床上使用便器的护理
床上使用便盆
5.开窗通风。
6．处理便盆。
注意事项
1．使用便器前，先检查便器边缘有无破损。
2．操作时要轻巧，避免拖、拉，以免便器边缘损伤老人皮肤。
3．冬季注意保暖，操作时注意保护老人隐私。
4．如果发现大小便异常情况及时报告医生。
床上使用便盆
项目
技术操作要求
评估
环境准备：环境整洁、洗净温暖双手、必要时戴口罩
物品准备：便盆、一次性护理垫、卫生纸、屏风
操作流程
1.盖上便巾，携便盆至老人床边，向老人解释，取得老人配合。
2.帮助老人脱裤，屈曲双膝。
3.护理员一手托住老人的腰部，同时让老人抬高臀部，一手将便器送入臀下，将会阴部遮挡，扁平端向着老人的头部，盖好被子。
卧床患者床上使用便器操作流程
卧床患者床上使用便器操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
准备评估：便意/尿意、病情、合作程度、自理能力、解释、
性别、年龄
用物准备：消毒便盆/尿壶、尿布（必要时备中单）、手
套、纸巾
环境准备：室温适宜，拉床帘，遮挡患者
患者平卧位，松裤带、垫尿布
体位
协助患者：双膝盖向上屈起，注意保暖，脱裤子至膝上
完全配合者：指导患者屈膝抬高臀部
20-30cm
放便器
需协助者：协助患者屈膝手托患者腰
臀部，置便盆
完全配合者：指导患者自行放置在两侧大
腿间
放置便器放尿壶
需协助患者：协助患者把尿壶放置在两侧
大腿间
清洁肛周/会阴部
大便/尿液颜色、性质、量
观察
骶尾部、肛周、会阴部情况
取出便器脱手套、快速手消毒液消毒手
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物、分类放置
洗手
记录
备注：1、操作完毕清洗便器并消毒（1/5000含氯消毒液浸泡30min。
晒干后备
用）
2、根据患者性别体型选择合适的便盆/尿壶
3、取放便器时注意抬高臀部，勿拖拉便器，以免致臀部皮肤破损
4、注意患者病情，包括心肌梗塞、高血压、中风、痔疮和前列腺肥大等
病史，指导患者避免过度用力排便。
卧床患者床上使用便器操作流程
卧床患者床上使用便器操作流程卧床患者的床上使用便器是一项重要的护理工作。
以下是一个详细的操作流程：1.准备工作：-确保便器干净，无异味，并放置于床旁。
-确保患者的隐私得到保护，可以拉上隔帘或关闭房门。
-准备好清洁用品，如湿纸巾、湿毛巾、纸巾、洗手液等。
2.与患者交流：-与患者进行简短的交流，告知他们即将进行如厕的操作以及自己的角色和责任。
-确保患者理解整个过程，并尊重他们的需求和个人隐私。
3.穿戴个人防护用品：-穿戴手套和口罩，以防止感染传播。
4.协助患者调整体位：-请合作人员帮助将患者轻轻侧翻至半侧卧位，以便于进行如厕操作。
-保持患者舒适，使用护理垫或巾条垫在床上，以防止床单弄脏。
5.协助患者脱下底衣：-帮助患者脱下底衣，并垫好护理垫或干净的毛巾，以避免弄脏患者的身体。
6.协助患者就位：-将便器放置于患者腿部之间，确保患者的臀部能够顺利放进便器中。
-帮助患者移动臀部，适当调整体位，以确保排便的顺利进行。
-鼓励患者放松，并提供必要的支持，确保患者能够安全地坐在便器上。
7.提供隐私和尊重：-为患者拉起隔帘或关闭门窗，以确保患者的隐私得到尊重和保护。
-告知患者可以按需调节便器的高度和角度，以获得最舒适的排便体验。
8.等待排便并观察体征：-给予患者足够的时间等待排便，避免过度紧张或催促。
-观察患者排便时的体征或症状，如腹部的肌肉收缩、尿液的流出等，以确保所有排泄物都已排出。
9.协助患者完成排便后的清洁工作：-给予患者足够的时间完成排便，然后适时为患者提供纸巾、湿巾或湿纸巾，以协助他们进行排便后的清洁工作。
-如果可能，可以使用温水清洗患者的臀部，并用干毛巾轻轻擦干。
10.帮助患者穿好底衣：-帮助患者穿好底衣，并确保床上的护理垫或毛巾被适当处理，避免交叉感染。
11.协助患者调整体位：-根据患者的需求和身体状况，帮助他们调整体位。
-可以使用床旁附着的便椅或床轮让患者适度活动，保证其舒适度。
12.消毒清洁：-将使用过的便器彻底清洗消毒，并放置在合适的位置以备下次使用。
卧床患者床上使用便器操作流程
卧床患者床上使用便器操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
准备评估：便意/尿意、病情、合作程度、自理能力、解释、
性别、年龄
用物准备：消毒便盆/尿壶、尿布（必要时备中单）、手
套、纸巾
环境准备：室温适宜，拉床帘，遮挡患者
患者平卧位，松裤带、垫尿布
体位
协助患者：双膝盖向上屈起，注意保暖，脱裤子至膝上
完全配合者：指导患者屈膝抬高臀部
20-30cm
放便器
需协助者：协助患者屈膝手托患者腰
臀部，置便盆
完全配合者：指导患者自行放置在两侧大
腿间
放置便器放尿壶
需协助患者：协助患者把尿壶放置在两侧
大腿间
清洁肛周/会阴部
大便/尿液颜色、性质、量
观察
骶尾部、肛周、会阴部情况
取出便器脱手套、快速手消毒液消毒手
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物、分类放置
洗手
记录
备注：1、操作完毕清洗便器并消毒（1/5000含氯消毒液浸泡30min。
晒干后备用）
2、根据患者性别体型选择合适的便盆/尿壶
3、取放便器时注意抬高臀部，勿拖拉便器，以免致臀部皮肤破损
4、注意患者病情，包括心肌梗塞、高血压、中风、痔疮和前列腺肥大等
病史，指导患者避免过度用力排便。
床上使用便器法操作及并发症处理规范
第一节
（一）评估患者的病情、意识状态、自理能力、合作程度。
（二）评估病室环境的空间、光线、温度、湿度、卫生等。
（三）评估便器表面有无破损、裂痕，便器温度适宜没注意保暖。
（四）了解患者饮食习惯、排便情况、治疗和检查、用药情况。
（五）观察患者在排便过程中、排便后有无病情变化。
第二节
第三节
（一）皮肤擦伤
1..发生原因
（1）护士操作技术不熟练，使用便器方法不得当。
（2）便器表面破损，有裂痕。
2.临床表现
骶尾部皮肤出Βιβλιοθήκη 红、痛、麻木或皮肤擦伤。3.预防
（1）提高操作者基础护理技能，操作时动作轻柔，不使用表面破损、有裂痕的便器。
（2）对于不能自主抬高臀部的患者，护士给予协助，避免在放入或取出便器时拖、拉、推、拽等动作。
3.预防
（1）对使用便器的患者要进行全面的评估。
（2）护士熟练掌握使用便器的基础护理技能，在放入或取出便器时动作要缓慢、轻柔。
（3）在移动患者时，要观察患者的生命体征的变化，尤其是呼吸、脉搏的变化。
4.处理流程
停止使用便器→评估→初步判断→通知医生→遵医嘱用药→监测血压→必要时心电监护观察病情变化→记录
（3）选用合适的便器，便器开口端朝向患者的足部，在便器边缘垫软纸，减少对臀部皮肤的摩擦。
4.处理流程
保持床单位平整、干燥、无碎屑→定时翻身→观察局部皮肤变化→记录
（二）病情变化
1.发生原因
突然的体位更换，引起病情变化。
2.临床表现
突然表现恶心、头晕、面色苍白、呼吸表浅、全身出冷汗、肌肉松弛、周身无力等。
床上递便盆法的相关知识
床上递便盆法的相关知识
一、哪些病人需要床上使用便盆：
绝对卧床或因其他原因不能自行如厕的病人。
二、床上使用便盆的目的：
满足病人需要，养成良好的排泄习惯，维持良好的排泄功能。
三、评估病人：
1、意识状态：神志是否清楚，如老年性痴呆等。
2、活动能力、自理能力：肢体活动是否自如、所处的体位。
是否要协助排便，还是失去排便的自理能力。
3、心理状态与合作程度：迫切需要、能积极合作；身体虚弱，不能动弹；害怕暴露身体稳私部位，怕给他人增添麻烦，不愿接受。
四、床上递便盆法的操作原则：
1、使用便器是否清洁、无破损、无裂痕，以免损伤病人的皮肤。
2、递、取便盆时病人臀部抬高要有足够的高度，不要强行放取，以免刮损病人皮肤。
给人工髋关节术后病人递便盆时应从健侧放入。
3、女病人可用手纸折成长方形，放于耻骨联合上方，以防止尿液溅出污染被褥。
给二便无法自控的男病人递便盆时，应同时递给尿壶，将手纸放在近旁易取处，护士可离开在门外等候片刻。
4、气候寒冷时应要注意病人的保暖，在使用便盆前先用热水冲淋（使之温热，盆内留少量水，使便后易清洗，并减少气味），将便盆外面擦干，携至床旁备用。
5、便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤，反复排稀便者做好肛周皮肤的护理，必要时保留不正常排泄物，以便送检。
若患者的排泄物有传染性，应消毒后再倾倒。
6、在送大小便倾倒的路程中，要用报纸遮盖便盆，以免影响环境卫生。
7、倾倒大小便时，要将棉签、开塞露等物品分开，放在黄色垃圾袋中，不能倒进厕所以免堵塞。
8、心梗或心衰患者强调排便时不可用力。
护理操作规范及流程1-20
第一部分基础护理操作规范及流程一、面部清洁及梳头技术服务规范（一）工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点1、遵循节力、安全的原则。
2、告知患者,做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3、按需要准备用物。
4、协助患者取舒适体味，嘱患者若有不适告知护士。
5、操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6、尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7、保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3、患者出现异常情况，护士处理及时。
面部清洁及梳头技术操作流程二、12洁度,34通,56712三、1、2、3、1、2、3、准备用物,房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露,注意保暖。
4、保持水温适宜，擦洗的方法和顺序正确.5、护理过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理.6、擦浴后观察患者的反应，检查和妥善固定各种管路，保持其通畅.7、保持床单位的清洁、干燥.（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意.2、患者感到清洁、舒适、身心愉快。
3、护理过程安全，患者出现异常情况时，护理处理及时。
床上温水擦浴技术操作流程123456712312345678（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意.2、患者口腔卫生得到改善,粘膜、牙齿无损伤。
3、患者出现异常情况时，护士处理及时。
口腔护理技术操作流程六、1、2、3、4、5、6、1、2、七、1、2、3、4、5、6、1、2、八、1、2、3、4、根据患者病情采取不同的更衣方法，病情稳定后可采取半坐卧位或坐位更换；手术或卧床可采取轴式翻身发更换。
5、更衣原则是:（1）脱衣方法：无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧;（2）穿衣方法：无肢体活动障碍时,先远侧，后近侧;一侧肢体活动障碍时，先患侧，后健侧；6、更衣过程中,注意保护伤口和各种管路，注意保暖。
床上使用便器护理操作流11
床上使用便器护理操作流程- 172 -贾汪区人民医院记录24小时出入量护理质量标准制定（修订）：鹿丙荣、贾凌云审核：黄世芳、陈芳试用日期：2013.07附：理论知识点1、测量出入量时出量和入量各包括哪些内容？答：测量并记录进水量，包括每次饮水量、食物中含水量、输液量、输血量等。
测量并记录出水量，包括大小便，呕吐物，出血，汗液及引流液等。
173记录24小时出入量护理工作流程174贾汪区人民医院更换气管切开套管护理配合质量标准制定（修订）：鹿丙荣、贾凌云审核：黄世芳、陈芳试用日期：2013.071751、怎样为气管切开手术病人摆放体位？答：一般取仰卧位，肩下垫一小枕，头后仰，使气管接近皮肤，暴露明显，以利于手术，助手做于患者头侧，以固定头部，保持正中位。
2、气管切开的适应症？答：喉梗阻、下呼吸道分泌物潴留、预防性气管切开、取气管异物、面颈部外伤保持呼吸道通畅等。
176贾汪区人民医院更换气管切开套管护理配合流程177放置口咽通气道护理质量标准制定（修订）：祁美兰、韩英审核：黄世芳、陈芳试用日期：2013.07批准：院护理质量管理委员会日期：2013.10 起效日期：2014.02178贾汪区人民医院附：理论知识点1.口咽通气道使用的适应症？答：（1）麻醉诱导后有完全性或部分性上呼吸道梗阻和/或需要牙垫的意识不清的患者。
（2）需要协助进行口咽部吸引的患者。
（3）需要口咽通气道引导进行插管的患者。
2. 口咽通气道使用的禁忌症？答：（1）清醒或者浅麻醉患者（短时间应用的除外）。
（2）前4颗牙齿具有折断或脱落的高度危险的患者。
179放置口咽通气道护理工作流程180贾汪区人民医院协助患者有效咳嗽护理质量标准制定（修订）：祁美兰、韩英审核：黄世芳、陈芳试用日期：2013.071811.肺部听诊顺序？答：听诊顺序一般由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸（由腋窝向下），最后检查背部，并要两侧对称部位进行对照比较。
2.咳痰前可以采用什么方法促进排痰？答：协助患者拍背，体位引流，雾化吸入等办法促进排痰。
床上使用便器的护理
床上使用便器的护理（一）工作目标对卧床患者提供便器，满足其基本需要。
（二）工作规范要点1、遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2、评估患者的生活自理能力及活动情况，帮助或协助患者使用便器，满足其需求。
3、准备并检查便器，表面有无破损，裂痕等。
注意保暖，保护患者隐私。
4、护理过程中，与患者沟通，询问患者有无不适主诉，及时处理。
5、使后观察排便物性状及骶尾部位的皮肤，如有异常及时处理6、正确处理排服物，清洁便器，保持床单位清清车燥。
（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者皮肤及床单位清洁，皮肤无擦伤。
床上使用便器操作流程素质要求：服装鞋帽整洁仪表大方，举止端庄态度和蔼可亲评估：生活自理能力及活动情况病情、心理状态、认知及合作程度患者处备毛巾、卫生纸、尿垫、温水洗手、戴口罩用物准备：中单、手套、便器、湿巾病人准备：核对、解释、关门窗、拉隔帘放置便器：戴手套协助患者取仰卧位，臀下垫中单，一次性尿垫。
将被子反折至患者腰部以上，协助患者将裤子脱至膝盖，协助患者屈膝。
对于可合作病人，用一手拖患者腰骶部，嘱患者抬高臀部，另一手将便器至于病人臀下，使便器开口向着病人足部，对于不能将便器至于病人臀下，使便器开口向着病人足部，对于不能自主抬高臀部的患者，先帮助患者侧卧，放置便器后一手扶住便器，另一手帮助患者恢复平卧位，检查患者是否坐于便器中央，盖好被子。
询问患者：将卫生纸、呼吸器放于患者身旁。
排泄完毕：擦拭会阴及肛周皮肤，嘱患者双腿用力，将臀部抬起，一手抬起患者腰骶部，一手抽出便器。
对于不能将臀部抬起的患者，可一手扶住便器，一手帮患者侧卧，取出便器。
再次以湿巾清洁会阴及肛周，撤去中单，观察骶尾部皮肤是否干净，完整。
整理床单位：协助患者穿好裤子，取舒适卧位，检查和妥善固定各种管道，保持通畅，开门窗通风。
记录：观察排泄物性状，并做好记录，发现问题及时留样并报告医生。
清理用物：清洗便器并消毒心理护理安慰患者.消除其焦虑和紧张情绪。
卧床患者床上使用便器操作流程
卧床患者床上使用便器操
作流程
The latest revision on November 22, 2020
操作者准备：着装规范、洗手
评估：便意/尿意、病情、合作程度、自理能力；解释、性别、年龄
用物准备：消毒便盆/尿壶、尿布（必要时备中单）、手套、纸巾
完全配合者；指导患者屈膝→抬高臀部20～30cm →置便盆
需协助者：协助患者屈膝→手托患者腰、臀部、置便盆 放尿壶完全能配合者：指导患者自行放置在两侧大腿间。
需协助者：协助患者把尿壶放置在两侧大腿间。
大便/尿液的颜色、性质、量 骶尾部、肛周、会阴部皮肤情况 整理床单元 协助患者取舒适体位
整理用物、分类放置
洗手、记录
30min ，晾干备用。
养老护理员九项基础护理操作规范
(一)工作目标保持床单位清洁，增进患者舒适。
(二)工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无尿便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
(一)工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
(二)工作规范要点1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况，护士及时处理。
(一)工作目标协助不能自理或部分自理的患者进食，保证进食及安全。
(二)工作规范要点1.遵循安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者的病情、饮食种类、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。
3.评估患者有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。
4.患者进食过程中，护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。
5.护理过程中与患者沟通，给予饮食指导，如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。
生活照料服务要求-二便护理操作
二便护理操作
生活照料（护理）工作内容：
一、在生活照料服务中，每天协助、帮助介助型、介护型、专护型长者二便排泄是必不可少的工作之一
（一）自理型、介助二级的长者，给予提醒并督促其养成每日傍晚排泄一次大便的习惯；养成每日多饮水多排尿的习惯
（二）介助一级的的长者，由护理员搀扶或督促使用助行器移动到卫生间排便，二便时给予协助；督促其饮用水不低于2000毫升，养成每日傍晚排泄一次大便的习惯
（三）介护二级、一级和专护型的长者，由护理员将移动式坐便器、便壶、便盆提供给相应需要的长者使用（长期卧床不能自主排大便的长者，需进行人工取便操作），便后给予会阴清洁；为使用一次性纸尿裤的长者更换清洁纸尿裤；便盆用后即可清洗，每周消毒一次
二、使用坐便器或床上排便的长者，安排排泄前需关门或拉上隔断帘保护其隐私
三、照料长者排泄二便的操作技能，作为生活照料护理质量的考核内容之一
1。
便秘护理常规
便秘护理常规
【观察要点】
1.观察有无腹痛、腹胀、食欲不佳、消化不良等便秘的伴随症状。
2.观察腹部体征，如是否可触及包块，肛诊可触及粪块等。
3.观察患者的情绪反应，有无焦虑、紧张、抑郁等。
【护理措施】
1.为患者提供适宜的排便环境。
充分保护患者隐私，消除紧张情绪，以利于排便。
2.指导患者采取适宜的排便姿势。
择期手术者应在术前训练床上使用便器。
床上使用便器者，最好采取坐姿或抬高床头，有利于增加腹压，促进排便。
病情允许者，应协助下床排便。
3.排便时用手沿结肠解剖位置自右向左环形按摩，可促使降结肠内容物向下移动，同时增加腹压，也可以促进排便。
4.改善膳食结构，鼓励患者多摄食促进排便的食物，如蔬菜、水果、粗粮等含高纤维素食物；餐前饮开水、柠檬汁等热饮料，适当食用油脂类食物，以促进肠蠕动，刺激排便。
5.遵医嘱给予口服缓泻药物或使用简易通便剂，观察药物疗效。
6.以上方法无效时，遵医嘱给予灌肠。
【健康指导】
1.指导患者选择适合自身排便的最佳时间，理想的排便时间是进食后（早餐后），每天定时排便，以帮助患者重建正常排便习惯。
2.指导患者合理安排膳食，多进高纤维食物，多饮水。
3.指导患者适当运动，卧床患者鼓励床上活动。
指导患者进行增强腹肌和盆底部肌肉的运动，以增加肠蠕动和肌张力，促进排便。
二便失禁,留置导尿,使用便器的护理
尿失禁患者的护理
锻炼肌肉力量 指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼， 以增强控制排尿的能力。具体方法：患者取立位、 坐位或卧位，试作排尿动作，先慢慢收缩肛门，再 收缩阴道、尿道，产生盆底肌上提的感觉，在肛门、 阴道、尿道收缩时，大腿和腹部肌肉保持放松，每 次缩紧不少于3s，然后缓慢放松，每次10s左右， 连续10遍，以不觉疲乏为宜，每日进行5~10次。 同时训练间断排尿，即在每次排尿时停顿或减缓尿 流，以及在任何“尿失禁诱发动作”，如咳嗽、弯 腰等之前收缩盆底肌，从而达到抑制不稳定的膀胱 收缩，减轻排尿紧迫感程度、频率和溢尿量。病情 许可，鼓励患者做抬腿运动或下床走动，以增强腹 部肌肉张力。
床上使用便器的方法
病人在床上大小便时，先要将双腿弯曲，如 果下肢活动受限，则由护理人员协助病人屈 起双腿，并将双腿分开，护理者一手托起病 人的臀部，另一只手将便器轻轻送入病人臀 下。这一动作非常重要，由于大多数老年人 都有不同程度的骨质疏松，护理者用手将病 人臀部托起，可以避免病人下肢过分用力而 导致骨折。
床上使用便器的方法
此外，女病人小便时，可将手纸折成长方形， 置于耻骨联合上方，遮住尿道口，以免尿液 溅出。病人大便多时，可以适当移动一下便 器，以防大便污染臀部。病人便后，先由护 理人员一手托住病人臀部，另一手将便器挪 出，帮病人擦净并协助其取一舒适卧位后， 再处理便器。使用便器时要注意保暖，以免 着凉。
留置导尿管的注意事项
男性患者如尿道口有脓性分泌物，应用手自阴 茎根部向前轻轻按摩，以利尿道分泌物排出。 嘱患者多饮水 带气囊的导尿管，在插入之前先按导尿管的型 号向气囊内注入10一20ml生理盐水，检查气 囊充盈情况和是否漏气，然后插入膀肮，要将 气囊部分全部插入膀胱内，向气囊内注入一定 量的生理盐水，轻轻外拉导尿管，即予固定。
三甲医院《床上使用便器》护理规范
三甲医院床上使用便器护理规范【床上使用便器服务规范】一、工作目标对卧床的患者提供便器，满足其基本需求。
二、工作规范要点1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2.评估患者的生活自理能力及活动情况，帮助或协助患者使用便器，满足其需求。
3.准备并检查便器，表面有无破损、裂痕等。
注意保暖，保护患者隐私。
4.护理过程中，与患者沟通，询问患者有无不适，及时处理。
5.便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤，如有异常及时处理。
6.正确处理排泄物，清洁便器，保持床单元清洁、干燥。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者皮肤及床单元清洁，皮肤无擦伤。
【床上使用便器操作指引】一、操作目的1.协助卧床患者床上大小便。
2.留取大小便标本，协助临床诊断。
二、实施要点（一）评估患者1.询问、了解患者身体情况，评估患者臀部皮肤情况。
2.无保留尿管患者了解膀胱充盈度，定时给便器协助排尿。
（二）用物准备便盆、弯盘一个、湿巾纸、一次性尿垫（或橡胶单和中单）、手套、必要时准备屏风。
（三）操作要点1.根据患者需要，准备用物。
2.携用物至床旁，关闭门窗，调节室温，为患者遮挡，协助患者做好准备。
3.放置便器时，切不可拖、拉、推。
4.解便结束，协助做好局部皮肤护理。
三、指导患者1.告知患者床上使用便器的目的，取得患者配合。
2.指导患者在操作过程中抬高臀部，避免与便器产生摩擦，损伤皮肤。
3.告知患者如有不适时，及时告诉操作者。
四、注意事项1.操作时以隔帘或屏风遮挡以保护患者隐私。
2.关闭门窗，调节室温，关爱患者。
3.动作轻柔，防止损伤患者臀部皮肤。
4.操作完毕，根据患者局部皮肤情况进行皮肤护理。
养老护理员培训中级第二节-排泄照料
学习单元1 帮助老年人如厕
3、老年人腹泻的护理
（1）概念 腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、肠鸣、有急于 排便的需要和难以控制的感觉。粪便松散或呈液体样。
老年人腹泻的照护措施
◆评估老年人腹泻的原因，采取针对性的护理措施。 ◆膳食调养：流质、半流、软食，急性腹泻禁食。 禁吃油炸、油煎食品 ◆遵照医嘱服药补充水、电解质 ◆便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持皮肤清洁干 燥，必要时局部搽软膏。 ◆观察骶尾部皮肤变化，预防压疮的发生。 ◆全面观察：准确记录粪便的性质、颜色及次数，及时报 告医生，留取标本送检。
护理员准备：服装整洁，洗净并温暖双手。必要时戴口罩；
物品准备：便盆、一次性护理垫、卫生纸、屏风。必要时备温水、 水盆、毛巾。
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
技能要求：帮助卧床老年人使用便盆
步骤2 沟通
询问老年人是否有便意，提醒老年人定时排便。
步骤3 放臵便盆
（仰卧位放臵便盆法） （侧卧位放臵便盆法）
技能要求：帮助卧床老年人使用尿壶
步骤1 工作准备
环境准备：环境整洁，温湿度适宜。关闭门窗，必要时遮挡屏风。
护理员准备：服装整洁，洗净并温暖双手；
物品准备：便壶（男、女）、一次性护理垫、卫生纸。必要时备温 水、水盆、毛巾。
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
技能要求：帮助卧床老年人使用尿壶
步骤2 沟通
学习单元1 帮助老年人如厕
4、老年人排便失禁的护理
（1）概念 排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而不自主排 便。
（2）老年人大便失禁的照护
心理护理
保持室内 空气清新
床上便器使用操作规程及评分标准
6.一手托患者腰部，协助其抬起臀部，另一手自患者臀下取出便盆，再次清洁会阴及肛周，观察骶尾部皮肤；（一项做不到扣2分）
7.协助患者穿好衣裤，衣服平整，卧位舒适；（一项做不到扣2分）
8.整理床单位，检查和妥善固定各种管道，保持其通畅；（一项做不到扣2分）
2.患者清洁、舒适、安全，床单位清洁；（做不到不得分）
3.操作过程中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全。（做不到不得分）
5
5
5
注意事项
1.随时观察病情，注意与患者沟通，语言文明、态度好。
2.关心患者，为患者保暖，保护隐私。
3.避免牵拉引流管、尿管。
4.排泄过程中勿催促患者。
4
533操作质量70分
1.向患者解释操作目的和配合要点，关闭门窗，遮挡屏风，询问需求；（一项做不到扣2分）
2.协助患者取半卧位，臀下垫一次性尿垫；（一项做不到扣2分）
3.将被子反折至患者腰部以上，协助患者将裤子脱至膝盖，屈膝，足跟抵床垫；（一项做不到扣2分）
4.一手托患者腰部，协助其抬起臀部，另一手放便盆于患者臀下，盖好被子；（一项做不到扣2分）
床上便器使用操作规程及评分标准
项
目
评分标准及细则
分
值
扣分及原因
得
分
准
备
质
量
15分
1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（不符合要求每项扣1分）
2.用物齐全，便器、卫生纸、一次性尿垫、屏风，放置合理；（少一项扣1分）
3.评估环境:整洁、安全、安静；（不符合要求每项扣1分）
4.便器表面无破损、裂痕等。（不符合要求不得分）
9.观察排泄物的性状，并做好记录，发现问题及时保留样本并通知医生；（一项做不到扣2分）
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询问患者：将卫生纸，呼叫器放于患者身旁。 排泄完毕：擦拭会阴及肛周皮肤，嘱患者双腿用力，将 臀部抬起，一手抬起患者腰骶部，一手抽出便器。对于 不能将臀部抬起的患者，可一手扶住便器，一手帮患者 侧卧，取出便器。 再次以湿巾清洁会阴及肛周，撤去中单，观察骶尾部皮 肤是否干净，完整。
整理床单位：协助患者穿好裤子， 取舒适卧位，检查和妥善固定各 种管道，保持通畅，开门窗通风。
床上使用便器的护理
（一）工作目标
对卧床患者提供便器，满足其 基本需要。
（一）工作规范要点
1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。 2.评估患者的生活自理能力及活动情况，帮助或协助患 者使用便器，满足其需求。 3.准备并检查便器，表面有无破损，裂痕等。注意保暖， 保护患者隐私。 4.护理过程中，与患者沟通，询问患者有无不适主诉， 及时处理。 5.便后观察排便物性状及骶尾部位的皮肤，如有异常及 时处理。 6.正确处理排泄物，清洁便器，保持 床单位清洁干燥。
记录：观察排泄物性状，并做好 记录，发现问题及时留样并报告 医生。
清理用器
戴手套协助患者取仰卧位，臀下垫中单，一次性尿垫。 将被子反折至患者腰部以上，协助患者将裤子脱至膝盖， 协助患者屈膝。 对于可合作病人，用一手拖患者腰骶部，嘱患者抬高臀 部，另一手将便器至于病人臀下，使便器开口向着病人 足部，对于不能自主抬高臀部的患者，先帮助患者侧卧， 放置便器后一手扶住便器，另一手帮助患者恢复平卧位， 检查患者是否坐于便器中央，盖好被子。
（三）结果标准
1 患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
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2.患者皮肤及床单位清洁，皮肤无擦伤。
床上使用便器操作流程
素质要求
服装鞋帽整洁 仪表大方，举止端庄
态度和蔼可亲
评估
生活自理能力及活动情况 病情，心理状态，认知及合作程 度 患者处备毛巾、卫生纸，尿垫， 温水 洗手，戴口罩
用物准备 中单、手套、便器、湿巾 病人准备 核对、解释，关门窗、拉隔帘.