中学生心理健康调查问卷表
中学生心理健康调查问卷
中学生心理健康调查问卷友爱的同学们：您好！为了全面客观、公平地反映初中生心理健康问题的形成缘故，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量。
北京师范大学心理研讨小组想对您进行一份心理调查，您的心理资料将对本课题有十分重要的参考价值，望你给予配合为盼。
感谢！指导语：下面是有关您近一段时刻内心理状态的一些问题。
请认真阅读每一个题目，然后依照自己的实际情形认真填写，每个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多摸索。
您做完问卷之后，由您亲自交给我们，我们为您绝对保密，不要有任何顾虑。
每个题目后都有五个等级供你选择，分别按照程度高低用1、2、3、4、5来表示：1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是注意：①每个题目后只能选择一个等级，在相应的数字上画圈②每个题目都要回答。
1、我不喜爱参加学校的课外活动1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是2、我的心情时好时坏1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是3、做作业必须反复检查1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是4、感到人们对我不友好，不喜爱我1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是5、我感到苦闷1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是6、我感到紧张或容易紧张1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是7、我的学习劲头时高时低1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是8、我对现在的学校生活感到不适应1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是9、我看不惯现在的社会风气1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是10为确保准确，做事必须做得专门慢1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是11、我的方法总与别人不一样1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是12、总担忧自己的衣服是否整齐1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是13、容易哭泣1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是14、我感到前途没有期望1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是15、我感到坐立不安心神不定1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是16、经常责备自己1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是17、当别人看我或议论我时感到不悠闲1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是18、感到别人不明白得我，不同情我1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是19、我常发脾气，想操纵但操纵不住1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是20、我觉得别人想占我的廉价1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是21、大叫或摔东西1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是22、总在想一些不必要的情况1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是23、必须反复洗手或反复数数1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是24、总感到有人在背后议论我1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是25、经常与人争辩、抬杠1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是26、我觉得大多数人都不可信任1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是27、我做作业的热情忽高忽低1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是28、同学考试成绩比我高，我感到难过1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是29、我不适应老师的教学方法1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是30、老师对我不公平1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是31、我感到学习负担专门重1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是32、我对同学忽冷忽热1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是33、上课时总担忧老师会提问自己1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是34、我无缘无故地突然感到可怕1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是35、我对老师时而靠近，时而疏远1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是36、一听说要考试，内心就感到紧张1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是37、别的同学穿戴比我好、有钱，感到不舒服1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是38、我厌恶做作业1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是39、家里的环境干扰我的学习1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是40、我厌恶上学1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是41、我不喜爱班里的风气1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是42、父母对我不公平1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是43、感到内心烦躁1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是44、我常常无精打采，提不起劲来1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是45、我的感情容易受到别人的损害1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是46、觉得内心不踏实1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是47、别人对我的表现评判不当A、无B、偶然C、有时D、经常E、总是48、明知担忧没用，但总可怕考不行1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是49、总觉得别人在跟我作对1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是50、我容易兴奋和苦恼1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是51、同异性在一起时，感到害羞不悠闲1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是52、有想损害他人或打人的冲动1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是53、我对父母时而亲热时而冷淡1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是54、我对比我强的同学并不服气1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是55、我厌恶考试1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是56、内心总觉得有事1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是57、常有自杀的念头1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是58、有想摔东西的冲动1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是59、要求别人十全十美1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是60、同学考试成绩比我高，但能力并不比我强1、无2、偶然3、有时4、经常5、总是本次调查到此终止，感谢您的配合，请参与者填写以下信息供我们分析使用：您的性别：您的年龄：所在年级：学校所在地属于（市、县、镇）：再次对您表示感谢！祝您学习顺利！。
中学生心理健康调查问卷
中学生心理健康调查问卷各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的研究生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。
班级性别年龄1、您觉得自吗？（）（1）非常自（2）自（3）有时不太自（4）不自（5）常常感到自卑2、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（）（1）比一般人更有价值（2）当然（3）好象总觉得没有别人能干（4）没什么价值3、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（）（1）知识（2）出身（3）财富（4）性格（5）外貌（6）其它4、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（）（1）成绩不理想（2）不适应宿舍生活（3）经济困难（4）好朋友对自己的背弃（5）家里不支持自己的学业（6）家庭变故（7）其它5、您每个月的生活费用够用吗？（）（1）有剩余（2）基本够用（3）不太够用（4）经常负债6、您业余时间主要做些什么？（）(1)阅读课外书籍（2）体育运动（3）帮家里干活（4）娱乐玩耍（5）其他7、您是否认为本人经常不被关心？（）(1)是(2)不是8、我觉得大多数人都不可任（）（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是9、您感触老师或同学歧视您吗？（）(1)经常感触(2)很少感触(3)没有感触10、您最不喜欢老师哪一种做法？（）(1)找家长(2)当众批评(3)罚站（4）其他11、您总感觉别的同学穿得比自己好，自己感到不舒服吗？（）(1)是(2)不是(3)偶尔12、你认为怎样研究效果会好点（）A.共同研究B.孤军奋战C.没想过13、你在研究上的时间分配（）A.对喜欢的科目下狠功夫B.平均分配C.对不喜欢的放任自流14、为了实现一个大目标，你会给本人制定循序渐进的小目标（）A.会B.有时会C.不会15、你最佩服的人物是（）A.伟人B.明星C.父母D.班上成绩冒尖的同学16、当大家注视你时，你会（）A.不好意思B.无所谓C.自豪17、对着镜子时，你注意的是自己的（）A.长处B.缺点C.没想过18、别人批评你时，你会（）A.接受批评B.为自己辩解C.不知所措19、你的好友获奖了，你会感觉（）A.和他一样高兴B.不舒服C.与本人无关20、你对本人的穿着请求是（）A.一定要穿名牌B.无所谓C.只要整洁大方就可以够。
学生心理健康问卷调查表
学生心理健康问卷调查表1. 个人信息请您填写以下个人信息：- 姓名：- 年级：- 性别：- 所在学校：2. 心理健康状况请您根据以下描述选择相应的选项：1. 您是否感到经常焦虑或紧张？- 是- 否2. 您是否感到经常压力过大？- 是- 否3. 您是否经常感到心情低落或抑郁？- 是- 否4. 您是否经常失眠，难以入睡或保持睡眠？- 是- 否5. 您是否经常感到精力不集中或注意力不集中？- 是- 否6. 您是否经常感到对日常事务失去兴趣或动力？- 是- 否7. 您是否经常感到无助或无望？- 是- 否8. 您是否经常感到情绪波动或易怒？- 是- 否9. 您是否经常感到自卑或对自己不满意？- 是- 否10. 您是否经常感到孤独或无人理解？- 是- 否3. 研究和生活状态请您根据以下描述选择相应的选项：1. 您是否经常感到研究压力过大？- 是- 否2. 您是否有良好的研究惯和时间管理能力？- 是- 否3. 您是否经常参加校内或校外的兴趣活动？- 是- 否4. 您是否感到生活安排合理？- 是- 否5. 您是否与家人和朋友保持良好的交流？- 是- 否6. 您是否有足够的睡眠时间？- 是- 否7. 您是否有自己的兴趣爱好？- 是- 否8. 您是否有稳定的社交圈子？- 是- 否9. 您是否感到身体健康状况良好？- 是- 否10. 您是否遇到研究和生活上的困扰？- 是- 否4. 其他事项请在此填写您认为需要额外关注的其他事项或问题：__________________________5. 反馈和建议请在此提供您对学校在学生心理健康支持方面的反馈和建议：__________________________。
中学生心理健康调查问卷表(doc 8页)
中学生心理健康调查表亲爱的同学们：您好！为了全面客观、公正地反映初中生心理健康问题的形成原因，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量。
北京师范大学心理研讨小组想对您进行一份心理调查，您的心理资料将对本课题有十分重要的参考价值，望你给予配合为盼。
谢谢！指导语：下面是有关您近一段时间内心理状态的一些问题。
请仔细阅读每一个题目，然后根据自己的实际情况认真填写，每个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。
您做完问卷之后，由您亲自交给我们，我们为您绝对保密，不要有任何顾虑。
每个题目后都有五个等级供你选择，分别按照程度高低用1、2、3、4、5来表示：1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是注意：①每个题目后只能选择一个等级，在相应的数字上画圈②每个题目都要回答。
1、我不喜欢参加学校的课外活动1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是2、我的心情时好时坏1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是3、做作业必须反复检查1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是4、感到人们对我不友好，不喜欢我1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是5、我感到苦闷1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是6、我感到紧张或容易紧张1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是7、我的学习劲头时高时低1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是8、我对现在的学校生活感到不适应1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是9、我看不惯现在的社会风气1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是10为确保准确，做事必须做得很慢11、我的想法总与别人不一样1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是12、总担心自己的衣服是否整齐1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是13、容易哭泣1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是14、我感到前途没有希望1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是15、我感到坐立不安心神不定1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是16、经常责怪自己1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是17、当别人看我或议论我时感到不自在1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是18、感到别人不理解我，不同情我1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是19、我常发脾气，想控制但控制不住1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是20、我觉得别人想占我的便宜1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是21、大叫或摔东西22、总在想一些不必要的事情1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是23、必须反复洗手或反复数数1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是24、总感到有人在背后议论我1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是25、时常与人争论、抬杠1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是26、我觉得大多数人都不可信任1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是27、我做作业的热情忽高忽低1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是28、同学考试成绩比我高，我感到难过1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是29、我不适应老师的教学方法1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是30、老师对我不公平1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是31、我感到学习负担很重1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是32、我对同学忽冷忽热33、上课时总担心老师会提问自己1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是34、我无缘无故地突然感到害怕1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是35、我对老师时而亲近，时而疏远1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是36、一听说要考试，心里就感到紧张1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是37、别的同学穿戴比我好、有钱，感到不舒服1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是38、我讨厌做作业1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是39、家里的环境干扰我的学习1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是40、我讨厌上学1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是41、我不喜欢班里的风气1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是42、父母对我不公平1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是43、感到心里烦躁44、我常常无精打采，提不起劲来1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是45、我的感情容易受到别人的伤害1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是46、觉得心里不踏实1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是47、别人对我的表现评价不当A、无B、偶尔C、有时D、经常E、总是48、明知担心没用，但总害怕考不好1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是49、总觉得别人在跟我作对1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是50、我容易激动和烦恼1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是51、同异性在一起时，感到害羞不自在1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是52、有想伤害他人或打人的冲动1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是53、我对父母时而亲热时而冷淡1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是54、我对比我强的同学并不服气55、我讨厌考试1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是56、心里总觉得有事1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是57、常有自杀的念头1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是58、有想摔东西的冲动1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是59、要求别人十全十美1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是60、同学考试成绩比我高，但能力并不比我强1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是本次调查到此结束，谢谢您的配合，请参与者填写以下信息供我们分析使用：您的性别：您的年龄：所在年级：学校所在地属于（市、县、镇）：再次对您表示感谢！祝您学习顺利！。
青少年心理健康状况调研问卷
青少年心理健康状况调研问卷一、基本信息* 姓名：* 年龄：* 性别：* 年级：* 学校：二、心理健康状况评估1. 情绪体验* 我经常感到快乐和满足。
* 我经常感到悲伤或沮丧。
* 我容易发脾气或生气。
* 我经常感到焦虑或紧张。
* 我很难控制自己的情绪。
2. 行为表现* 我经常感到疲倦和缺乏精力。
* 我难以集中注意力或记忆力差。
* 我对以前喜欢的事情失去了兴趣。
* 我有失眠或早醒的困扰。
* 我有饮食或体重变化。
3. 社交关系* 我有几个亲密的朋友或家人。
* 我经常与他人有联系。
* 我在社交场合感到自在。
* 我容易被他人拒绝或排斥。
* 我不敢向他人表达自己的想法或感受。
4. 应对方式* 当我遇到困难时，我能很好地应对。
* 我经常回避或逃避问题。
* 我倾向于退缩或孤立自己。
* 我使用药物或酒精来应对压力。
* 我有自残或自杀倾向。
5. 自我评价* 我对自己的能力和价值有积极的评价。
* 我经常对自己感到消极或自卑。
* 我对自己未来的前景感到乐观。
* 我觉得自己不受他人尊重或理解。
* 我认为自己没有价值或无能。
三、其他问题* 你是否曾寻求过专业的心理健康帮助？* 如果是，你得到了怎样的帮助？* 对你的心理健康状况有什么其他担忧或问题吗？感谢您的参与和诚实作答！您的反馈将有助于我们更好地了解青少年的心理健康状况，并为需要帮助的青少年提供适当的支持。
中学生心理健康调查问卷表
中学生心理健康调查问卷表中学生心理健康调查问卷表注意事项：请根据你的实际情况认真回答以下问题，保证回答的真实性和客观性。
一、个人基本情况1. 姓名：2. 性别：（男/女）3. 年级：（初一/初二/初三）4. 年龄：5. 家庭住址：6. 联系电话：二、心理健康状态1. 请问你是否感到常常焦虑或紧张？（1）是（2）否2. 请问你是否经常感到孤独，缺乏归属感？（1）是（2）否3. 请问你是否容易沮丧或消沉？（1）是4. 请问你是否睡眠不好，经常熬夜或难以入睡？（1）是（2）否5. 请问你是否经常感到疲惫或精力不足？（1）是（2）否6. 请问你是否有过自杀念头或尝试过自残？（1）是（2）否7. 请问你是否有患有过焦虑症、抑郁症等心理疾病？（1）是（2）否8. 请问你是否有过暴饮暴食或厌食症等饮食问题？（1）是（2）否9. 请问你是否经常感到自尊心受损，对自己缺乏自信？（1）是（2）否10. 请问你是否对学习压力感到无法承受？（1）是三、影响心理健康的因素1. 请问以下哪些因素对你的心理健康造成了影响？可多选。
（1）学业压力过大（2）家庭关系不和谐（3）同伴关系不良（4）自我价值感不强（5）人际交往能力不足（6）其他，请填写：2. 在上述因素中，对你的影响程度如何？请给出评价（1-5分，1为最低，5为最高）。
四、应对策略1. 请问你平时如何缓解学业压力？可多选。
（1）寻求家长或老师的帮助（2）调整学习计划和时间安排（3）参加体育或兴趣班活动（4）与朋友交流分享（5）其他，请填写：2. 在应对学业压力时，你感觉到效果如何？请给出评价（1-5分，1为最低，5为最高）。
3. 请问你是否参加过心理辅导或咨询服务？（2）否4. 如果你曾参加心理辅导或咨询服务，请问是否对你的心理健康起到了积极的作用？（1）是（2）否五、自我评价1. 请问你对自己的心理健康状况满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不太满意（5）不满意2. 请问你是否认为自己的心理健康状况影响了其他方面的生活？（1）是（2）否3. 如果你认为影响了其他方面的生活，请问具体是哪些方面呢？请填写。
中学生心理健康状况调查问卷
中学生心理健康状况调查问卷[指导语]这些测试题是调查你的心理状况，答案也没有好坏之分，请按照你平时所想的如实回答。
[回答方法]本测验每一问题都有只有“是”和“否”两种可供选择答案。
请将你选择的答案填写在题号前的（）内，“是”用“✔’，“否”用“✘”[注意事项]1．按你平时所想的如实回答。
2．回答时间没有限制，但不要过分考虑，请写出你最初想到的答案。
[A] 包括1——15项（）1．你夜里睡觉时，是否总是想着明天的功课。
（）2．老师向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安。
（）3．你是否一听说“要考试”心里就紧张。
（）4．你考试成绩不好时心里是否总是感到不安。
（）5．你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆。
（）6．当你考试，想不起来原先掌握的知识时，是否会感到焦急。
（）7．你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下。
（）8．你是否一遇到考试就担心会考坏。
（）9．你是否希望考试能顺利通过。
（）10．你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务。
（）11．你当着大家朗读课文时是否感到怕读错。
（）12．你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠。
（）13．你是否认为你比别人更担心学习。
（）14．你是否做过考试考坏了的梦。
（）15，你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦。
[B] 包括16——25项（）l6．你是否经常觉得有同学在背后说你坏话。
（）17．你受到父母批评后，是否总是想不开，放在心上。
（）18．你在游戏或别的竞赛中输给了对方，是否就不想再干了。
（）19．人家在背后议论你，你是否感到讨厌。
（）20．你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红。
（）21．你是否很担心叫你担任班级工作。
（）22．你是否总觉得好象有人注意你。
（）23．你在工作或学习时，如果有人在注意你，你心里是否紧张。
（）24．你受到批评时，心情是否不愉快。
（）25．你受到老师批评时，心里是否总是不安。
[C] 包括26——35项（）26．同学们在笑时，你是否也不大会笑。
中学生心理健康问卷(mht)加分析
中学生心理健康问卷( MHT )观音山音乐学校心理咨询室班级：姓名：座号：A.这些测题是调查你的心情和感受的，不是测验智力和学习能力，与学习成绩无关，答案也没有好坏之分，请按照你平时所想的如实回答。
B.回答方法。
本测验每一问题都有只有“是”和“否”两种可供选择答案。
请在相应的答案上打√。
[问卷项目]( 1)你夜里睡觉时，是否总想着明天的功课？是否( 2 )老师在向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安？是否( 3 )你是否一听说“要考试”心理就紧张。
是否(4)你考试成绩不好时，心理是否感到不快。
是否( 5 )你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆。
是否( 6) 考试时，当你想不起来原先掌握的知识时，你是否会感到焦虑？是否( 7 )你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下。
( 8) 你是否一遇到考试，就担心会考坏。
是否( 9 )你是否希望考试能顺利通过。
是否( 10 )你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务？是否( 11) 你当着大家的面朗读课文时，是否总是怕读错？是否(12 )你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠的？是否( 13 )你是否认为你比别人更担心学习？是否( 14 )你是否做过考试考坏了的梦？是否( 15) 你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦？是否( 16 )你是否常常觉得有同学在背后说你坏话？是否( 17 )你受到父母评判后，是否总是想不开，放在心上？是否( 18) 你在游戏或与别人的竞争中输给对方，是否就不想再干了？是否( 19) 人家在背后议论你，你是否感到讨厌？是否( 20) 你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红？是否( 21) 你是否很担心叫你担任班干部？是否( 22 )你是否总是觉得好像有人在注意你？是否( 23 )在工作或学习时，如果有人注意你，你心里是否紧张？是否( 24 )你受到评判时，心里是否总是不愉快？是否( 25 )你受到老师评判时，心里是否总是不安？是否( 26 )同学们在笑时，你是否也不会笑？是否( 27 )你是否觉得到同学家里玩不如在自己家里玩？是否( 28 )你和大家在一起时，是否也觉得自己是孤单的一个人？是否( 29 )你是否觉得和同学一起玩，不如自己一个人玩？是否( 30)同学们在交谈时，你是否不想加入？是否( 31 )你和大家在一起时，是否觉得自己是多余的人？是否( 32 )你是否讨厌参加运动会和文艺演出会？是否( 33 )你的朋友是否很少？是否( 34 )你是否不喜欢同别人谈话？是否( 35) 在人多的地方，你是否觉得很怕？是否( 36)你在排球 .篮球.足球.拔河.广播操等体育比赛输了时，是否一直认为自己不好？是否( 37 )你受到批评后，是否总是认为自己不好？是否( 38 )别人笑你的时候，你是否会认为是自己不用功的缘故？是否( 39 )你学习成绩不好时，是否总是认为是自己不用功的缘故？是否( 40 )你失败的时候，是否总是认为是自己的责任？是否(41)大家受到责备时，你是否认为主要是自己的过错？是否(42)你在乒乓球 .羽毛球.篮球.足球.拔河.广播操等体育比赛时，是否一出错就特别留神？是否( 43 )碰到为难的事情时，你是否认为自己难以应付？是否( 44 )你是否有时会后悔，那件事不做就好？是否( 45 )你和同学吵架以后，是否总是认为是自己的错？是否( 46 )你心里是否总想为班级做点好事？是否( 47 )你学习的时候，思想是否经常开小差？是否( 48 )你把东西借给别人时，是否担心别人会把东西弄坏？是否( 49 )碰到不顺利的事情时，你心里是否很烦躁？是否( 50 )你是否非常担心家里有人生病或死去？是否( 52 )你对收音机和汽车的声音是否特别敏感？是否( 53 )你心里是否总觉得好像有什么事没有做好？是否( 54 )你是否担心会发生什么意外的事？是否( 55 )你在决定要做什么事时，是否总是犹豫不决？是否( 56 )你手上是否经常出汗？是否( 57 )你害羞时是否会脸红？是否( 58 )你是否经常头痛？是否( 59 )你被老师提问时，心里是否总是很紧张？是否( 60 )你没有参加运动，心脏是否经常噗通噗通地跳？是否( 61) 你是否很容易疲劳？是否( 62 )你是否很不愿吃药？是否( 63 )夜里你是否很难入梦？是否( 64 )你是否觉得身体好像有什么毛病？是否( 65 )你是否经常认为自己的身型和面孔比别人难看？是否( 66 )你是否经常觉得肠胃不好？是否( 67 )你是否经常咬指甲？是否( 68 )你是否舔手指头？是否( 69 )你是否经常感到呼吸困难？是否( 70 )你去厕所的次数是否比别人多？是否( 71 )你是否很害怕到高的地方去？是否( 72 )你是否害怕很多东西？是否( 73 )你是否经常做噩梦？是否( 74 )你胆子是否很小？是否( 75 )夜里，你是否很怕一个人在房间里睡觉？是否( 76 )你乘车穿过隧道或高桥时，是否很怕？是否( 77 )你是否喜欢夜里开着灯睡觉？是否( 78 )你听到打雷声是否非常害怕？是否( 79 )你是否非常害怕黑暗？是否( 80 )你是否经常感到后面有人跟着你？是否( 81 )你是否经常生气？是否( 82 )你是否不想得到好的成绩？是否( 83 )你是否会突然想哭？是否( 84 )你以前是否说过谎话？是否( 85 )你有时是否觉得，还是死了好？是否( 86 )你是否一次也没有失约过？是否( 87 )你是否经常想大声喊叫？是否( 88 )你是否不愿说出别人不让说的事？是否( 89 )你有时是否想过自己一个人到遥远的地方去？是否( 90 )你是否总是很有礼貌？是否( 91 )你被人说了坏话，是否想立即采取抱负行动？是否( 92 )老师或父母说的话，你是否都照办？是否( 93 )你心里不开心，是否会乱丢 .乱砸东西？是否( 94 )你是否发过怒？是否( 95 )你想要的东西，是否就要一定那到手？是否( 96 )你不喜欢的课，老师提前下课，你是否感到特别高兴？是否( 97 )你是否经常想从高的地方跳下来？是否( 98 )你是否无论对谁都很亲？是否( 99 )你是否会经常急躁得坐立不安？是否( 100 )对不认识的人，你是否会都喜欢？是否1、计分方法：第 84，94，96 道测题，选”是“”答案者记 0 分；选”不“是”答案者记0 分;其余测验项目均是：凡是在”选是“”答案者记 1 分；在”上选不“是”答案者记 0 分。
中学生心理健康问卷（MHT）
中学生心理健康问卷（MHT）中学生心理健康问卷（MHT）班级：姓名：座号：[指导语]A.这些测题是调查你的心情和感受的，不是测验智力和学习能力，与学习成绩无关，答案也没有好坏之分，请按照你平时所想的如实回答。
B.回答方法。
本测验每一问题都有只有“是”和“否”两种可供选择答案。
请在相应的答案上打√。
[问卷项目]（1)你夜里睡觉时，是否总想着明天的功课？是否（2）老师在向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安？是否（3）你是否一听说“要考试”心理就紧张。
是否（4）你考试成绩不好时，心理是否感到不快。
是否（5）你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆。
是否（6) 考试时，当你想不起来原先掌握的知识时，你是否会感到焦虑？是否（7）你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下。
（8) 你是否一遇到考试，就担心会考坏。
是否（9）你是否希望考试能顺利通过。
是否（10）你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务？是否（11) 你当着大家的面朗读课文时，是否总是怕读错？是否(12）你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠的？是否（13）你是否认为你比别人更担心学习？是否（14）你是否做过考试考坏了的梦？是否（15) 你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦？是否（16）你是否常常觉得有同学在背后说你坏话？是否（17）你受到父母评判后，是否总是想不开，放在心上？是否（18) 你在游戏或与别人的竞争中输给对方，是否就不想再干了？是否（19) 人家在背后议论你，你是否感到讨厌？是否（20) 你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红？是否（21) 你是否很担心叫你担任班干部？是否（22）你是否总是觉得好像有人在注意你？是否（23）在工作或学习时，如果有人注意你，你心里是否紧张？是否（24）你受到评判时，心里是否总是不愉快？是否（25）你受到老师评判时，心里是否总是不安？是否（26）同学们在笑时，你是否也不会笑？是否（27）你是否觉得到同学家里玩不如在自己家里玩？是否（28）你和大家在一起时，是否也觉得自己是孤单的一个人？是否（29）你是否觉得和同学一起玩，不如自己一个人玩？是否（30)同学们在交谈时，你是否不想加入？是否（31）你和大家在一起时，是否觉得自己是多余的人？是否（32）你是否讨厌参加运动会和文艺演出会？是否（33）你的朋友是否很少？是否（34）你是否不喜欢同别人谈话？是否（35) 在人多的地方，你是否觉得很怕？是否（36）你在排球.篮球.足球.拔河.广播操等体育比赛输了时，是否一直认为自己不好？是否（37）你受到批评后，是否总是认为自己不好？是否（38）别人笑你的时候，你是否会认为是自己不用功的缘故？是否（39）你学习成绩不好时，是否总是认为是自己不用功的缘故？是否（40）你失败的时候，是否总是认为是自己的责任？是否（41)大家受到责备时，你是否认为主要是自己的过错？是否（42)你在乒乓球.羽毛球.篮球.足球.拔河.广播操等体育比赛时，是否一出错就特别留神？是否（43）碰到为难的事情时，你是否认为自己难以应付？是否（44）你是否有时会后悔，那件事不做就好？是否（45）你和同学吵架以后，是否总是认为是自己的错？是否（46）你心里是否总想为班级做点好事？是否（47）你学习的时候，思想是否经常开小差？是否（48）你把东西借给别人时，是否担心别人会把东西弄坏？是否（49）碰到不顺利的事情时，你心里是否很烦躁？是否（50）你是否非常担心家里有人生病或死去？是否（52）你对收音机和汽车的声音是否特别敏感？是否（53）你心里是否总觉得好像有什么事没有做好？是否（54）你是否担心会发生什么意外的事？是否（55）你在决定要做什么事时，是否总是犹豫不决？是否（56）你手上是否经常出汗？是否（57）你害羞时是否会脸红？是否（58）你是否经常头痛？是否（59）你被老师提问时，心里是否总是很紧张？是否（60）你没有参加运动，心脏是否经常噗通噗通地跳？是否（61) 你是否很容易疲劳？是否（62）你是否很不愿吃药？是否（63）夜里你是否很难入梦？是否（64）你是否觉得身体好像有什么毛病？是否（65）你是否经常认为自己的身型和面孔比别人难看？是否（66）你是否经常觉得肠胃不好？是否（67）你是否经常咬指甲？是否（68）你是否舔手指头？是否（69）你是否经常感到呼吸困难？是否（70）你去厕所的次数是否比别人多？是否（71）你是否很害怕到高的地方去？是否（72）你是否害怕很多东西？是否（73）你是否经常做噩梦？是否（74）你胆子是否很小？是否（75）夜里，你是否很怕一个人在房间里睡觉？是否（76）你乘车穿过隧道或高桥时，是否很怕？是否（77）你是否喜欢夜里开着灯睡觉？是否（78）你听到打雷声是否非常害怕？是否（79）你是否非常害怕黑暗？是否（80）你是否经常感到后面有人跟着你？是否（81）你是否经常生气？是否（82）你是否不想得到好的成绩？是否（83）你是否会突然想哭？是否（84）你以前是否说过谎话？是否（85）你有时是否觉得，还是死了好？是否（86）你是否一次也没有失约过？是否（87）你是否经常想大声喊叫？是否（88）你是否不愿说出别人不让说的事？是否（89）你有时是否想过自己一个人到遥远的地方去？是否（90）你是否总是很有礼貌？是否（91）你被人说了坏话，是否想立即采取抱负行动？是否（92）老师或父母说的话，你是否都照办？是否（93）你心里不开心，是否会乱丢.乱砸东西？是否（94）你是否发过怒？是否（95）你想要的东西，是否就要一定那到手？是否（96）你不喜欢的课，老师提前下课，你是否感到特别高兴？是否（97）你是否经常想从高的地方跳下来？是否（98）你是否无论对谁都很亲？是否（99）你是否会经常急躁得坐立不安？是否（100）对不认识的人，你是否会都喜欢？是否。
中学生心理健康调查问卷
中学生心理健康调查问卷
以下是一个中学生心理健康调查问卷，希望您根据实际情况选择并回答问题。
您的回答将对我们的研究有很大帮助，非常感谢您的配合。
1. 性别：
a. 男性
b. 女性
2. 年级：
a. 初一
b. 初二
c. 初三
3. 您是否有以下情况之一？
a. 经常感到焦虑或紧张
b. 经常感到沮丧或情绪低落
c. 经常感到无法集中注意力
d. 经常感到易怒或躁狂
e. 没有以上情况
4. 您是否遇到以下困扰之一？
a. 学习压力过大
b. 家庭关系紧张
c. 社交困难
d. 自我形象问题
e. 没有以上困扰
5. 您是否尝试过以下应对方法？
a. 与家人或朋友交流
b. 寻求专业帮助（心理咨询师、心理医生等）
c. 参加课外活动或爱好
d. 运动或锻炼身体
e. 音乐、绘画、写作等创作活动
f. 其他（请注明）
6. 您觉得在校园中，哪些人或机构是提供心理健康支持最重要的？
a. 班主任老师
b. 校医
c. 心理咨询师
d. 学校社区或教育心理辅导中心
e. 学校领导层
f. 家人
g. 其他（请注明）
7. 您认为以下哪些因素会对中学生的心理健康产生积极影响？
a. 平衡的学习与生活
b. 家庭支持与关爱
c. 良好的同伴关系
d. 注重身体健康与运动
e. 心理健康教育与培训
f. 其他（请注明）
8. 您认为学校应该提供哪些方面的心理健康支持或服务？请尽可能详细和具体地回答，非常感谢您的参与和意见。
中学生心理健康调查问卷
中学生心理健康调查问卷 ( 一 )说明：为了全面、客观、xx地了解我们普通中学生的心理健康状况，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量，我们特制定了如下调查问卷。
请同学们根据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值，望您给予配合，xx的参与 !本问卷只做研究之用，有关内容绝对保密，不会给您带来任何影响。
请您认真、如实填写。
年级：年龄：性别：1 、您觉得自信吗？（）（ 1 ）非常自信（ 2 ）自信（ 3 ）有时不太自信（ 4 ）不自信（ 5 ）常常感到自卑2 、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（）（ 1 ）比一般人更有价值（ 2 ）当然（ 3 ）好象总觉得没有别人能干（ 4 ）没什么价值3 、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（）（ 1 ）知识（ 2 ）出身（ 3 ）财富（ 4 ）性格（ 5 ）外貌（ 6 ）其它4 、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（）（ 1 ）成绩不理想（ 2 ）不适应宿舍生活（ 3 ）经济困难（ 4 ）好朋友对自己的背弃（ 5 ）家里不支持自己的学业（ 6 ）家庭变故（ 7 ）其它5 、您每个月的生活费用够用吗？（）（ 1 ）有剩余（ 2 ）基本够用（ 3 ）不太够用（ 4 ）经常负债6 、您业余时间主要做些什么？（）(1) 阅读课外书籍（ 2 ）体育运动（ 3 ）帮家里干活（ 4 ）娱乐玩耍（ 5 ）其他7 、您是否认为自己经常不被关心？（）(1) 是(2) 不是8 、我觉得大多数人都不可信任（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是9 、您感到老师或同学歧视您吗？（）(1) 常常感到 (2) 很少感到 (3) 没有感到10 、您最不喜欢老师哪一种做法？（）(1) 找家长(2) 当众批评(3) 罚站（ 4 ）其他11 、您总感觉别的同学穿得比自己好，自己感到不舒服吗？（）(1) 是(2) 不是 (3) 偶尔12 、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活？（）(1) 是(2) 不是13 、您是否希望在班级中当干部？（）(1) 非常希望 (2) 希望(3) 无所谓14 、您学习成绩不够理想的原因是（）(1) 自己努力不够(2) 学习环境不够好(3) 老师讲课不好(4) 自己的学习方法不对（ 5 ）其他15 、上课时，您能否集中注意学习？（）(1) 能(2) 有时能(3) 不能16 、遇到困难或烦恼时，您会（）(1) 在心理憋着(2) 向同学诉说(3) 告诉老师（ 4 ）向父母说（ 5 ）其他17 、您父（母）最关心您的（）（ 1 ）学习成绩（ 2 ）身体健康（ 3 ）情绪变化18 、我感到苦闷（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是19 、我对现在的学校生活感到不适应（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是20 、我感到学习负担很重（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是21 、您是否有自杀的念头（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是22 、我对父母时而亲热时而冷淡（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是23 、我愿意按时完成老师布置的作业（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是24 、我讨厌上学（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是25 、我讨厌考试（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）经常（ 4 ）总是26 、感觉同学考试成绩比我高，但能力并不比我强（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）经常（ 4 ）总是27 、同学考试成绩比我高，我感到难过（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）经常（ 4 ）总是28 、我觉得我需要心理老师的帮助（）（ 1 ）无所谓（ 2 ）一点点（ 3 ）很需要（ 4 ）我心理健康，不需要29 、我有信心改变自己的缺点（）（ 1 ）无（ 2 ）一点点（ 3 ）很有信心中学生心理健康调查问卷测试说明：对以下40道题，如果感到“常常是”，划√号；“偶尔”是，划△号；“完全没有”，划×号。
中学生心理健康调查问卷
中学生心理健康调查问卷 ( 一）说明：为了全面、客观、公正地了解我们普通中学生的心理健康状况,并进行分析,以改进教育教学方法，提高质量，我们特制定了如下调查问卷。
请同学们根据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值，望您给予配合，谢谢您的参与！本问卷只做研究之用，有关内容绝对保密，不会给您带来任何影响。
请您认真、如实填写。
年级: 年龄：性别：1 、您觉得自信吗？（ )( 1 ）非常自信（ 2 ）自信（ 3 ）有时不太自信( 4 ）不自信（ 5 )常常感到自卑2 、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？ ( ）( 1 )比一般人更有价值 ( 2 ）当然（ 3 ）好象总觉得没有别人能干（ 4 )没什么价值3 、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（）（ 1 ）知识（ 2 ）出身 ( 3 ）财富( 4 ）性格（ 5 ）外貌（ 6 ）其它4 、上中学后,您觉得您最大的挫折是什么？（ )（ 1 )成绩不理想（ 2 )不适应宿舍生活（ 3 ）经济困难（ 4 )好朋友对自己的背弃（ 5 ）家里不支持自己的学业（ 6 ）家庭变故（ 7 ）其它5 、您每个月的生活费用够用吗？ ( ）（ 1 )有剩余（ 2 ）基本够用 ( 3 ）不太够用（ 4 ）经常负债6 、您业余时间主要做些什么？（）（1) 阅读课外书籍 ( 2 ）体育运动（ 3 ）帮家里干活 ( 4 )娱乐玩耍（ 5 ) 其他7 、您是否认为自己经常不被关心？ ( ）（1）是(2) 不是8 、我觉得大多数人都不可信任（）（ 1 ）无（ 2 )偶尔 ( 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是9 、您感到老师或同学歧视您吗？（）(1）常常感到（2）很少感到 (3）没有感到10 、您最不喜欢老师哪一种做法？（）(1）找家长(2）当众批评（3) 罚站 ( 4 ) 其他11 、您总感觉别的同学穿得比自己好，自己感到不舒服吗？（ )(1) 是（2）不是 (3）偶尔12 、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活？（）（1）是 (2) 不是13 、您是否希望在班级中当干部？（ )（1）非常希望（2) 希望（3）无所谓14 、您学习成绩不够理想的原因是（）（1）自己努力不够 (2) 学习环境不够好（3）老师讲课不好（4) 自己的学习方法不对（ 5 ）其他15 、上课时，您能否集中注意学习？（）（1）能（2）有时能 (3）不能16 、遇到困难或烦恼时，您会（）(1）在心理憋着（2) 向同学诉说(3）告诉老师 ( 4 ）向父母说（ 5 ）其他17 、您父（母)最关心您的 ( ）（ 1 ）学习成绩（ 2 )身体健康（ 3 ）情绪变化18 、我感到苦闷（）（ 1 )无 ( 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 )总是19 、我对现在的学校生活感到不适应（ )（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 )时有 ( 4 ）经常（ 5 ）总是20 、我感到学习负担很重 ( ）（ 1 )无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 )经常 ( 5 ）总是21 、您是否有自杀的念头（）（ 1 ）无 ( 2 )偶尔 ( 3 )时有（ 4 ）经常 ( 5 ）总是22 、我对父母时而亲热时而冷淡（）（ 1 ）无 ( 2 ）偶尔 ( 3 ）时有 ( 4 ）经常（ 5 ）总是23 、我愿意按时完成老师布置的作业（ )（ 1 ）无（ 2 ）偶尔 ( 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是24 、我讨厌上学（）( 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有 ( 4 )经常（ 5 )总是25 、我讨厌考试（）（ 1 )无（ 2 ）偶尔（ 3 ）经常（ 4 ）总是26 、感觉同学考试成绩比我高，但能力并不比我强（ )( 1 ）无（ 2 ）偶尔 ( 3 ）经常（ 4 ）总是27 、同学考试成绩比我高，我感到难过（）（ 1 )无（ 2 ）偶尔 ( 3 )经常（ 4 ）总是28 、我觉得我需要心理老师的帮助（ )（ 1 )无所谓（ 2 ）一点点( 3 ）很需要（ 4 ）我心理健康，不需要29 、我有信心改变自己的缺点（）( 1 )无（ 2 ）一点点（ 3 ）很有信心中学生心理健康调查问卷测试说明：对以下40道题,如果感到“常常是"，划√号;“偶尔"是,划△号；“完全没有”，划×号。
中学生心理健康调查问卷表
22
你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话
A.是的 B.没有这样想法 C.偶尔有
C
23
你是否总是觉得好像有人在注意你
A.是的 B.没有这样想法 C.偶尔有
C
24
你是否讨厌参加运动会和文艺演出或者其他活动
A.是的 B.没有这样想法 C.偶尔有 D.喜欢参加活动
C
25
你是否不喜欢同别人谈话
A.是的 B.看心情 C.偶尔有 D.喜欢和人聊天
A
16
当遇到心理问题时，不去心理咨询的原因你认为是
A.觉得能自己解决问题 B.觉得心理咨询没有用C.没有时间 D.介于外界的看法 E.心理问题属于个人隐私，不愿外人知道
B
17
老师向全班提问时，你会怎么样
A.害怕提问自己 B.喜欢提问自己 C.会怎么样
A.总是提心吊胆 B.漠不关心 C.洋洋得意 D.没有感觉
B
8
你是否每天记挂着学习工作
A.从未发生B.偶尔发生C经常发生
B
9
你是否不能集中精力专心学习
A.从未发生B.偶尔发生C经常发生
B
10
你是否担心别人对自己成绩或日常表现的评价
A.从未发生B.偶尔发生C经常发生
B
11
你是否上床后总想到许多事，难以入睡
A.从未发生B.偶尔发生C经常发生
C
12
你是否有时想哭一阵子
D
19
每次考试后，你会怎么样
A.成绩没出来，总会焦虑不安B.夜里睡不着C.没有任何感觉D.觉得考差考好一个样
A
20
你是否认为你比别人更担心学习
A.是的 B.不是 C.有时会这样 D.从没有这样想
B
中学生心理健康调查问卷(学生卷)
中学生心理健康调查问卷（学生卷）本问卷用于了解初中学生所遇到的各种心理问题，问卷采取完全匿名的方式施测，所以请各位同学按照实际情况如实填写答案。
1. 您的年级是 [单选题] *○初一○初二○初三2. 您的性别是 [单选题] *○男○女3. 你是否参加过心理健康教育课程？ [单选题] *○有○没有4. 你觉得是否有必要开展心理健康教育课程 [单选题] *○很有必要○有必要○一般○不是很有必要○没必要5. 你所参加的心理健康教育课程以什么方式开展？ [单选题] *○做游戏○小组讨论○团体做活动○阅读和听故事○其他6. 如果你有机会参加心理健康教育活动，你希望在什么时间段参与活动？ [单选题] *○安排在正式课程之中○课后时间7. 你参加过团体心理辅导活动吗 [单选题] *○没有○有○不了解团体心理辅导活动8. 如果有机会参加团体心理辅导活动，你愿意参加吗 [单选题] *○非常愿意○比较愿意○一般○不太愿意○完全不愿意9. 你对初中生活的适应程度？ [单选题] *○比较适应○一般○不适应○非常不适应10. 如果别人不督促你，你是否会主动学习 [单选题] *○会○很少○不会11. 如果有一次考试没考好，对你会有怎样的影响 [单选题] *○情绪波动很大○情绪上没什么变化，和平时一样○会更加努力○会认为自己很无能12. 你经常想自己不用花太多时间成绩也能超越别人 [单选题] *○经常○偶尔○从不13. 你认为怎样的学习效果会好点？ [单选题] *○共同学习○孤军奋战14. 你在学习上的时间分配 [单选题] *○按自己的喜好分配○平均分配○没想过分配15. 为了实现一个大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标吗？ [单选题] *○会○有时会○不会16. 你最喜欢的课外活动是什么？ [单选题] *○体育活动○读书看报○打游戏○和朋友聊天游玩17. 你认为目前影响你学业的最大因素是什么？ [单选题] *○学习方法○情绪○教师的授课水平○学校学习环境18. 对于目前的学习任务，你已经感到力不从心？ [单选题] *○是○有时觉得○从没有19. 能否控制自己的情绪 [单选题] *○能够很好的控制○能控制○很难控制○完全不会控制20. 你认为影响你情绪的因素是什么？ [多选题] *□同学关系□师生关系□家庭困扰□学校管理制度□学习成绩21. 遇到不开心的事情，你能够及时有效的调解自己的情绪吗 [单选题] *○完全可以○比较可以○一般○不太可以○完全不能22. 你认为目前你的压力来自于？ [多选题] *□老师的期望□家庭的期望□自己的期望23. 你和父母的交流沟通情况是？ [单选题] *○有心事就和父母说○除非父母问才说○不和父母说任何事○什么事都和父母说24. 是否觉得自己很孤独 [单选题] *○感到非常孤独○有些孤独○不孤独○完全不孤独25. 你在遇到挫折的时候，是否依赖朋友？ [单选题] *○不是，独自面对○会听朋友的意见，但以自己为主○偶尔会○完全是26. 是否有觉得自己已经是个大人，但父母等仍把自己当孩子的感觉？ [单选题] *○有，并且很强烈○有一些○没有○不太关注27. 你觉得父母的关系怎么样 [单选题] *○很和谐○比较和谐○一般○不太和谐○很不和谐28. 你觉得父母间的关系以及家庭氛围对你影响多吗 [单选题] *○非常多○比较多○一般○不太多○几乎没有29. 总是会思考大人有没有尊重自己之类的问题 [单选题] *○是的，经常思考○偶尔思考○从不思考30. 是否能够充分准确的认识自己 [单选题] *○非常充分○充分○一般○不太充分31. 假如你遇到不顺心的事，你通常会和谁倾诉？ [多选题] *□家长□朋友□老师□其他，找网友或心理医生等32. 你觉得自己交朋友容易吗 [单选题] *○非常容易○比较容易○一般○不太容易○很难33. 是否为自己的身体发育带来的变化而感到苦恼 [单选题] *○非常苦恼○很苦恼○一般○不太苦恼○完全不苦恼34. 你上网的主要目的是什么？ [多选题] *□学习□聊天□查资料□其他35. 你能控制自己的上网时间吗？ [单选题] *○能很好的自我控制○在家长的帮助下可以○不能自我控制○在家长的帮助下也不能控制36. 你觉得和异性朋友间该如何相处 [多选题] *□自然大方□推拉打闹□不要相处□相互帮助□相互开玩笑□可以多次单独相处37. 在学习方面，您是否有以下这些问题或者困扰？ [多选题] *□不习惯中学老师的教学方式□活动少了□太多作业、太少休息时间□学习的内容比小学难多了□学校要求更严格了、每天都要穿校服等。
中学生心理健康调查表(模板)
中学生心理健康调查表亲爱的同学们：你好！为了全面客观、公正地反映你们心理健康问题的形成原因，以便我们改进教育教学方法，提高质量。
学校心理研讨小组课题组对你进行心理调查，你的心理资料将对本课题有十分重要的参考价值，望你给予配合为盼。
谢谢性别年龄年级班级指导语：下面是有关你近来心理状态的一些问题。
请仔细阅读每一个题目，然后根据自己的实际情况认真填写，每个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。
你做完问卷之后，由你亲自交给我们，我们为你绝对保密，不要有任何顾虑。
每个题目后都有五个等级供你选择，分别按照程度高低用1、2、3、4、5来表示：1、无 2、偶尔 3、时有 4、经常 5、总是每个题目后只能选择一个等级，在相应的数字上画圈，每个题目都要回答。
表一表二选择题（每题只能选一个答案）1、对你目前心理性格的形成阶段最有可能在：（1）上幼儿园之前（2）幼儿园期间（3）小学（4）初中（5）目前阶段2、对你目前心理性格的形成影响最大的可能是：（1）家庭（2）学校（3）社会3、家庭中对你影响最大的可能是：（1）父亲（2）母亲（3）其他人（请你写出是谁）4、学校中对你影响最大的可能是：（1）老师（2）本班同学（3）其他同学5、社会中对你影响最大的可能是：（1）朋友（2）网络（3）明星（4）其他（请你写出来）6、你的心理性格你觉得跟谁最相似：（1）父亲（2）母亲（3）都有点像（4）都不像7、你的性格行为习惯出现问题时父母的做法是：（1）民主教育（2）棍棒教育（3）淡淡说一下（4）不管我（5）父母根本不知道我有问题（6）管不了我8、你的家人对你最关注的是：（1）学习成绩（2）如何做人（3）他们不关注我9、你有了心事后最想跟谁沟通：（1）家人（主要是父母）（2）老师（3）同学（4）网友（5）不想与人沟通10、你对你的心理性格做个评价：（1）很好（2）好（3）一般（4）不好（5）很不好你对你的心理性格的形成做个分析：。
中学生心理健康问卷调查表
中学生心理健康问卷调查表中学生心理健康综合测量[指导语]1．这些测题是调查你的心情和感受的,不是测验智力和学习能力,与学习成绩无关,答案也没有好坏之分,请按照你平时所想的如实回答。
2．本测验每一问题都只有“是”和“不是”两种可供选择的答案，回答纸上相应地附有a、b两个可供选择的英文字母，请把你所选择的答案写在答题卡中相应的格内。
3．注意事项：（1）按你平时所想的如实回答。
（2）每一问题都要回答，但只能选择一个答案,难以决定时,请选与你最接近的答案。
（3）有不明的的地方可以举手问老师。
（4）修改答案时，要用橡皮擦擦干净。
（5）回答时间没有限制，但不要过分考虑，请写出你最初想到的答案。
[问卷项目]1．你夜里睡觉时，是否总想着明天的功课？A是B．不是2．老师在向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安？A是B．不是3．你是否一听说“要考试”心里就紧张。
A是B．不是4．你考试成绩不好时，心里是否感到不快。
A是B．不是5．你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆。
A是B．不是6．考试时，当你想不起来原先掌握的知识时，你是否会感到焦虑？A是B．不是7．你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下？A是B．不是8．你是否一遇到考试，就担心会考坏？A是B．不是9．你是否希望考试能顺利通过？A是B．不是10．你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务？A是B．不是11．你当着大家的面朗读课文时，是否总是怕读错？A是B．不是12．你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠的？A是B．不是13．你是否认为你比别人更担心学习？A是B．不是I4．你是否做过考试考坏了的梦？A是B．不是15．你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦？A是B．不是16．你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话？A是B．不是17．你受到父母批评后，是否总是想不开，放在心上？A是B．不是18．你在游戏或与别人的竞争中输给了对方，是否就不想再干了？A是B．不是19．人家在背后议论你，你是否感到讨厌？A是B．不是20．你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红？A是B．不是21．你是否很担心叫你担任班干部？A是B．不是22．你是否总是觉得好像有人在注意你？A是B．不是23．在工作或学习时，如果有人注意你，你心里是否紧张？A是B．不是24．你受到批评时，心情是否不愉快？A是B．不是25．你受到老师批评时，心里是否总是不安？A是B．不是26．同学们在笑时，你是否也不大会笑？A是B．不是27．你是否觉得到同学家里去玩不如在自己家里玩？A是B．不是28．你和大家在一起时，是否也觉得自己是孤单的一个人？A是B．不是29．你是否觉得和同学一起玩，不如自己一个人玩？A是Ｂ．不是30．同学们在交谈时，你是否不想加入？A是B．不是31.对你和大家在一起时，是否觉得自己是多余的人？A是B．不是32．你是否讨厌参加运动会和文艺演出会？A是B．不是33．你的朋友是否很少？A是B．不是34．你是否不喜欢同别人谈话？A是B．不是35．在人多的地方，你是否觉得很怕？A是 B．不是36．你在排球、篮球、足球、拔河、广播操等体育比赛输了时，心里是否一直认为自己不好？A是 B．不是37．你受到批评后，是否总认为是自己不好？A是 B．不是38．别人笑你的时候，你是否会认为是自己做错了什么事？A．是 B．不是39．你学习成绩不好时，是否总是认为是自己不用功的缘故？A．是 B．不是40．你失败时候，是否总是认为是自己的责任？A．是 B．不是41．大家受到责备时，你是否认为主要是自己的过错？A是B．不是42．你在乒乓球、羽毛球、篮球、足球、拔河、广播操等体育比赛时，是否一出错就特别留神？A是 B．不是43．碰到为难的事情时，你是否认为自己难以应付？A是 B．不是44．你是否有时会后悔，那件事不做就好了？A是 B．不是45．你和同学吵架以后，是否总是认为是自己的错？A是 B．不是46．你心里是否总想为班级做点好事？A是 B．不是47．你学习的时候，思想是否经常开小差？A是B．不是48．你把东西借给别人时，是否担心别人会把东西弄坏？A是B．不是49．碰到不顺利的事情时，你心里是否很烦躁？A是B．不是50，你是否非常担心家里有人生病或死去？A是B．不是51．你是否在梦里见到过死去的人？A是B．不是52．你对收音机和汽车的声音是否特别敏感？A是B．不是53．你心里是否总觉得好像有什么事没有做好？A是B．不是54．你是否担心会发生什么意外的事？A是B．不是55．你在决定要做什么事时，是否总是犹豫不决？A是B．不是56．你手上是否经常出汗？A是B．不是57．你害羞时是否会脸红？A是B．不是58．你是否经常头痛？59．你被老师提问时，。
初中学生心理健康问卷调查表
初中学生心理健康问卷调查表一、个人信息1. 姓名: ________2. 年级: ________3. 性别: ________4. 年龄: ________二、身体健康1. 你是否每天按时吃饭？- 是- 否2. 你每天是否做适量的运动？- 是- 否3. 你通常是否有足够的睡眠时间？- 是- 否4. 你是否经常感到疲劳或精力不足？- 是- 否三、学业压力1. 你觉得学业压力给你造成了心理负担吗？- 是- 否2. 你通常是否能够合理安排研究时间？- 是- 否3. 你是否感到对研究的要求过高，难以达到？- 是- 否4. 你是否经常感到焦虑或紧张？- 是- 否四、家庭环境1. 你是否与家人有良好的沟通和交流？- 是- 否2. 你是否对家庭情况感到满意？- 是- 否3. 你是否感到家庭关系紧张或不和谐？- 是- 否4. 你是否有适当的个人空间和隐私？- 是- 否五、社交关系1. 你是否有亲密的朋友？- 是- 否2. 你是否感到被同学排斥或孤立？- 是- 否3. 你是否能够主动与他人交流与合作？- 是- 否4. 你是否感到社交压力？- 是- 否六、情绪与心理状态1. 你是否经常感到情绪低落或沮丧？- 是- 否2. 你是否有兴趣参与各种活动？- 是- 否3. 你是否有自信面对挑战和困难？- 是- 否4. 你是否经常感到紧张、焦虑或恐惧？- 是- 否七、心理健康支持1. 你是否知道可以寻求心理健康支持的途径？- 是- 否2. 你是否愿意与老师或辅导员进行心理健康交流？- 是- 否3. 你是否了解心理健康知识和自我调节方法？- 是- 否4. 你是否认为提升心理健康的重要性？- 是- 否八、其他问题请在此处提供任何你认为可能影响你心理健康的其他问题或情况（可选）: ________以上是初中学生心理健康问卷调查表，请如实填写，感谢配合！。
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中学生心理健康调查表
友爱的同学们：
您好！
为了全面客观、公正地反映初中生心理健康问题的形成缘故，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量。
北京师范大学心理研讨小组想对您进行一份心理调查，您的心理资料将对本课题有十分重要的参考价值，望你给予配合为盼。
感谢！
指导语：下面是有关您近一段时刻内心理状态的一些问题。
请认真阅读每一个题目，然后依照自己的实际情况认真填写，每个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多考虑。
您做完问卷之后，由您亲自交给我们，我们为您绝对保密，不要有任何顾虑。
每个题目后都有五个等级供你选择，分不按照程度高低用1、2、3、4、5来表示：
注意：①每个题目后只能选择一个等级，在相应的数字上画圈②每个题目都要回答。
1、我不喜爱参加学校的课外活动
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是
2、我的心情时好时坏
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是
3、做作业必须反复检查
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是
4、感到人们对我不友好，不喜爱我
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是
5、我感到苦闷
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是
6、我感到紧张或容易紧张
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是
7、我的学习劲头时高时低
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是
8、我对现在的学校生活感到不适应
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是
9、我看不惯现在的社会风气
10为确保准确，做事必须做得专门慢
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是11、我的方法总与不人不一样
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是12、总担心自己的衣服是否整齐
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是13、容易哭泣
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是14、我感到前途没有希望
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是15、我感到坐立不安心神不定
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是1
6、经常责备自己
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是17、当不人看我或议论我时感到不自在
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是18、感到不人不理解我，不同情我
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是19、我常发脾气，想操纵但操纵不住
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是20、我觉得不人想占我的廉价
21、大叫或摔东西
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是22、总在想一些不必要的情况
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是23、必须反复洗手或反复数数
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是24、总感到有人在背后议论我
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是25、时常与人争论、抬杠
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是2
6、我觉得大多数人都不可信任
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是27、我做作业的热情忽高忽低
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是28、同学考试成绩比我高，我感到难过
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是29、我不适应老师的教学方法
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是30、老师对我不公平
1、无
2、间或
3、有时
4、经常
5、总是31、我感到学习负担专门重。