抗抑郁药

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抗抑郁药物的适应症及使用方法

抗抑郁药物的适应症及使用方法

抗抑郁药物的适应症及使用方法抗抑郁药物是一类用于治疗抑郁症的药物。

抑郁症是一种常见而严重的心理疾病,对患者的身心健康造成了严重影响。

抑郁症的症状包括情绪低落、失去兴趣和喜悦感、睡眠障碍、食欲改变以及注意力障碍等。

抗抑郁药物的适应症主要是针对抑郁症患者,它们通过调整人体神经系统化学物质的平衡来缓解病情。

本文将介绍抗抑郁药物的常见适应症及使用方法。

一、抗抑郁药物的适应症抗抑郁药物适用于以下情况:1. 抑郁症:抗抑郁药是治疗抑郁症的首选药物。

抗抑郁药物通过增加大脑中神经递质的水平,改善患者的情绪低落和抑郁感。

2. 躁郁症:躁郁症是一种情绪波动幅度大的心境障碍。

抗抑郁药物在该病的治疗中也有一定疗效。

3. 儿童和青少年抑郁症:抗抑郁药物也可用于治疗儿童和青少年患者的抑郁症,但应遵循医生的建议,并密切监测患者反应和副作用的产生。

4. 抑郁症相关的焦虑症状:部分抗抑郁药物对抑郁症患者伴有焦虑症状的疗效也较好。

二、常见的抗抑郁药物及使用方法1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):如西酞普兰、舍曲林等。

这类药物通过增加5-羟色胺的浓度来缓解抑郁症状。

剂量的调整和用药时机的选择应遵循医生的指导。

2. 非选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(非SSRIs):如去甲替林、帕罗西汀等。

这类药物与SSRIs类似,但对其他神经递质也有作用。

如停药时需要逐渐减量,以避免产生戒断症状。

3. 三环类抗抑郁药物:如阿米替林、多塞平等。

这类药物通过影响多种神经递质体系来缓解抑郁症状。

使用时需要注意副作用的出现,如心脏传导阻滞和尿潴留等。

4. 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs):如苯乙肟、托吡酯等。

这类药物通过抑制酶的活性,从而增加多种神经递质的浓度。

患者在使用期间需要注意饮食的限制,以避免食物与药物发生相互作用。

三、注意事项1. 严格遵循医生的指导:抗抑郁药物需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。

剂量和用药时机需要医生根据患者病情和体质进行调整,患者不能私自增减药量或停药。

常用抗抑郁药物分类介绍

常用抗抑郁药物分类介绍

常用抗抑郁药物分类介绍据化学结构及作用机制不同分类如下:①选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):代表药包括西酞普兰和艾司西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明。

整体疗效和可接受度良好,是一线抗抑郁药。

②5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):代表药物包括度洛西汀、文拉法辛、米那普仑。

也是一线抗抑郁药,尤其对伴有明显焦虑或躯体症状的抑郁障碍者,可加大患者忍受疼痛的能力,减轻躯体疼痛症状,SNRI 具有一定优势。

③5-羟色胺能和去甲肾上腺素能抗抑郁剂(NaSSA):3代表药为米氮平。

属一线抗抑郁药,对快感缺乏、精神运动性抑郁、睡眠欠佳(早醒)以及体重减轻均有疗效。

④多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NDRI):代表药安非他酮。

对提升正性情感的效应更佳,属于一线抗抑郁药。

与SSRI相比,安非他酮更可能导致体重下降,且可改善抑郁障碍者的性功能。

⑤褪黑素受体激动剂:代表药为阿戈美拉汀。

属于一线抗抑郁药,可调节睡眠觉醒周期,增进睡眠。

不良反应较少,对性功能无不良影响,使用前和使用期间需监测肝功能。

⑥多模式抗抑郁药:代表药物为伏硫西汀。

可通过提高脑内与抑郁障碍相关的 5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、乙酰胆碱、组胺、谷氨酸能神经元的神经传递功能从而产生抗抑郁疗效,对认知症状有一定改善作用。

⑦5-羟色胺受体拮抗/再摄取抑制剂(SARI):代表药曲唑酮。

属于二线抗抑郁药。

曲唑酮心血管系统毒性小,适合老年患者,具有镇静作用,低剂量可改善睡眠。

⑧去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NARI):代表药瑞波西汀。

研究表明瑞波西汀有助于改善抑郁障碍患者的动力和精力。

目前为二线抗抑郁药。

⑨选择性 5-羟色胺再摄取激活剂(SSRA):代表药物为噻奈普汀。

噻奈普汀是介于镇静性抗抑郁药和兴奋性抗抑郁药之间的一种,对躯体不适,特别是对于焦虑和。

心境紊乱有关的胃肠道不适症状有明显作用。

属于二线抗抑郁药。

⑩三环及四环类抗抑郁药(TCA/Tetra TCA):三环类抗抑郁药的代表药阿米替林、氯丙咪嗪、丙咪嗪、多塞平;四环类抗抑郁药的代表药物为马普替林和米安色林。

抗抑郁药改善情绪减轻抑郁症状需持续服用一段时间

抗抑郁药改善情绪减轻抑郁症状需持续服用一段时间

抗抑郁药改善情绪减轻抑郁症状需持续服用一段时间抑郁症是一种常见的心理疾病,给患者的生活带来了巨大的困扰。

为了缓解抑郁症状,医生通常会建议患者服用抗抑郁药物。

然而,很多人对于抗抑郁药物的效果和使用方式存在疑问。

本文旨在探讨抗抑郁药物对于改善情绪和减轻抑郁症状的功效,并强调其需要持续服用的重要性。

一、抗抑郁药物对情绪的改善抗抑郁药物常常被用来调节人的情绪,减轻抑郁症状。

这些药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)等。

这些药物可通过影响神经递质的水平来调节人的情绪,从而改善抑郁症患者的心境。

抗抑郁药物在治疗抑郁症方面表现出了良好的效果。

研究证实,使用这些药物后,患者的情绪会得到显著改善,躁郁症状也会减轻。

例如,SSRIs类药物可以增加5-羟色胺的水平,而这种神经递质与情绪的调节密切相关。

通过增加5-羟色胺的水平,患者的心境可以变得更加稳定,抑郁情绪也会减轻。

二、抗抑郁药物的持续服用虽然抗抑郁药物在改善抑郁症状方面的效果显著,但是患者需要意识到,这些药物的效果不会立竿见影。

抗抑郁药物往往需要持续服用一段时间,才能发挥其最大的作用。

这一点对于患者来说非常重要,不可以轻视或中途停药。

抗抑郁药物的效果需要时间来累积。

在刚开始使用药物的时候,患者可能会感到改善得很慢,甚至还会持续出现一些抑郁症状。

然而,患者不能因此就放弃药物治疗,而应该坚持按照医生的建议继续服用。

一般来说,抗抑郁药物需要4至6周左右的时间才能显示出明显的疗效,因此,患者需要有足够的耐心和持久的信心。

除了耐心以外,患者还需要遵守医生的用药方案。

在使用抗抑郁药物的过程中,患者应该按照医生的指导,按时服用药物,并且遵循正确的用药剂量。

不要自行增加或减少药物的使用量,也不要随意停药。

这样做可能导致治疗效果的减弱或增加药物副作用的风险。

如果患者在用药过程中遇到任何问题或疑惑,应及时咨询医生的意见。

抗抑郁药物原理

抗抑郁药物原理

抗抑郁药物原理
抗抑郁药物是一类用于治疗抑郁症的药物,其原理包括以下几个方面:
1. 调节神经递质:抗抑郁药物主要通过调节大脑中神经递质的水平来发挥作用。

常见的神经递质包括血清素、多巴胺和去甲肾上腺素等。

抗抑郁药物可以增加这些神经递质的浓度,从而改善患者情绪低落和焦虑等症状。

2. 抑制神经递质再摄取:某些抗抑郁药物可以抑制神经递质的再摄取,使其在突触间隙内停留更久。

通过延长神经递质的作用时间,这些药物可以增加神经递质在脑部的作用效果,从而起到抗抑郁的作用。

3. 调节神经受体:抗抑郁药物还可以通过调节神经递质受体的活性来发挥作用。

神经受体是神经递质与细胞之间的结合点,调节神经受体的活性可以改变神经递质信号的传导效果。

抗抑郁药物可以增加或减少某些神经受体的活性,从而改变大脑中神经递质的信号传递,减轻抑郁症状。

4. 促进神经发生:最新研究表明,抗抑郁药物通过促进神经细胞的生长和形成新的神经连接来起作用。

这些药物可以增加大脑内神经营养因子的水平,从而刺激神经细胞的分化和发育,促进新神经元的形成。

这种新神经元的生成可能有助于改善患者的抑郁症状。

需要注意的是,不同类型的抗抑郁药物可能以不同的机制发挥
作用,且个体差异可能导致对药物的反应有所不同。

因此,在治疗抑郁症时,医生会根据患者的具体情况和症状选择合适的抗抑郁药物。

用于治疗抑郁症的三环类抗抑郁药物及用法指南

用于治疗抑郁症的三环类抗抑郁药物及用法指南

用于治疗抑郁症的三环类抗抑郁药物及用法指南抑郁症是一种常见的心理疾病,给患者的生活和工作带来了很大的困扰。

为了帮助患者尽快恢复心理健康,医学界研发了多种抗抑郁药物。

其中,三环类抗抑郁药物是常见且有效的药物治疗方式之一。

本文将介绍三环类抗抑郁药物的种类、具体用法和一些需要注意的事项,以供大家参考。

一、三环类抗抑郁药物的种类三环类抗抑郁药物是指其中含有三环结构的一类药物,这类药物通过影响神经递质的转运和再摄取,来调节中枢神经系统的功能,改善患者的抑郁症状。

目前常用的三环类抗抑郁药物包括下列几种:1. 阿米替林:是一种典型的三环类抗抑郁药物,对抑郁症的治疗效果显著。

它通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取作用,增加这些神经递质在突触间隙的浓度,从而改善患者的心情。

2. 氟西汀:也是一种常用的三环类抗抑郁药物,具有较好的疗效。

它能够抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,从而增加这两种神经递质的水平,缓解抑郁症状。

3. 奥美拉唑:与前两种药物相比,奥美拉唑具有更强的选择性,它主要通过抑制5-羟色胺的再摄取,来起到治疗抑郁症的作用。

二、三环类抗抑郁药物的用法使用三环类抗抑郁药物时应根据医生的指导和个体情况来确定具体的用法和用量。

一般来说,下面是一些常见的用法:1. 药物用量:初始用量一般较小,逐渐增加到有效量。

具体用量需根据患者的具体情况以及药物的耐受性来确定。

2. 用药时间:三环类抗抑郁药物通常需要长期使用,一般治疗时间在6个月到1年之间。

在使用过程中,应定期与医生进行随访,根据病情调整用药方案。

3. 用餐时间:部分三环类抗抑郁药物对食物有一定的影响,因此在使用时应根据药物说明书或医生的指导,确定合适的用餐时间。

三、用药注意事项在使用三环类抗抑郁药物时,还需要注意以下几个方面:1. 副作用:由于药物的特殊作用机制,三环类抗抑郁药物会出现一些副作用,如口干、眩晕、便秘等。

患者在用药期间,应密切观察自身反应并及时与医生交流。

抗抑郁药的作用和原理

抗抑郁药的作用和原理

抗抑郁药的作用和原理抗抑郁药是一类被广泛用于治疗抑郁症的药物。

它们通过调节神经递质的水平和改善神经元之间的信号传递来发挥作用。

抗抑郁药的主要作用是提高抑郁患者的心情、增加活力和改善睡眠质量,从而缓解抑郁症状。

抗抑郁药的作用机制主要与神经递质有关,特别是与血清素、去甲肾上腺素和多巴胺这三种神经递质的活动水平相关。

这些神经递质在大脑中起着重要的调节作用,影响情绪、睡眠、食欲和记忆等方面。

抗抑郁药能够增加这些神经递质的浓度,从而改善抑郁患者的情绪和心理状态。

血清素是一种重要的神经递质,与情绪调节密切相关。

抗抑郁药通过抑制血清素再摄取来增加其在突触间隙中的水平,从而增加血清素的活动。

这样可以提高抑郁患者的心情,减少焦虑、悲伤和绝望感。

去甲肾上腺素在调节情绪和应激反应方面发挥重要作用。

抗抑郁药通过抑制去甲肾上腺素再摄取,增加其在突触间隙中的浓度,从而增强其活动水平。

这种增强可以提高抑郁患者的注意力、注意力和反应能力,减少疲劳和消沉感。

多巴胺是另一种重要的神经递质,参与情绪调节和奖赏机制。

抗抑郁药可以增加多巴胺的活动水平,从而改善抑郁患者的兴趣和快乐感。

这种作用也有助于恢复抑郁患者的活力和积极性。

抗抑郁药还可以影响其他一些神经递质系统,如γ-氨基丁酸(GABA)、阿片样肽和谷氨酸等。

这些神经递质系统在情绪调节和压力应对方面也起到重要作用。

抗抑郁药可以通过调节这些神经递质的活动水平来改善抑郁患者的心情和情绪状态。

值得注意的是,抗抑郁药的作用机制是复杂而多样的,不同种类的抗抑郁药可能通过不同的途径发挥作用。

此外,抗抑郁药的起效时间也因药物而异,通常需要几周甚至更长时间才能显现出明显的疗效。

总之,抗抑郁药通过调节神经递质的活动水平来起到改善抑郁症状的作用。

血清素、去甲肾上腺素和多巴胺是其中最重要的神经递质。

抗抑郁药的作用机制是多样的,其具体作用机制还需要进一步的研究和探索。

抗抑郁药物用法与用量详解

抗抑郁药物用法与用量详解

抗抑郁药物用法与用量详解抑郁症是一种常见的心理疾病,对患者的身心健康造成了严重的影响。

在治疗抑郁症中,抗抑郁药物是一种重要的治疗手段。

然而,药物的使用方法和用量是治疗效果的关键。

本文将详细介绍抗抑郁药物的用法与用量,以帮助患者正确使用抗抑郁药物。

一、选择合适的抗抑郁药物在使用抗抑郁药物之前,首先需要确诊抑郁症。

抑郁症的确诊需要寻求专业医生的帮助,通过症状分析、心理评估和体格检查等综合手段来确定诊断。

根据具体情况,医生会选择适合患者的抗抑郁药物。

目前常用的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、三环类抗抑郁药(TCA)、单胺氧化酶抑制剂(MAOI)等。

每种药物有其特定的适应症和禁忌症,患者应在医生指导下选择合适的药物。

二、抗抑郁药物的用法1.正确的用药时间抗抑郁药物通常需要长期治疗,具体用药时间应根据医生的建议执行。

一般情况下,抗抑郁药物需要连续服用至少4-6个月,有时甚至需要更长的治疗时间。

患者应按时服药,不可随意停药或减少剂量,以免治疗效果受到影响。

2.药物的用量抗抑郁药物的用量应根据患者的具体情况来确定。

通常情况下,医生会起始给予较低的剂量,然后根据患者的病情和耐受性逐渐调整剂量。

患者切勿自行调整用量,应在医生指导下进行。

3.用药时间的调整在开始用药初期,患者可能需要一段时间才能感受到药物的效果。

一般来说,抗抑郁药物需要2-4周才能显现治疗效果,有时甚至需要更长的时间。

患者切勿过快调整用药时间或增加剂量,应耐心等待药物的治疗效果。

三、注意事项与副作用在使用抗抑郁药物时,患者需要注意以下事项:1.遵医嘱使用:患者应按照医生的嘱托使用抗抑郁药物,不可随意停药或减少剂量,以免引发反跳性抑郁或复发。

2.注意饮食禁忌:某些抗抑郁药物与食物之间存在相互作用,患者应遵循医生给出的饮食禁忌,避免不良反应的发生。

3.关注副作用:抗抑郁药物在使用过程中可能出现一些不良反应,如嗜睡、食欲改变、性欲降低等。

抗抑郁药的作用机制和种类区别

   抗抑郁药的作用机制和种类区别

抗抑郁药的作用机制和种类区别抗抑郁药的作用机制和种类区别抑郁症是一种常见的精神障碍,给患者带来了严重的心理和生理困扰。

为了帮助患者缓解抑郁症状,医学界开发出了多种抗抑郁药。

本文将对抗抑郁药的作用机制和种类区别进行介绍。

一、抗抑郁药的作用机制抗抑郁药的作用机制主要通过调节神经递质的合成、释放和再摄取,以及调整受体的活性来实现。

以下是几种常见的抗抑郁药作用机制:1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):SSRI通过抑制5-羟色胺的再摄取来增加脑内5-羟色胺水平。

常见的SSRI药物包括帕罗西汀、氟西汀等。

2. 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):SNRI通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来增加它们在脑内的浓度。

常见的SNRI药物包括文拉法辛、米氮平等。

3. 去甲肾上腺素-5-羟色胺释放素(NARI):NARI药物通过阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放来增加它们在脑内的浓度。

常见的NARI 药物有雷替洛尔、多柠檬片等。

4. 三环类抗抑郁药(TCA):TCA通过抑制去甲肾上腺素和/或5-羟色胺再摄取来提高它们在脑内的水平。

阿米替林、丙米嗪是常见的TCA药物。

5. 长效或一氧化氮捕获剂(NORI):NORI药物通过增加一氧化氮的水平来产生抗抑郁效果。

酚妥拉明、特拉唑嗪等是常见的NORI药物。

二、抗抑郁药的种类区别抗抑郁药根据其化学结构和作用机制的不同,可以分为多个种类。

下面将对几种常见的抗抑郁药进行简要介绍:1. SSRI类抗抑郁药:SSRI类抗抑郁药主要通过抑制5-羟色胺的再摄取来起效。

这类药物相对较安全,副作用较少,常见的有帕罗西汀、氟西汀等。

2. SNRI类抗抑郁药:SNRI类抗抑郁药同时抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取。

与SSRI相比,它们对去甲肾上腺素的作用更强。

文拉法辛、米氮平是常见的SNRI类抗抑郁药。

3. TCA类抗抑郁药:TCA类抗抑郁药通过抑制去甲肾上腺素和/或5-羟色胺的再摄取来发挥作用。

抗抑郁药物副作用

抗抑郁药物副作用

抗抑郁药物副作用抗抑郁药物是一类用于治疗抑郁症的药物。

虽然这些药物在治疗抑郁症方面非常有效,但它们也会产生一些副作用。

以下是一些常见的抗抑郁药物副作用。

首先,抗抑郁药物可能会引起呕吐和恶心。

这是非常常见的副作用,尤其在刚开始使用药物的时候。

这些副作用通常会在几天或几周内消失,但在某些情况下也可能持续很长时间。

其次,抗抑郁药物还可能导致失眠或嗜睡。

这些药物可能会干扰人们的睡眠模式,导致入睡困难或早醒。

另一方面,某些人可能会感到过度嗜睡,难以保持清醒。

这些睡眠问题可能会对人们的日常生活产生负面影响。

除此之外,抗抑郁药物还可能导致性功能障碍。

这是一个相当常见的副作用,包括性欲减退、勃起困难和延迟射精等问题。

这对患者的性生活可能会产生重大影响。

另外,抗抑郁药物还有可能导致焦虑和激动不安的副作用。

某些人在使用这些药物时可能会感到过度焦虑、不安和具有冲动性。

这可能需要与医生沟通,以便确定是否需要调整剂量或更换药物。

此外,抗抑郁药物还会导致体重的变化。

有些人在使用这些药物时会发生体重增加,这可能与药物的作用机制有关。

其他人可能会发生体重减轻,可能是由于食欲减退或代谢率的改变。

最后,抗抑郁药物还可能对个体的心血管系统产生一定的影响。

这些药物可能会引起心率加速或心律不齐等不良反应。

在使用这些药物时,患者需要定期进行心脏健康检查,以确保心血管系统的正常运作。

总而言之,抗抑郁药物在治疗抑郁症方面非常有效,但它们也会产生一些副作用。

患者在使用这些药物时应与医生保持良好的沟通,及时报告任何不良反应,以便进行剂量调整或更换合适的药物。

此外,患者还应注意生活方式的调整,包括良好的睡眠和营养均衡的饮食,以帮助减轻副作用的影响。

抗抑郁药物分类及作用机制

抗抑郁药物分类及作用机制

抗抑郁药物分类及作用机制一、杂环抗抑郁药这一类药物曾经是主要的抗抑郁药,包括三环类抗抑郁药(如阿米替林、丙米嗪和地昔帕明)、改良的三环类抗抑郁药和四环类抗抑郁药。

三环类抗抑郁药作用机制是:抑制神经末梢突触前膜对单胺类神经递质(如5-HT、NE等的再摄取),使得人体内5-HT、NE等神经递质增多,从而达到抗抑郁的作用。

由于存在不良反应,目前仅用于难治性抑郁症患者。

四环类抗抑郁药:(麦普替林、米安舍林、司普替林)的作用机理与TCAs药物基本相似,也归于TCAs类药物。

具有疗效快,副作用少等优点,其主要对抗抑郁症患者的焦虑情绪以及睡眠不良等情况,适用于各型抑郁症患者,尤其适用于焦虑性抑郁症患者。

近年来,由于此类药物的安全性远低于新型抗抑郁药物,临床上已经不使用此类药物。

杂环类抗抑郁药通过阻断突触间隙5-HT的再摄取,在一定程度上增加了主要去甲肾上腺素的可用性。

长期使用可以下调突触后膜alpha-1肾上腺受体的功能,是常见抗抑郁药的最终作用机制。

尽管有效,但这类药物现在很少用,因为与其他抗抑郁药物相比剂量较大时容易引起中毒反应。

杂环类抗抑郁药更常见的不良反应与其对毒蕈碱、组胺和alpha1肾上腺受体的阻断作用有关。

许多类杂环抗抑郁药具有较强的抗胆碱能作用,因此不适用于老年患者及前列腺增生患者、青光眼患者或慢性便秘的患者。

所有杂环抗抑郁药,尤其是马普替林和氯米帕明,容易降低癫痫发作阈值。

二、单胺氧化酶抑制剂代表药物:苯乙肼、异卡波肼、安非他明和司来吉林。

药理机理为:不可逆地结合并灭活单胺氧化酶,从而防止神经递质如5-羟色胺、肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的降解,使其在体内积累,达到抗抑郁的目的。

但随着在临床的应用,问题也逐渐显现,现已被弃用。

这些药物抑制3类生物源性胺(去甲肾上腺素、多巴胺、5-TH)和其他苯乙胺氧化脱氨基反应。

当选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、三环抗抑郁药,有时甚至电休克疗法(ECT)无效时,它们的主要价值是治疗难治性或非典型抑郁症。

抗抑郁药物的适应症和使用说明

抗抑郁药物的适应症和使用说明

抗抑郁药物的适应症和使用说明抑郁症是一种常见的心理疾病,患者在长时间内感到悲伤、失去兴趣、自卑、焦虑等症状。

为了应对抑郁症,药物治疗是常见的一种方法。

抗抑郁药物通过调节神经递质的水平来改善患者的情绪状态。

本文将介绍抗抑郁药物的适应症和使用说明。

一、抗抑郁药物的适应症1. 抑郁症:抑郁症是抗抑郁药物的主要适应症。

抑郁症患者通常在长时间内感到极度的悲伤、失去兴趣等症状,抗抑郁药物可以帮助患者缓解这些情绪问题,提高生活质量。

2. 心境障碍:抗抑郁药物也适用于其他类型的心境障碍,如双相情感障碍和情感不稳定障碍。

这些心境障碍特点是情绪波动较大,抗抑郁药物可以稳定患者的情绪,减少症状。

3. 社交恐惧症:社交恐惧症是一种常见的心理疾病,患者对社交场合感到极度的不安和恐惧。

抗抑郁药物可以减轻患者的不安情绪,提高社交能力。

二、抗抑郁药物的使用说明1. 选择合适的药物:抗抑郁药物种类繁多,临床上需要根据患者的病情和个体情况选择合适的药物。

常见的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、三环类抗抑郁药等。

需要专业医生的指导和建议。

2. 合理用药剂量:用药剂量需要根据患者的具体情况而定。

通常,医生会根据患者的年龄、体重和反应情况来调整用药剂量。

初始剂量通常较低,逐渐增加以达到最佳疗效。

3. 严格遵循医嘱:患者使用抗抑郁药物时,需要严格遵循医生的指导和建议。

如药物的用法用量、用药时间、药物的副作用和注意事项。

如果出现不良反应或病情恶化,应及时与医生沟通。

4. 稳定用药期:抗抑郁药物需要稳定用药一段时间才能发挥最佳疗效。

患者在用药期间需要定期复诊,医生会根据患者的病情调整药物剂量和疗程,以期达到最佳的治疗效果。

总结:抗抑郁药物是治疗抑郁症和其他心境障碍的常用方法之一。

了解合适的药物选择和使用说明对于患者的治疗效果至关重要。

患者在用药期间需要密切配合医生的指导,定期复诊,并注意药物的副作用和注意事项。

通过正确使用抗抑郁药物,患者可以改善情绪状态,提高生活质量,重拾快乐的人生。

抗抑郁药副作用

抗抑郁药副作用

抗抑郁药副作用
抗抑郁药是一种用于治疗抑郁症的药物,但是使用过程中可能会出现一些副作用。

以下是一些常见的抗抑郁药的副作用:
1. 反应性:如头晕、恶心、呕吐、腹泻等。

这些副作用通常在最开始使用时会出现,而且随着时间的推移会逐渐消失。

2. 精神运动性副作用:这些副作用包括震颤、肌肉僵硬、不自主的肌肉收缩等。

这些副作用通常与药物对大脑神经递质的作用有关,但它们比较罕见。

3. 性功能障碍:抑郁症本身会导致性功能障碍,但有些抗抑郁药也可能加重这些问题。

这些副作用包括性欲减退、勃起困难、射精障碍等。

4. 体重变化:有些抗抑郁药会导致体重增加或减少。

这可能是因为药物对食欲和代谢的影响。

5. 睡眠问题:一些抗抑郁药可能会影响睡眠质量,导致失眠或嗜睡。

6. 血压变化:某些抗抑郁药会引起血压升高或降低的副作用,尤其是在高血压或低血压患者中。

7. 血糖控制:一些抗抑郁药可能会影响血糖水平的控制,特别是对于糖尿病患者。

8. 心律不齐:抗抑郁药物中的一些药物可能会引起心律不齐,尤其是心脏病患者。

9. 食欲改变:某些抗抑郁药可能会引起食欲增加或减少的副作用。

10. 药物相互作用:抗抑郁药可能与其他药物发生相互作用,导致血药浓度的变化或增加其他不良反应的风险。

虽然抗抑郁药的副作用可能令人担忧,但是大多数副作用是短暂的,并随着时间的推移逐渐减轻。

如果副作用严重或持续时间较长,应该立即告诉医生以便调整药物治疗方案。

此外,抗抑郁药的使用应该在医生的监督下进行,并定期复查以确保疗效和安全性。

安非他酮 (Bupropion) 抗抑郁药物

        安非他酮 (Bupropion)  抗抑郁药物

安非他酮 (Bupropion) 抗抑郁药物安非他酮(Bupropion)抗抑郁药物安非他酮(Bupropion)是一种广泛使用的抗抑郁药物,具有独特的药理特性和治疗效果。

它被广泛用于治疗抑郁症和戒烟辅助治疗,并且在临床实践中取得了显著的疗效。

本文将详细介绍安非他酮的药理作用、适应症、用药剂量和不良反应等方面的知识,以帮助读者更好地了解这一抗抑郁药物。

一、药理作用安非他酮是一种多重机制的抗抑郁药物。

主要通过抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取,增加这些神经递质在突触间隙的浓度,从而增强脑内的神经传递。

此外,安非他酮还能作用于其他神经递质系统,如γ-氨基丁酸(GABA)和谷氨酸。

这种多重作用机制使得安非他酮在治疗抑郁症时能够更全面地调节患者的精神状态。

二、适应症安非他酮主要用于治疗抑郁症。

抑郁症是一种常见的心理疾病,具有情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等症状。

安非他酮在调节患者情绪、增加兴趣和改善睡眠方面具有显著的疗效。

此外,安非他酮还可以用于戒烟辅助治疗。

戒烟是一项困难的任务,而安非他酮能够减轻戒烟时的戒断症状,提高患者戒烟成功率。

三、用药剂量安非他酮的用药剂量需要根据患者的具体情况进行调整。

一般来说,治疗抑郁症的初始剂量为每天150毫克,分为两次口服。

在患者症状逐渐改善后,医生会逐渐增加剂量,最大剂量一般不超过每天450毫克。

对于戒烟辅助治疗,初始剂量为每天150毫克,持续使用7天,随后增加到每天300毫克,直至戒烟结束。

四、不良反应安非他酮在临床应用中可能出现一些不良反应。

常见的不良反应包括口干、头痛、失眠、恶心等。

一般来说,这些不良反应轻微且短暂,不需要特殊处理。

然而,部分患者会出现严重的不良反应,如躁动、抽搐等,需要及时停药并寻求医生的帮助。

此外,安非他酮还具有一定的戒断症状,如焦虑、烦躁、抑郁等,在停药时需要逐渐减量,以避免戒断反应的出现。

结语安非他酮是一种有效的抗抑郁药物,具有独特的药理作用和治疗效果。

抗抑郁药缓解抑郁症状的西药使用指南

抗抑郁药缓解抑郁症状的西药使用指南

抗抑郁药缓解抑郁症状的西药使用指南抑郁症是一种常见且严重的心理疾病,给患者的生活带来了巨大困扰。

为了帮助患者减轻痛苦,医学界研发了许多抗抑郁药物,这些药物可以有效缓解抑郁症状。

本文将为您介绍一些常见的抗抑郁药,以及其使用的指导。

首先,塞洛西宁是一种经典的抗抑郁药物。

它属于选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的一员。

该药的主要作用是通过抑制血清素再摄取来增加血清素的浓度。

血清素是一种神经递质,它在调节情绪和心情方面起着重要作用。

然而,塞洛西宁在初始阶段可能会引起一些副作用,如恶心、失眠和头痛等。

因此,医生通常建议患者在开始使用该药物时逐渐增加剂量,以减轻这些不适反应。

其次,氟西汀是另一种常用的抗抑郁药物。

它也属于SSRIs类药物。

氟西汀与其他SSRIs相比最大的优势是长效性,一般每日只需一次剂量。

不过,患者在使用氟西汀前需要排除可能的其他药物相互作用的风险,如与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)的联合使用可能会导致严重的血清素综合征。

因此,在使用氟西汀之前,患者应咨询医生,并遵循医生的指导。

除了塞洛西宁和氟西汀,文拉法辛也是一种常见的抗抑郁药物。

它属于血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)类别。

文拉法辛通过增加血清素和去甲肾上腺素的浓度来缓解抑郁症状。

该药物的常见副作用包括睡眠障碍、头痛和食欲不振等。

对于长期使用文拉法辛的患者,医生通常会定期监测血压和心率,以确保身体的正常运作。

此外,文法西汀是一种新型的抗抑郁药,属于选择性血清素再摄取抑制剂和5-羟色胺2C受体拮抗剂(5-HT2C antagonists)的组合药物。

该药物在调节血清素水平的同时还能减轻食欲,从而有助于控制患者的体重。

然而,使用文法西汀可能会导致头晕和口干等副作用。

因此,在使用期间,患者需要保持水分和电解质的平衡,以防止不适的发生。

需要指出的是,每个患者的身体状况和抑郁症状有所不同,所以在使用抗抑郁药物之前应咨询专业医生。

他们可以根据病情的严重程度和个体差异来选择合适的药物和剂量。

抗抑郁药的五朵金花

抗抑郁药的五朵金花

抗抑郁药的五朵金花抑郁症是一种常见的精神疾病,给患者带来了巨大的身心痛苦。

为了帮助患者缓解抑郁症状,医学界研发了很多种抗抑郁药物。

在这些药物中,有五种被誉为“抗抑郁药的五朵金花”,它们分别是:帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛和氟伏沙明。

本文将详细介绍这五种抗抑郁药物的特点和作用机制,以及它们在临床治疗中的应用。

一、帕罗西汀帕罗西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),被广泛应用于抑郁症的治疗。

它通过抑制5-羟色胺的再摄取,增加5-羟色胺神经递质在突触间隙的浓度,从而起到抗抑郁的作用。

帕罗西汀广泛应用于轻至中度抑郁症的治疗,长期服用可有效缓解患者的抑郁症状,并且副作用相对较小。

二、氟西汀氟西汀也是一种SSRI,具有与帕罗西汀相似的作用机制。

它通过抑制血小板上的5-羟色胺再摄取,提高5-羟色胺在脑内的浓度,从而减轻抑郁症状。

氟西汀广泛应用于各种类型的抑郁症,具有较好的疗效和耐受性,还可用于治疗强迫症和恐惧症等相关心理疾病。

三、舍曲林舍曲林是一种新型的抗抑郁药物,属于三环类抗抑郁药物。

它的主要作用机制是通过抑制去甲肾上腺素的再摄取,增加其在脑内的浓度,从而缓解抑郁症状。

舍曲林适用于轻至中度的抑郁症,具有较好的疗效,并且可以改善患者的睡眠质量。

然而,舍曲林的副作用相对较多,如口干、便秘等,需要在使用时慎重考虑。

四、文拉法辛文拉法辛属于脑内多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,可调节这两种神经递质在脑内的水平。

文拉法辛具有改善患者情绪和认知能力的作用,在重度抑郁症的治疗中有良好的疗效。

但是,文拉法辛的使用需要谨慎,因为它可能引起副作用,如心血管问题和药物依赖等。

五、氟伏沙明氟伏沙明是一种非典型抗抑郁药物,它通过抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取来减轻抑郁症状。

氟伏沙明被广泛应用于中重度抑郁症,可有效改善患者的抑郁情绪和生活质量。

然而,氟伏沙明的使用需要特别注意剂量和不良反应,如肝功能损害和性功能障碍等。

常用抗抑郁药口诀

常用抗抑郁药口诀

常用抗抑郁药口诀
抗抑郁药物是用于治疗抑郁症的重要药物。

根据临床经验和研究,我们总结了一些常用抗抑郁药物的关键信息,以便患者和医生更好地了解和应用。

口诀一:选择个体化
每个人的体质和病情都不同,选择抗抑郁药物应考虑个体化因素。

医生需要评估患者的病情、症状和其他身体状况,并根据这些信息选择最合适的药物。

口诀二:适应病情
抑郁症的严重程度不同,药物的选择应根据病情适应。

轻度至中度抑郁症多选择选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI);重度抑郁症可能需要其他抗抑郁药物或药物的联合应用。

口诀三:监测副作用
药物治疗需要密切监测副作用。

常见的抗抑郁药副作用包括恶心、失眠、性功能障碍等。

患者应及时向医生报告任何副作用,医生会根据情况进行调整和处理。

口诀四:注意相互作用
抗抑郁药物与其他药物之间可能存在相互作用。

患者在服用抗抑郁药物期间,应向医生告知其他正在使用的药物,以避免药物之间的不良相互作用。

口诀五:依从规定量
抗抑郁药物需要按照医生的规定量准确服用。

患者不应随意增减药物剂量,如果出现不适或疑问,应及时咨询医生。

口诀六:远离酒精
在抗抑郁药物治疗期间,患者应避免饮酒或过量饮酒。

酒精与抗抑郁药物可能产生相互作用,增加药物的副作用和风险。

以上是常用抗抑郁药的口诀,但请在使用抗抑郁药物前咨询医生,并遵循医嘱准确使用。

抗抑郁药物治疗是个体化的过程,医生会根据您的具体情况制定最合适的治疗方案。

抗抑郁药的使用范围及注意事项

    抗抑郁药的使用范围及注意事项

抗抑郁药的使用范围及注意事项抗抑郁药的使用范围及注意事项抑郁症是一种常见的精神障碍,其特点为情绪低落、缺乏兴趣和乐趣、精力不足和自信心下降等。

对于抑郁症患者,抗抑郁药可以是一种有效的治疗方式。

然而,抗抑郁药的使用范围和注意事项是需要被关注的,本文将探讨这些问题。

一、抗抑郁药物的使用范围抗抑郁药物主要用于治疗中度至重度的抑郁症状,在抑郁症的早期治疗也可能会被考虑。

以下是一些适用的情况:1. 中度至重度抑郁症:对于那些情绪低落、兴趣和乐趣减少、日常功能受损的患者,抗抑郁药可以发挥作用。

一般情况下,医生会在评估患者的症状和病史后,根据个体需求来推荐适合的药物。

2. 抑郁症的伴随症状:有些抑郁症患者可能伴随着焦虑、失眠等其他症状,而某些抗抑郁药物也可以用于治疗这些伴随症状。

二、抗抑郁药物的注意事项1. 严格遵循医生指导:患者在使用抗抑郁药物时,应严格按照医生的建议来使用。

遵循剂量和时间的规定,不要自行更改,否则可能会出现不良反应或减效。

2. 了解可能的副作用:抗抑郁药物可能带来一些副作用,如头晕、恶心、肌肉僵硬等。

患者在开始用药时,应向医生咨询并了解可能出现的副作用,以便及时处理。

3. 需要调整剂量和时长:抗抑郁药通常需要一段时间才能显露出治疗效果,而且剂量和时长也需要逐渐调整。

因此,患者在用药期间应与医生保持定期的沟通,及时反馈药物的效果并根据医生的建议进行调整。

4. 避免突然停药:患者在使用抗抑郁药物时,不要突然停药,这可能会导致反跳性抑郁或其他不良反应。

如果患者觉得药物无效或者希望停药,应先咨询医生,并按照医生的指示逐渐减量或停药。

5. 避免与其他药物的相互作用:抗抑郁药物可能与其他药物发生相互作用,导致不良反应或减效。

因此,患者在使用抗抑郁药物时,应告知医生其他正在使用的药物,以便医生做出合理的调整。

6. 注意家人或朋友的支持:抑郁症患者在使用抗抑郁药物时,可能需要家人或朋友的理解和支持。

他们的关心和鼓励可以帮助患者更好地应对抑郁症,同时遵循医生的建议,合理使用药物。

抗抑郁药物的使用与副作用

抗抑郁药物的使用与副作用

抗抑郁药物的使用与副作用抑郁症是一种常见的心理障碍,给患者带来了不可忽视的痛苦和困扰。

为了帮助患者摆脱抑郁症的困扰,医生通常会考虑开具抗抑郁药物。

然而,使用抗抑郁药物可能会产生副作用。

本文将探讨抗抑郁药物的使用与副作用。

一、抗抑郁药物的使用抗抑郁药物是一类药物,用于治疗抑郁症和其他心理疾病。

这些药物的工作原理是通过调节神经递质的水平来影响人的情绪和心理状态。

常见的抗抑郁药物包括SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)、SNRI (选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂)和TCAs(三环抗抑郁药)等。

使用抗抑郁药物的关键是明确诊断和个体化治疗。

患者应该先经过专科医生的评估和诊断,确定是否需要抗抑郁药物治疗。

医生将考虑患者的症状严重程度、病史以及其他存在的健康问题来做出决策。

抗抑郁药物通常需要持续使用一段时间才能达到治疗效果,因此患者需要按照医生的指导进行规范用药。

二、抗抑郁药物的副作用尽管抗抑郁药物在治疗抑郁症方面具有显著的疗效,但它们也可能会引起一系列的副作用。

不同的抗抑郁药物具有不同的副作用,以下是一些常见的副作用:1. 恶心和呕吐:抗抑郁药物可能会引起恶心和呕吐,特别是在治疗初期。

这些不适感通常会在几天或几周后减轻,但有时可能会持续较长时间。

2. 失眠或嗜睡:部分患者在使用抗抑郁药物后可能会出现失眠或嗜睡等睡眠问题。

这些问题可能会影响患者的日常生活和工作效能。

3. 性功能障碍:某些抗抑郁药物可能会干扰性功能,包括性欲降低、勃起功能障碍和性高潮困难等。

这对于患者的生活质量和恢复过程可能产生负面影响。

4. 体重变化:一些抗抑郁药物可能导致体重的增加或减少。

这种变化可能会引起患者的担忧和不适。

5. 情绪波动:在使用抗抑郁药物期间,一些患者可能经历情绪波动,包括焦虑、易怒和情绪低落。

除了以上列举的常见副作用外,还有其他的副作用,例如头痛、口干、便秘等。

这些副作用的出现和严重程度因人而异,有些患者甚至可能不会出现任何副作用。

服用抗抑郁药注意这10大副作用

服用抗抑郁药注意这10大副作用

服用抗抑郁药注意这10大副作用抑郁症是一种常见而严重的心理疾病,患者常常感到情绪低落、失去兴趣和快乐感。

对于严重抑郁症患者来说,抗抑郁药是一种有效的治疗方法。

然而,就像任何其他药物一样,抗抑郁药也会带来一些副作用。

在服用抗抑郁药之前,我们应该了解这些副作用,并采取正确的措施来应对。

1. 口干舌燥口干舌燥是服用抗抑郁药常见的副作用之一。

这是由于某些抗抑郁药物会影响唾液分泌,导致口腔干燥的不适感。

在遇到口干的情况下,可以常常饮水或者咀嚼口香糖来缓解这种不适。

2. 头晕一些抗抑郁药具有镇静和催眠作用,这可能导致服药后出现头晕的感觉。

在服药期间,避免从床上或椅子上突然站起,以减少头晕和昏倒的风险。

3. 恶心和呕吐在开始服用抗抑郁药的初期,一些患者可能经历恶心和呕吐等胃肠道不适的症状。

如果这些症状持续数周并影响到日常生活,建议咨询医生是否需要减少剂量或者更换其他药物。

4. 失眠一些抗抑郁药可能导致失眠症状,使患者难以入睡或者保持良好的睡眠质量。

为了改善睡眠,可以尝试建立一个固定的睡眠时间表和良好的睡眠环境,避免在睡前饮用咖啡因或者进行激烈运动。

5. 性功能障碍某些抗抑郁药物可能会对性功能产生负面影响,如性欲减退、勃起障碍和延迟射精等。

如果这些问题对你的生活产生了极大的困扰,建议与医生沟通,寻求其他治疗方案或者调整药物剂量。

6. 体重改变一些抗抑郁药物可能导致体重增加或减少。

这种变化是由于药物对食欲的影响或者代谢的改变所致。

如果体重改变对患者的身体健康和自尊心造成了负面影响,应该与医生讨论这个问题,并寻求相应的调整方案。

7. 食欲改变抗抑郁药的服用可能会影响患者的食欲,使之增加或者减少。

妥善管理饮食,保持健康的饮食习惯,以维持身体的平衡和功能。

8. 情绪波动在服药期间,一些患者可能会经历情绪波动,包括焦虑、激动和易怒。

如果这些情绪变化严重影响到日常生活和人际关系,应该向医生寻求帮助,可能需要调整剂量或者换一种药物。

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抗抑郁药用途:临床上常用的抗抑郁药指一组用于治疗抑郁症状的精神活性药物,有时也用于治疗某些其他特定状况,如焦虑、惊恐,或强迫症状。

主要分为:①三环抗抑郁药,包括丙咪嗪,阿米替林、氯丙咪嗪及多虑平(多塞平)等,为目前较好的抗抑郁症药,其中以阿米替林为最常用。

②四环抗抑郁药,临床常用的有麦普替林等,其作用和三环类相似。

③③选择性5-羟色胺再摄取阻滞剂(SSRI),包括氟西汀,帕罗西汀(赛乐特)、氟伏沙明(兰释)、舍曲林(郁洛复)、文拉法辛(博乐欣、怡诺思)等④单胺氧化酶抑制剂,如苯乙肼,异卡波肼,反苯环丙胺等。

还有较新推出的新型抗抑郁药,如瑞美隆等。

副作用:使人困倦、口干、视物模糊、便秘、心跳加快、排尿困难和体位性低血压,这类副作用一般不影响治疗,在治疗过程中可逐渐适应;严重的心血管副作用、尿潴留和肠麻痹少见。

过量可致急性中毒甚至死亡。

一、经典抗抑郁药1、单胺氧化酶抑制剂异丙肼是上世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。

异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功。

动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。

推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单胺氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。

从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。

属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。

这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。

80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(MAO-A)抑郁剂,它的特点是:1对MAO-A选择性高,对另一种同功酶MAO-B 选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险。

2对MAO-A抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险。

主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服。

据称疗效与三环类抗抑郁药相当。

虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用,一般也不作为首选药。

2、三环类抗抑郁药以丙咪嗪为代表,常用的还有阿米替林。

化学结构:三环类抗抑郁药由两个苯环和一个杂环构成,咪唑类杂环上含氮,这一类衍生物较多,一般简称TCA药理作用:1.中枢神经系统正常人口服本药后,出现困倦、头晕、口干、视力模糊及血压稍降等。

若连续用药数天,以上症状加重,并出现注意力不集中,思维能力下降。

相反,抑郁症患者连续服药后,情绪提高,精神振奋,出现明显抗抑郁作用。

但丙米嗪起效缓慢,连续用药2~3周后才见效,故不作应急药物应用。

丙米嗪抗抑郁作用机制曾经研究,早期发现利血平能引起抑郁症状,而预先给予丙米嗪则可防止,但若先用利血平耗竭脑内儿茶酚胺后则无效。

表明丙米嗪必须在脑内有儿茶酚胺贮存时,才能发挥抗抑郁作用。

因而推测,丙米嗪可能因抑制突触前膜对NA及(或)5-HT 的再摄取,使突触间隙的NA浓度升高,促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。

但近年出现的非典型抗抑郁药,并不抑制或仅微弱抑制NA及5-HT的再摄取(如伊普吲哚,iprindole),却仍有较强的抗抑郁作用。

此外,丙米嗪虽可迅速抑制脑内单胺类递质再摄取,但抗抑郁作用的出现却需几周之久,因此增强脑内单胺类递质的作用,只是其复杂作用机制中一个早期环节。

2.植物神经系统治疗量丙米嗪能阻断M胆碱受体,引起阿托品样作用。

3.心血管系统丙米嗪能降低血压,抑制多种心血管反射,易致心律失常,这与它抑制心肌中NA再摄取有关。

此外还可以引起体位性低血压及心动过速。

心电图中T波倒置可低平。

近来证明,丙米嗪对心肌有奎尼丁样作用,因此心血管疾病患者慎用。

药代动力学:三环抗抑郁药口服后吸收快而完全。

在血液中90%与血浆蛋白质结合,主要分布于肝、脑和心脏等组织。

药物由肝脏代谢,其代谢产物种类颇多,其去甲基产物,如阿米替林代谢成去甲替林,丙咪嗪则成为去甲丙咪嗪,仍具治疗作用。

最后经肾脏由尿液排出。

药物的半减期甚长,约为18~48小时。

药物的血浓度并不总是与治疗效应平行,但与副作用的发生及严重程度有关。

适应症:三环抗抑郁药的主要适应症为各类抑郁症,对内源性抑郁症(躁狂抑郁性抑郁症)疗效尤佳。

抑郁性神经症、反应性抑郁症、因躯体疾病或药物所致的抑郁症状,亦可用本类药物治疗。

此外,还可治疗恐怖症、惊恐发作及强迫症。

不良反应:药物的副作用主要表现在植物神经系统和心血管系统。

植物神经系统的副作用,因药物的抗胆硷作用所致,常见口干、视物模糊、瞳孔扩大、便秘、排尿困难和体位性低血压。

这类副作用一般并不影响治疗,且在治疗过程中能逐渐适应。

但因常在疗程早期,治疗效应尚未呈现时已经出现,部分病人因此而不愿服药,中断治疗。

在老年人或少数敏感病人中,有可能导致尿潴留,肠麻痹和使青光眼病状加重。

心血管方面的副作用,常见者为心动过速,心电图ST-T段的非特异性改变,严重者则可发生传导阻滞或心律紊乱。

其他可能发生的副作用,有头昏、嗜睡、细微震颤,偶见癫痫发作、药疹和粒细胞减少。

过量服用可导致急性中毒,表现为谵妄、昏睡或昏迷,可能伴有严重的心脏并发症。

由于本类药物主要用于治疗抑郁症,而抑郁症患者常有消极意念,可能服药自杀,故药物必须由他人妥善保管和掌握,治疗过程中应严密观察。

毒副作用:三环类抗抑郁药也可以引起肝功能异常,严重时引起胆汁郁积性黄疽,应定期测查肝功能,合并应用保肝药。

药物相互作用:三环类药物能增强中枢抑制药的作用以及对抗可乐定的降压作用。

三环类与安坦等抗帕金森病药或抗精神病药合用,则注意它们的抗胆碱效应可能相互增强。

合理使用:各种三环抗抑郁药的抗抑郁效应大致相仿。

但有些药物,如阿米替林或多虑平,还具较强的镇静作用,可选用于具较明显焦虑和激越症状的抑郁症患者;而丙咪嗪或氯丙咪嗪,镇静作用较弱,适用于言行缓慢等阻滞症状较突出者。

治疗时宜取剂量渐增法,在2周左右的时间内增至最合适的治疗剂量。

一般而言,镇静作用最早呈现,第1周时睡眠已有所好转,接着是食欲改善和言语及行为动作方面的进步;而情绪提高的作用常需在治疗2~3周后才逐渐显示。

症状好转后,仍需继续使用治疗剂量4~6周以巩固疗效。

以后可减至半量,维持治疗6个月左右,以防复发。

本类药物取口服给药法。

在治疗剂量时,因药量较高,可分次服用,临睡的剂量分配可多一些,这有助于入睡。

维持治疗时,可每晚睡前一次服用。

个别药物,如氯丙咪嗪,有针剂,可作静脉滴注,主要用于严重的抑郁症病人。

禁忌:严重的心、肝、肾疾病以及青光眼患者为治疗的禁忌症。

老年、孕妇、前列腺肥大和癫痫患者,宜慎用。

《阿米替林》药代动力学:口服吸收好,生物利用度为31%~61%,蛋白结合率82%~96%,半衰期(t1/2β)为31~46小时,表观分布容积(Vd)5~10L/kg。

主要在肝脏代谢,活性代谢产物为去甲替林,自肾脏排泄,可分泌入乳汁,老年病人由于代谢和排泄能力下降,对本品敏感性增强,应减少用量。

肝硬化和门脉系外科手术患者、肾衰患者需减量。

药理作用:阻断去甲肾上腺素、5-羟色胺在神经末梢的再摄取,从而使突触间隙的递质浓度增高,促使突触传递功能而发挥抗抑郁作用。

其抗抑郁作用相似于丙米嗪,可使抑郁症患者情绪提高,对思考缓慢、行为迟缓及食欲不振等症状能有所改善。

一般用药后7~10日可产生明显疗效。

其镇静作用与抗胆碱作用比丙米嗪强。

该品口服吸收完全,8-12小时血药浓度达高峰。

在血中90%与血浆蛋白结合。

部分经肝脏代谢为去甲替林,本产物仍有抗抑郁作用。

由肾脏及肠道排出,排泄慢,24小时约排出40%,72小时排出60%。

停药3周仍可在尿中检出。

半衰期一般32-40小时。

适应症状:该品在三环类抗抑郁药中镇静效应最强,对抑郁患者可使情绪明显改善,适用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。

⒈抗抑郁作用可使各类抑郁症病人情绪提高,对其思考缓慢、行为迟缓及食欲不振等症状有所改善。

一般用药7~10日可产生明显疗效。

⒉镇静、催眠作用:具有较强的镇静、催眠作用。

⒊抗胆碱作用:⑴治疗抑郁症:适用于各类型抑郁症,如内源性抑郁症、更年期抑郁症、反应性抑郁症等。

对兼有焦虑和抑郁症状的病人,疗效优于丙咪嗪。

⑵治疗遗尿症:对功能性遗尿有一定疗效。

临床应用:如果是轻度抑郁患者,可服用阿米替林片进行控制,阿米替林片是三环类抗抑郁药,治疗初期可能出现抗胆碱能反应,如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。

中枢神经系统不良反应可出现嗜睡,震颤、眩晕。

可发生体位性低血压。

偶见癫痫发作、骨髓抑制及中毒性肝损害等。

抑郁症较长或较为严重的患者,可结合中药制剂进行治疗会有较为持久的疗效,在服药期间,应忌食寒凉油腻和辛辣刺激性食物。

另外,患者应该培养起较好的生活习惯,如晚饭后多散步,平常多运动等等,这些对于症状的恢复均有很好的帮助。

用法用量:口服成人常用量;开始一次 25mg,每日 2—4次,然后根据病情和耐受情况逐渐增至每日 150—300mg。

⑴.治抑郁症:口服一次25mg,一日2次.以后递增至每150-300mg.维持量每日50-150mg.⑵.治遗尿症:睡前服10-25mg.禁用慎用:⑴交叉过敏。

对三环类某一药过敏者,对另一药也有可能过敏。

⑵动物实验证明,用量超过了成人常用量数倍,可使胚胎或胎儿产生毒性反应。

孕妇使用应慎重权衡利弊。

⑶三环类药均可自乳汁排出,哺乳期妇女应慎用。

⑷6—12岁儿童,可用丙米嗪治疗遗尿症。

少年病人对三环类药较敏感,治疗抑郁症时须减量。

⑸老年病人因为代谢与排泄均下降,对本类药的敏感性增强,用量一定要减小。

使用中应格外注意防止体位性低血压以致摔倒。

⑹下列情况应慎用或禁用;①急性心肌梗塞恢复期病人禁用;②支气管哮喘;③心血管疾病;④癫痫症;⑤青光眼;⑥肝功能损伤;⑦甲亢;⑧前列腺肥大;⑨精神分裂症;⑩尿潴留。

严重心脏病,高血压,青光眼,前列腺肥大及尿潴留者禁用.癫痫病史者慎用.给药说明:⑴使用三环类药时,用量必须注意个体化。

⑵宜在饭后服药,以减少胃部刺激。

⑶开始服药时常先出现镇静,抗抑郁的疗效需在 1—4周之间才明显。

⑷维持治疗时,可每晚一次顿服。

但老年、少年与心脏病患者仍宜分服。

⑸对易发生头昏、萎靡等不良反应者,可在晚间一次顿服,以免影响白天工作。

⑹突然停药时可产生头痛、恶心与不适,宜采取在 1—2个月期间逐渐减少用量的办法。

⑺治疗期应定期随访检查;①血细胞计数;②血压;③心脏功能监测;④肝功能测定。

不良反应:①偶有视力减退、眼痛(青光眼发作)、低血压昏倒、出现幻觉或谵妄状态、心律失常、心动过缓、肌肉震颤、尿潴留、癫痫发作、皮疹、咽痛、高热(颗粒细胞减少症)、黄疸等,须引起注意,采取相应的医疗措施;②遇有便秘、头昏、萎靡、口干、头痛、恶心、心率增快、多汗、皮肤对光敏感、失眠等,应及时停药或减量。

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