医院感染控制规章制度
医院感染控制管理规章制度
医院感染控制管理规章制度第一章总则第一条为了加强医院感染控制管理工作，保障医院患者和医务人员的健康安全，提高医疗服务质量，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院内所有临床科室、门诊、检验科、药房、急诊等医疗行为和管理活动。
第三条医院感染控制管理工作分为医疗环境感染控制、手卫生控制、医疗器械消毒与灭菌等方面，具体工作由感染控制科负责组织实施。
第四条医院领导班子要高度重视医院感染控制管理工作，加强对感染控制科的组织领导，对医务人员的感染控制培训和监督检查，确保医院感染控制管理规章制度的贯彻执行。
第五条医院感染控制管理规章制度由医院感染控制科制定，经医院行政领导批准后执行。
第二章医疗环境感染控制第六条医院临床科室应保持清洁、整洁，严格按照卫生标准进行定期清洁消毒。
第七条医院感染控制科对临床科室的环境卫生进行定期检查评估，发现问题及时整改。
第八条医疗废物和污物要按照规定分类收集处理，确保无害化处理，防止交叉感染。
第九条医院要做好医疗器械、设备的定期维护养护，确保其正常运转，减少因设备故障导致的感染风险。
第十条医院感染控制科应定期对医院医疗环境进行空气质量检测和水质检测，确保医院环境卫生符合卫生标准。
第三章手卫生控制第十一条医院要建立健全手卫生管理制度，加强对医务人员的手卫生培训，并定期进行手卫生知识考核。
第十二条医务人员进入患者病房前应洗手或使用洗手液进行手卫生，确保患者和其他医务人员的安全。
第十三条医院应配备充足的洗手液、洗手液配送设施，方便医务人员进行手卫生操作。
第十四条医务人员要按照手卫生操作规范进行手部消毒和洗涤，特别是在接触患者后、接触体液、分泌物后要进行手卫生。
第十五条医务人员在接触患者和进行医疗操作前应去除手上的手表、戒指等饰物，以减少潜在的感染源。
第四章医疗器械消毒与灭菌第十六条医院要制定医疗器械消毒与灭菌规范，建立完善的器械消毒灭菌指导手册。
第十七条医务人员必须经过专业培训，取得相应的消毒灭菌证书才能进行医疗器械的消毒灭菌工作。
医院感染管理制度(26篇)
医院感染管理制度（26篇）医院感染管理制度（通用26篇）医院感染管理制度篇1一、为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量,制定本规范。
二、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。
三、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
四、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
五、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
六、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
七、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。
八、开展医院感染的专题研究和讲座。
九、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
医院感染管理制度篇2医院内感染管理是医院管理的重要内容。
为使医院病人、工作人员和社会人群不受环境有害因素的伤害，提高医疗效果，保护人民群众健康，加强医院感染管理工作。
特作规定如下：（一）感染管理的组织机构1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。
它的主要任务是实施感染控制和管理计划。
医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。
2、医院内感染管理办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。
3、临床科室院内感染管理小组：组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。
4、医院内感染管理监控员：一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。
（二）各级感染管理组织职责科室院内感染管理监控员职责①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。
医院感染院控规章制度
医院感染院控规章制度第一章总则第一条为了加强医院感染院控工作，保障患者及医护人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》和有关法律法规，制定本规章制度。
第二条医院感染院控工作应当遵循预防为主、综合治理、科学管理、依法守法的原则。
第三条医院感染院控工作的任务是：加强感染病原体监测和流行病学调查，加强医院环境卫生和职业暴露管理，规范医疗器械的使用和消毒灭菌，提高医护人员的感染防控意识和技能。
第四条医院感染院控工作由医院院感工作委员会具体负责，院感工作委员会成员由各临床科室主任、感染病科主任、护理部主任、院感科主任等组成。
第五条医院感染院控规章制度适用于全院所有感染院控工作人员及医务人员。
第六条医院感染院控规章制度的制订、修改、解释由院感工作委员会统一负责。
第二章医院感染院控的组织机构和职责第七条医院设立院感工作委员会，负责医院感染院控工作的总体规划和指导，具体职责包括：（一）制定和完善医院感染院控的制度和规章，定期组织检查评估医院感染院控工作情况；（二）协调各部门合作，建立院感信息系统，对医院感染数据进行统计分析和挖掘；（三）培训医护人员的感染防控知识和技能，定期组织演练和培训活动；（四）组织开展院内感染监测和流行病学调查，及时报告和处理发生的医院感染事件；（五）协助有关部门进行医院感染事件的调查处理，保障患者及医护人员的合法权益。
第八条医院设立院感科，具体职责包括：（一）制定并落实感染控制计划，开展院内感染监测和反馈，及时发现和处理感染事件；（二）负责医疗器械的管理和消毒灭菌工作，指导各临床科室做好器械的使用和消毒操作；（三）开展医院感染控制知识的宣传和教育工作，提高医护人员的感染防控意识和素质；（四）负责医院感染控制信息系统的建设和维护，确保数据的准确性和安全性。
第九条各临床科室应设立感染控制责任人，具体职责包括：（一）负责本科室的感染院控工作，制定并落实感染防控计划，做好院内感染的监测和反馈工作；（二）指导科室人员做好个人防护，提高操作规范，降低院内感染的风险；（三）配合院感科进行医疗器械的消毒灭菌工作，规范使用流程，确保医疗安全。
最新医院感染管理规章制度
最新医院感染管理规章制度第一章总则第一条为加强医院感染管理工作，防止医院内感染事件的发生，保障患者及医护人员的健康安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院的所有部门和人员，包括医务人员、护理人员、后勤人员等。
第三条医院应当建立健全感染管理委员会，负责监督和指导医院的感染管理工作，制定感染控制计划、整改方案等。
第四条医院应当定期开展感染管理培训，提升医务人员的感染管理意识和操作技能。
第五条医院应当建立感染监测系统，定期对医院感染情况进行监测和分析，及时发现和处理感染事件。
第六条医院应当建立完善的感染防控措施，包括洗手消毒、环境清洁、器械消毒等。
第二章感染控制第七条医院应当建立感染控制委员会，负责组织制定医院的感染控制计划和方案。
第八条医院应当建立感染控制科室，负责监督和指导医院各科室的感染控制工作。
第九条医院应当建立完善的感染报告制度，对发生的感染事件进行及时报告和处理。
第十条医院应当建立完善的感染调查制度，对感染事件进行深入调查，查找病因和应对措施。
第十一条医院应当建立感染警报制度，对医院发生的突发感染事件进行及时报警和处置。
第三章感染防控第十二条医院应当定期组织感染防控知识培训，提升医务人员的感染防控能力。
第十三条医院应当加强感染源的控制，对患者、医护人员等潜在感染源进行有效管理和隔离。
第十四条医院应当建立完善的空气、水质等环境监测系统，保障医院环境的清洁卫生。
第十五条医院应当建立完善的器械消毒和灭菌制度，确保医疗器械的安全和无菌。
第十六条医院应当建立感染预防和控制制度，对患者进行感染风险评估，并采取预防措施。
第四章突发事件处理第十七条医院应当建立突发事件处理机制，及时应对突发感染事件，有效控制疫情扩散。
第十八条医院应当建立应急物资储备制度，确保在突发感染事件中有足够的防护物资。
第十九条医院应当组织应急演练，提高医务人员的应急处理能力。
第二十条医院应当建立突发感染事件信息发布机制，及时发布事件进展和防控指导。
医院感染性疾病防控制度
医院感染性疾病防掌控度第一章总则第一条目的与意义为了保障患者、医护人员和访客的健康安全，有效防控医院感染性疾病的传播，提高医疗质量和安全水平，订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于本医院内全部医疗科室、护理部门、病房、手术室、门诊部以及其他涉及医疗活动的部门和人员。
第三条定义1.感染性疾病：指由病原体引起的、可在医院内传播的疾病，包含但不限于肺炎、流感、肠道传染病等。
2.医院感染：指在患者入院后，在医院内获得的感染。
3.感染管制科室：指特地负责医院感染性疾病防控的科室。
第二章医院感染性疾病监测与报告第四条病例监测1.各科室负责人应每日统计并记录本科室感染性疾病相关数据，包含确诊病例数、病情严重程度、医院感染发生率等。
2.统计数据应第一时间上报给感染管制科室，以便及时采取相应的防控措施。
第五条疫情报告1.在发现有传染性疾病患者时，各科室负责人应立刻报告感染管制科室，并依照相关要求上报至卫生部门。
2.疫情报告应认真描述患者的病情、传播途径等信息，并搭配相关部门的调查和处理工作。
第三章感染源管理第六条患者入院检查1.全部患者入院前应进行全面的健康检查，发现有传染性疾病患者应及时隔离，并通知感染管制科室。
2.入院检查应包含病史询问、体格检查、相关化验等项目，以筛查潜在感染风险。
第七条隔离措施1.对于已确诊的感染性疾病患者，应布置单人病房或隔离病区，确保患者与他人之间的有效隔离。
2.隔离病房或隔离病区应具备相应的隔离条件和设施，包含负压掌控、独立空调系统、隔离衣物等。
第八条感染源除去1.针对可能存在病原体的物品、设备等，应采取适当的清洁和消毒措施，确保感染源的彻底除去。
2.出院患者所使用的床单、衣物等应进行高温煮沸或特地的清洗消毒处理。
第四章个人防护与手卫生第九条个人防护1.医护人员在接触或照料患者时，应佩戴适当的个人防护用品，如口罩、手套、护目镜等。
2.个人防护用品应依据工作环境和任务需求合理选择，并定期更换。
医院感染控制制度范本(5篇)
医院感染控制制度范本第一章总则第一条为了加强医院感染控制工作，保障医院内患者和工作人员的安全，促进医疗质量的提高，制定本制度。
第二条医院感染控制制度是指医院为有效控制和预防感染，保证医疗质量和患者安全所制定的一系列规章制度和管理措施。
第三条医院感染控制制度适用于医院内部所有科室、部门以及与之有业务往来的机构或个人。
第四条医院感染控制制度的遵守是所有工作人员的责任，违反本制度将受到相应的纪律处分。
第二章医院感染控制措施第五条医院应建立集中的感染控制委员会，负责监督、管理和推动医院感染控制工作。
第六条医院应设立感染控制科，负责医院感染控制工作的具体实施。
第七条医院应制定并实施感染监测程序，对医院内感染进行监测、分析和报告，及时采取有效措施。
第八条医院应建立健全的感染预防与控制培训制度，定期对相关人员进行培训和考核，提高他们的感染控制意识和技能。
第九条医院应建立和完善感染控制的相关制度和标准操作规程，并定期进行修订和更新。
第十条医院应配备必要的防护设施和装备，确保感染控制措施的有效实施。
第三章医院感染控制指导第十一条医院应定期组织开展感染控制指导活动，向全院工作人员宣传感染控制知识和技能。
第十二条医院应组织开展感染控制培训，提高全体工作人员的感染控制意识和操作技能。
第十三条医院感染控制科应及时提供感染控制方面的专业指导和咨询，解答医务人员的疑惑。
第四章医院感染控制风险评估和监测第十四条医院应建立和实施感染控制风险评估制度，对各个科室和业务进行风险评估。
第十五条医院应建立和实施感染控制监测制度，对医院内的感染情况进行实时监测和报告，及时采取相应措施。
第十六条医院感染控制科应定期发布感染控制监测报告，并将报告内容传达给全体医务人员。
第五章医院感染控制操作第十七条医院应建立并严格执行院内感染控制操作规程，包括但不限于：手卫生，消毒灭菌，用药管理，设备管理等。
第六章医院感染控制设施和设备第十八条医院应定期对感染控制设施和设备进行巡检和维护，并确保其正常使用。
院内感染防控规章制度
院内感染防控规章制度第一章总则第一条为了有效预防和控制院内感染，保障患者、医护人员和访客的健康安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医疗机构内的所有科室和部门，所有工作人员和就诊患者。
第三条院内感染是指在医疗机构内发生的人群中由病原微生物引起的新发或复发的感染。
第二章院内感染的分类及防控要求第四条院内感染分为空气传播、飞沫传播、接触传播、血液传播等不同类型，医疗机构应根据不同传播途径采取相应的防控措施。
第五条医疗机构应建立院内感染监测与报告制度，及时发现和上报院内感染病例，迅速采取控制措施。
第六条医疗机构应加强医护人员的院感知识培训，确保其了解院感病原体的传播途径和预防措施。
第三章院内感染的预防控制第七条医疗机构应制定院内感染防控方案，包括规范操作流程、院感监测措施、环境清洁消毒、医疗废物处理等内容。
第八条医疗机构应建立完善的感染控制中心，负责院内感染的监测、调查和处理工作。
第九条医疗机构应加强环境清洁消毒管理，做到定期清洁、消毒和通风，确保医疗机构环境清洁卫生。
第四章院内感染的防范措施第十条医疗机构应加强患者和就诊者的健康教育，促使其养成良好的个人卫生习惯。
第十一条医疗机构应建立医疗废物分类处理制度，严格按照规定的程序进行医疗废物的收集、储存和处置。
第十二条医疗机构应加强流动人员的健康管理，对于疑似感染病例的人员及时隔离和治疗。
第五章院内感染的监督检查第十三条医疗机构应定期开展院内感染的监督检查，发现问题及时整改。
第十四条医疗机构应建立健全院内感染防控档案，做好相关记录和报表，接受卫生监督部门的监督和检查。
第六章附则第十五条对于违反本规章制度的情况，医疗机构应当依法追究责任，确保院内感染防控工作的顺利进行。
第十六条本规章制度自颁布之日起正式生效，并不时进行调整和完善，方便有效地预防和控制院内感染的发生。
以上就是院内感染防控规章制度的相关内容，希望全体医务人员共同遵守，共同努力，确保医疗机构内的安全和健康。
医院感染管理规章制度及sop
医院感染管理规章制度及sop第一章总则第一条为了规范医院感染管理工作，防止医院内感染的发生和传播，保障患者和医护人员的健康安全，制定本规章制度及SOP。
第二条医院感染管理工作的负责部门为医院感染管理办公室，负责制定和监督实施医院感染管理工作。
第三条医院感染管理工作的具体内容包括感染预防、控制、监测、报告、处置等方面。
第四条医院感染管理工作应当依据相关法律法规和标准规范，建立科学规范的管理体系。
第五条医院感染管理规章制度及SOP适用于医院内所有部门和人员。
第二章感染预防第六条医院应当加强手卫生管理，定期对医护人员进行手卫生培训，并监督实施。
第七条医院应当保证医疗器械和设备的清洁消毒，制定清洁消毒方案，并定期开展相关培训。
第八条医院应当加强环境清洁管理，定期对医院进行环境清洁检查。
第九条医院应当加强食品安全管理，确保食品卫生安全。
第十条医院应当积极推行预防接种，做好疫苗接种工作。
第三章感染控制第十一条医院感染管理办公室应当定期进行医院感染风险评估，及时采取相应措施。
第十二条医院应当建立感染控制委员会，定期召开会议，研究感染控制工作。
第十三条医院应当制定感染控制方案，明确感染控制措施和程序。
第十四条医院应当加强医疗废物管理，确保医疗废物的安全处理。
第十五条医院应当建立医院感染监测系统，及时监测感染状况。
第四章感染监测第十六条医院应当建立健全的感染监测系统，建立感染监测档案。
第十七条医院应当加强感染事件的报告，并按规定上报卫生部门。
第十八条医院应当建立感染监测报告制度，定期向上级部门报告感染情况。
第五章感染处置第十九条医院应当建立感染处置方案，及时处理感染事件。
第二十条医院应当对感染病例进行隔离，确保感染不扩散。
第二十一条医院应当配备必要的抗感染药物，及时治疗感染病例。
第六章其他第二十二条医院应当定期组织医护人员进行感染管理培训，提高他们的感染管理意识和技能。
第二十三条医院应当积极宣传感染管理知识，提高患者和家属的健康意识。
医院感染管理8项规章制度
医院感染管理8项规章制度一、医院感染管理制度1.1 制定医院感染管理制度，明确医院感染管理的目标和原则，确定医院感染管理的组织架构和责任分工，明确各岗位的职责和权利。
1.2 确立医院感染管理委员会，由院领导组成，负责协调和监督医院感染管理工作，定期召开会议，审核和评估医院感染管理工作。
1.3 设立医院感染管理办公室，配备感染管理专业人员，负责医院感染管理日常工作的组织和落实，协助医院感染管理委员会开展工作。
1.4 制定医院感染管理手册，规范医院感染管理工作的具体实施方案和操作流程，加强对医务人员和相关人员的培训和教育。
1.5 开展医院感染管理质量评估，建立医院感染管理绩效考核机制，及时发现并纠正医院感染管理工作中存在的问题和不足。
二、医院感染监测制度2.1 建立医院感染监测系统，包括感染监测数据的收集、统计、分析和报告，及时发现和控制医院感染爆发和流行的趋势。
2.2 制定医院感染监测指标和评价标准，明确各种感染病例的定义和分类标准，规范医院感染监测数据的报告和分析。
2.3 加强医院感染爆发和流行的检测和调查，建立感染病例发现和报告制度，及时开展感染源追踪和防控工作。
2.4 定期发布医院感染监测报告，向医务人员和患者公开医院感染监测结果，促进医院感染管理的透明化和公开化。
三、医院感染预防制度3.1 制定医院感染预防指南和操作规范，明确医院各科室和各岗位的感染预防措施和操作流程，防止医院感染交叉传播。
3.2 加强医院消毒灭菌和手卫生管理，建立医院感染预防设备和用品的清洁消毒制度，定期开展医院感染传播途径的检测和清除。
3.3 强化医院床铺和环境的清洁消毒工作，规范医院感染预防设施和设备的使用和维护，提高医院预防控制感染的能力和水平。
3.4 组织开展医院感染预防知识宣传和教育活动，加强医院感染预防意识的提高和健康教育的推广，促进医院感染管理的全员参与和共同努力。
四、医院感染控制制度4.1 制定医院感染传染病监测和报告制度，规范医院传染病疫情的监测、控制和报告程序，及时采取应对措施，确保医院公共卫生安全。
医院感染的防控规章制度
医院感染的防控规章制度一、医院感染防控责任1.医院感染防控委员会应定期召开会议，制定和更新医院感染防控工作方案，明确各部门的职责。
2.医务科应负责医院感染的监测和报告工作，及时发现和处理感染事件。
3.感染科负责医院感染防控专业指导和培训，提供支持和建议。
4.医护人员应遵守医院感染防控制度，严格执行手卫生、消毒灭菌等措施。
5.质控科应建立医院感染防控质量评估体系，监督和检查医院感染防控工作执行情况。
二、医院感染预防措施1.加强环境清洁消毒：医院应定期对医疗器械、病房、手术室等进行清洁和消毒，确保医疗环境的卫生。
2.严格执行手卫生规范：医护人员应按照规定的手卫生程序进行洗手和消毒，避免交叉感染。
3.医疗废物管理：医院应制定医疗废物处理方案，规范医疗废物的分类、打包、运输和处理。
4.控制使用抗生素：医院应建立抗生素使用管理制度，避免滥用抗生素导致耐药菌的产生。
5.定期开展院内感染调查：医院应定期对院内感染事件进行调查和分析，找出感染的原因，采取有效措施防止感染的再次发生。
6.加强教育和培训：医院应定期开展医护人员的感染防控培训，提高他们的防范意识和技能。
7.建立感染控制档案：医院应建立患者的感染控制档案，记录患者的感染情况和治疗过程，为感染的防控提供参考。
三、医院感染事件的处理1.及时报告：医院内发生感染事件应及时报告医院感染防控委员会和卫生行政部门，配合调查和处理。
2.隔离治疗：对发生院内感染的患者应及时隔离治疗，防止感染扩散。
3.整改措施：医院感染防控委员会应及时采取整改措施，防止感染事件再次发生。
4.责任追究：对造成感染事件的责任人员应进行追责，依法处理。
综上所述，医院感染的防控工作涉及方方面面，需要医院全体员工的共同努力。
建立和完善医院感染防控规章制度是防止医院感染的有效途径，医院应加强管理，提高医疗质量，保障患者和医护人员的安全和健康。
医院感染及控制的规章制度
医院感染及控制的规章制度第一章总则第一条为了有效预防和控制医院感染，保障医疗服务质量，确保医护人员和患者安全，制定本规章制度。
第二条医院感染指医疗机构在医疗、护理过程中发生的感染，包括卫生保健相关感染和医源性感染。
第三条医院感染及控制的原则是全员参与、持续改进、科学管理、规范操作、依法依规。
第四条医院感染及控制的目标是降低感染率、提高治疗效果、减少医疗事故、确保医疗安全。
第二章医院感染预防管理第五条医院应建立健全感染预防控制管理机构，配备相关人员，负责医院感染及控制工作。
第六条医院应建立感染监测系统，对医院感染情况进行定期监测分析，及时发现问题并采取有效措施。
第七条医院应定期开展医院感染预防与控制培训，提高医务人员对医院感染的认识和防范意识。
第八条医院应建立健全医院感染预防控制制度，明确医务人员的岗位职责和操作规范。
第九条医院应加强环境清洁消毒管理，保持医院环境卫生整洁，定期对重点区域进行消毒。
第十条医院应加强医疗废物管理，遵守相关法律法规，并建立健全医疗废物处理流程。
第三章医院感染控制措施第十一条医院应加强手卫生管理，医务人员应定期洗手、戴手套，并正确使用洗手液和消毒剂。
第十二条医院应建立感染风险评估制度，对高危患者进行感染风险评估，并采取相应的防控措施。
第十三条医院应强化患者管理，对患者进行定期健康检查，及时发现患者感染病情。
第十四条医院应加强设备消毒管理，对医疗设备、器械等进行定期消毒清洁，确保医疗安全。
第十五条医院应加强抗生素合理使用，医务人员应遵守抗生素使用指南，杜绝滥用抗生素。
第四章处置医院感染事件第十六条若发生医院感染事件，医院应立即启动应急预案，迅速采取控制措施，通知相关部门。
第十七条医院应对医院感染事件进行调查与报告，分析感染原因，采取有效措施避免类似事件再次发生。
第十八条医院感染事件发生后，应向患者及其家属做出及时公开与诚恳的解释，并提供相应的补偿与帮助。
第五章法律责任第十九条医院在医院感染预防及控制工作中，若因疏忽大意导致感染事件发生，应承担相应的法律责任。
修订版医院感染规章制度
修订版医院感染规章制度第一章总则为贯彻落实国家和地方有关医院感染防控政策，保障患者和医护人员的健康安全，提高医疗质量，特制定本规章制度。
第二章管理体系1. 医院感染防控委员会1.1 委员会成员包括医院领导、感染科医师、护士长、院感科主任等，委员会职责为制定、监督和评估医院感染防控措施。
1.2 感染防控委员会每年至少召开两次会议，对医院感染防控工作进行评估和总结。
2. 护士长2.1 护士长负责制定和执行护理操作规范，对医院职工进行培训和考核。
2.2 护士长要定期检查科室护理操作，确保操作规范。
第三章感染控制措施1. 手卫生1.1 医护人员应遵守手卫生规范，定期参加手卫生培训。
1.2 严格执行手卫生操作步骤，包括洗手、戴手套、使用洗手液等。
2. 感染源控制2.1 医院应建立感染源管理制度，对感染源进行监测和控制。
2.2 对于感染病例，医院应及时报告、追踪和隔离。
3. 消毒灭菌3.1 医院应建立完善的消毒灭菌标准和流程，确保医疗器械和设施的消毒灭菌合格。
第四章医院环境卫生1. 空气质量管理1.1 医院应定期检测空气质量，保证手术室和病房内的空气清洁度。
1.2 对于空气传播性疾病，医院应采取相应措施进行防控。
2. 医疗废物处理2.1 医院应建立医疗废物分类处理制度，确保医疗废物的安全处置。
2.2 对于感染性废物，医院应按规定进行专门处理。
第五章医院感染监测1. 医院应建立感染监测系统，定期对医院内的感染情况进行监测和评估。
2. 对于发生感染事件的科室，医院应及时进行调查和处理，并采取相应的控制措施。
第六章处罚与监督1. 对违反医院感染规章制度的医务人员，医院应按照相关规定进行处理，并追究相关责任。
2. 医院应定期对医院感染防控工作进行督查和评估，及时发现问题并采取纠正措施。
第七章附则本规章制度自颁布之日起生效，医院可根据实际情况适时进行调整和修订。
本规章制度最终解释权归医院感染防控委员会所有。
以上为医院感染规章制度修订版，如有不符合实际情况或有其他意见建议，可随时向相关部门反馈。
医院感染规章制度(13篇)
医院感染规章制度（13篇）医院感染规章制度 11、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。
2、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后，组织实施；负责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。
3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感染率、漏报率。
4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。
5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。
6、每月不定期深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理、及时解决。
7、严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理，督促科室做好传染病的疫情报告工作。
8、发生医院感染暴发流行时，及时组织人员进行现场调查，分析原因，积极提出控制措施，并向主管院长请示汇报。
9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，达到有效控制医院感染的目的'。
10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关，不合格产品严禁进入医院。
11、定期（每月或每季度）将医院感染信息反馈到科室，对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。
12、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训，提高医务人员医院感染控制知识和业务水平。
13、监督、管理医疗废物处理、焚烧，按照国家要求正确处理医疗废物。
医院感染规章制度 21、各科室应加强医院感染管理工作，严格执行医院感染各项规章制度。
2、各科室每月定期召开监控小组会议，研究解决本科医院感染存在问题。
3、各科室要重视医院感染的预防和控制，执行“标准预防”，“手卫生制度”，“职业防护”等在职教育培训工作，每月培训不少于一次，全院性培训参加人数不少于80%。
4、掌握《医院感染诊断标准》，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染。
发现医院感染病例应在24小时内报告院感科，如有流行暴发倾向及时报告。
主要监测指标：（1）医院感染发病率≤8%，漏报率≤10%。
医院感染管理规章制度
医院感染管理规章制度第一章总则第一条为了加强医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等有关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院范围内的一切与医院感染管理相关的工作。
第三条医院感染管理应当遵循科学、规范、预防、控制的原则，建立和完善医院感染防控体系，提高医院感染管理水平。
第四条医院感染管理组织结构：（一）设立医院感染管理委员会，负责全院感染管理工作的领导、组织、协调和监督。
（二）设立医院感染管理科，负责日常感染管理工作，包括感染预防、控制、监测、培训等。
（三）设立医院感染管理小组，负责本科室感染管理工作，贯彻执行医院感染管理政策。
第二章组织与管理第五条医院感染管理委员会由院长、副院长、医务科、护理部、感染管理科、临床科室等部门负责人组成。
第六条医院感染管理委员会职责：（一）制定和修订医院感染管理制度。
（二）研究解决医院感染管理的重大问题。
（三）监督医院感染管理工作的实施。
（四）定期汇报医院感染管理工作情况。
第七条医院感染管理科职责：（一）组织实施医院感染管理政策，拟定感染管理计划。
（二）开展感染监测，分析感染趋势，提出控制措施。
（三）负责感染暴发事件的调查处理，总结经验教训。
（四）组织感染预防与控制的培训，提高医务人员感染防控能力。
（五）对临床科室进行感染管理指导与监督。
第八条医院感染管理小组职责：（一）贯彻执行医院感染管理政策，落实本科室感染管理工作。
（二）定期对本室感染情况进行自查，发现问题及时整改。
（三）参与本科室感染事件的调查处理，总结经验教训。
（四）组织本科室人员进行感染防控知识的培训。
第三章感染预防与控制第九条医院感染预防与控制工作应当贯穿于医疗活动的全过程中，医务人员应当树立感染预防与控制的意识。
第十条医务人员应当严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。
第十一条医院应当加强消毒灭菌工作，确保医疗设备、器械、药品、环境等的清洁与消毒。
医院感染预防和控制规章制度全
医院感染预防和控制规章制度全医院感染预防和控制是保障患者和医务人员安全的重要措施之一、为了做好医院感染预防和控制工作，制定一套科学的规章制度至关重要。
以下是一份医院感染预防和控制规章制度的范例，内容包括感染防控组织架构、感染监测与报告、感染防控培训、感染控制措施等。
一、感染防控组织架构1.医院感染防控委员会：成员包括医院领导、感染科专家、医务科室负责人等。
2.医院感染防控科：负责医院感染防控的日常工作，由感染科专家和感染控制护士组成。
3.医务科室感染防控责任人：医务科室领导指定，负责本科室的感染防控工作。
二、感染监测与报告1.感染监测：定期对医院内感染发生情况进行监测分析，包括院内感染率、感染种类、病原菌分布等。
2.感染报告：要求医院内所有感染事件立即报告，包括感染种类、感染部位、感染原因等。
三、感染防控培训1.新员工培训：新入职的医务人员必须接受医院感染防控培训，包括感染预防基本知识、手卫生操作规范等。
2.定期培训：定期组织医务人员进行感染防控培训，包括医院内感染预防和控制规程、手卫生操作规范等。
四、感染控制措施1.手卫生：要求医务人员在接触患者前后、执行无菌操作前后、接触患者分泌物或分泌物污染物品后进行手卫生。
2.隔离措施：根据病原体传播途径和传播性质，对患者进行特殊隔离或采取防护措施，包括空气传播隔离、飞沫传播隔离、接触传播隔离等。
3.医疗器械消毒与灭菌：对医疗器械实施严格的消毒与灭菌措施，确保医疗器械的无菌性。
4.医疗废物管理：严格按照医疗废物分类、贮存、运输和处置的要求进行管理，确保医疗废物不造成交叉感染。
5.食品卫生：对医院内的食品供应环节进行监控，保证食品的安全与卫生。
6.环境消毒：对医院内的空气与环境进行定期消毒，保持医院内环境的清洁与无菌。
以上是一份医院感染预防和控制规章制度的范例，具体的制度应根据不同医院的实际情况进行调整与制定。
制定和执行这些规章制度可以有效降低医院内感染发生率，保障患者和医务人员的健康与安全。
医院感染管理制度(通用6篇)
医院感染管理制度（通用6篇）医院感染管理制度篇一1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。
2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。
3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。
4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。
开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。
6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。
医院感染管理制度篇二一、建立传染病管理制度发现传染病人或疑似传染病者应转到指定医院就诊。
严格采取相应的消毒处理措施，并及时报告疫情。
二、建立健全日常清洁、消毒制度，地面湿式清扫。
三、各诊室要有流动清洁、消毒制度，地面湿室清扫。
四、门（急）诊的治疗室、处置室、注射室、换药室的医院感染管理要求：1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，保持整洁，定时通风换气，每天紫外线消毒至少一次，每次30分钟-60分钟并登记，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管至少一次，台面、门把手等易传播区每日用含氯消毒液消毒，室内地面早晚各拖一次，拖完后将拖把消毒晾干。
医院感染的各项规章制度
医院感染的各项规章制度一、医院感染的定义和分类1. 医院感染的定义：医院感染是指在医院内发生的由医疗行为引起的感染，包括院内感染和院外感染。
2. 医院感染的分类：（1）根据感染来源分为内源性感染和外源性感染；（2）根据感染部位分为呼吸道感染、尿路感染、伤口感染等。
二、医院感染的预防和控制1. 医院感染的预防措施：（1）严格执行手卫生制度，包括洗手、消毒等；（2）采取无菌操作，避免交叉感染；（3）控制使用抗生素，避免细菌耐药性；（4）加强环境清洁和消毒，保持医疗设施的清洁卫生；（5）加强感染监测和报告，及时发现和处理感染事件。
2. 医院感染的控制措施：（1）建立完善的感染管理机构和团队，明确责任分工；（2）建立医院感染监测系统，定期进行感染监测和报告；（3）加强医务人员的感染防控培训，提高员工的防护意识；（4）建立医院感染风险评估和干预机制，加强对高危病人的管理；（5）建立医院感染事件处理和应急预案，及时处理感染事件。
三、医院感染的监督和评估1. 医院感染的监督：（1）建立医院感染监督机构，负责监督医院感染防控工作的执行情况；（2）定期组织医院感染防控工作的检查和评估，发现问题及时整改；（3）加强对医院感染事件的监测和报告，汇总分析形成报告。
2. 医院感染的评估：（1）定期对医院感染防控工作进行评估，评估标准包括感染率、感染病例数、感染死亡率等；（2）根据评估结果，及时制定改进措施，并对实施效果进行评估。
四、医院感染的法律责任和追责1. 医院感染的法律责任：（1）医疗机构负有对患者的保护责任，如因医院感染造成患者伤害，医院有法律责任；（2）医院感染属于医疗损害，患者有权要求医院承担相应的法律责任；（3）医院应当建立健全医疗事故处理机制，对医院感染事件进行调查处理。
2. 医院感染的追责：（1）发生医院感染事件后，医院要及时调查处理，追究责任；（2）对于因医院感染造成的严重后果，涉及违法犯罪的，应当追究法律责任；（3）医院感染事件的追责应当在法律程序下进行，保障患者的合法权益。
院内感染管理制度范本(4篇)
院内感染管理制度范本院内感染管理制度是医疗机构为了保障患者、员工和访客的安全和健康而制定的重要规章制度。
下面是一个关于院内感染管理制度的范本，供参考。
院内感染管理制度范本（2）第一章总则第一条为了做好医疗机构的院内感染管理工作，保障患者、员工和访客的安全和健康，制定本制度。
第二条本制度适用于本医疗机构内所有科室、病区和人员。
第三条本制度包括院内感染预防、监测、控制和处置等内容。
第四条医疗机构要加强院内感染管理的组织领导，明确责任分工，建立健全相关制度和工作机制。
第二章院内感染预防第五条医疗机构应制定和实施院内感染预防指南，根据不同科室、病区的特点，制定相应的预防措施。
第六条医疗机构要开展院内感染预防教育和培训，提高员工的感染控制意识和操作技能。
第七条医疗机构要做好患者感染风险评估工作，对高危人群采取相应的预防措施。
第八条医疗机构要做好设备、器械和药品的管理，确保其符合卫生标准，减少院内感染的风险。
第九条医疗机构要加强环境卫生管理，做好清洁消毒工作，保持环境的清洁、整洁和无菌。
第十条医疗机构要加强患者、员工和访客的健康教育，提醒他们注意个人卫生和感染控制。
第三章院内感染监测第十一条医疗机构要建立和完善院内感染监测制度，及时了解院内感染的发生情况和变化趋势。
第十二条医疗机构要建立科学的感染监测指标和标准，规范数据收集和上报工作。
第十三条医疗机构要加强感染事件的报告和调查工作，确定感染的原因和传播途径，采取相应的控制措施。
第十四条医疗机构要加强院内感染数据的统计和分析工作，为感染控制决策提供科学依据。
第十五条医疗机构要定期公布院内感染监测结果和防控工作情况，接受社会和患者的监督。
第四章院内感染控制第十六条医疗机构要建立和完善院内感染控制制度，明确各级各部门的职责和任务。
第十七条医疗机构要加强手卫生和个人防护的管理，推广正确的手卫生和个人防护方法。
第十八条医疗机构要加强医疗操作规范的管理，规范医务人员的操作行为，减少感染的风险。
医院感染预防和控制规章制度全
医院感染预防与控制制度一、呼吸系统医院感染的预防与控制制度（一）将感染与非感染病人分室安置，病房按时开窗通风；特殊呼呼道感染病人，执行标准预防；对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等。
（二）病情许可的情况下，鼓励患者半卧位，并尽早下床活动。
（三）训练手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）正确咳嗽排痰方式，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。
（四）昏迷患者取平卧位时，头偏向一侧。
（五）绝对卧床患者每2小时翻身、拍背一次。
（六）吞咽异常的病人经口喂食宜量少、缓慢，以防误吸。
（七）严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；如要插管，尽量使用经口的气管插管。
（八）对气管插管或切开病人，吸痰时应严格执行无菌操作。
（九）注意患者口腔卫生，使用洗必泰漱口或口腔冲洗，每2-6小时1次。
（十）呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时及时更换；湿化器内添加灭菌水，每天更换。
（十一）冷凝器应始终保持在最低位，冷凝水及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道。
（十二）一次性气管插管、吸痰器、呼吸机螺纹管严禁重复使用。
（十三）呼吸机外表面清洁消毒每日一次，包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等。
污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75%医用酒精擦拭触摸屏式操作面板，擦拭时应避免液体进入呼吸机内部。
（十四）人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，尽量减少机械通气和插管天数。
在拔插管或解除气囊前，需将插管气囊以上的气管分泌物清除干净。
（十五）呼吸机各部件消毒后，应干燥后保存备用，保存时间为一周，过期应重新清洗消毒。
（十六）合理使用抗菌药物，及时送检标本做细菌培养和药敏试验。
（十七）严格按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》清洗、消毒支气管镜。
（十八）医务人员必须遵循手卫生规范，减少经手传播造成的交叉感染。
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医院感染控制制度
1.医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》的有关规定，医院感染管理是院长重要的职责，是医院质量与安全管理工作的重要组织部分;医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。
2.建立健全院内感染监控网，以医院住院病人和工作人员为监测对象，统计住院病人感染率。
3.院感科定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物监测，督促检查预防院内感染工作。
4.医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目，并作为医院质量管理的重要内容，定期或不定期进行核查。
5.把对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况，纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围，并定期向医务人员与管理部门通报。
6.建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。
7.医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
8.执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提高抗菌药物临床合理应用水平。
制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。
开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。
9.应当按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。
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