超声引导下人流清宫术的临床应用观察
超声引导下行人工流产清宫术的疗效观察
意外怀孕的女性多数选择人工流产来终止妊娠，由于医疗科技的发展，供意外怀孕的女性选择的人工流产方式越来越多，如药物流产、普通人工流产、微管人工流产、超声引导下可视人工流产等。
人工流产最重要的问题就是安全，因此女性要注意选择适合自己的人工流产方式。
超声引导下可视人工流产是目前比较理想的人工流产方式[1]，是很多女性的首选。
超声引导下可视人工流产术是尖端人工流产技术的代表[2]，是一项能安全终止意外怀孕的可视、微创技术[3]。
在作为中国计划生育系统国家级科学研究所推荐技术以来，超声引导下可视人工流产术在安全、可视、无痛基础上实现了革命性的技术突破。
为了探讨超声引导下行人工流产清宫术的临床疗效，本研究对2009年11月～2010年11月本院收治的64例因不完全性流产需要行超声引导下人工流产清宫术的妊娠患者进行分析，观察其效果，现总结如下：1资料与方法1.1一般资料研究对象为2009年11月～2010年11月本院收治的64例因药物或普通人工流产术导致不完全性流产需要行超声引导下人工流产清宫术的妊娠患者，年龄22～36岁，平均（26.9±9.2）岁；孕期为43～50d，平均（46.58±11.04）d。
1.2方法阴道超声采用飞利浦iU22多功能数字化彩超显像仪（CDFI），所有图像全部存入电脑超声工作站中，并作出超声诊断。
术前需排空膀胱及大便，取膀胱截石位，常规消毒，用窥阴器扩开阴道，暴露宫颈。
用宫颈钳夹宫颈前唇，在超声探头引导下从宫颈口插入探针，直至胚囊及残留物水平确定位置，并测量其深度。
探针退出后在超声探头引导下将人工流产吸管置入至胚囊水平时，吸管变负压，将胚囊吸住，再将其慢慢退出。
用上述办法用刮匙刮取残留组织。
所有患者住院观察7d，出院后随访3个月。
2结果64例患者手术均成功完成，术中未出现穿孔等并发症，手术过程顺利，术后未发生人工流产综合反应，一次成功率为100%。
术后出血均为3～7d，无一例超过7d。
B超引导微创人工流产手术的临床效果分析
Ｂ超引导微创人工流产手术的临床效果分析【摘要】目的：探讨B超引导下微创人工流产手术的临床效果，为临床推广提供理论依据。
方法：对本院88例早孕患者，分为实验组44例和对照组44例，其中对实验组采用B超引导微创人工流产手术，对照组采用常规人工流产手术。
统计两组在手术过程的疼痛情况、术中出血量、手术时间及术后出血持续时间进行比较。
结果：实验组感觉疼痛的比例、术中出血量、手术时间及术后出血持续时间均低于对照组，差异有显著性(P<0.05)。
结论：B超引导微创人工流产手术可以减轻患者创伤和痛苦，是一种值得推广的人工流产技术。
【关键词】B超；微创；人工流产B超引导下微创人工流产技术具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少的特点。
就B超引导下微创人流术与普通人工流产术进行比较，以指导临床手术治疗。
1 资料与方法1.1 临床资料：选择2006年9月~2007年12月在我院进行人工流产的孕妇88例，其中B超引导微创人工流产(实验组)44例，普通人工流产(对照组)44例。
均无各种并发症。
尿妊娠试验均为阳性，经阴道或经腹B超声像显示，子宫正常大或略大，宫腔内出现孕囊，呈圆型或椭圆型，胎囊直径为0.5～1. 5cm，平均为0.75 cm；子宫内膜厚径1.0～2.0 cm。
术前经常规检查，所有患者血常规、白带正常。
在征得同意并签订知情志愿书后的健康孕妇为实验组。
对照组：44例，年龄19~33岁，平均（24±3.56）岁，孕周5~10周。
宫体前位33例，宫体平位2例，宫体后位9例。
实验组：44例，年龄20~35岁，平均（23±4.25）岁。
孕周5~10周。
宫体前位31例，宫体平位3例，宫体后位10例。
1.2 仪器和方法：LOGIQ-200型实时超声诊断仪：美国GE公司生产。
C3.1/30-1S手动型一次性微型单孔宫腔组织吸引管：上海市计划生育科学研究所生产。
实验组采用LOGIQ-200型实时超声诊断仪，腹部探头频率3.5 MHz，经阴道探头频率7.5 MHz。
人工流产及清宫术在超声引导下的应用体会
人工流产及清宫术在超声引导下的应用体会目的探讨人工流产及清宫术，上环术在超声下的应用体会。
方法对238例患者在常规超声检查引导下行人工流产或清宫术。
结果全部一次性清除干净，宫腔内显示细条状无回声或细线状回声为标准，均取得满意效果，未发现子宫穿孔或其他并发症，术后即刻观察宫腔内有无残留物。
结论超声引导下实施宫腔操作使原来复杂、盲目、困难的宫腔手术变得简单、安全、可靠，减少术后近期并发症及再次清宫术。
Abstract：Objective To investigate the induced abortion and curettage，operation experience on application in ultrasonic. Methods 176 patients wereguided abortion on conventional ultrasonography or curettage. Results All thedisposable clean，intrauterine display fine shaped echo free or thread like echoas the standard，with satisfactory effect，no uterine perforation or othercomplications were found，immediately after observation of Intrauterine residue free. Conclusion Under the guidance of ultrasound in uterine cavity operationmakes the uterine cavity operation was complex，blind，difficult to be simple，safe，reliable，reduce postoperative complications and re dilatation and curettage.Key words：Abortion：Ultrasound guided curettage：Ring operation人工流产术，最普遍的方法是负压吸刮术，刮宫，上环是在非直视条件下进行，凭借的是临床医师的手感和经验，易发生子宫穿孔、漏吸、环位不正，刮宫不全等并发症，子宫位置过度屈曲或妊娠合并有子宫畸形、子宫肌瘤、疤痕子宫时更增加了手术难度；超声引导下刮宫，上环快速，可缩短手术时间，减少手术创面，增加临床医师自信心，既提高了宫腔手术的成功率，又减轻患者的痛苦，具有一定的优越性。
全程超声引导下无痛可视人工流产术的临床观察
全程超声引导下无痛可视人工流产术的临床观察目的：观察全程超声引导下无痛可视人工流产术的临床相关内容。
方法：选取在本院接受人工流产术孕妇500例，随机分为观察组和对照组各250例，其中观察组患者接受全程超声引导下无痛可视人工流产术，对照组患者接受常规无痛人工流产，观察其结果。
结果：观察组平均手术时间、术中出血量以及术后阴道流血时间明显少于对照组，观察组术后月经恢复时间快于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。
结论：全程超声引导下无痛可视人工流产术具有良好的手术效果，能够缩短手术时间，减少术中出血量，提高术后恢复速度，临床治疗效果良好。
标签：超声;无痛可视人工流产术;临床观察意外怀孕是很多女性的苦恼，但近年来不断发展的人工流产方式已经能够较好的解决意外怀孕情况，并且目前所流行的无痛可视人工流产术以其手术时间快、无疼痛感以及术后恢复快等优点被人们所推崇。
而在实际应用中传统的无痛人工流产术具有一定的局限性，医生大多依靠经验和感受操作，手术中容易出现空吸、漏吸情况，并且可能造成术后并发症[1]。
超声的应用则为传统无痛人工流产手术创造了更好的手术条件，能够通过超声引导让医生更加直观的了解孕妇体内孕囊的位置和状况，精确高效的执行手术操作。
本文作者选取在本院接受人工流产术孕妇500例，随机分为观察组和对照组，对全程超声引导下无痛可视人工流产术的临床内容和效果进行观察，具体内容如下。
1资料和方法1.1一般资料选取2016年1月至2016年12月在本院接受人工流产术孕妇500例，随机分为观察组和对照组。
其中，观察组孕妇250例，年龄18～35岁，停经时间38～65d，B超检查确认子宫内妊娠;对照组孕妇250例，年龄18～35岁，停经时间42～63d，B超检查确认子宫内妊娠。
两组孕妇在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法1.2.1对照组对照组孕妇接受常规无痛人工流产术。
手术前对孕妇身体情况进行常规检查，并对孕妇进行术前常规健康知识宣讲，确定孕妇符合手术指标后为患者执行手术操作，手术前要求孕妇进行常规禁食、禁饮，并在术前排空膀胱。
超声在刮宫术中的临床应用
超声在刮宫术中的临床应用作者：黄野来源：《中国当代医药》2013年第10期[摘要] 目的对超声在刮宫术中的临床应用价值进行评价分析，为今后的临床应用提供可靠的参考依据。
方法随机抽取本院2010年1月～2012年12月收治的引产后胎盘残留、稽留流产行刮宫术的育龄女性86例，将其分成对照组和观察组，分别实施直视下刮宫术和在超声引导下行刮宫术，而后对比分析两组患者的治疗效果。
结果观察组患者手术时间较对照组短（P < 0.05），观察组一次清宫成功率为95.35%，较对照组高（P < 0.05），且并发症发生率较对照组低（P < 0.05）。
结论在超声指导下行清宫术可提高一次手术成功率，缩短手术时间，降低并发症的发生率，值得临床应用推广。
[关键词] 超声；刮宫术；成功率；手术时间；并发症[中图分类号] R713 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）04（a）-0052-02药物流产、引产、计划生育为我国的一项基本国策，目前我国临床上常用的计划生育手术主要包括人工流产、放置节育环等，人工流产术主要是采取负压吸刮方式，药物流产常会发生不全流产的现象，需再行刮宫术。
大月份妊娠需行引产，由于较多女性往往在引产前有人工流产病史，子宫内膜炎症等流产后会出现胎盘残留，需刮宫。
以上刮宫都较困难。
稽留流产的患者在口服传统操作为非直视下，单纯依靠医师的经验与手感进行，因此很容易导致子宫穿孔、刮宫不全以及漏吸、内膜损伤等不良后果。
近年来超声技术在临床上得到了广泛的应用，曾有学者指出，在超声引导下行刮宫术可有效降低不良反应的发生，并缩短手术时间，提高了一次刮宫成功率[1]。
本次研究主要对超声在刮宫术中的临床应用价值进行评价分析，对本院收治的行刮宫术进行治疗的临床患者展开了分组手术，并对比分析了手术结果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料研究资料来源于本院2010年1月～2012年12月收治的行刮宫术育龄女性，抽取其中的86例作为研究对象，再将其分成对照组和观察组，每组43例，对照组中患者年龄在21～42岁，平均（27.8±13.5）岁，停经42～98 d，平均（68.6±21.4） d，引产后胎盘残留24例，稽留流产19例。
超声引导下行人工流产清宫术238例观察
一
项微创手术 。 参考文献
致 日后 医源性尿道瘢痕狭窄 ， 故留置尿管数 日。另 ５例尿道瘢 痕狭窄 、 输尿管囊肿 、 膀胱颈瘢痕狭窄 、 截瘫患者合并膀胱结石 者， 术后 因原发病 需要 而留置尿管 。１ ７例术后未插尿 管 ，７例 １ 行表 面麻 醉 ， 占 ６ ％ ， 均 ８ 这部分患者 术后恢 复正常 。故 认为 大 力碎石钳 经尿道膀胱碎石 术具有 以下优 点 ： 无下腹 部切 口、 无 需 自行排 石 、 痛苦小 、 大部 分患者 无需 留置尿 管 、 后恢 复快 、 术 疗效好等 。尽 管其他气压弹道 、 钬激光等经尿道膀胱碎石 的器
动态显示 、 安全有效地 达到术 中诊疗 效果 ， 具有 重要 的指导作 用和优越性 。
１ 临 床 资 料
超声引导 的作用 ， 已成为妇产学科在宫腔操作 中的重要监 测手段。既往人工流产术操作有一定 的盲 目性 ， 主要依靠术者
经验 ， 遇疑难情 况 ， 如 手术会变得 十分 困难 ， 并常易发生子宫穿
械很多 ， 但设备较 昂贵 ， 国产膀胱大力碎石钳 只需 数千元 ， 而 并 且治疗效 果与昂贵设备相似 ， 故认为膀胱大力碎石钳经尿 道膀 胱碎石术是 比较适合基层医 院、 落后地 区医 院开展 的
１ ９ ２ ３—２１ ９ ５： １ ５．
１ 吴阶平 ， 马永 江． 实用 泌 尿外 科 学 ［ ． 京 ： 民军 医 出版 社 ， Ｍ］ 北 人
２ 石永福 ， 方克伟 ， 栾丽 ， 利用小儿 膀胱镜行 尿道扩张 的体会 ［］ 等． Ｊ．
中华泌尿外科 杂志 ，０ ，２ ５ ３４ ２０１２ （ ）：４ ． ３ 郭应禄 ． 内泌尿 外科 学 ［ ． 腔 Ｍ］ ２版． 京 ： 民军 医出版社 ，９ ５ 北 人 １９ ：
超声引导下人流清宫手术在基层医院的临床应用
泄热 、 化痰平喘。 选方 ： 定喘汤。 护理 ： ①病室应常通风 ， 偏凉爽。 哮 喘是 一 反 复发 作性 疾病 ， 致 病 原 因复杂 。因 此 ， 在 临床 护 ②身热者可针刺大椎 、 合谷 、 曲池 以退热 。及时监 测体温 ， 口干 理 过 程 中 ， 要 帮助 病人 获 得必 备 的 ， 及 其想 了解 的有 关 哮 喘的 知 者， 应鼓励其多饮水及食用新鲜水果， 如梨、 桔、 蜂蜜等清润化痰降 识 。 通过 加 强对 哮 喘相 关知 识 的健 康 宣 教 ， 让患 者 了解 疾病 的诱 气之品。 汗出及时擦干， 忌当风受凉。 ③痰多粘稠难咯者 ， 可给予川 因、 预 防 和缓 解 的方法 。让病 人 了解 哮 喘虽 不 能 根治 ， 但 通 过 适 贝粉 １ ． ５ ｇ 开水冲服 ， 或蛇胆川贝液 １ 支 口服 ， 或蛇胆陈皮末 １ 支， 当长期的治疗室可以控制的 ， 树立病人的信心 ， 主动参与控制哮 或服用鲜竹沥水 ２ ０ ｍ １ ． 以化痰易咯出。也可用清热化痰药做雾化吸 喘 。 采用 中医护 理 的方 法 ， 辩证 施护 ， 结合针灸、 按摩 、 饮食、 心 理 人。 ④饮食以清热、 润燥、 化痰为主， 如香蕉、 芹菜等。 忌食羊 肉、 狗 调适 ， 取 得 良好 的效 果 ， 减 少哮 喘 的发 病 率 ， 提 高生 活质 量 。
实 时 监测 下 行 清 官术 ，监 测 所用 仪 器 为迈 瑞 Ｍ ５型便 携 式超 声 可 对 宫 内残 留组 织 进 行 精 确 定 位 ， 指 示 官 腔 内 操 作 的方 向 和 诊 断仪 ， 探 头频 率 为 ３ ． ５ ＭＨ ｚ的 电子线 阵探 头 口 １ 。嘱 患 者 适 当充 深 度 ， 手 术 医 生 可 在显 示 屏 上 清 楚 地 观 察 器 械 走 向 ， 准 确 地 盈膀胱 ， 探头放置于耻骨联合上缘作纵横扫查 ， 观 察 子 宫 的位 对 残 留 组 织 进 行 搔 刮 ， 可减少过度 刮宫和 漏刮 ， 大 大 减 少 了 置、 形态 ， 确 定 孕 囊 或 残 留物 部 位 ， 同 时 观 察 与 子 宫 壁 的关 系 ， 对 子 宫 的 损 伤 和 出血 等 并 发 症 的 发 生 。本 组病 例均 在 超 声 监 超 声 引导 刮 匙到 达 靶 目标 ， 指 导 清官 。
超声引导下清宫术的临床应用价值
超声引导下清宫术的临床应用价值摘要】目的：探讨超声引导在清宫术中的应用价值。
方法：选取在笔者所在医院行超声引导下清宫术治疗的患者724例，分别来自医院门诊(216例)和住院部(508例)。
所有患者均行超声引导下清宫术治疗。
结果：724例患者均行超声引导下清宫术治疗，其中一次性手术治疗成功714例，成功率98.6%。
清宫术手术时间为2～15min，平均(6.5±2.3)min。
患者清宫术术后均无大出血发生，患者术后出血时间为2～5d。
超声引导下清宫术治疗有效避免了传统清宫术盲刮后组织残留、出血淋漓不尽、腹痛、出血时间超过7d需再次行清宫术治疗的问题。
患者在清宫术后，均未发生子宫穿孔、宫颈撕裂、感染及宫腔粘连等并发症。
患者清宫术后，月经均在25～45d后恢复正常，无患者出现闭经情况。
结论：超声引导下行清宫术具有实时显示、引导准确、操作方便、无辐射的特点，可提高手术成功率，缩短手术时间，手术安全性高。
【关键词】超声引导；清宫术；应用价值【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0166-021.资料与方法1.1 一般资料选取在笔者所在医院行超声引导下清宫术治疗的患者724例，分别来自医院门诊(216例)和住院部(508例)，年龄19～44岁，平均(24.6±3.9)岁，病程4h～3个月。
724例患者中，首次行清宫术治疗的患者546例，采取传统清宫术后仍有残留物再次行清宫术患者178例。
1.2 临床方法所有患者均行超声引导下清宫术进行治疗，术前均对患者行血常规、凝血功能、肝功能及心电图检查。
手术过程中采用彩超仪进行引导，凸阵探头频率3.0～5.0MHz，应用杀菌型医用超声耦合剂。
术前使患者的膀胱适度充盈，在超声引导下，使患者的子宫形态、宫底部及双附件清晰显示。
在超声下，常规对患者的子宫位置、大小、内部血供与宫壁的关系、有无植入及植入深度、是否合并有子宫疾病及患者的盆腔情况进行观察。
超声引导静脉无痛人流术临床分析
超声引导静脉无痛人流术临床分析摘要：目的研究分析超生引导静脉无痛人流术的临床分析。
方法选择在2012年1月-2014年1月来我院妇科门诊早孕要求终止妊娠的200例孕妇作为研究对象，将200例孕妇随机分为对照组与观察组，对照组100例患者静脉麻醉后行传统的人流手术，观察组100例患者静脉麻醉后在超声引导下进行手术，对两组的手术效果进行对比性分析。
结果观察组术中及术后出血量均少于对照组，宫腔操作时间短于对照组，且并发症的发生率低于对照组（P<0.05）观察组术后出血时间短于对照组。
结论经超声引导的静脉无痛人流术宫腔操作时间短，胚胎一次性清除率高，术后感染机会少，手术后出血时间较传统人流术时间短，经临床观察安全可靠，值得临床广泛推广应用。
关键词：超声引导；无痛人流术；临床效果；安全性人工流产是妇产科常见的手术操作，是人为终止妊娠的重要手段。
无痛人流术是将短效麻醉药品经静脉注入患者体内令其短期内直觉丧失，此方法使患者在手术中无痛感。
但无痛人流术效果的好坏，取决于手术医生的临床经验，因手术风险大且并发症多，胚胎一次性清除率低，常常引起医疗纠纷[1]。
近年来，随着医疗技术的不断发展与进步，以及超声技术的广泛应用，在B超监视下实施无痛人工流产术能够有效克服传统人工流产术的各种弊端，备受临床医师和患者的青睐。
本文旨在探讨经超声引导下静脉无痛人流术，以肯定超声引导下静脉无痛人流术的临床应用价值，现报告如下：1.资料与方法：1.1 临床资料：2012年1月-2014年1月来我院妇科门诊早孕要求终止妊娠的200例孕妇均经尿HCG和B超检查确诊为宫内妊娠，年龄19-36岁，平均年龄（27.5±0.7）岁；停经时间42-60d。
将200例患者随机分为对照组与观察组各100例，两组患者临床资料等方面比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
所有患者既往无心、肝、肾疾病，且无药物过敏史，术前均行血、尿常规、出凝血时间及心电图检查；1.2 方法：1.2.1 麻醉方法：所有患者术前4h禁饮食，术前将尿排尽，取膀胱截石位，常规消毒，窥阴器扩张宫颈。
超声监视引导下宫内残留物清宫术临床疗效
超声监视引导下宫内残留物清宫术临床疗效摘要】目的探讨超声监视引导下宫内残留物清宫术的临床疗效。
方法 78例经人工流产、药物流产、自然流产、引产后出现阴道不规则流血的患者对较大的宫内残留行腹部超声(TAS)检查，对较小的宫内残留腹部超声不易诊断行阴道超声（TVS）检查，重点观察宫内残留物所在部位、形态、大小、残留物与宫壁的关系，局部血流特点，全部病例在超声监视引导下行清宫术，并进行了残留物病理检查。
结果 51例经TAS诊断有残留物，对27例较小的宫内残留TAS则只显示正常内膜回声或宫内膜回声紊乱行TVS证实宫腔线模糊不清，边缘不齐，宫腔内可见不典型的、强弱不均的光团光斑回声，残留物位于宫底47例，宫体20例，左侧宫角5例，右侧宫角6例。
65例宫内残留物局部探及彩色血流,呈低阻力型动脉频谱,13例残留物局部未探及彩色血流,清宫后病理为蜕膜、绒毛及血块。
残留物时间15～86天，全部病例在TAS监视引导下经定位吸刮残留物,术后1～3d内阴道流血症状消失,患者清宫术均一次成功,成功率达100%,未发生并发症。
结论经腹及阴道超声检查不仅可提供宫内组织残留诊断的有力依据，还可以为临床医师提供确切的部位及在超声监视引导下行清宫术，成功率高，具有显著的临床疗效。
【关键词】宫内残留物超声引导清宫术彩超宫内残留物是由于蜕膜组织、绒毛组织、胎盘组织、胎膜组织和血凝块等残留于宫腔内所致,是引起各种流产、产后阴道流血或宫内感染的主要原因。
以往对宫内残留物的诊断主要依靠经TAS,但经TAS容易遗漏微小病变,而经TVS结合彩色多普勒血流能更清晰对宫内残留物进行诊断及鉴别诊断,以往对宫内残留物的清宫术临床采用传统人工清宫术，是在盲视下全凭临床经验及手感操作，易发生子宫损伤和穿孔、清宫不全。
而我们现采用的是超声引导监视下清宫术，克服了传统人工清宫术盲目性带来的许多问题。
进行实时超声监视引导下的目的，为消除术者宫内操作的盲目性，减少和消除子宫损伤和穿孔的可能性，使宫腔内手术在尽可能短的时间内达到预期效果。
超声引导下行清宫术的临床意义
超声引导下行清宫术的临床意义目的：探究超声引导下行清宫术的临床意义。
方法：回顾性分析2013年2月～2014年2月期间43例在超声引导下行清宫术患者的临床资料。
结果：43例清宫患者均手术过程顺利，且一次性成功清出，成功率100%。
平均手术时间（26.3±2.5）min；平均术中出血量（141.5±10.4）ml；术中及术后未发生穿孔及人工流产综合反应等并发症，术后30～50d内均恢复月经。
结论：经超声引导下开展清宫术，可使术者掌握宫腔情况，保障手术操作安全，提高手术安全性，预防术后并发症发生，值得临床应用和推广。
标签：超声引导；清宫术；宫腔残留物临床行清宫术是在非直视条件下开展的，既往常凭医师临床经验和操作手感判断器械进入宫腔的位置及手术的效果，因而术中常引起穿孔、清宫不全等并发症。
随着超声在清宫术术中的应用，可清晰显示子宫位置、形态、孕囊部位等，进而有助于引导手术器械进入宫腔内操作，避免盲目操作。
为进一步评估超声引导下行清宫术的临床价值，本文将对2013年2月～2014年2月期间我院收治的43例行清宫术患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选择2013年2月～2014年2月期间我院收治的43例行清宫术患者，年龄18～41岁，平均（27.8±2.3）岁；停经30～50d，平均（42.6±3.5）d。
其中药物流產失败10例，胚胎停育5例，葡萄胎4例，畸形子宫合并妊娠5例，计划生育清宫12例，其他7例，合并症情况：子宫畸形5例，子宫肌瘤15例，腺肌症7例。
所有患者均无贫血，血压、脉搏正常。
1.2方法采用阿洛卡SSD-3500多功能彩超显像仪，经超声引导下行清宫术，具体操作如下：术前叮嘱患者保持充盈膀胱，经腹部超声对子宫体纵切面、横切面及双侧卵巢切面进行检查，以充分显示子宫腔、宫颈、附件及妊娠囊或残留物，并确定胚胎、残留物的位置、形态、大小，评估妊娠囊孕周。
超声引导清宫术在临床中的应用价值
超 声 引导 已成 为妇 产 学科 在 宫 腔操 作 中 的重要 监 测手 段 。既往人 工流 产术操 作有 一 定 的盲 目性 ， 其
１ ． ２ ． １ 采 用体 位及 药 物 规消毒铺无菌洞 巾， 置导尿管 ， 麻 醉药物一般采用异 丙酚、 阿托 品 、 芬太 尼 静脉 联合 用 药 。 １ ． ２ ． ２ 主要仪器 手术设备采用 Ａ ｌ ｏ ｋ ａ ６ 型超声 仪探头 频率 ３ ． ５ Ｈ ｚ ， 经腹 探查 子 宫 ， 必要 时经导 尿管 向 膀 胱 内注入 盐水约 ３ ５ ０ ｍｌ ， 以达到清 晰显像 的作用 。 １ ． ２ － ３ 手术监测 观察子宫形态及孕囊位置 ， 观 察宫 内残 留物大 小与 子宫 壁 的关 系 ， 同 时在超 声实 时 监视下引导子宫探针 、 刮匙及吸引器管进入宫颈和宫 腔的方 向， 防止过度 深入 ， 避免穿孔 。引导术者持手 术器 械 达 官 腔靶 目标 如 孕 囊 、 残 留物 ， 相 应地 侧 动 或 移动探 头 ， 动态 引 导术 者全 面吸刮 整个 宫腔 ｎ 。 １ ． ２ ． ４ 术后超声扫查 观察宫腔内有无异常声
时监测负压刮勺及宫腔 内残留胚胎组织的位置 ， 减少 手术创面 ， 增加临床 医师 自信心 ， 使清宫术变得更加 简单快捷 ， 大大减少手术用时及出血， 提高成功率 。 １ 资料 与方 法 １ ． １ 一 般 资 料 选 取 我 院 ２ ０ １ ０年 １ 月至２ ０ １ ２ 年９ 月我院收治的 ９ ３ 例困难清宫术患者 ， 平均住 院天 数为３ ． ８ ５ ｄ ， 年龄 ｌ ８ － － ４ ６岁 ， 平均 ２ ８ ． ５岁 ， 停 经 时 间 ４ １ ～ ６ ３ ｄ 。 口服人 流 药物 后 均 有较 长 时 间不 同程 度 的 阴道 流血 ， 超声 扫 查 宫 腔 内均 可 见 胚胎 组 织 残 留 ， 其 中子宫 肌 瘤合 并妊 娠 者 ３ ２ 例， ４ 例 为后 位子 宫 ， １ １ 例 剖 腹 产瘢 痕 子 宫 ， ｌ 例 纵 膈 子宫 ， １ 例 双 角子 宫 ， 其余 ４ ４ 例为正常子宫妊娠者。
超声引导下行人工流产清宫术的疗效观察
１２ 方 法 ．
接 观察 到 宫腔 及宫 内妊娠 囊 的大 小 、 态 、 位 ， 吸引 管 直 形 部 使
接对 准 孕囊 ，有 效 避免 了盲 目及 反复 操作 导 致 的大 出血 、 组
人 工 流 产是 目前 比较 理想 的人 工 流 产 方 式ｌ， 很 多 女 性 的 ｌ是 Ｊ 首 选 。 声 引 导下 可视 人工 流 产术 是尖 端 人 工流 产技 术 的代 超
血压下降 、 面色 苍 白 、 昏 、 头 出汗 甚 至 昏厥 等 症状 ， 可 能 出 并
现 子 宫穿 孔及 吸 宫不 全 、 吸 、 中出 血等 并 发症 ， 漏 术 故患 者 对 该 手术 普 遍存 在 恐惧 心理 。 新 一 代高 新安 全 的超 声 引导 下 可视 无痛 人 工 流产 术 ， 其 全 过 程 在 Ｂ超引 导 监 测下 完 成 旧 使 术 者 在 可 视 性 的情 况 下 ， 数 分 钟 内迅 速安 全 彻底地 完成 手术 ， 效 避 免 了人 工 流产 综 有 合 征 、 吸 、 宫不 全 、 宫 穿孑 等 并 发症 的发 生 ， 患 者 在 漏 吸 子 Ｌ 使 睡 眠状 态 下 、 毫无 心 理 恐惧 的状 态 下 完成 手 术 ， 人 １ 流 产 使 二
为 １ ０ 术后 出血均 为 ３ ７ ｄ 无 一 例超 过 ７ｄ 所 有 患者均 ０ ％。 ～ ， 。 在 术后 ２ ～ ９ｄ内恢 复 月经 ， 闭经 病例 。 ５ ４ 无
３讨 论
意 外怀 孕 的女 性 多数 选择 人 丁流 产 来 终止 妊 娠 ， 由于 医
Hale Waihona Puke 疗 科技 的发展 ． 意外 怀孕 的女 性 选 择 的人 工 流产 方式 越 来 供
B超引导无痛人工流产术临床应用
B超引导无痛人工流产术临床应用摘要】目的:探讨B超监视下无痛人工流产手术的临床效果。
方法:选择300例自愿做无痛人工流产患者，随机分为观察组和对照组，观察组采用B超实时引导下行无痛人工流产术，对照组采用普通人工流产术。
观察2组患者的手术时间、术中出血量、吸宫不全、漏吸、术后阴道出血时间、宫颈管或宫腔粘连、月经量减少等。
结果:观察组的手术时间、术中出血量、吸宫不全、漏吸、术后阴道出血时间、月经量减少等方面的临床表现均优于对照组(P＜0.05)。
而宫颈管或宫腔粘连方面的并发症则无统计学差异。
结论:超声引导下无痛人工流产术具有手术快、出血少、吸宫不全及漏吸发生率低，术后并发症少等优点。
操作安全简便，值得临床推广应用。
【关键词】超声引导无痛人工流产术并发症【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0178-011 资料与方法1.1 一般资料 2012年9月-2013年10月来我院要求行无痛人流术者共300例，年龄18-47岁(平均年龄27.3岁)，其中双子宫合并早孕5例，带环怀孕3例。
按孕周分类：孕37-40d 66例，孕41-50d 197例，孕51-70d37例。
随机分为两组，其中观察组采用B超监视无痛人流术150例，对照组采用普通无痛人流术150例。
所有患者无明显心、肝、肺疾病史，无青光眼及精神病史。
确认宫内妊娠，无手术禁忌症。
1.2 方法常规禁食6小时禁饮4小时，术前常规测体重作为实施全身静脉麻醉基础值。
心电监护，进行生命体征监测。
受术者取膀胱截石位，常规外阴消毒后铺巾，由专职麻醉师经开放的上肢静脉通道先缓慢注射芬太尼1ug/kg，再静脉注射丙泊酚1-1.5mg/kg，患者意识消失30秒钟后，由手术医生检查子宫位置，暴露宫颈并固定，探查宫颈、宫腔，此时宫颈口完全松弛。
在术者将吸管进入阴道、宫颈的同时，超声医生将探头置于孕妇耻骨联合上方。
指示孕囊着床的位置，引导术者器械进入宫腔的方向和深度，术者通过显示屏直接观察宫腔结构，动态观察进入阴道及宫腔的器械方向及深度，在超声导向下，对宫腔手术全过程进行动态观察，显示并引导吸引管的方向及深度，以及准确到达残留组织部位进行吸刮直至吸净为止。
超声引导下行清宫术的临床意义
纵隔积气 。由于 ｃ Ｔ对微量胸腔积气微量和胸腔积血的数据能清晰地显示 出来 ， 对其敏 感度非常高 ， 所以 ｃ Ｔ诊断基本 上不受胸腔积气 和积血量的限制 。而 ６ ４层螺旋 ｃ Ｔ扫 描 对纵隔伤 的诊断 十分 明确 ， 能清晰的诊断出患者的纵隔积 气和积血Ｉ ， 在很大程度提 高 了治疗 的效率 。 综上所述 ， ６ ４层螺旋 ｃ Ｔ对纵隔伤能进行 明确诊 断 ， 能对纵 隔积气和积血实现清 晰 确诊 ， 提高了胸部外伤的确诊率。因此 ， 对于 重度胸部外 伤患者 应及时采 用 ６ ４层螺旋 ｃ Ｔ扫描 ， 尽快明确诊断 ， 及时对患者进行 救治 。医学 上采用 的 ６ ４层螺旋 Ｃ Ｔ扫描具有 强大 的后处 理功能 ， 能对患者 受伤类 型 、 程度 进行 明确 的诊 断 ， 减少 了漏诊 、 误 诊的机 率， 在一定程度上提高了医疗水平。
药， ２ ０ ０ ９ 。 ３ ３ （ ６ ） ： ５ ５ ４— ５ ５ ６ ．
超 声 引导 下行 清 宫 术 的 临床 意 义
黄 宇棵 （ 广 东省 罗定市 罗定人 民 医院 Ｂ超 室 广东 罗定
５ ２ ７ ２ ０ ０ ）
【 摘要】 目的： 探究超声 ｝ ｌ 导下行 清官术的临床 意义。方法： 回顾性分祈 ２ ０ １ ３年 ２月 ￣ ２ ０ １ ４年 ２月期 间４ ３ 例在 超声 ｇ Ｉ 导下扦 亍 清官术 患者的临床资 料。结果： ４ ３例 清官患者
２ ０ １ ４年 第 ９期
３讨论 胸部外伤 是一种 比较危险的疾病 ， 重度 胸部创 伤可 能会导致 患者死 亡。一 旦发生
重度胸部刨 伤 ＿ ｊ Ｊ ， 死亡率就相 当高， 每年约 占我 国城 市居 民死亡率 的 ５ ０ ％。尤其 是下 胸部外伤合并腹 部脏 器的损伤 ， 死亡 率相 当高 ， 所 以在发 生损 伤后应及 时做 出诊断 ， 以 便对患者进行救 治， 减少患者 的死亡 率。医学上 现采用 的 ６ ４ 层 螺旋 ｃ Ｔ扫描对 胸部外 伤诊断有很 大的帮助 ， 在一定程度 上提升了诊断的准确性 。其 优点是 ： 具有较 高的时 间 分辨率和空 间分辨率 ， 能弥补 ｘ线的漏洞。能对患者 内核进行全方位 的检查 ， 通过大面 积扫描 ， 建立三维 图像 ， 并能进行全方位 的观察 。 本组 ５ ０例患者 中都有不 同程度 的肺挫伤 ， 均是 由直 接暴力所致 。肺 创伤严 重的会 致使患者呼 吸困难 ， 氧气吸入不足 ， 导致 长期重 度低氧血 症 ， 严重 地威胁 患者 的生命健 康 Ｊ 。因此， 应及 时作 出诊 断 ， 帮助患者进行 治疗。肺挫伤会 导致实 质微血 管破裂 ， 肺 泡 和间质 中进入大量的血液 ， 形 成肺内渗 出性病变 ， 若 不及时进 行确诊 救治 ， 伤 后 ３天 患者会 出现继发性感染等并发症 。因此 ， ｃ Ｔ在胸部外伤确诊 中起着至关重要 的作用 。 本组 ５ ０例患者 中， 纵隔积气患者可能是 由于肺泡破裂 气体沿着 支气管血 管柬进入 纵隔疏松结缔 组织内 ， 对支气管 和食 道管造 成严重 影响 ， 导致 两者发 生破裂 ， 从 而形成
超声引导下人流清宫手术的临床应用探究 牟巍
超声引导下人流清宫手术的临床应用探究牟巍摘要】目的：探讨超声引导下行人流清宫手术的主要方法与临床疗效。
方法：对2011年12月至2013年1月在我中心接受超声引导下人流清宫手术520患者的临床资料进行回顾性分析，探讨超声引导下行人流清宫术的主要临床疗效。
结果：520例患者中，有1例手术失败之外，其余519例患者手术均成功，手术成功率高达99.8%。
在手术过程中出现1例大出血和1例疤痕妊娠，但均通过采取针对性处理措施顺利解决。
结论：超声引导下行人流清宫手术的成功率比较高，能够在较大程度上避免盲目操作给患者带来的不良影响，手术安全系数更高，值得在临床上推广和使用。
【关键词】超声人流清宫手术临床【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0155-02人流清宫术属于妇产科最常见手术之一，超声引导下人流清宫手术是一种在相对“可视”环境下开展的手术，能够有效避免普通清宫术的盲目操作，有助于提高手术的成功率。
本研究主要探讨超声引导下人流清宫术的临床应用概况，现报道如下：1.资料和方法1.1一般资料选择2011年12月至2013年1月在我院接受超声引导下人流清宫手术的520例患者作为研究对象。
520例患者中最小年龄17岁，最大年龄41岁；最短孕周6周，最长孕周14周。
存在20例疑难病例：双角子宫妊娠2例、宫颈粘连3例，宫腔内外同时妊娠1例、药流后宫腔残留物机化2例、子宫位置不正5例，疤痕子宫3例，胎盘滞留2例，产后残留2例。
1.2方法选择飞利浦HD11超声诊断仪，设置探头频率为3.5～5MHZ，根据患者体质适当的充盈膀胱。
手术时患者取膀胱截石位，常规消毒外阴，铺巾，在超声监控下将吸引器吸头缓慢插入宫颈管至宫腔内，根据妊娠囊或残留物位置，重点吸刮，不能用力过猛以防穿孔。
在人流清宫过程中超声探头始终置于下腹部全程实时观察清宫过程，并通过系列纵切面、横切面提示操作医师宫腔哪个部位还有残留物，以防漏吸。
超声引导下人流清宫手术的临床应用体会
超声引导下人流清宫手术的临床应用体会摘要：目的分析以及探究超声引导下人流清宫手术的实际操作方式以及临床应用成效。
方法选择2020年7月－2021年7月在本院就诊的80例患者为研究对象，结合患者资料开展回顾性分析，探究手术的应用效果。
结果在行人流清宫手术后，78例患者成功，成功率为97.5%，2例患者失败，需要第二次手术，失败率为 2.5%。
结论在开展对患者的人工流产清宫手术中，采取超声引导的方式可以发挥一定作用，实现手术的有序完成，降低因为不能直视而对患者的其他脏器产生损害的情况，可促进手术成功率的提高，值得在临床中推广。
关键词：超声；人流；手术近些年来，在临床中，女性进行人流清宫手术已经较为普遍。
人流术也被称为人工流产术，主要是针对妊娠2个月内的孕妇通过人工手术方式终止妊娠的手段，虽然可以有效补救因避免失败而引发的意外妊娠，但该手术毕竟属于一种侵入性操作，术后并发症的发病风险较高，且以腹部疼痛最为常见[1]。
因为人流清宫是处于一个密闭的环境中开展的，通过肉眼难以实现对子宫内部情况的了解。
因此，在以前开展此手术中大多是凭借术者的经验。
但是，此种模式很容易发生清宫不全、子宫穿孔等情，对患者的生命形成一定的威胁。
所以，将无法直视这一问题进行解决具有重要意义。
本研究对超声引导下的人流清宫手术情况分析，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料在本次研究中，随机选择本院收治的80例行超声引导下人流清宫手术患者为研究对象。
其中，最小年龄为20岁，最大年龄为35岁，平均孕周6.7周。
其中，难处理病例为15例，包含瘢痕子宫、宫角妊娠、术口妊娠、子宫异位以及双角子宫。
1.2方法在开展手术之前，需要做好相应的准备工作，将超声仪器有效准备。
而且，将仪器探头频率进行设置，通常为3.5-5.5MHz。
相应医护人员需要嘱咐患者多进行饮水，实现膀胱的充盈，让子宫提高至适合开展手术的高度。
利用彩色多普勒超声仪对子宫形态、位置、附近血流变化等多方面情况展开探查。
超声引导下清宫术的临床应用价值
清 官术是 临床 常用 的一种妇产 科诊 疗方式 ，其 主要应 用于 分 别来 自医院 门诊 （ ２ １ ６ 例） 和住 院部 （ ５ ０ ８ 例） ，年龄 １ ９ ～ ４ ４ 岁， ２ ４ ． ６±３ ． ９ ） 岁 ，病程 ４ ｈ ～ ３ 个 月。７ ２ ４例 患者 中 ，首次行清 终止 妊娠 、处 理不 全流产 等情况 中。但是 在临床 的实 际诊 治过 平均 （ ４ ６例 ，采 取传统 清宫术后 仍有残 留物再 次行 程 中发现 ，对 于如 盲 目刮 宫未成 功 、妊娠 合并子 宫畸形 ，或 因 官术 治疗 的患者 ５ 药物流产 、引产及剖宫 产后 组织及胎 盘残 留等困难 的人工 流产 ， 在实 际的手 术治疗 过程 中 ，如果仅 凭 医生 的感 觉进行操 作 ，是 清宫术患者 １ ７ ８ 例 。本组患者超声 引导清官术类 型情况见表 １ 。
【 关键词 】 超声 引导 ； 清宫术 ； 应用价值
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ４ ０ ３ ３ ／ １ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｆ ｍｒ ． ２ ０１ ７ ． ２ ． ０ ２ ９ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ２ － ０ ０ ５ ７ － ０ ２
《 中 外医 学 研 究》 第１ ５ 卷第２ 期（ 总 第３ ３ ４ ￣ ］ ） ２ ０ １ ７ 年１ 月 医技与临历 Ｙ ｉ ｊ ｉ ｙ ｕ ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ Ｉ ｎ ｇ
超 声 引导 下 清 宫术 的临床 应 用 价值
肖颜 丹①
【 摘要 】 目的 ：探讨超声 引导在清官术 中的应用价值 。方法 ： 选取 在笔者所在医 院行超声 引导下清宫术治疗 的患者 ７ ２ ４ 例， 分别 来 自医 院门诊
清官 手术 过程 中的各 种并发 症发 生率 ，疗 效显 著 。本文对 超
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超声引导下人流清宫术的临床应用观察
目的：重点探索超声引导下行人流清宫术的有效性和安全性。
方法：挑选的研究对象是2012年3月10日至2014年3月10日在我院接受人流清宫术的123例患者，全部患者均在超声引导下实施手术，回顾性分析患者的临床资料。
结果：一次手术成功的总共有120例，成功率高达97.56%。
超声引导下人流清宫术最长的时间为20分钟，最短的时间为10分钟，平均手术时间为（13.56±2.15）分钟。
手术出血量最多为80毫升，手术出血量最少为40毫升，平均手术出血量为（50.24±5.24）毫升。
结论：超声引导下行人流清宫术的有效性和安全性较高，值得推荐。
标签：超声；人流清宫术的；应用
临床上，人流清宫术并不鲜见，人流清宫术是在封闭的环境中进行的，因此难以观察到子宫的变化。
传统的人流清宫术往往按照医生的临床经验进行，极易出现子宫穿孔、清宫不全等现象，对患者造成很大的伤害[1]。
本次研究的方向是探索超声引导下行人流清宫术的有效性和安全性，挑选的研究对象是2012年3月10日至2014年3月10日在我院接受人流清宫术的123例患者，现将报告呈现如下，以期成为相关人士参考的依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
挑选的研究对象是2012年3月10日至2014年3月10日在我院接受人流清宫术的123例患者，最小年龄不低于19.36岁，最大年龄不超过37.42岁，平均年龄大约是（26.25±3.74）岁。
孕周最长为14.2周，孕周最短为5.8周，平均孕周为（7.24±1.23）周。
其中有26例属于疑难病例，有1例属于双角子宫，有4例属于宫角妊娠，有4例属于瘢痕处妊娠，有2例属于胎盘前置，有3例患者药流后宫腔内的残留物出现机化现象，1例患者的子宫过度前屈，有1例患者的子宫过度后曲，有2例患者产后子宫腔残留。
1.2 方法
手术之前，医务人员准备好超声仪器，将仪器的探头设置在3.5赫兹以上5.5赫兹以下。
患者在手术之前需要多喝水。
通过超声仪器对患者子宫的位置、形态、周围血流变化进行探查，从而判定患者是否应该行人流清宫术[2]。
患者摆好截石位，医务人员给予患者常规消毒外阴和阴道，并对患者子宫的大小、位置以及附件等情况进行复查。
使用阴道窥器扩张阴道，从而对宫颈管和阴道进行消毒，使用宫颈钳将宫颈前唇夹住。
紧接着使用探针对宫腔的深度和方向进行探测。
需要注意的细节是，探针进入到宫腔时要停止，然后通过探头查看
探针进入的深度，避免探针刺伤子宫，接着探针继续深入，一直深入到妊娠囊，紧接着使用超声探头对宫颈到妊娠囊的长度、妊娠囊内部情况进行探查[3]。
接下来将探针撤出，将负压吸引管置入宫腔内，通过超声的引导，将负压吸引管移至妊娠位置，接着将负压吸引管抽出。
需要注意的是，为了避免大出血，必须要确保负压吸引管的开口对准妊娠囊。
将妊娠囊吸出后，缓慢退出吸引管，紧接着仔细的清理宫内的残留物，清理残留物之后，采用超声探头全方位的探查整个宫体，避免残留物遗留在宫腔中[4]。
1.3 统计学方法
把所有的数据输入SPSS 17.2软件包进行统计学分析，用（χ-±s）表示计量，用百分数（%）、例数（n）表示计数，经软件计算，如果对比数据P＜0.05，则被认为差异存在统计学意义。
2 结果
123例患者中，一次手术成功的总共有120例，成功率高达97.56%。
另外3例患者第一次手术失败，需要进行第二次手术，第二次手术均成功。
超声引导下人流清宫术最长的时间为20分钟，最短的时间为10分钟，平均手术时间为（13.56±2.15）分钟。
手术出血量最多为80毫升，手术出血量最少为40毫升，平均手术出血量为（50.24±5.24）毫升。
3 讨论
作为妇科常见手术，人流清宫手术的手术量呈现逐年递增的趋势，大量出血和清宫不全等并发症的发生率也呈现逐年递增的趋势。
传统的人流清宫手术基本都是按照医生的手感和经验进行，对患者的危害较大，严重威胁患者的生命。
超声检测仪属于临床常见仪器，应用于人流清宫术的安全性较高，大大减少了清宫不全和子宫穿孔的发生率[5]。
本次研究结果显示，一次手术成功的总共有120例，成功率高达97.56%。
超声引导下人流清宫术最长的时间为20分钟，最短的时间为10分钟，平均手术时间为（13.56±2.15）分钟。
手术出血量最多为80毫升，手术出血量最少为40毫升，平均手术出血量为（50.24±5.24）毫升。
由此可见，超声引导下行人流清宫术的有效性和安全性较高，值得推荐。
参考文献
[1]白新华，熊华花，杨雪冰，等.超声引导下人工流产及清宫术的应用体会及推广价值[J].中国实用医药，2014，03（14）：325-326.
[2]金花玉，刘晶玉，邹洪达，等.实时三维彩色多普勒超声引导在清宫术中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，02（03）：245-246
[3]孙秀琴，努尔买买提·尼亚孜.超声引导下人流清宫手术的临床应用[J].中国社区医师（医学专业），2013，01（06）：125-126
[4]王慧芳，毕崇萍，陈悦，等.超声引导在药流不全清宫术中的应用价值[J].上海医学影像，2012，11（11）：531-532
[5]Acharya G，Morgan H，Paramanantham L. A randomized controlled trial comparing surgical termination of pregnancy with and without continuous ultrasound guidance[J].European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology，2013，12（18）：589-590.。