抗抑郁药
抗抑郁的药副作用
抗抑郁的药副作用抗抑郁药物是一种常用的治疗抑郁症的方法，但是它们也会有一些副作用。
虽然这些副作用不同程度地影响不同的患者，但了解这些副作用仍然至关重要。
以下是一些常见的抗抑郁药副作用。
首先，抗抑郁药可能会导致情绪和精神状态的变化。
有些人可能会感到情绪高涨或激动不安，而另一些人可能会感到焦虑或烦躁。
这些情绪变化可能会影响患者的日常生活和人际关系，因此及时与医生取得联系非常重要。
其次，抗抑郁药物可能会引起睡眠问题。
许多抗抑郁药可能会导致嗜睡或噩梦，并影响患者的睡眠质量。
这种副作用可能会加重患者的疲劳感和对日常活动的兴趣减少。
如果患者在使用药物后遇到睡眠问题，最好咨询医生的意见。
除此之外，抗抑郁药还可能引发性功能障碍。
这些药物可能对性欲、性高潮和勃起功能产生不良影响。
这种副作用可能会降低患者的性满意度并影响他们的性生活质量。
如果患者在使用抗抑郁药时遇到性功能障碍，应该向医生咨询并寻求合适的解决方案。
还有一些人可能会在使用抗抑郁药时出现消化系统问题。
这包括恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。
这些问题可能会导致食欲不振和营养吸收不良，从而进一步加重患者的身体状况。
如果出现严重的消化问题，患者应及时告知医生。
此外，抗抑郁药还有一些其他可能的副作用，如头晕、口干、失眠、体重增加或减少等。
这些副作用可能会对患者的日常生活造成不便，并可能影响他们的疗效。
尽管抗抑郁药副作用存在，但它们并不会在所有人身上均出现。
每个人的体质和反应可能因人而异。
此外，大多数副作用通常不会持续很长时间，随着药物的时间，它们可能会逐渐减少或消失。
对于出现副作用的患者来说，与医生保持及时沟通和调整治疗方案非常重要。
总的来说，抗抑郁药物的副作用虽然可能对患者的生活产生一定影响，但是在医生的指导下，这些副作用可以通过调整药物剂量或选择其他药物来减少或解决。
因此，患者和他们的家人应该积极合作与医生一起面对这些副作用，以确保他们能够获得安全有效的治疗。
抗抑郁症药(药理学课件)
躁狂症，对急性和 轻度躁狂效果明显
安全范围窄，可引起头昏、恶心、 精神紊乱、视物不清、意识模糊、 昏迷、休克等
丙咪嗪
三环类抗抑 郁药
内源性及更年期抑 郁较好，焦虑和恐 惧症
口干、视力模糊等M受体阻断症 状；乏力、震颤等中枢反应和心 动过速等心脏毒性反应
地下帕明
NA摄取抑制 药
轻、中度抑郁症患 者
过量可致口干、便秘、震颤、血 压降低、心律失常等
第二节 抗抑郁症药
抑郁症是常见的精神障碍之一，以情绪低落、 言语减少、自责自罪为主要特征，严重者可有自杀 行为。目前认为该病是由于脑内5-HT缺乏，并伴有量 ↑NA含量
第二节 抗抑郁症药
目前临床常用的药物有： 一、三环类抗抑郁症药：丙米嗪、阿米替林 二、NA再摄取抑制药：地昔帕明 、去甲替林 三、5-HT再摄取抑制药：帕罗西汀 、氟西汀 四、其他抗抑郁症药：曲唑酮、米安色林
氟西汀
5-HT 再摄 各型抑郁、焦虑症 安全范围大，不良反应轻，偶见
取抑制药 及神经性厌食
恶心、呕吐、头痛、失眠等
抗躁狂药抗抑郁药
➢ 躁狂症和抑郁症发病机制 脑内5-HT含量降低，是两者发病的共同基础 NA亢进，则表现为躁狂症 5-HT缺乏 NA减弱，则表现为抑郁症
➢ 抗躁狂抑郁药： 调节脑内5-HT 、NA及DA能神经递质的含量
而发挥作用。
第二节 抗躁狂药抗抑郁药
药物 碳酸锂
作用 抗躁狂药
临床应用
不良反应
用于治疗抑郁症的三环类抗抑郁药物及用法指南
用于治疗抑郁症的三环类抗抑郁药物及用法指南抑郁症是一种常见的心理疾病，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
为了帮助患者尽快恢复心理健康，医学界研发了多种抗抑郁药物。
其中，三环类抗抑郁药物是常见且有效的药物治疗方式之一。
本文将介绍三环类抗抑郁药物的种类、具体用法和一些需要注意的事项，以供大家参考。
一、三环类抗抑郁药物的种类三环类抗抑郁药物是指其中含有三环结构的一类药物，这类药物通过影响神经递质的转运和再摄取，来调节中枢神经系统的功能，改善患者的抑郁症状。
目前常用的三环类抗抑郁药物包括下列几种：1. 阿米替林：是一种典型的三环类抗抑郁药物，对抑郁症的治疗效果显著。
它通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取作用，增加这些神经递质在突触间隙的浓度，从而改善患者的心情。
2. 氟西汀：也是一种常用的三环类抗抑郁药物，具有较好的疗效。
它能够抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而增加这两种神经递质的水平，缓解抑郁症状。
3. 奥美拉唑：与前两种药物相比，奥美拉唑具有更强的选择性，它主要通过抑制5-羟色胺的再摄取，来起到治疗抑郁症的作用。
二、三环类抗抑郁药物的用法使用三环类抗抑郁药物时应根据医生的指导和个体情况来确定具体的用法和用量。
一般来说，下面是一些常见的用法：1. 药物用量：初始用量一般较小，逐渐增加到有效量。
具体用量需根据患者的具体情况以及药物的耐受性来确定。
2. 用药时间：三环类抗抑郁药物通常需要长期使用，一般治疗时间在6个月到1年之间。
在使用过程中，应定期与医生进行随访，根据病情调整用药方案。
3. 用餐时间：部分三环类抗抑郁药物对食物有一定的影响，因此在使用时应根据药物说明书或医生的指导，确定合适的用餐时间。
三、用药注意事项在使用三环类抗抑郁药物时，还需要注意以下几个方面：1. 副作用：由于药物的特殊作用机制，三环类抗抑郁药物会出现一些副作用，如口干、眩晕、便秘等。
患者在用药期间，应密切观察自身反应并及时与医生交流。
抗抑郁药品适应症及使用说明
抗抑郁药品适应症及使用说明抑郁症是一种常见的精神障碍，患者在情绪、思维和行为方面都会出现严重的改变，给患者本人以及家庭成员带来很大的负担。
对于抑郁症患者，抗抑郁药品可以是一种有效的治疗方式。
本文将介绍抗抑郁药品的适应症和使用说明，帮助患者和医生更好地了解这类药物。
一、抗抑郁药品的适应症抗抑郁药品主要是用于治疗抑郁症及其相关症状。
以下是常见的抗抑郁药品的适应症：1.1 抑郁症抑郁症是抗抑郁药品的主要适应症。
抑郁症的主要症状包括长期的低落情绪、丧失兴趣、睡眠障碍、食欲改变以及自杀念头等。
抗抑郁药品能够调节患者的情绪，减轻或消除上述症状。
1.2 焦虑症部分抗抑郁药品也适用于治疗焦虑症。
焦虑症患者常伴有紧张、恐惧、心悸等症状。
抗抑郁药品通过平衡大脑神经系统的化学物质，缓解焦虑情绪。
1.3 社交恐惧症抗抑郁药品也可用于治疗社交恐惧症，即患者在社交场合表现出过度焦虑、害羞和尴尬等情况。
这些药物可以帮助改善患者的社交能力，减轻社交恐惧症带来的困扰。
二、抗抑郁药品的使用说明抗抑郁药品在使用之前需要患者和医生共同明确以下几个方面的内容：2.1 选择合适的药物根据患者的具体情况，医生会选择适合的抗抑郁药品。
不同的药物有不同的作用机制和副作用。
患者和医生应该充分沟通，确保选择的药物对患者来说是合适的。
2.2 注意剂量和用法药物的剂量和用法是非常关键的。
患者必须按照医生的指导严格遵守规定的剂量和用药时间。
不得自行调整剂量或停药，以免产生不良反应或降低疗效。
2.3 注意副作用和注意事项抗抑郁药物可能有一定的副作用，如嗜睡、食欲改变、性欲减退等。
患者在使用药物期间应及时与医生沟通，并密切观察身体和心理的变化，如有不适应立即告知医生。
2.4 长期维持治疗抑郁症是需要长期维持治疗的疾病，患者在开始使用抗抑郁药物后，应定期复诊并遵循医生的指导进行治疗。
不得自行中断用药，以免出现继发抑郁或药物依赖等问题。
2.5 结合心理治疗药物治疗通常结合心理治疗效果更好。
抗抑郁药的作用和原理
抗抑郁药的作用和原理抗抑郁药是一类被广泛用于治疗抑郁症的药物。
它们通过调节神经递质的水平和改善神经元之间的信号传递来发挥作用。
抗抑郁药的主要作用是提高抑郁患者的心情、增加活力和改善睡眠质量，从而缓解抑郁症状。
抗抑郁药的作用机制主要与神经递质有关，特别是与血清素、去甲肾上腺素和多巴胺这三种神经递质的活动水平相关。
这些神经递质在大脑中起着重要的调节作用，影响情绪、睡眠、食欲和记忆等方面。
抗抑郁药能够增加这些神经递质的浓度，从而改善抑郁患者的情绪和心理状态。
血清素是一种重要的神经递质，与情绪调节密切相关。
抗抑郁药通过抑制血清素再摄取来增加其在突触间隙中的水平，从而增加血清素的活动。
这样可以提高抑郁患者的心情，减少焦虑、悲伤和绝望感。
去甲肾上腺素在调节情绪和应激反应方面发挥重要作用。
抗抑郁药通过抑制去甲肾上腺素再摄取，增加其在突触间隙中的浓度，从而增强其活动水平。
这种增强可以提高抑郁患者的注意力、注意力和反应能力，减少疲劳和消沉感。
多巴胺是另一种重要的神经递质，参与情绪调节和奖赏机制。
抗抑郁药可以增加多巴胺的活动水平，从而改善抑郁患者的兴趣和快乐感。
这种作用也有助于恢复抑郁患者的活力和积极性。
抗抑郁药还可以影响其他一些神经递质系统，如γ-氨基丁酸(GABA)、阿片样肽和谷氨酸等。
这些神经递质系统在情绪调节和压力应对方面也起到重要作用。
抗抑郁药可以通过调节这些神经递质的活动水平来改善抑郁患者的心情和情绪状态。
值得注意的是，抗抑郁药的作用机制是复杂而多样的，不同种类的抗抑郁药可能通过不同的途径发挥作用。
此外，抗抑郁药的起效时间也因药物而异，通常需要几周甚至更长时间才能显现出明显的疗效。
总之，抗抑郁药通过调节神经递质的活动水平来起到改善抑郁症状的作用。
血清素、去甲肾上腺素和多巴胺是其中最重要的神经递质。
抗抑郁药的作用机制是多样的，其具体作用机制还需要进一步的研究和探索。
多塞平 (Doxepin) 抗抑郁药物
多塞平 (Doxepin) 抗抑郁药物多塞平（Doxepin）抗抑郁药物多塞平（Doxepin）是一种被广泛应用于抑郁症治疗的药物。
它属于三环类抗抑郁药物，通过调节神经递质的水平来改善患者的心境。
本文将介绍多塞平的药理作用、适应症、用法用量和不良反应等相关内容。
一、药理作用多塞平是一种三环类抗抑郁药物，其作用机制主要通过抑制神经递质的再摄取来调节神经系统的功能。
多塞平对多种神经递质具有亲和力，包括去甲肾上腺素、5-羟色胺等，从而达到抑制情绪波动的效果。
二、适应症多塞平主要用于以下几种疾病的治疗：1. 抑郁症：多塞平可用于治疗各类抑郁症，包括轻度、中度和重度抑郁症。
2. 失眠症：多塞平具有镇静和催眠作用，适用于治疗与抑郁症相关的失眠症状。
3. 焦虑症：多塞平对焦虑和紧张情绪也有一定的缓解作用。
三、用法用量多塞平的用法用量应在医生的指导下进行，具体的剂量会根据患者的具体情况进行调整。
一般而言，初始剂量为每日25-50毫克，根据患者的反应逐渐增加剂量。
最大剂量一般不超过每日300毫克。
四、不良反应多塞平治疗过程中可能出现一些不良反应，包括但不限于：1. 嗜睡：多塞平具有一定的镇静作用，可能导致嗜睡或乏力等不适。
2. 干嘴：多塞平可抑制唾液分泌，引起口干症状。
3. 便秘：多塞平可能导致胃肠蠕动减慢，引发便秘问题。
4. 体重增加：长期应用多塞平可能会导致体重增加。
五、注意事项在使用多塞平时，需要注意以下事项：1. 医生指导：多塞平必须在医生的指导下使用，不可自行增加剂量或停药。
2. 避免酒精：多塞平与酒精有相互作用，使用过程中需避免饮酒。
3. 孕妇和哺乳期妇女慎用：多塞平可能对胎儿或婴儿产生不良影响，患者需要在医生的指导下使用。
4. 长期应用：多塞平为长期治疗药物，在用药期间需要定期复诊并告知医生任何不适症状。
综上所述，多塞平是一种广泛应用于抑郁症治疗的药物，通过调节神经递质的水平来改善患者的心境。
虽然多塞平具有一定的不良反应，但在医生指导下的适当使用下，它可有效改善患者的抑郁症状，提高他们的生活质量。
抗抑郁药物副作用
抗抑郁药物副作用抗抑郁药物是一类用于治疗抑郁症的药物。
虽然这些药物在治疗抑郁症方面非常有效，但它们也会产生一些副作用。
以下是一些常见的抗抑郁药物副作用。
首先，抗抑郁药物可能会引起呕吐和恶心。
这是非常常见的副作用，尤其在刚开始使用药物的时候。
这些副作用通常会在几天或几周内消失，但在某些情况下也可能持续很长时间。
其次，抗抑郁药物还可能导致失眠或嗜睡。
这些药物可能会干扰人们的睡眠模式，导致入睡困难或早醒。
另一方面，某些人可能会感到过度嗜睡，难以保持清醒。
这些睡眠问题可能会对人们的日常生活产生负面影响。
除此之外，抗抑郁药物还可能导致性功能障碍。
这是一个相当常见的副作用，包括性欲减退、勃起困难和延迟射精等问题。
这对患者的性生活可能会产生重大影响。
另外，抗抑郁药物还有可能导致焦虑和激动不安的副作用。
某些人在使用这些药物时可能会感到过度焦虑、不安和具有冲动性。
这可能需要与医生沟通，以便确定是否需要调整剂量或更换药物。
此外，抗抑郁药物还会导致体重的变化。
有些人在使用这些药物时会发生体重增加，这可能与药物的作用机制有关。
其他人可能会发生体重减轻，可能是由于食欲减退或代谢率的改变。
最后，抗抑郁药物还可能对个体的心血管系统产生一定的影响。
这些药物可能会引起心率加速或心律不齐等不良反应。
在使用这些药物时，患者需要定期进行心脏健康检查，以确保心血管系统的正常运作。
总而言之，抗抑郁药物在治疗抑郁症方面非常有效，但它们也会产生一些副作用。
患者在使用这些药物时应与医生保持良好的沟通，及时报告任何不良反应，以便进行剂量调整或更换合适的药物。
此外，患者还应注意生活方式的调整，包括良好的睡眠和营养均衡的饮食，以帮助减轻副作用的影响。
抗抑郁药物分类及作用机制
抗抑郁药物分类及作用机制一、杂环抗抑郁药这一类药物曾经是主要的抗抑郁药，包括三环类抗抑郁药（如阿米替林、丙米嗪和地昔帕明）、改良的三环类抗抑郁药和四环类抗抑郁药。
三环类抗抑郁药作用机制是：抑制神经末梢突触前膜对单胺类神经递质（如５-HT、NE等的再摄取），使得人体内５-HT、NE等神经递质增多，从而达到抗抑郁的作用。
由于存在不良反应，目前仅用于难治性抑郁症患者。
四环类抗抑郁药：（麦普替林、米安舍林、司普替林）的作用机理与TCAs药物基本相似，也归于TCAs类药物。
具有疗效快，副作用少等优点，其主要对抗抑郁症患者的焦虑情绪以及睡眠不良等情况，适用于各型抑郁症患者，尤其适用于焦虑性抑郁症患者。
近年来，由于此类药物的安全性远低于新型抗抑郁药物，临床上已经不使用此类药物。
杂环类抗抑郁药通过阻断突触间隙5-HT的再摄取，在一定程度上增加了主要去甲肾上腺素的可用性。
长期使用可以下调突触后膜alpha-1肾上腺受体的功能，是常见抗抑郁药的最终作用机制。
尽管有效，但这类药物现在很少用，因为与其他抗抑郁药物相比剂量较大时容易引起中毒反应。
杂环类抗抑郁药更常见的不良反应与其对毒蕈碱、组胺和alpha1肾上腺受体的阻断作用有关。
许多类杂环抗抑郁药具有较强的抗胆碱能作用，因此不适用于老年患者及前列腺增生患者、青光眼患者或慢性便秘的患者。
所有杂环抗抑郁药，尤其是马普替林和氯米帕明，容易降低癫痫发作阈值。
二、单胺氧化酶抑制剂代表药物：苯乙肼、异卡波肼、安非他明和司来吉林。
药理机理为：不可逆地结合并灭活单胺氧化酶，从而防止神经递质如5-羟色胺、肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的降解，使其在体内积累，达到抗抑郁的目的。
但随着在临床的应用，问题也逐渐显现，现已被弃用。
这些药物抑制3类生物源性胺（去甲肾上腺素、多巴胺、5-TH）和其他苯乙胺氧化脱氨基反应。
当选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、三环抗抑郁药，有时甚至电休克疗法（ECT）无效时，它们的主要价值是治疗难治性或非典型抑郁症。
抗抑郁药副作用
抗抑郁药副作用
抗抑郁药是一种用于治疗抑郁症的药物，但是使用过程中可能会出现一些副作用。
以下是一些常见的抗抑郁药的副作用：
1. 反应性：如头晕、恶心、呕吐、腹泻等。
这些副作用通常在最开始使用时会出现，而且随着时间的推移会逐渐消失。
2. 精神运动性副作用：这些副作用包括震颤、肌肉僵硬、不自主的肌肉收缩等。
这些副作用通常与药物对大脑神经递质的作用有关，但它们比较罕见。
3. 性功能障碍：抑郁症本身会导致性功能障碍，但有些抗抑郁药也可能加重这些问题。
这些副作用包括性欲减退、勃起困难、射精障碍等。
4. 体重变化：有些抗抑郁药会导致体重增加或减少。
这可能是因为药物对食欲和代谢的影响。
5. 睡眠问题：一些抗抑郁药可能会影响睡眠质量，导致失眠或嗜睡。
6. 血压变化：某些抗抑郁药会引起血压升高或降低的副作用，尤其是在高血压或低血压患者中。
7. 血糖控制：一些抗抑郁药可能会影响血糖水平的控制，特别是对于糖尿病患者。
8. 心律不齐：抗抑郁药物中的一些药物可能会引起心律不齐，尤其是心脏病患者。
9. 食欲改变：某些抗抑郁药可能会引起食欲增加或减少的副作用。
10. 药物相互作用：抗抑郁药可能与其他药物发生相互作用，导致血药浓度的变化或增加其他不良反应的风险。
虽然抗抑郁药的副作用可能令人担忧，但是大多数副作用是短暂的，并随着时间的推移逐渐减轻。
如果副作用严重或持续时间较长，应该立即告诉医生以便调整药物治疗方案。
此外，抗抑郁药的使用应该在医生的监督下进行，并定期复查以确保疗效和安全性。
抗抑郁药物使用说明书
抗抑郁药物使用说明书一、药物名称：抗抑郁药物二、成分：本药物主要成分为抗抑郁剂，具体成分如下：1. 主要成分A：每片含有效成分A X 毫克2. 辅助成分B：每片含辅助成分B X 毫克3. 辅助成分C：每片含辅助成分C X 毫克三、适应症：本药物适用于以下情况：1. 抑郁症状严重的患者；2. 情绪低落、焦虑等抑郁相关症状的患者；3. 其他医生认为适合使用抗抑郁药物的患者。
四、用法与用量：1. 患者在使用本药物前应首先咨询医生，并了解自身情况和药物使用的适应性。
2. 通常情况下，成年患者建议每日口服 X 片，分X次服用，餐后服用可减少胃肠反应的发生。
3. 年龄小于18岁的患者需要在医生指导下使用，并严格按照医生的建议使用。
五、禁忌症：1. 对本药物成分A、B、C中任何一种过敏或有过敏史的患者；2. 因其它疾病正在使用抗抑郁药物的患者；3. 心脏病患者或存在严重心脏病风险的患者；4. 妊娠期、哺乳期的妇女使用本药物需谨慎，并在医生指导下使用。
六、注意事项：1. 使用本药物期间，患者应定期复诊，及时与医生沟通病情和药物的使用情况。
2. 发生重大不良反应或过敏症状（如皮疹、呼吸困难等）时，应立即停止使用并就医。
3. 使用本药物期间，患者应避免同时使用其他抗抑郁药物或酒精类物质。
4. 如果患者出现副作用如头晕、恶心等，应立即告知医生，遵循医生的建议。
七、药物相互作用：1. 本药物不宜与其他抗抑郁药物同时使用，以免发生不良反应。
2. 与部分心血管药物（如β受体阻断剂）或酒精类物质同时使用，可能增加药物的副作用风险。
3. 在使用本药物期间，请告知医生您正在使用的其他处方药、非处方药或保健品。
八、不良反应：1. 都会发生的常见副作用包括但不限于：头晕、恶心、失眠和食欲不振等。
2. 部分患者可能会出现药物过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。
如出现过敏反应，请立即停止使用本药物，并就医处理。
九、贮藏：1. 请将本药物保存在阴凉干燥的地方；2. 请放置于儿童无法接触到的地方；3. 请避免与湿气、阳光直接接触。
抗抑郁药说明书
抗抑郁药说明书一、药品名称抗抑郁药二、药品成分本药品的主要成分为抗抑郁剂。
三、适应症本药品适用于治疗轻度至中度抑郁症状，包括但不限于以下症状：1. 情绪低落、忧郁；2. 失去兴趣和乐趣的能力；3. 睡眠障碍，包括失眠或过度睡眠；4. 食欲改变，出现食欲减退或食欲增加；5. 精力下降，感到疲劳无力；6. 注意力和集中力减退，思维缓慢；7. 自卑和内疚感；8. 自杀念头和行为。
四、禁忌症1. 对本药品或其成分过敏者；2. 心血管疾病患者，如重度心脏病、心律失常等；3. 精神疾病的其他治疗措施有效且无需使用抗抑郁药者；4. 严重肝功能损害患者；5. 妊娠期妇女和哺乳期妇女。
五、用法用量1. 请在医生指导下使用本药品；2. 一般情况下，初始剂量为每日口服10mg，可根据病情调整；3. 请按时服用，尽量每日固定时间服用；4. 请遵循医生的具体用药建议。
六、不良反应使用本药品可能出现以下不良反应，具体反应因个体差异而异，不一定每个人都会出现：1. 头晕、头痛；2. 消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻等；3. 神经系统反应，如失眠、焦虑、性欲减退等；4. 皮肤过敏反应，如皮疹、荨麻疹等；5. 其他不适，如口干、多汗等。
如出现以上不良反应，请立即停止使用，并及时咨询医生。
七、注意事项1. 使用本药品前，请告知医生您的详细病史和过敏史；2. 在使用本药品期间，严禁饮酒，以免发生不良反应；3. 在使用本药品期间，避免驾驶机动车辆或操作机械，以免因药物影响而发生意外；4. 请勿将本药品交给他人使用，以免发生意外；5. 如在使用过程中遇到紧急情况，请立即就医或拨打急救电话。
八、贮藏请将本药品置于干燥、阴凉处，避免阳光直射。
以上内容为抗抑郁药的说明书，请根据医生或药师的指导正确使用，使用本药品的同时注意身体状况变化，如有不适请及时就医。
9种新一代抗抑郁药对比优势劣势 西酞普兰,帕罗西汀,度洛西汀,舍曲林,文拉法辛,米氮平
慎用
饮用酒精
青光眼患者、 青光眼患者、 青光眼、高血
前列腺患者 前列腺患者
压
草酸艾司西酞普兰（百适可）适用人群：老年患者、对胃肠道不能耐受、性功能障碍、认知损害
5-HT/NE/H1
5-HT/NE/DA
2D6
2D6/1A2
1A2/2D6/3A4
2D6/3A4/2C19/ 1A2
பைடு நூலகம்
20mg qd 5-HT 2D6
50mg qd 5-HT/DA
2D6
临床优势
1、纯净的SSRIs
2、无显著药物相互作用
3、无显著激越/焦虑/失
眠
4
、胃肠耐受好
5
、抗焦虑与帕罗西汀相
1、抑郁焦虑一起治
药品通用名/规格 草酸艾司西酞普兰
帕罗西汀
度洛西汀
米氮平
文拉法辛 氢溴酸西酞普兰 舍曲林
用法用量 神经递质
代谢酶
10-20mg qd 5-HT 2D6
早20-40mg qd 20-30mg bid 晚15-45mgqd 75-150mg qd
5-HT/NE/DA/ACH/M 受体
5-HT/NE/DA
疗
2
、失眠有效
1、伴躯体症状
抑郁
2
、迟滞型、非典
型、难治型抑郁
1、起效快 2
、较少性功能障
碍
3
、抗焦虑 4
、有助睡眠
1、起效快
2
、较轻镇静作用
、可改善认知
（DRI）
1、纯净的SSRIs
当
1、改善认知/ 注意力缺陷/阴 性症状有效 2、适合女性病 人/儿童/青少 年
临床劣势
对儿童青年的安全性缺乏 资料
常用抗抑郁药口诀
常用抗抑郁药口诀
抗抑郁药物是用于治疗抑郁症的重要药物。
根据临床经验和研究，我们总结了一些常用抗抑郁药物的关键信息，以便患者和医生更好地了解和应用。
口诀一：选择个体化
每个人的体质和病情都不同，选择抗抑郁药物应考虑个体化因素。
医生需要评估患者的病情、症状和其他身体状况，并根据这些信息选择最合适的药物。
口诀二：适应病情
抑郁症的严重程度不同，药物的选择应根据病情适应。
轻度至中度抑郁症多选择选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）；重度抑郁症可能需要其他抗抑郁药物或药物的联合应用。
口诀三：监测副作用
药物治疗需要密切监测副作用。
常见的抗抑郁药副作用包括恶心、失眠、性功能障碍等。
患者应及时向医生报告任何副作用，医生会根据情况进行调整和处理。
口诀四：注意相互作用
抗抑郁药物与其他药物之间可能存在相互作用。
患者在服用抗抑郁药物期间，应向医生告知其他正在使用的药物，以避免药物之间的不良相互作用。
口诀五：依从规定量
抗抑郁药物需要按照医生的规定量准确服用。
患者不应随意增减药物剂量，如果出现不适或疑问，应及时咨询医生。
口诀六：远离酒精
在抗抑郁药物治疗期间，患者应避免饮酒或过量饮酒。
酒精与抗抑郁药物可能产生相互作用，增加药物的副作用和风险。
以上是常用抗抑郁药的口诀，但请在使用抗抑郁药物前咨询医生，并遵循医嘱准确使用。
抗抑郁药物治疗是个体化的过程，医生会根据您的具体情况制定最合适的治疗方案。
抗抑郁药使用说明书如何正确使用抗抑郁药品
抗抑郁药使用说明书如何正确使用抗抑郁药品抗抑郁药使用说明书 - 如何正确使用抗抑郁药品抗抑郁药品是一类常见用于治疗抑郁症的药物，正确使用这些药物对于抑郁症患者来说至关重要。
本使用说明书将详细介绍抗抑郁药品的正确使用方法，以帮助患者达到最佳的治疗效果。
一、药品类型及作用机制目前市场上常见的抗抑郁药品分为三大类：单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和三环类抗抑郁药物（TCAs）。
这些药物作用于人体的神经递质系统，调节患者的情绪和心理状态。
二、用药前的注意事项1. 严格按照医生指示使用药物，不得擅自调整剂量或停药；2. 告知医生患者的过敏史和其他疾病情况；3. 调整药物使用时间，让其适应患者的作息习惯。
三、用药方法1. 阅读说明书：仔细阅读药品说明书，了解药品的成分、适应症及禁忌症等信息；2. 剂量确保：按照医生的指示准确地取药和服用，避免超过或低于所需剂量；3. 用药时间：抗抑郁药物通常于早晨或晚间服用，以免影响患者的正常睡眠；4. 注意饮食禁忌：某些抗抑郁药物在与某些食物和药物一起使用时可能出现不良反应，应避免其共同使用；5. 避免酒精和药物相互作用：抗抑郁药物与酒精等物质相互作用，容易产生不良反应，患者需避免同时使用。
四、用药后的注意事项1. 持续使用：抗抑郁药物需要持续使用一段时间才能发挥最佳效果，患者应遵循医生的建议按时服药；2. 勿停药：患者在用药期间应遵循医生的指示，不得擅自停药，以免产生反复；3. 不良反应：监测和报告使用期间的不良反应，如头晕、恶心、皮疹等，及时告知医生；4. 定期复诊：定期复诊有助于医生调整用药方案，确保治疗效果的稳定。
五、与其他药物的相互作用1. 注意选择非处方药：购买非处方药时，要注意是否会与抗抑郁药物发生相互作用，必要时请咨询医生或药师；2. 医疗指导：如需同时使用其他药物，请告知医生或药师，以获得专业的用药指导。
六、存储与处理1. 存储环境：抗抑郁药物需存放在阴凉、干燥的地方，远离阳光直射；2. 妥善处理剩余药物：如用药结束或过期不再使用，请及时咨询医生或药师，了解正确处理方法。
抗抑郁药的使用范围及注意事项
抗抑郁药的使用范围及注意事项抗抑郁药的使用范围及注意事项抑郁症是一种常见的精神障碍，其特点为情绪低落、缺乏兴趣和乐趣、精力不足和自信心下降等。
对于抑郁症患者，抗抑郁药可以是一种有效的治疗方式。
然而，抗抑郁药的使用范围和注意事项是需要被关注的，本文将探讨这些问题。
一、抗抑郁药物的使用范围抗抑郁药物主要用于治疗中度至重度的抑郁症状，在抑郁症的早期治疗也可能会被考虑。
以下是一些适用的情况：1. 中度至重度抑郁症：对于那些情绪低落、兴趣和乐趣减少、日常功能受损的患者，抗抑郁药可以发挥作用。
一般情况下，医生会在评估患者的症状和病史后，根据个体需求来推荐适合的药物。
2. 抑郁症的伴随症状：有些抑郁症患者可能伴随着焦虑、失眠等其他症状，而某些抗抑郁药物也可以用于治疗这些伴随症状。
二、抗抑郁药物的注意事项1. 严格遵循医生指导：患者在使用抗抑郁药物时，应严格按照医生的建议来使用。
遵循剂量和时间的规定，不要自行更改，否则可能会出现不良反应或减效。
2. 了解可能的副作用：抗抑郁药物可能带来一些副作用，如头晕、恶心、肌肉僵硬等。
患者在开始用药时，应向医生咨询并了解可能出现的副作用，以便及时处理。
3. 需要调整剂量和时长：抗抑郁药通常需要一段时间才能显露出治疗效果，而且剂量和时长也需要逐渐调整。
因此，患者在用药期间应与医生保持定期的沟通，及时反馈药物的效果并根据医生的建议进行调整。
4. 避免突然停药：患者在使用抗抑郁药物时，不要突然停药，这可能会导致反跳性抑郁或其他不良反应。
如果患者觉得药物无效或者希望停药，应先咨询医生，并按照医生的指示逐渐减量或停药。
5. 避免与其他药物的相互作用：抗抑郁药物可能与其他药物发生相互作用，导致不良反应或减效。
因此，患者在使用抗抑郁药物时，应告知医生其他正在使用的药物，以便医生做出合理的调整。
6. 注意家人或朋友的支持：抑郁症患者在使用抗抑郁药物时，可能需要家人或朋友的理解和支持。
他们的关心和鼓励可以帮助患者更好地应对抑郁症，同时遵循医生的建议，合理使用药物。
5种抗抑郁药物的副作用及应对方法
5种抗抑郁药物的副作用及应对方法抗抑郁药物是治疗抑郁症的首选药物。
然而，这些药物可能会带来一些副作用。
本文将详细介绍五种抗抑郁药物的副作用以及应对方法。
第一部分：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是最常用的抗抑郁药物种类之一。
它们通过增加5-羟色胺的浓度，在神经系统中产生抗抑郁作用。
但是，SSRI也可能会导致以下副作用：1.性功能障碍：药物抑制5-羟色胺的摄取，而这种神经递质也是性行为中的重要因素。
因此，SSRI有可能会导致性欲降低、勃起障碍和早泄等副作用。
2.失眠：一些患者在服用 SSRI 时报告失眠。
这可能与药物的刺激性质有关。
如果出现失眠，请通知医生。
应对方法：1.处理性功能障碍：如果您在服用SSRI时出现性功能障碍，与医生谈论该问题，看看是否可以更换药物或减少剂量。
此外，一些性治疗方法可以帮助您处理包括性欲降低、勃起障碍和早泄在内的性功能障碍。
2.改善失眠：如果您在服用SSRI时出现失眠的情况，与医生讨论可用的治疗选项，例如改变用药时间、添加安眠药或使用非药物干预措施，如认知行为疗法。
第二部分：三环抗抑郁药三环抗抑郁药（TCA）是一种古老的抗抑郁药物，已有数十年的使用历史。
TCA工作原理类似于SSRI，但有一些不同之处。
TCA的主要副作用包括：1.口干：TCA可能会导致口干。
口干可能会导致口腔感染、口臭和口舌溃疡等问题。
2.模糊视力：TCA可能会导致眼睛模糊不清。
这可能会影响驾驶和其他活动。
应对方法：1.处理口干：保持充足的饮水量有助于缓解口干。
此外，使用口腔药物喷雾器、口腔清洁剂或口腔润滑剂也可以减轻口干症状。
2.处理视力问题：如果您在服用TCA时出现视力问题，立即告诉医生。
医生有可能通过减少剂量或更换药物来缓解视力问题。
第三部分：酰胺抗抑郁药酰胺类抗抑郁药是一种较新型的抗抑郁药物，已被广泛使用。
它们通过调节多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺来产生抗抑郁作用。
抗抑郁药物的使用与副作用
抗抑郁药物的使用与副作用抑郁症是一种常见的心理障碍，给患者带来了不可忽视的痛苦和困扰。
为了帮助患者摆脱抑郁症的困扰，医生通常会考虑开具抗抑郁药物。
然而，使用抗抑郁药物可能会产生副作用。
本文将探讨抗抑郁药物的使用与副作用。
一、抗抑郁药物的使用抗抑郁药物是一类药物，用于治疗抑郁症和其他心理疾病。
这些药物的工作原理是通过调节神经递质的水平来影响人的情绪和心理状态。
常见的抗抑郁药物包括SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）、SNRI （选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂）和TCAs（三环抗抑郁药）等。
使用抗抑郁药物的关键是明确诊断和个体化治疗。
患者应该先经过专科医生的评估和诊断，确定是否需要抗抑郁药物治疗。
医生将考虑患者的症状严重程度、病史以及其他存在的健康问题来做出决策。
抗抑郁药物通常需要持续使用一段时间才能达到治疗效果，因此患者需要按照医生的指导进行规范用药。
二、抗抑郁药物的副作用尽管抗抑郁药物在治疗抑郁症方面具有显著的疗效，但它们也可能会引起一系列的副作用。
不同的抗抑郁药物具有不同的副作用，以下是一些常见的副作用：1. 恶心和呕吐：抗抑郁药物可能会引起恶心和呕吐，特别是在治疗初期。
这些不适感通常会在几天或几周后减轻，但有时可能会持续较长时间。
2. 失眠或嗜睡：部分患者在使用抗抑郁药物后可能会出现失眠或嗜睡等睡眠问题。
这些问题可能会影响患者的日常生活和工作效能。
3. 性功能障碍：某些抗抑郁药物可能会干扰性功能，包括性欲降低、勃起功能障碍和性高潮困难等。
这对于患者的生活质量和恢复过程可能产生负面影响。
4. 体重变化：一些抗抑郁药物可能导致体重的增加或减少。
这种变化可能会引起患者的担忧和不适。
5. 情绪波动：在使用抗抑郁药物期间，一些患者可能经历情绪波动，包括焦虑、易怒和情绪低落。
除了以上列举的常见副作用外，还有其他的副作用，例如头痛、口干、便秘等。
这些副作用的出现和严重程度因人而异，有些患者甚至可能不会出现任何副作用。
抗抑郁药物的原理
抗抑郁药物的原理抗抑郁药物是治疗抑郁症的一种常见药物，它们通过调节神经递质的水平来帮助患者减轻抑郁症状。
抑郁症是一种常见的心理疾病，严重影响患者的生活质量，因此了解抗抑郁药物的原理对于患者和医生都非常重要。
抗抑郁药物的原理主要是通过调节神经递质的水平来发挥作用。
神经递质是一种化学物质，它在神经元之间传递信号，调节情绪、行为和认知功能。
抑郁症患者通常会出现神经递质水平不平衡的情况，抗抑郁药物可以帮助调节这种不平衡，从而减轻抑郁症症状。
常见的抗抑郁药物包括SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）、SNRI（选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂）和三环类抗抑郁药。
这些药物通过不同的机制来调节神经递质的水平。
例如，SSRI类药物可以增加5-羟色胺在神经元之间的水平，从而改善患者的情绪和心境。
SNRI类药物则可以增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的水平，对于一些患者的抑郁症状更为有效。
除了调节神经递质水平外，抗抑郁药物还可以影响神经元的活动。
它们可以改变神经元的兴奋性，从而影响患者的情绪和行为。
此外，一些抗抑郁药物还可以影响神经递质受体的活性，从而调节神经递质的效应。
需要注意的是，抗抑郁药物并非是万能的，对于不同的患者可能会有不同的效果。
因此，在使用抗抑郁药物时，患者需要根据医生的建议进行选择，并且需要在医生的指导下进行使用。
此外，抗抑郁药物也会有一些副作用，如头痛、恶心、失眠等，患者在使用过程中需要密切关注自身的反应，并及时与医生沟通。
总的来说，抗抑郁药物的原理是通过调节神经递质的水平来帮助患者减轻抑郁症状。
了解这一原理有助于患者更好地理解抗抑郁药物的作用机制，从而更好地配合医生进行治疗。
同时，对于医生来说，了解抗抑郁药物的原理也有助于更好地选择和调整药物治疗方案，以提高治疗的效果。
抗抑郁药使用说明书
抗抑郁药使用说明书尊敬的用户：感谢您选择我们的抗抑郁药物。
为了确保您能正确、安全地使用该药物，特为您提供以下使用说明，请仔细阅读并按照指示使用。
一、药品简介本药品为处方药，主要成分为抗抑郁剂，适用于治疗轻度至中度抑郁症状。
二、适应症本药适用于以下症状：1. 抑郁情绪、消极思维、乐观缺失；2. 失眠、食欲不振、体重下降；3. 自杀念头、焦虑不安等。
三、禁忌症1. 对本药品中任何成分过敏者禁用；2. 孕妇及哺乳期妇女禁用；3. 使用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的患者禁用。
四、使用方法与剂量请遵循以下指导使用本药品：1. 初始剂量：每天口服1片，饭前或饭后半小时服用；2. 视病情调整剂量：根据医生建议逐渐增加剂量至最佳效果；3. 请勿突然停止使用本药物，若需要停药请在医生指导下逐渐减少剂量。
五、不良反应本药物可能引发以下不良反应：1. 恶心、呕吐、腹部不适；2. 头晕、乏力、注意力不集中；3. 失眠或嗜睡、性欲减退；4. 皮肤干燥、口干、便秘；请及时向医生报告不良反应，医生会根据情况进行处理。
六、注意事项在使用本药物期间，请注意以下事项：1. 遵医嘱正确使用，不得超过剂量或频率；2. 与其他药物同时使用前请咨询医生或药师；3. 长期使用时，应定期复诊，检查身体状况和病情变化；4. 避免饮酒，以免影响药效；5. 运用机器械或驾驶车辆时需谨慎。
七、贮藏要求请将本药品储存在干燥、避光、低温处，并远离儿童。
八、其他问题如有其他疑问，请咨询医生或药师。
以上是本抗抑郁药使用说明，请您按照指导正确使用，如有疑问请及时与医生联系。
谢谢使用！※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※注意：本说明书为虚拟药品使用说明书，仅供练习使用，不得用于实际用途。
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马普替林
【用法用量】 成人常用量：开始一次25mg，一日2~3次，根据病情需要隔日增加25~50mg。有效治疗量一般为一日 75~200mg，高量不超过一日225mg，需注意不良反应的发生。维持剂量一日50~150mg，分1~2次口服。 【药代动力学】 血浆蛋白结合率88~90%，表观分布容积23~27L/kg，代谢产物为去甲马普替林，马普替林的去甲基化过程 有CYP2D6催化，CYP1A2也参与催化过程。 【不良反应】 以口干、便秘、排尿困难、眩晕、视力模糊与心动过速等抗胆碱能症状为常见，程度较轻，多发生于服药的 早期。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，失眠或激动，用药早期可能增加患者自杀的危险性。其它有皮疹 ，体位性低血压及心电图异常改变，以传导阻滞为主。偶见癫痫发作及中毒性肝损害。 【注意事项】 1.肝、肾功能严重不全，前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期间应监测心电图。 2.MAOI停用14天后，方能使用本品。 3.用药期间不宜高空作业及机械驾驶。 4.使用本品初期，对有自杀倾向患者应密切监护； 患者有转向躁狂倾向时应立即停药。
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5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）
常见药物
临床常用药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明等，这五种药物被称为抗抑郁药的“五朵 金花”。
药理机制
选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT 浓度，与TACs相比，结构截然不同，对5-HT选择性更高。
药物特点
1.本类药物与TCAs 相比，治疗效果大致相同，但无TCAs抗胆碱和心血管的不良反应。本类药物口服吸收好、 不受食物影响、可以透过血-脑脊液屏障进入中枢神经系统，且血浆蛋白结合率高，t1/2平均约20h，每日只服 药1次，经CYP450代谢，主要经肾排泄。 2.禁与MAOIs、氯丙咪嗪、色氨酸联用，慎与抗心律失常药、降糖药联用。心、肝、肾病患者慎用。 3.本类药物血浆蛋白结合率高，与同样血浆蛋白结合率高的药物合用，可能发生置换，增加药物不良反应，如 地高辛、华法林。
抗抑郁药物简介
临床药学室 邹文红
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几个相关概念
心境障碍（mood disorders）：又称情感障碍（affective disorders），是以明显而持久的心境高涨或低落为主， 伴有相应的思维和行为改变的一组症候群。根据发作严重程度和持续时间，可分为抑郁障碍（major depressive）、 双相障碍（bipolar disorder）、心境恶劣（dysthymia）和环形障碍（cyclothymia）四种。 心境障碍的临床表现形式：躁狂发作、抑郁发作和混合发作三种形式。
、大汗、腹泻、瞳孔扩大、发热、恶
药理机制
心、呕吐、心动过速、共济失调、反 射亢进、肌肉强直、肌阵挛、震颤、
作用机制是抑制单胺氧化酶寒（战M、A静O坐）不的能活、性牙，关通紧过闭阻等止。NE和5-HT的降解，使脑内单胺递质水平上升而发挥
治疗作用
药物特点
1.不可逆MAOIs 治疗时对肝脏和造血系统的损害明显，而且能与许多药物和特定食物( 尤其是含酪胺丰富的食 物) 产生不良反应，如高血压危象或5-羟色胺综合征，所以老一代的MAOIs目前已很少使用。而新一代单胺氧 化酶抑制剂为可逆性单胺氧化酶A抑制剂以吗氯贝胺为代表，疗效与TCAs相当，并且吸收迅速，起效快。 2.更多用于TCAs无效的患者，而对精神运动性迟滞的抑郁患者和老年患者适用，临床多用于治疗难治性抑郁障 碍。但仍应注意直立性低血压和潜在的食物、药物相互作用。 3.本类药物不能与其他抗抑郁药（尤其是SSRIs）和麻醉品合用，否则可导致致死性不良反应。两药清洗时间至 少两周。
0
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米氮平
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备注：0~基本没有抑制作用；+~弱抑制；++-+++~中至强抑制；++++~极强抑制。
++++ 0 0 0
（+）
0 0
CYP3A4 +++ ++
（+++） ++
（++） 0 0
++++
0 0
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氟西汀
【用法用量】 成人及老年患者：推荐的起始剂量为每日20mg，建议最初治疗的3~4周时间内对药物剂量进行评估和调整， 已达到适当的临床剂量。尽管高剂量可能增加不良反应的发生，在20mg无明显疗效情况下，可逐渐增加剂量 达到60mg。建议必须持续治疗至少6个月。 【药代动力学】 口服吸收良好，血浆蛋白结合率95%，表观分布容积20~40L/kg，t1/2约4~6d，代谢物为去甲氟西汀， t1/2为 4~16d，氟西汀可分泌至母乳。 【不良反应】 过敏（瘙痒、皮疹等）、焦虑、紧张、失眠、困倦、疲劳、震颤、多汗、厌食、恶心、腹泻、头晕。不太常见 的反应为 ：头痛、口干、消化不良、呕吐。 【注意事项】 1.氟西汀半衰期长，若换用MAOIs，应在停药5周后使用；若先使用可逆性MAOIs，氟西汀可在停药后第2天 使用。 2.本药可影响血糖浓度，服药期间可能出现低血糖，停药后高血糖。应调整胰岛素和口服降糖药的剂量。 3.多形性红斑应警惕发展为Stevens-Johnson综合征（中毒性表皮坏死松解症）。 4.本药常出现撤药症状，表现为头昏、感觉障碍、睡眠障碍、乏力、激越或焦虑，恶心或呕吐，震颤和头痛等 ，因此，停药是需逐渐减量。
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5-HT 和NA 再摄取抑制剂（ SNRIs ）
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抗抑郁药分类
抑制单胺氧化酶活性
MAOIs：不可逆：异丙肼、苯乙肼、沙夫肼 可逆：吗氯贝胺
增加递质浓度
增加突触间递质 与阻断受体相关
SSRIs：氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林等 NARIs：瑞波西汀 SNRIs：文拉法辛、米那普仑和度洛西汀 NDRIs：安非他酮 TCAs：多赛平、丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明等 SSRE：噻奈普汀
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吗氯贝胺
【用法用量】 主要选择性作用单胺氧化酶A，常用量为300~450mg/d，分2~3次饭后口服，如有必要，可第二周加至最 大剂量600mg/d。 【药代动力学】 达峰时间为1~2小时。生物利用度与剂量和重复用药成正相关。血浆蛋白结合率约50%，体内分布较广，经 肝脏代谢， t1/2为2~3小时，肝硬化病人平均滞留时间延长，故这类病人约需减半量。中度肾功能受损的 病人一般无需作剂量调整。本品可经乳汁分泌。 【不良反应】 睡眠障碍、头痛、头晕、口干、震颤、恶心、出汗、心悸、可逆性的意识模糊、极少数无症状性转氨酶升高 。 【注意事项】 1.本品过敏，甲状腺功能亢进、精神分裂症、急性精神紊乱者、意识障碍、嗜铬细胞瘤及肝肾功能严重不全 者禁用。 2.与酪胺含量高的食物（如奶酪、酵母提取物、发酵的大豆类制品）同服可能引起高血压。少见不良反应有 过敏性皮疹。偶见意识障碍及肝功能损害。大剂量时可能诱发癫痫。 3.本药可与多种药物发生相互作用，应给予重视（如与溴莫尼定、肾上腺素等合用可致急性高血压；与SSRI 合用可致5-HT综合征；与卡马西平合用可引起急性高血压、高热、癫痫发作等等）。
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三环类抗抑郁药
4.目前国内常用TCAs各自的特点：丙咪嗪有振奋作用，适用于迟滞性抑郁，避免夜间使用，可造成失眠；小 剂量可治疗小儿遗尿。阿米替林有镇静和抗焦虑作用，适用于激越性抑郁以及能改善睡眠。氯丙咪嗪不仅能治 疗抑郁，也能治疗强迫性神经症。多塞平抗抑郁药作用相对较弱，但抗焦虑和镇静作用较强。
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5-HT胺再摄取抑制剂（SSRIs）
药名
氟伏沙明
氟西汀 （代谢物）
舍曲林 （代谢物）
新型抗抑郁药CYP450酶的潜在作用
CYP1A2 ++++
CYP2C ++
CYP2D6 0
0
++
++++
（++++）
0
++
+
（++）
（++）
帕罗西汀
0
0
西酞普兰
0
0
奈法唑酮
0Hale Waihona Puke 0文拉法辛0
0
（代谢物）
安非他酮
丙咪嗪 阿米替林 氯丙咪嗪 多塞平
焦虑症/ 惊恐症
+
+ +
强迫症
TCAs的其他临床应用
睡眠瘫痪 遗尿症
厌食症
+
+
+
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+
+
+
偏头痛
+ +
神经痛 + +
+
5.过量急性中毒解救：a.一般处理：催吐、洗胃、活性炭吸附、利尿；b.心电监护注意观察心脏问题；c.抗胆 碱酯酶药，减少乙酰胆碱水解，呈拟胆碱作用，减少并发症；d.出现心脏不良反应，如心动过速或传导阻滞， 应用毒扁豆碱（本药亦可改善意识，如无心脏并发症，无需重复使用）或新斯的明1~2mg静脉注射，10min 无缓解再次注射，若2次后改善不明显，苯妥英钠250mg静脉注射，禁用普鲁卡因酰胺和奎尼丁；e.保持呼吸 通畅、吸氧、保温、避免感染。