胃镜标准化操作规范
胃镜操作授权参考标准
胃镜操作授权参考标准
胃镜操作是一种常见的医疗检查和治疗手段，用于诊断和治疗胃部和食道相关疾病。为了确保操作的安全和准确性，医疗机构需要采取一系列的标准操作程序。本文将介绍胃镜操作授权的参考标准。
一、操作准备
在进行胃镜操作前，医疗机构必须做好充分的准备工作，包括：
1. 确定操作的目的和需要检查的内容；
2. 检查胃镜设备及配件的完好性和有效性；
3. 准备好所需的消毒、导入物等辅助材料；
4. 确保操作室环境清洁、整洁。
二、操作流程
胃镜操作的具体流程如下：
1. 患者准备：医疗机构应向患者详细说明操作的目的、过程和可能的风险，并获取患者的知情同意；
2. 患者麻醉：根据需要使用适当的麻醉方式和药物，确保患者的舒适度和安全；
3. 术前消毒：对患者的口腔和喉咙进行充分消毒，以减少术中感染的风险；
4. 导入胃镜：将胃镜逐渐导入患者的食道、胃和十二指肠，并进行
相应的检查和治疗；
5. 存档记录：在操作过程中，医疗机构需要详细记录操作过程、检
查结果和医生的建议；
6. 操作结束：将胃镜从患者体内取出，确保操作区域清洁；
三、操作风险与注意事项
胃镜操作虽然常见，但也有一定的风险，医疗机构应重视以下事项：
1. 术前评估：对患者的身体状况、可能存在的过敏史和并发症进行
充分评估；
2. 操作技术：医生应熟练掌握胃镜操作技术，并遵循相关操作规范；
3. 患者安全：在整个操作过程中，医疗机构需要坚守患者的安全底线，确保操作的安全性；
4. 感染控制：医疗机构应采取一系列的感染控制措施，包括正确使
用消毒剂、消毒设备等，以减少术中和术后的感染风险；
胃镜标准操作规程
电子胃镜标准操作规程
1适应症
1.1 有上消化道症状，需做检查以确诊者；
1.2不明原因上消化道出血者；
1.3 疑上消化道肿瘤者；
1.4 需随诊的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等
1.5 需内镜治疗者。
2禁忌症
2.1 严重心脏病者；
2.2 上消化道大出血生命体征不稳者；
2.3 严重肺部疾病者；
2.4精神不正常不能配合检查者；
2.5 咽部急性炎症者；
2.6明显主动脉瘤；
2.7 腐蚀性食管炎急性期；
2.8疑有胃肠穿孔者；
2.9 传染性疾病属相对禁忌症，必须检查者，可用专用胃镜，并严格消毒。
3术前准备
3.1 仪器设备准备
3.1.1 拭镜纸沾少许硅蜡将物镜擦拭干净。检查插入表面是否光滑，弯曲部的外皮是否有破损，管道系统是否通通畅，胃镜角度控制旋钮是否正常，光源、监视器工作是否正常；
3.1.2 把电子胃镜与光源、吸引器、注水瓶连接好，注水瓶内应装有1/2~2/3的蒸馏水或冷开水；
3.1.3 检查胃镜注气、注水、吸引等功能是否正常，将内镜角度旋钮置于自由位；
3.1.4 治疗台车上备好几只20ml注射器，抽好生理盐水备用，注射器应配钝针头，以备检查术中冲洗，清洁视野。
3.2 病人准备
3.2.1 术前首先要了解病史、检查目的、其他检查情况，有无内镜禁忌症，有无药物过敏史及急慢性传染病。
3.2.2 向患者讲清检查目的、必要性及配合检查须注意的事项，签写《内窥镜检查知情同意书》；
3.2.3 检查前至少空腹10-12小时，已作钡餐检查者，最好3天后再做该项检查，幽门梗阻者则应禁食2~3天，必要是需洗胃，术前排空大小便；
胃镜标准化操作规范
奥林巴斯电子胃镜标准操作规程
■适应症
1 ) 有上消化道症状，需做检查以确诊者；
2 ) 不明原因上消化道出血者；
3 ) 疑似上消化道肿瘤患者；
4 ) 需随诊得病变，如溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等；
5 ) 需内镜治疗者；
■禁忌症
1 ) 严重心脏病者；
2 ) 上消化道大出血生命体征不稳者；
3 ) 严重肺部疾病者；
4 ) 精神不正常不能配合检查者；
5、) 咽部急性炎症者；
6 ) 明显主动脉瘤；
7 ) 腐蚀性食管炎急性期；
8 ) 疑有胃肠穿孔者；
9 ) 传染性疾病属相对禁忌症，必须检查者，可用专用胃镜，并严格消毒。
■使用前准备
1 ) 仪器设备准备
(1) 用拭镜纸沾少许硅蜡将物镜擦拭干净。检查插入端表面就是否光滑，弯曲部外皮就是否有破损，管道系统就是否通通畅，胃镜角度控制旋钮就是否正常，光源、监视器工作就是否正常；
(2) 把电子胃镜与光源、吸引器、注水瓶连接好，注水瓶应装有1/2~2/3得蒸馏水或冷开水
(3) 对电子胃镜进行白平衡调节。打开光源开关，见到光从胃镜头端传出后，将胃镜头端对准内镜台车上附带得白色塑料帽2~3分钟，电子胃镜会自动进行白色平衡；
(4) 检查胃镜注气、注水、吸引等功能就是否正常，将内镜角度旋钮置于自由位；
(5) 将胃镜消毒一遍，弯曲部涂上润滑霜，镜子就可以使用了；
(6) 治疗台车上备好几只20ml注射器，抽好生理盐水备用，注射器应配钝针头，以备检查术中冲洗，清洁视野。
2 ) 病人准备
(1) 操作前首先要了解病史、检查目得、其她检查情况，有无内镜禁忌症，有无药物过敏史及急慢性传染病；
胃镜操作规范及常见病诊治
• 检查前10 min给予患者黏液祛除剂（如链霉蛋白酶）及祛泡剂（如西 甲硅油）口服，以清除胃内黏液与气泡，可以改善胃部视野，提高微 小病变的检出率
患者胃镜前准备
• 检查前5 min给予1%盐酸达克罗宁胶浆或1%利多卡因胶浆5-10 ml含服， 或咽部喷雾麻醉。有条件的单位可在麻醉师配合下使用静脉镇静或麻 醉，可提高受检者内镜检查的接受度。无痛苦胃镜是否可提高早期胃 癌检出率目前尚无明确证据，但是无痛苦内镜能够明显的提高受检者 内镜检查的接受度。
病例4
A 白光镜下胃窦小弯可见轻度发红糜烂；B 靛胭脂染色后，边界不清，癌特征不明显； BME+BLI:DL(+),IMSP(+)，WOS 覆盖黏膜表面,MV 不可见，IMVP(-)；D 病理提示：黏膜 层高分化腺癌
病例5
A 白光镜下胃窦可见局灶黏膜苍白区；B 靛胭脂染色后，未发现癌症迹象；BME+BLI示： MS 消失，IMSP(-)，MV 不规则，IMVP(+)；D 病理提示：黏膜层中 - 高分化腺癌
Yao k，et al.Clin Gastroentero hepatol，2005
癌/非癌的诊断标准：
1）不规则的MV分型与边界清晰； 2）不规则的MS分型与边界清晰。 若看到的分型是（1）或（2），则诊断为癌
胃镜操作规程
胃镜操作规程
《胃镜操作规程》
一、准备工作
1. 患者需要提前六小时禁食，以保证胃镜操作的安全性。
2. 进行患者的登记和核对，确认患者身份和手术部位。
二、操作流程
1. 患者在室内换上手术服，并接受术前检查。
2. 患者取坐或侧卧位，暴露手术部位。
3. 使用麻醉药物对患者进行麻醉。
4. 医务人员戴好手套和口罩，进行术前消毒。
5. 医生将胃镜插入患者的口腔，逐渐通过食道进入胃内。
6. 在胃镜的监视下，医生检查胃部的内部结构，进行必要的诊断和治疗。
三、术后处理
1. 患者术后在特定时间内禁食，以免影响手术部位的愈合。
2. 对于有不适和并发症的患者，医生应提供相应的护理和治疗。
四、注意事项
1. 医生应熟悉患者的病史和术前检查结果，以便进行有针对性的胃镜操作。
2. 在操作过程中，医生应根据患者的病情和术中情况进行及时调整和处理。
3. 对于患者的相关信息和术后效果，应及时进行记录和通报。
通过严格遵循《胃镜操作规程》，可有效提高胃镜手术的安全性和准确性，保护患者的生命健康。
胃镜标准操作规程
胃镜标准操作规程
胃镜是一种用于检查消化道的常见医疗设备，能够检查食管、胃以及十二指肠等消化道内部病变。由于胃镜检查对患者有一定的创伤和风险，所以标准操作规程对于保障患者安全和检查效果具有至关重要的作用。本文围绕胃镜标准操作规程展开，从胃镜检查前、中、后三个阶段进行分析。
一、胃镜检查前
1. 患者评估：在进行胃镜检查前，医务人员需要对患者
的基本情况和身体状况进行评估。包括患者的年龄、体重、过往病史、过敏史等信息，并对患者进行身体检查，确定患者是否适合进行胃镜检查。
2. 患者准备：患者需要在进行胃镜检查前快八小时空腹，并在医生的指导下进行肠道准备。这包括清晰饮食、泻药和灌肠等措施，以保证胃镜检查的可行性和准确性。
3. 同意书签署：在确认患者的身体状况和准备工作完成后，医务人员需要向患者进行简要说明，并征得其同意。在征得患者同意后，医务人员应当给予患者一份胃镜检查的知情同意书，并向患者解释常见的检查风险、并发症等问题，确保患者了解胃镜检查的具体情况和意义。
二、胃镜检查中
1. 消毒准备：在进行胃镜检查前，医务人员需要对胃镜
等医疗设备进行严格消毒。消毒应按照标准操作流程进行，以避免可能的交叉感染和疾病传播。
2. 患者舒适：在进行胃镜检查过程中，医务人员需要确
保患者的体位舒适。患者应当位于姿势正确并具有最佳视野的位置，同时需要给予适当的麻醉和鎮静药物，以缓解痛苦和不适。
3. 医生技术：医生在进行胃镜检查时，需要严格按照标
准流程操作。在插入胃镜时，应当缓慢且轻柔地将胃镜插入到患者体内，避免损伤及出血等不良反应。同时，在检查过程中，医生需要根据需要适当加压，以展开组织和观察内部病情。检查完毕后，医生需要做好记录和拍照，为后续分析和治疗提供参考。
胃镜室操作流程
胃镜室操作流程
胃镜检查是一种常见的内窥检查方法，通过胃镜可以直接观察
胃部内部情况，对胃部疾病进行诊断和治疗。下面将详细介绍胃镜
室的操作流程。
1. 环境准备。
在进行胃镜检查之前，首先要确保胃镜室的环境整洁、通风良好。检查前需要对胃镜进行消毒和清洁，确保器械无菌。
2. 患者准备。
患者在进行胃镜检查前需要进行空腹，一般要求至少8小时内
不进食和饮水。患者需要脱去上衣，穿上医用手术服，便于操作和
检查。
3. 术前准备。
医护人员在患者进入胃镜室前需要对患者进行询问，了解患者
的病史和相关情况。同时，医护人员需要准备好所需的器械和药品，
确保检查的顺利进行。
4. 检查操作。
患者躺在检查床上，医生将胃镜插入患者口腔，逐渐引导到胃部。在检查过程中，医生需要细致观察胃部黏膜的情况，发现异常情况及时记录并采取相应措施。
5. 注意事项。
在进行胃镜检查时，医生需要注意避免对患者口腔和咽部造成伤害，同时要确保胃镜的灵活性和稳定性，避免对患者造成不适。
6. 检查结束。
当胃镜检查结束后，医生需要将胃镜缓慢取出，避免对患者口腔和咽部造成不适。同时，医生需要向患者说明检查结果，并根据需要进行进一步治疗或咨询。
7. 清洁消毒。
在胃镜检查结束后，需要对胃镜进行彻底的清洁和消毒，确保
下一次使用时的器械无菌。
8. 记录和整理。
医护人员需要对患者的检查结果进行详细记录和整理，确保患者的病历完整和准确。
胃镜检查是一项常见的内窥检查方法，通过严格的操作流程和规范的操作，可以确保检查的准确性和安全性。希望以上内容对胃镜室操作流程有所帮助。
胃镜检查操作技术规范
胃镜检查操作技术规范
适应证
1.有上消化道症状者，如上腹不适、胀痛、烧心及反酸、吞咽不适及梗阻、嗳气、呃逆、
不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。
2.上消化道钡餐检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。
3.原因不明的急慢性上消化道出血或须做内镜止血者。
4.须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变。
5.高危人群的普查。
6.须做内镜治疗者
禁忌证
1.食管、胃、十二指肠急性穿孔。
2.严重心、肺、肾、脑功能不全及多脏器功能衰竭者。
3.精神病及意识明显障碍不能合作者。
术前准备
1.术前常规检查各种器械是否齐备完好，急救药品是否齐备。
2.了解病史、检查目的、特殊要求、其它检查情况、有无内镜检查禁忌证、有无药物过敏
及急慢性传染病.
3.向患者说明检查目的及配合检查须注意的事项.
4.术前禁食6~8小时。
5.咽部麻醉，含服麻醉祛泡剂。有麻醉药过敏史者不用麻醉.
6.不必常规应用镇静剂、解痉剂。对个别精神紧张者可行清醒镇静麻醉.
操作方法
1.患者取左侧卧位，有活动假牙要取出，松解领口和裤带，轻咬牙垫。
2.术者面向患者，左手持内镜操纵部，右手在距离镜端20cm处持镜插入内镜，到达咽喉
部嘱患者做吞咽动作，顺势轻柔插入内镜到食管,切忌用暴力硬插。
3.胃镜检查次序插镜后，内镜直视下从食管上端开始循腔进镜,依次观察食管、贲门、胃
体、胃窦、幽门、十二指肠。退镜时依次从十二指肠、胃窦、胃角（低位翻转）、胃体、胃底贲门（高位翻转）、食管退出.应用旋转镜身，屈曲镜端等方法，观察全消化道,包括粘膜色泽、光滑度、黏液、蠕动及内腔形态等，发现病变应确定其性质、部位及范围，并详细记录,进行摄影、活检.
胃镜sop标准化操作流程范例
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(完整版)胃镜检查操作流程
(完整版)胃镜检查操作流程
胃镜检查操作流程（完整版）
本文档将介绍胃镜检查的操作流程，以帮助医务人员有效进行
此项检查。胃镜检查是一种通过内窥镜检查胃黏膜及相关病变的常
见检查方法。
准备工作
1. 提前通知患者并解释胃镜检查的目的和过程，以及可能的风
险和禁忌症。
2. 患者应按照指示进行空腹或半空腹状态的准备，并将相应的
准备工作告知患者。
检查前准备
1. 医务人员应戴上消毒手套，将胃镜放置在消毒液中进行消毒，确保无菌状态。
2. 检查设备和相关器械也需要进行消毒处理，以确保整个操作
环境的卫生。
患者准备
1. 患者应处于侧卧位，保持身体舒适和放松。
2. 检查前给患者解释整个检查过程，以缓解其紧张情绪，并获取患者的合作。
检查过程
1. 医务人员使用局部麻醉剂喷于患者咽喉部，以减少不适感。
2. 患者应深呼吸并尽量放松，医务人员将胃镜轻轻插入患者口腔。
3. 胃镜逐渐下滑到食管、胃部，医务人员通过内窥镜观察黏膜情况，并记录发现的异常。
4. 在必要时，医务人员可能采集组织样本进行生物活检。
病理评估
1. 收集的组织样本将送入病理科进行评估和分析。
2. 根据病理评估结果，医务人员将制定后续的治疗计划。
检查后处理
1. 检查结束后，医务人员将胃镜缓慢拔出。
2. 患者应保持休息和观察一段时间，以确保身体恢复正常。
注意事项
1. 在检查过程中，医务人员应随时注意患者的病情变化，并做好相关记录。
2. 如有并发症出现，应立即采取相应的紧急处理措施。
以上为胃镜检查的完整操作流程，请医务人员按照相关规范和操作指南进行操作。
标准胃镜操作流程
标准胃镜操作流程
全文共四篇示例，供读者参考
第一篇示例：
标准胃镜操作流程是内窥镜医生在进行胃镜检查时所必须遵守的程序。胃镜检查是一种常见的内镜检查，能够帮助医生对胃部疾病进行诊断和治疗。接下来将详细介绍标准胃镜操作流程，希望对内窥镜医生和患者有所帮助。
一、准备工作
1. 术前准备：医生在进行胃镜检查前需要对患者进行病史询问和体格检查，了解患者的病情和用药情况，排除出现禁忌症或并发症的风险。
2. 检查设备：确保内镜设备处于良好状态，内镜头清洁，功能正常，同时检查灯光和影像设备是否齐全，并准备好所需的物品如生物活检钳、洗肠器等。
3. 术中准备：给患者做好术前准备，穿好手术衣，保持清洁，做好手消毒，简单的麻醉或镇静术前准备。
二、操作步骤
1. 引导患者：安抚患者情绪，告知胃镜检查的过程和风险，让患者配合进食禁忌的饮食并保证胃部空腹，做好排气工作。
2. 插入内镜：医生将内镜插入患者的口腔，通过进食道进入胃部，同时通过屏幕观察胃镜的行进方向和深度，避免损伤黏膜。
3. 视野检查：医生在进入胃部后，仔细观察胃黏膜的情况，检查
有无异常病变如炎症、溃疡、息肉等，同时观察食管、胃底、胃体和
幽门等部位。
4. 生物活检：若发现异常病变，医生可以采集组织标本进行生物
活检，以进一步明确病变的性质和病因。
5. 洗肠作用：在检查结束时，可以给患者进行洗肠作用，清洗残
留在胃镜中的食物残渣，避免影响下一次检查结果。
6. 检查结束：当所有检查项目完成后，医生将内镜从患者体内取出，确保患者安全和舒适，告知患者检查结果和注意事项。
标准胃镜操作与报告
1、病毒指标及凝血功能的检测：
胃镜检查前需检查乙肝两对半、丙型肝炎、 HIV、梅毒血清学及肝功能，血常规及凝血功能检查。问询近期是否服用抗凝药或者抗血小板药物。胃镜检查前停药 2-3 天。
2、预约与急诊胃镜的安排：
患者持胃镜检查申请单及相关化验单在内镜中心预约，内镜中心安排 3-5 个工作日内进行胃镜检查。急诊胃镜随时操作或者安排在 24 小时内进行。内镜中心护士负责解释操作中的注意事项。急诊胃镜操作时患者右侧肢体输液，活动性出血或者肝硬化患者治疗时需备血 2-4 单位。
3、知情允许书的签署：
内镜中心护士负责普通胃镜检查患者或者家属签署知情允许书，护士无法解释的内容或者问题由操作医生解释，急诊胃镜检查由操作医生解释操作中可能浮现的危（wei）险和并发症，并让患者或者家属签署知情允许书。知情允许书的内容应详细、易懂，且符合法律程序与要求。
4、操作中注意事项的解释：
胃镜检查的主要痛苦是恶心呕吐、上浮胀痛，主要危（wei）险是出血、穿孔与窒息，术前
护士的解释工作对于减少患者的痛苦至关重要，而胃镜操作中医生的细致、轻柔与患者的密切
配合是成功的关键。解释工作包括：
( 1 ) 胃镜检查的意义：明确诊断及胃镜下相关治疗；
( 2 ) 胃镜操作的过程：麻醉、解腰带、取假牙、咬合口垫、胃镜经口或者鼻进入鼻腔、口
咽、喉咽、食管、胃、十二指肠；
( 3 ) 产生痛苦的原因：心理抗拒、紧张、恐怖、对现代科技的胆怯、不会放松、过于敏感、年轻、吸烟、饮酒、返流性食管炎、消化性溃疡；
( 4 ) 减少痛苦的方法：心理上的接受检查、学会放松、教会深呼吸、理解睡眠状态、暂时禁烟酒、观看好、口垫的结构、检查口垫咬合的力度、解痉剂的使用、静脉麻醉、
胃镜操作指导手册
胃镜操作指导手册
胃镜是一种常见的医疗检查工具，用于检查人体消化系统。本操作
指导手册旨在提供关于胃镜操作的详细步骤和注意事项，以帮助医务
人员正确使用胃镜进行检查。
1. 准备工作
- 检查前，确认患者是否服用了镇静剂或者其他医嘱药物。
- 根据患者的身体条件和健康状况，选择合适的胃镜型号和尺寸。
- 确保胃镜设备完好，无损坏或松动的部件，并进行必要的消毒和
清洁工作。
2. 患者安全措施
- 将患者放置在倾斜的检查床上，头稍微向前倾，扣好衣领和袖子，避免影响操作。
- 给患者进行必要的麻醉和镇静，确保患者舒适和稳定。
- 在患者口腔中放置护齿器，并确保舌苔清洁，以便顺利插入胃镜。
3. 胃镜插入
- 将胃镜的头部蘸取适量润滑剂，同时提醒患者深呼吸，然后轻轻
将胃镜插入患者口腔中。
- 将胃镜缓慢推进，注意观察患者的反应，并根据需要调整角度和
深度。
- 在插入过程中，给予患者适当的口腔吸引，以避免分泌物影响视野。
4. 胃镜操作
- 当胃镜到达胃部时，医务人员应缓慢注入空气或生理盐水，以展
开胃壁，并观察胃黏膜的状况。
- 在检查过程中，根据需要进行病灶活检或其他辅助操作，并记录
相关的观察结果。
- 操作过程中，始终与患者保持良好的沟通，提醒患者舒服呼吸，
保持放松状态。
5. 胃镜取出
- 检查结束后，将胃镜从患者口腔中缓慢取出，确保过程平衡和稳定。
- 清理患者口腔中的分泌物和润滑剂，以确保患者口腔的舒适和清洁。
- 与患者进行简要的沟通，解释检查结果，并提供相关医嘱和建议。
6. 清洗和消毒
- 检查结束后，将胃镜进行彻底的清洗和消毒，并保持设备的完整性。
消化内科胃镜检查操作规范
消化内科胃镜检查操作规范
【适应症】
(1)凡是可疑上消化道疾病，临床又不能确诊者均可做胃镜检查。
(2)不明原因的上消化道出血可行急诊内镜检查。
(3)对X线钡餐检查不能确诊者或可疑有病变者可行内镜检查。
(4)需要随诊的病变，如溃疡、萎缩性胃炎。
(5)需要内镜进行治疗者，如息肉切除、激光止血等。
(6)辅助诊断肝、胆、胰腺疾患或阻塞性黄疸。
(7)胃镜下可行息肉摘除，小的肿瘤切除，止血等治疗。
【禁忌症】
(1)严重心脏病：如严重心律失常、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭。
(2)严重肺部疾患：如呼吸衰竭不能平卧，哮喘发作期。
(3)精神失常不能合作。
(4)食管、胃、十二指肠穿孔急性期。
(5)急性重症咽喉部疾患内镜不能插入者。
(6)腐蚀性食管损伤的急性期。
【操作步骤】
术前准备：空腹6-8小时。
1.胃镜插入前准备：检查送气送水，大小扭，病人左侧卧位位，头适度后仰。
2.胃镜的插入：送镜，轻轻下压大扭，看到梨状窝后（多取左侧），再上推大扭，并有略微内旋的动作，右手轻轻送镜子。即可看到食道在视野正中。
3.食道胃接合部：进入食道入口后，送气，一边观察憩室、狭窄、肿瘤和静脉曲张等病变是否存在，一边慢慢送镜，保持镜头于食管正中。
4.胃窦部：进入胃内后，尽量减少送气，通过胃体到达胃窦。通过胃体时，左手为水平位，到达胃角附近时，左手竖起变为垂直位，同耐下压大扭，继续进镜。
1
5.十二指肠球部：面对幽门，左手仍垂直位，调上下和左手腕轻轻内旋外旋调节即可，看到幽门开放后进入。进入十二指肠后，进入球部稍微送点气使其伸展，观察十二指肠球部。
胃镜检查操作技术规范百度文库
胃镜检查操作技术规范百度文库
篇一：胃镜检查操作技术规范
胃镜检查操作技术规范
适应证
1. 有上消化道症状者，如上腹不适、胀痛、烧心及反酸、吞咽不适及梗阻、嗳气、呃逆、不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。
2. 上消化道钡餐检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。
3. 原因不明的急慢性上消化道出血或须做内镜止血者。
4. 须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变。
5. 高危人群的普查。
6. 须做内镜治疗者
禁忌证
1. 食管、胃、十二指肠急性穿孔。
2. 严重心、肺、肾、脑功能不全及多脏器功能衰竭者。
3. 精神病及意识明显障碍不能合。
术前准备
1. 术前常规检查各种器械是否齐备完好，急救药品是否齐备。
2. 了解病史、检查目的、特殊要求、其它检查情况、有无内镜检查禁忌证、有无药物过敏及急慢性传染病。
3. 向患者说明检查目的及配合检查须注意的事项。
4. 术前禁食6~8小时。
5. 咽部麻醉，含服麻醉祛泡剂。有麻醉药过敏史者不用麻醉。
6. 不必常规应用镇静剂、解痉剂。对个别精神紧张者可行清醒镇静麻醉。操作方法
1. 患者取左侧卧位，有活动假牙要取出，松解领口和裤带，轻咬牙垫。
2. 术者面向患者，左手持内镜操纵部，右手在距离镜端20cm 处持镜插入内镜，到达咽喉部嘱患者做吞咽动作，顺势轻柔插入内镜到食管，切忌用暴力硬插。
3. 胃镜检查次序插镜后，内镜直视下从食管上端开始循腔进镜，依次观察食管、贲门、胃体、胃窦、幽门、十二指肠。退镜时依次从十二指肠、胃窦、胃角（低位翻转）、胃体、胃底贲门（高位翻转）、食管退出。应用旋转镜身，屈曲镜端等方法，观察全消化道，包括粘膜色泽、光滑度、黏液、蠕动及内腔形态等，发现病变应确定其性质、部位及范围，并详细记录，进行摄影、活检。
胃镜检查基本操作方法
胃镜检查基本操作方法
1. 做好术前准备：患者需在饭后空腹6-8小时内进行检查，口腔内及咽喉部应清洁干净。检查前进入诊室后需要脱掉外套、鞋袜和其他杂物，保留内衣裤并穿上一件短袖衣服，女性还需要取下胸罩。
2. 麻醉：口腔表面使用喷涂麻药，麻醉后再用喉镜给喉部麻醉，这样可以减轻患者的不适感。
3. 喉镜下插管：在患者的口中插入一根喉镜，并透过喉镜将胃镜插入患者食管内。
4. 观察：胃镜到位后，医生会观察胃黏膜的颜色、形态和有无异常病变等情况，并进行拍照或视频记录。
5. 取样：在观察过程中，医生如果发现可疑病变，就可以进行切片取样送检。
6. 检查结束：检查结束后，医生将胃镜缓慢地从食管中拔出来，患者在恢复期间需要多休息和保持清淡饮食。
7. 检查报告：检查结束后医生会给患者写出检查报告，指导患者做进一步治疗。
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奥林巴斯电子胃镜标准操作规程
■适应症
1 ) 有上消化道症状，需做检查以确诊者；
2 ) 不明原因上消化道出血者；
3 ) 疑似上消化道肿瘤患者；
4 ) 需随诊的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等；
5 ) 需内镜治疗者；
■禁忌症
1 ) 严重心脏病者；
2 ) 上消化道大出血生命体征不稳者；
3 ) 严重肺部疾病者；
4 ) 精神不正常不能配合检查者；
5.) 咽部急性炎症者；
6 ) 明显主动脉瘤；
7 ) 腐蚀性食管炎急性期；
8 ) 疑有胃肠穿孔者；
9 ) 传染性疾病属相对禁忌症，必须检查者，可用专用胃镜，并严格消毒。
■使用前准备
1 ) 仪器设备准备
(1) 用拭镜纸沾少许硅蜡将物镜擦拭干净。检查插入端表面是否光滑，弯曲部外皮是否有破损，管道系统是否通通畅，胃镜角度控制旋钮是否正常，光源、监视器工作是否正常；
(2) 把电子胃镜与光源、吸引器、注水瓶连接好，注水瓶应装有1/2~2/3的蒸馏水或冷开水
(3) 对电子胃镜进行白平衡调节。打开光源开关，见到光从胃镜头端传出后，将胃镜头端对准内镜台车上附带的白色塑料帽2~3分钟，电子胃镜会自动进行白色平衡；
(4) 检查胃镜注气、注水、吸引等功能是否正常，将内镜角度旋钮置于自由位；
(5) 将胃镜消毒一遍，弯曲部涂上润滑霜，镜子就可以使用了；
(6) 治疗台车上备好几只20ml注射器，抽好生理盐水备用，注射器应配钝针头，以备检查术中冲洗，清洁视野。
2 ) 病人准备
(1) 操作前首先要了解病史、检查目的、其他检查情况，有无内镜禁忌症，有无药物过敏史及急慢性传染病；
(2) 向患者讲清检查目的、必要性及配合检查须注意的事项，签写《内窥镜检查知情同意书》；
(3) 检查前至少6~8小时，已作钡餐检查者，最好3天后再做该项检查，幽门梗阻者则应禁食2~3天，必要时需洗胃，术前排空大小便；
(4) 镇静剂及解痉剂不必常规应用，对个别紧张者或胃肠蠕动特别强烈者可在检查前15分钟肌注安定5~10mg或山莨菪碱10mg；
(5) 咽部麻醉：于检查前10分钟进行，方法有两种：（a）咽部喷雾法：用2%利多卡因或0.5%丁卡因，嘱病人张嘴，对准咽部喷射1~2下，间隔3~5分钟，再喷一次；（b）麻醉霜（含丁卡因）吞服法：予麻醉霜一勺，约5~10ml，嘱病人自己多次一点点吞服。
■使用操作要求
1 ) 患者取左侧卧位躺于诊疗床上，在病人头下放一次性垫子一个，病人头微曲，两腿屈曲；
2 ) 取下患者活动性假牙，松解领口和裤带；嘱病人张口咬住牙垫。
3 ) 插镜方法
(1) 单手法：操作者面向患者，左手持操纵部，右手在距镜端20cm处持镜，将镜面对准患者舌跟部，将镜端自口垫中插至咽后壁，左手边调节角钮方向，使之顺利到达咽后部，嘱患者作吞咽动作，顺势轻柔地插入食管。切忌暴力硬插。
(2) 插入后，在内镜直视下从食管上端开始循腔进镜，依次食管-贲门-胃体-胃窦-经幽门-十二指肠。在退镜时依反方向全面观察，观察内容包括黏膜色泽、光滑度、黏液、蠕动情况及内腔的形状等。发现病变应确定其性状、范围、及部位，并详细记录。必要时可进行摄影、活检及细胞学取材。
(3) 当腔内充气不足而黏膜贴近镜面时，可少量注气，切忌注气过多。需抽气或吸引液体时，应远离黏膜，间断吸引。当接物镜被沾污时，可少量注水，清洗镜面。
(4) 摄影：摄影应在观察完毕、活检前进行。拍摄时应视野清楚，注意要表现目标的特征及有可显示部位的背景做衬托。
(5)活体组织检查（a）由助手按操作者吩咐协助操纵活检钳瓣的开启；（b）操作者右手将钳头自活检阀门孔缓慢送入。当钳头进入视野后，嘱张开钳瓣，操纵内镜，使活检钳命中选定的活检点，稍加压，令关闭活检钳，抽出钳子，即完成一次取材。将取得的标本粘贴于小滤纸片上，置入10%福尔马林溶液内固定，送病理学检查取活检的组织原则，应在病变四周
于正常组织交界处的不同部位取材4~6块，隆起性病变，还应在中央取材。取材的次序，应先在低点逐步向高处。活检部位要描记清楚，最好绘图作出标记。
(6) 细胞学取材：应用于活检后，检查结束前进行。移取活检钳阀门，换上刷子阀门。经刷子阀门插细胞刷，通过活检管道将刷子头部插入试管或胃肠腔内，在病变及其周围轻轻拭刷。刷后应将刷退至活检孔出口处，然后随内镜一同拔出。先做2-4张涂片后，再将细胞刷退出内镜。涂片立即放在95%乙醇中送检。
■使用后处理
1 ) 检查后1~2小时，待麻醉作用消失后，才能进食。（丁卡因表面喷雾，术后半小时即可小时。）
2 ) 拔镜后如有咽部疼痛不适或声嘶，给予药物含着。
3 ) 检查后一般休息一天。
4 ) 检查后患者若有剧烈腹痛、黑便、呕吐，嘱即来就诊。
■日常的清洗、消毒与保养
1 ) 清洗：每例胃镜检查完毕后，立即用湿纱布擦去外表污物，并反复交替注气、注水至少10秒，取下胃镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。将胃镜和附件放入清洗槽内，用流动水清洗镜身、活检橡皮盖、吸引按钮、送气送水按钮及管道30秒以上，同时用毛刷刷洗管腔3次以上。用小刷刷洗钳瓣内面和关节处。将水洗完后的胃镜和附件擦干后再置于酶洗槽内，用上诉方法再彻底清洗，附件还需在超声清洗器内清洗5~10分钟。酶洗后的胃镜用水枪或注射器彻底冲洗外表面和各管道，再排出管道内的水分。
2 ) 消毒：将清洗完的胃镜放入自动清洗消毒机里，严格按照使用说明进行消毒。附件放入2%碱性戊二醛中浸泡10小时以上，再用无菌水清洗干净。每日诊疗工作结束后，必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽及工作台面，仪器表面用500mg/L的含氯消毒剂进行消毒，再清洗干净。
3 ) 保养
(1) 每日诊疗工作结束后，用75%的乙醇对消毒后的胃镜各管道进行冲洗、干燥，用拭镜纸轻轻擦拭物镜、导光窗，再蘸硅蜡轻轻擦拭镜头表面。把胃镜储存于专用洁净柜或镜房内。镜体应悬挂，将光源接头部承起，弯角固定钮应置于自由位。不要用搬运箱保管胃镜，保管场所要清洁、干燥、通风好、温度适宜，要避开阳光直射、高温、潮湿和X线照射的地方。
(2) 送气、送水按钮、吸引按钮、活检钳瓣在清洗、消毒、干燥后，涂上硅油。
(3) 附件要尽量采用开放保管（悬挂或平放），盘曲直径不要少于20cm。