[医学]临床-实验1

16
总结
虫 卵
未受精蛔虫卵
受精蛔虫卵
钩虫卵
蛲虫卵
鞭虫卵
17
总结
成
蛔虫成虫
鞭虫成虫
虫
十二指肠钩虫 成虫
美洲钩虫成虫
蛲虫成虫
18
讨论
❖ 钩虫 十二指肠钩虫、美洲钩虫成虫鉴别 为什么要鉴别？
19
讨论
20
总结
其 十二指肠钩虫口囊 他 结 构
十二指肠钩虫交合伞
美洲钩虫口囊 美洲钩虫交合伞
蛔虫口囊
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❖ (3)观察 光圈全部打开，以聚光镜和光源调节钮调整亮度
。 低-高，粗-细。
❖ (4)整理 注意关闭电源，油镜使用后注意清理
8
实验报告 点线绘图法
绘图名称：受精蛔虫卵
注明各组织结构：
种名 + 时期
蛋白质膜 卵细胞 卵壳
标本来源： 粪便/血液/尿液······
放大倍数：目镜×物镜 9
似蚓蛔线虫（Ascaris umbricoides） P4
棉签+生理盐水 离心，沉渣镜检
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肛门拭子法： 透明胶纸法
载玻片+透明胶纸
撕开透明胶纸翻转— 玻片一端两面均有胶纸粘性面
胶面粘贴肛周皮肤
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讨论
确诊依据
❖ 实验诊断： 材料
查找目标
开化验单
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蛔虫-粪便 鞭虫-粪便 钩虫-粪便 蛲虫-肛周
讨论
粪便检查 肛门拭子法
钩蚴培养法
方法
虫种
旋毛虫 丝虫
活组织检查 血膜涂片
❖ 1、蛔虫成虫（大体标本） ❖ 2、蛔虫生殖系统（解剖标本） ❖ 3、蛔虫口囊（封片染色标本） ❖ 4、蛔虫受精卵（封片标本） ❖ 5、蛔虫未受精卵（封片标本）
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毛首鞭形线虫
（Trichuris trichiuya）
P6
❖ 1、鞭虫成虫（大体标本） ❖ 2、鞭虫卵（封片标本）
11
十二指肠钩口线虫(Ancylostoma uodenale) 美洲板口线虫(Necator americanus)
P11
❖ 1、旋毛虫囊包幼虫（压片染色标本） ❖ 2、旋毛虫成虫（封片染色标本）
14
班氏吴策线虫（Wuchereria bamcrofti） 马来布鲁线虫（Brugia malayi）
P12
❖ 1、班氏微丝蚴、马来微丝蚴（封片染色标本） ❖ 2、班氏丝虫成虫、马来丝虫成虫（大体标本）
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线虫
自己观 察标本
临床-实验1
实验一 线虫
❖ 一、实验导论
❖ 二、线虫 观察：蛔虫、钩虫、蛲虫、 鞭虫、旋毛虫、丝虫 录像：《蛔虫》 技术操作：旋毛虫小鼠的解剖和观察
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一、实验导论
❖ 实验规则 ❖ 目的要求 ❖ 实验流程 ❖ 显微镜使用
3
1、实验室规则
详见《人体寄生虫学实验指导》实验须知（P1）
❖ 1、穿白大褂 ❖ 2、对号入座：座位号-片盒号-显微镜号 ❖ 3、清点片盒：课前-课后 ❖ 4、实验课结束后值日生打扫卫生。
P6
❖ 旋毛虫--旋毛形线虫（Trichinella spiralis）
P11
❖ 丝虫--班氏吴策线虫 （Wuchereria bamcrofti）
P12
马来布鲁线虫 （Brugia malayi）
P12
❖ 录像：《蛔虫》 《钩虫》
❖ 旋毛虫小鼠的解剖和观察：取半颗米粒大小的肌组织
压片镜下观察旋毛虫幼虫情况。
组
织 检 取米粒大小的
压片法 切片法
查
膈肌压片
思考题：1、旋毛虫病的
病原诊断方法是什么？
镜下观察
2、注意事项是什么？
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值日生
❖ 打扫卫生 ❖ 关闭示教台显微镜电源 ❖ 检查水电安全 ❖ 蓝色值日本签字
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❖ 蛔虫--似蚓蛔线虫（Ascaris umbricoides）
P4
❖ 钩虫--十二指肠钩口线虫 (Ancylostoma duodenale)
美洲板口线虫(Necator americanus)
P7
❖ 蛲虫--蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）
P10
❖ 鞭虫--毛首鞭形线虫（Trichuris trichiuya）
4
2、目的要求
综合性实验
学习实验指导
5 5
成绩分布
实验课成绩：30% 实验报告 5分
讨论
5分
标本考试 20分
阶段考试 8分 期末总考 12分
6
3、实验流程
讲解实验要点
❖示教标本-片盒标本 对比观看 ❖边观察边测试
独立观察标本
讨论
7
4、显微镜的使用
❖ (1)取镜、安放 调整到舒适观察位置
❖ (2)对光 聚光镜调到最高，对准光源
讨论
❖ 钩虫成虫 交合伞
❖ 蛲虫成虫 交合刺
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总结
❖ 旋毛形线虫（旋毛虫）
了解：旋毛虫成虫
旋毛虫囊包幼虫
23
❖ 丝虫
总结
了解：
丝虫 成虫
班氏微丝蚴
马来微丝蚴
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班氏微丝蚴、马来微Βιβλιοθήκη Baidu蚴鉴别要点
25
讨论
丝虫检查注意事项
❖ 夜现周期性（nocturnal peridicity）： 丝虫微丝蚴白天滞留在肺血管内，夜间出现 在外周血液中。这种微丝蚴在外周血液中夜 多昼少的现象。
❖ 采血时间：班氏丝虫— 22-2时 马来丝虫— 20-4时
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讨论
❖ 蛔虫患者当进行不正规驱虫治疗时最常引起的并 发症是 ？
❖ 蛲虫的生活史特性是什么？最常用的病原学检查 方法是什么？检查时注意事项是什么？为什么？
❖ 钩虫感染者最常见的临床症状是什么？ ❖ 旋毛虫病的诊断依据是什么？确诊依据是什么？ ❖ 丝虫微丝蚴的生活史特性是什么？
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技术操作
❖ 粪便生理盐水直接涂片法 ❖ 粪便水洗沉淀集卵法 ❖ 饱和盐水浮聚法（钩虫） ❖ 钩蚴培养法 ❖ 肛门拭子法：棉签拭子法
透明胶纸法
示教
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粪便生理盐水直接涂片法
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粪便水洗沉淀集卵法
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饱和盐水浮聚法（钩虫）
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钩蚴培养法
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肛门拭子法--棉签拭子法
浸过生理盐水棉签：擦拭肛门周围和会阴部皮肤
最常用的……… 检出率最高的………
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实验报告
❖ 1、绘受精蛔虫卵图
参看《实验指导 》
❖ 2、绘未受精蛔虫卵图
❖ 3、绘钩虫卵图
❖ 4、绘蛲虫卵图
❖ 5、绘鞭虫卵图
❖ 6、绘肌组织内旋毛虫幼虫图 ❖ 7、绘班氏微丝蚴图
注意绘出 肌组织
❖ 8、绘马来微丝蚴图
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技术操作
处死被感染小鼠
活 解剖并分离膈肌
P7
❖ 1、钩虫成虫（大体标本） ❖ 2、钩虫口囊（封片染色标本） ❖ 3、钩虫交合伞（封片染色标本） ❖ 4、钩虫卵（封片标本）
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蠕形住肠线虫
（Enterobius vermicularis）
❖ 1、蛲虫成虫（大体标本） ❖ 2、蛲虫卵（封片标本）
P10
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旋毛形线虫
（Trichinella spiralis）