抗抑郁药大全
——各种抗抑郁药治疗效果
——各种抗抑郁药治疗效果1.百优解（氟西汀）：长期服用氟西汀，若起效，则身体兴奋较强，积极性较高，不过可能某些人服用后会睡眠质量不好，出现焦虑，某些人服用后会嗜睡。
氟西汀对个别人起效较慢，有得甚至六周才逐渐起效，需要有耐心地等待起效。
氟西汀对海马体萎缩的恢复有作用。
氟西汀容易引起躁狂。
氟西汀服用一年内可能会使体重降低。
氟西汀阻断ht-2c受体，去甲肾上腺素脱抑制增加，非失眠或者焦虑的病人的首选药物。
氟西汀也轻度阻断多巴胺d2受体。
氟西汀刺激ht2受体，长期服用使ht2受体脱敏，达到抗抑郁目的。
个别人服用氟西汀期间观察到舌头有齿痕，手心脚心出汗，身体怕冷，午间睡不着，心情烦躁，手腕脉细，注意力极度不集中，稍有急躁，不容易得到休息。
而且氟西汀的各种制剂对个人反应差别很大，感到开克这个品牌的氟西汀的副作用对个别人较大，这个体反应不同，所以不能以个体作为参照标准。
2.左洛复（舍曲林）：ssri中对多巴胺再摄取抑制作用最强，其作用强度甚至可以和利ta林相比。
舍曲林适合缺少乐趣的人，对运动和警觉性抑制相对来说较小。
舍曲林是起效较快的抗抑郁药（一般7天可以见效果）。
舍曲林对情感的缺失的人可能有效果。
舍曲林对女性抑郁症治疗效果较为男性好。
由于舍曲林对多巴胺有在摄取抑制作用，它对性功能影响较小。
舍曲林和氟西汀对一些人的作用差别很大，舍曲林可以缓解头皮血管的扩张，减轻睡觉时头部压迫到枕头的头痛感。
舍曲林可以提升脑内的血流量，感觉到服用舍曲林头部血流量较大。
服用舍曲林期间，性格比服用氟西汀和西酞普兰期间来说，稍显腼腆或内向。
个别病友反应，服用舍曲林期间，理性思维有较大恢复。
3.喜普妙（西酞普兰）：西酞普兰是选择性很强的5羟色胺在摄取抑制剂，因为其对除5羟色胺外的其他受体几乎没有亲和性，所以其选择性高，副作用也相对来说较少。
其对5羟色胺再摄取抑制能力比帕罗西汀舍曲林弱。
我长期服用西酞普兰可以提升表达能力。
文献说说长期服用西酞普兰很少耐药性，而且抑郁症最终治疗效果比较好，不易产生耐药性。
治疗抑郁症的西药列表
治疗抑郁症的西药列表治疗抑郁症的西药列表•乙磺三嗪铵•乙磺普隆（依秀卜隆）•乙色胺•乙非辛（依耐芬兴）•二氟那嗪•二氯嗪酮•二甲他林o治疗抑郁症。
•二苯西平（二苯氮卓酮）•二醋酸茚雌酚•伊普吲哚（丙辛吲哚、双辛吲哚丙胺）o类似阿米替林。
治疗抑郁症通常用药7-14天就会有明显疗效。
•伊格美新•伊福西汀（亚复西汀）•依托哌酮（三唑丙哌嗪）•依普贝胺•依曲巴明•依氯那明（益各那明）•依非托唑•利培酮口腔崩解片o用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。
也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。
对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。
•劳拉西泮片（罗拉、佳普乐、乐拉安）o本品的效力和安全性使它有广泛的适应症。
临床用于治疗焦虑症及由焦虑、紧张引起的失眠症。
亦用于手术前给药。
A. 情绪诱导的自主症状，例如头痛、心悸、胃肠不适、失眠。
B. 伴焦虑症状的器质性疾病患者、心血管和胃肠道疾病患者在慢性焦虑症未解除而影响预后时，应用罗拉辅助治疗有效。
C. 精神神经症性紊乱，包括焦虑、抑郁、强迫观念与行为、恐怖或混合反应。
D. 需要辅助治疗的严重抑郁焦虑症。
E. 手术前给药，用于外科手术前夜或手术前1-2小时效果良好。
•匹莫林片o用于治疗儿童多动症、轻度抑郁症及发作性睡病。
也可用于遗传性过敏性皮炎。
•卡马西平片（得理多、复杂部分性发作，全身强直-阵孪性发作，三叉神经痛和舌咽神经痛，躁狂-抑郁症）o 1. 复杂部分性发作（亦称精神运动性发作或颞叶癫癎）、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作；对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。
2. 三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。
也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。
临床必备：过去十年中获得批准的抗抑郁药大汇总
临床必备：过去十年中获得批准的抗抑郁药大汇总在过去十年中，多种新的抗抑郁药和辅助药物已被批准用于治疗重度抑郁症。
对于难治性抑郁症和对一线药物有不良影响的患者，应考虑新的治疗方案。
去甲文拉法辛 Desvenlafaxine去甲文拉法辛是第三种5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），于2008年被美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗重度抑郁症。
尽管有报道称它在儿童中是安全且耐受良好，但目前尚未批准用于儿童患者。
去甲文拉法辛是文拉法辛的主要活性代谢物之一，它与5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）受体结合，抑制5-HT摄取的效力比NE大约高10倍。
在3个研究去甲文拉法辛的随机对照试验中，剂量为100-400mg/d。
与安慰剂相比，前2项试验显示抑郁评定量表有所改善，但第3项研究未显示去甲文拉法辛在8周时相对于安慰剂的显著益处。
由于初始研究的数据表明，随着剂量的增加，去甲文拉法辛的不良反应也在增加，因此另一项研究评估了较低的剂量50毫克，并显示主要终点——汉密尔顿抑郁评分量表评分的改善。
尽管可获得25mg，50mg和100mg去甲文拉法辛片，但根据上述试验数据，50mg/d是推荐的起始和维持剂量。
去甲文拉法辛通常是安全的并且在该剂量下耐受良好。
试验数据表明，超过50毫克的剂量不会产生额外的益处，而且会增加不良反应和停药率。
由于去甲文拉法辛的代谢是通过肝脏结合和尿液排泄，因此对于肝肾功能受损的患者应调整剂量。
对于停药，建议在2-4周内逐渐减少剂量，此时应使用25毫克片剂。
去甲文拉法辛仅可作为缓释片使用，不能拆分。
去甲文拉法辛对细胞色素P450和CYP2D6具有最小的抑制和诱导作用。
因此，去甲文拉法辛的药物-药物相互作用风险低于其他SNRIs。
最常见的不良反应包括恶心、失眠、头晕、口干和食欲减退，恶心是最常见的停药原因。
由于使用去甲文拉法辛会使血压升高，所以应该在治疗期间定期监测。
去甲文拉法辛对性功能和体重的影响有限，这也是值得考虑的好处。
抑郁症常用的25种药物，你用的哪种？现在感觉怎么样了？1、新型抗
抑郁症常用的25种药物，你用的哪种？现在感觉怎么样了？
1、新型抗
抑郁症常用的25种药物，你用的哪种？现在感觉怎么样了？
1、新型抗抑郁药（因为其在安全性和耐受性优于传统抗抑郁药，目前作为一线推荐用药）
（1）SSRIs（也就是常说的五朵金花）：舍曲林、氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、艾司西酞普兰和西酞普兰
（2）SNRIs（双通道，高剂量时会对去甲肾腺素再摄取起抑制作用）：文拉法辛、度洛西汀、米那普伦
（3）NASSas：米氮平、米安色林
（4）NDRIs：安非他酮
（5）SARIs：曲唑酮、伏硫西汀
（6）NRIs：瑞波西汀
（7）褪黑素受体激动剂：阿戈美拉汀
（8）中草药（需要经医生辨证后使用，一般用于轻中度的抑郁）：圣约翰草（植物贯叶连翘）提取物，以及一些中成药如疏肝解郁胶囊、巴戟天寡糖胶囊，或者中草药等等
2、传统抗抑郁药
（1）三环四环类：阿米替林、氯米帕明、丙咪嗪、马普替林、多塞平等
（注：对心脏、肝脏毒性较大，副作用强烈，目前仅作为二线推荐药物）
（2）单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺等等
（注：副作用大，禁忌较多，目前作为三线推荐药物）
#健康2023##抑郁症##吃了抗抑郁药的你，现在状态怎样了#。
常用的抗抑郁药剂量
常用的抗抑郁药剂量抗抑郁药是治疗抑郁症的重要药物，合理的剂量使用对患者康复至关重要。
不同的抗抑郁药有着不同的剂量范围，下面将介绍一些常用的抗抑郁药物及其推荐的剂量范围。
SSRI类抗抑郁药舍曲林（Sertraline）•起始剂量：50-100mg/日，可逐渐增至最高200mg/日。
•维持剂量：50-200mg/日。
氟西汀（Fluoxetine）•起始剂量：20mg/日，可逐渐增至最高80mg/日。
•维持剂量：20-80mg/日。
帕罗西汀（Paroxetine）•起始剂量：20mg/日，可逐渐增至最高60mg/日。
•维持剂量：20-60mg/日。
SNRI类抗抑郁药舍曲林（Venlafaxine）•起始剂量：75mg/日，可逐渐增至最高375mg/日。
•维持剂量：75-225mg/日。
达恩西汀（Duloxetine）•起始剂量：60mg/日，可逐渐增至最高120mg/日。
•维持剂量：60-120mg/日。
三环类抗抑郁药氯米帕明（Clomipramine）•起始剂量：50mg/日，可逐渐增至最高250mg/日。
•维持剂量：50-250mg/日。
氯噻安定（Amitriptyline）•起始剂量：25-50mg/日，可逐渐增至最高300mg/日。
•维持剂量：50-150mg/日。
其他类别的抗抑郁药嗜睡药（Mirtazapine）•起始剂量：15mg/日，可逐渐增至最高45mg/日。
•维持剂量：15-45mg/日。
羟甲基司来普（Trazodone）•起始剂量：150mg/日，可逐渐增至最高400mg/日。
•维持剂量：150-400mg/日。
以上提到的剂量仅供参考，具体剂量需根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。
在使用抗抑郁药时，患者应严格按照医嘱服用，不得自行增减剂量或停药，以免造成不良后果。
如果出现副作用或症状加重，应及时告知医生进行调整。
希望每位患者能够根据医生的建议正确使用抗抑郁药，早日恢复健康。
药学专业知识：抗抑郁药考点
第三节抗抑郁药
抗抑郁药分类
1.典型不良反应
(1)三环类抗抑郁药和四环类抗抑郁药常见抗胆碱能效应(如口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高)。
(2)文拉法辛常见嗜睡、失眠、焦虑、性功能障碍等;严重不良反应有粒细胞缺乏、紫癜。
(3)度洛西汀嗜睡、眩晕、疲劳、性功能障碍。
(4)米氮平体重增加、困倦;严重则急性骨髓功能抑制。
2.用药监护
(1)用药宜个体化，从小剂量开始，逐增剂量。
(2)切忌频繁换药:抗抑郁药起效缓慢，大多数药物起效时间需要一定的时间，需要足够长的疗程，一般4~6周方显效(起效快的米氮平和文拉法辛，也需1周左右)。
(3)换用抗抑郁药时要谨慎。
氟西汀
适用证:用于抑郁症、强迫症以及神经性贪食症。
帕罗西汀
适应证:用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐惧症等。
舍曲林适应证
1.用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。
疗效满意后，继续服用可有效防止抑郁症的发生。
2.治疗强迫症。
治疗满意后，继续服用可有效防止强迫症初始症状的复发。
抑郁症的药物治疗及副作用
抑郁症的药物治疗及副作用抑郁症是一种常见的心理疾病，严重影响患者的生活质量和工作能力。
除了心理治疗、认知行为疗法等非药物治疗方法外，药物治疗也被广泛应用于抑郁症患者。
本文将介绍抑郁症的药物治疗及其潜在的副作用。
一、常用的抗抑郁药物目前，抗抑郁药物可分为多个类别，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、三环类抗抑郁药物、四环类抗抑郁药物等。
这些药物通过调节大脑神经递质的水平来减轻患者的抑郁情绪。
1. SSRIs：包括氟西汀、舍曲林等。
它们通过增加5-羟色胺在神经突触中的浓度，缓解患者的抑郁症状。
SSRIs广泛应用于抑郁症的一线治疗中，因其副作用相对较少。
2. SNRIs：如文拉法辛、米氮平等。
它们主要通过抑制去甲肾上腺素再摄取来发挥抗抑郁作用。
SNRIs在临床上被广泛用于治疗抑郁症，特别是对于伴有焦虑症状的患者效果更佳。
3. 三环类抗抑郁药物：如阿米替林、丙米嗪等。
这类药物通过抑制去甲肾上腺素、5-羟色胺再摄取来发挥抗抑郁作用。
但三环类抗抑郁药物由于其副作用较多，现在一般被用作二线治疗或在其他药物无效时使用。
二、抗抑郁药物的副作用尽管抗抑郁药物对于治疗抑郁症起到积极的作用，但它们也会带来一系列的副作用。
以下是常见的副作用：1. 情绪和性功能的变化：部分患者在使用抗抑郁药物后会出现情绪波动、失眠、焦虑等不良反应。
同时，一些药物还会影响患者的性欲、性高潮等方面。
2. 胃肠道不适：胃痛、恶心、腹泻等是一些抗抑郁药物常见的副作用，这可能会导致患者在治疗过程中出现胃肠道不适。
3. 体重变化：一些抗抑郁药物可能会引起患者的体重增加或减少，这对于一些本身已经存在体重问题的患者来说可能会带来额外的困扰。
4. 刺激和嗜睡：一些抗抑郁药物在早期治疗阶段会引起患者的兴奋、刺激或嗜睡等副作用，这可能对患者的日常工作和生活产生影响。
5. 骨质疏松：长期应用某些抗抑郁药物可能会增加患者患骨质疏松的风险。
常见抗抑郁药的分类与副作用
常见抗抑郁药的分类与副作用抗抑郁药是一类用于治疗抑郁症和相关心理疾病的药物。
根据药物作用机制的不同，常见的抗抑郁药可以分为以下几类，并且每一类药物都可能存在一些副作用。
1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）- 杂质名称：常见的SSRI药物包括西酞普兰（Citalopram），舍曲林（Escitalopram），氟西汀（Fluoxetine）等。
- 作用机制：这类药物通过抑制5-羟色胺再摄取，增加脑内5-羟色胺水平，缓解抑郁症状。
- 副作用：常见的副作用包括恶心、呕吐、失眠、性功能障碍等。
少数患者可能会出现幻觉、嗜睡和自杀念头等严重副作用。
2. 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）- 杂质名称：常见的SNRI药物包括文拉法辛（Venlafaxine），舍曲林（Duloxetine）等。
- 作用机制：这类药物通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，增加两种神经递质在脑内的水平，从而缓解抑郁症状。
- 副作用：常见的副作用包括晕头、口干、失眠、心悸等。
极少数患者可能出现高血压和肝功能异常等重要副作用。
3. 三环抗抑郁药（TCA）- 杂质名称：常见的TCA药物包括丙咪嗪（Imipramine），阿米替林（Amitriptyline）等。
- 作用机制：这类药物通过阻断神经递质的再摄取，增加神经递质在脑内的水平，缓解抑郁症状。
- 副作用：常见的副作用包括口干、便秘、视力模糊、心律失常等。
少数患者可能出现低血压和中枢神经系统抑制等严重副作用。
4. 喹硫平类抗抑郁药- 杂质名称：常见的喹硫平类药物包括米氮平（Mianserin），曼氏喹硫平（Maprotiline）等。
- 作用机制：这类药物主要通过增加脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺的水平，调节神经递质平衡，减轻抑郁症状。
- 副作用：常见的副作用包括头晕、嗜睡、体重增加等。
极少数患者可能出现心血管问题和白细胞减少等重要副作用。
需要注意的是，抗抑郁药的副作用因人而异，具体情况会因药物种类、剂量和个体差异而有所不同。
常见抗抑郁药物种类一览表
常见抗抑郁药物种类一览表以下是一些常见的抗抑郁药物种类，这些药物可以用于治疗抑郁症及相关情绪障碍。
请注意，以下列出的药物种类并非详尽无遗，如果您有相关需求，请咨询专业医生或药师。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）- 舍曲林（Sertraline）舍曲林（Sertraline）- 氟西汀（Fluoxetine）氟西汀（Fluoxetine）- 帕罗西汀（Paroxetine）帕罗西汀（Paroxetine）- 氟伏沙明（Fluvoxamine）氟伏沙明（Fluvoxamine）- 塞来昔布（Citalopram）塞来昔布（Citalopram）选择性5-羟色胺或去肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）- 文拉法辛（Venlafaxine）文拉法辛（Venlafaxine）- 米氮平（Mirtazapine）米氮平（Mirtazapine）- 达泊西汀（Duloxetine）达泊西汀（Duloxetine）去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NDRIs）- 重唑拉米（Bupropion）重唑拉米（Bupropion）三环抗抑郁药（TCAs）- 阿米替林（Amitriptyline）阿米替林（Amitriptyline）- 去甲丙咪嗪（Desipramine）去甲丙咪嗪（Desipramine）- 盐酸氯米帕明（Clomipramine）盐酸氯米帕明（Clomipramine）即刻释放胺类抑制剂（MAOIs）- 苯丙哌啶（Phenelzine）苯丙哌啶（Phenelzine）- 丁腈苯丙胺（Tranylcypromine）丁腈苯丙胺（Tranylcypromine）其他抗抑郁药物- 米氮平（Mirtazapine）米氮平（Mirtazapine）- 曲唑酮（Trazodone）曲唑酮（Trazodone）- 多塞平（Doxepin）多塞平（Doxepin）请注意，每种药物都有其特定的适应症和禁忌症，有时也会出现不同的副作用。
常见抗抑郁药物
常见抗抑郁药物抗抑郁药物(antidepesant drugs)是一类治疗抗抑郁药物分为以下几类①选择性5-羟色胺再摄取抑制剂；②S-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂;③去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂;④选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂；⑤5-羟色胺阻滞和再摄取抑制剂；⑥α2肾上腺素受体阻滞剂或去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药；⑦褪黑素能抗抑郁药;⑧三环类抗抑郁药；⑨单胺氧化酶抑制剂；⑩治疗抑郁的植物药或中成药。
除⑧和⑨属传统抗抑郁药物外，其他均归类为新型抗抑郁药物。
临床常用的抑郁药选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)氟西汀（fluoxetine）适用于各种抑郁症、强迫症和贪食症等患者。
半衰期最长，其活性代谢产物的半衰期可达7～15 天。
最理想的剂量是20mg/d,随着剂量增加不良反应也有所增加。
对肝脏CYP2D6 酶抑制作用较强,与其他有关药物合用时有所禁忌。
帕罗西汀（paroxetine）对伴焦虑的抑郁症以及惊恐症较适合。
初始剂量为20mg,根据情况每次加10mg,间隔时间应不少于1周。
停药太快有撤药反应,因此撤药应缓慢进行。
和氟西汀一样，对CYP2D6 等酶的抑制作用也较强。
舍曲林（sertraline）适用于各种抑郁症和强迫症患者,包括儿童青少年患者。
用药早期易产生焦虑或激活惊恐。
抗抑郁的开始剂量为50～100mg/d,可酌情加量。
舍曲林对肝脏细胞色素P450 酶抑制作用弱,故很少与其他药物发生配伍禁忌。
氟伏沙明（fluvoxamine）适用于各种抑郁症和强迫症患者,包括儿童青少年患者。
有一定的睡眠改善作用，性功能障碍发生较少。
日剂量大于100mg时可分为2次服用。
氟伏沙明对肝脏CYPI A2 等酶的抑制作用强,应注意相应的药物配伍禁忌。
西酞普兰（citalopram）艾司西酞普兰（escitalopram）艾司西酞普兰治疗作用相对于西酞普兰明显增强。
适用于各种抑郁症或伴惊恐的抑郁症。
心理科常用药物
心理科常用药１．抗抑郁药多虑平Doxepine 25mg/TAB阿米替林Amitriptyline 25mg/TAB (依拉维)安那芬尼Anafranil 25mg/TAB(氯米帕明) 抑郁强迫镇静路滴美Ludiomil 25mg/TAB(马普替林) 助睡眠舒绪50mg/TAB(曲唑酮)脱尔烦Tolvon 50mg/TAB(米安色林) 抑郁焦虑失眠百优解Prozac 20mg/TAB(氟西汀) 抑郁暴食强迫、老年抑郁首选开克20mg/TAB(氟西汀) 抑郁暴食强迫、老年抑郁首选优克20mg/TAB(氟西汀) 抑郁暴食强迫、老年抑郁首选赛乐特Seroxat 20 mg/TAB (帕罗西汀) 抑郁左洛复Zoloft 50 mg/TAB (舍曲林) 青少年抑郁、适应障碍快五优50 mg/TAB (舍曲林) 青少年抑郁、适应障碍唯他停50 mg/TAB (舍曲林) 青少年抑郁、适应障碍兰释Luvox 50 mg/TAB (氟氟沙明) 抑郁强迫150mg/d~300mg/d瑞必乐50 mg/TAB (氟氟沙明) 抑郁强迫150mg/d~300mg/d喜普妙Cipramil 20mg/TAB (西酞普兰) 同时服用多种药物选用来士普10mg/TAB(草酸艾司西酞普兰)欣百达60mg/TAB（度洛西汀）奥思平60mg/TAB（度洛西汀）怡诺思150mg/TAB (文拉法辛) 重型抑郁首选博乐新Venlafaxine 25mg/TAB (文拉法辛)瑞美隆Remeron 30mg/TAB（米氮平）抑郁伴焦虑伴睡眠障碍首选达体朗12.5mg/TAB（噻奈普汀）安非他酮75mg/TAB叶洛舒２．抗精神病药氯丙嗪Wintermine 25mg/TAB奋乃静Trilafon 2mg/TAB 有效镇静一般较强抗DA2受体易引起锥体外系反应氟哌啶醇Haldol 2mg/TAB 兴奋躁动SP，恶心呕吐呃逆。
锥体外系反应重镇静心血管。
抗焦虑抑郁的常见药物有哪些
抗焦虑抑郁的常见药物有哪些
抗焦虑抑郁的药物目前种类较多，需根据病情由精神科专业医生处方后才能使用。
具体分类如下：
1.苯二氮卓类：劳拉西泮、奥沙西泮、地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑
2.SSRI类抗抑郁药物：如舍曲林、帕罗西丁、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。
SNRI类抗抑郁药物：文拉法辛、度洛西丁、去甲文拉法辛、米那普仑、左旋米那普仑。
3.三环类抗抑郁药：氯米帕明、多塞平、阿米替林、丙咪嗪。
4.氨甲酸酯类：如甲丙氨酯、卡立普多等，可用于失眠症，本药主要用于神经官能症的紧张焦虑状态。
5.二苯甲烷类：如定泰乐，用于治疗失眠。
一般主要用于轻度的焦虑、紧张情绪激动状态和绝经期的焦虑不安等精神、神经症状。
6.抗焦虑的中医药：逍遥散、宁神安志片、解郁安神颗粒、逍遥丸，朱砂安神丸等。
7.5HT1A受体激动剂：坦度螺酮、丁螺环酮其他类：其他类如谷维素，谷维素主要改善焦虑状态，对焦虑形成的失眠也有较好的作用。
倍他乐克，可用于控制心率过快。
抗抑郁药
抗抑郁药用途：临床上常用的抗抑郁药指一组用于治疗抑郁症状的精神活性药物，有时也用于治疗某些其他特定状况，如焦虑、惊恐，或强迫症状。
主要分为：①三环抗抑郁药，包括丙咪嗪，阿米替林、氯丙咪嗪及多虑平（多塞平）等，为目前较好的抗抑郁症药，其中以阿米替林为最常用。
②四环抗抑郁药，临床常用的有麦普替林等，其作用和三环类相似。
③③选择性5-羟色胺再摄取阻滞剂（SSRI），包括氟西汀，帕罗西汀（赛乐特）、氟伏沙明（兰释）、舍曲林（郁洛复）、文拉法辛（博乐欣、怡诺思）等④单胺氧化酶抑制剂，如苯乙肼，异卡波肼，反苯环丙胺等。
还有较新推出的新型抗抑郁药，如瑞美隆等。
副作用：使人困倦、口干、视物模糊、便秘、心跳加快、排尿困难和体位性低血压，这类副作用一般不影响治疗，在治疗过程中可逐渐适应；严重的心血管副作用、尿潴留和肠麻痹少见。
过量可致急性中毒甚至死亡。
一、经典抗抑郁药1、单胺氧化酶抑制剂异丙肼是上世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。
异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。
动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。
推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单胺氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。
从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。
属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。
这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。
80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（MAO-A）抑郁剂，它的特点是：1对MAO-A选择性高，对另一种同功酶MAO-B 选择性小，故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险。
2对MAO-A抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险。
抑郁症的药物治疗常见的抗抑郁药物和副作用
抑郁症的药物治疗常见的抗抑郁药物和副作用抑郁症是一种常见的心理健康问题，严重影响患者的生活质量。
药物治疗是常见的抑郁症治疗方式之一，其中抗抑郁药物是主要的治疗手段之一。
本文将介绍几种常见的抗抑郁药物和它们的副作用。
一、SSRI类抗抑郁药物SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）是抑郁症的一线治疗药物之一。
这类药物通过抑制大脑中5-羟色胺（一种神经递质）的再摄取来缓解抑郁症状。
1. 高效且少副作用的SSRI——氟伏沙明氟伏沙明是一种常用的SSRI抗抑郁药物，其疗效显著且副作用较少。
常见的副作用包括恶心、失眠和性功能减退等。
然而，这些副作用在使用一段时间后通常会逐渐减轻。
2. 副作用较多但效果显著的SSRI——帕罗西汀帕罗西汀是另一种常用的SSRI抗抑郁药物，疗效较好。
然而，与氟伏沙明相比，帕罗西汀的副作用相对更多。
常见的副作用包括头晕、口干、失眠等。
此外，帕罗西汀还可能导致食欲增加，引起体重的增加。
二、SNRI类抗抑郁药物SNRI（去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂）是另一类常用的抗抑郁药物，与SSRI类药物相比，SNRI类药物还能提高去甲肾上腺素水平。
1. 常用的SNRI类抗抑郁药物——文拉法辛文拉法辛是一种常见的SNRI类抗抑郁药物，疗效广泛认可。
它主要通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来发挥作用。
常见的副作用包括头痛、食欲不振和睡眠障碍等。
2. 需慎用的SNRI类抗抑郁药物——美拉法辛美拉法辛是另一种SNRI类抗抑郁药物，但该药物副作用较多，需要慎用。
常见的副作用包括心率增加、血压升高和口干等。
此外，使用美拉法辛的患者还应定期监测血压和心率等生理指标。
三、其他常见的抗抑郁药物除了SSRI和SNRI类抗抑郁药物，还有其他常见的抗抑郁药物，如三环类和四环类抗抑郁药物、MAOI（单胺氧化酶抑制剂）等。
1. 三环类和四环类抗抑郁药物这些药物以氯米帕明、阿米替林为代表，副作用相对更多。
常见的副作用包括体重增加、口干、便秘等。
抗抑郁药的五朵金花
抗抑郁药的五朵金花抑郁症是一种常见的精神疾病，给患者带来了巨大的身心痛苦。
为了帮助患者缓解抑郁症状，医学界研发了很多种抗抑郁药物。
在这些药物中，有五种被誉为“抗抑郁药的五朵金花”，它们分别是：帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛和氟伏沙明。
本文将详细介绍这五种抗抑郁药物的特点和作用机制，以及它们在临床治疗中的应用。
一、帕罗西汀帕罗西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），被广泛应用于抑郁症的治疗。
它通过抑制5-羟色胺的再摄取，增加5-羟色胺神经递质在突触间隙的浓度，从而起到抗抑郁的作用。
帕罗西汀广泛应用于轻至中度抑郁症的治疗，长期服用可有效缓解患者的抑郁症状，并且副作用相对较小。
二、氟西汀氟西汀也是一种SSRI，具有与帕罗西汀相似的作用机制。
它通过抑制血小板上的5-羟色胺再摄取，提高5-羟色胺在脑内的浓度，从而减轻抑郁症状。
氟西汀广泛应用于各种类型的抑郁症，具有较好的疗效和耐受性，还可用于治疗强迫症和恐惧症等相关心理疾病。
三、舍曲林舍曲林是一种新型的抗抑郁药物，属于三环类抗抑郁药物。
它的主要作用机制是通过抑制去甲肾上腺素的再摄取，增加其在脑内的浓度，从而缓解抑郁症状。
舍曲林适用于轻至中度的抑郁症，具有较好的疗效，并且可以改善患者的睡眠质量。
然而，舍曲林的副作用相对较多，如口干、便秘等，需要在使用时慎重考虑。
四、文拉法辛文拉法辛属于脑内多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可调节这两种神经递质在脑内的水平。
文拉法辛具有改善患者情绪和认知能力的作用，在重度抑郁症的治疗中有良好的疗效。
但是，文拉法辛的使用需要谨慎，因为它可能引起副作用，如心血管问题和药物依赖等。
五、氟伏沙明氟伏沙明是一种非典型抗抑郁药物，它通过抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取来减轻抑郁症状。
氟伏沙明被广泛应用于中重度抑郁症，可有效改善患者的抑郁情绪和生活质量。
然而，氟伏沙明的使用需要特别注意剂量和不良反应，如肝功能损害和性功能障碍等。
目前最安全的抗抑郁药
目前最安全的抗抑郁药首先，我们需要了解抗抑郁药的种类。
常见的抗抑郁药包括SSRI类药物、SNRI类药物、三环类药物等。
这些药物在治疗抑郁症方面都有一定的疗效，但是在选择最安全的抗抑郁药时，我们需要考虑药物的副作用和安全性。
在众多抗抑郁药物中，SSRI类药物被认为是目前最安全的抗抑郁药物之一。
SSRI类药物主要包括帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等。
这类药物的主要作用是通过增加脑内5-羟色胺的水平来缓解抑郁症状，相比其他类别的抗抑郁药，SSRI类药物的副作用更少，安全性更高。
在临床应用中，SSRI类药物被广泛应用于各年龄段的抑郁症患者，并取得了良好的疗效。
除了SSRI类药物外，SNRI类药物也被认为是较为安全的抗抑郁药物之一。
与SSRI类药物不同的是，SNRI类药物不仅能够增加脑内5-羟色胺的水平，还能够增加去甲肾上腺素的水平，从而在一定程度上缓解抑郁症状。
临床研究表明，SNRI 类药物在治疗抑郁症方面具有较好的安全性和耐受性，适用于一些对SSRI类药物不耐受或无效的患者。
在选择最安全的抗抑郁药物时，我们还需要考虑患者的个体差异和药物的副作用。
不同的人对于抗抑郁药物的反应可能会有所不同，有些患者可能会出现头晕、恶心、失眠等副作用，而有些患者则可能会出现更严重的不良反应。
因此，在使用抗抑郁药物时，建议患者在医生的指导下进行选择和使用，避免自行购买和使用抗抑郁药物。
总的来说，目前最安全的抗抑郁药物主要包括SSRI类药物和SNRI类药物。
这两类药物在治疗抑郁症方面具有较好的疗效和安全性，但在使用过程中仍需谨慎选择和使用，避免出现不良反应。
希望本文能够帮助到有需要的患者，选择到适合自己的抗抑郁药物，早日走出抑郁的阴影。
常用抗抑郁药
常用抗抑郁药抑郁症是一种常见的心理障碍，主要表现为消极情绪、低落情绪、失眠、食欲减退等症状。
抗抑郁药是治疗抑郁症的一种药物，通过调节人体内神经递质的水平，缓解抑郁症状，提高患者的情绪状态和生活质量。
按照药理学作用可分为单胺类抗抑郁药、双胺类抗抑郁药、二环类抗抑郁药。
一、单胺类抗抑郁药单胺类抗抑郁药主要包括氯丙嗪、阿米替林、布卡色丁等。
它们主要作用于神经递质去甲肾上腺素和/或血清素水平，调节脑部神经系统，缓解患者的低落情绪和焦虑状态。
氯丙嗪具有较强的抗组胺和镇静作用，适用于治疗轻度至中度的抑郁症状。
其副作用包括口干、便秘、头晕等。
此外，氯丙嗪还可能产生慢性运动障碍，因而长期使用需要慎重考虑。
阿米替林在临床应用中广泛，它能够增加神经递质去甲肾上腺素和血清素的含量，能够缓解抑郁症状。
阿米替林的副作用主要包括口干、头晕、头痛、心动过速等。
二、双胺类抗抑郁药双胺类抗抑郁药主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。
这类药物既能够调节去甲肾上腺素，又能够调节血清素水平，能够缓解广泛性和情感性的抑郁症状。
氟西汀具有长效的抗抑郁作用，一般需要服用几周才能产生明显的疗效。
常见的副作用包括口干、失眠、心动过速等。
帕罗西汀的起效时间比氟西汀更快，且它的抗副作用较少，因而在抑郁症治疗中得到广泛应用。
不过，帕罗西汀会增加出汗量和体重，因而需要对患者的营养饮食和运动进行相应注意。
舍曲林是一种新型抗抑郁药，它的作用机理较为特殊，能够调节人体内的神经调节因子，从而减轻抑郁症状。
该药物的副作用主要包括口干、失眠、性功能障碍等。
三、二环类抗抑郁药二环类抗抑郁药主要包括丙咪嗪、多塞平等。
它们的主要作用在中枢神经系统，能够清除神经递质去甲肾上腺素和血清素的代谢产物，提高神经递质的水平，从而缓解抑郁症状。
丙米嗪对神经递质去甲肾上腺素和血清素的选择性较弱，因而副作用较多，包括口干、便秘、头晕等。
多塞平的副作用相对较少，可通过调节剂量来控制皮肤过敏等不良反应。
五大常用抗抑郁药（SSRI类）大比拼
五大常用抗抑郁药（SSRI类）大比拼Everyone you see exists together in a delicate balance.世界上所有的生命都在微妙的平衡中生存。
北京301医院第七医学中心神经内科贡京京抗抑郁药物种类繁多，其中最常用的是SSRI类抗抑郁药，出镜率最高的有艾司西酞普兰、盐酸氟西汀、盐酸舍曲林、帕罗西汀和氟伏沙明。
这五个成员都有控制抑郁、焦虑症状的作用，但是在临床应用上各有特点，让我们分别认识一下他们：艾司西酞普兰/西酞普兰优势：对肝酶影响小，心脏副作用小（2018年发表在JAMA的一项研究证实了该药对急性冠脉综合征伴抑郁的患者心血管系统有很好的保护作用），性功能影响小，起效相对快，耐受性好，可以减少功能残疾和改善认知，改善短期日常生活能力方面优于舍曲林，此外，FDA也批准其治疗广泛性焦虑障碍。
劣势：不宜用于强迫症患者，相对温和，有的患者可能需要较大的剂量，另外，大剂量应用时可降低癫痫发作的阈值，故而对癫痫患者慎用（尤其是需要大剂量使用时），也可引起迟钝和淡漠，如果老年人对药物无效，要考虑轻度认知功能损害或AD。
小结：最大剂量20/40mg，疗效和耐受性较为平衡，适用于老年抑郁患者，适用于服用华法林等抗凝剂的房颤伴抑郁的患者（于其他抗抑郁要想比，对华法林影响相对小，出血风险相对低）。
得到了《中国抑郁障碍防治指南（2015）》的推荐，适用于卒中伴抑郁的患者；适用于伴心脏疾患的老年抑郁患者。
盐酸氟西汀：优势：半衰期最长（7-15天），因此，停药反应最小，FDA批准其治疗贪食症（60-80mg），部分患者体重减轻，尤其适于非典型抑郁、疲劳、精力不足患者，在儿童中应用的研究也比较多（批准用于儿童强迫和抑郁），安全性好，合并奥氮平在治疗双相抑郁和精神病性抑郁方面有独特的优势，另外，FDA还批准其治疗惊恐障碍、经前期烦躁障碍。
劣势：对肝酶影响明显，可使患者血液中的辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀药物浓度升高。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
其它有皮疹，体位性低血压。
偶见癫痫发作和骨髓抑制或中毒性肝 损害。
.
【禁忌症】 严重心脏病、青光眼、排尿困难、
支气管哮喘、癫痫、甲状腺功能亢进、 谵妄、粒细胞减少、 肝功能损害者禁 用。
对三环类药过敏者禁用。
.
【注意事项】 本品不得与单胺氧化酶抑制药合用，
应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能 使用本品。
用药期间应定期检查血象、肝、肾功 能。
患者有转向躁狂倾向时应立即停药。 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或 高空作业。
.
【特殊人群用药】 孕妇禁用。哺乳期妇女在使用本品
期间应停止哺乳。 6岁以下儿童禁用。6岁以上儿童酌
情减量。 老年患者从小剂量开始，视病情酌
.
【不良反应】 治疗初期可出现嗜睡与抗胆碱能反
应，如多汗、口干、震颤、眩晕、视 物模糊、排尿困难、便秘等。
其他有皮疹、体位性低血压。 偶见癫痫发作、骨髓抑制或中毒性 肝损害。
.
【禁忌症】 严重心脏病、近期有心肌梗塞发作
史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺 机能亢进、 肝功能损害、谵妄、粒细 胞减少、对三环类药物过敏者。
减用量。
.
盐酸米安色林
【适应症】 适用于各型抑郁症患者。
【用法用量】 成人：开始时每日1片，根据临床效果
逐步调整剂量。有效剂量为每日1-3片 （30mg/片）。老年人：开始时不超过每 日1片，应在密切观察下逐步增加剂量。 一般服用稍低于正常维持量的剂量，即可 获得满意疗效。
减用量，尤须注意防止体位性低血压 ， 以免摔倒。
.
盐酸氯米帕明
【适应症】 各种抑郁状态。 强迫性神经症、恐怖性神经症。
.
【用法用量】 口服 治疗抑郁症与强迫性神经症，初始剂
量一次25mg，一日2-3次，1～2周内缓慢 增加至治疗量一日150～250mg， 高量一 日不超过300mg。
治疗恐怖性神经症，剂量为一日75～ 150mg，分2～3 次口服。
减用量。
.
【药物相互作用】 1、本品与舒托必利合用，有增加室性心
律失常的危险，严重可至尖端扭转心律失 常。
2、本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制 药合用，中枢神经抑制作用增强。
3、本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用， 易致高血压及心律紊乱失常。
4、本品与可乐定合用，后者抗高血压作 用减弱。
.
5、本品与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥 药的作用。
.
【注意事项】 肝、肾功能不全，前列腺肥大、老年或心
血管疾患者慎用，使用期间应监测心电图。 本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在
停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本 品。
患者有转向躁狂倾向时应立即停药。 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空 作业。 用药期间应定期检查血象、心、肝肾功能。
.
【特殊人群用药】 孕妇及哺乳期妇女慎用。 儿童慎用。 老年患者从小剂量开始，视病情酌
或心血管疾患者慎用。 使用期间应监测心电图。 不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用
单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。 患者有转向躁狂倾向时应立即停药。 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空
作业。
.
【特殊人群用药】 孕妇慎用。哺乳期妇女使用期间应
停止哺乳。 6岁以下儿童禁用。6岁以上儿童酌
情减量。 老年患者从小剂量开始，视病情酌
.
【不良பைடு நூலகம்应】 治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如
多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便 秘等。
中枢神经系统不良反应可出现嗜睡， 震颤、 眩晕。
可发生体位性低血压。 偶见癫痫发作、心电图异常、骨髓抑 制或中毒性肝损害等。
.
【禁忌症】 严重心脏病 近期有心肌梗死发作史 癫痫 青光眼 尿潴留 对三环类药物过敏者
.
【注意事项】
肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、 老年或心血管疾患者慎用，使用期间 应监测心电图。
本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用 应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天， 才能使用本品。
患者有转向躁狂倾向时应立即停药。
用药期间不宜驾驶车辆、操作机械 或高空作业。
.
【特殊人群用药】 孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间
6、本品与氟西汀或氟伏沙明合用，可增 加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增 加。
7、本品与阿托品类合用，不良反应增 加。
8、与单胺氧化酶合用，可发生高血压。
.
盐酸丙咪嗪
【适应症】 用于各种抑郁症。因具有振奋作用，
适用于迟钝型抑郁，但不宜用于激越型抑 郁或焦虑性抑郁。
亦可用于小儿遗尿症。
.
【用法用量】 口服 常用量：开始一次25～50mg，
应停止哺乳。 6岁以下儿童禁用，6岁以上儿童酌情
减量。 老年患者小剂量开始，缓慢增加剂量，
酌情减少剂量。
.
盐酸多塞平
【适应症】 抑郁症、躁狂症的抑郁状态及以焦虑
为主的神经官能症； 伴有焦虑和抑郁症状的精神分裂症的
辅助治疗。
.
【用法用量】 一日一般口服50-200mg，分次服用，
4-6周为一个疗程。开始时，每次口服 25mg，一日1- 2次，以后逐渐递增。病 情严重者最多可增至一次100mg，一日3 次。
多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便 秘等。
中枢神经系统不良反应可出现嗜睡， 震颤、眩晕。
可发生体位性低血压。 偶见癫痫发作、骨髓抑制及中毒性肝 损害等。
.
【禁忌症】 严重心脏病、近期有心肌梗死发作
史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺 机能亢进、 肝功能损害。
对三环类药物过敏者。
.
【注意事项】 肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年
一日2次，早上与中午服用， 晚上服药 易引起失眠，不宜晚上使用。以后逐渐 增加至一日总量100～250mg。高量：一 日不超过300mg。维持量一日50～ 150mg。小儿遗尿症，一次25～50mg， 一日1次， 睡前1小时服用。
.
【不良反应】
治疗初期可能出现失眠与抗胆碱能反 应，如多汗、口干、震颤、眩晕、心动过 速、视物模糊、排尿困难、便秘或麻痹性 肠梗阻等。
盐酸阿米替林
【适应症】 用于治疗各种抑郁症，本品的镇静作用
较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁 症。 【用法用量】
口服，成人常用量开始一次25mg，一日 2～3次，然后根据病情和耐受情况逐渐增至 一日150～250mg，一日3次，最高量一日 不 超过300mg，维持量一日50～150mg。
.
【不良反应】 治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如