抗抑郁药大全
——各种抗抑郁药治疗效果
——各种抗抑郁药治疗效果1.百优解（氟西汀）：长期服用氟西汀，若起效，则身体兴奋较强，积极性较高，不过可能某些人服用后会睡眠质量不好，出现焦虑，某些人服用后会嗜睡。
氟西汀对个别人起效较慢，有得甚至六周才逐渐起效，需要有耐心地等待起效。
氟西汀对海马体萎缩的恢复有作用。
氟西汀容易引起躁狂。
氟西汀服用一年内可能会使体重降低。
氟西汀阻断ht-2c受体，去甲肾上腺素脱抑制增加，非失眠或者焦虑的病人的首选药物。
氟西汀也轻度阻断多巴胺d2受体。
氟西汀刺激ht2受体，长期服用使ht2受体脱敏，达到抗抑郁目的。
个别人服用氟西汀期间观察到舌头有齿痕，手心脚心出汗，身体怕冷，午间睡不着，心情烦躁，手腕脉细，注意力极度不集中，稍有急躁，不容易得到休息。
而且氟西汀的各种制剂对个人反应差别很大，感到开克这个品牌的氟西汀的副作用对个别人较大，这个体反应不同，所以不能以个体作为参照标准。
2.左洛复（舍曲林）：ssri中对多巴胺再摄取抑制作用最强，其作用强度甚至可以和利ta林相比。
舍曲林适合缺少乐趣的人，对运动和警觉性抑制相对来说较小。
舍曲林是起效较快的抗抑郁药（一般7天可以见效果）。
舍曲林对情感的缺失的人可能有效果。
舍曲林对女性抑郁症治疗效果较为男性好。
由于舍曲林对多巴胺有在摄取抑制作用，它对性功能影响较小。
舍曲林和氟西汀对一些人的作用差别很大，舍曲林可以缓解头皮血管的扩张，减轻睡觉时头部压迫到枕头的头痛感。
舍曲林可以提升脑内的血流量，感觉到服用舍曲林头部血流量较大。
服用舍曲林期间，性格比服用氟西汀和西酞普兰期间来说，稍显腼腆或内向。
个别病友反应，服用舍曲林期间，理性思维有较大恢复。
3.喜普妙（西酞普兰）：西酞普兰是选择性很强的5羟色胺在摄取抑制剂，因为其对除5羟色胺外的其他受体几乎没有亲和性，所以其选择性高，副作用也相对来说较少。
其对5羟色胺再摄取抑制能力比帕罗西汀舍曲林弱。
我长期服用西酞普兰可以提升表达能力。
文献说说长期服用西酞普兰很少耐药性，而且抑郁症最终治疗效果比较好，不易产生耐药性。
治疗抑郁症的西药列表
治疗抑郁症的西药列表治疗抑郁症的西药列表•乙磺三嗪铵•乙磺普隆（依秀卜隆）•乙色胺•乙非辛（依耐芬兴）•二氟那嗪•二氯嗪酮•二甲他林o治疗抑郁症。
•二苯西平（二苯氮卓酮）•二醋酸茚雌酚•伊普吲哚（丙辛吲哚、双辛吲哚丙胺）o类似阿米替林。
治疗抑郁症通常用药7-14天就会有明显疗效。
•伊格美新•伊福西汀（亚复西汀）•依托哌酮（三唑丙哌嗪）•依普贝胺•依曲巴明•依氯那明（益各那明）•依非托唑•利培酮口腔崩解片o用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。
也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。
对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。
•劳拉西泮片（罗拉、佳普乐、乐拉安）o本品的效力和安全性使它有广泛的适应症。
临床用于治疗焦虑症及由焦虑、紧张引起的失眠症。
亦用于手术前给药。
A. 情绪诱导的自主症状，例如头痛、心悸、胃肠不适、失眠。
B. 伴焦虑症状的器质性疾病患者、心血管和胃肠道疾病患者在慢性焦虑症未解除而影响预后时，应用罗拉辅助治疗有效。
C. 精神神经症性紊乱，包括焦虑、抑郁、强迫观念与行为、恐怖或混合反应。
D. 需要辅助治疗的严重抑郁焦虑症。
E. 手术前给药，用于外科手术前夜或手术前1-2小时效果良好。
•匹莫林片o用于治疗儿童多动症、轻度抑郁症及发作性睡病。
也可用于遗传性过敏性皮炎。
•卡马西平片（得理多、复杂部分性发作，全身强直-阵孪性发作，三叉神经痛和舌咽神经痛，躁狂-抑郁症）o 1. 复杂部分性发作（亦称精神运动性发作或颞叶癫癎）、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作；对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。
2. 三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。
也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。
临床必备：过去十年中获得批准的抗抑郁药大汇总
临床必备：过去十年中获得批准的抗抑郁药大汇总在过去十年中，多种新的抗抑郁药和辅助药物已被批准用于治疗重度抑郁症。
对于难治性抑郁症和对一线药物有不良影响的患者，应考虑新的治疗方案。
去甲文拉法辛 Desvenlafaxine去甲文拉法辛是第三种5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），于2008年被美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗重度抑郁症。
尽管有报道称它在儿童中是安全且耐受良好，但目前尚未批准用于儿童患者。
去甲文拉法辛是文拉法辛的主要活性代谢物之一，它与5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）受体结合，抑制5-HT摄取的效力比NE大约高10倍。
在3个研究去甲文拉法辛的随机对照试验中，剂量为100-400mg/d。
与安慰剂相比，前2项试验显示抑郁评定量表有所改善，但第3项研究未显示去甲文拉法辛在8周时相对于安慰剂的显著益处。
由于初始研究的数据表明，随着剂量的增加，去甲文拉法辛的不良反应也在增加，因此另一项研究评估了较低的剂量50毫克，并显示主要终点——汉密尔顿抑郁评分量表评分的改善。
尽管可获得25mg，50mg和100mg去甲文拉法辛片，但根据上述试验数据，50mg/d是推荐的起始和维持剂量。
去甲文拉法辛通常是安全的并且在该剂量下耐受良好。
试验数据表明，超过50毫克的剂量不会产生额外的益处，而且会增加不良反应和停药率。
由于去甲文拉法辛的代谢是通过肝脏结合和尿液排泄，因此对于肝肾功能受损的患者应调整剂量。
对于停药，建议在2-4周内逐渐减少剂量，此时应使用25毫克片剂。
去甲文拉法辛仅可作为缓释片使用，不能拆分。
去甲文拉法辛对细胞色素P450和CYP2D6具有最小的抑制和诱导作用。
因此，去甲文拉法辛的药物-药物相互作用风险低于其他SNRIs。
最常见的不良反应包括恶心、失眠、头晕、口干和食欲减退，恶心是最常见的停药原因。
由于使用去甲文拉法辛会使血压升高，所以应该在治疗期间定期监测。
去甲文拉法辛对性功能和体重的影响有限，这也是值得考虑的好处。
抑郁症常用的25种药物，你用的哪种？现在感觉怎么样了？1、新型抗
抑郁症常用的25种药物，你用的哪种？现在感觉怎么样了？
1、新型抗
抑郁症常用的25种药物，你用的哪种？现在感觉怎么样了？
1、新型抗抑郁药（因为其在安全性和耐受性优于传统抗抑郁药，目前作为一线推荐用药）
（1）SSRIs（也就是常说的五朵金花）：舍曲林、氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、艾司西酞普兰和西酞普兰
（2）SNRIs（双通道，高剂量时会对去甲肾腺素再摄取起抑制作用）：文拉法辛、度洛西汀、米那普伦
（3）NASSas：米氮平、米安色林
（4）NDRIs：安非他酮
（5）SARIs：曲唑酮、伏硫西汀
（6）NRIs：瑞波西汀
（7）褪黑素受体激动剂：阿戈美拉汀
（8）中草药（需要经医生辨证后使用，一般用于轻中度的抑郁）：圣约翰草（植物贯叶连翘）提取物，以及一些中成药如疏肝解郁胶囊、巴戟天寡糖胶囊，或者中草药等等
2、传统抗抑郁药
（1）三环四环类：阿米替林、氯米帕明、丙咪嗪、马普替林、多塞平等
（注：对心脏、肝脏毒性较大，副作用强烈，目前仅作为二线推荐药物）
（2）单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺等等
（注：副作用大，禁忌较多，目前作为三线推荐药物）
#健康2023##抑郁症##吃了抗抑郁药的你，现在状态怎样了#。
常用的抗抑郁药剂量
常用的抗抑郁药剂量抗抑郁药是治疗抑郁症的重要药物，合理的剂量使用对患者康复至关重要。
不同的抗抑郁药有着不同的剂量范围，下面将介绍一些常用的抗抑郁药物及其推荐的剂量范围。
SSRI类抗抑郁药舍曲林（Sertraline）•起始剂量：50-100mg/日，可逐渐增至最高200mg/日。
•维持剂量：50-200mg/日。
氟西汀（Fluoxetine）•起始剂量：20mg/日，可逐渐增至最高80mg/日。
•维持剂量：20-80mg/日。
帕罗西汀（Paroxetine）•起始剂量：20mg/日，可逐渐增至最高60mg/日。
•维持剂量：20-60mg/日。
SNRI类抗抑郁药舍曲林（Venlafaxine）•起始剂量：75mg/日，可逐渐增至最高375mg/日。
•维持剂量：75-225mg/日。
达恩西汀（Duloxetine）•起始剂量：60mg/日，可逐渐增至最高120mg/日。
•维持剂量：60-120mg/日。
三环类抗抑郁药氯米帕明（Clomipramine）•起始剂量：50mg/日，可逐渐增至最高250mg/日。
•维持剂量：50-250mg/日。
氯噻安定（Amitriptyline）•起始剂量：25-50mg/日，可逐渐增至最高300mg/日。
•维持剂量：50-150mg/日。
其他类别的抗抑郁药嗜睡药（Mirtazapine）•起始剂量：15mg/日，可逐渐增至最高45mg/日。
•维持剂量：15-45mg/日。
羟甲基司来普（Trazodone）•起始剂量：150mg/日，可逐渐增至最高400mg/日。
•维持剂量：150-400mg/日。
以上提到的剂量仅供参考，具体剂量需根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。
在使用抗抑郁药时，患者应严格按照医嘱服用，不得自行增减剂量或停药，以免造成不良后果。
如果出现副作用或症状加重，应及时告知医生进行调整。
希望每位患者能够根据医生的建议正确使用抗抑郁药，早日恢复健康。
药学专业知识：抗抑郁药考点
第三节抗抑郁药
抗抑郁药分类
1.典型不良反应
(1)三环类抗抑郁药和四环类抗抑郁药常见抗胆碱能效应(如口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高)。
(2)文拉法辛常见嗜睡、失眠、焦虑、性功能障碍等;严重不良反应有粒细胞缺乏、紫癜。
(3)度洛西汀嗜睡、眩晕、疲劳、性功能障碍。
(4)米氮平体重增加、困倦;严重则急性骨髓功能抑制。
2.用药监护
(1)用药宜个体化，从小剂量开始，逐增剂量。
(2)切忌频繁换药:抗抑郁药起效缓慢，大多数药物起效时间需要一定的时间，需要足够长的疗程，一般4~6周方显效(起效快的米氮平和文拉法辛，也需1周左右)。
(3)换用抗抑郁药时要谨慎。
氟西汀
适用证:用于抑郁症、强迫症以及神经性贪食症。
帕罗西汀
适应证:用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐惧症等。
舍曲林适应证
1.用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。
疗效满意后，继续服用可有效防止抑郁症的发生。
2.治疗强迫症。
治疗满意后，继续服用可有效防止强迫症初始症状的复发。
抑郁症的药物治疗及副作用
抑郁症的药物治疗及副作用抑郁症是一种常见的心理疾病，严重影响患者的生活质量和工作能力。
除了心理治疗、认知行为疗法等非药物治疗方法外，药物治疗也被广泛应用于抑郁症患者。
本文将介绍抑郁症的药物治疗及其潜在的副作用。
一、常用的抗抑郁药物目前，抗抑郁药物可分为多个类别，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、三环类抗抑郁药物、四环类抗抑郁药物等。
这些药物通过调节大脑神经递质的水平来减轻患者的抑郁情绪。
1. SSRIs：包括氟西汀、舍曲林等。
它们通过增加5-羟色胺在神经突触中的浓度，缓解患者的抑郁症状。
SSRIs广泛应用于抑郁症的一线治疗中，因其副作用相对较少。
2. SNRIs：如文拉法辛、米氮平等。
它们主要通过抑制去甲肾上腺素再摄取来发挥抗抑郁作用。
SNRIs在临床上被广泛用于治疗抑郁症，特别是对于伴有焦虑症状的患者效果更佳。
3. 三环类抗抑郁药物：如阿米替林、丙米嗪等。
这类药物通过抑制去甲肾上腺素、5-羟色胺再摄取来发挥抗抑郁作用。
但三环类抗抑郁药物由于其副作用较多，现在一般被用作二线治疗或在其他药物无效时使用。
二、抗抑郁药物的副作用尽管抗抑郁药物对于治疗抑郁症起到积极的作用，但它们也会带来一系列的副作用。
以下是常见的副作用：1. 情绪和性功能的变化：部分患者在使用抗抑郁药物后会出现情绪波动、失眠、焦虑等不良反应。
同时，一些药物还会影响患者的性欲、性高潮等方面。
2. 胃肠道不适：胃痛、恶心、腹泻等是一些抗抑郁药物常见的副作用，这可能会导致患者在治疗过程中出现胃肠道不适。
3. 体重变化：一些抗抑郁药物可能会引起患者的体重增加或减少，这对于一些本身已经存在体重问题的患者来说可能会带来额外的困扰。
4. 刺激和嗜睡：一些抗抑郁药物在早期治疗阶段会引起患者的兴奋、刺激或嗜睡等副作用，这可能对患者的日常工作和生活产生影响。
5. 骨质疏松：长期应用某些抗抑郁药物可能会增加患者患骨质疏松的风险。
常见抗抑郁药的分类与副作用
常见抗抑郁药的分类与副作用抗抑郁药是一类用于治疗抑郁症和相关心理疾病的药物。
根据药物作用机制的不同，常见的抗抑郁药可以分为以下几类，并且每一类药物都可能存在一些副作用。
1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）- 杂质名称：常见的SSRI药物包括西酞普兰（Citalopram），舍曲林（Escitalopram），氟西汀（Fluoxetine）等。
- 作用机制：这类药物通过抑制5-羟色胺再摄取，增加脑内5-羟色胺水平，缓解抑郁症状。
- 副作用：常见的副作用包括恶心、呕吐、失眠、性功能障碍等。
少数患者可能会出现幻觉、嗜睡和自杀念头等严重副作用。
2. 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）- 杂质名称：常见的SNRI药物包括文拉法辛（Venlafaxine），舍曲林（Duloxetine）等。
- 作用机制：这类药物通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，增加两种神经递质在脑内的水平，从而缓解抑郁症状。
- 副作用：常见的副作用包括晕头、口干、失眠、心悸等。
极少数患者可能出现高血压和肝功能异常等重要副作用。
3. 三环抗抑郁药（TCA）- 杂质名称：常见的TCA药物包括丙咪嗪（Imipramine），阿米替林（Amitriptyline）等。
- 作用机制：这类药物通过阻断神经递质的再摄取，增加神经递质在脑内的水平，缓解抑郁症状。
- 副作用：常见的副作用包括口干、便秘、视力模糊、心律失常等。
少数患者可能出现低血压和中枢神经系统抑制等严重副作用。
4. 喹硫平类抗抑郁药- 杂质名称：常见的喹硫平类药物包括米氮平（Mianserin），曼氏喹硫平（Maprotiline）等。
- 作用机制：这类药物主要通过增加脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺的水平，调节神经递质平衡，减轻抑郁症状。
- 副作用：常见的副作用包括头晕、嗜睡、体重增加等。
极少数患者可能出现心血管问题和白细胞减少等重要副作用。
需要注意的是，抗抑郁药的副作用因人而异，具体情况会因药物种类、剂量和个体差异而有所不同。
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其它有皮疹，体位性低血压。
偶见癫痫发作和骨髓抑制或中毒性肝 损害。
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【禁忌症】 严重心脏病、青光眼、排尿困难、
支气管哮喘、癫痫、甲状腺功能亢进、 谵妄、粒细胞减少、 肝功能损害者禁 用。
对三环类药过敏者禁用。
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【注意事项】 本品不得与单胺氧化酶抑制药合用，
应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能 使用本品。
用药期间应定期检查血象、肝、肾功 能。
患者有转向躁狂倾向时应立即停药。 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或 高空作业。
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【特殊人群用药】 孕妇禁用。哺乳期妇女在使用本品
期间应停止哺乳。 6岁以下儿童禁用。6岁以上儿童酌
情减量。 老年患者从小剂量开始，视病情酌
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【不良反应】 治疗初期可出现嗜睡与抗胆碱能反
应，如多汗、口干、震颤、眩晕、视 物模糊、排尿困难、便秘等。
其他有皮疹、体位性低血压。 偶见癫痫发作、骨髓抑制或中毒性 肝损害。
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【禁忌症】 严重心脏病、近期有心肌梗塞发作
史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺 机能亢进、 肝功能损害、谵妄、粒细 胞减少、对三环类药物过敏者。
减用量。
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盐酸米安色林
【适应症】 适用于各型抑郁症患者。
【用法用量】 成人：开始时每日1片，根据临床效果
逐步调整剂量。有效剂量为每日1-3片 （30mg/片）。老年人：开始时不超过每 日1片，应在密切观察下逐步增加剂量。 一般服用稍低于正常维持量的剂量，即可 获得满意疗效。
减用量，尤须注意防止体位性低血压 ， 以免摔倒。
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盐酸氯米帕明
【适应症】 各种抑郁状态。 强迫性神经症、恐怖性神经症。
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【用法用量】 口服 治疗抑郁症与强迫性神经症，初始剂
量一次25mg，一日2-3次，1～2周内缓慢 增加至治疗量一日150～250mg， 高量一 日不超过300mg。
治疗恐怖性神经症，剂量为一日75～ 150mg，分2～3 次口服。
减用量。
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【药物相互作用】 1、本品与舒托必利合用，有增加室性心
律失常的危险，严重可至尖端扭转心律失 常。
2、本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制 药合用，中枢神经抑制作用增强。
3、本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用， 易致高血压及心律紊乱失常。
4、本品与可乐定合用，后者抗高血压作 用减弱。
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5、本品与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥 药的作用。
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【注意事项】 肝、肾功能不全，前列腺肥大、老年或心
血管疾患者慎用，使用期间应监测心电图。 本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在
停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本 品。
患者有转向躁狂倾向时应立即停药。 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空 作业。 用药期间应定期检查血象、心、肝肾功能。
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【特殊人群用药】 孕妇及哺乳期妇女慎用。 儿童慎用。 老年患者从小剂量开始，视病情酌
或心血管疾患者慎用。 使用期间应监测心电图。 不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用
单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。 患者有转向躁狂倾向时应立即停药。 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空
作业。
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【特殊人群用药】 孕妇慎用。哺乳期妇女使用期间应
停止哺乳。 6岁以下儿童禁用。6岁以上儿童酌
情减量。 老年患者从小剂量开始，视病情酌
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【不良பைடு நூலகம்应】 治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如
多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便 秘等。
中枢神经系统不良反应可出现嗜睡， 震颤、 眩晕。
可发生体位性低血压。 偶见癫痫发作、心电图异常、骨髓抑 制或中毒性肝损害等。
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【禁忌症】 严重心脏病 近期有心肌梗死发作史 癫痫 青光眼 尿潴留 对三环类药物过敏者
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【注意事项】
肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、 老年或心血管疾患者慎用，使用期间 应监测心电图。
本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用 应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天， 才能使用本品。
患者有转向躁狂倾向时应立即停药。
用药期间不宜驾驶车辆、操作机械 或高空作业。
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【特殊人群用药】 孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间
6、本品与氟西汀或氟伏沙明合用，可增 加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增 加。
7、本品与阿托品类合用，不良反应增 加。
8、与单胺氧化酶合用，可发生高血压。
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盐酸丙咪嗪
【适应症】 用于各种抑郁症。因具有振奋作用，
适用于迟钝型抑郁，但不宜用于激越型抑 郁或焦虑性抑郁。
亦可用于小儿遗尿症。
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【用法用量】 口服 常用量：开始一次25～50mg，
应停止哺乳。 6岁以下儿童禁用，6岁以上儿童酌情
减量。 老年患者小剂量开始，缓慢增加剂量，
酌情减少剂量。
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盐酸多塞平
【适应症】 抑郁症、躁狂症的抑郁状态及以焦虑
为主的神经官能症； 伴有焦虑和抑郁症状的精神分裂症的
辅助治疗。
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【用法用量】 一日一般口服50-200mg，分次服用，
4-6周为一个疗程。开始时，每次口服 25mg，一日1- 2次，以后逐渐递增。病 情严重者最多可增至一次100mg，一日3 次。
多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便 秘等。
中枢神经系统不良反应可出现嗜睡， 震颤、眩晕。
可发生体位性低血压。 偶见癫痫发作、骨髓抑制及中毒性肝 损害等。
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【禁忌症】 严重心脏病、近期有心肌梗死发作
史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺 机能亢进、 肝功能损害。
对三环类药物过敏者。
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【注意事项】 肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年
一日2次，早上与中午服用， 晚上服药 易引起失眠，不宜晚上使用。以后逐渐 增加至一日总量100～250mg。高量：一 日不超过300mg。维持量一日50～ 150mg。小儿遗尿症，一次25～50mg， 一日1次， 睡前1小时服用。
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【不良反应】
治疗初期可能出现失眠与抗胆碱能反 应，如多汗、口干、震颤、眩晕、心动过 速、视物模糊、排尿困难、便秘或麻痹性 肠梗阻等。
盐酸阿米替林
【适应症】 用于治疗各种抑郁症，本品的镇静作用
较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁 症。 【用法用量】
口服，成人常用量开始一次25mg，一日 2～3次，然后根据病情和耐受情况逐渐增至 一日150～250mg，一日3次，最高量一日 不 超过300mg，维持量一日50～150mg。
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【不良反应】 治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如