冠心病的三级预防措施_预防冠心病的方法
保护好自己的心脏预防冠心病
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健康需要改变自己
我国现有明确的慢性病人2.6亿，过去10年每年新增1000万
，1998-2008年高血压糖尿病增加2倍，心脏病和恶性肿瘤增加近
1倍。 健康不仅仅靠医疗,还要改变自然，社会环境,调动人们维护自 身健康的积极性（即改变不健康的行为和习惯）。
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WHO 健康生活“四大基石”
戒烟限酒、合理膳食 科学运动、心理平衡
14
4. 心理压力（综合因素30％）
来自工作压力、生活压力和精神压力等方面，长期处 于较高的心理压力下，不仅会发生心理问题而且对人的神 经系统、免疫系统、内分泌系统有严重的损伤，进而对全 身各系统产生影响。 提倡平和心态，不攀比，随遇而安。
15
5. 家族遗传（基因因素15％）
某些疾病如癌症、糖尿病、高血压等疾病有遗传因素
健康定义
2
健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而且应 具有完好的身体、心理状态、社会适应能力和道
德健康。
— CONSTITUTION OF THE WHO, 2006
3
健康的10条标准
1.有充沛的精力，能从容不迫地应付日常生活和工作压 力而不感到紧张。 2. 处事乐观，态度积极，乐于承担责任。 3. 善于休息，睡眠良好。
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适量运动三要素
一 时间 中等强度下运动的持续时间在30~60分钟 二 强度 以运动中的新率来判断运动强度。 推算公式：[合理心率=170-年龄] 三 频率 一般每星期以3~5次为宜
会群体和文化等日常生活中的不良行为，以及社会的、经济 的、精神的、文化的各个方面的不良因素导致躯体或心理的疾
病，称之为生活方式病。
如：高血压病、肿瘤、糖尿病、痛风、肥胖、心理问题
等。
冠心病健康宣教范文
冠心病健康宣教范文冠心病是一种由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血性疾病。
它是世界范围内最常见的心血管疾病之一，也是导致心脏病相关死亡的主要原因之一、随着现代生活方式的变化，冠心病的发病率逐年增加，因此，对冠心病的健康宣教非常重要。
冠心病的主要病因是动脉粥样硬化，这是一种过程，由于胆固醇和脂肪在血管壁上的沉积，导致血管狭窄。
冠心病的主要症状是胸痛或不适感，也可以表现为心悸、胸闷、气短等。
这些症状的发生是由于冠状动脉供血不足，导致心肌无法得到足够的氧气和养分。
为了预防和控制冠心病，我们可以采取以下措施：1.保持健康的生活方式：均衡饮食、适当的运动和戒烟是预防冠心病的基本措施。
饮食应该含有足够的蔬菜、水果、全谷物和健康的脂肪，尽量避免高胆固醇和高盐食物。
每天适度进行有氧运动，比如散步、慢跑等，也可以进行适度的力量训练。
并且，戒烟是减少冠心病风险的重要步骤。
2.控制血压和血脂：高血压和高血脂是冠心病的主要危险因素。
定期监测血压和血脂水平，如果超过正常范围，及时采取治疗措施。
这包括改变饮食习惯、进行适当的运动、控制体重以及使用药物治疗等。
3.控制糖尿病：糖尿病是冠心病的一个独立危险因素。
对于已经被诊断为糖尿病的人群，要按照医生的指示进行药物治疗和控制血糖水平。
此外，保持健康的饮食和适度的运动同样重要。
4.减轻压力：压力是导致冠心病的另一个重要因素。
长期处于高压力环境下会增加冠心病的风险。
因此，学会减轻压力非常重要。
可以采取一些放松技巧，比如深呼吸、瑜伽、冥想等，也可以寻求心理辅导帮助。
5.定期体检：对于有冠心病家族史或其他危险因素的人群，定期进行体检非常重要。
这可以帮助早期发现潜在的冠心病问题，并及时采取措施进行治疗。
6.遵医嘱用药：一旦被诊断出冠心病，应严格按照医生的建议进行治疗。
这可能包括使用血栓溶解药物、抗血小板药物、β受体阻断剂等。
必须牢记用药时间和剂量，并不断定期复查，以确保疾病稳定。
综上所述，冠心病是一种严重的心血管疾病，但通过健康宣教和采取预防措施，可以有效地控制并减少其发病风险。
冠心病的三级预防
冠心病的三级预防
一级预防，即病因预防，也叫原发性预防。
冠心病是一种多因素疾病，高血压、高血脂症、吸烟、肥胖、糖尿病以及缺乏体力劳动、A型性格等都是冠心病的危险致病因素。
其中，高血压、高血脂症、吸烟被认为是冠心病最主要的三个危险因素。
一级预防主要就是通过对危险因素的干预，通过改变与冠心病危险因素有关的生活习惯以及与冠心病有明确因果关系（如高血压、高脂血症等）的疾病的控制，以降低冠心病的发病率。
二级预防，也叫继发性预防，是指对已有冠心病的病人采取药物或非药物治疗措施，控制其发展，防止并发症。
二级预防要做到“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。
提高冠心病的早期检出率，加强治疗，防止病变发展并争取使其逆转，可以有效的控制冠心病。
三级预防，是指对已经发生心肌梗死的患者，采取积极有效地治疗措施，防止并发症的发生包括心脏破裂、严重心律失常、心衰、休克、栓塞、室壁瘤等，以提高患者生存质量并降低病死率。
也指在冠心病治疗过程中防止药源性疾病及药物的不良反应，尤其防止肝肾功能的损害，防止猝死发生。
老年患者用药应该少而精，不要滥用药物。
控制预防预防分为三级
控制预防预防分为三级，一级预防是指没有发病时进行预防，二级预防是指发病后预防，三级预防是指发病后防止发生并发症，其中二级预防意义最重大，过去30年美国外依靠二级预防提高了平均寿命4.6年。
主药预防药有阿司匹林、天欣泰、冠脉宁等药。
我国临床重治疗轻预防，造成我国心脑血管疾病复发率高的主要原因。
即在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险。
主要是针对易患人群，控制易患因素，防止动脉粥样硬化的形成。
要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生。
1。
不吸烟；2。
保持血压正常稳定，理想血压是120/80mmHg。
高血压的防治措施包括保持正常体重，限制酒精，食盐摄入，保持适当钾，钙和镁摄入，以及在医生指导下服用降压药。
3。
维持血脂正常，防治高脂血症，高危人群要定期检查，低脂饮食，运动，和服用降脂药。
4。
避免精神紧张。
5。
运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素，规律地锻炼有助于保持体重，减少高血脂和高血压，冠心病的发生。
6。
维持血糖正常，防治糖尿病。
7。
对已有冠心病危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症等）的高危病人，建议长期服心血康防止冠心病的发生。
一、控制冠心病的关键是什么控制冠心病的关键在于预防。
虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期，这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。
一级预防，防止冠状动脉粥样硬化的发生，消灭冠心病于萌芽状态；二级预防，提高全社区冠心病的早期检出率，加强治疗，防止病变发展并争取其逆转；三级预防，及时控制并发症，提高患者的生存质量，延长病人寿命。
冠心病的一级预防，即危险因素的干预。
预防冠心病可采用针对全人群和高危人群两种预防策略。
前者是通过改变某个人群、地区或国家与冠心病危险因素有关的生活行为习惯、社会结构和经济因素，以期降低人群中危险因素的均值；后者是针对具有1个或1个以上公认的（如高血压、吸烟等）与冠心病有明确因果关系的危险因素水平的降低，才能有效地减少冠心病的发生。
冠心病的病因及防治措施
冠心病的病因及防治措施摘要】冠心病是当代威协人类中老年健康的疾病之一，是造成中老年死亡的首要原因。
因此，预防和治疗冠心病，降低其发病率已受到世界各界的关注。
本文对冠心病的基本病因及防治措施加以探讨，以期提高群防意识，保障老年人的健康。
【关键词】冠心病预防治疗冠心病是当代威胁人类生命健康的疾病之一，是造成中老年人死亡的首要病因。
因此，预防和治疗冠心病、降低其发病率及死亡率已受到世界各国的关注。
我国冠心病、高血压、高血脂的发病率逐年增高，严重的影响着人们的生命与健康。
因此，明确病因采取积极的防治措施显得非常重要。
1 基本病因1.1随着社会的发展，生活水平的不断提高，人们过多的摄取动物脂肪及含胆因醇高的食物，如动物内脏，各类肉食，蛋黄等，使人体体内胆因醇含量增多。
1.2现代市场经济的发展，人们对就业、科技的竞争日益增加，使部分人不能适应这一变革现实，导致精神紧张、失眠、疲劳。
由于精神紧张使分泌功能紊乱，血液中的儿茶酚胺、肾上腺糖皮质激素水平增加，引发高血压，同时还可造成脂肪代谢率乱。
而高血压、高胆固醇水平的周期升高，将进一步影响凝血机制，使血小板聚集性增高。
在这些因素的作用下，随着年龄的增长，空气环境污染的变化，使人体血管内毒性物质PAF明显升高，进而造成冠状动脉血管壁的受损，脂肪堆积后产生动脉粥样破坏，同时PAF还不断吸附凝聚性增强的血小板，引起冠状动脉管腔狭窄，血管内膜的增厚变硬，使心脏供血不足。
2 一般的预防治疗措施2.1调节膳食结构脂肪与胆固醇高的食品的摄入量应控制在总热量30%以下，动物蛋白的摄入量控制在20－50％以下，植物蛋白要增加，推荐大豆蛋白，因为含豆固醇可降低胆固醇。
（WHC）在30多个国家调查发现进食大豆等植物蛋白多的地区冠心病的发病率明显降低。
2.2碳水化合物的摄入量占总热量的60-70％，对肥胖者，高甘油三酯者尤应限制，应增加复杂的碳水化合物的比例，如稻米、马铃薯等。
2.3水果蔬菜有丰富的食物纤维，可促进胃肠蠕动，有降低胆固醇的作用。
冠心病三级预防的主要内容和措施
冠心病三级预防的主要内容和措施
冠心病三级预防的主要内容和措施如下：
一、一级预防
1、宣传健康知识：积极宣传预防冠心病的健康知识，让全社会了解自我保护
的方法，提高对冠心病的防治意识。
2、个人改进生活方式：适当改善生活习惯，减少治疗冠心病的危险因素，比如，减少脂肪摄入、合理安排工作和休息、增加体育锻炼等。
3、积极检测：定期检查血脂水平，及早发现冠心病发病风险，及时进行治疗，减少冠心病的危险。
二、二级预防
1、减少危险因素：主要减少冠心病患者的危险因素，比如戒烟限酒，减轻超重、降压控糖等，合理调整膳食，注意减轻身体负担。
2、及时处理：如发现不良危险因素要及时进行治疗，积极配合在诊断和治疗上，并坚持治疗方案，注意药物温度、疗程中的复查和检查及按时服药。
3、节制膳食：科学膳食，尽量吃些低脂肪、低胆固醇食物，如瘦肉、禽蛋、
蔬菜、水果等，多食全麦物品。
三、三级预防
1、抗癌耐受疗法：积极推广心血管疾病的康复理疗，用教育、社会服务、廉
价药物体系进行心血管疾病的救治，为冠心病患者提供帮助。
2、新药开发：通过新型药物的探索和开发，积极改善冠心病患者的病情，减
少冠心病患者的治疗效果和负担。
3、精准治疗：为冠心病患者提供精准、针对性的治疗，不断改进检测、诊断
和治疗技术，以提高治疗效率，准确控制血压和血脂水平，降低药物副作用发生。
冠心病一级预防二级预防三级预防的内容
冠心病一级预防二级预防三级预防的内容冠心病是指心脏病，是一种常见的慢性疾病，是最常见的心血管疾病之一。
它可以导致心脏病变、心绞痛和心肌梗死等严重心脏疾病，是一种很危险的疾病。
为了预防冠心病，有必要采取一级、二级、三级的预防措施。
一级预防主要是健康行为宣传，部分人群健康教育和危险因素筛查。
健康行为宣传旨在增强社会公众的自我保护意识，提高对冠心病的认识。
主要是在学校、社区、媒体等多个场景，进行系统的宣传教育，让大家了解冠心病的危害。
部分人群健康教育是针对中老年人和冠心病高危人群，以提高他们的自我保护意识和自我预防能力为目的、提高他们的认识和积极参与冠心病预防，采取以下措施：让他们掌握冠心病的发病机制，掌握合理的饮食和适当的运动，提高生活质量和饮食习惯，科学预防冠心病。
冠心病危险因素筛查是指上述部分人群和所有成年人在定期体检时，及时了解个人冠心病发病和病变发展的危险因素，及时修正不宜及时制止不良习惯，积极预防冠心病。
二级预防主要是提高个人冠心病知识和科学管理高危因素，以及提高个人的冠心病管理能力。
首先，要提高宣传的覆盖面，包括媒体、社区、学校等，向更多人广泛传播冠心病的知识，为大家讲解冠心病的发病机制、预防和治疗等，让大家更好的了解冠心病的危害。
其次要及时检测和监测危险因素。
通过定期血液检查、血脂检查、尿液检查等，及时发现身体内部危险因素，从而进行及时和科学的管理，降低冠心病的发病风险。
最后要科学管理饮食、运动和生活方式。
多吃新鲜蔬菜、水果和低脂肪饮食，减少油炸、烧烤和咸菜等高脂肪、高盐食物的摄入；多锻炼，保持身体健康；戒烟戒酒，保持良好的心态，控制不良情绪，都有助于降低冠心病的发病风险。
三级预防是指诊断确诊、早期治疗和提高患者病情管理能力等方面的预防措施。
首先要及时确诊，及时接受治疗。
当出现心脏病相关症状时，要及时就医，做心电图、心超等检查，确诊冠心病，及时采取有效的治疗措施。
其次要提高患者的治疗管理能力。
冠心病的预防分级主要分为那几类
冠心病的预防分级主要分为那几类？心血管疾病已成为我国城市和农村居民的第1位死因，其中冠心病给病人的负担越来越大，如何减少或控制引起冠心病心血管事件增加的主要危险因素，是临床医生应该了解和掌握的。
每年全球有730万人死于心血管疾病，约占全球每年疾病死亡人数的1/3；在中国，10年来因心血管疾病而死亡的人数增加了1倍，目前心血管疾病已成为我国城市和农村居民的第1位死因，不良的生活方式已使慢性非传染性疾病(心血管疾病、肿瘤、糖尿病等)逐渐成为我国主要的健康问题[1]。
Poulter[2]指出，WHO在1999年公布，尽管采取了多种预防措施，冠心病的负担处于第6位，脑卒中处于第7位，但预计到2020年将分别上升到第1位和第4位，冠心病、脑卒中和其他心血管疾病的总死亡负担将增加1倍；Poulter认为吸烟、大量饮酒、缺少运动、超重肥胖、人口老龄化、高血压、LDL-C上升、HDL-C降低、糖尿病或糖耐量下降等传统危险因素的上升是引起冠心病心血管事件增加的主要原因。
随着心血管疾病危险因素数目的增加，冠心病发生的危险成几何倍数上升，单独具有高血压、高胆固醇或吸烟3项危险因素之一者，发生心血管疾病的危险是不具有危险因素者的3倍；具有2项危险因素者，发病的危险性上升到6倍；而同时具有3项危险因素者，发病的危险性可上升到11倍。
此外，心理行为因素同样是促发心血管事件的危险因素，焦虑抑郁、A型行为和社会孤立等心理行为应激可激活交感和血小板活性，促发冠脉痉挛和斑块破裂，引起严重的心血管事件。
心理行为因素对于心血管事件的促发作用绝不亚于高血压、高血脂等传统的危险因素[3]。
已经发生和发展的动脉粥样硬化病变能否逆转？根据对人与猴进行的急性情绪应激实验结果证实，情绪应激可以使人与猴的颈动脉粥样斑块数量与大小均有显著的增加；而给予各种行为干预，如改变饮食结构、适当运动、心理放松、戒烟、少酒等措施，可以明显减少患者颈动脉粥样斑块的数量与大小。
冠心病预防知识
冠心病预防知识
冠心病是一种常见的心血管疾病，它是由于冠状动脉供血不足引起的。
冠心病的发病率逐年增加，给人们的健康带来了很大的威胁。
因此，预防冠心病非常重要。
保持健康的生活方式是预防冠心病的关键。
这包括戒烟、限制饮酒、保持健康的饮食习惯和进行适当的运动。
戒烟是预防冠心病的最重要的措施之一，因为烟草中的尼古丁和其他有害物质会损害血管内皮细胞，导致动脉硬化。
饮酒过量会增加心脏病和中风的风险，因此应该限制饮酒。
保持健康的饮食习惯可以降低胆固醇和血压，减少冠心病的风险。
适当的运动可以增强心脏和血管的功能，降低血压和胆固醇水平。
定期进行体检也是预防冠心病的重要措施。
定期检查血压、血糖和胆固醇水平可以及早发现潜在的健康问题，并采取相应的措施进行治疗。
此外，定期进行心电图和超声心动图检查可以检测心脏功能和结构的变化，及早发现冠心病的迹象。
减轻压力也是预防冠心病的重要措施。
长期的压力会导致心理和生理上的负担，增加冠心病的风险。
因此，应该采取一些减轻压力的方法，如进行适当的休息和放松活动、学习放松技巧、与家人和朋友交流等。
预防冠心病需要我们采取多种措施，包括保持健康的生活方式、定
期进行体检和减轻压力等。
只有这样，我们才能有效地预防冠心病，保护我们的健康。
冠心病的预防-PPT课件
冠心病的三级预防
临床医学系内科学教研室 田正良
一级预防措施
美国著名的营养学家迈克尔斯.科尔根说：“不
要害怕冠心病，只要你能摄入正确的营养物质，
五低：低糖（纯糖非人体必需）
低盐（小于6克）
低胆固醇 半成饱
低脂肪
低刺激性食物
合理膳食
• 一、、二、、三、四、五， • 红、黄、绿、白、黑“。 • 一：每天一袋努奶。 • 二：250-350克碳水化合物。
• 三：三分高蛋白。 • 五：500克蔬菜和水果。
• 四：有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八成饱。
干预血压。最基本的措施是改变不健康的生活
方式。鼓励公众参加体育活动，提倡有氧代谢 球类等），提倡健康饮食与戒烟，特别推荐跳 绳作为有氧运动的简便方式在全民中开展。
运动（走路、跑步、跳绳、骑自行车、滑旱冰、
1．合理膳食
吃饭最好三五八（三高五低八成饱） 三高：高新鲜、高纤维素（每日最少16克）
高蛋白（0.8克动物或植物）
三级预防
心肌梗塞的发生常常在后半夜至凌
晨，患者往往因不愿意叫亲属而等 天亮，坐失良机。
三级预防
二是一向没病、没有胸痛的病人突发胸痛时，
以为胃痛，挺挺就过去了，这一挺把命挺 没了。
三级预防
三是心肌梗塞发生在白天时，患者也去了
医务室，基层医疗单位顾虑转诊有危险未 将其转到有条件的大医院，使宝贵的“时 间窗”终于关闭。
加上一点轻松运动，….它是所有人造疾病中
最容易防治的，甚至还可以康复。”
冠心病三级预防
冠心病三级预防冠心病三级预防冠心病是一种常见的心血管疾病，严重威胁人们的生命健康。
为了降低冠心病的发病率和死亡率，进行冠心病三级预防十分重要。
本文将详细介绍冠心病三级预防的内容。
一、一级预防1.1 饮食健康- 减少高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、高脂肪食品等。
- 增加纤维素的摄入，多吃蔬菜、水果和全谷物。
- 控制钠盐的摄入量，避免高盐饮食。
- 限制糖的摄入，减少糖尿病的发生风险。
1.2 合理运动- 选择适宜的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。
- 每周坚持进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
- 避免过度运动和长时间久坐。
1.3 戒烟限酒- 戒烟，避免吸二手烟的危害。
- 限制酒精摄入，男性每天不超过30克，女性不超过20克。
二、二级预防2.1 健康体检- 定期进行全面体检，包括血压、血脂、空腹血糖等项目。
- 心电图检查，观察心脏电活动是否正常。
- 心肌酶谱检查，了解心肌损伤情况。
2.2 药物治疗- 针对具体情况使用药物，如抗血小板药物、降脂药等。
- 遵医嘱用药，定期复查效果，并遵守用药规范。
2.3 慢性病管理- 控制高血压、糖尿病等慢性疾病，遵循医嘱进行治疗。
- 注意调整饮食，避免高盐高糖食物的摄入。
三、三级预防3.1 康复治疗- 心脏康复治疗，包括身体锻炼、心理疏导等。
- 适量运动，增强心肺功能。
- 心理咨询，降低焦虑和抑郁情绪。
3.2 定期随访- 经常回访患者，了解病情和用药情况。
- 定期复查，如心电图、血脂等。
- 提供心理支持和健康教育。
附件：本文档附带的附件包括：1、地中海式饮食食谱2、适宜的锻炼计划3、高血压和糖尿病管理指南法律名词及注释：1、冠心病：冠状动脉供血不足引起的心脏病，主要包括心绞痛和心肌梗死。
2、动物内脏：指动物体内的器官，如肝脏、肾脏等。
3、高胆固醇食物：含有较多胆固醇的食物，如牛油、奶酪、蛋黄等。
4、中等强度有氧运动：以增加心率和呼吸速度为主的运动，如慢跑、跳绳等。
5、心肌酶谱检查：通过检查血液中的特定酶的水平，判断心肌是否受损。
冠心病防治中的中医思维和中成药配伍应用概要
现代西医学冠心病的三级预防概念
二级预防：
冠心病的二级预防主要包括冠心病患者的早期检出、 早期诊断和治疗，以延缓病情的发展，避免并发症和急 性冠心病的发生。
三级预防：
三级预防是指积极治疗并发症，进行合理、适当的康 复治疗。
。
中医的三级预防概念——治未病
未病先防（一级预防） 已病防变（二级预防）
瘥后防复（三级预防）
——胸前区隐痛憋闷、大便粘腻、口气臭秽 ——止痛、清热
3、中医证候特点
——面色暗红、 舌暗苔黄厚腻、脉滑数有力 —— 清热豁痰、活血化瘀
药物选择
ห้องสมุดไป่ตู้
1 原西药不变。 2冠心舒通胶囊 4粒 tid （广枣、丹参、丁香、冰片、天竺黄） 1月后复诊：胸闷痛症状发作减少，每周2-3次，乏 力，便溏，脉濡滑，按之减
病例2
杨某，男，65岁，阵发性胸闷11年，支架术后3个月，无明显诱因胸 前隐隐闷痛频繁发作1个月，含服消心痛5mg有时有效，20-30分钟缓解 既往高血压病史10余年，高脂血症病史10余年，2型糖尿病病史10 余年， BP：135/65mmHg，HR：58次/分，心肺（-），肝脾未及，双下 肢不肿 。 血尿常规（-） 血脂：LDL-c 1.68 mmol/L，随机GLU：8.7mmol/L； 颈动脉超声：颈动脉硬化伴斑块形成； 心脏超声：左房33mm，左室44mm，EF68%，主动脉瓣钙化伴轻 度关闭不全，左室舒张功能减低； 动态心电图：总心搏81365次，平均62次/分，最快85次/分，最慢 46次/分，室上早2次，无动态ST-T改变。 复查冠脉造影，无支架内狭窄及冠脉其他部位狭窄
含个人观点 请交流指正 谢谢聆听！
下一步策略 1、询问生活方式、心理状态
2、目前症状
冠心病分级预防措施
冠心病分级预防措施的探讨【摘要】目的：针对冠心病的发生、发展相关因素及转归，探讨冠心病的分级预防。
方法：采用回顾性分析与综合论述相结合，阐述冠心病的分级预防。
结果：冠心病的控制关键是预防，有效地预防可以减少冠心病的发生与发展。
结论：冠心病是可防可治的，冠心病的三级预防并重、互相交叉，可以遏制冠心病的发生与发展。
【关键词】冠心病；分级预防；探讨【中图分类号】r541.4【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0401-01流行病学的资料显示，中国的疾病结构近年发生很大变化，冠心病发病率由1957年的第五位到1975年的第二位，到1984年就已经上升为第一位。
由于其发病率与死亡率高，被称为“第一死亡杀手”.目前临床上尚缺乏根治性措施，因此对冠心病的积极预防便有着尤为重要的意义。
流行病学研究表明，冠心病是一种受多因素影响的疾病，甚至有研究将影响因素列有246种。
许多流行病学家将影响冠心病发病的主要危险因素分为：①致动脉粥样硬化的因素;②一些易患冠心病的生活习惯;③冠状动脉循环受累的临床指征，以及性别、年龄、家族史。
这些指征并非致冠状动脉病变的危险因素，但可预示冠状动脉已有相当程度的病变。
除性别、年龄、家族史外，其他因素都可以预防和治疗。
本文将冠心病的预防分为三级：一级预防是指对尚未患上冠心病的人群采取措施控制或减少冠心病的危险因素，以防止患病，减少发病率，消灭冠心病于萌芽状态。
二级预防是指对全人群检查和发病筛查，以早发现、早治疗；对已患上冠心病的患者采取药物或非药物措施，以预防病情复发或防止病情加重。
是对病情的干预。
三级预防是控制和减少心肌梗死的危险因素，延长或逆转病程进展，防止急性冠状动脉事件发生。
是对预后的干预。
1 一级预防措施冠心病一级预防是预防和减少冠心病总体负担的基石，是对危险因素的干预。
冠心病的一级预防措施包括两项措施：1.1 加强健康教育:是社区居民养成良好的生活习惯，及时阻断危险因素作用从而预防疾病发生。
冠心病的一、二、三级预防
冠心病的一、二、三级预防首先，我们需要先来了解一下疾病的过程及疾病的三级预防。
疾病的过程分为三个阶段：1、发病前期：机体中有病因因素的存在和作用，但机体是健康的，其生理调节和代偿功能是正常的，若能及时消除病因因素的作用，则可防止疾病的发生，这就是第一级预防。
2、发病期：当病因突破机体的保护屏障时，可使生理调节和代偿机能减弱或紊乱、发生病理改变，出现症状和体征，此为发病期。
此期若能早发现、早诊断、早治疗可以减轻病情的发展，使病人恢复健康，即第二级预防。
3、发病后期：由于疾病的严重伤害，机体的调节和代偿功能丧失，导致病人死亡、致残或后遗症。
如在疾病后期采取有效的治疗措施，可避免疾病的恶化、致残或死亡，使机体逐渐恢复健康，即为第三级预防。
疾病的三级预防：人的健康问题的出现，是一个从接触健康危险因素、机体内病理变化从小到大，最终导致疾病发生和发展的过程。
根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，统称为三级预防(three levels of prevention)。
第一级预防(primary prevention)：又称病因预防或初级预防：指针对病因所采取的预防措施，包括个体的措施、环境的措施。
也就是在疾病没有发生之前防患于未然，是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。
第二级预防(secondary prevention)：临床前期预防：做好早期发现、早期诊断、早期治疗(三早工作)，故又称“三早”预防。
它是针对疾病发展过程所进行的阻止疾病进展、防止蔓延或减缓发展的主要措施。
传染病做好早报告、早隔离。
第三级预防(tertiary prevention)：临床预防：对已患病者，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残。
对已丧失劳动力或伤残者促进早日康复的措施，使其恢复劳动力，病而不残或残而不废，保存其创造经济价值和社会劳动价值的能力。
冠心病的三级预防具体指的是什么？冠心病的一级预防指的是治未病，就是指在没有得冠心病的人群或冠心病发病高危人群中，进行合理饮食、适当运动、戒烟、限酒等生活方式指导，避免冠心病的发生。
冠心病防治篇【2024版】
不良情绪可诱发心绞痛，是健康之大忌
冠心病患者可做些什么？
——生活方式之饮食篇
《2016中国居民膳食指南》推荐：
食物多样，谷类为主 少盐少油，控糖限酒 多吃蔬菜、奶类、大豆 适当吃鱼、禽、蛋、瘦肉 少吃肥肉、腌制和油炸食物
冠心病患者可做些什么？
——生活方式之运动篇
运动种类 • 散步、游泳、慢跑、太极拳等
那么，冠心病该如何预防？
做好冠心病的三级预防 • 未发生冠心病疾病的危险人群：加强一级预防 • 冠心病早期的患者：重视二级预防 • 预防冠心病的恶化及并发症的发生：不可忽视三级预防
针对冠心病危因素做好一级预防
降压
降脂
避免不良的生活习惯
降血糖 饮食要健康合理
适量的运动
保持良好的心理状态
读懂“ABCDE”，做好冠心病二级预防
抗血小板、抗心绞痛、ACEI A
B β受体阻滞剂、血压控制
E 教育、运动
C 控制血脂、戒烟 D
控制糖尿病、合理饮食
预防冠心病恶化及并发症发生，做好三级预防
进行并发症的监测及预防 改善冠心病合并糖尿病患者的整体治疗现状
冠心病患者可做些什么？
——医疗篇
坚持自我管理，长期规律用药 关注心绞痛，定期复查
目标 • 每周3-5次或隔日一次，每次30分钟以上
运动过程 • 最好选择下午时段 • 5分钟热身→20分钟运动→5分钟恢复整理
运动强度 • 循序渐进，以不感觉疲劳为度
开始运动方案前，请咨询你的医生！
健
防患于未然——
ACS患者教育 之 冠心病防治篇
冠心病,离我们并不远……
被冠心病夺去生命的名人们……
古月
谢晋
高秀敏
侯耀文
2024年冠心病防治(带附加条款)
冠心病防治(带附加条款)冠心病防治策略与措施一、引言冠心病是当前我国及全球范围内最常见的慢性非传染性疾病之一，严重威胁人类健康。
据世界卫生组织报告，心血管疾病是全球死亡的主要原因，而冠心病则是心血管疾病中的主要病种。
因此，对冠心病的防治工作显得尤为重要。
二、冠心病的病因及发病机制冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心脏供血不足，从而引发的一系列心脏病。
冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病因，其发病机制包括血管内皮损伤、脂质代谢异常、炎症反应、血栓形成等。
高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等不良生活习惯也是冠心病的重要危险因素。
三、冠心病的防治策略1.一级预防：针对全体人群，特别是高危人群，采取措施预防冠心病的发生。
包括普及健康知识、倡导健康生活方式、控制危险因素等。
2.二级预防：对已患有冠心病的患者进行早期诊断和治疗，预防病情进展。
包括定期体检、规范用药、康复治疗等。
3.三级预防：对已出现严重并发症的冠心病患者进行康复治疗，降低残疾率和死亡率。
包括并发症的防治、康复训练、心理干预等。
四、冠心病的防治措施1.健康生活方式：保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。
2.控制危险因素：积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，保持血压、血糖、血脂等指标在正常范围内。
3.药物治疗：根据患者病情，选用合适的药物进行治疗，包括抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等。
4.介入治疗：对于病情严重的冠心病患者，可采用冠状动脉介入治疗，如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）等。
5.外科治疗：对于部分冠心病患者，如冠状动脉严重狭窄、心肌梗死等，可考虑进行冠状动脉旁路移植手术（CABG）。
6.康复治疗：包括药物治疗、运动疗法、心理干预等，旨在改善患者的生活质量，降低并发症的风险。
7.健康教育：加强冠心病防治知识的普及，提高患者及家属的疾病认知，促进患者自我管理。
五、冠心病防治工作任重道远，需要政府、医疗机构、医务人员及全社会共同努力。
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冠心病的三级预防措施_预防冠心病的方
法
冠心病是中老年人比较常见的一种心脏疾病。
面对这样的疾病如果我们不能及时的治疗很可能会发生一些意外情形，那么如何才能有效的预防这一疾病呢?下面跟一起来详细了解下预防冠心病的方法措施吧。
冠心病的三级预防措施冠心病的一级预防
冠心病的一级预防主要是针对冠心病的危险因素进行干预。
预防策略包括全人群策略和高危个体策略。
全人群策略为发展策略，主要是创造支持性的环境和大众传媒为主的健康教育;高危个体策略主要是针对有冠心病危险因素的个体如吸烟、肥胖、高血压、血脂异常和糖尿病等进行积极的有针对性的教育和指导。
预防措施
①合理膳食结构，控制总能量的摄入，减少钠和脂肪、增加钾和钙的摄入，补充优质蛋白质，达到营养均衡;
②减轻体重，措施是限制过量的饮食和增加运动量;
③适量运动，制定合理的运动方式例如快走、慢跑、游泳、骑车等;
④戒烟限酒;
⑤精神乐观，避免精神高度紧张或各种因素的刺激，注意劳逸结
合等。
冠心病的二级预防
冠心病的二级预防主要包括冠心病患者的早期检出、早期诊断和治疗，以延缓病情的发展，避免并发症和急性冠心病时间的发生。
预防措施
二级预防即对易患病的个体或群体采取措施，防治疾病复发或加重。
而这些措施常包括一级预防的措施、合理用药治疗及病后咨询等。
因此在医生推荐下选择合适疾病治疗的药物也是至关重要的，推荐服用银杏蜜环口服溶液，双重组分，药物稳定，疗效加倍。
冠心病的三级预防
三级预防是指积极治疗并发症，进行合理、适当的康复治疗。
预防措施
①住院期：术后低水平体力活动和教育;
②恢复期：出院回家后逐步增加体力活动，继续接受卫生宣教，已取得最佳疗效;
③持续发展维持期：将患者依临床情况分为低、中、高危度危险组，中、高危组为必须监护和防止在康复过程中发生意外的重点对象;
④维持期：坚持冠心病二级预防，进行适当的体育锻炼，逐渐恢复劳动耐力;
冠心病的原因1、高血压
血压升高是增进动脉粥样硬化的一个重要原因。
据调查，收缩压》21.43千帕的高血压病人冠心病发病率比标准血压者高三倍。
烟草里包含多类致病因子，特别是尼古丁与CO，可以引发冠状动脉痉挛，加速冠状动脉粥样硬化，还可以促使高密度脂蛋白下降。
据调查，抽烟者冠心病发病率比不抽烟者高2.3倍;心性猝死抽烟者比不抽烟者高五倍～十倍。
假如一个人同时具备以上三种不利因素，即同时患高血压、高胆固醇血症和抽烟，则其冠心病发病率要比无以上三种不利因素者高十六倍。
3、糖尿病
糖尿病病人冠心病死亡率比无糖尿病者高二倍～三倍，其危险性女士明显高于男性，即女士糖尿病病人更容易发生冠心病。
4、高脂血症
许多研究都证实，当胆固醇在二百毫克/100毫升～二百二十毫克/100毫升(5.2毫摩尔/升～5.72毫摩尔/升)时，冠心病发病相对稳定;当胆固醇超过此值时，冠心病发病危险则随胆固醇升高增加，胆固醇从基线水平每上升10%，冠心病死亡危险增加23%。
甘油三酯超过二百三十毫克/100毫升(2.39毫摩尔/升)时，则冠心病发病率伴随着甘油三酯升高而升高。
高密度脂蛋白(HDL-C)对血管有保护作用，而低密度脂蛋白(LDL-C)能够促进血管动脉粥样硬化。
当LDL-C/HDL-C其比值大于五时，冠心病发病率明显增加三四倍。
5、肥胖
肥胖者在增加体重同时常常胆固醇和血压同时升高，并且比体重正常者明显增加了心输出量和心肌耗氧量，容易发生劳力型心绞痛。
少许喝酒可以使高密度脂蛋白升高对心血管有一定保护作用，假如每天饮白酒超过五十毫升时，胆固醇开始上升，高密度脂蛋白下降，冠心病发病率随之升高。
冠心病的治疗方法1、药物治疗
是冠心病治疗的重要手段，也是最基本的方法，即使选择介入治疗或手术治疗的患者，也需同时接受药物治疗以控制冠心病的危险因素、改善预后和治疗不完全血运重建后的残余缺血。
药物治疗主要包括抗缺血治疗、抗血栓治疗、延缓冠状动脉血管病变进展或逆转病变治疗、改善心功能和防治其它缺血相关并发症治疗等。
2、冠状动脉旁路移植术
CABG术是应用取材于自身的血管，绕过冠状动脉的狭窄部位，在主动脉和冠状动脉阻塞部位的远段之间建立起一条血运通道。
CABG是血运重建的重要方式之一，疗效可靠，对于严重的多支、多处和弥漫性病变以及重要血管的分叉等复杂病变具有血运重建更完全的优点，但是CABG手术创伤大，单次医疗费用相对较高，年老体弱和重要脏器功能严重受损的高危病人手术风险高，因此临床应用中应严格掌握适应症。
3、介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是指在影象系统的支持下，借助相关器械和材料，应用导管介入技术，消除或减轻自体冠状动脉或桥血管的狭窄或堵塞，重建心脏血运，改善心肌供血的一组经皮介入治疗
技术，包括PTCA、冠状动脉内支架植入、冠脉斑块旋切、斑块旋磨、血栓切除、冠状动脉激光成形等，目前PCI主要涉及PTCA和冠状动脉内支架植入，其它介入技术很少应用。
冠脉介入治疗技术的应用被称之为现代医学的一场革命，自20世纪70年代诞生以来，介入材料不断改进，操作技术日益成熟，抗血小板和抗血栓治疗不断完善，使介入治疗的适应症不断拓宽，手术风险和并发症逐渐减少，操作成功率和安全性不断提高，并因其创伤小、疗效确切可靠成为了冠心病治疗的最重要的手段之一。