胃镜操作规范

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胃镜清洗消毒灭菌操作规范

（2）、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。
（3）、清洗消毒剂：多酶洗液、适用于胃镜的消毒剂、75%乙醇。
8、胃镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：
（1）、凡穿破粘膜的胃镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。
（2）、所用胃镜应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。
（3）、胃镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。
（4）、使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。
（5）、胃镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间应当使用计时器控制。
非全浸式胃镜的操作部，必须用清水擦拭后用75%乙醇擦拭消毒。
（三）、需要消毒的胃镜采用2%碱性戊二醛灭菌时浸泡时间不少于10分钟。结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的胃镜浸泡不少于45分钟。
（四）、当日不在使用的胃镜采用2%碱性戊二醛消毒室，应当延长消毒时间30分钟。
（五）、胃镜消毒后应按照以下方法、步骤进行冲洗和干燥：
1、吸引瓶、吸引管经清洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或2000mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用。
2、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽经充分刷洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或2000mg/L的过氧乙酸擦拭。
消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。
（11）、每日诊疗工作开始前，必须对当日使用的胃镜进行再次消毒。采用2%碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于患者。
2）、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送水送气按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物。

无痛胃肠镜检查操作规范

无痛胃肠镜检查操作规范(总5页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除无痛胃镜检查流程无痛胃镜注意事项注：1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛胃镜检查。

2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。

3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查，同意书是为无痛胃镜检查中要进行活检的标本取出。

在做无痛胃镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。

4、无痛胃镜术前准备：（1）.术前禁食8h，禁饮4h，高血压者可用少量水服药；（2）.检查需有成年亲友陪同5、为降低检查的漏病率不要进食、饮水，胃镜检查前15到30分钟服用消泡剂（健亨）和润滑剂（1%丁卡因）（服用消泡剂和润滑剂后不要吞口水等）再注射全麻醉然后检查。

6、无痛肠镜术后注意事项（1）.术后1h后才能饮水，饮水无呛咳后可进食（2）.术后3h需有人陪护（3）.术后24h不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外7、检查结束后，在等候室等待10分钟左右就可领取检查结果报告并告知检查后的注意事项；若有活检需缴活检费后领取，并通知您取活检报告时间并告知检查后的注意事项。

检查报告领取后可找门诊医生察看是否需要药物治疗。

无痛肠镜检查流程无痛肠镜检查流程图注：1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛肠镜检查。

2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。

3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查，同意书是为无痛肠镜检查中要进行活检的标本取出。

在做无痛肠镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。

4、无痛肠镜术前准备（1）.检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果、牛奶及乳制品；（2）.肠道准备方法：一般于检查前4~6小时口服泻药（检查时间若为上午，建议前一日晚8时左右口服泻药；检查时间若为下午，建议当日上午8时左右口服泻药）。

服用泻药后禁止服用食物，检查前4小时禁水及其他液体。

（3）.泻药使用方法：“复方聚乙二醇电解质散” 2盒（共6小包），配2L （2000ml）温水，混匀后2小时内服完，第1L（1000ml）温水尽快喝完。

胃镜操作规范及常见病诊治

胃镜操作规范及常见病诊治
发现一个早期胃癌拯救一个家庭！
胃镜检查体会
• 视野受粘液和腔内容物影响 • 插入困难 • 蠕动过快 • 部位显示困难 • 未能显示病灶整体 • 拍照不规范 • .....
患者胃镜前准备
• 检查前患者应禁食≥6 h，禁水>2h，有梗阻或者不全梗阻症状的患者应延长禁食、水时间，必要时应洗胃
如何识别早期胃癌
如何识别早期胃癌
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放大内镜识别早癌的简化流程 MESDA-G：边界（DL）、不规则微血管结构（IMVP）、不规则微表面结构（IMSP）
MESDA-G 判定流程
MESDA-G 判定流程是基于Yao等推出的适用于浅表病变（0-IIc）的经典 VS 分型系统之上，该系统主要对 MV 和 MS 进行解读 MV 指微血管表型，包括上皮毛细血管网（SECN）、集合小静脉（CV）乃至病理性微血管 MS 指微表面表型，包括隐窝边缘上皮（MCE）、隐窝开口（CO）、腺体之间的中间区域（IP）
• 检查前应向患者做好解释工作，消除患者的恐惧感，嘱其平静呼吸、不要吞咽口水，避免不必要的恶心反应
• 检查前10 min给予患者黏液祛除剂（如链霉蛋白酶）及祛泡剂（如西甲硅油）口服，以清除胃内黏液与气泡，可以改善胃部视野，提高微小病变的检出率
患者胃镜前准备
• 检查前5 min给予1%盐酸达克罗宁胶浆或1%利多卡因胶浆5-10 ml含服，或咽部喷雾麻醉。有条件的单位可在麻醉师配合下使用静脉镇静或麻醉，可提高受检者内镜检查的接受度。无痛苦胃镜是否可提高早期胃癌检出率目前尚无明确证据，但是无痛苦内镜能够明显的提高受检者内镜检查的接受度。
规范的食管诊断操作流程

胃镜检查管理制度

胃镜检查管理制度引言概述：胃镜检查是一种常见的医学检查方法，可以帮助医生了解患者的胃部状况，对于胃病的诊断和治疗起到重要作用。

为了确保胃镜检查的质量和安全性，需要建立一套完善的胃镜检查管理制度。

本文将从准备工作、操作规范、设备维护、医疗废物处理和质量控制等五个大点详细阐述胃镜检查管理制度的相关内容。

正文内容：1. 准备工作1.1 病史收集：在进行胃镜检查之前，医生需要详细了解患者的病史，包括既往病史、过敏史、手术史等，以便做好相应的准备工作。

1.2 预约和通知：医院应建立预约系统，确保患者能够按时进行胃镜检查，并提前通知患者相关注意事项，如禁食、禁药等。

1.3 检查前准备：医生和护士需要提前准备好胃镜设备、消毒液、麻醉药物等，并对检查室进行清洁消毒，确保检查环境的卫生和安全。

2. 操作规范2.1 无菌操作：医生和护士在进行胃镜检查时应严格遵守无菌操作规范，包括佩戴手套、口罩和帽子，使用无菌巾擦拭患者的口腔和嘴唇等。

2.2 麻醉和镇痛：根据患者的情况，医生可以选择局部麻醉或全身麻醉，确保患者在检查过程中不会感到疼痛或不适。

2.3 检查技术：医生需要熟练掌握胃镜的使用技术，包括插入、旋转、抓取等操作，确保胃镜能够准确地观察到胃部的情况。

2.4 检查记录：医生应及时记录检查过程中的相关情况，包括胃部的病变、病变的位置和大小等，以便后续的诊断和治疗。

3. 设备维护3.1 设备清洁：医院应建立胃镜设备的清洁和消毒制度，定期对设备进行清洁和消毒，确保设备的卫生和安全。

3.2 设备维修：医院应定期对胃镜设备进行维修和保养，及时更换损坏的零部件，确保设备的正常运行。

3.3 设备更新：医院应根据需要定期更新胃镜设备，引进先进的技术和设备，提高胃镜检查的准确性和安全性。

4. 医疗废物处理4.1 消毒处理：医院应建立医疗废物的分类和消毒处理制度，将使用过的胃镜、消毒液等医疗废物进行正确的消毒处理，防止交叉感染的发生。

急诊胃镜检查和急诊治疗操作规范

急诊胃镜检查和急诊治疗操作规范胃镜检杏的适应症对凡是怀疑有食管炎症（包括化学性和反流性）、食管溃疡、肿瘤、狭窄裂孔疝和食管静脉曲张者；怀疑有胃粘膜炎症（包括急、慢性胃炎和萎缩性胃炎）、胃溃疡、胃肿瘤、胃癌以及十二指肠球部溃疡、球炎、球腔变形、憩室、癌及上消化道异物等疾病都可由内镜作出诊断。

因此对下列病人可行内镜检查：1．上腹不适，疑是上消化道病变，临床不能确诊者；2．失血原因不明，特别是上消化道出血者，可行急诊胃镜检查；3．对X线钡餐检查不能确诊或疑有病变者；4．需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、胃癌前病变；5．需内镜治疗者；6．体检胃镜检查的禁忌症在多数情况下禁忌症是相对的，不是绝对的。

而以下情况是内镜检查的绝对禁忌症。

1．严重心脏病：如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭。

2．严重肺部疾病；哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。

3．精神失常不能合作者。

4．食管、胃、十二指肠穿孔的急性期。

5．急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。

6．腐蚀性食管损伤的急性期。

大肠镜检查适应症1、便血。

2、慢性腹泻。

3、便秘。

4、大便习惯改变。

5、不明原因贫血。

6、原因不明之腹痛。

7、疑为肠道肿瘤。

1胃肠镜检查注意事项1．看病时由医生根据患者病情开胃肠镜检查申请单；内镜室预约具体检查时间。

2．大于60岁及可能有心肺疾病者需血压及心电图检查。

3．行内镜下治疗的患者，最好住院作术前准备，在检查前签手术同意书。

4．胃镜检查前8-12小时禁食、禁饮、禁烟。

在候检处按单排队，咽部喷洒麻药1-2次后行胃镜检查。

若你对麻醉药韧过敏，应在检查前告诉医生，以防意外。

检查前应脱去假牙，解开领扣，松开领带，去掉眼镜，按次序进入检查室。

检查完1小时在局部麻药作用消失后，患者才能喝水和进食。

5．肠镜检查需肠镜室预约，由医生开好泻剂，做好肠道清洁才能检查。

糖尿病患者及做息肉治疗者原则上不用甘露醇清洁肠道。

肠镜检查准备6.如上午检查，当日早上禁食，早上5时开始喝甘露醇2瓶共500ml，接着喝10%葡萄糖500ml，再喝开水1200ml以上，上述液体在1小时内饮完；如下午检查，当日早餐可进牛奶或稀粥，早上9时开始喝甘露醇等上述液体，以大便排出清水样为止，女性患者月经期不宜检查，如有事不能前来或需咨询，请打电话。

胃镜清洗消毒灭菌操作规范标准

胃镜清洗消毒灭菌操作规一、基本要求1、胃镜室应当制定和完善管理的各项规章制度，并认真落实。

2、从事镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识的培训，严格遵守有关规章制度。

3、胃镜的清洗消毒应当与胃镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和胃镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。

4、胃镜室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。

5、灭菌胃镜的诊疗应当在达到手术标准的区域进行，并按照手术区域的要求进行管理。

6、工作人员清洗消毒胃镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

7、根据工作需要，按照以下要求配备相应胃镜及清洗消毒设备：（1）、胃镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所有器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。

（2）、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。

（3）、清洗消毒剂：多酶洗液、适用于胃镜的消毒剂、75%乙醇。

8、胃镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：（1）、凡穿破粘膜的胃镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。

（2）、所用胃镜应当按照《消毒技术规》的要求进行高水平消毒。

（3）、胃镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。

（4）、使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。

（5）、胃镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间应当使用计时器控制。

（6）、禁止使用非流动水对胃镜进行清洗。

9、胃镜室应当做好胃镜清洗消毒的登记工作，登记容应当包括，就诊病人、使用胃镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员的等事项。

二、胃镜的清洗与消毒（一）、清洗步骤、方法及要点包括：1、水洗（1）、将胃镜放入清洗槽：1）、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净。

胃镜室操作流程

胃镜室操作流程胃镜检查是一种常见的内窥检查方法，通过胃镜可以直接观察胃部内部情况，对胃部疾病进行诊断和治疗。

下面将详细介绍胃镜室的操作流程。

1. 环境准备。

在进行胃镜检查之前，首先要确保胃镜室的环境整洁、通风良好。

检查前需要对胃镜进行消毒和清洁，确保器械无菌。

2. 患者准备。

患者在进行胃镜检查前需要进行空腹，一般要求至少8小时内不进食和饮水。

患者需要脱去上衣，穿上医用手术服，便于操作和检查。

3. 术前准备。

医护人员在患者进入胃镜室前需要对患者进行询问，了解患者的病史和相关情况。

同时，医护人员需要准备好所需的器械和药品，确保检查的顺利进行。

4. 检查操作。

患者躺在检查床上，医生将胃镜插入患者口腔，逐渐引导到胃部。

在检查过程中，医生需要细致观察胃部黏膜的情况，发现异常情况及时记录并采取相应措施。

5. 注意事项。

在进行胃镜检查时，医生需要注意避免对患者口腔和咽部造成伤害，同时要确保胃镜的灵活性和稳定性，避免对患者造成不适。

6. 检查结束。

当胃镜检查结束后，医生需要将胃镜缓慢取出，避免对患者口腔和咽部造成不适。

同时，医生需要向患者说明检查结果，并根据需要进行进一步治疗或咨询。

7. 清洁消毒。

在胃镜检查结束后，需要对胃镜进行彻底的清洁和消毒，确保下一次使用时的器械无菌。

8. 记录和整理。

医护人员需要对患者的检查结果进行详细记录和整理，确保患者的病历完整和准确。

胃镜检查是一项常见的内窥检查方法，通过严格的操作流程和规范的操作，可以确保检查的准确性和安全性。

希望以上内容对胃镜室操作流程有所帮助。

标准胃镜操作流程

标准胃镜操作流程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：标准胃镜操作流程是内窥镜医生在进行胃镜检查时所必须遵守的程序。

胃镜检查是一种常见的内镜检查，能够帮助医生对胃部疾病进行诊断和治疗。

接下来将详细介绍标准胃镜操作流程，希望对内窥镜医生和患者有所帮助。

一、准备工作1. 术前准备：医生在进行胃镜检查前需要对患者进行病史询问和体格检查，了解患者的病情和用药情况，排除出现禁忌症或并发症的风险。

2. 检查设备：确保内镜设备处于良好状态，内镜头清洁，功能正常，同时检查灯光和影像设备是否齐全，并准备好所需的物品如生物活检钳、洗肠器等。

3. 术中准备：给患者做好术前准备，穿好手术衣，保持清洁，做好手消毒，简单的麻醉或镇静术前准备。

二、操作步骤1. 引导患者：安抚患者情绪，告知胃镜检查的过程和风险，让患者配合进食禁忌的饮食并保证胃部空腹，做好排气工作。

2. 插入内镜：医生将内镜插入患者的口腔，通过进食道进入胃部，同时通过屏幕观察胃镜的行进方向和深度，避免损伤黏膜。

3. 视野检查：医生在进入胃部后，仔细观察胃黏膜的情况，检查有无异常病变如炎症、溃疡、息肉等，同时观察食管、胃底、胃体和幽门等部位。

4. 生物活检：若发现异常病变，医生可以采集组织标本进行生物活检，以进一步明确病变的性质和病因。

5. 洗肠作用：在检查结束时，可以给患者进行洗肠作用，清洗残留在胃镜中的食物残渣，避免影响下一次检查结果。

6. 检查结束：当所有检查项目完成后，医生将内镜从患者体内取出，确保患者安全和舒适，告知患者检查结果和注意事项。

三、注意事项1. 遵循操作规范：胃镜检查是一项较为繁琐的操作，医生需要在操作过程中遵循标准程序和规范操作，确保检查结果准确可靠。

2. 安全第一：在进行胃镜检查时，医生需要注意患者的安全，避免发生误伤或并发症，保证检查的顺利进行。

3. 注意交叉感染：在使用内镜设备时，医生必须严格遵守消毒规范，确保内镜设备的清洁和无菌，避免交叉感染的风险。

胃镜检查操作规程

胃镜检查操作规程一、前言为规范胃镜检查的操作流程、确保检查质量和患者安全，本规程订立并执行。

全部相关人员应严格遵守本规程，确保胃镜检查工作的顺利进行。

二、胃镜检查的定义和目的2.1 胃镜检查的定义胃镜检查是一种通过内窥镜检查胃黏膜、食管和十二指肠等消化道器官的方法。

2.2 胃镜检查的目的1.早期发现消化道疾病，如胃溃疡、食管炎等；2.评估胃黏膜病变的程度和严重程度；3.手记组织标本，进行病理学检查。

三、胃镜检查操作规程3.1 胃镜检查前准备1.医护人员应事先了解患者的病史、过敏史等情况，并告知患者检查的目的和风险；2.患者应进行必需的准备，包含空腹至少8小时、停用相关药物等。

3.2 检查器材准备1.确保胃镜及相关器材的完好和消毒状态；2.申请合适的麻醉药物，如需要。

3.3 检查操作流程1.请患者进入准备室并做好相关准备工作；2.进行麻醉操作（如适用）；3.患者侧卧位或仰卧位，保持舒适，并采取必需的防护措施，如固定舌体；4.医生进行内窥镜插入，并渐渐推动到检查区域，通过察看和记录病变情况；5.如有必需，取样进行病理学检查；6.完成检查后，将胃镜取出，对患者进行相关察看和护理。

3.4 检查报告和后续处理1.医生依据检查结果撰写检查报告，并及时供应给患者；2.如发现病变或病理学结果异常，及时通知患者并订立相应治疗方案；3.对于检查过程中显现的并发症或其他异常情况，需要采取必需措施进行处理和记录。

四、医护人员培训和风险管理4.1 医护人员培训1.全部参加胃镜检查工作的医护人员应具备相关的胃镜技能和专业知识；2.医护人员应定期接受相关培训和考核，以提高技术水平和工作质量。

4.2 风险管理1.医院应建立完善的胃镜检查质量管理体系，包含设备维护、质控流程等；2.坚持规范操作流程，减少医疗事故和并发症的发生；3.对医护人员违反规程的行为进行处理，并及时改进和矫正。

五、法律责任和信息保密5.1 法律责任1.医护人员应依照医疗法、相关法规和规章制度的要求开展工作，严守职业道德；2.对于因违规操作造成的医疗事故或患者损害，承当相应的法律责任。

内镜室操作规范

太康县人民医院内镜室技术操作规范目录1、胃镜检查2、肠镜检查3、胃肠息肉摘除术4、上消化道异物取出术5、内镜黏膜下剥离术6、内镜下食管狭窄扩张术一、胃镜检查【适应症】(1)凡是可疑上消化道疾病，临床又不能确诊者均可做胃镜检查。

(2)不明原因的上消化道出血可行急诊内镜检查。

(3)对X线钡餐检查不能确诊者或可疑有病变者可行内镜检查。

(4)需要随诊的病变，如溃疡、萎缩性胃炎。

(5)需要内镜进行治疗者，如息肉切除、激光止血等。

(6)辅助诊断肝、胆、胰腺疾患或阻塞性黄疸。

(7)胃镜下可行息肉摘除，小的肿瘤切除，止血等治疗。

【禁忌症】(1)严重心脏病：如严重心律失常、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭。

(2)严重肺部疾患：如呼吸衰竭不能平卧，哮喘发作期。

(3)精神失常不能合作。

(4)食管、胃、十二指肠穿孔急性期。

(5)急性重症咽喉部疾患内镜不能插入者。

(6)腐蚀性食管损伤的急性期。

【操作步骤】术前准备：空腹6-8小时。

胃镜插入前准备：检查送气送水，大小扭，病人左侧卧位位，头适度后仰。

胃镜的插入：送镜，轻轻下压大扭，看到梨状窝后（多取左侧），再上推大扭，并有略微内旋的动作，右手轻轻送镜子。

即可看到食道在视野正中。

食道胃接合部：进入食道入口后，送气，一边观察憩室、狭窄、肿瘤和静脉曲张等病变是否存在，一边慢慢送镜，保持镜头于食管正中。

胃窦部：进入胃内后，尽量减少送气，通过胃体到达胃窦。

通过胃体时，左手为水平位，到达胃角附近时，左手竖起变为垂直位，同耐下压大扭，继续进镜。

十二指肠球部：面对幽门，左手仍垂直位，调上下和左手腕轻轻内旋外旋调节即可，看到幽门开放后进入。

进入十二指肠后，进入球部稍微送点气使其伸展，观察十二指肠球部。

十二指肠降部：左手用力下压大钮，同时左手内旋，甚至上身也顺时针方向转动，右手送镜至降部。

此时多数是按以上手法盲插，所以在球部有溃疡或变形时，要十分注意。

胃窦：慢慢退镜到幽门前庭部时，调节大小扭，稍稍往前送镜，观察胃窦。

胃镜检查配合操作规范

一、目的通过胃镜对食管、胃、十二指肠病变进行诊断和治疗。

可取组织进行病理活检和幽门螺杆菌快速检测。

二、用物准备内镜主机、胃镜:检查内镜的主机是否正常工作,镜面是否清晰，注水/注气是否通畅，调节好白平衡。

及时发现并排除故障。

负压吸引设施、氧气供应系统、活检钳、镊子、利多卡因胶浆、止血药、无菌水若干、50ml注射器、纱布、治疗巾、卷纸、口圈、装有甲醛溶液的标本瓶、病理检査申请单、笔、酶洗液等。

必要时备监护仪、抢救药品及抢救设备等。

三、评估病人评估:核对病人信息(床号、姓名、腕带等)、了解病史、检查目的、其他检査情况、有无胃镜检査禁忌证、有无药物过敏史及急性、慢性传染病等。

签署知情同意书。

环境评估:清洁、明亮、安静,温湿度适宜,符合检査操作要求。

四、操作步骤查对患者信息资料、检查知情同意书签署情况，询间消化道准备情况。

协助患者取屈膝左侧卧位,嘱患者解松衣领扣和裤带,取下活动义齿（假牙)及眼镜,头部略向后仰，使咽喉部与食管成一直线.垫治疗铺于患者颌下,含牙垫。

一般情况差的患者须监测患者生命体征及吸氧。

术者操作胃镜时，护士站立于术者同侧（必要时移至对侧）整个过程须观察患者一般情况，嘱患者唾液自然外流.恶心、呕吐剧烈患者,给予必要的安慰，指导患者鼻吸气、口呼气、放松全身.协助术者进行活体标本采集:术前须检查活检钳的开闭情况,闭合后递给术者,经钳道插入，当活检钳出现于视野下即打开，待活检钳紧贴组织后即关闭、钳取。

抽出活检钳,妥善放置所取组织于甲醛溶液内，并标识清楚,查对无误后及时送检。

6.1钳取组织时，医护需要默契配合.6。

2较硬的肿瘤组织，医生将活检钳前端紧贴组织，护士开始缓慢闭合活检钳的同时,医生将活检钳向组织下压.夹取快则易因肿瘤组织滑动导致操作失败。

6。

3钳取溃疡性病变组织时，应取溃疡周围组织。

一方面避免刺激溃疡区域导致大量出血和穿孔,另一方面避免取到坏死组织,提高标本阳性率。

6。

4钳取贲门口下方组织时，则需要护士在活检钳开口压住病变组织时及时夹闭甚至“盲夹”，避免因角度改变丢失取材机会。

胃镜检查操作技术规范百度文库

胃镜检查操作技术规范百度文库篇一：胃镜检查操作技术规范胃镜检查操作技术规范适应证1. 有上消化道症状者，如上腹不适、胀痛、烧心及反酸、吞咽不适及梗阻、嗳气、呃逆、不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。

2. 上消化道钡餐检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。

3. 原因不明的急慢性上消化道出血或须做内镜止血者。

4. 须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变。

5. 高危人群的普查。

6. 须做内镜治疗者禁忌证1. 食管、胃、十二指肠急性穿孔。

2. 严重心、肺、肾、脑功能不全及多脏器功能衰竭者。

3. 精神病及意识明显障碍不能合。

术前准备1. 术前常规检查各种器械是否齐备完好，急救药品是否齐备。

2. 了解病史、检查目的、特殊要求、其它检查情况、有无内镜检查禁忌证、有无药物过敏及急慢性传染病。

3. 向患者说明检查目的及配合检查须注意的事项。

4. 术前禁食6~8小时。

5. 咽部麻醉，含服麻醉祛泡剂。

有麻醉药过敏史者不用麻醉。

6. 不必常规应用镇静剂、解痉剂。

对个别精神紧张者可行清醒镇静麻醉。

操作方法1. 患者取左侧卧位，有活动假牙要取出，松解领口和裤带，轻咬牙垫。

2. 术者面向患者，左手持内镜操纵部，右手在距离镜端20cm 处持镜插入内镜，到达咽喉部嘱患者做吞咽动作，顺势轻柔插入内镜到食管，切忌用暴力硬插。

3. 胃镜检查次序插镜后，内镜直视下从食管上端开始循腔进镜，依次观察食管、贲门、胃体、胃窦、幽门、十二指肠。

退镜时依次从十二指肠、胃窦、胃角（低位翻转）、胃体、胃底贲门（高位翻转）、食管退出。

应用旋转镜身，屈曲镜端等方法，观察全消化道，包括粘膜色泽、光滑度、黏液、蠕动及内腔形态等，发现病变应确定其性质、部位及范围，并详细记录，进行摄影、活检。

4. 摄影应在观察完毕，活检前进行。

5. 活检应取4块以上的粘膜，立即放入4%甲醛液中固定，并贴标签避免错误。

多处病灶活检粘膜应分别固定。

6. 检查结束前应抽吸胃内气体，同时退镜。

消化内科胃镜检查操作规范

消化内科胃镜检查操作规范【适应症】(1)凡是可疑上消化道疾病，临床又不能确诊者均可做胃镜检查。

(2)不明原因的上消化道出血可行急诊内镜检查。

(3)对X线钡餐检查不能确诊者或可疑有病变者可行内镜检查。

(4)需要随诊的病变，如溃疡、萎缩性胃炎。

(5)需要内镜进行治疗者，如息肉切除、激光止血等。

(6)辅助诊断肝、胆、胰腺疾患或阻塞性黄疸。

(7)胃镜下可行息肉摘除，小的肿瘤切除，止血等治疗。

【禁忌症】(1)严重心脏病：如严重心律失常、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭。

(2)严重肺部疾患：如呼吸衰竭不能平卧，哮喘发作期。

(3)精神失常不能合作。

(4)食管、胃、十二指肠穿孔急性期。

(5)急性重症咽喉部疾患内镜不能插入者。

(6)腐蚀性食管损伤的急性期。

【操作步骤】术前准备：空腹6-8小时。

1.胃镜插入前准备：检查送气送水，大小扭，病人左侧卧位位，头适度后仰。

2.胃镜的插入：送镜，轻轻下压大扭，看到梨状窝后（多取左侧），再上推大扭，并有略微内旋的动作，右手轻轻送镜子。

即可看到食道在视野正中。

3.食道胃接合部：进入食道入口后，送气，一边观察憩室、狭窄、肿瘤和静脉曲张等病变是否存在，一边慢慢送镜，保持镜头于食管正中。

4.胃窦部：进入胃内后，尽量减少送气，通过胃体到达胃窦。

通过胃体时，左手为水平位，到达胃角附近时，左手竖起变为垂直位，同耐下压大扭，继续进镜。

15.十二指肠球部：面对幽门，左手仍垂直位，调上下和左手腕轻轻内旋外旋调节即可，看到幽门开放后进入。

进入十二指肠后，进入球部稍微送点气使其伸展，观察十二指肠球部。

6.十二指肠降部：左手用力下压大钮，同时左手内旋，甚至上身也顺时针方向转动，右手送镜至降部。

此时多数是按以上手法盲插，所以在球部有溃疡或变形时，要十分注意。

7.胃窦：慢慢退镜到幽门前庭部时，调节大小扭，稍稍往前送镜，观察胃窦。

8.胃角：大幅度下压大扭，镜身继续后退，看到胃角。

左手外旋观察胃角前壁侧，内旋观察胃角后壁侧。

胃镜常见临床诊疗指南和技术操作规范

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