妇幼保健院医院感染的控制与管理

妇幼保健院医院感染的控制与管理

目的总结妇幼保健院医院感染控制与管理经验。方法通过分析我院医院感染控制与管理经验，总结相关的管理与控制方法。结果强化医院感染的控制与管理落实，以规章制度为核心做好规范管理，加强相关的培训，做好监测和新生儿病区管理，并完善一次性药品的管理和消毒，积极推动专业队伍建设等是我院医院感染控制管理的主要方法。结论通过有效的管理和控制措施，我院医院感染发生率显著降低，很好的促进了医院感染控制，为我院在本地赢得较高知名度打下了坚实的基础。

标签：妇幼保健院；医院感染；管理

近年来，由于各种原因医院感染的发生率有逐步升高的趋势，严重的影响了患者治疗，而且也给医患关系建设带来了突出的隐患[1]。我院作为一家三甲妇幼保健院，近年来围绕提升医院质量、服务患者，积极开展医院感染的控制与管理，取得了较好的成绩。现将有关成绩总结如下。

1 领导重视，组织落实

医院感染的发生在某种程度上，来源于重视程度不高。由于重视程度不高，因此相关人员和部门在具体的落实中往往会存在各种疏忽，从而加大医院感染风险。针对这一情况，我院强化组织落实，通过主要领导亲自抓、相关科室共同负责，以最大限度的将医院感染控制落实到全院的具体工作中。为了将医院感染控制工作做好，我院专门在2006年开展了三级网络组织管理模式：成立医院感染委员会、医院感染管理科、医院感染管理小组。医院感染委员为由我院的业务副院长主任担任，管理科配备1名专职的监控人员，小组人员由不同科室医生共同组成，主要落实消毒、灭菌等等工作。上下级互相监督管理，积极配合，共同为防止医院感染做出努力。

2 建章立制，规范医院感染工作

在領导重视、积极落实相关组织机构的同时，我院强化了制度与规章的建设和落实。通过建章立制，有效的规范了医院感染控制与管理工作。在相关制度和规章的建设中，严格按照《医院感染管理规范》规定内容以及上级相关指导进行操作，每个级别人员落实具体责任，并根据各个不同科室问题制定详尽科学的措施。对我院的重点科室专门制定了相关的消毒隔离制度与验收标准，我院每个病房必须保证干净、整洁、空气清新，治疗室、分娩室、手术室、供应室、新生儿ICU等严格按照相关要求进行划分污染区跟清洁区，最终将相应患者安排在无菌区；医院医院感染管理委员会根据每个科室落实情况与检查具体情况开设季度总结大会，对本季优秀科室进行评定，选出不合格科室，作为下季度的重点检查对象。在检查过程中不能因为上季度是优秀科室而放松检查，要做到定时检查与不定时抽查，将医院感染控制在最小程度内。遇到不同问题要进行及时作出处理，并针对问题进行分析与总结，防止再次出现[4]。

3 开展相关知识培训，提高医务人员整体意识

3.1 提升医院感染管理人员综合素质人才队伍是医院感染控制与管理的组织者和实施者，是推动医院感染控制的最终力量。无论是组织落实还是规章制度的落实，最终都依赖于具体的实施者。因此，重点打造一支具有相应专业知识和操作能力的人才队伍是医院感染管理与控制的核心内容之一。我院在管理人才队伍建设上，坚持了”专业与责任并重”的基本原则。从各个科室中选择具有较强专业技能的人员负责本科室具体的医院感染控制与管理工作。同时，为了积极掌握全国兄弟医院在医院感染控制与管理的先进经验，医院经常派专人参加全省及全国医院感染控制与管理学习班，提高了医院感染管理专职人员的业务水平和自身管理能力。

3.2 开展医院感染知识培训医院感染管理实践是一门不断发展的学科。为了做好医院感染管理与控制工作，有效的规避医院感染的发生，我院将日常工作中常见引发院内感染的问题打印成册，放发至所有医务人员，在每一季度的总结大会上对院内感染开设大讲堂，并将该内容设定为继续教育内容。在新进入我院的医务人员方面，我院采取先培训，再考核，考核过关后上岗的制度，通过以上的措施，我院的在职人员与新进入医院的人员培训率均达100%。考虑到医院感染管理与控制是随着实践不断发展的，我院还以信息中心为载体，发挥信息中心在情报收集方面的作用，积极吸取全国先进的医院感染管理与控制知识。此外，每个科室还根据科室情况，订阅了相关的专业期刊，方便各科室随时跟踪国内外有关的发展趋势。建立定期交流制度。每个月定期由于医院感染管理控制科召开学习交流会，各个科室的相关人员到会参加，就本人在医院感染管理与控制中的经验、成绩以及疑惑或问题进行交流，并制定下一阶段的工作目标。

4 做好全面监测，以提供安全的就医环境

4.1 做好医院感染的监测在目前的技术手段下，经过有关人员的努力，医院感染是可以得到有效控制的。但是有效控制并不意味着医院感染的发生就可以降低到零。在任何一个医院，由于患者身体素质、治疗方法的局限性等多种因素，依然会发生一定病例的医院感染。在正常工作情况下，医院出现感染是较为正常的，在出现后不应该恐慌或者害怕。但是发生医院感染如果不及时的进行处理和治疗，则会加大医院感染的危害。当发现患者出现医院感染的时候，主治医师应该立即填写相关报告，并在12h内上报医院感染管理科，医院感染管理科相关人员根据主治医师汇报情况对患者出现院内感染原因进行调查，找出致感染源头，并迅速通报其他各个科室，防止医院感染再次出现。

4.2 加强微生物学监测强化微生物学监测是预防医院感染发生的重要技术手段[5]。重点微生物的超标将会加大医院感染发生的风险。医院感染管理科室的专门人员采用定时抽查与不定时抽查，对各个科室病区进行检查，对其空气、器械表明、消毒液、无菌物品等等进行严格抽查，并将抽查结果做成相应监测日志，以作为备查记录。医院各个科室的人员应该严格按照无菌操作流程进行相关操作，进行自我检查，在检查出问题的时候严格按照相关处理方法进行处理，并

防止日后再次出现。从管理科入手，科室人员自查监督，从而让整个医院感染控制工作做到科学与实用。院方要严格控制抗菌药物的使用，逐渐降低抗菌药物使用频率，根据药敏结果科学选择具有针对性抗菌药物，防止菌内耐药性产生。尤其是在当前抗生素滥用的大背景下，抗生素滥用已经被公认为是诱导医院感染发生的主要危险因素。在这样的情况下，在具体的治疗过程中更需要做好药敏试验。根据药敏试验结果，选择合理的抗生素，即提升患者的治疗效果，同时又可以有效的避免医院感染的发生。5 加强消毒药械及一次性医疗用品的管理

一次性医疗用品在治疗中的广泛运用，有效的降低了医院感染发生的风险[6]。但是如果一次性医疗用品管理不当，或者消毒器械在运用中沾染上了细菌，则容易发生医院感染。因此，在醫院感染的管理与控制中，我院还将消毒器械和一次性医疗用品纳入管理之中。加强对消毒药械的管理以及一次性医疗用品的管理，操作过程中严格把”五关”，即消毒药械与一次性医疗用品：进入、销毁、贮存、发放、用后处理。首先对消毒剂的种类进行规范，方便各个科室的使用机器检测效果监督，保证临床质量。对一次性医疗用品的使用、消毒、销毁等工作做好相关登记，确保消毒器械与一次性医用品的安全性。

综合而言，在现代医疗体系下，医院感染的发生风险有增大的趋势。医院感染发生的原因众多，危害极大。如果不能有效的控制并预防医院感染，不仅会影响患者的治疗，而且还会直接影响和谐医患关系的构建。控制医院感染，要以落实组织机构和人员为基础，强化各项制度的完善与考核，建设一支具有较高水准的医院感染管理与控制队伍，同时加强相关知识的培训、做好监测与日常管理，就可以获得较好的管理与控制效果。我院作为一家专门的妇幼保健院，在上述措施的基础上，还重点做好新生儿病区的管理。从最后的实践来看，取得了较好的成效。通过有效的管理和控制，我院医院感染发生率显著降低，很好的促进了医院感染控制，并且赢得了广大患者和家属的认可。

参考文献：

[1]张玉玲.加强医院感染管理确保医疗安全[J].中华医院感染学杂志，2009，01：80-81.

[2]钟振锋，萧帼穗.医院感染信息管理系统的建立与应用[J].中华医院感染学杂志，2009，02：179-180.

[3]钟巧，侯庆中，李晖，等.医院感染专业培训在医院感染管理中的应用研究[J]. 中华医院感染学杂志，2010，06：831-833.

[4]王秀莲，刘桂英.加强消毒供应室管理控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2011，04：746-747.

[5]苗亮，闫素珍.分析医院感染管理工作的主要影响因素及干预措施[J].当代医学，2011，17：30-31.