年龄最小者25岁,年龄最大者62岁,平均年龄为(38.52±11.28)岁,饮酒量最少者150ml,饮酒量最多者1260 mL,平均饮酒量为(664.23±349.58)mL,饮酒发病平均时间为(6.38±2.87)h。
另外40例患者在納洛酮治疗的基础上应用醒脑静辅助治疗,为辅助组,辅助组中包含男性患者29例,女性患者11例,年龄最小者24岁,年龄最大者63岁,平均年龄为(37.84±12.36)岁,饮酒量最少者160ml,饮酒量最多者1270ml,平均饮酒量为(678.37±354.56)ml,饮酒发病平均时间为(7.01±2.79)h。
探究解酒药剂对急性酒精中毒小鼠的作用研究论文
贵州医科大学14 级探索性实验实验设计探究解酒药剂对急性酒精中毒小鼠的作的研究班级:14级食品安全乙班实验室:第1实验室第4小组指导老师:学生姓名、学号:袁练 20141501165王玥:20141501124唐怡:20141501122张倩:20141501121袁练:20141501165宋真玺:20141501152袁敏兰:20141501125刘招:20141501120杨正伟:201415011042016年 06月 24 日探究解酒药剂对急性酒精中毒小鼠的作用研究袁练1王玥2张倩2唐怡2宋真玺2袁敏兰2刘招3杨正伟 3 摘要:目的:研究酸奶、番茄汁、浓绿茶、蜂蜜水的解酒毒作用及其机制。
方法:小鼠称重,称取10只体重相近的小鼠。
分为预防给药和治疗给药,每组各五只,分别以先注射白酒后给解酒药物(番茄汁,酸奶,蜂蜜水,生理盐水),和先给药后给酒的方式进行,分别记录他们的醉酒时间和酒醒时间。
结果:解酒效果为:酸奶>番茄汁/蜂蜜水>浓绿茶>生理盐水;而预防给药组对酒精的耐受时间比治疗给药组长,醉酒时间短。
结论:酸奶、番茄汁、蜂蜜水对预防和治疗醉酒有较好的作用,其机制与增强肝脏对乙醇的生物转化功能及降解乙醇有关。
浓茶有解酒效果但效果差。
关键词:急性酒精中毒酸奶番茄汁浓绿茶蜂蜜水解酒引言:人体对酒精的分解代谢是一种正常的生理现象,体内少量的乙醇在醇脱氢酶(ADH)和乙醛脱氢酶(ALDH)的作用下分解代谢乙酸,最后再通过氧化转化成CO2和H2O排出体外.但过量的乙酸由于不能及时代谢分解掉,很容易转化成自由基,造成一系列体能紊乱,发生酒精中毒症状。
而急性酒精中毒是指由于一次过量饮酒引起的中枢神经由兴奋转为抑制的状态,严重者可引起急性胃出血,急性肠炎,急性肝炎和高血压甚至死亡。
而常见的解酒剂有浓绿茶,番茄汁,酸奶,蜂蜜水,这是人们生活中比较常见的据说有解酒作用的试剂。
本研究拟探讨四种解酒剂是否对急性酒精中毒小鼠具有解酒作用,并对其可能的作用机制进行初步探讨。
急诊科治疗急性酒精中毒的临床效果分析
急诊科治疗急性酒精中毒的临床效果分析发布时间:2023-01-05T09:04:12.828Z 来源:《中国结合医学杂志》2022年12期作者:陈剑[导读] 目的:实验将针对急性酒精中毒患者实施治疗陈剑浙江大学医学院附属第四医院(浙江义乌)322000摘要:目的:实验将针对急性酒精中毒患者实施治疗,重点分析急诊科治疗的策略以及患者苏醒情况。
方法:针对80例急性酒精中毒患者为对象,疾病就诊时间为2021年1月到2022年7月的患者,可以通过1:1的方式进行平均数分组,对照组为常规治疗,观察组为静脉推注纳洛酮治疗,对比治疗成果。
结果:从数据可见,观察组患者的苏醒用时短于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。
同时,在不良反应发生率对比下,观察组低于对照组,差异显著(P<0.05)。
最后,在康复疗效上,观察组高于对照组,对比差异大。
结论:在急诊科治疗急性酒精中毒患者方案中,静脉推注纳洛酮治疗可缩短患者的苏醒用时,在治疗安全和疗效上均有保障,值得推广。
关键词:急诊科;急性酒精中毒;纳洛酮;临床效果急性酒精中毒(醉酒)属于常见的疾病,与饮酒过量,或者有酒精性饮料过量饮用有关,并由此造成中枢神经系统过度兴奋,随后则产生抑制状态。
在治疗上,目的在于保护患者的神经功能,并促使意识恢复,维持患者正常的肢体活动。
此外,该情况的发生在我国较为常见,特别是在不良酒桌文化的影响下,酒精中毒事件屡屡发生,据统计,中毒量往往在70-80kg,且对于空腹者酒精吸收更快【1】。
纳洛酮作为常见药物,可刺激患者神经功能恢复,对于急诊科急性酒精中毒患者救治工作的开展有直接作用。
鉴于此,针对80例急性酒精中毒患者为对象,疾病就诊时间为2021年1月到2022年7月的患者,可以通过1:1的方式进行平均数分组,对调研结果汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料针对80例急性酒精中毒患者为对象,疾病就诊时间为2021年1月到2022年7月的患者,可以通过1:1的方式进行平均数分组,观察组女性24例,男性16例,年龄范围是24-55岁,平均年龄45.12±7.33;对照组中男性19例,女性21例,年龄范围是23-54岁,平均年龄46.01±8.34岁。
急性酒精中毒的临床救治分析
急性酒精中毒的临床救治分析目的探讨纳洛酮抢救急性酒精中毒的临床效果。
方法将本院92例患者随机分为对照组30例采用常规疗法,大剂量纳洛酮组32例在对照组基础上应用大剂量纳洛酮治疗,小剂量纳洛酮组30例在常规治疗基础上用常规剂量纳洛酮治疗,观察并对比3组的平均转归时间。
结果平均转归时间大剂量纳洛酮组短于小剂量纳洛酮组,而小剂量纳洛酮组短于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。
1.2 治疗方法对照组采用常规治疗,静注10%葡萄糖注射液500 mL,并加入能量合剂2支(ATP 20 mg+胰岛素4 U+辅酶A 100 U/支)、维生素B 200 mg以及维生素C 2.0 g,并运用20%甘露醇加快乙醇的排泄。
大剂量纳洛酮组在对照组基础上给予首剂纳洛酮2 mg静注,后将2 mg的纳洛酮加入10%葡萄糖液500 mL中持续静滴至患者清醒。
小剂量纳洛酮组在对照组基础上静注纳洛酮0.4 mg,后将0.4 mg 纳洛酮加入10%葡萄糖液500 mL中点滴维持至患者清醒。
同时给予患者护胃、利尿、止呕、补液维持电解质平衡以及预防脑水肿等治疗。
1.3 疗效评价标准每10分钟观察1次患者情况,并记录各组患者的临床转归时间。
评价标准[2],(1)好转:兴奋以及共济失调减轻,患者开始清醒,角膜反射开始出现;(2)显效:兴奋及共济失调明显减轻,患者逐步清醒,角膜反射转为正常;(3)治愈:兴奋及共济失调消失,患者完全清醒,问题回答正确,能够独立行走,步态稳健。
1.4 统计学方法采用SPSS 17.0进行分析,对两组患者的治疗效果和康复速度进行对比,计量的比较采用t检验,P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果3组平均有效时间、平均显效时间及平均治愈时间比较,大剂量纳洛酮组短于小剂量纳洛酮组,而小剂量纳洛酮组短于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。
3 讨论随着生活节奏的加快和人们各方面压力的增大,饮酒已经成为日常交往中经常遇到的行为。
急性酒精中毒的急诊救治效果观察
急性酒精中毒的急诊救治效果观察摘要:目的:探究急性酒精中毒的有效急诊救治手段。
方法:以医院诊治的84例急性酒精中毒患者为研究对象,采用随机数表法分为常规治疗对照组和纳洛酮与醒脑静联合治疗研究组,各42例,观察两组治疗效果。
结果:研究组治疗有效率高于对照组,P<0.05,且研究组恢复时间短于对照组,P<0.05。
结论:针对急性酒精中毒患者采用纳洛酮与醒脑静联合治疗可以取得良好效果,患者在较短时间内可恢复意识和运动能力,值得大力推广和引用。
关键词:急性酒精中毒;急诊;救治效果急性酒精中毒是指患者一次性饮用大量酒精后发生机体异常状态,其发生与患者是否空腹、胃肠功能还坏以及人体转化剂处理酒精能力等因素相关。
正常情况下,酒精被人体吸收后会经过肝代谢酶系统转化为乙醛,随后在乙醛脱氢酶作用下转化为乙酸,最后代谢为二氧化碳和水[1]。
若代谢过程受阻,酒精会产生神经系统毒性以及肝脏毒性,引发严重的器官病变或神经损伤,甚至导致患者死亡。
因此对急性酒精中毒患者,应采取及时有效的救治措施,降低疾病造成的危害。
为探究有效的急诊救治方案,本次研究以84例急性酒精中毒患者为研究对象,以下为具体报道。
1资料与方法1.1一般资料以医院诊治的84例急性酒精中毒患者为研究对象,采用随机数表法分为常规治疗对照组和纳洛酮与醒脑静联合治疗研究组,各42例。
患者选取时间为2019年3月—2020年3月。
对照组男、女分别为24例、18例,年龄19—67(38.4±4.7)岁;研究组男、女分别为25例、17例,年龄20—66(38.3±4.8)岁。
两组一般资料无差异,P>0.05,可比。
1.2方法对照组患者给予洗胃、纠正电解质紊乱等治疗。
研究组在对照组的基础上采用纳洛酮(北京凯因科技股份有限公司,H20053602 )与醒脑静(河南天地药业股份有限公司,Z41020665)联合治疗,依据患者情况于静脉推注0.8mg纳洛酮,随后将1.6mg纳洛酮、25mg醒脑静与250mL、5%葡萄糖溶液混合于患者静脉滴注。
机能学实验设计:不同方法对急性酒精中毒解救的比较
实验背景和目的
探究不同方法对急性酒精中毒解救的效果,以提供更好的应对酒精中毒的医 疗策略。
实验组设置和方法
1
实验组A
药物注射和氧气供应
2
实验组B
胃灌洗和氧气供应
3
对照组
仅氧气供应
数据收集和分析
数据来源
实验组A、实验组B和对照组的患者数据
分析方法
使用统计学方法对数据进行比较和解读
收集方法
记录患者体征、生物样本分析等信息
实验结果和讨论
数据分析
详细解读实验组A、实验组B和对照组的数据结果
讨论
分析实验结果,探讨不同方法对急性酒精中毒解救 的优劣势
实验结论和意义
总结实验结果,得出对急性酒精中毒解救的最佳方式,并提出该研究对临床实践的重要意义。
未来研究的方向
建议进一步研究急性酒精中毒解救的新方法、新技术和临床应用的策略,以 提高患者的生存率和康复率。
机能学实验设计:不同方法对 急性酒精中毒解救的比较
本实验旨在比较不同方法对急性酒精中毒的解救效果,为临床应用提供实证 支持。
不同方法对急性酒精中毒解救的比较
药物注射
分析药物注射在急性酒精中毒解毒过程中的疗效和 安全性。
胃灌洗
评估胃灌洗在清除酒精毒素和复苏患者中的有效性。
氧气供应
检测氧气供应在提高患者氧气饱和度和减轻中毒症 状方面的效果。
急性酒精中毒不同处理方法效果比较分析
急性酒精中毒不同处理方法效果比较分析作者:何善益来源:《中国社区医师》2014年第12期doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.12.14摘要目的:对比分析急性酒精中毒不同处理效果。
方法:收治急性酒精中毒患者80例,将其平均分为两组,即对照组与观察组。
对照组实施糖水、咖啡、喝浓茶以及维生素B解酒治疗,观察组注射纳洛酮治疗,对比两组治疗效果。
结果:观察组治疗效果优于对照组,两组疗效差异有统计学意义,P关键词急性酒精中毒纳洛酮咖啡浓茶疗效对比Comparative analysis of different treatment effect of acute alcohol intoxicationHe ShanyiThe Emergency Department,the People's Hospital of Lipu County,Guangxi 546600Abstract Objective:To comparatively analyze different treatment effect of acute alcohol intoxication.Methods:80 patients with acute alcohol intoxication were selected.They were average divided into the control group and the observation group.The control group was given the anti-alcohol treatment of sweet water,coffee,drink strong tea and vitamin B.The observation group was injected naloxone therapy.The effects of two groups were compared.Results:The treatment effect of the observation group was superior than that of the control group.The difference of the efficacy of the two groups was statistically significant(PKey words Acute alcohol intoxication;Naloxone;Coffee;Strong tea;Effect comparison在急诊科中,急性酒精中毒是一种比较常见的疾病,其发病率在近些年呈逐渐上升趋势[1]。
急性酒精中毒的急救及护理-最新年文档
急性酒精中毒的急救及护理急性酒精中毒是由于一过性大量摄入酒精导致中枢神经系统先兴奋后抑制,继而使延髓血管运动中枢和呼吸中枢受到抑制,严重者可引起呼吸衰竭、呼吸麻痹而死亡。
一般节假日和夏天傍晚的时候是发病的高峰期,是目前常见的急诊疾病。
该病起病急,进展快,但若能及时救治,可挽救患者生命,减少并发症的发生。
我们应用回顾性研究方法对2012年1月一2013年1月我院收治的61 例患者进行总结分析,现报告如下。
1资料与方法1.1基本资料:急性酒精中毒患者在不同情况下有着不同的临床表现,重度酒精中毒患者会出现口唇青紫、昏睡、呼吸减慢、血压降低、皮肤湿冷、瞳孔散大、昏迷等症状;中度酒精中毒患者有共济失调和蹒跚步态的表现;轻度酒精中毒患者神志清醒,常伴有呕吐、头晕头痛、兴奋多语、面色苍白等症状。
我院急诊科在2012年1月一2013年1月期间共收治了61例急性酒精中毒患者,其中女性20例,男性41例,年龄为18—61岁,平均年龄38岁。
在收治的患者中,并发上消化道出血的患者6例;并发心绞痛的患者3 例;醉酒后引起外伤者8 例。
昏迷期患者42例;共济失调期患者18例。
所有患者经过治疗和护理均得以康复并顺利出院。
1.2方法1.2.1 急救方法:首先要对患者进行整体性的评估,根据患者的面色、神志、生命体征等等情况,在确诊患者为急性酒精中毒时再对其施行针对性的急救措施。
主要包括以下方法:⑴进行口服催吐和洗胃。
对于中毒较轻的患者在判断其神志清醒后,为减轻患者对酒精的吸收作用,对患者的咽喉部进行刺激,使患者反射性的呕吐,促使患者将胃内容物吐出。
针对重度酒精中毒患者,通常用温水洗胃,为防止呕吐物引起误吸和窒息,将患者置于左侧的头低卧位,为防止损伤患者胃和食道粘膜,插管时应动作轻柔,同时密切观察病人生命体征。
⑵应用纳洛酮催醒。
应用纳洛酮,纳洛酮为阿片受体拮抗剂,是安全性高,不良反应小的药物,可使血中酒精含量明显下降,使患者快速清醒。
大学生急性酒精中毒的救护与对策
大学生急性酒精中毒的救护与对策目的探讨大学生急性酒精中毒的抢救护理以及采取的健康教育。
方法我校医院2004年1月~2013年12月接诊的大学生发生急性酒精中毒者58例,其中男46例(占79.31%),女12例(占20.69%),年龄18~46岁,平均32岁;留校医院治疗和观察53例,占中毒人数91.73%;病情较重,呼120送上级医院的5例,占中毒人数8.62%.年平均5.8人次。
我们对这些患者进行救护,开展教育。
结果采取了救护措施后,急性酒精中毒的学生得到了治愈,健康教育起到了预防的关键作用。
结论防患于未然,救护重要,健康教育也必不可少,感觉到肩负健康教育责任的重大。
标签:大学生;酒精中毒;救护;对策饮酒是世界卫生组织公布十大健康危险因素之一,据估计在世界范围内,酒精导致食管癌、肺癌、癫痫症、交通事故凶杀及其它故意伤害事件占20%~30%[1],随着人们生活水平的不断提高,工作学习压力不断增大,酗酒、酒精中毒的人数不断增加,并且有发病年龄越小趋势,我校大学生受到一定社会因素的影响,酒饮的原因除了社会化问题,更多的就是一种欢快、表达友谊宣泄情感的一种歪想。
因此对我校大学生饮酒造成急性中毒的救护以及迫切的健康教育是我们校医院医护工作者的责任。
1 资料与方法1.1 一般资料2004年1月~2013年12月我校医院收治急性酒精中毒患者58例(见表1)。
1.2 临床表现和诊断方法有饮酒史及呼出酒味是第一观察诊断,临床表现分三期:即①兴奋期出现呕吐、头晕、乏力、自控力丧失、欣快感、语语增多、颜面潮红或苍白;②共济失调期。
动作不协调、步态不稳,语无论次,伴眼球震颤;③昏迷期:表现为沉睡、颜面苍白,皮肤湿冷,呼吸浅表,口唇微紫。
严重者深昏迷,呼吸受抑制,呼吸衰竭,循环衰竭,心肺、肝、肾、病变,预后较差[2]。
2 救护2.1接诊后稳定情绪,安慰患者,配合治疗,体位一般平卧或侧卧。
有呕吐者,头偏向一侧。
2.2 早催吐,进行口服洗胃。
急性酒精中毒患者的内科急救探讨
急性酒精中毒患者的内科急救探讨摘要:饮酒过度有可能会造成急性酒精中毒,这会对身体造成较严重的伤害。
急性酒精中毒是指单次饮用过量的酒类,造成中枢神经系统从兴奋状态转变为抑制状态,从而导致呼吸系统、循环系统、消化系统等基本功能障碍,病情严重时会威胁患者的生命安全。
为了更进一步对急性酒精中毒患者的内科急救进行探讨,本文选择了90例急性酒精中毒患者进行研究。
关键词:酒精中毒;患者;内科急救一、急性酒精中毒患者的内科急救方法1.基本处理方法。
立即对急性酒精中毒患者的各项生命体征进行测量,并对患者的瞳孔和意识进行观察,对鼻腔和瞳孔异物进行处理,让患者的头偏向一边使其呼吸道保持通畅,及时给缺氧的患者氧气,并安全、快速的把患者运送到医院。
2.催吐。
对于那些喝醉酒之后 1 h仍然没有呕吐的患者,为了使患者减少吸收乙醇的量,要对患者进行必要的催吐也可以让患者先引用500ml温盐水后方可进行后续的催吐治疗,要是这两种方法都没有达到预期的效果,可以再继续采取洗胃的治疗措施。
3.快速组建静脉通道。
首先要用碳酸氢钠溶液对重症患者进行洗胃,在进行洗胃的同时,要对患者的各项生命体征进行关注,对于洗胃后仍处于昏迷状态的患者就要采取建立静脉通道的措施迅速进行促醒治疗,在临床上进行静脉注射经常使用的药品是纳洛酮(贵州景峰药业有限公司生产,国药准字H 20064965),使用的剂量为 2 mg/2 mL,使用时需要加入到250 mL 5%葡萄糖溶液中进行滴注,每隔30~60 min 可重复使用1次。
4.防止并发症的发生。
医生在进行酒精中毒的治疗过程中,患者的全身血管将会扩张并且会由此散发出大量的热量,而且洗胃的时候患者将会感觉到寒冷不适,所以应该采取一些保暖的措施,同时要提高室内温度。
在采取治疗的整个过程中要对患者的生命体征进行随时的监测,并且依据患者的具体体征采取给患者补充电解质、护胃等治疗措施,预防发生并发症。
急性出血性胃炎的患者可以缓慢静滴西咪替丁,此药为H2受体拮抗剂(由广东南国药业有限公司生产,国药准字为H44024630),为 0.2 g/2 mL的剂量,也可以使用静脉慢滴法缓慢滴注莫替丁注射液(由南海利康泰制药有限公司生产,国药准字为H 20058418),20mg/瓶的剂量,严重时也可以将凝血酶溶液进行口服。
急性酒精中毒教学中“教学做”一体化模拟教学初探
急性酒精中毒教学中“教学做”一体化模拟教学初探【摘要】在传统的急性酒精中毒教学过程中,大多不能让学生用更简明的方式方法来记住其知识要点及解救办法,为了让同学更容易理解并学会解救急性酒精中毒的方法,改变以往的教学模式,采用情景教学法促进学生学习,在本次实施中也取得较好的教学效果?【关键词】急性酒精中毒“教学做”模拟教学急性酒精中毒俗称“醉酒”,在日常生活中比较常见,但很多人在面对生活?工作中的各种压力下,很多人或多或少会接触到,但在“醉酒”后,很多人苦于解酒方法的认识不全面而不能很快从“醉酒”的状态中恢复过来?在以往《急诊医学》的教学过程中,多以理论讲解为主,很少能在实践教学中模拟出来?为能更好的让学生从感性的知识记忆到理论深度的理解,全面掌握急性酒精中毒的症状及解救方法,现将本人初步组织方法思路介绍如下?1.野外场景模拟此环节为教学模拟的第一个核心内容,主要包括以下几部分:1.1 分组及准备:将一大组内的所有同学分成三组,第一组同学扮演不同程度的醉酒者,第二组同学扮演针对不同程度的醉酒情况的处理者,第三组同学先做观众及评委?分好组后由教师为第一组同学表述病案,给10分钟时间进行准备?1.2 由第二组同学做用物准备:静脉输液全套用品?部分解酒水果(西瓜?橙子?果汁饮料等)?少量醒酒常用药物(50%葡萄糖?蜂蜜?葛根花等)?1.3 操作:在30分钟内,前10分钟由第一组同学模拟喝酒到醉酒的过程,中间15分钟由第二组同学表演发现后及时进行急救的方法(操作的同时讲解作用及原理)?后5分钟由第三组同学做评委进行点评(方法是否得当等)?1.4 场景模拟后分析:主要为授课教师及学生评委点评?点评的主要内容包括:解救所用物品准备是否充分,所用方法是否正确;在扮演“醉酒”与解救“醉酒”过程中是否有“医者仁心”的观念及态度;在整个解救过程中的优点?不足之处,评委的态度及认可程度?2.授课教师演练此环节为教学模拟的第二个核心内容,主要包括以下几部分:2.1 授课教师提问醉酒的原因?症状?诊断?急救处理方法,在提问过程中结合同学模拟中的优缺点进行讲解;2.2 授课教师讲解并演示不同程度醉酒者的野外急救方法,同时讲解急救注意事项;最后按原先的学生分组组织学生进行操作练习?3.待野外场景模拟讲解完毕后,转移到实验室内,主要讲解急性酒精中毒中症状较重患者的急救方法:3.1 讲解醉酒的原因?机制?症状分级?诊断;3.2 运用多媒体辅助下对不同程度的醉酒进行急救:边讲解边操作;3.3 同学间组织练习(含野外训练部分的综合练习);3.4 授课教师以提问方式进行总结本次课的具体内容;3.5 同学提问相关问题,如喝酒后脸红与不红的原因?发生宿醉的原因?酒量不同的原因等这些都是学生比较关注的问题?【效果评价】本期参与此方法进行教学达156人次,通过在野外急救配合实验室内模拟训练,要求每位学生都必须掌握不同程度的醉酒解救方法,85%的同学认为通过此种教学方法更容易理解“醉酒”的全貌,学习后能补充以前对醉酒的解救方法的不足之处,让他们掌握了一项生活中比较实用的基本技能,尤其是男同学在整个上课过程中的积极认真表现;10%的同学认为与实际解救方法不一致,认为老师的解救方法太过复杂;5%的同学因上课态度不端正,考核不通过而不认可此种教学法?【总结】1.组织方法及实施过程中应注意的问题:(1)因为都是模拟教学,不能真实的让同学喝酒后进行解救,在整个模拟的过程中,部分同学带着玩的心态上课,不乏恶意嘲弄他人的现象,要注意及时制止?(2)要不断关注同学在解救过程中的操作方式方法,防止出现意外状况?(3)少量同学不愿意“被解救”,喜欢“醉”状态不醒,故意刁难他人,所以在往后组织中要提前交待好此类问题,尽量相互配合?2.组织实施过程中的亮点;(1)同学上课积极性较高,不固定同学在解救时只能按教师的教法来操作?能更多的发挥各自的主动性,开阔思维想法?(2)学生的学习积极性迅速提高的同时,能更快捷的掌握“醉酒”的相关知识?参考文献[1] 黎艳鲜.纳洛酮治疗慢性酒精中毒患者的护理[J].南方护理学报2002.9(6):44~45.[2] 翁奇,韩斌,郝江. 急性酒精中毒的分级分期及其治疗. 《第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典论文汇编》2006年.[3] 张忠汉,王媛.急性酒精中毒的院前急救.继续医学教育.2007年24期.。
急救方法及护理措施在急性酒精中毒患者中的应用19
急救方法及护理措施在急性酒精中毒患者中的应用【摘要】目的对急救方法及护理措施在急性酒精中毒患者中的应用进行分析。
方法依据方法不同,80例患者分别被纳入到研究组和对照组,对照组40例患者仅接受综合急救,研究组40例患者在此基础上还接受了对应的护理,两组效果被进行对比。
结果研究组患者有效率明显比对照组高,统计学差异具有显著性(P<0.05)。
结论对急性酒精中毒患者实施对应的治疗和护理,有助于提高急救效果,促进患者早日康复。
【关键词】急性酒精中毒;急救方法;护理措施【中图分类号】R473.5;R-03 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)-09-110-01急性酒精中毒在急诊科比较常见,出现急性酒精中毒的患者,所表现出的症状有头痛、步态不稳、处于昏迷或者昏睡状态、心跳速度快、血压有所下降等,使患者循环系统、呼吸系统和消化系统的功能均受到不同程度的影响,使患者的身体健康、生命受到严重的影响。
为了使急性酒精中毒患者的成功抢救率得到提高,降低相关并发症的发生率,就要重视对急性酒精中毒患者实施急救方法及相关护理[1]。
本文通过进行分组研究对急救方法及护理措施在急性酒精中毒患者中的应用进行如下的研究。
1临床资料和方法1.1临床资料本组患者80例,男女患者例数分别为61例和19例,患者的年龄范围在22~53岁,存在外伤者20例,伴有脑出血者22例,伴有消化道出血者18例。
基于方法不同,从2010年-2011年期间收治的患者中择取的40例为对照组,从2014年-2015年期间收治的患者中择取的40例为研究组,两组患者在临床资料上不具有统计学差异(P>0.05),能够进行对比。
1.2方法对照组和研究组均接受综合急救,具体措施为:①通过给予适量的温开水对患者的咽喉部进行刺激,使患者吐尽胃内容物。
进行催吐时,把患者的头部偏向一边,及时把存在的呕吐物清除干净,使患者的呼吸道保持顺畅状态。
对于中毒严重者以及处于神志不清楚的患者,经鼻腔置胃管,抽取生理盐水对患者进行洗胃操作。
急性酒精中毒的临床护理方式探讨及效果分析
急性酒精中毒的临床护理方式探讨及效果分析摘要】目的:通过探讨急性酒精中毒的临床护理方式,旨在为提高急性酒精中毒的急诊抢救效率提供理论依据。
方法:选择2014年6月-2015年6月在我院急诊科接受治疗的急性酒精中毒患者360例,随机平均分成研究组和对照组两组,对照组给予常规护理方式,研究组患者给予安全护理、保暖护理、心理护理、饮食护理等综合护理方式,对比两组患者并发症率、护理满意率。
结果:研究组患者并发症率为2.78%、护理满意率为98.33%,均显著优于对照组,且P<0.05差异有统计学意义。
结论:给予急性酒精中毒患者综合临床护理可以显著提高护理满意率,减少临床并发症。
【关键词】急性酒精中毒;临床护理;并发症急性酒精中毒是急诊科临床最为常见疾病之一,是指一次饮入过量的乙醇或酒类饮料引起中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态[1],严重时甚至危及患者生命安全。
现阶段随着生活条件的改善、交流方式的变化、餐饮习惯的改变等诸多因素导致急性酒精中毒的就诊率逐年增加[2],在积极抢救的同时给予优质临床护理对于减少并发症、提高护理安全性和护理质量有着重要的临床应用价值,本研究通过探讨急性酒精中毒的临床护理方式并探讨护理效果,旨在为改善急性酒精中毒的护理质量、提高患者满意率提供理论依据。
1.资料与方法1.1一般资料选择2014年6月-2015年6月在我院急诊科接受治疗的急性酒精中毒患者360例,随机平均分成研究组和对照组两组,每组180例,其中研究组患者156例,女性患者24例,年龄为25-57岁,平均年龄为(38.53±1.06)岁,饮酒量为200-1200 ml,就诊时间为酒后1.5-5 h,平均就诊时间为(2.42±0.27)h,对照组男性患者151例,女性患者29例,年龄为24-56岁,平均年龄为(38.41±1.02)岁,饮酒量为200-1300 ml,就诊时间为酒后1.0-5 h,平均就诊时间为(2.35±0.31)h,两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异,组间具有可比性。
机能学实验设计第四组:不同方法对急性酒精中毒解救的比较
醒脑静与纳洛酮解救急性酒精 中毒效果比较
酒 精 在 体 内 的 作 用
脑:先兴奋后抑制 共济失调 、昏睡、昏迷 、呼吸、循环中 枢抑制 胃:1、约在30分钟内排入肠;2、约30% 在胃吸收;3、可以导致胃黏膜损伤、出 血;呕吐 肝:1代谢酒精转化为乙醛;2乳酸、酮体 增高致代谢性酸中毒;3、糖异生受阻致 低血糖 其他:1、3-5%肾排出;2、引起胰腺炎、 心肌损伤;3、低血钾、低血镁、低血钙 低血糖
醒脑静注射液是由天然麝香、冰片等 中药经科学方法提取精制而成的新型 中药注射器剂。 (1)对各种病因引起的意识障碍注 射液能够显著提高肝脏ADH及ALDH 活性,促进乙醇的体内代谢,从而起到 醒酒作用。 (2)且在清除自由基、减轻脑水肿、 改善脑循环、保护脑细胞、缩短昏迷 时间及退热等方面有显著作用
昏迷期
• 乙醇浓度达到 54mmol/L(250mg/dl):昏睡、 瞳孔 散大、 体温降低、面 色苍白、皮肤湿冷、口唇 发绀、心率增快, 呈休克 状态。
• 乙醇浓度达到 87mmol/L(400mg/dl):深昏 迷、血压下降、呼吸深大 不规则、大小便失禁、抽 搐,可出现呼吸、循环衰 竭而危及生命。 • 一般人酒精致死量5~8g/kg
分别用ABCD四种方法对家兔进行 耳缘静脉注射解救,并观察5min、 10min、20min、30min家兔的血压、 瞳孔的大小,同时分别各取颈 总动脉血2ml进行酒精浓度检测。
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研究方案
步骤
称重按体重相近 的方法将其分为 ABCD四组。
颈总动脉插管,连接压 力换能器,并打开BL420F系统。 向家兔胃内插入灌胃器,固 定,剪去颈部的毛,1%利多 卡因作局部浸润麻醉,。 向ABCD四组兔胃内注入50%酒精 (10ml/kg),复制急性酒精中毒动 物模型,分别取颈总动脉血2ml, 同时记录血压、瞳孔的大小。
研究意义
①本次实验此项研究为临床上对醉 酒者导致的急性酒精中毒抢救提供 参考。 ②熟悉家兔的局部麻醉,动脉插管 术。 ③了解醒脑静与纳洛酮解救只,雌雄不拘。 体重在1.8-2.2kg之间
主要仪器
BL–420F实验系统、哺乳动物手术器械一套、 兔固定台、动脉夹、动脉插管、细丝线、绑 腿带、注射器4只(1ml、2ml各两只)、针 头、静脉输液装置、头皮针、试管、试管架、 722分光光度计、压力换能器,灌胃器、婴儿 秤、玻璃分针、纱布、游标卡尺、水浴槽。
急性中毒临床表现
1 兴奋期 2 共济失调期 3 昏迷期
兴奋期
乙醇浓度达到 11mmol/L(50mg/dl):患 者出现头痛、欣快、
兴奋。
乙醇浓度达到 16mmol/L(75mg/dl):出 现健谈、 饶舌、自负、 情绪不稳定、可有攻 击行为,亦可表现沉 默、孤僻、安静入睡。
共济失调期
• 乙醇浓度达到 33mmol/L(150mg/dl): 肌肉运动不协调,行 动笨拙、言语不清、 眼球震颤、视力模糊、 复视、步态不稳。 • 乙醇浓度达到 43mmol/L(200mg/dl): 恶心、呕吐、睏倦。
分别用ABCD四种方法对家兔进行 耳缘静脉注射解救,并观察5min、 10min、20min、30min家兔的血压、 瞳孔的大小,同时分别各取颈 总动脉血2ml进行酒精浓度检测。
酒精浓度检测
酒精浓度检测
原理:全血血清中的乙醇,在酸性条件下被重
铬酸盐氧化,重铬酸盐的还原量与乙醇的浓度成正 比,通过测定重铬酸盐溶液吸光度值计算出乙醇含 量。
醒脑静与纳洛酮解救急性酒精 中毒效果比较
立项背景
目前的研究中发现不管是急性还是慢性 酒精中毒对大脑都有损害,可对海马结 构产生影响,影响学习和记忆能力。而 急性酒精中毒,或称急性乙醇中毒 (acute ethanol poisoning):指一次 饮入过量酒精或酒类饮料引起中枢神经 系统 先兴奋后抑制状态,重度中毒可使 呼吸、心跳抑制而死亡。
酒 精 在 体 内 的 作 用
脑:先兴奋后抑制 共济失调 、昏睡、昏迷 、呼吸、循环中 枢抑制 胃:1、约在30分钟内排入肠;2、约30% 在胃吸收;3、可以导致胃黏膜损伤、出 血;呕吐 肝:1代谢酒精转化为乙醛;2乳酸、酮体 增高致代谢性酸中毒;3、糖异生受阻致 低血糖 其他:1、3-5%肾排出;2、引起胰腺炎、 心肌损伤;3、低血钾、低血镁、低血钙 低血糖
主要试剂和药品
50%白酒、5%醒脑静注射液、生理盐水、10% 三氯乙酸、0.4mg/ml盐酸纳洛酮、150U/ml肝素 生理盐水溶液、1%利多卡因、1/60mol/L重铬酸 钾溶液。
• 将10只家兔分为ABCD四组,然后分别进行急性乙醇 中毒动物模型复制,再分别对其解救,并记录数据。 • A方法:盐酸纳洛酮0.5mg/kg静脉滴注。 • B方法:醒脑静注射液0.5ml/kg静脉滴注。 • C方法:0.25mg/kg盐酸纳洛酮与0.25mg/kg醒脑静注 射液联合静脉滴注。 • D方法:生理盐水静脉滴注
操作方法:将血样用三氯乙酸沉淀蛋白后离心,
取上清液与重铬酸钾硫酸溶液在沸水浴上反应 595nm处可对0~600/100ml线形范围内的BAC进 行检测。
观察指标
血中酒精浓度 血压 瞳孔大小
预期结果
急性酒精中毒后出现瞳孔散大,心搏加快,血压下 降,躁动,血中酒精浓度增加,静脉滴注盐酸纳洛 酮与醒脑静以上症状缓解,血中酒精浓度也相应的 降低。联合盐酸纳洛酮与醒脑静注射液解救效果更 加明显。注射生理盐水只有酒精浓度略微下降,其 它无效果,
数据的收集及处理方法
THANK YOU!
醒脑静注射液是由天然麝香、冰片等 中药经科学方法提取精制而成的新型 中药注射器剂。 (1)对各种病因引起的意识障碍注 射液能够显著提高肝脏ADH及ALDH 活性,促进乙醇的体内代谢,从而起到 醒酒作用。 (2)且在清除自由基、减轻脑水肿、 改善脑循环、保护脑细胞、缩短昏迷 时间及退热等方面有显著作用
纳洛酮为阿片受体的特异性拮抗剂,治疗急性酒 精中毒有良好疗效,纳洛酮与阿片受体亲和力远 大于吗啡及β-内啡肽。其治疗急性酒精中毒机制 为: (1)与β-内啡呔竞争阿片受体,阻断了β-内啡呔 所介导的心、肺、脑功能抑制,促进心肺脑功能 恢复。 (2)抑制中性细胞和超氧阴离子,清除自由基。 (3)逆转乙醇对肝脏烟酰胺嘌呤二核苷酸氧化代 谢障碍和减轻脂质过氧化反应,防止自由基损伤, 从而发挥强有力的催醒及解除酒精对呼吸循环系 统的抑制作用。
昏迷期
• 乙醇浓度达到 54mmol/L(250mg/dl):昏睡、 瞳孔 散大、 体温降低、面 色苍白、皮肤湿冷、口唇 发绀、心率增快, 呈休克 状态。
• 乙醇浓度达到 87mmol/L(400mg/dl):深昏 迷、血压下降、呼吸深大 不规则、大小便失禁、抽 搐,可出现呼吸、循环衰 竭而危及生命。 • 一般人酒精致死量5~8g/kg