现场调查如何调查爆发
爆发调查的实施步骤
爆发调查的实施步骤1. 背景介绍在爆发事件发生后,进行调查和调查步骤的十分重要。
通过爆发调查,可以确定爆发的原因、追踪病例、制定控制措施,以及提供未来预防爆发的建议。
本文将详细介绍爆发调查的实施步骤,帮助您迅速而有效地开展调查工作。
2. 确定调查目标在开始调查之前,首先需要明确调查的目标。
调查目标可能包括以下一些方面:- 确定爆发的规模和范围。
- 确定爆发的原因和方式。
- 追踪病例,确定传播途径。
- 评估当前防控措施的有效性。
- 提供预防措施和建议。
3. 收集现有信息在开始实地调查之前,有必要收集和整理现有的相关信息。
这些信息可能包括:- 爆发的时间、地点和规模。
- 病例的基本情况,如年龄、性别、病症等。
- 病例的接触史和活动轨迹。
- 已经采取的控制措施及其效果。
4. 制定调查计划在收集了现有信息之后,制定一个详细的调查计划是非常必要的。
调查计划应包括以下内容: - 调查团队的组成和职责分工。
- 实地调查的时间和地点。
- 实地调查的内容和流程。
- 数据收集和分析的方法和工具。
5. 进行实地调查实地调查是一个关键的步骤,它可以帮助您获取更多的细节信息。
在进行实地调查时,需要注意以下事项: - 准确记录调查地点的环境、条件和消毒情况。
- 与病例进行面对面的访谈,了解病情和接触史。
- 考察可能的传播途径和风险因素。
- 收集现场样本并送往实验室进行分析。
6. 数据分析和评估在收集和整理完实地调查的数据之后,需要对数据进行分析和评估。
这一步骤的目标是: - 识别病例之间的联系和共同特点。
- 确定可能的传播途径和风险因素。
- 评估当前防控措施的有效性。
- 预测未来的发展趋势和可能的疫情。
7. 结果报告和建议根据数据分析和评估的结果,撰写一份详细的结果报告并提供相应的建议。
结果报告的内容应包括: - 爆发调查的背景和目的。
- 调查的方法和过程。
- 数据分析和评估的结果。
- 针对疫情防控的建议和措施。
传染病的爆发调查
3.暴露时间的推算(同源暴露)
从位于中位数的病例日期(或流行曲线的高峰处)算起, 往前推一个潜伏期
从第一例发病日期往前推一个该病最短的潜伏期,再从最 后一例发生该病的发病日期向前推一个潜伏期,这两个时 点之间的某个时间
五、调查方法
(1)现场工作准备 (2)形成初步假设,并进一步调查研究 (3)采取有效措施 (4)提出预防与控制策略 (5)结论和总结
2、连续传播性流行(propagated epidemic):致病性病原体从 一个受感染者体内传至另一个易感者体内,并不断形成新的 感染者的过程。
3、混合型爆发(mixed epidemic):同源爆发与连续传播性流行 的结合型,其特点为开始多表现为一次同源爆发,而后通过 人与人接触传播而继续流行。
Hale Waihona Puke 三、流行曲线:以横坐标为时间尺度,纵坐标为病例数,把各单位 时间内发生的病例数标记在相应的位置上,构成直方 图或线图。
四、暴露时间
1.定义 暴露时间(exposure time)是指易感者接 触导致疾病爆发的原因即病因的时间。
2.意义 可以帮助确定重点调查的范围及可疑病因 和线索,从而使我们快速准确的发现问题所在, 并通过及时采取有效措施尽快扑灭疫情,保护 人民健康。
传染病的爆发调查
一、爆发调查(outbreak survey)概念 是指对特定人群短时间内突然发生多例临床症
状和体征相似的同种疾病所进行的调查。
特点:或集中同时爆发,或连续、蔓延爆发
二、类型:
1、同源爆发(common source outbreak):某易感人群中的成 员同时暴露于某种共同的病原体或污染源而引起的暴发。
疾病爆发调查
六、总结与报告
1. 总结报告的意义 总结经验教训,以为防止今后类似事件的发生。以技术报告形式发表可为专业人员提供参考,以工作报告形式提交可为政府或卫生部门提供决策依据。
2. 总结报告(技术性)的格式: 1)报告题目、作者及其所属单位。 2)当地背景(社会经济、历史文化和自然地理等)以及流行情况(问题)简介。 3) 调查方法、对象和其他资料来源。 4) 调查结果 临床诊断依据的结果(症状学、实验室检查等);发病分布的描述,流行曲线和暴露日期的推算,传染源或传播因素的证据;控制措施及其效果;流行的病因假设的验证分析等。
疾病爆发调查
疾病爆发调查
疾病爆发(disease outbreak)是指在局限的区域范围和短时间内突然发生许多同类病例的现象。 疾病爆发调查就是要了解爆发情况,查明爆发原因,以及提出和采取干预对策。
一、疾病爆发和流行类型
同源流行 同源或共同来源流行(common source epidemic)是指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源所引起的流行。流行中受染者一般不再传播给其他易感者。
同源流行的传播示意图
1.点源流行(point source epidemic)
易感人群在一个相同的短时间内暴露于共同的传播因素而引起的流行。
2.重复暴露同源流行
易感人群在一定期间内重复(多次)暴露于共同的传播因素而引起的流行,流行曲线呈多峰或不规则型。
3、蔓延流行
是指通过宿主间传播或人传人所引起的流行。
现场流行病学暴发调查步骤xia[1]
进行系统搜索
Conduct systematic search: develop surveillance
利用多种信息源
Use multiple sources
列出排队名单
Construct a line list
D21
病例搜索可考虑从哪些途径? 病例搜索可考虑从哪些途径?
流行病学曲线: 流行病学曲线: 用直方图描述时间分布的病例
存在可能导致增大报告的任何因素吗
Are there any factors that may have led to increased reporting
?
Is this really a single disease?
值得花时间或精力调查吗?
Is it worthwhile to investigate?
关联性的力度
Strength of the association
与其他研究的一致性
Consistency with other studies
接触在前,疾病在后
Exposure precedes disease
生物学上言之有理
Biological plausibility
计量-应答效应
Dose-response effect
病例对照研究设计
Cases Source Population Controls
Exposed Unexposed Exposed Unexposed
比较两组的暴露率,如果病例组暴露率> 比较两组的暴露率,如果病例组暴露率>对照组暴露 率,则认为因素的暴露与发病有关
病例对照研究的2× 表 病例对照研究的 ×2表
准备现场工作
Prepare for field work
现场流行病学调查的步骤及案例分析
时间分布 空间分布 人群分布
时间分布
可用直方图表示,也称流行曲线。
空间分布
常见于 居住地点 工作地点 活动(学校、娱乐、旅行等)地点
人群分布
分析患者的特征 年龄、性别、种族、职业或其他任何有用的描述病例特有的特征 如果发现一个特别的特征,通常会对查找危险人群提供一个线索,甚至找出一个特异的暴露因素 有些疾病首先侵犯一定的年龄组或种族 有时患某种疾病的人与职业明显相关 对疾病宿主、传播途径、高危人群认识越多,将获得更特异和准确的信息,以决定如何防治疾病
四、案例分析
案例1:龙岩市**乡**中小学麻疹爆发疫情
事件基本情况
2006年2月中下旬, 龙岩市**县**乡中心小学和中学发生麻疹爆发疫情,该县疾控中心于24日上午组织专业技术人员前往该乡开展现场调查处理,共搜索到9例疑似病例,采集血清标本送龙岩市疾控中心检测,经检测9例病例麻疹IgM抗体均阳性。
8.实施控制措施
去除暴露源 减少与暴露因素的接触 防止进一步暴露 保护危险人群
终止暴发或流行
9.完善现场调查
补充调查 进一步研究方案 提高病例鉴别的敏感性和特异性 提高分子、分母的质量 复访
10.书面报告
书面报告 记录调查情况、结果及建议 种类 初步报告、进程报告和总结报告
书面报告
建立病例定义
2006年2月份以来**县**乡出现发热(38℃以上),咳嗽或上呼吸道卡他症状或结合膜炎,或起病早期(一般于病程第2~3日)在口腔颊粘膜见到麻疹科氏斑,皮肤红色斑丘疹由耳后开始向全身扩展,持续3天以上呈典型经过的病例,或有与确诊麻疹病人有接触史,确定为麻疹病例。 病例分类:①临床诊断病例:具备上述症状与体征的病例;②实验室诊断病例:具备上述症状与体征的病例,同时血清中查到麻疹lgM抗体或恢复期病人血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高,或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。
现场暴发调查基本步骤
现场暴发调查处理基本步骤简介
二、核实诊断
核实诊断 1.对病例进行核实 对进行报告的医疗单位所发生的病例进行核 实。根据国家“诊断标准”对病人的临床症 状、体征和实验室检验结果进行核实 2.确定是否是一起群体性的疾病,各病例之 间从三间分布看是否有流行病学的联系。确 定是否暴发并构成突发公共卫生事件。 3.调查走访暴发病例居住地及相关环境场所
六、描述性流行病学分析
描述性分析(三间分布)
现场流行病学最重要最基本的任务之一 目的是阐述哪些疾病正在流行,在何时、 何地、何种人群中流行 从时间、地点、人群分布现场调查资料 中进行描述 为探索突发公共卫生事件提供系统的方 法 可以明确事件所危害的人群,并提出有 关病因、传播方式的假设
建立假设 假设应该具备的特征: A.合理性; B.被调查中的事实所支持(包括流行病学、 实验室和临床特点); C.能够解释大多数的病例
建立假设 建立假设的过程中应注意: A.注意现场的观察; B.始终保持开放的思维,需要想象力; C.请教相关领域和专业的专家。 D.一旦发现假设不准确或错误,要及时予以 调整。
现场暴发调查处理基本步骤简介
四、建立病例定义
建立病例定义 1.建立病例定义的目的: 搜索病例。确定发现病例的统一标准。使发现 的病例具有同质可比性,并符合疫情调查或其 他工作的要求。 2.根据不同的目的建立不同的病例定义: 根据工作处于流行病学调查的哪个阶段;搜索 病例;是否为了诊断和治疗;是否为了常规监 测与报告等。
人传人
40 35 30
Cases
???
40
病例数
25 20 15 10 5 0 Time
30 20 10 0 1 21 10 1 21 10 30 20 9 26
传染病现场流行病学调查案例解析
传染病现场流行病学调查案例解析今天咱们就像侦探破案一样,来解析几个传染病现场流行病学调查的案例。
案例一:神秘的学校流感爆发。
话说有这么一个学校,突然好多学生都感冒发烧了。
这可不得了,就像一阵阴霾突然笼罩了整个校园。
首先呢,调查人员就像一群超级侦探赶到了现场。
他们要搞清楚的第一个问题就是“这到底是不是流感啊?”于是,就开始对患病的学生进行症状询问。
那症状可真是五花八门,什么头疼、咳嗽、流鼻涕,还有浑身没劲儿。
这些症状看起来很像流感,但不能光凭这个就下结论呀。
接着呢,调查人员就开始采集样本了。
这个过程就像是在寻找犯罪证据一样。
他们从患病学生的喉咙里采集了一些分泌物,然后送到实验室去检测。
这时候,调查人员可没闲着,他们开始调查这些患病学生的活动轨迹。
结果发现,很多患病的学生都参加了学校的一场大型室内活动。
哇,这就像是找到了一条重要线索!原来这个活动的场地通风不太好,而且人员密集。
这就为流感病毒的传播提供了绝佳的环境,就像一个“病毒乐园”。
实验室结果出来了,果然是流感病毒在作祟。
那这个时候该怎么办呢?就像给这个“生病”的校园开药方一样。
学校加强了通风,对患病学生进行隔离,还让没生病的学生多洗手、注意个人卫生。
就这样,慢慢地,这场流感风波就平息下去了。
案例二:村子里的奇怪腹泻病。
在一个宁静的小村子里,突然很多村民都开始拉肚子。
这就像是平静的湖水突然泛起了涟漪,而且是很不好的涟漪。
调查人员赶到村子后,就开始一家一家地询问。
发现这些村民有的喝了村里的井水,有的没喝,但是患病的村民大部分都喝了井水。
这时候,井水就被列为了“头号嫌疑犯”。
他们对井水进行了检测,这一检测可不得了,水里有好多细菌呢!原来啊,村子里的一口井旁边最近有个小动物的尸体,可能是这个污染了井水。
这就好比是一个“坏蛋”偷偷潜入了村民的水源地。
为了解决这个问题,调查人员赶紧让村民停止饮用井水,并且对井水进行了消毒处理。
同时,对患病的村民进行治疗。
慢慢地,村民们的腹泻病就好了,村子又恢复了往日的平静。
第三章_暴发调查
五、提出假设 对暴发的来源和传播途径提出假设。
六、检验假设:
分析性研究。 实验室检查。 针对可疑传播方式或传染源采取控制措施的 效果评价。 证明: 临床、实验室和流行病学证据与假设一致。 没有其他假设与该资料相符。 暴露程度越大,疾病的发生率越高。
七、提出预防与控制ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ略
第三章 暴发调查
第一节 概
念
一、概念: 爆发:在短时间内某地区或单位发生 较多(或大量)同类病例。 爆发调查:对疾病爆发的时间、地点、 人群和发病原因进行全面调查了解, 并制定有效的防治措施,以控制爆发, 消除疫情。
特点:
爆发一般由共同的传染源和传播 途径所引起,且患者发病集中在 该病的最短和最长潜伏期之间。 流行的高峰和疾病的几何平均潜 伏期一致。
C:多次同源暴露或一次 同源暴露后人与人之间 的传播未得到控制
D:一次非同源暴露
四、暴露时间:
可以确定调查范围和可疑病原。 计算方法(病原已知):
从位于中位数的病例的发病日期(或流行 曲线的高峰处)向前推一个平均潜伏期, 即为同源暴露的近似日期。 从第一例发病日期向前推一个最短潜伏期, 再从最后一个病例发病日期向前推一个最 长潜伏期,这两个时点之间,可能是同源 暴露的时间。
二、确定暴发存在: 三、核实诊断、发现新病例: 建立诊断标准。 对于不能确诊的疾病,也必须规定具体 而明确的诊断标准(临床症状、体征和 阳性检测结果等)。待进一步了解后, 可修改诊断标准。
四、描述性研究
确定暴发范围; 通过适当的实验室检查确定病因学诊断; 识别所有处于危险期的人; 识别主要的临床和流行病学特征; 获得水、食物、空气等可能和病原传播来源 有关的环境中样本的基础资料; 6. 获得有暴露危险人员的名单、食堂菜单、家 庭或旅馆的位置等资料; 7. 注意特殊情况:暴露未发病者和发病未暴露 者。
暴发调查实施方案
暴发调查实施方案一、背景分析。
当前,暴发事件频发,给社会稳定和人民生命财产安全带来严重威胁,因此,有必要对暴发事件进行调查和研究,制定相应的实施方案,以有效应对暴发事件的发生。
二、调查目的。
1. 了解暴发事件的发生原因和过程;2. 掌握暴发事件的影响范围和程度;3. 分析暴发事件的特点和规律;4. 提出防范和应对暴发事件的对策和建议。
三、调查内容。
1. 暴发事件的背景和原因;2. 暴发事件的发展过程和影响范围;3. 暴发事件的受影响群体和损失情况;4. 暴发事件的特点和规律。
四、调查方法。
1. 实地调查,赴暴发事件发生地进行实地调查,了解当地情况;2. 问卷调查,向受影响群体进行问卷调查,收集相关数据和信息;3. 专家访谈,邀请相关领域的专家学者进行访谈,获取专业意见和建议;4. 数据分析,对收集到的数据和信息进行分析,提炼出暴发事件的特点和规律。
五、调查实施步骤。
1. 确定调查计划,制定暴发事件调查的计划和时间表;2. 调查团队组建,组建专业的调查团队,包括实地调查人员、数据分析人员等;3. 调查准备工作,准备调查所需的工具和设备,确保调查顺利进行;4. 调查实施,按照计划和步骤进行调查,确保数据的准确性和完整性;5. 数据分析和总结,对收集到的数据和信息进行分析和总结,提炼出暴发事件的特点和规律;6. 编写调查报告,根据调查结果编写调查报告,提出防范和应对暴发事件的对策和建议。
六、调查报告内容。
1. 调查背景和目的;2. 调查方法和实施步骤;3. 调查结果和分析;4. 防范和应对暴发事件的对策和建议。
七、调查报告提交。
将调查报告提交给相关部门和单位,供其参考和借鉴,以便制定相应的应对措施和政策。
八、总结。
暴发事件的调查是一项重要的工作,通过调查和研究,可以更好地了解暴发事件的特点和规律,提出有效的防范和应对对策,为社会稳定和人民生命财产安全提供有力的保障。
希望相关部门和单位能够重视暴发事件的调查工作,加强预防和应对能力,确保社会的安定和人民的安全。
“爆发调查”情景模拟式调查准备方案
“爆发调查”情景模拟式调查准备方案
1.暴发调查的步骤:准备和组织、核实诊断、确定暴发的存在、病例定义、病例发现与核实、描述疾病的三间分布、建立假设及验证假设、完善现场调查、实施控制措施、总结报告。
2.传染病暴发调查内容主要包括疫源地调查、易感人群调查及控制和传播途径的调查。
还应推算传染病的潜伏期和暴露日期。
3.食物中毒的调查重点包括:①了解中毒发生的时间及经过情况,中毒人数及严重程度,初步确定引起中毒的可疑食品。
并进行封存,禁止出售或食用;②查明患者的发病时间及主要临床表现,积极抢救、治疗病人,促使毒物尽快排出,并采取对症处理和特效治疗;③对可疑食品的剩余部分,病人的吐泻物及其他可疑物品应采样送检。
暴发调查的实施步骤
暴发调查的实施步骤引言在公共卫生事件中,如疫情爆发或食品中毒事件,进行暴发调查是十分重要的。
通过对疾病暴发的调查,可以帮助我们了解病因、传播途径以及采取有效的控制措施。
本文将介绍暴发调查的实施步骤,帮助相关人员掌握暴发调查的基本流程和方法。
步骤一:确定调查目标和假设在进行暴发调查前,首先需要明确调查的目标和假设。
目标是明确我们希望通过调查获得的信息,假设则是我们对暴发原因和传播途径的初步猜测。
在确定调查目标和假设时,需要考虑以下几个因素: - 根据暴发的病例特点,确定病因的可能性; - 考虑暴发可能的传播途径和风险因素; - 考虑人群的行为特征和生活习惯。
步骤二:设计调查方案在确定调查目标和假设后,我们需要设计一个科学合理的调查方案。
调查方案需要包括以下要素: - 调查的人群和样本选择方法; - 调查的时间和地点; - 调查的方法和工具; - 数据收集和分析的流程。
调查方案设计时需要充分考虑实际情况,合理利用有限的资源,确保数据的准确性和可信度。
步骤三:数据收集在进行暴发调查时,我们需要收集相关的数据来进行分析。
数据收集的方法可以包括: - 问卷调查:通过编制调查问卷,采访受访者来收集他们的个人信息和暴露情况; - 病例调查:对疫情爆发的病例进行详细调查,包括患者的病史、症状、就医情况等; - 环境调查:对疫情暴发地点进行环境调查,包括水源、食品供应链、工作场所等。
数据收集时需要规范操作,确保数据的准确性和一致性。
步骤四:数据分析在收集到数据后,我们需要进行数据分析以找出病因和传播途径。
数据分析的方法可以包括: - 描述性统计:对收集到的数据进行整理和汇总,计算各项指标的频数、比例等; - 假设检验:对不同因素进行比较和分析,如病例的性别、年龄、生活习惯等; - 聚类分析:通过对数据进行分类,寻找不同因素之间的关联性。
数据分析的结果需要进行验证和解释,确保推断和结论的科学性和可靠性。
步骤五:制定控制措施根据数据分析的结果,我们可以制定相应的控制措施来预防疾病的传播和暴发。
传染病爆发的流行病学调查
传染病爆发的流行病学调查对爆发所进行的流行病学调查叫爆发流行病学调查。
爆发是指一个局部地区,集体单位中,在短时间内突然有许多同类病人的事件。
因为爆发的病例发生集中,一般有共同的传染源或共同的传播途径。
对爆发调查重要的是有时间的概念,要抓住在同一潜伏期内同时出现大量基本相同症状、体征的病人这个重要特征。
一、意义和任务:1、意义:(1)从方法学来讲爆发流行病学调查是研究流行过程常用的基本方法之一;(2)此法可迅速消灭爆发疫区(消灭疫源地)(1)接到报告后迅速起赴现场,对爆发的全面情况进行调查,指出初步假设,采取可行措施。
(2)据初步假设进一步调查,查明具体,因素条件,得出初步结论,检验初步假设是否正确。
(3)据调查结果采取相应的措施,观察爆发发展情况,进一步验证结论是否正确。
(4)总结经验教训,防止类似事件发生。
二、步骤、内容、方法到达现场后,要初步了解情况,然后马上进行调查。
(一)核实诊断:(临床、实验、流行病学)同一次爆发的病例,临床表现大同小异,所以可根据部分病人的主要临床表现(症状、体征)实验室结果,迅速地做出正确综合诊断。
可用实验室的方法确诊一部分病人,其他人可用临床诊断的方法;特别要注意该病表现出来流行病学特点,要根据流行病学推断临床症状。
夏季某地发生一批有脑炎症状的病人;临床诊断:流行性乙型脑炎;病例集中在一个地区发生。
但流行病学特点,乙脑曾高度散发;这一点不符和乙脑的流行病学特点,而类似于钩端螺旋体病。
后经实验室证实为钩端螺旋体病。
(二)证实爆发:一种病原体是否发生爆发,要根据爆发的定义来判断。
确定爆发存在:确认爆发是否存在,根据爆发定义来判断。
在普查中了解:1、姓名、性别、年龄、职业、2、发病时期;3、主要临床表现,与诊断有关的实验室结果,预防接种4、居住、饮食、生活用水及其生活习惯、劳动力、社交活动;5、暴露于可疑的传染源和传播因素的情况6、接触者。
(三)、发现全部病人:爆发开始与发展情况:该单位(地区)人口数(自然地理状况、社会风俗习惯);已采取了什么措施;近期居民生活(饮食——吃、喝)、生产(劳动性质、地点)、社会活动情况(集会、交往);是否有促进本病发生的原因;2、既往:了解爆发发生前,有无类似的疾病,预防接种情况,过去一般发病情况。
爆发调查的十个步骤
爆发调查的十个步骤
嘿,亲爱的小伙伴们!今天咱们来聊聊爆发调查的十个步骤,这可有意思啦!
第一步呢,就是发现问题。
就好像你突然发现自己的宝贝零食少了一大半,得搞清楚咋回事。
第二步呀,确认是不是真的爆发啦。
别看到一点小动静就咋咋呼呼,得仔细瞅瞅是不是真的出大事儿了。
第三步,赶紧收集各种信息。
像个小侦探一样,啥都别放过,把能找到的线索都抓过来。
第四步呢,得给爆发定个性。
是小小的调皮,还是大大的麻烦,得心里有数。
第五步,找找源头在哪里。
就像找丢失的钥匙,不找到源头可不行。
第六步,看看传播的途径。
是像风一样吹过去的,还是像小老鼠一样偷偷摸摸传开的。
第七步,搞清楚影响的范围。
是只在一个小角落,还是已经满世界乱跑啦。
第八步,分析分析为啥会爆发。
是有人调皮捣蛋,还是有啥特殊的原因。
第九步,制定应对的办法。
拿出咱们的智慧,想个超级妙的主意来解决。
怎么样,这十个步骤是不是像一场有趣的冒险?每次爆发调查就像是解开一个神秘的谜团,咱们可得认真又机灵,把问题都搞定!小伙伴们,加油哟!。
暴发调查实施方案模板
暴发调查实施方案模板一、调查目的。
本次调查的目的是为了全面了解暴发事件的情况,包括暴发原因、影响范围、受影响群体以及应对措施等,为后续的应对工作提供科学依据和数据支持。
二、调查范围。
本次调查的范围包括但不限于暴发事件发生地点周边区域、受影响的人群、相关部门和机构等。
三、调查内容。
1. 暴发事件基本情况调查。
1.1 暴发事件发生时间、地点、规模等基本情况。
1.2 暴发事件的原因和可能影响因素。
1.3 暴发事件对周边环境、人群、经济等方面的影响。
2. 受影响群体调查。
2.1 受暴发事件影响的群体特征、数量、分布等情况。
2.2 受影响群体的需求和诉求。
2.3 受影响群体的心理状态和健康状况。
3. 相关部门和机构调查。
3.1 相关部门和机构的应对措施和工作进展。
3.2 相关部门和机构的资源投入和支持情况。
3.3 相关部门和机构的合作和协调情况。
四、调查方法。
本次调查将采用问卷调查、访谈调查、实地考察等多种方式,结合定量和定性分析,全面、深入地了解暴发事件的情况。
五、调查步骤。
1. 制定调查计划,确定调查范围和内容。
2. 设计调查问卷和访谈大纲。
3. 进行问卷调查和访谈调查,收集相关数据和信息。
4. 进行实地考察,了解暴发事件的实际情况。
5. 对收集的数据和信息进行整理和分析。
六、调查报告。
根据调查结果,编写调查报告,包括暴发事件的基本情况、受影响群体的情况、相关部门和机构的工作情况以及建议的应对措施等内容,并提交给相关部门和领导。
七、调查注意事项。
1. 调查过程中要确保调查对象的信息安全和隐私保护。
2. 调查过程中要做好沟通和协调工作,确保调查顺利进行。
3. 调查结果要客观真实,不得歪曲事实或夸大情况。
八、调查总结。
本次调查的目的是为了全面了解暴发事件的情况,为后续的应对工作提供科学依据和数据支持。
希望通过本次调查,能够更好地了解暴发事件的情况,为相关部门和领导提供参考,尽快有效地应对暴发事件的影响,保障人民群众的生命财产安全。
调查的步骤
通过实验室检查资料找到病因
Agent Identified in Blood and Stool Cultures
Specimen 样本
Salmonella enterica serovar paratyphi A (+) %
Blood 血
Stool 便
24.0
6.6
定义、计数和采访病例
Define, count, and interview cases.
The paratyphoid case definition was simple
Suspect case
发烧 (≥37.5°C), 和一种以上的下列情况:
Fever (≥37.5°C), plus ≥1:
-头痛 headache 干咳 nonproductive cough -咽干口躁 dry throat or mouth 腹痛 abdominal pain
实施控制措施
Implement Control
将调查结果进行交流 Communicate Findings
证实暴发的存在 Establish existence of an outbreak
观察到的数量超过了预期的数量了吗?
Does the observed number exceed the expected number
存在任何可能导致虚报的因素吗?
Are there any factors that may have led to increased reporting
确定是单一疾病吗?
Is this really a single disease?
值得花时间或精力调查吗?
Is it worthwhile to investigate?
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D33
Legionnaires‘ Disease Legionnaires病
By date of onset, Philadelphia, July 1-August 18, 1976 根据发病日期,费城,1976年7月1日-8月18日
J F MA MJ J A S O N D J F MA M J J A S ON D J F MA MJ J A S O
1979
1980
(KS+PCP) or Other PCP KS
1981
D9
Step 3. Verify diagnosis and conduct hypothesis generating interviews 步骤3 . 核实诊断,hesis generating interviews …步骤 3.假设产生访谈
• Where do you think you got sick?你认 为你在哪里得的病? • How do you think you got sick?你认为 你怎么得的病? • Do you know of anyone else who got sick?你知道还有谁得病?
1
10 steps of an outbreak investigation 调查暴发的10个步骤
1. Prepare for field work 准备现场工作 2. Establish existence of an outbreak 证实暴发存在 3. Verify the diagnosis and conduct hypothesis generating interviews 核实诊断,进行假设产生的访谈 4. Develop case definition 确定病例定义 5. Identify and count cases 识别并计算病例 6. Characterize person, place and time 确定人、地点和时
• Read up on disease and published studies攻 读有关疾病和已发表的研究
• Gather up all supplies and equipment you think you will need集中你认为需要的所有 供应品和设备
• Make necessary arrangements for travel为 旅行作出必要的安排
D29
Salmonellosis in passengers on a flight from London to the United States, 从伦敦 到美国的某航班上乘客中的沙门氏菌病 by time of onset, March 13--14, 1984根据发病时间,1984年3月13-14日
• Construct a line list 列出排队名单
D21
Step 6. Characterize time, place, person 步骤6. 确定时间、地点和人的特征
• Time 时间
• WHEN were they affected?他们在什么时 候受到感染?
• Place 地点
D5
Step 2. Establish existence of an outbreak步骤2 .证实暴发存在
• Does the observed number exceed the expected number观察到的数量超过了预计的数量了吗 • Compare current numbers with numbers from comparable previous times将目前的数量与以前 可比的数量进行对比 • Are there any factors that may have led to increased reporting存在可能导致增大报告的任 何因素吗 • Is it worthwhile to investigate? 值得花时间或精 力调查吗?
• Time of exposure 接触的时间 • Time control measures implemented 进行时间控制措施 • Outcomes 结果
D27
…Step 6. Characterize time: epidemic curve …步骤6. 确定时间特征:流行曲线
• Frequency graph of cases by time of onset 按发病时间的 病例频率图 • Construct separate curves for separate groups of cases 为 不同的病例组分别制作曲线 • Shape of the curve permits many inferences 曲线形状允 许多种推断 – use incubation period to look back at likely time of exposure 利用潜伏期向后看可能的接触时间 – Point-source versus person-to-person 点源与人-人 – Number of transmission cycles 传播周期数量
D19
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Step 5. Identify and count cases 步骤 5.识别并计算病例
•
Try and locate all possible cases 努力找到所 有病例
• Conduct systematic search 进行系统搜索
• Use multiple sources 利用多种信息源
12 10
Cases
8 6 4 2 0 12AM
Supper Snack 4 10 a.m. a.m. 2 a.m. Flight time 12PM March 13 3月13日 12AM 12PM March 14 3月14日 12AM 1 p.m.
Onset (3-hour periods)发 病(3小时期间)
间特征
7. 8. 9. 10.
Develop and test hypotheses 提出并检验假设 Refine and test hypotheses 推敲并检验假设 Implement control measures 实施控制措施 Communicate findings 沟通发现
D3
Step 1. Prepare for field work 步骤1 . 准备现场工作
D17
…Step 4. Develop case definition …步骤 4.确定病例定义
Classify cases by degree of certainty:按照把握度划分病例: • Confirmed case 确诊病例 – Measles IgM+ serum in a school-age child with fever and rash living in Wenxiang County between May 1 and May 30, 2000 2000年5月1-30 日住在文祥县的发烧并有皮疹的某学龄儿童麻疹IgM+ 血清 Probable case 很可能病例 – School age child with fever and rash living in Wenxiang County between May 1 and May 30, 2000 2000年5月1-30日住在文祥县的发 烧并有皮疹的学龄儿童 Possible case 可能病例 – School age child with fever living in Wenxiang County between May 1 and May 30, 2000 2000年5月1-30日住在文祥县的发烧的学龄儿童 Early investigation should use a ‘loose’ case definition to ensure that you don’t miss cases 早期调查应使用“松”的病例定义,以保证不漏掉病例
• Is the disease really what it has been reported to be?疾病真的 是向报告的那样吗? • Goal: rule out misdiagnosis and laboratory error目的:排除 诊断错误和实验错误 • Examine case-patient(s) 检查病例-病人 • Review medical records 审核病历 • Check for laboratory errors检查实验错误 • Visit several people who became ill 访视若干病人 – Verify clinical picture 核实临床印象 – Hypothesis generating interviews 假设产生访谈
D13
Step 4. Develop case definition 步骤 4. 确定病例定义
Four components:4 项内容
1. Clinical and/or laboratory information 临床 和/或实验室信息 2. Characteristics about affected persons 患病 者的特征 3. Information on place/location 地点/位置的 信息 4. Specification of time 具体时间
D7
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
Incidence of Kaposi‘s Sarcoma (KS), Pneumocystis carinii Pneumonia (PCP), and Other Opportunistic Infections in the U.S., 1979-1981 卡波济氏肉瘤(KS)、卡氏肺囊虫病(PCP)和其他机会性感染 在美国的发病率,1979-1981 月发病病例