PICC维护流程
picc管维护操作流程
picc管维护操作流程
摘要：
1.picc 管的概述
2.picc 管的维护操作流程
3.picc 管维护操作的注意事项
正文：
【概述】
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入中心静脉导管）是一种长期、稳定地建立静脉通路的方法，广泛应用于肿瘤化疗、血液透析、重症监护等病人群体。
PICC 管维护操作得当，可以降低并发症发生的风险，确保治疗的顺利进行。
【维护操作流程】
1.保持PICC 管通畅
（1）每次输液前，先抽吸导管，确保通畅。
（2）若PICC 管内有血栓形成，应及时处理。
2.更换敷料
（1）建议每3-5 天更换一次无菌透明敷料。
（2）更换敷料时，需严格执行无菌操作，避免污染。
3.观察局部情况
（1）观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗出等异常情况。
（2）观察导管是否有移位、打折、受压等现象。
4.维护导管
（1）每周对导管进行冲洗、封管。
（2）遇到导管堵塞时，可用注射器回抽生理盐水，再推注，以解决导管堵塞问题。
【注意事项】
1.严格执行无菌操作，防止感染。
2.观察患者局部情况，及时发现并处理异常。
3.定期冲洗导管，确保通畅。
4.妥善固定导管，避免患者在活动过程中导致导管移位或受损。
5.对患者进行健康教育，告知其PICC 管的注意事项，提高患者的自我管理能力。
总之，做好PICC 管的维护操作，对降低并发症风险、确保治疗顺利进行具有重要意义。
picc维护流程
picc维护流程PICC维护流程概述PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种被广泛应用于临床医疗领域的静脉通道装置。
为了保证其功能的正常运行和使用者的安全，PICC需要定期维护和监测。
本文将详细介绍PICC维护的流程和注意事项。
流程步骤1. 环境准备•准备清洁的工作台和器具•洗手并戴上适当的个人防护装备，如手套和口罩•将维护所需的药物和消毒液准备齐全2. 检查PICC外观•观察PICC外观，检查是否有外露的线头或皮肤红肿、渗液等异常情况•若有异常，应及时记录并报告相关医护人员3. 握持PICC固定接头•轻轻握持PICC固定接头，以防其意外脱落或移位4. 清洁PICC附近皮肤•使用适合PICC材质的消毒液，清洁PICC附近的皮肤•注意不要将消毒液溅到PICC插入点上5. 检查PICC连接•检查PICC连接处是否松动或有血液渗出•若有异常，应及时记录并报告相关医护人员6. 更换PICC外包装•如果PICC外包装出现破损或染污，应及时更换新的外包装•确保新的外包装完整、干燥，以保持PICC的清洁7. 检查PICC流量•连接注射器到PICC接头，检查流量是否正常•如果流量异常或有阻塞情况，应及时报告相关医护人员8. 记录PICC维护情况•将PICC维护过程中的每个步骤和观察结果记录在护理记录单上•详细记录异常情况、病人的反应以及采取的措施9. 清洗工作台和器具•使用适当的消毒液清洗工作台和器具，确保下次使用时的清洁和卫生注意事项•在处理PICC时要轻拿轻放，避免对其造成过度拉扯和碰撞•需要定期更换PICC外包装，以保持其干燥和洁净•在清洁PICC插入点周围的皮肤时，要轻柔擦拭，避免摩擦造成刺激或皮肤损伤•如果发现PICC异常情况，如血液渗出或断裂等，应及时通知相关医护人员•严格按照医院制定的PICC维护流程进行操作，确保医疗设备的安全和使用者的健康以上是PICC维护的流程和注意事项，仅供参考。
picc的维护流程及注意事项
picc的维护流程及注意事项
picc（信息应用系统）是一种网络化的信息管理系统，用于管理、维护企业的大量信息，包括信息的存储、处理、分析和发布等。
picc的维护流程主要有：
一、软件安全：用于安装和配置picc系统的安全软件，如防火墙和安全协议，以确保网络的安全性。
二、系统维护：定期维护picc系统，包括检查系统错误、故障排除和升级等。
三、数据备份/恢复：定期使用备份工具备份企业数据，当picc系统出现故障时，可以通过恢复工具恢复丢失的数据。
四、技术支持：如果出现picc系统相关技术问题，可以向picc的技术支持人员寻求帮助。
五、升级更新：随着日新月异的技术发展，picc可能需要不断升级更新，以确保系统准确、可靠地运行。
picc维护流程中至关重要的是要认真配置和维护picc系统，防止出现安全漏洞、数据泄露以及其他故障。
此外，为了确保picc系统能够顺利运行，还要注意以下诸多注意事项：
一、维护定期性：为了确保系统运行的稳定性及安全性，要定期维护picc系统，对系统进行定期的升级更新和检查。
二、学习新技术：随着技术的发展，picc系统可能会采用新的技术，所以要坚持不断学习新技术来丰富自己的维护能力。
三、使用现成的公开模板：为了保证picc系统的数据安全性，不宜自己制作和使用新的模板，应优先采用已经公开的模板来编写系统代码。
四、按照系统标准来操作：picc系统推荐安装在符合picc要求的系统中，因此应该按照picc要求的操作标准来进行系统维护，以确保系统能够正常运行。
picc维护流程，应充分考虑信息安全、利用主流技术和按照标准操作等问题，以确保企业信息的安全性和可靠性，提高企业信息管理的效率。
PICC维护操作流程及评分标准
PICC导管维护操作流程（一）、目的1、确保PICC穿刺点的无菌状态2、确保PICC导管通畅3、预防导管相关性血流感染4、维持导管正常功能三、PICC维护注意事项：1、冲封管：①、禁止使用小于10ml的注射器可产生较大压力,如遇导管破裂②、必须用脉冲式冲管法进行冲管，以防止药液残留管理③、必须采用正压式封管法封管,以防止血液返流进入导管。
④、冲封管应遵循SASH原则：S生理盐水，A药物注射，S生理盐水，H 肝素⑤、用生理盐水冲管⑥、用10—100U/ml稀释肝素盐水封管,备注与肝素不相容的药物或液体前后均用生理盐水冲洗，在用肝素盐水冲管。
⑦、封管液量应两倍于导管+辅助延长管容积2、更换肝素帽;①、肝素帽每周更换1或2次，最多不超过7d，输注血液或胃肠道营养,需24h更换一次②、如果肝素帽内有血液残留或完整性受损，或从输液装置取下后,均应更换新的肝素帽。
3、更换敷料：①、更换敷料时，自下而上去除辅料,切忌将导管带出体外，同时应注明更换敷料的时间及姓名.②、纱布及纱布用于无菌透明辅料下的形式，应每48h更换敷料4、其他注意事项:①、严格无菌操作，不要用手触及无菌透明辅料覆盖区内皮肤②、将体外导管放入S形弯曲,以降低导管张力，避免导管在体内移动③、体外导管需完全覆盖于无菌透明辅料下，以避免发生感染④、不能将PICC通路用于高压注射泵推注造影剂⑤、用乙醇棉签消毒时应避开穿刺点，以免引起化学性静脉炎PICC导管维护操作评分标准（无敷料包）姓名科室工作时间得分监考者项目分值要求标准分得分存在问题ⅠⅡⅢⅣ操作前准备20分4着装整洁，仪表大方，举止端庄；语言柔和恰当,态度和蔼亲剪指甲,洗手，戴口罩帽子4 3 2 1 8 备齐用物，放置合理8 6 4 2 5评估：患者病情，配合程度，导管有无移位。
贴膜有无潮湿，脱落，是否到期5 4 3 2 3 环境准备 3 2 1操作过程65分4 核对解释 4 3 2 1 4 检查局部及穿刺点有无触痛及分泌物 4 3 2 1 4 开换药包在穿刺肢体下铺垫巾，测量臂围 4 3 2 1 9更换输液接头，揭开胶布，去除胶痕，卸下旧输液接头，手消毒并戴手套擦拭15秒,连接新输液接头9 7 5 3 7 抽回血,评估导管通畅性,脉冲冲管、正压封管,脱手套7 6 5 4 90度自下而上撕除透明辅料，手消毒。
PICC维护的操作流程
PICC维护的操作流程1．操作者手消毒后打开PICC换药包，以无菌方式取出治疗巾并垫于患者置管侧肢体下方，用皮尺测量肘横纹上方10cm处臂围及对侧臂围并记录，去除固定输液接头的胶布，再次手消毒，用75％乙醇棉签去除导管及接头下的残余胶痕。
2．手消毒戴清洁手套，取出预充式导管冲洗器，释放阻力后取下保护帽，连接预充式导管冲洗器与无针输液接头，排气，置于无菌治疗巾上备用。
3．将乙醇棉片外包装呈“口”状撕开备用，移除旧接头，一手持乙醇棉片外包装，另一手持导管接头上方，用乙醇棉片包住导管口横截面及外壁，环形用力擦拭15s，用同样方法重复消毒1次，待干。
消毒时应保持接头朝下，以防棉片内的乙醇误入导管内。
4．连接新输液接头与预充式导管冲洗器，抽回血，注意回血不可抽至输液接头或预充式导管冲洗器内。
（1）冲管采用脉冲式冲管方法，使冲管液在导管内形成小旋涡，可更有效地清除导管内沉淀。
（2）封管正压封管，当导管冲洗器内剩余0.5-1ml封管液时，先旋下注射器，再关闭输液夹。
5．去除原有透明敷料一手用拇指轻压穿刺点，另一手以“0°撕敷贴法”松开敷料，以“180°撕敷贴法”从针座向穿刺点方向去除原有透明敷料。
6．观察观察穿刺点情况及导管刻度有无变化，取乙醇棉片充分浸润导管固定装置背胶后将其去除。
7．脱手套，手消毒。
（1）洗手，打开PICC换药包并将换药包铺开，将新导管固定装置投放至换药包内；戴无菌手套，将乙醇棉签和碘伏棉签放于换药盘内。
（2）一手持无菌纱布覆盖输液接头处并提起导管，另一手先用乙醇棉签避开穿刺点直径1cm进行皮肤脱脂、消毒。
再取碘伏棉签，以穿刺点为中心，由内而外顺时针、逆时针交替消毒皮肤及导管包括导管连接器整个翼形部分。
消毒范围大于透明敷料面积，至少3遍。
（3）消毒剂充分待干。
8．调整位置调整导管位置，预摆放导管固定装置，涂抹皮肤保护剂并待干，涂抹面积要大于导管固定装置面积。
9．导管固定将导管固定在导管固定装置上。
picc维护操作流程
PICC维护操作流程介绍PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种用于长期静脉通路的医疗器械，适用于需要长期静脉药物输注或化疗的患者。
为了确保PICC的正常使用和延长其使用寿命，定期的维护操作十分重要。
本文将详细介绍PICC维护操作的流程。
PICC维护操作流程概述下面是PICC维护操作的基本流程概述： 1. 准备工作 2. 维护前的准备 3. 维护操作 4. 维护后的处理准备工作在开始PICC维护操作之前，我们需要做一些准备工作。
以下是准备工作的内容：- 确认身份：确认维护操作人员的身份，确保其具备相应的培训和资格。
- 身体准备：洗手并穿戴洁净的工作衣、戴上口罩和手套，以防止感染。
- 工具准备：准备所需的维护工具，例如皮肤消毒剂、碘酒、注射器等。
维护前的准备在进行PICC维护操作之前，我们需要进行一些准备工作。
以下是维护前的准备流程： 1. 患者确认：确认患者的身份和医嘱，确保操作的准确性。
2. 沟通：与患者进行沟通，告知维护的目的和操作流程，并征得患者的同意。
3. 准备环境：确保操作环境整洁，清理工作区域，并准备所需的维护物品。
4. 患者准备：帮助患者采取适当的体位，并确保患者的舒适和安全。
维护操作维护操作是PICC维护的核心步骤，包括以下几个方面：皮肤清洁1.洗手：用肥皂和流水彻底洗手，确保手部清洁。
2.打开包装：打开皮肤消毒剂包装，并验证有效期。
3.皮肤消毒：按照规范的消毒方法，将皮肤消毒剂涂抹在PICC插入点周围的皮肤上。
4.等待干燥：等待皮肤消毒剂干燥。
检查PICC管1.观察外观：检查PICC管的外观是否完整，无损伤和污染等。
2.检查通路：使用注射器抽取一定量的生理盐水，连接到PICC管上，进行吸注测试，确保通路畅通无阻。
改换透明敷贴1.准备敷贴：打开敷贴包装，准备好透明敷贴和其他所需物品。
2.撤除旧敷贴：轻轻撕开旧敷贴，并将其从PICC管上取下。
PICC维护流程
PICC维护流程PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种长期静脉通路，通常用于需要长期静脉药物治疗或输液的患者。
为了确保PICC的安全和有效使用，需要进行定期维护。
以下是PICC维护的流程。
1.准备工作在进行PICC维护之前，护士需要准备相关设备和材料。
包括清洁剂、清洁刷、无菌手套、无菌巾、药物输注器、生理盐水等。
2.患者准备患者需要座位或平躺在舒适的位置。
将PICC通路暴露，避免局部污染。
3.基本操作要求执行PICC维护操作时，必须先洗手，戴好无菌手套。
4.PICC通路清洁将PICC通路的插管口和周围皮肤清洁。
首先使用清洁剂浸湿无菌巾，轻轻擦拭插管口周围的皮肤。
然后使用无菌巾或清洁刷清洁插管口，并旋转刷子以清洁插管口的内侧表面。
5.冲洗PICC使用生理盐水冲洗PICC，以确保通路的畅通。
将药物输注器连接到PICC插管口上，用生理盐水冲洗通路，直到冲洗液变清。
6.药物给予根据医嘱和治疗计划，将所需的药物注射到药物输注器中。
注意药物的给予速度和剂量。
给药前，护士应该与患者确认药物的名称和剂量，并询问患者是否有任何药物过敏史。
7.PICC通路封堵如果暂时不使用PICC通路，可以通过给予生理盐水封堵插管口，以防止血栓形成。
8.记录完成PICC维护后，护士应该详细记录操作过程、给予药物的剂量和时机，并观察患者是否有任何异常症状或不适感。
9.定期更换PICC通常需要定期更换，以减少感染和血栓形成的风险。
通常情况下，PICC的更换周期为4-6周。
10.PICC并发症的预防和处理护士在PICC维护过程中应密切观察患者是否有感染、局部红肿、疼痛等并发症的症状。
如果发现异常情况，应及时向医生报告并采取相应的处理措施。
总之，PICC维护是非常重要的，它可以确保长期静脉通路的安全和有效使用。
通过正确的清洁、冲洗、给药和封堵，可以减少感染和血栓的风险，并提高患者的治疗效果。
PICC维护护理技术操作流程
PICC维护护理技术操作流程PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）全名为周围插入中心静脉导管，是一种通过周围静脉插入导管，以便连通周围静脉与中心静脉的一种导管。
PICC维护护理技术操作流程是指在插入PICC后的护理操作流程，包括导管引流、导管封堵、药物给予、血样采集、导管护理、皮肤护理等步骤。
以下是详细的PICC维护护理技术操作流程。
一、导管引流：1.识别患者身份，核对医嘱；2.患者卧床，垂悬患者上肢；3.洗手，戴好手套；4.将引流瓶接在导管的引流口上，通过活内瓶液面变化判断导管通畅；5.导管引流结束后，根据医嘱收集样本；6.记录导管引流情况。
二、导管封堵：1.识别患者身份，核对医嘱；2.患者选择舒适体位，避免弯曲导管；3.洗手，戴好手套；4.使用生理盐水冲洗，确保导管通畅；5.取出注射器活塞；6.封堵注射器，将其接在导管端口上；7.封堵结束后，记录导管封堵情况。
三、药物给予：1.识别患者身份，核对医嘱；2.洗手，戴好手套；3.确认药物种类、剂量、给药速度等信息；4.使用生理盐水冲洗，确保导管通畅；5.用药前通过活内瓶液面来判断导管通畅；6.将药物注入导管，根据医嘱确定给药速度；7.注药结束后，用生理盐水冲洗导管；8.记录药物给予情况。
四、血样采集：1.识别患者身份，核对医嘱；2.洗手，戴好手套；3.确定采血部位，用生理盐水冲洗导管；4.通过无菌操作技术获取血液样本；5.用生理盐水冲洗导管，确保通畅；6.记录血样采集情况。
五、导管护理：1.识别患者身份，核对医嘱；2.洗手，戴好手套；3.拭拭部位，用消毒溶液消毒导管接口；4.用无菌技术更换导管固定贴；5.确保导管暴露部分没有弯曲或皱褶；6.记录导管护理情况。
六、皮肤护理：1.识别患者身份，核对医嘱；2.洗手，戴好手套；3.用温水和无菌盐水清洗插入部位，用无菌棉球轻轻擦拭附近皮肤；4.用无菌棉球蘸取硒贴涂抹在穿刺口上（如有指征）；5.使用无菌贴，将穿刺口进行密封；6.记录皮肤护理情况。
PICC维护流程
PICC维护流程1.准备工作：-穿好双层手套和工作服，佩戴好口罩和护目镜。
-打开维护包，确认包内的物品完整并未过期。
-与患者确认身份，解释维护流程并取得其同意。
2.检查导管：-检查导管周围皮肤是否有红肿、渗液等异常症状。
-观察导管是否有移位、弯曲或损坏。
-确认导管是否有出血、闭塞或漏药等情况。
3.预备工作：-打开无菌包，并保持其内部物品的无菌性。
-用无菌盐水清洁导管上的连接部位，并用纱布擦干。
4.滑塑鞘：- 将PICC导管塞入滑塑鞘中，并整体推入皮肤下2-3cm。
-用封口贴或绷带固定滑塑鞘，确保其稳定。
5.消毒导管连接部位：-用75%酒精棉球清洁导管连接部位，轻轻旋转进行消毒。
-等待酒精完全挥发。
6.更换连接件：-打开无菌连接件并进行无菌操作。
-将旧的连接件从导管上取下，并将其放入干净的盒子或袋子中。
-将新的连接件连接至导管上，并确保连接紧密无松动。
7.连接药物或液体：-确认所需药物或液体的种类和剂量。
-用适当的连接器将药物或液体连接至导管上。
-注意药物或液体的流速和监测其流动情况。
8.绑扎固定导管：-用胶布或绷带将导管固定在皮肤上，确保其稳定不移位。
-注意导管的漏血、水肿或不适等情况，并及时记录和报告。
9.教育患者：-向患者解释换药过程和注意事项。
-鼓励患者主动反馈有关导管使用的不适症状。
-提供必要的护理指导和建议。
10.记录：-记录换药的日期、时间以及所用的药物或液体。
-记录患者的症状和不适，以便后续参考和比对。
以上是一个简单的PICC维护流程的范例，实际操作中还需要根据医疗机构的具体要求和患者的个体情况进行调整。
在执行维护流程时，始终保持严格的无菌操作，注意患者的安全和舒适，确保导管的正常使用和维持。
PICC维护流程
PICC 维护流程一、维护用物准备：1.PICC 维护包（无菌巾2.无菌弯盘2个.无菌钳2把.纱布6块.棉球10个）2.100mlNS1瓶，无菌棉签1包，无菌手套1 双，络合碘1瓶、酒精1瓶、无菌透明敷料1、无菌输液贴1、无菌输液接头1、10ml 注射器1 3.皮尺1，弯盘1，无菌胶布1，中单1。
二、维护的目的、内容：目的：1.预防导管相关性感染2.保持导管通畅维护主要内容：1.冲洗导管 2.更换输液接头3.更换敷料三、导管敷料更换频率：1.置管后第一个24小时更换一次；2.无菌透明敷料应至少每7天更换1次；纱布敷料应至少每2天更换1次；3.若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料；4.穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换；四、输液接头（肝素帽或正压接头）更换频率：常规每5~7天更换一次，出现下列情况应立即更换：1.接头由于任何原因从原液体装置上移除时；2.经导管抽取血液标本之后；3.接头中有血液或者残留物时；4.输液接头被污染时；5.更换血管通路装置时；五、导管冲洗频率：1.治疗间歇期每7天冲管一次；2.每次输液前、输液后及采血后；3.输液过程中，液体明显减速或导管内回血;4.输注脂肪乳、氨基酸及血液制品等粘稠药物之后；六、注意事项：1.导管不能跨越皮肤打折区及肘部的弯曲，可发生导管间断阻塞。
2.每次需更换导管外露部分固定位置，以防皮肤压疮。
3.导管蓝色部分应覆盖在贴膜下，导管不可置于无菌纱布上，贴膜要平整且贴膜下无空气。
4.不能在导管外露部分贴胶布，以免撕裂导管。
5.皮肤、导管、贴膜三者合一，以免导管进出体内。
6.如导管有部分进入体内，可以退出至原有长度。
禁止向体内插入已脱出的导管。
如导管发生脱出，应照片确认导管尖端位置，据情况做相应的处理。
7.如选择使用皮肤保护剂，应使其干燥。
8.经常观察导管滴速，发现滴速减慢时应及时查明原因并妥善处理。
9.经常观察穿刺点有无红肿、硬结、渗出物，并及时做局部处理。
PICC维护操作流程及评分标准
PICC导管维护操作流程（一）、目的1、确保PICC穿刺点的无菌状态2、确保PICC导管通畅3、预防导管相关性血流感染4、维持导管正常功能( 二）、PICC维护操作方法项目操作规程分值操作前准备20 分1、护士准备：衣帽整洁，剪指甲，洗手，戴口罩，圆帽 42、评估：患者病情，配合程度，导管有无移位，贴膜有无潮湿、脱落、污染，是否到期，并查阅上次维护记录53、用物准备：①、治疗车上层：PICC换药包1个（从上至下摆放：垫巾1个、纸尺1个、手套1副、酒精棉片1片、纱布2包、手套1副、酒精棒1包、碘伏棒1包、敷贴胶布2片、10cm×12cm透明敷贴1张）：10ml生理盐水2支及10ml注射器2支，或预冲式导管冲洗器2支，稀释肝素液（10U/ml）1瓶，0.5%碘伏、75%酒精、无菌棉签1包，输液接头1个，思乐扣1个，油性记号笔，快速手消毒液1瓶②、治疗车下层：生活垃圾桶，医用垃圾桶，利器盒8 4、环境准备：清洁无尘，光线良好，温度适宜，注意保护病人隐私。
3操作程序65分1、核对解释：①、携用物至患者床旁，和对患者（腕带、床头卡）②、解释操作目的及配合要求42、检查局部：①、协助患者取舒适体位暴露穿刺部位②、检查穿刺点有无触痛及分泌物43、测量臂围;①、开换药包，在穿刺肢体下铺垫巾②、用皮尺测量肘横纹上10cm处臂围，并记录44、更换输液接头：①、揭开固定输液接头的胶布，去除胶痕，用酒精棉签清洁输液接头下皮肤②、消毒手，打开预冲注射器，释放压力，或抽取生理盐水预冲输液接头③、卸下旧输液接头，手消毒并带手套，酒精棉片包裹消毒导管接头，用力多方位擦拭15秒，连接新的输液接头。
95、评估，冲洗导管：①、抽回血，判断导管的通畅性。
②、用预冲式注射器（或抽好10ml生理盐水注射器）脉冲方式冲洗导管。
③、实行正压封管④、脱手套7 6、撕除透明辅料，拆除思乐扣：①、“0”度自下而上平拉去除原有透明辅料②、用酒精棉签充分浸润、溶解固定思乐扣装置下方的粘合剂③、手消毒，将思乐扣投入换药包内，在戴手套，用2D方法拆除旧思乐扣（轻轻打开锁扣，小心地从锁扣上移开导管，将思乐扣固定装置从皮肤移开。
PICC 维护流程
PICC 维护流程一、评估1.贴膜是否完好2.穿刺点有无渗血、渗液，周围皮肤是否有红肿、硬结等3.测量臂围、查看导管刻度，与维护记录单内的信息进行核对4.评估时还需重视患者的主诉二、准备1环境准备：操作室清洁消毒2.物品准备： PICC 维护包、无粉无菌手套、透明贴、输液接头、20ml 注射器、生理盐水、皮肤消毒剂、皮尺等3.人员准备：洗手、戴口罩、戴手术帽4.患者准备：平卧位或半卧位三、去除贴膜1.用拇指轻压穿刺点，固定导管2.沿四周平拉透明敷料（即“0”角度去除），之后 180 度角逆导管方向揭去贴膜3.严格无菌操作，手不要触到贴膜下覆盖区域及导管5.双手配合倾倒皮肤消毒液，6.双手配合抽吸冲、封管溶液四、打开维护包1.再次洗手，打开 PICC 维护包第一层包布2.将透明贴膜、输液接头、20ml 注射器、无菌胶带逐一投递入维护包内3.单手戴无粉无菌手套4.单手打开第二层包布，整理包内物品5.双手配合倾倒皮肤消毒液，6.双手配合抽吸冲、封管溶液五、消毒皮肤1.双手戴无粉无菌手套2.取无菌巾垫于患者手臂下3.75%的酒精避开穿刺点环形消毒，顺时针、逆时针交替共 3 遍，消毒面积大于10×12cm4.同样方法用碘伏消毒 3 遍，自然待干六、固定导管思乐扣固定法：1.涂抹皮肤保护剂，待干15秒（位置是导管呈U型或S型固定位置）2.按思乐扣上箭头所示方向（箭头应指向穿刺点）摆放思乐扣3.将导管安装思乐扣的立柱上，锁定纽扣4.依次撕除思乐扣的背胶纸，将思乐扣贴在皮肤上贴贴膜无张力放置透明贴膜，并用手从中心向四周按压贴膜，使其贴紧皮肤将第一条胶带（贴膜自带条胶带）打折，碟形交叉固定导管用第二条胶带标注操作者姓名、时间、导管体内的长度，贴于透明敷料上七、更换接头1.预冲输液接头，备用2.用两块无菌纱布分别覆盖旧接头与延长管（以保持手套无菌），将二者分离，弃去旧接头3.用酒精棉片包裹导管接口处的螺旋结构，反复旋转消毒至少 30 秒，待干4.安装预冲好的输液接头，注意旋紧接口八、冲封导管1.用 20ml 生理盐水注射器连接新的输液接头，抽吸回血，以判断导管的功能性2.在延长管中见到回血后，立即以脉冲手法冲洗导管3.并用生理盐水或稀释肝素溶液正压封管，封管液量为 2 倍于导管及其延长管的容积（注射器必须大于等于10ml,容积3ml以上即可）九、整理用物记录。
PICC维护操作流程
PICC维护操作流程维护时间】：正常情况至少每七天维护一次维护内容】：更换输液接头、冲洗导管、更换透明敷料操作程序】：（一）物品准备（二）操作步骤：更换输液接头冲洗导管更换透明敷料1、冲洗、戴口罩，核对维护记录单。
2、检查各项无菌物品完整性、有效期。
3、携用物至病人床旁，查对床号、姓名，解释操作目的，以取得合作。
4、在穿刺肢体下铺垫巾。
5、用皮尺测量肘正中上方10cm处臂围。
6、揭开固定输液接头的接头的胶带，用75%酒精消毒皮肤，去除胶迹。
7、更换输液接头：（1）洗手；（2）打开输液接头包装备用；（3）取出预冲注射器，释放压力，取下保护帽，安装输液接头，排气，备用；（4）卸下旧接头；（5）用碘伏棉签消毒导管接头外壁，并消毒导管接头下皮肤；（6）连接新的接头。
8、冲洗导管：（1）使用预冲注射器，用脉冲方法冲洗导管；（2）正压封管。
9、更换透明敷料：（1）去除透明敷料外胶带；（2）用拇指轻压穿刺点，沿敷料周边0度角平行牵拉透明辅料；（3）固定导管，自下而上180度角去除旧有透明辅料；（4）评估穿刺点有无红肿、渗血、渗液，体外导管长度有无变化；（5）洗手；（6）打开PICC换药包，戴无菌手套；（7）撕开酒精棉棒包装，左手持纱布覆盖在输液接头上，提起导管，右手持酒精棉棒一根，避开穿刺点直径1cm处，顺时针去脂、消毒。
取第二根酒精棉棒避开穿刺点1cm处，逆时针去脂、消毒。
第三根酒精棉棒，消毒方法同第一根；（8）再撕开碘伏棉棒包装，左手持纱布覆盖在输液接头上，右手取第一根碘伏棉棒，以穿刺点为中心，顺时针消毒皮肤、导管，取第二根碘伏棉棒，逆时针消毒皮肤、导管，同时左手翻转导管。
取第三根碘伏棉棒顺时针消毒皮肤、导管直到导管连接器整个翼形部分，消毒范围大于透明敷料面积；（9）消毒剂充分待干；（10）调整导管位置，取第一条免缝胶带粘贴白色可移除型固翼，第二条免缝胶带固定导管连接器；（11）无张力放置透明敷料：透明敷料中心对准穿刺点，下缘覆盖翼型部分约一半，纸质边框预切口对准导管连接器方向，放置后先捏牢导管、固定翼及连接器边缘，做好“塑形”，然后按压整片透明敷料，最后去除纸质边框时边去除边按压；（12）将第三条免缝胶带打两折，蝶形交叉固定连接器翼形部分与透明敷料下缘；（13）在记录胶带上标注导管类型及换药日期、时间，加强固定透明敷料下缘及连接器位置。
PICC维护操作流程注意事项
PICC维护操作流程注意事项准备：用物准备中1.75%酒精可用3M葡萄糖酸氯已定皮肤消毒液，氯已定可以脱脂，酒精易使导管软化。
2.0.9%NS250ml+肝素钠12500u配比制作封管液。
操作步骤：3.检查物品，打开无菌物品，抽取20ml封管液，排气，冲无菌接头。
5.测量臂围，从肘窝处10cm处上臂一周的长度。
评估导管维护是否过期，导管是否打折，或者有外露，应先检测导管是否完好通畅。
先用封管液通管。
6.由于为患者清洁消毒每一步都会有一定医疗垃圾，建议在患者置管旁边放一次性弯盘。
7.要求0角度无张力起贴膜，防止皮肤损伤。
起开的贴膜要翻转到未起下的膜上，手不可以接触膜下的皮肤，起膜时手不可按压导管，如有贴膜粘管情况可用无菌棉签按压。
贴近导管根部起膜时要提拉并摆平导管逆导管起膜，防止导管脱出。
导管翻转时要用无菌棉签压住导管根部。
9.可用3M葡萄糖酸氯已定皮肤消毒液棉签去除胶体污物，进行穿刺点为直径5cm,3遍以上消毒。
如胶体过多过厚，戴无菌手套，用3M葡萄糖酸氯已定皮肤消毒液纱布块擦拭，但不可对穿刺点进行消毒。
污染的纱布不要进入清洁区。
10.消毒时观察观察刻度，导管根部有纤维蛋白环，可用两根碘伏棉签浸润后去除，要逆导管方向，防止导管被擦出。
处理完成后整体还要消毒3遍以上。
皮肤消毒时手臂不可跨越无菌区，导管也要随同翻转消毒到连接器的翼形部分。
待干时，备无菌贴膜，及两条公宽胶布于胶布板上。
11.更换敷料时严格遵守无菌操作原则，将贴膜贴到连接器的翼形部分一半处，碟翼下要垫一小纱布块，防止割破皮肤。
两条胶布固定其中一条蝶形固定蝶翼导管部，使导管体外部分置于贴膜的保护下，体外导管摆放成S型或U型。
贴膜时要注意膜的边缘或上或下不要影响肘部弯曲，防止边缘翘起。
贴膜时要无张力贴膜，防止引起皮肤张力性水泡。
贴膜完毕后，屈肘观察是否折管，如有折管重新贴膜。
13.脱手套。
洗手。
取无菌纱布垫在消毒后接头上，14.连接接头时左手不许松开，右手去接头旋紧，接注射器回抽回血，监测导管是否通常，后脉冲式正压冲管封管，剩0.5ml拔注射器。
PICC维护操作流程
PICC维护操作流程维护时间】：正常情况至少每七天维护一次维护内容】：更换输液接头、冲洗导管、更换透明敷料操作程序】：（一）物品准备物品名称数量1、PICC换药包1个2、碘伏棉签1包3、预冲注射器1副4、输液接头1个5、免洗手消毒液1瓶物品名称数量6、污物罐1个7、锐器盒1个8、皮尺1根9、垫巾1块10、笔1支（二）操作步骤：更换输液接头冲洗导管更换透明敷料1、冲洗、戴口罩，核对维护记录单。
2、检查各项无菌物品完整性、有效期。
3、携用物至病人床旁，查对床号、姓名，解释操作目的，以取得合作。
4、在穿刺肢体下铺垫巾。
5、用皮尺测量肘正中上方10cm处臂围。
6、揭开固定输液接头的接头的胶带，用75%酒精消毒皮肤，去除胶迹。
7、更换输液讨论：（1）洗手；（2）打开输液接头包装备用；（3）取出预冲打针器，释放压力，取下保护帽，安装输液讨论，排气，备用；（4）卸下旧讨论；（5）用碘伏棉签消毒导管接头外壁，并消毒导管接头下皮肤；（6）连接新的接头。
8、冲洗导管：（1）使用预冲注射器，用脉冲方法冲洗导管；（2）正压封管。
9、更换透明敷料：（1）去除透明敷料外胶带；（2）用拇指轻压穿刺点，沿敷料周边度角平行牵拉透明辅料；（3）牢固导管，自下而上180度角去除旧有透明辅料；（4）评估穿刺点有无红肿、渗血、渗液，体外导管长度有无变化；（5）洗手；（6）打开PICC换药包，戴无菌手套；（7）扯开酒精棉棒包装，左手持纱布掩盖在输液讨论上，提起导管，右手持酒精棉棒一根，避开穿刺点直径1cm处，顺时针去脂、消毒。
取第二根酒精棉棒避开穿刺点1cm处，逆时针去脂、消毒。
第三根酒精棉棒，消毒方法同第一根；。
PICC维护操作流程及要点说明
1.遵守职业防护和无菌操作原则 2.如果臂围超过基础臂围 2cm 以上，合并上臂 肿胀、疼痛，考虑血栓的发生，做彩超协助确 诊 3.拆除敷料时，为减轻 敷料对皮肤的 刺激，可 用生理盐水棉球边轻擦拭去除敷料 4.敷料粘贴前应注意消毒液充分待干 5. Luer 接头最好用乙醇棉片包裹螺旋部分用力 正、反摩擦消毒 15s 以上
2
在 维 护过 程中 应根 据患 者出 现的 具 体 情况进行有针对性有健康教育，以达到 最佳的教育效果
3
实施 1 更换敷料及更换接 头 定，再横向加压一条胶布在交叉位置上， 第三胶布再与第 二条胶布平行粘贴加强固定。PICC 的延长管弯曲成“U” 型胶带固定 6.更换新的无菌敷 料：敷料 的中点对准 穿刺点、 无张力粘 贴、塑型、边压边框边按压，确保敷料粘贴舒适、牢固 7.更换无针接头或 肝素帽： ①拧下旧接 头，丢弃 。②手快 速消毒液擦手，Luer 接头下面垫无菌小纱布，③乙醇棉片 包裹 Luer 接头消毒，待干。④新接头排气。⑤无菌状态下 换上新接头，旋紧
实施 2 冲、封管 1.检查管道的通畅情况：连接 20mL 生理盐水注射器，回抽， 确定导管通畅 2. 脉冲式冲管：用 0.9%氯化钠溶液 20mL，采用推—停— 推的推注方法产生的涡流将导管壁冲净 3.正压封管：0.9%氯化钠溶液或 10U/mL 肝素稀释液 2~5mL 正压冲管，当注射器剩余 3mL 封管液时，边推边退针，推 剩 0.5~1mL 带液拔出注射器 4.用小纱布将接头包裹，导管延长管及接头部分呈“U”形 合理摆放，胶布固定
健康教育 1.新放置 PICC 导管的患者注意保持穿刺点皮肤和敷料的干 燥、无菌，有渗液或渗血的及进回医院处理 2.留置 PICC 的患者不影响从事一般性日常工作、运动和家 务劳动。但需避免沐浴，不能使用同侧手臂提过重的物品、 头颈部过度活动等；不用手术侧上臂做引 体向上、托举哑 铃、打球、游泳等活动度较大的体育锻炼 3.当出现红、肿、 热、痛或 皮肤痛痒、 皮疹等局 部反应， 或肩部、颈部出现疼痛及同侧上肢浮肿或 疼痛等症状，应 及时联系导管专科护士，回医院检查 4.非耐高压的 PICC 不能用于 CT、MRI\造影检查时的高压注 射 5.正常情况下，PICC 的维护周期是每周维护一次（包括更 换敷料、接头和冲、封管），有敷料潮湿、松脱或皮肤、导 管方面的异常情况随诊
picc管维护操作流程
picc管维护操作流程PICC管维护操作流程是指对PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入中心静脉导管）进行日常保养和维护的一系列操作步骤。
PICC管是一种在外周静脉插入导管，通过导管将药物输注至静脉系统，用来提供长期或大量输液治疗的方法。
以下是PICC管维护操作流程的详细步骤：1.准备工作-确认患者身份，核对医嘱和处方。
-洗手，并穿上清洁手套。
-准备所需工具和材料，如药物、消毒剂、敷料等。
2.确认导管插入位置-查看导管插入部位，检查是否有红肿、渗液或出血等异常情况。
-触摸导管插入部位，感受周围是否有异常温热。
3.检查导管外露部分-检查导管外露部分是否完整，是否有松动或异物附着。
-检查导管外露部分的固定带，确保固定带未破损且充分固定。
4.检查导管连接器-检查导管连接器是否有污染或渗漏，如有需要更换连接器。
5.消毒导管连接器-双手消毒后，使用消毒剂擦拭导管连接器，保持连接器干燥。
-使用适量消毒剂填充连接器和管路之间的连接空隙，保持导管畅通。
6.更换药物注射器-依据医嘱准备好所需药物，取下旧药物注射器。
-用清洁注射器抽取新药物，注意避免气泡产生。
7.输液处理-检查输液细胞计数和透明度，确保液体清澈无杂质。
-使用适当的速率和方法进行药物输液。
8.定期检查位置-每日检查导管插入部位的红肿、疼痛、渗液或出血等症状。
-定期更换透明敷料，保持导管插入部位干燥。
9.健康教育-对患者及家属进行关于PICC管维护的健康教育。
-向患者及家属传达PICC管使用的注意事项和可能出现的并发症。
10.记录与汇报-记录每次PICC管维护的时间、操作内容、患者体征变化等情况。
-如有异常情况发生，及时向医生或相关机构汇报。
picc管维护操作流程
picc管维护操作流程PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种长期导管，用于进一步输注药物或进行血液采样。
为了确保PICC导管的正常使用和延长其使用寿命，管维护操作流程十分重要。
下面将介绍PICC管维护操作的步骤。
1. 术前准备：在进行PICC管维护操作之前，首先要进行充分的术前准备。
这包括检查病人的过敏史，确认病人是否有正在接受的治疗，以及准备好所需的工具和消毒剂。
2. 洗手和戴手套：在开始PICC管维护操作之前，务必正确洗手，戴上清洁无菌手套，以避免细菌感染。
3. 导管清洁和消毒：使用适当的皮肤消毒剂，清洁PICC导管和周围部位。
确保消毒剂充分接触并彻底擦拭导管周围的皮肤，并遵循正确的消毒方法和时间。
4. 导管注射和冲洗：根据医嘱，将需要注射的药物连接到PICC导管上，并进行缓慢均匀的注射。
完成后，用生理盐水进行冲洗，以确保导管内没有残留的药物。
5. 导管固定：将导管固定在病人的皮肤上，使用透明敷料或专用导管固定器。
确保导管稳固而不会移动。
6. 导管更换：根据需要和医嘱，定期更换PICC导管。
在更换导管之前，先复核医嘱并准备好所需的器械和敷料。
7. 导管观察：定期观察PICC导管的外观和周围皮肤，检查是否有红肿、渗液或其他异常情况。
如发现问题，请及时告知医护人员。
8. 相关记录：在PICC管维护操作的过程中，及时准确地记录相关的观察结果、操作步骤、药物使用和更换导管的次数。
这些记录对于跟踪病人状况和提供有效的治疗非常重要。
综上所述，PICC管维护操作是为了确保管路的通畅和病人的安全。
正确的操作流程包括术前准备、洗手和戴手套、导管清洁和消毒、导管注射和冲洗、导管固定、导管更换、导管观察以及相关记录。
这些步骤的严格执行可以减少感染和并发症的风险，并确保病人得到安全有效的治疗。
picc标准维护流程
picc标准维护流程
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。
PICC 标准维护流程如下：
1. 评估：评估患者穿刺点有无异常、导管有无打折、脱出、是否到期。
2. 物品准备：PICC 维护包、20ml 生理盐水、10ml 生理盐水、肝素帽或正压接头、肝素钠稀释液、消毒用品。
3. 手臂下垫治疗巾，暴露穿刺部位，自下而上拆除原有敷料。
4. 打开 PICC 维护包，戴无菌手套，将酒精棉片包裹导管接头处旋转消毒 15 秒，再用碘伏棉片消毒导管接头处及周围皮肤各三次。
5. 用 20ml 生理盐水脉冲式冲洗导管，正压封管。
6. 更换肝素帽或正压接头。
7. 在穿刺点上方 10cm 处扎止血带，以穿刺点为中心用酒精、碘伏消毒皮肤各三次，直径大于 15cm，待干。
8. 妥善固定导管，透明敷料上注明维护日期、时间、操作者姓名。
以上是 PICC 标准维护流程的步骤，需要注意的是，在进行维护操作时，应严格遵循无菌操作原则，以避免感染的发生。
同时，在维护过程中，如发现任何异常情况，应及时处理并向医生报告。
picc静脉管路维护流程
picc静脉管路维护流程如下：
1.术前准备：进行多学科合作，评估置管风险，并提出应对措施。
2.穿刺技术：采用超声联合心电图定位技术实时监测导管尖端位置，降低导管异位风险。
3.术后护理：局部加压包扎预防局部出血，定时定量饮水及握拳运动预防人工血管血栓发生。
4.定期评估：带管期间定期评估确保导管功能正常。
5.质量控制与培训：加强对PICC管并发症的重视，做好相关的预防工作，提高护理人员的专业水平、强化安全意识。
6.并发症管理：对于出现的并发症，如静脉炎、导管堵塞等，应及时发现并进行处理。
7.维护标准流程：实施PICC导管维护标准流程，可以规范护士导管维护的操作规程，从而有效控制导管相关性感染。
8.持续质量改进：导管维护流程的持续质量改进，为患者提供了优质护理服务，满足了患者医疗、生活需求，减少并发症，提高了患者对护理工作的满意度。
9.维护时间：为了预防中心线相关血流感染（CLABSI），维护时间不应超过25天为最佳切割值。
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PICC导管维护流程
一、评估：
1.病人评估：携PICC维护单至患者床旁：核对患
者信息（床头卡及腕带），评估患者意识、合作
程度，评估导管、穿刺点、局部皮肤及贴膜情
况。
（穿刺点有感染的患者准备百多邦）
2.环境评估：整洁、明亮、便于操作。
二、准备：
用物准备：一次性PICC导管维护包、可来福1
个、BD预充10ml冲管、弯盘、免洗
手消毒液、皮尺、维护记录单、笔。
病人准备：向病人解释导管维护的意义及操作目
的，取得其配合。
护士准备：洗手、戴口罩、着装整齐。
三、操作过程：
1.携用物至病人床旁，核对床头卡、腕带，再次
取得患者配合。
2.协助取舒适卧位，充分暴露置管部位。
3.测量上臂围，并记录。
4.揭去贴膜方法正确：从下向上除去无菌透明敷
料，避免牵动导管。
5.使用免洗手消毒液洗手，打开无菌换药包，
6.铺无菌治疗巾予患者手臂下，打开BD预冲冲洗
可来福接头。
7.左手提起导管接头，右手使用棉签消毒：以穿
剌点为中心，用75%酒精棉签环形消毒穿剌点 1cm以外皮肤，连续3次，方向为：顺时针-逆时针-顺时针，待干。
碘伏棉球按压穿剌点3
秒后再以穿剌点为中心环形消毒皮肤三次（方
向同上），包括PICC外露部分。
8.使用免洗手消毒液洗手，戴无菌手套，用酒
精棉片包裹去除原有可来福接头，用无菌酒精
棉片用力摩擦消毒导管路厄式接口约15s 。
接
上新可来福接头，并脉冲式正压封管。
9.局部皮肤待干后，导管摆放弧形或U 型、C型
（以患者屈肘时导管不打折为原则），将透明贴
膜无张力固定。
胶带1横向固定连接器，胶带 2蝶形交叉固定连接器，胶布3横向固定。
胶4 上注明穿刺日期、长度及外露长度、有效期。
10.脱手套、洗手。
11.协助病人取舒适卧位，告知相关注意事项。
四、终末处理：处理用物，洗手、记录。
五、注意事项：
1.格遵守无菌操作原则；
2.导管摆放以不成锐角为宜；
3.使用无张力手法贴贴膜，避免产生气泡。