中西医结合内科考试习题(带答案)

第一单元呼吸系统疾病

细目一：慢性支气管炎

A1型题

1．下列各项，不属慢性支气管炎的中医病因是(D )

A．外邪侵袭 B．肺脏虚弱 C．脾虚生痰 D．肝火犯肺 E．肾气虚衰

2．慢性支气管炎急性发作期，应首选的治疗措施是(A )

A．控制感染 B．祛痰镇咳 C．解痉平喘 D．止咳 E．氧疗

3．慢支以咳嗽、咯痰为主要症状，诊断时排除其他心肺疾病后，在病程方面的规定是(B) A．每年发病累计2个月，并连续5年或以上

B．每年发病累计3个月，并连续2 年或以上

C．每年发病累计2个月，并连续3 年或以上

D．每年发病累计6个月，并连续3 年或以上

E．每年发病累计3个月，并连续5 年或以上

4．下列各项，关于慢性支气管炎中医的病变脏腑叙述正确的是(A )

A．病位在肺，涉及脾、肾 B．病位在肺，涉及肝、脾、肾

C．病位在肺，涉及肝、脾 D．病位在肾，涉及肺、脾

E．病位在肾，涉及肺、心

5．下列关于慢性支气管炎体征的叙述，错误的是(E )

A．早期常无明显体征 B．有时在肺底部可闻及湿性和干性啰音

C．长期反复发作，可见肺气肿的体征 D．发作时有广泛的湿哕音和哮鸣音

E．常在背部出现固定性啰音

A2型题

1．张某，患慢支十余年，近日感冒后病情加重，症见咳喘气急，胸部胀闷，痰白量多，伴有恶寒，身热，无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治疗应首选的方剂是(B )

A．麻杏石甘汤加减 B．三拗汤加减 C．小青龙汤加减

D．平喘固本汤加减 E．桑白皮汤加减

2．某男，65岁，咳嗽、咯痰二十余年，近3年来出现气喘。在肺底部可闻及湿性哕音，双肺广泛哮鸣音。其诊断是(D )

A．支气管肺癌 B．支气管哮喘 C．支气管扩张 D．慢性支气管炎喘息型 E．肺结核

3．老年男性，反复咳喘5—6年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆，夜间不得卧，咯痰色白，清稀量多，冷空气刺激加重，易患感冒，常兼恶寒，肢冷，舌苔白滑，脉弦紧。其中医治法是(E )

A．宣肺散寒，化痰止咳 B．清热解表，止咳平喘 C．燥湿化痰，降气止咳

D．清热化痰，宣肺止咳 E．温肺化饮，散寒止咳

B1型题

l—2题

A．补肺汤 B．小青龙汤 C．沙参麦冬汤合六味地黄丸

D．二陈汤合三子养亲汤 E．玉屏风散合六君子汤

1．慢性支气管炎肺气虚证，治疗应首选的方剂是(A)

2．慢性支气管炎肺肾阴虚证，治疗应首选的方剂是(C )

3—4题

A．支气管扩张 B．支气管哮喘 C．肺癌

D．慢性支气管炎喘息型 E．慢性支气管炎

3．发作时可闻及广泛的湿哕音和哮鸣音的疾病是(D )

4．发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，治疗后消失的疾病是(B)

5—6题

A．支气管哮喘 B．支气管扩张 C．慢性支气管急性发作期

D．慢性支气管炎慢性迁延期 E．慢性支气管炎临床缓解期

5．患者女性，67岁。有慢性咳喘史12年，近日感冒后加重，咳嗽，气息喘促，胸中烦闷胀痛，痰多色黄黏稠，痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，苔黄腻，脉滑数。其诊断是(C ) 6．某男，患咳喘病多年，近两月来咳嗽气短，痰涎清稀，反复感冒，自汗畏风。查体：背部双下肺可闻及湿性哕音。其诊断是(D )

细目二：支气管哮喘

A1型题

1．支气管哮喘发作时主要特征是(B )

A．慢性咳嗽，咯痰，喘息 B．发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

C．发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难 D．混合性呼吸困难 E．非发作性呼吸困难2．下列各项，关于支气管哮喘的发病机制描述，错误的是(E)

A．体液介导和细胞介导的免疫反应均参与了哮喘的发病

B．气道慢性炎症被认为是哮喘的本质

C．气道高反应性为支气管哮喘患者的共同病理生理特征

D．胆碱能神经功能亢进是哮喘发病因素之一

E．感染因素是哮喘发作的重要因素之一

3．哮病发病的宿根是(A )

A．宿痰伏肺 B．先天不足 C．饮食不当 D．气候变化 E．外邪侵袭

4．哮病的病变脏腑是(C)

A．病位在肺，与脾、肾密切相关

B．病位在肺，与脾、肾、肝密切相关

C．病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关

D．病位在气道，与肺、脾、肾密切相关

E．病位在气道，与肺、脾、肾、肝密切相关

5．重度哮喘发作时，除吸氧外，治疗应采取的措施是(A )

A．应用糖皮质激素、支气管舒张剂，维持水电解质平衡，控制感染

B．尽快找到过敏原，去除诱因，或进行脱敏疗法

C．大剂量抗生素及脱敏疗法

D．应用支气管舒张剂，色甘酸钠

E．吸入β2受体激动剂，应用茶碱控释片，吸人糖皮质激素

6．哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间在(D )

A．4小时以上 B．8小时以上 C．12小时以上 D．24小时以上 E．36小时以上

7．支气管哮喘发作时X线表现是(B)

A．肺纹理增多

B．可见两肺透光度增加

C．患侧透亮度增强，肺纹理消失

D．左心大，肺淤血征

E．肺纹理增多及炎症浸润影

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1．某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其中医证型是(A)

A．哮喘寒哮证 B．哮喘热哮证 C．哮喘肾虚证 D．寒饮伏肺证 E．风寒犯肺证 2．某女，发作性喉间痰呜气喘多年，因受寒发作l天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治疗宜首选的方剂是(B )

A．定喘汤 B．射干麻黄汤 C．七味都气丸 D．苏子降气汤 E．小青龙汤

3．赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效，痰黏。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是(D)

A．大剂量青霉素静滴 B．西地兰静脉推注 C．吗啡皮下注射 D．地塞米松静滴 E．沙丁胺醇雾化吸入

4．张某，女，43岁，1个月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，双肺可闻及哮鸣音。治疗应首选的药物是(C)

A．口服安定 B．色甘酸钠雾化吸人 C．吸入特布他林，口服茶碱控释片

D．琥珀酸氢化可的松静脉滴注 E．氧气吸入

B1型题

l~2题

A．射干麻黄汤 B．定喘汤 C．六君子汤 D．玉屏风散 E．金匮肾气丸

1．李某，男，56岁，哮喘多年，劳累后哮喘易发，平素息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦，神疲，心悸，腰酸腿软，脑转耳鸣，舌淡红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是(E)