换药常识
常见伤口换药要点和注意事项
常见伤口换药要点和注意事项包括以下几个方面：
1. 清洁：在更换伤口敷料之前，首先要进行充分的清洁。
用温盐水或生理盐水彻底清
洁伤口及周围皮肤，轻柔地擦拭，避免对伤口造成进一步损伤。
2. 消毒：在清洁后，可以使用适当的消毒药水（如碘酒或酒精）对伤口进行消毒。
消
毒有助于减少细菌感染的风险。
3. 更换敷料：选择适合的敷料对伤口进行包扎。
如果伤口较小，可以选择透气性好的
创口贴；如果是较大的伤口，可能需要使用纱布和绷带进行包扎。
在更换敷料时要注
意不要将新的敷料弄脏，避免引入新的细菌。
4. 观察伤口状态：在更换敷料的同时，要观察伤口的情况，包括是否有出血、渗液、
肿胀、发红等情况。
如果发现异常，应及时就医。
5. 注意卫生：在更换伤口敷料时，要确保自己的手部卫生，并尽量避免直接接触伤口，以免引入细菌。
6. 遵医嘱：如果伤口比较严重或需要特殊处理，应按照医生的建议进行换药，遵循专
业指导。
总体来说，更换伤口敷料要注重清洁、消毒、包扎和观察，同时保持良好的个人卫生
习惯，以促进伤口愈合并预防感染。
换药术的注意事项
换药术的注意事项换药术是指在治疗过程中对患者进行药物更换的一种技术。
正确的换药操作可以保证患者获得良好疗效，减少并发症的发生。
以下是换药术的一些注意事项：1.了解患者情况：在进行换药前，医务人员应该全面了解患者的病情、用药史和过敏史等重要信息。
这个步骤非常重要，因为药物的更换可能导致患者出现不良反应或药物相互作用。
2.规范操作流程：医务人员在换药时应遵循一系列规范的操作流程。
包括洗手、穿戴无菌手套、准备好所需要的材料、将旧药包装移除等。
这些步骤能够减少交叉感染的风险，确保患者的安全。
3.选择合适的药物：在进行药物更换时，医务人员要准确选择合适的替代药物。
要评估药物的剂量、给药途径、作用机制等因素，确保新药物能够有效替代旧药物。
此外，患者需告知医生是否存在特殊情况如孕妇、哺乳期妇女等。
4.遵守药物储存要求：对于开封但未立即使用的药物，医务人员应该按照规定的要求进行储存，确保药物的稳定性和有效性。
这些要求可能包括存放在特定温度下、避光等。
医务人员需要仔细阅读药物说明书，确保按照要求进行储存。
5.监测患者反应：在更换药物后，医务人员应该密切监测患者的反应。
这包括观察患者的症状变化、生命体征的变化等。
如果患者出现不良反应或新药物效果不佳，应及时调整治疗方案。
6.记录换药过程：每次进行药物更换时，医务人员都应该进行详细的记录。
记录包括换药时间、更换的药物名称、剂量、给药途径等信息。
这些记录对于监测患者疗效、评估药物效果以及后续治疗的参考非常重要。
7.教育患者：在换药过程中，医务人员应该向患者提供适当的教育。
这包括向患者解释新药物的用途、剂量、不良反应等信息，以及告知患者在家中如何正确使用新药物。
这样可以帮助患者更好地掌握自己的治疗过程。
8.遵循丢弃规定：对于使用过的药物包装、器械等，医务人员应该按照医疗废物管理的规定进行处置。
这样可以减少环境污染的风险，保护医务人员和患者的健康。
总结起来，换药术是一项非常重要的医疗技术，具有很高的临床应用价值。
换药术的注意事项
换药术的注意事项换药术是指对病人的伤口或创面进行清洁、消毒并更换敷料的步骤。
正确的换药术可以保证伤口的良好愈合，减少感染的风险，但错误的操作可能会导致伤口的引发问题，甚至延长愈合时间。
下面是换药术的注意事项：第一，个人卫生：换药前，务必洗净双手，戴上无菌手套。
这是为了避免将细菌带入伤口，造成感染。
同时，要保持清洁的工作环境，尽量避免其他物品接触伤口。
第二，正确消毒：换药前，需要用适当的消毒液对伤口进行消毒。
可以使用酒精、碘酒或者氯己定等消毒剂。
但需要注意的是，不能过度消毒，以免损伤组织。
同时，消毒液也要保持无菌状态，避免交叉感染。
第三，轻柔处理：处理伤口时要轻柔细致，避免用力过大或刺激伤口，以免造成疼痛或进一步损伤伤口。
使用热盐水或生理盐水清洗伤口，不要使用自来水或其它不清洁的水源。
第四，安全揭带：如果伤口已经结痂，要小心地将敷料揭带。
可以用温水湿敷在伤口上，软化结痂，然后轻轻涂抹清洁。
注意不要将揭带上的纤维或积聚物残留在创面上。
第五，正确包扎：更换敷料时，要根据伤口的大小和情况选择适当的敷料，如纱布、医用胶布或透气性敷料。
包扎时要遵循医生的指示，将敷料固定好，不要太松或太紧。
第六，观察伤口：换药后，要仔细观察伤口的情况。
如果伤口有红肿、渗液、发炎、出血或疼痛等异常，应及时向医生报告，遵循医生的建议进行处理。
第七，定期换药：根据医生的建议，要定期更换敷料并进行伤口护理。
一般情况下，伤口在愈合初期每天更换一次，渐渐改为每两天或三天，直到伤口完全愈合。
总之，正确的换药术可以促进伤口的愈合，并预防感染等并发症的发生。
遵循个人卫生要求，正确消毒、轻柔处理、安全揭带、正确包扎、观察伤口、定期更换敷料以及随时向医生寻求帮助都是换药术中需要注意的事项。
只有这样，才能确保病人的伤口得到最佳的护理和康复。
《换药基本知识》课件
出血的原因
伤口出血可能是由于血管破裂、 手术操作等原因引起的。
止血的方法
对于轻微的出血，可以使用压迫 止血法进行止血；对于严重的出
血，应及时就医。
注意事项
在处理伤口出血时，应注意保持 冷静，避免加重出血。
伤口感染的控制
感染的原因
伤口感染可能是由于细菌、病毒等微生物引起的 。
控制感染的方法
对于轻微的感染，可以使用抗感染药物进行治疗 ；对于严重的感染，应及时就医。
05
换药的常见问题与处理
伤口疼痛的处理
伤口疼痛的原因
伤口疼痛可能是由于感染、炎症 、组织损伤等原因引起的。
疼痛的处理方法
对于轻微的疼痛，可以使用非处方 止痛药进行缓解；对于严重的疼痛 ，应及时就医。
注意事项
在处理伤口疼痛时，应注意观察伤 口的情况，避免使用不恰当的方法 加重疼痛。
伤口出血的处理
注意事项
在控制伤口感染时，应注意保持伤口清洁、干燥 ，避免接触不洁物品。
THANKS
感谢观看
预防和控制感染
通过观察伤口情况，及时发现 并处理感染征象，防止感染扩 散。
减轻疼痛和不适感
换药时可以清洁伤口、减轻炎 症反应，从而缓解疼痛和不适
感。
换药的适应症和禁忌症
适应症
各种开放性伤口、缝合伤口、感 染性伤口等需要清洁、抗炎、促 进愈合的伤口。
禁忌症
对某些药物过敏、伤口存在活动 性出血、严重感染等特殊情况需 要特别注意。
压疮的换药
总结词
压疮是由于长期卧床或久坐导致的皮肤损伤，需要定期换药以预防感染和促进愈合。在换药过程中，应特别注意 清创和保湿，以促进伤口的愈合。
详细描述
压疮的换药需要彻底清创，去除坏死组织和分泌物，同时保持创面的湿润环境。在敷料的选择上，应选择具有保 湿、抗菌和抗炎作用的敷料，如水胶体敷料、藻酸盐敷料等。此外，还应注意改善患者的营养状况和生活习惯， 以预防压疮的发生。
换药的基本原则
换药的基本原则
换药的基本原则包括以下几点：
1. 根据实际需要进行换药：换药的频率和时机应根据伤口情况和医生的建议确定。
一般来说，伤口渗液多、有异味或污染时需及时换药。
2. 保持伤口清洁：在换药前，应先用洁净水或生理盐水清洗伤口，以去除污垢和污染物，减少感染的风险。
3. 使用无菌操作：换药时，医护人员应采取无菌操作，使用无菌手套、无菌纱布等器具，以防止交叉感染。
4. 选择适当的药品：根据伤口性质和发展情况，选择适当的敷料和药物，如肺龙胺软膏、碘伏、纱布等。
药品应具有促进伤口愈合、消炎杀菌等作用。
5. 避免剧烈摩擦和拉扯：在换药时要尽量避免剧烈地摩擦伤口，以免伤及新生组织或引发出血。
6. 定期观察和评估：换药后，应定期观察伤口的变化，如愈合情况、疼痛感、渗液量等，并及时评估伤口的治愈进程。
7. 营养保障：适当的营养摄入对伤口的愈合至关重要。
换药期间，要保证充足的饮水和营养摄入，以促进机体对伤口的修复。
需要注意的是，以上原则只是基本的指导，实际换药还需要根
据患者的个体差异和具体情况进行调整。
如果有任何疑问或需要，应及时咨询医生或专业人士的建议。
伤口换药注意事项和操作方法
伤口换药注意事项和操作方法伤口是我们在日常生活中常见的问题，无论是小切口、擦伤还是深度创伤，都有可能引起细菌感染和其他并发症。
伤口换药是保持伤口清洁、促进愈合的重要步骤之一，正确的注意事项和操作方法能够有效预防伤口感染并促进伤口愈合。
一、伤口换药的注意事项1. 手部卫生：在开始伤口换药之前，首先要保持手部的卫生。
用温水和肥皂清洗双手至少20秒，确保没有任何污垢和细菌残留。
可以佩戴一次性手套来进一步保护伤口。
2. 做好防护措施：换药前，可以戴上口罩和防护眼镜，以防止细菌通过呼吸道或眼睛进入到伤口中，这样可以减少交叉感染的风险。
3. 清洁伤口：在换药之前，应该用温开水或生理盐水清洗伤口。
使用无菌棉球轻轻擦拭伤口周围的皮肤，然后用化学消毒剂（如碘酒或酒精）消毒伤口。
4. 控制出血：伤口换药时，如果伤口出血较多，需要用干净的纱布或绷带进行轻轻的压迫止血。
如果出血无法控制或者伤口较深，应该立即就医。
5. 注意伤口大小：伤口换药时，要注意判断伤口的大小和深度。
对于较大或较深的伤口，最好到医院进行换药和修复，以避免感染和伤口扩大。
6. 避免伤口磨擦：在换药过程中，应尽量避免直接触摸伤口，以免引起伤口疼痛和感染。
可以使用无菌的棉签或医用镊子等工具进行操作。
7. 注意伤口愈合情况：每次换药后，要仔细观察伤口的愈合情况。
如果发现伤口红肿、有脓液或异味等异常情况，应立即就医。
8. 注意伤口周围皮肤保护：伤口周围的皮肤往往更加敏感，容易受到细菌和外界刺激的影响。
可以涂抹适当的保护膏或贴上透气性较好的敷料，以保护周围的皮肤。
二、伤口换药的操作方法1. 准备换药工具：换药前要准备好必要的换药工具，如消毒剂、无菌纱布、无菌棉球、医用胶带等。
确保这些工具都是无菌的，并在换药时使用一次性。
2. 清洁手部：在换药之前，要先用温水和肥皂洗净双手，然后用纸巾或干净的毛巾擦干。
3. 清洁伤口：用温开水或生理盐水清洗伤口，将伤口周围的污物和血块清除干净，可以用无菌棉球轻轻擦拭。
换药
伤口换药注意事项和操作方法
一、注意事项
1.严格执行无菌操作技术：凡接触伤口的物品，均须无菌。
防止污染及交叉感染，各种无菌敷料从容器内取出后，不得放回，污染的敷料须放入弯盘或污物桶内，不得随便乱丢。
2.换药次序：先无菌伤口，后感染伤口，对特异性感染伤口，如气性坏疽、破伤风等，应在最后换药或指定专人负责。
3.特殊感染伤口的换药:如气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌等感染伤口，换药时必须严格执行隔离技术，除必要物品外，不带其他物品，用过的器械要专门处理，敷料要焚毁或深埋。
二、操作方法
换药前操作者应洗手，并戴好帽子和口罩。
（1）移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。
（2）用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下。
（3）一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。
（4）75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。
缝合的伤口是用酒精棉球由中央向外擦洗伤口周围的皮肤。
引流后的感染伤口则是用酒精棉球由外向中央擦洗，一般擦2~3次。
注意酒精棉球不可擦洗伤口内创面。
但注意勿将棉球遗留在伤口内。
对继发感染的伤口尤其要注意伤口内有无线头等异物，一经发现应及时除
去。
如果伤口需要引流，应根据体位将纱布条、乳胶管等引流物置于伤口的最低位，松紧适宜，并要将引流物的末端露于伤口外。
（5）用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。
换药技术的知识点总结
换药技术的知识点总结
一、换药的基本概念
1.1 换药的定义
1.2 换药的作用
1.3 换药的适应症和禁忌症
1.4 换药的原则
二、换药的步骤
2.1 准备工作
2.2 洗手
2.3 换药前皮肤检查
2.4 换药器械的选择
2.5 换药的步骤
2.6 换药后皮肤检查
三、换药器械的选择和使用
3.1 消毒器械的选择和使用
3.2 换药棉签的选择和使用
3.3 换药纱布的选择和使用
3.4 换药刀的选择和使用
3.5 换药手套的选择和使用
四、换药的常见病情处理
4.1 渗出液多的情况
4.2 出血多的情况
4.3 出错含污的情况
4.4 皮肤表面感染的情况
五、不同部位的换药方法
5.1 上肢换药方法
5.2 下肢换药方法
5.3 头部换药方法
5.4 躯干换药方法
六、特殊情况下的换药技术
6.1 病人体位不便的情况
6.2 病人对换药感到害怕的情况
6.3 病人存在其他并发症的情况
七、换药后的观察和护理
7.1 换药后表面的观察
7.2 换药后的病情观察
7.3 换药后的局部护理
八、换药并发症处理
8.1 器械感染的处理
8.2 换药伤口感染的处理
8.3 换药出血多的处理
8.4 换药伤口不愈合的处理
总结
换药技术是医护人员必备的基本技能之一，正确的换药技术能够有效地帮助患者进行伤口的护理和伤口的恢复。
掌握了换药技术，医护人员才能更好地保护患者的皮肤和促进伤口的愈合。
希望本文对换药技术的知识点总结能够帮助到大家。
换药的注意事项
换药的注意事项换药是指在治疗疾病的过程中，需要更换现有药物的情况。
在进行换药时，需要注意以下几点：1. 遵循医生指示：换药是在医生的指导下进行的，因此应严格遵守医生的嘱咐，按时按量服药，并在医生的监护下进行换药。
2. 详细询问：在换药前，应向医生了解新药的使用方法、剂量、使用频率以及可能的副作用，特别是须注意的特殊情况或禁忌症等。
3. 注意药物的相互作用：有些药物在服用时会产生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。
因此，在换药前应告知医生当前正在使用的药物，包括处方药、非处方药、补品以及保健品等，以避免药物相互作用的风险。
4. 慎重判断：在换药后，应仔细观察药效是否有改善，是否有不良反应出现。
如果症状有所加重或出现新的不适感，应及时告知医生，寻求医生的建议。
5. 阅读药品说明书：在换药后，应仔细阅读新药的说明书，了解其使用方法、剂量、使用频率、不良反应等信息。
同时注意药物的保存方式，避免受潮、光照或过期使用。
6. 定期复查：在换药后，应按照医生的安排定期复查，以评估疗效和调整治疗方案。
及时提供反馈，帮助医生对病情进行调整和改善。
7. 注意生活方式：只依靠药物治疗是不够的，还需要注意生活方式的改善。
保持良好的饮食习惯，适量运动，避免不良的生活习惯等，能够帮助药物更好地发挥作用。
8. 不随意更换药物：在治疗过程中，如果遇到需要换药的情况，应尽量避免自行更换药物。
换药需要在医生的指导下进行，根据病情的发展和药物的需要进行调整。
总之，在进行换药时，应与医生进行充分的沟通，理解新药的使用方法和注意事项，并在治疗过程中密切观察病情的变化。
同时，注意药物的相互作用和潜在的不良反应，如有疑问应及时向医生咨询。
同时，合理的生活方式也是保证药物治疗效果的重要因素。
换药知识点
换药知识点换药是一项常见的医疗护理步骤，用于治疗创伤、切口或其他需要伤口清洁和修复的情况。
正确的换药程序可以促进伤口的愈合，减少感染的风险，提供舒适的治疗体验。
下面我们将逐步介绍换药的关键步骤。
1.准备工作首先，需要准备好换药所需的所有物品。
这些物品包括洗手液、手套、纱布、无菌盐水、医用胶带等。
确保所有物品都是无菌的，以防止伤口感染。
2.洗手在进行换药之前，务必彻底清洁双手。
使用洗手液和温水，按摩双手至少20秒，确保清洁彻底。
然后用纸巾或干净的毛巾将双手擦干。
3.穿戴手套戴上一次性医用手套，以保护伤口和自己的双手。
手套应该是合适的尺寸，不松不紧。
注意，手套应经常更换，以确保无菌环境。
4.清洁伤口使用无菌盐水或其他医生推荐的清洁剂，轻轻清洁伤口周围的皮肤。
使用纱布或无菌棉球蘸取适量的清洁剂，从伤口中心向外擦拭，确保将伤口周围的污垢和细菌清除干净。
5.更换敷料当伤口干净后，需要更换新的敷料。
根据伤口的性质和医生的建议，选择适当的敷料类型。
通常有无菌纱布、透明敷料和水胶体敷料等选择。
根据伤口的大小，将敷料修剪到适当的尺寸。
然后将敷料轻轻放置在伤口上，确保不会加重伤口的疼痛或不适感。
6.固定敷料在敷料放置在伤口上后，使用医用胶带或绷带固定敷料。
确保敷料牢固而不会松动。
但同时也要避免固定得太紧，以免影响伤口的血液循环。
7.清洁和消毒工作区换药完成后，需要清理和消毒工作区。
将用过的纱布和手套放入垃圾袋中，确保不会交叉感染。
然后用适当的消毒剂清洁工作区，以确保下一次的换药可以在无菌环境中进行。
换药是一项重要的医疗护理步骤，需要严格遵循正确的步骤和卫生要求。
正确的换药程序可以帮助伤口快速愈合，减少感染的风险。
如果您有任何疑问或需要进一步的指导，请咨询医生或护士。
换药术注意事项
换药术注意事项
换药术是一项重要的医疗护理技术，常用于伤口、疮口的处理等。
以下是换药术的注意事项：
1. 预备工作：进行换药前，需要做好充分的准备工作。
确保换药所需的药品、器械等都准备齐全，并洗净双手，戴好手套和口罩等防护装备，以保证操作的卫生与安全。
2. 清洁伤口：换药前需要将伤口进行清洁，去除污垢、分泌物、坏死组织等。
可以使用生理盐水或医用酒精进行清洁，注意要用干净的纱布轻轻擦拭，避免伤口进一步感染。
3. 制定好换药计划：不同的伤口，换药的频率和方式也有所不同。
一般来说，对于新鲜伤口，要保持伤口干燥，可以每天换一次药；对于感染伤口，需要按医生的建议加大换药频率。
4. 选择合适的敷料：换药时需要选择合适的敷料进行覆盖。
敷料的选择要根据伤口的性质和状态进行，如有渗液的伤口可选择湿润敷料，而干燥的伤口可选择干敷料。
同时，敷料要具备良好的透气性、吸水性和伸缩性等特点，以促进伤口愈合。
5. 注意使用药物：在进行换药时，可能需要涂抹药膏、喷洒药水等。
使用药物前要先仔细阅读说明书，了解其使用方法和禁忌症等，避免药物的过量使用或不当使用，以免对伤口产生不良影响。
6. 观察伤口情况：在换药的过程中，要密切观察伤口的情况。
主要包括伤口的红、肿、痛、渗液等情况的变化。
如有异常情况出现，应及时向医生报告，以便及时处理。
7. 培养好慎背和耐心: 换药是一项细致的工作，需要进行缓慢、轻柔的操作，以避免对伤口造成二次伤害。
同时，要对患者保持耐心和安抚，让其感到舒适和放松。
8. 卫生措施：完成换药后，要及时清理工作台和废弃物，并洗手消毒，以确保卫生环境的整洁。
不同伤口换药应遵循的原则
不同伤口换药应遵循的原则
换药时一般应遵循以下原则：
1. 清洁原则：在换药前首先要保持双手的清洁，使用无菌手套进行操作。
对伤口周围的皮肤进
行清洁，可以使用温和的清洁剂和无菌棉球进行轻轻擦拭，避免伤口周围的细菌感染。
2. 去除污物原则：在换药时要将旧的敷料小心地取除，避免对伤口造成二次伤害。
一般情况下，可以使用生理盐水轻轻冲洗伤口，去除伤口上的污物和残留敷料。
3. 干燥原则：伤口在恢复的过程中应保持干燥，湿润环境容易滋生细菌，延缓伤口的愈合。
换
药时应使用透气性好的敷料，保持伤口周围的皮肤干燥。
4. 疼痛控制原则：换药时应尽量减少对患者的疼痛刺激，对于敏感的伤口或深度较大的伤口，
可以给予疼痛药物的适当应用。
5. 调整换药频率原则：根据伤口的情况和医生的建议，调整换药的频率。
一般情况下，伤口较小、干燥、无渗液的可适当延长换药间隔，而伤口较大、湿润、渗液多的则应加快换药频率。
6. 注意感染防控原则：对于易感染的伤口，应特别注意感染的防控。
可以使用抗菌药物或消毒
剂来预防伤口的感染，同时保持伤口周围的清洁。
需要注意的是，以上原则仅供参考，具体的换药原则应根据伤口的类型和严重程度以及医生的
建议而定。
对于某些特殊伤口或个别患者，可能需要遵循其他更具体的换药原则。
在进行换药时，最好咨询医生的建议，以确保正确操作和促进伤口的愈合。
伤口换药注意事项
伤口换药注意事项伤口换药是伤口处理的一项重要工作，正确的换药方法可以保护伤口免受感染并促进伤口的愈合。
以下是伤口换药注意事项：1.保持伤口清洁：在更换伤口敷料之前，必须先将伤口周围的皮肤彻底清洁。
可以用温水和无刺激性肥皂轻轻清洗、用干净的纱布擦拭，然后用生理盐水冲洗。
切忌使用酒精类溶液或碘酒等刺激性药品清洁伤口，以免刺激伤口或延迟伤口愈合。
2.消毒器械：在更换伤口敷料时，一定要保持手部清洁，并使用消毒医疗器械，如消毒纱布、消毒棉签等。
切忌使用未消毒或者已经过期的医疗器械，否则会增加伤口感染的风险。
3.切勿直接用手触碰伤口：在处理伤口时，请避免用手直接触碰伤口，以免传播细菌引起感染。
可以使用专用的手套或者消毒纱布包裹手指，进行伤口处理。
4.使用适当的敷料：根据伤口大小和类型，选择合适的伤口敷料。
对于浅表及小面积的伤口，可以使用透气性好的敷料，如医用纱布、透气性胶带等。
对于深部或大面积的伤口，可以使用吸水性好的敷料，如吸附性敷料、超细纤维敷料等。
在敷料固定时要注意不要捆绑过紧，以免阻碍血液循环。
5.定期更换敷料：根据伤口情况，及时更换敷料。
一般情况下，浅表伤口每天更换一次，深部伤口每两天更换一次。
更换敷料时，要注意将旧敷料轻轻揭下，避免对伤口造成二次损伤。
同时，观察伤口的愈合情况，如有渗液、红肿疼痛等异常情况，应及时就医。
6.注意个人卫生：在更换伤口敷料前后，要保持个人卫生，勤洗手，避免感染伤口。
同时，要保持伤口周围的环境清洁，避免细菌和尘埃的污染。
7.合理饮食：伤口的愈合需要足够的营养，因此在更换伤口敷料期间，要保持合理的饮食，摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合。
总之，正确的伤口换药可以有效预防感染、促进伤口愈合。
在更换伤口敷料时，要保持环境清洁、工具消毒，选择合适的敷料，并定期更换，注意个人卫生和饮食，以提高伤口愈合的效果。
同时，若出现任何异常情况，应及时就医。
伤口换药注意事项和操作方法
伤口换药注意事项和操作方法
伤口换药是为了保持伤口清洁，并促进愈合过程。
下面是一些关于伤口换药的
注意事项和操作方法：
1.洗手：在更换伤口敷料之前，务必彻底清洁双手。
使用温水和肥皂，搓揉双
手至少20秒，并彻底冲洗干净。
这可以减少感染的风险。
2.准备工作：将所有需要的材料准备好，包括消毒剂、纱布、绷带和医用手套等。
确保这些材料是清洁和无菌的。
3.清洁伤口：使用消毒剂和无纺布轻轻清洁伤口和周围的皮肤。
注意不要伤及
健康组织并避免用力擦拭。
轻轻拍干伤口和周围的皮肤。
4.涂抹药物：如果医生建议使用抗生素药物或其他外用药物，按照医生的指示
进行涂抹。
确保不要过量使用药物，也不要将药物涂抹到健康组织上。
5.敷料更换：选择适当的敷料类型，如纱布或透气性胶带。
将敷料轻轻覆盖在
伤口上，并确保没有皱褶。
用绷带固定敷料，但避免过紧。
6.观察伤口：在换药后，密切观察伤口的愈合情况。
如果有任何新的感染迹象，如渗出液、发红、肿胀或疼痛加剧，请及时就医。
7.定期更换敷料：定期更换伤口敷料是保持伤口清洁和卫生的关键。
根据医生
的建议，设定好更换敷料的时间，以避免感染和防止敷料附着在伤口上。
8.保持伤口干燥：在保护伤口的同时，确保伤口周围的皮肤保持干燥。
湿润的
环境易导致细菌滋生和感染。
请务必遵循医生的建议和指示，如果伤口出现任何异常症状或问题，请立即联
系医生进行咨询。
伤口换药是一个关键的过程，正确的方法可以促进伤口的愈合，减少感染和并发症的风险。
外科换药的技巧
一：外科换药基本原则：1. 除隔离伤口或不能行动的患者外，均应在换药室换药。
2. 必须在病房换药者，应在病室进行清洁护理之前换药。
3. 换药前先了解患者伤口情况，以充分准备好敷料用具，避免往返无效劳动。
4. 换药医师当天有无菌手术时，术前不允许给感染伤口换药，防止交叉感染，应放在术后进行换药。
5. 严格无菌操作，换药的顺序应为：无菌伤口→普通有菌伤口→严重感染伤口→特殊感染伤口。
每次换药后要泡手。
6. 动作轻巧，减轻患者痛苦，先湿敷，不要硬拉，保护健康组织和新生上皮组织。
7. 汽油或松节油去除胶布印迹。
换药注意事项：1. 换药者戴口罩帽子，准备两个换药碗，一个放无菌敷料，一个放脏敷料。
换下的敷料不得放在病人床上。
换药完毕保持病床或换药室清洁，污染敷料放入污物筒内2. 拆除后的线头、引流管等不要随地乱丢，对拔除的引流物检查是否完整，数目是否正确。
3. 换药时一般不允许病人家属在场，以免紧张，发生意外。
4. 特殊细菌感染的伤口，换下的敷料要特殊处理，如绿脓杆菌、气性坏疽、破伤风等。
二：外科伤口感染的处理1. 一期缝合的无菌伤口，病人无特殊不良反应，敷料不必更换，保持敷料的清洁和干燥直到拆线。
如敷料污染或移位，应及时更换。
2. 无菌伤口病人主述局部疼痛、发热、刺痒等，应及时更换敷料，观察伤口，可能有以下几种反应： a. 缝线反应：由于手术创伤，组织生理反应出现的暂时性水肿，术后2—3天针眼及缝线下发红，不是感染，局部消毒后，继续包扎观察。
b. 针眼脓疱：针眼部红肿有硬结或脓疱。
可拆除缝线，扩大引流，配合局部抗菌素或红外线照射 c. 伤口化脓感染：病人有全身反应，伤口可见缝线嵌入肿胀的皮肤组织内，局部红、肿、热、痛明显。
处理：配合全身抗菌素应用，双氧水、洗必泰局部冲洗，局部引流，脓液送培养+药敏。
三：引流物的拔除引流物是为引流积液、积血，预防感染而设置的。
如：橡皮片、条，烟卷引流，T型管引流，负压引流等。
伤口换药健康教育
3.换药间隔时间:换药时间要根据伤口具体情况指导患者。
4.饮食指导:营养不良可显著延缓伤口愈合,对伤口较大病情较长的患者,应以高热量、高蛋白、富含维生素、矿物质和微量元素的食谱为主。如肉类、蛋类、奶类、新鲜蔬菜、水果。避免进食辛辣刺激性食物。戒烟限酒
5.个人卫生教育与休息:患者应保持皮肤清洁,保持伤口的清洁,防止再次污染,伤口完全愈合后方可洗澡,洗澡时宜采用淋浴方式。注意休息,保证睡眠,根据伤口情况推荐运动方式。
伤口换药健康教育
1.心理指导:处置前向患者解释换药的目的、操作过程及处置时可能引起不同程度的疼痛和不适感, 解பைடு நூலகம்患者的思想顾虑，取得患者的合作。
2.预防伤口感染: 换药后如伤口渗出量过多或出现剧烈疼痛时,应立即来医院复查,切不可擅自处理,随便包扎。保持伤口清洁干燥,夏天出汗多时或洗澡时尤其注意。敷料潮湿后要及时换药。
外科换药知识
对粘膜刺激性小，不需用乙醇脱碘， 无腐蚀作用，且毒性低。应用于粘 膜、皮肤、小儿的换药等，消毒效 果均优于碘酒，较少过敏反应，不 会发生皮肤烧伤。 对油腻的创口或者皮脂腺发达的部 位无效或者效果不好。
3、0.9％生理盐水：
主要用于：创口的洗涤湿敷和冲洗。 对于一个面积广泛的创口或者合并并不平整的创口，冲洗能够去处一些 杂质和感染物。 湿敷一般用在血供丰富，创面分泌物较多，感染机会小，且感觉敏锐的 粘膜。表面潮湿的创面有利于组织生长，这就是我们平时喜欢使用生理盐 水纱布覆盖创面的主要原因，同时生理盐水纱布还有通畅引流的作用。但 由于潮湿的环境也是细菌生长的温床，细菌在6～8小时就会进入对数增 殖期，故对于感染严重的创面，要作到勤换药（最好3～4次/日）。 创面同时加用庆大霉素湿敷，头1～2次效果是较好的，长期效果不佳， 且易导致耐药菌产生。
操作步骤
1、操作者洗手、戴口罩及帽子，携带已备齐的物品到病人床旁或送病 人到换药室； 2、让病人保持适当体位； 3、解开敷料应先用手取除外层，再用镊子取内层，如敷料与伤口粘连 时先用生理盐水浸湿敷料，揭敷料的方向应与伤口立纵轴方向一致 以减轻疼痛和组织损伤，将脏敷料放入专盛污物的盘（盆）内； 4、用揭开内敷料的镊子，夹持75%的酒精纱球，消毒伤口周围皮肤， 从伤口边缘逐渐向外（如为感染伤口消毒程序则由外向内）； 5、用另一把镊子夹持盐水棉球搽洗创面； 6、伤口创面获得良好暴露后，做必要的检查和相应处理、覆盖外敷 料，胶布固定必要时加用棉垫，绷带包扎固定。整理床铺，各用物 归还原处，妥善回收和分类处理脏敷料。
硬件条件
1、换药室环境 一般应设两间换药室：一间为无菌换药室，用于无菌伤口的换药; 另一间为清洁换药室，用于感染伤口的换药及术前准备、检查和设计。 要有良好的卫生设施，已便于地面的冲刷和墙壁的清洁。换药室的面 积合理以便于医务人员操作。要求自然光线充足，有足够的照明设施、 配备单头无影灯、安装空气净化器、保持空气清新、降低细菌和病毒 密度、减少感染机会。 2、换药室管理 换药室严格消毒。定期测试紫外线照射强度。严格区分无菌、清 洁、污染的物品，并且要标上标志，严格执行消毒隔离和无菌操作制 度，防止交叉感染。护士应对任何违反无菌操作的行为都有责任监督 和制止。病人家属和外换药人员均不能进入换药室。医生护士进入换 药室时必须穿工作服、戴口罩、帽子，每次换药前后须用肥皂彻底洗 手。严格遵守无菌操作原则，一切换药物品必须保持无菌，遵守一人 一套的原则。
护理换药三句话
护理换药三句话
1.换药的动作要准确、轻巧、细致，切忌粗暴。
应用棉球清洁暴露创面时是“蘸”而不是“揩”、“擦”。
的动作。
对暴露创面不可应用带刺激性的药物，动作要迅速；尽量缩短时间，勿使创面暴露时间过长。
2.持镊应在上1/3处，并勿使镊碰及非换药区，应掌握并使用双手特镊，保持一“脏”一“净”，即一镊接触创面、一镊接触药碗和消毒敷料。
使用过的棉球和纱布等物不可再置入消毒的换药碗内，而应置于另一个药碗中，两碗要严格区分。
对特异性感染创口，其换药用过的敷料更不可随便弃置要集中焚烧。
3.多个患者换药，应遵循先无菌创口，后污染创口，再感染创口的顺序，并每换一人后必须重新洗手，以防交叉感染。
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日期：2011年4月15日
地点：急诊科护士办公室
主持人：黄秀兰护士长
主讲人：肖蓉护师
查房内容：换药常识
参加人：
换药常识
合理的换药方法、伤口用药、引流条放置、适当的敷料、恰当的换药间隔时间是保证创口愈合的重要条件，否则不仅达不到治疗目的，反而延误伤口愈合，甚至导致感染，因此正确的换药是提高外科治疗的关键。
一、常见的伤口
1、缝合伤口：习惯将手术后缝合的伤口称为缝合伤口或闭合性伤口。
2、凹陷性伤口：组织明显裂开或自深层组织缺损的伤口。
3、创面：习惯将损伤表浅的伤口，皮肤擦伤、烧伤，称为创面。
4、溃疡：长期不愈的皮肤凹陷性缺损创面。
5、窦道：有些损伤达深部组织，伤口长期不愈，形成一细长管道，其内常有许多纤维疤痕组织增生，一端开口于皮肤表面，另一端为深在的盲端，临床上习惯上称为窦道。
6、瘘管：其一端开口于皮肤表面，另一端与体腔或脏器相通。
二、伤口换药的
1、观察：了解伤口愈合情况，以便酌情给予相应的治疗和处理。
2、清洁：去除伤口异物、渗液或脓液，减少细菌的繁殖和分泌物对局部组织的刺激。
3、用药：伤口局部用药，促使炎症局限，以利肉芽健康生长及上皮组织扩展，促进伤口尽早愈合。
4、制动：包扎固定患部，使局部得到充分休息，减少痛苦。
5、保护：保温，促进循环；防摩擦等机械外力；防病原微生物进一步侵袭；改善局部环境，为伤口愈合创造有利条件。
三、伤口换药的适应症
1、术后3-4天检查伤口局部愈合情况，观察伤口有无感激。
2、估计术后有伤口出血、渗血可能，或外层下敷料已被血液工渗液浸透者。
3、位于肢体的伤口包扎后出现患肢循环障碍（胀痛、浮肿、颜色青紫）等局部有受压情况者。
4、伤口内安放引流物需要松动、部分排除或全部拔出者、伤口已化脓感染，需要定时清除坏死组织、脓液和异物者。
5、伤口局部下敷料松脱、移位、错位，或包扎、固定失去应有的作用者。
6、外科缝合伤口已愈合，需要拆除切口缝线者。
7、需要定时局部外用药物治疗者。
8、手术前创面准备，需要对其局部进行清洁、湿敷者。
9、各种瘘管漏出物过多者。
10、大、小便污染或鼻、眼、口分泌物污染浸湿附近伤口敷料者。
四、伤口换药的间隔时间
1、认识误区：换药次数愈多愈好；间隔时间越短越好。
企图通过勤换药、彻底冲洗伤口而达到伤口无菌是不可能的，相反会对伤口的愈合产生不良刺激。
2、辨证的认识：换药可改善伤口愈合的条件，有利于伤口愈合；每次换药都会不同程度地损伤肉芽组织的生长，即便是轻微的擦拭也是如此。
3、一般原则：
①无菌手术后缝合切口不放引流者：可于术后3-4更换第一次敷料，观察有无出血、血肿、感染等情况，据具体情况再确定下次换药时间，如无异常，一般可延至伤口拆线时换药。
如病员出现不明原因发热、伤口跳痛等情况，则随时再次换药，检查伤口有无异常。
②无菌手术缝合后切口放引流者：可于术后24-48小时更换第一次敷料，可于术后24-48小时更换第一次敷料，③污染切口缝合后不放引流物者：可于术后2-3天更换第一次敷料，以观察伤口有无感染、血肿等，并酌情确定下次换药时间。
④污染切口缝合后放引流物者：可于术后24-48小时更换第一次敷料，可于术后24-48小时更换第一次敷料，③污染切口缝合后不放引流物者：可于术后2-3天更换第一次敷料，以观察伤口有无感染、血肿等，并酌情确定下次换药时间。
⑤一般化脓性感染感染伤口（常需安引流），最初可每日换药一次，但切开引流后第一天可换外层敷料，不换内层敷料；脓液或分泌物减少后可隔日换药一次。
肉芽组织生长良好、分泌物明显减少时，可再适当延长换药间隔时间。
⑥严重化脓感染渗出较多，可根据情况随时换药。
⑦不管何种伤口，一旦敷料松脱或移位，失去应有的作用则应随时换药，有时
可仅更换外层散料，伤口内引流物或紧贴伤口的内层敷料不必换。
⑧小型无菌手术缝合伤口无需用抗生素，中、大型无菌手术可手术前1天至术后3天预防性应用抗生素。
⑨急性感染伤口，应及时正确合理地全身应用抗生素，防止炎症进一步扩散，避免发生全身化脓性感染。
五、换药无菌操作原则
1、使用的无菌容器或瓶塞，应倒置在稳妥处，用后立即盖好,勿开户启过久.
2、不可用手触及无菌溶液内面或瓶口边缘，由瓶内倒出无菌溶液时，应先缓慢倒出溶液少许，弃掉不用，再从原出口处倒出溶液，方可使用。
3、缝合伤口第一次换药，最好由术者亲自参加；主管医生应按时观察伤口，了解伤口愈合情况和存在问题，以便做出相应的正确处理。
4、操作者应有爱伤观念，动作轻巧，尽量减轻员痛苦，避免其产生恐惧心理。
伤口较大或脓血较多者，不宜让作伤者目睹，以减少不良精神刺激。
多个伤者换药时，应先换无菌伤口，后换污染或感染伤口；先换简单伤口，后换复杂伤口；先换一般感染伤口，后换特殊感染伤口。
5、每换药一次，操作前后应洗手，并用消毒液擦拭或浸泡双手。