PICC维护流程

PICC导管维护流程

一、评估：

1.病人评估：携PICC维护单至患者床旁：核对患

者信息（床头卡及腕带），评估患者意识、合作

程度，评估导管、穿刺点、局部皮肤及贴膜情

况。（穿刺点有感染的患者准备百多邦）

2.环境评估：整洁、明亮、便于操作。

二、准备：

用物准备：一次性PICC导管维护包、可来福1

个、BD预充10ml冲管、弯盘、免洗

手消毒液、皮尺、维护记录单、笔。

病人准备：向病人解释导管维护的意义及操作目

的，取得其配合。

护士准备：洗手、戴口罩、着装整齐。

三、操作过程：

1.携用物至病人床旁，核对床头卡、腕带，再次

取得患者配合。

2.协助取舒适卧位，充分暴露置管部位。

3.测量上臂围，并记录。

4.揭去贴膜方法正确：从下向上除去无菌透明敷

料，避免牵动导管。

5.使用免洗手消毒液洗手，打开无菌换药包，

6.铺无菌治疗巾予患者手臂下，打开BD预冲冲洗

可来福接头。

7.左手提起导管接头，右手使用棉签消毒：以穿

剌点为中心，用75%酒精棉签环形消毒穿剌点 1cm以外皮肤，连续3次，方向为：顺时针-逆时针-顺时针，待干。碘伏棉球按压穿剌点3

秒后再以穿剌点为中心环形消毒皮肤三次（方

向同上），包括PICC外露部分。

8.使用免洗手消毒液洗手，戴无菌手套，用酒

精棉片包裹去除原有可来福接头，用无菌酒精

棉片用力摩擦消毒导管路厄式接口约15s 。接

上新可来福接头，并脉冲式正压封管。

9.局部皮肤待干后，导管摆放弧形或U 型、C型

（以患者屈肘时导管不打折为原则），将透明贴

膜无张力固定。胶带1横向固定连接器，胶带 2蝶形交叉固定连接器，胶布3横向固定。胶4 上注明穿刺日期、长度及外露长度、有效期。

10.脱手套、洗手。

11.协助病人取舒适卧位，告知相关注意事项。

四、终末处理：处理用物，洗手、记录。

五、注意事项：

1.格遵守无菌操作原则；

2.导管摆放以不成锐角为宜；

3.使用无张力手法贴贴膜，避免产生气泡。