卫生高级职称(胸心外科)题库及答案(三)(过关必做)
胸心外科学(医学高级)：胸心外科题库知识点三
胸心外科学(医学高级)：胸心外科题库知识点三1、单选女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。
近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯（江南博哥）仅能上3层楼。
体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。
在对该患者的体格检查中，特别应注意的是（）A.有无股动脉枪击音B.有无双上肢发绀C.有无双下肢发绀D.有无体格发育不良E.有无颈静脉怒张正确答案：C2、单选输血发生超敏反应，患者出现过敏性休克，血压为零时，处理原则首先为（）A.减慢输血速度，给予苯海拉明B.立即静脉补充液体C.尽早行气管切开D.立即停止输血，给予肾上腺素E.立即口服异丙嗪正确答案：D参考解析：出现过敏反应时应立即停止输血，保持静脉输液通畅，可肌肉内注射异丙嗪或皮下注射肾上腺素，氢化可的松静脉滴注。
故答案应选D。
3、单选男，68岁。
因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。
术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是（）A.感染性休克B.中毒性休克C.失血性休克D.术后再次粘连梗阻E.肠坏死正确答案：B参考解析：粘连带压迫肠管，压迫系膜血管，一旦解除梗阻后，感染性肠液中的毒素经肠道吸收，迅速引起中毒性休克。
4、多选病历摘要：男性，62岁，主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢关节疼痛一月入院。
胸片示右肺门阴影增大，纵隔增宽，右上肺不张。
肺癌的治疗效果差，你认为将来努力的方向在于：（）A.开发新的药物B.治疗进一步规范化C.控制吸烟D.普查正确答案：A, B, C, D5、单选女性，58岁，患背部痈，体温40 .2℃，畏寒，寒战，烦躁。
肢体湿冷，面色苍白，脉搏120次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），血pH值为7.31。
医学高级职称正高《胸心外科学》(题库)预测试卷三
医学高级职称正高《胸心外科学》（题库）预测试卷三[多选题]1.男性，22岁，1小时前军事演习中被（江南博哥）坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。
查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。
左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。
左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。
根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A.多发性肋骨骨折B.胸外伤、胸壁软组织损伤C.外伤性膈疝D.创伤性休克E.胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折参考答案：ABDE参考解析：患者血压低考虑存在创伤性休克，胸壁塌陷、闻及骨擦音考虑A、B、E。
[多选题]2.男性，诊断急性脓胸治疗后2个月，行胸腔闭式引流治疗效果不明显，应考虑下列哪项办法A.引流过细，更换粗引流管B.引流部位较高，重新定位安置引流管C.胸膜纤维板剥离术D.胸廓成形术E.胸膜肺切除术参考答案：ABCDE参考解析：患者急性脓胸已经转变为慢性脓胸应按照慢性脓胸处理。
[多选题]3.首次发生的自发性气胸，有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查A.对侧同时或曾经发生气胸B.自发性血气胸C.自发性张力性气胸D.飞行员或潜水员E.经有效闭式引流48小时仍持续漏气参考答案：ABCD[多选题]4.下列哪些是食管裂孔疝的诱发因素A.肥胖B.慢性咳嗽C.便秘D.消瘦E.繁重工作参考答案：ABCE参考解析：增加腹压是引起食管裂孔疝的主要原因。
[多选题]5.下述哪项是肺癌肺叶切除术后支气管胸膜瘘的原因A.支气管残端处理不当B.术后患者咳嗽C.支气管残端残留阳性D.支气管残端感染E.术后胸腔感染参考答案：ACDE参考解析：如果支气管残端处理得当，无其他病变，即使患者剧烈咳嗽，也不会导致缝线裂开。
[多选题]6.下述哪项是张力性气胸的临床表现A.胸壁反常呼吸运动B.胸部广泛皮下气肿C.气管向健侧移位D.极度呼吸困难E.伤侧叩诊呈鼓音参考答案：BCDE参考解析：胸壁反常呼吸为多发性肋骨骨折引起连枷胸的特点。
胸心外科学(医学高级)：胸心外科考试资料三
胸心外科学(医学高级)：胸心外科考试资料三1、单选下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大（）A.心脏听诊B.X线摄片C.心电图D.超声心动图E.心肌酶学正确答案：B2、多选患者，男性，28岁。
施工时不慎从（江南博哥）4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。
体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低最紧急的处理措施应该是（）A.快速输血、输液B.给氧C.气管切开D.开胸探查E.左胸闭式引流F."浮动胸壁"加压包扎G.半坐卧位H.左胸封闭开放性伤口正确答案：A, B, F, H3、单选手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是（）A.感染性休克B.过敏性休克C.溶血反应D.循环超负荷E.出血倾向正确答案：C参考解析：输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统：即神经内分泌、补体和血液凝固系统，导致三个危险后果，即休克，弥散性血管内凝血（DIC）和急性肾衰竭。
麻醉中的手术患者由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。
此题考查的是输血并发症。
渗血不止提示凝血出现问题，低血压的原因很多。
用排除法来判断：输血的过敏反应多为全身荨麻疹，严重的可引起气道痉挛和出现休克，而产生低血压；循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压；高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏；但此三种情况均不会出现渗血不止。
细菌污染反应的发生不会如此快，且没有上述症状。
只有输血的溶血反应既可以出现低血压，又可以因弥散性血管内凝血（DIC）导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。
故答案应选C。
4、单选食管癌好发部位是（）A.食管胸部上段B.颈段食管C.胸部食管中段D.胸部食管下段E.腹段食管正确答案：C5、单选器械浸泡在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多长时间方可使用（）A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟E.120分钟正确答案：B参考解析：实验证明在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中浸泡器械少于15分钟，仍有部分细菌及微生物存活。
副高卫生职称《胸心外科学》(题库)考前点题卷三
副高卫生职称《胸心外科学》（题库）考前点题卷三[单选题]1.张力性气胸急救原则中首先应是()（江南博哥）A.剖胸探查B.气管内插管辅助呼吸C.输血、输液治疗休克D.气管切开E.立即排气解除胸腔的高压状态参考答案：E参考解析：张力性气胸，首要的急救原则是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。
[单选题]2.诊断肺癌最可靠的依据是哪项()A.胸片见肿块阴影B.痰中找到癌细胞C.造影提示支气管狭窄D.大量胸腔积液E.同位素扫描阳性参考答案：B参考解析：确诊肺癌最主要依靠病理细胞学检查，痰中找到癌细胞在此各选项中最可靠。
[单选题]3.下列肺癌的病理中哪项是正确的()A.肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见B.腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差C.起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌D.鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感E.未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌参考答案：D参考解析：肺部恶性肿瘤中以鳞状细胞癌最常见；段支气管以下，为周围型肺癌（多属腺癌）；小细胞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差；大细胞癌约半数起源于大支气管，应该属于中心型肺癌。
[单选题]4.下列肺癌的病理中，哪项是错误的()A.腺癌型肺癌血行转移多见B.多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌C.肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移D.在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌E.细支气管腺癌就是肺癌腺癌型参考答案：B参考解析：多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌此种说法是错误的。
[单选题]5.下列哪项X线所见可提示为肺癌()A.圆形薄壁空洞，并有液平面B.多房性空洞C.上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D.厚壁偏心性空洞，内壁不平E.圆形阴影，顶部有月形透明区参考答案：D参考解析：厚壁偏心性空洞，内壁不平的影像学表现，提示为肺癌。
[单选题]6.男性，28岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位X线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是()A.经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗B.支气管碘油造影-纤维气管镜检查C.纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌D.侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CTE.放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查参考答案：D参考解析：侧位胸片一痰找瘤细胞及结核菌一纤维气管镜检查一胸部CT为正确的诊断程序。
卫生高级职称(胸心外科)题库及答案(三)(过关必做)
卫生高级职称（胸心外科）题库及答案（三）所含题型：案例分析题题量：449题(1-2题)(共用题干)男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。
体查：头颈、上胸部皮肤发绀，有点状出血，口腔粘膜及眼结膜淤血，血压115/75mmHg，无明显呼吸困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿啰音。
1.最可能的诊断是( )A.损伤性气胸B.损伤性血胸C.血心包D.创伤性窒息E.皮肤软组织挫伤及皮下血肿答案：D2.应采取的主要治疗措施是( )A.镇静止痛，保守治疗B.胸带加压包扎及肋间神经阻滞C.应用止血剂D.胸穿或闭式胸膜腔引流术E.剖胸探查术答案：A(3-5题)(共用题干)女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口，心律120次/分，血压90/60mmHg。
3.进一步检查，患者伤侧肺呼吸音减弱，以及可有下列哪项体征( )A.气管向健侧移位，叩诊鼓音B.伤侧胸壁反常呼吸运动C.咯血，白沫痰，肺部湿啰音D.脉细速，心音弱，静脉压高E.脉细速，右胸叩诊浊音，肋间隙饱满答案：E4.胸片示右侧胸腔积液，先应采取何种确诊方法( )A.剖胸探查B.B超检查C.胸部CT检查D.胸腔穿刺E.气管检查答案：D5.该病的病理生理改变是( )A.肺组织广泛渗出，肺水肿B.上部躯干、头面部毛细血管破裂C.伤侧胸腔积液，纵隔推向健侧D.纵隔向健侧移位及扑动E.胸壁软化，反常呼吸运动答案：C(6-9题)(共用题干)女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
6.既往史中，哪项对于诊断最有意义( )A.曾有风湿热史B.曾有结核病史C.曾有败血症史D.曾有肝炎史E.曾有麻疹史答案：A7.该病人在体检时应特别注意有无以下体征( )A.肺部湿啰音B.腹水C.肝大D.下肢水肿E.颈静脉怒张答案：A8.A.风湿性二尖瓣狭窄B.风湿性二尖瓣关闭不全C.中度肺动脉口狭窄D.动脉导管未闭E.慢性缩窄性心包炎答案：A9.诊断若成立，治疗措施应选择( )A.二尖瓣扩张分离术B.二尖瓣替换术C.经皮穿刺气囊导管D.动脉导管结扎术二尖瓣扩张分离术E.无需手术，门诊治疗，定期随访答案：E(10-12题)(共用题干)10.该患儿诊断最可能是( )A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉口狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症答案：E11.该患儿诊断最不可能是( )A.法洛四联症B.大动脉转位C.三尖瓣闭锁D.二尖瓣闭锁E.主动脉瓣狭窄答案：E12.下列哪项检查对决定手术有重要意义( )A.心电图B.超声心动图C.心脏X线摄片D.心导管检查及心血管造影E.胸部CT答案：D(13-15题)(共用题干)男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。
副高卫生职称《胸心外科学》(题库)模拟试卷三
副高卫生职称《胸心外科学》（题库）模拟试卷三[单选题]1.Stanford A型主动脉夹层原发破（江南博哥）口最常见的部位是()A.升主动脉B.主动脉弓C.左锁骨下动脉周围D.降主动脉E.腹主动脉参考答案：A[单选题]2.下列先天性心脏畸形在超声心动图和心血管造影检查中可发现"鹅颈样改变"的是()A.肺动脉闭锁B.肺静脉异位连接C.心内膜垫缺损D.完全性大动脉转位E.主动脉缩窄参考答案：C[单选题]3.法洛四联症紫绀程度与下述关系最大的是()A.右室流出道梗阻程度B.年龄大小C.室间隔缺损大小D.右室肥厚程度E.有无卵圆孔未闭参考答案：A[单选题]4.在Ebstein畸形中，下降最明显的点多位于()A.三尖瓣隔瓣B.三尖瓣后瓣C.三尖瓣前瓣D.三尖瓣后、隔交界E.三尖瓣前、后交界参考答案：D[单选题]5.主一肺动脉间隔缺损手术时机为()A.大缺损一经诊断即应手术B.出现Eisenmenger综合征后C.3岁以后D.肺动脉阻力大于10Wood UE.6岁以后参考答案：A[单选题]6.完全型肺静脉异位引流最常见的类型是()A.心上型B.心内型C.心下型D.冠状静脉窦型E.混合型参考答案：A[单选题]7.左心发育不良综合征术前处理的首要原则是()A.增加肺血流B.增加体循环血流C.维持体肺血流平衡D.降低肺循环阻力E.尽可能提高患儿末梢SaO参考答案：C[单选题]8.关于大动脉转换术（Switch术）的指征，以下正确的是()A.合并室间隔缺损的大动脉转位（TGA/VSD）患儿，手术年龄必须小于1个月B.室隔完整型大动脉转位（TGA/IVS）患儿，只要存在非限制性的房间隔缺损，即可在1个月以后手术C.解剖左心室压力与解剖右心室压力的比值必须大于0.6D.存在冠状动脉畸形时，不可行Switch手术E.主动脉与肺动脉为侧侧位关系时，不可行Switch手术参考答案：C[单选题]9.临床上，以下复杂先天性心脏病最为罕见的是()A.右心室双出口B.完全性大血管转位C.三尖瓣下移畸形D.左心室双出口E.Taussig-Bing畸形参考答案：D[单选题]10.冠状动脉异常起源是一种较为少见的先天性心脏病，其临床上最为常见的类型是()A.左冠状动脉异常起源于主动脉B.左冠状动脉异常起源于肺动脉C.右冠状动脉异常起源于主动脉D.右冠状动脉异常起源于肺动脉E.左右冠状动脉均起源于肺动脉参考答案：B[单选题]11.按照Carpentier对二尖瓣病变的分类，风湿性二尖瓣狭窄属于() A.ⅠB.ⅡaC.ⅡbD.ⅢaE.Ⅲb参考答案：D[单选题]12.下列关于主动脉壁组织学的说法错误的是()A.主动脉内膜由一层内皮细胞组成B.高血压、糖尿病、吸烟等因素可导致内膜损伤C.主动脉中层较厚，弹力蛋白丰富，肌肉组织相对较少D.主动脉中层损伤可导致脉压异常增大E.主动脉外膜主要由胶原和滋养血管组成，腹主动脉滋养血管较丰富参考答案：E[单选题]13.按照Ishimaru提出的分区方法，Stanford B型主动脉夹层最常见的原发破口位置位于()A.Z0区B.Z1区C.22区D.23区E.24区参考答案：D[单选题]14.慢性缩窄性心包炎最常累及的部位是()A.心房表面B.心室表面C.大动脉根部D.腔静脉入口E.房室交界处参考答案：B[单选题]15.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是()A.心电图出现深而宽的病理性Q波B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C.用力时心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E.可闻第三心音及第四心音参考答案：D[单选题]16.心房分隔包括()A.原发隔和继发隔B.原发隔和房室管隔C.继发隔和房室管隔D.原发隔、继发隔和房室管隔E.原发隔、继发隔和卵圆窝参考答案：D[单选题]17.室间隔完整的肺动脉闭锁下述只能行单心室矫治的是()A.肺动脉轻度发育不良B.三尖瓣轻度发育不良C.右室轻度发育不良D.右室依赖性冠脉循环E.三尖瓣重度反流参考答案：D[单选题]18.Reed法二尖瓣成形术适用于()A.二尖瓣前瓣裂隙B.二尖瓣后瓣缺如C.二尖瓣腱索延长D.二尖瓣瓣环扩大E.二尖瓣腱索断裂参考答案：E[单选题]19.主动脉窦瘤最常见破裂入的心腔是()A.右心室B.右心房C.左心室D.左心房E.心包腔参考答案：A[单选题]20.永存动脉干患者左、右肺动脉起源最常见的类型是()A.左、右肺动脉起源于动脉干后壁B.左、右肺动脉分别起源于动脉干侧壁C.左、右肺动脉起源于共同肺动脉干D.左、右肺动脉起自主动脉弓及其分支E.左、右肺动脉缺如，肺循环由侧支供血参考答案：C[单选题]21.单心室最常见的解剖类型是()A.左室型单心室伴D-TGAB.左室型单心室伴L-TGAC.不定型单心室D.右室型单心室E.心室大动脉连接一致的左室型单心室参考答案：B[单选题]22.以下不是主动脉夹层的可能病因的有()A.主动脉壁囊性中层坏死B.Marfan综合征C.先天性主动脉瓣下狭窄D.主动脉瓣二瓣化畸形E.升主动脉扩张参考答案：C[单选题]23.诊断肺血栓栓塞症的"金标准"是()A.D-dimerB.超声心动图C.多排CT肺血管造影D.核素肺通气/灌注扫描E.下肢血管超声参考答案：C[单选题]24.关于腹主动脉的描述，下列描述错误的是()A.我国主动脉瘤发生的主要原因为外伤B.主动脉直径在肾动脉平面以上≥4cm可诊断C.直径＞7cm的动脉瘤破裂率高D.瘤体迅速增大、壁薄并局限性凸出应尽早手术E.CT增强扫描有助于发现瘤内血栓参考答案：A[单选题]25.右室流出道狭窄解除手术，下列情况需保留卵圆孔开放的是()A.紫绀者B.跨环补片者C.右室发育不良者D.左室射血分数不正常者E.右房增大者参考答案：C[多选题]1.对于药物和支持治疗无效的危重新生儿Ebstein畸形，需急诊手术，其方案包括()A.缝闭三尖瓣B.扩大房间隔缺损C.双向Glenn分流D.体-肺分流E.折叠房化右心室参考答案：ABD[多选题]2.关于主-肺动脉间隔缺损的治疗的叙述正确的是()A.结扎法简单，为首选的方法B.如合并其他畸形应同期纠治C.体外循环下切开主动脉修补缺损D.缺损较小时可直接缝合E.缺损较大时应补片缝合参考答案：BCDE[多选题]3.关于"心下型"完全型肺静脉异位引流说法正确的是()A.少见B.常见C.易发生肺静脉回流梗阻D.不易发生肺静脉回流梗阻E.常合并无脾或多脾综合征参考答案：ACE[多选题]4.Norwood手术包括的主要步骤是()A.扩大房间隔缺损，使房水平有充分的交通B.重建左心室流出道C.重建合适的肺血流D.肺动脉环缩E.肺动脉切断，近端缝闭参考答案：ABC[多选题]5.左心室双出口的治疗原则的包括()A.诊断明确后，均应手术治疗B.手术方案的选择主要取决于是否存在肺动脉狭窄和室间隔缺损的位置C.新生儿期，如果存在严重的肺充血，可先行肺动脉环缩术D.无法实施双心室修补时，可在6个月大时做Fonxan类手术E.不合并肺动脉狭窄，解剖条件可以行双室修补者，应在婴儿期早期手术参考答案：ABCE[多选题]6.以下关于永存动脉干的病理生理改变，描述正确的是()A.所有永存动脉干的患儿均在生后早期出现肺动脉高压B.导致紫绀症状的主要原因是，在心室水平氧合血和非氧合血的完全混合，部分患儿伴肺动脉狭窄C.充血性心力衰竭多见于肺动脉及侧支无狭窄的患儿，因为肺血管阻力低而肺血流量大D.患儿预后与病理分型和肺动脉发育情况有关E.若患儿心衰症状消失心脏缩小，提示预后良好参考答案：BCD[多选题]7.关于风湿性瓣膜病，下列描述正确的是()A.风湿性瓣膜病最容易累及二尖瓣B.随着人民生活水平提高，我国风湿性心脏病的发病率逐年降低C.风湿性心脏病和类风湿关节炎存在密切关系D.风湿性心脏病和细菌感染有关，也和病毒感染密切相关E.风湿性心脏病合并房颤及脑卒中是手术禁忌，应该接受保守治疗参考答案：AB[多选题]8.关于人工二尖瓣成形环的应用下列正确的是()A.缺血性二尖瓣反流选择比实测小1～2号的人工瓣环B.退行性变二尖瓣反流应选择实测（真实）大小的瓣环C.Barlow病应选择比实测大一些的人工瓣环以防SAM征D.Barlow病可选择特殊瓣环如：Myxo ETlogix环E.缺血性二尖瓣反流不应该用软环或成型带参考答案：ABCD[多选题]9.下列关于冠状动脉心肌桥（Myocardial Bridge）的描述，错误的是()A.冠状动脉心肌桥是人类冠状动脉一种常见的解剖现象B.左前降支的发生率最高C.高血压和肥厚型心肌病会加重肌桥对冠状动脉的压迫D.硝酸甘油可以减轻心肌桥的压迫E.受压迫的冠状动脉节段内易发生冠状动脉粥样硬化病变参考答案：DE[多选题]10.胸部降主动脉假性动脉瘤的手术治疗方式有()A.假性动脉瘤切除人工血管置换B.主动脉壁修补术C.主动脉腔内修复术D.人工血管旁路移植术E."象鼻"手术参考答案：ABC[多选题]11.以下属于主动脉夹层形成的病因和危险因素有()A.高血压B.Marfan综合征C.先天性主动脉瓣二瓣化畸形伴升主动脉扩张D.风湿性心脏瓣膜病E.医源性创伤如动脉造影介入治疗主动脉内球囊反搏等参考答案：ABCE[多选题]12.以下属于良性心脏肿瘤的是()A.乳头状弹力纤维瘤B.心脏海绵状血管瘤C.心脏黏液瘤D.间皮瘤E.脂肪瘤参考答案：ABE[多选题]13.房颤外科消融术后房颤复发的危险因素包括()A.大左房B.术前房颤病史长C.男性D.高龄E.高血压参考答案：ABD[多选题]14.根据病理生理特征，心肌病分型不包括()A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.围生期心肌病E.特异性心肌病参考答案：DE[多选题]15.以下不适合用封堵装置闭合的是()A.卵圆孔未闭B.单心房C.原发孔型房间隔缺损D.静脉窦型房间隔缺损E.无顶冠状静脉窦参考答案：BCDE[多选题]16.重度右室流出道及肺动脉狭窄可导致的临床表现有()A.心力衰竭B.平卧困难C.紫绀D.晕厥E.活动性气短参考答案：ACDE[多选题]17.关于双主动脉弓描述正确的是()A.是先天性血管环最常见的病变B.可以合并动脉导管未闭，通常位于右侧C.可以合并法洛四联症D.可以合并完全大动脉转位E.双主动脉弓压迫食管气管造成吞咽和呼吸困难参考答案：ADE[多选题]18.以下属于肺血增多的紫绀型先天性心脏病的是()A.右心室双出口伴肺动脉下室间隔缺损B.完全性大动脉转位伴室间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉闭锁E.完全型肺静脉异位引流参考答案：BCDE[多选题]19.对于诊断为冠状动脉异常起源于肺动脉的婴幼儿患者，目前常用的手术方式有()A.主动脉植入术B.Takeuchi手术C.改良Takeuchi手术D.冠状动脉旁路移植术E.冠状动脉结扎术参考答案：ABCDE[多选题]20.关于肥厚型梗阻性心肌病心脏听诊描述正确的有()A.胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音B.常能听到第三心音C.心尖部有时可闻及收缩期杂音D.胸骨左缘3～4肋间的收缩期杂音常为递增-递减型，且向颈部传导E.多有第二心音分裂参考答案：AC共享题干题患儿，男性，1岁2个月，因"发现口唇、指趾端紫绀1年余"就诊。
医学高级职称正高《胸心外科学》(题库)模拟试卷三
医学高级职称正高《胸心外科学》（题库）模拟试卷三[多选题]1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或（江南博哥）瓣膜置换术的手术指征()A.无风湿活跃，心功能Ⅱ～Ⅲ级B.窦性心律，单纯隔膜型二尖瓣狭窄C.有栓塞史，左心房血栓D.漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全E.二尖瓣闭式分离术后再狭窄参考答案：ACDE[多选题]2.关于血胸下列哪些描述是正确的A.小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角消失B.中量血胸，出血量在500到1500ml，上界在胸片上达肺门平面C.大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上达上肺野D.小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角变钝E.中量血胸，出血量在500到1000ml，上界在胸片上未达肺门平面参考答案：ABC[多选题]3.心脏支架的组成包括A.肺动脉瓣环B.主动脉瓣环C.二尖瓣环D.三尖瓣环E.中心纤维体参考答案：ABCDE[多选题]4.下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的表述中，正确的是A.重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义B.重症肌无力病人合并有胸腺瘤的几率男性较女性为高C.对于患有重症肌无力的病人常规都应该行胸部CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤D.胸腺瘤病人重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加E.多数重症肌无力病人都合并有胸腺瘤参考答案：ABCD[多选题]5.食管憩室依解剖位置分A.咽食管憩室B.膈下憩室C.膈上憩室D.食管下段憩室E.食管中段憩室参考答案：ACE[多选题]6.血心包的急救原则是A.强心利尿药的应用B.积极抗休克C.大量止血药的应用D.心包穿刺减压，并做好剖胸探查止血的准备E.静脉切开插管并快速补液参考答案：BDE[多选题]7.心室肌纤维分组包括A.表在性窦螺旋肌B.表在性球螺旋肌C.深在性窦螺旋肌D.深在性球螺旋肌E.浅在性螺旋肌参考答案：ABCD[多选题]8.重症肌无力行胸腺切除术治疗，所切除组织应包括A.全部胸腺组织的4／5B.胸腺增生明显部分C.纵隔内可及的全部脂肪组织D.完整的胸腺组织E.部分心包参考答案：CD[多选题]9.患者男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。
副高卫生职称《胸心外科学》(题库)预测试卷三
副高卫生职称《胸心外科学》（题库）预测试卷三[单选题]1.关于体外循环对机体的影响，下列叙述哪项（江南博哥）不正确 ()A.可产生神经系统并发症B.可导致代谢性酸中毒C.可产生肝功能损害D.可导致红细胞破坏E.可产生凝血机制紊乱参考答案：C[单选题]2.男，58岁，有高血压病史，突发胸背剧痛，CT扫描如图，其最可能的诊断为 ()A.主动脉瘤B.主动脉假性动脉瘤C.主动脉窦瘤破裂D.高安氏病E.主动脉夹层动脉瘤参考答案：E[单选题]3.男，50岁，胸背剧痛一周余，CT如图，最可能的诊断是()A.主动脉弓真性动脉瘤B.主动脉弓假性动脉瘤C.主动脉弓夹层动脉瘤D.左上肺癌并侵犯主动脉弓部E.纵隔肿瘤参考答案：B[单选题]4.对右肺（见图）的描述，正确的是 ()A.右肺分2叶B.右肺有肺小舌C.右肺宽且短D.可分为8个支气管肺段E.居右侧胸膜腔内参考答案：C[单选题]5.右肺根内结构（见图），自上而下依次为()A.肺静脉、肺动脉、主支气管B.肺动脉、上肺静脉、主支气管C.上叶支气管、肺动脉、肺静脉D.肺动脉、上肺静脉、上叶支气管E.肺动脉、肺静脉、主支气管参考答案：C[单选题]6.左肺根内结构（见图），自上而下依次为 ()A.左上肺静脉、肺动脉、左主支气管B.肺动脉、上肺静脉、左主支气管C.主支气管、肺动脉、上肺静脉D.肺动脉、上肺静脉、支气管E.肺动脉、左主支气管、下肺静脉参考答案：E[单选题]7.右主支气管的特点见图 ()A.粗、短、垂直B.短、细、垂直C.短、细、倾斜D.长、粗、倾斜E.无上述特点参考答案：A[单选题]8.对支气管肺段（见图）的描述，正确的是()A.由肺间质构成B.是二级支气管所属的肺组织C.是四级支气管所属的肺组织D.是二至四级支气管所属的肺组织E.是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织参考答案：E[单选题]9.早期食管癌的病变范围，是A.限于黏膜层B.侵入或侵透肌层C.远处淋巴结转移D.其他器官转移E.病变长度超过5cm参考答案：A[单选题]10.食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是A.胸骨后灼痛B.食管钡透黏膜紊乱C.脱落细胞检查D.免疫诊断方法E.试验治疗参考答案：C[单选题]11.哪种类型的肺癌手术疗效最好A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.弥漫性肺泡癌E.大细胞癌参考答案：B[单选题]12.患者，男，55岁，既往体健，近3个月来咳嗽，痰中带血丝，胸部平片及CT显示左上肺块影，3cm×3cm，肺门淋巴结不大，锁骨上淋巴结未扪及，无肺结核史，首选的处理方法是A.手术切除B.放疗C.化疗D.化疗后手术切除E.观察2个月后复查参考答案：A[单选题]13.早期周围性肺癌的最常见表现是A.胸痛B.无症状C.咳血丝痰D.干咳E.发热参考答案：B[单选题]14.发生在纵隔的畸胎瘤多位于A.前纵隔B.后纵隔C.中纵隔D.中后纵隔E.纵隔各部分发生率均等参考答案：A[单选题]15.开放性气胸，需迅速封闭伤口，其最主要目的是A.防止肺萎陷B.变伤侧胸腔正压为负压C.可使萎缩的肺有部分膨胀D.制止纵隔摆动E.防止二氧化碳潴留参考答案：D[单选题]16.单纯性胸膜纤维板剥除术，最适应于A.急性脓胸渗出期B.慢性脓胸早期C.慢性脓胸的后期D.慢性脓胸伴有肺病变E.脓胸并支气管胸膜摩擦音参考答案：B[单选题]17.中段食管癌完全不能进食10天，患者消瘦、脱水，左锁骨上有多个淋巴结，质硬，不活动治疗应首选A.争取手术切除B.放射治疗C.化学疗法D.免疫疗法E.食管、胃转流术或胃造瘘术参考答案：E[单选题]18.患者，男性，58岁工人，吸烟史30年，刺激性咳嗽并痰中带血一个月，X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象，下述哪一项发现最具有确诊意义A.痰细胞学检查找到癌细胞B.痰细菌培养有肺炎球菌生长C.痰抗酸染色检菌阳性D.右颈外侧扪及淋巴结E.支气管镜活检黏膜呈炎性改变参考答案：A[单选题]19.哪种肿瘤不常见于前纵隔A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.纵隔内甲状腺肿D.皮样囊肿E.神经纤维瘤参考答案：E[单选题]20.患者，男性，55岁，食管癌病人进食时呛咳，为明确诊断应首选A.胸部X线摄片B.胸部CT检查（电子计算机体层X线扫描）C.食管吞钡X线检查D.食管超声波检查E.胸部断层X线摄片参考答案：B[单选题]21.最常见的后纵隔肿瘤是A.畸胎瘤B.胸腺瘤C.胸主动脉瘤D.神经原性肿瘤E.淋巴原性肿瘤参考答案：D[单选题]22.左胸腹前被砸伤、疼痛，不敢咳嗽挤压前后胸部，伤处疼痛加重，首先考虑的诊断是A.胸壁软组织挫伤B.损伤性液气胸C.肋骨骨折D.肺挫裂伤E.肋间神经损伤参考答案：C[单选题]23.Tietze病是指A.肋骨骨髓炎B.肋骨结核C.肋软骨炎D.肋骨纤维结构不良E.肋软骨肉瘤参考答案：C[单选题]24.下列哪项是慢性脓胸的可靠依据A.发热、胸痛、气促B.杵状指C.纵隔向健侧移位D.患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄E.咳脓痰参考答案：D[单选题]25.下列哪项为肺癌手术禁忌症A.合并重症肌无力B.合并多发性肌肉神经痛C.曾行过放疗D.出现广泛肺门纵膈淋巴结转移E.以上都不对参考答案：D[单选题]26.哪种肺癌对化疗较敏感A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞腺混合癌参考答案：C[单选题]27.肺癌中最早即可发生远处转移的是A.鳞癌B.腺癌C.肺泡细胞癌D.未分化大细胞癌E.未分化小细胞癌参考答案：E[单选题]28.食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后()A.1～3天B.4～8天C.5～10天D.8～14天E.10～20天参考答案：C[单选题]29.食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑()A.胸腔感染B.食管吻合口瘘C.胸腔活动性出血D.乳糜胸E.肺不张参考答案：D[单选题]30.急性心肌梗死时主要引起A.左心室容量负荷过重B.右心室容量负荷过重C.肺动脉楔压升高D.心肌代谢障碍E.左心室压力负荷过重参考答案：D参考解析：急性心肌梗死由于心肌局部的急性缺血缺氧，心肌细胞代谢障碍，根据梗死部位、面积、厚度的不同，心肌功能状态发生改变。
卫生高级职称考试备考《胸心外科》正高精选章节练习题,含答案解析
卫生高级职称考试备考《胸心外科》正高精选章节练习题，含答案解析先天性心脏病[多选题]三尖瓣下移畸形的临床表现有A活动时心悸、气短B易疲劳C发绀D肺动脉瓣第二心音亢进E肝大，下肢水肿参考答案：ABCE[多选题]三尖瓣下移畸形患者需进行的常规检查有A心电图B胸部X线片C超声心动图D放射性核素肺灌注显像E运动试验参考答案：ABC[多选题]三尖瓣闭锁的病理生理为A左心房为体、肺循环静脉血液混合心腔B所有患者均有不同程度的动脉血氧饱和度降低C肺血流明显增多者发绀较轻D室间隔缺损大，无肺动脉狭窄者可较早发生肺动脉高压E发绀程度与肺静脉回心血量无关参考答案：ABCD[多选题]关于三尖瓣闭锁双向格林手术，叙述正确的是A目的是增加肺血流和减轻心室负荷B肺动脉平均压大于30mmHg时不宜手术C手术可在体外循环下或心脏跳动非体外循环下完成D手术可减轻或避免左心室肥厚，有利于提高房坦类手术的远期疗效E年龄<6周者手术效果好参考答案：ABCD[多选题]关于右心室流出道及肺动脉狭窄的实验室检查，叙述正确的有A心电图常提示电轴左偏B胸部X线片提示肺血管纹理稀少，肺野清晰C超声心动图可全面评估右心室流出道及肺动脉的情况D不常规进行心导管检查E右心室流出道狭窄，右心室造影可见造影剂滞留在肺动脉内参考答案：BCD[多选题]需要与右心室流出道及肺动脉狭窄相鉴别的疾病有A室间隔缺损B法洛四联症C三尖瓣下移畸形D房间隔缺损E主动脉窦瘤凸入右心室流出道参考答案：ABCDE[多选题]室间隔完整的肺动脉闭锁的新生儿期处理包括A静脉输注前列腺素E1B纠正代谢性酸中毒C紧急床旁超声和心血管造影D机械通气E正性肌力药物支持参考答案：ABCDE[多选题]对于肺动脉闭锁合并室间隔缺损的患儿，为明确固有肺动脉的发育情况及肺血来源，需要进行的检查项目包括A超声心动图B胸部X线片C心电图D升主动脉造影E逆行肺静脉楔入血管造影参考答案：ADE[多选题]动脉导管未闭的手术并发症为A大出血B喉返神经损伤C急性左侧心力衰竭D术后高血压E假性动脉瘤参考答案：ABCDE[多选题]需要与APSD鉴别的先天性心脏病有A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D主动脉窦瘤破裂E肺动脉瓣狭窄参考答案：CD体静疾病[多选题]当上腔静脉阻塞后上腔静脉系统血液回流进入心脏主要通过的途径有A胸廓内静脉通路B椎静脉通路C奇静脉通路D胸腹壁静脉通路E颈静脉通路参考答案：ABCD[多选题]原发性上腔静脉综合征的手术禁忌证有A慢性静脉炎的活动期B伴有其他重要脏器功能不全C伴有其他出血倾向的血液性疾病D病程长的原发性上腔静脉综合征E不明原因的原发性上腔静脉阻塞参考答案：ABC[多选题]布加综合征的手术方法有A间接减压术：腹膜腔-颈内静脉转流术B断流术C根治性矫治术D肝移植E直接减压术参考答案：ABCDE[多选题]当上腔静脉阻塞后上腔静脉系统血液回流主要通过以下哪几条途径进入心脏()A椎静脉通路B胸廓内静脉通路C奇静脉通路D门静脉通路E胸腹壁静脉通路参考答案：ABCE[不定项]患者男，55岁，来自农村，因“右上腹进行性胀痛3个月，伴食欲减退、消瘦等”来诊。
胸心外科学(医学高级)：胸心外科找答案(题库版)
胸心外科学(医学高级)：胸心外科找答案（题库版）1、单选创伤后，用于肌肉、骨端渗血的止血方法是（）A.指压法B.压迫包扎法C.填塞D.止血带法E.以上都不是正确答案：C参考解析：填塞用于肌肉、骨端等渗血。
2、单选（江南博哥）下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述，错误的是（）A.急性心肌炎除急症抢救外，手术推迟B.风湿性心脏病的患者手术耐受力差C.非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力好D.发生心力衰竭的患者，最好在心力衰竭控制1个月后再手术E.心肌梗死患者6个月后再手术正确答案：B3、单选男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。
胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。
胸部损伤时下述哪种情况为剖胸探查指征（）A.多根多处肋骨骨折B.气胸肺萎陷超过30%C.胸部爆震伤D.进行性血胸E.单根多处肋骨骨折正确答案：D4、单选低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有（）A.低钠血症B.低钙血症C.低镁血症D.低磷血症E.低氯血症正确答案：C参考解析：缺镁时，常伴尿钾、尿磷排出增多。
镁不仅对维持正常细胞内的钾很重要，也是在缺钾期保留细胞内钾的重要因素。
临床上缺Mg常伴同缺K，如果补钾盐不能有效纠正缺钾，应考虑是否有缺镁的问题。
若不重视缺Mg的影响，缺K往往不能得到纠正。
故答案应选C。
5、多选病历摘要：女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余，清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳，痰中带血，痰为黄绿色，时多时少，无盗汗、无午后潮热、消瘦、有杵状指（趾），今来院求诊支气管扩张的并发症有哪些：（）A.肺炎B.胸膜炎C.气胸D.鼻窦炎E.脑脓肿F.脑梗塞G.血胸H.定粉样变正确答案：A, B, C, D, E, H6、单选病历摘要：患者女性44岁，主因心悸、气短一月入院。
查体：心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音，杂音可随体位变化而变动。
超声心动图检查提示心房粘液瘤。
心脏粘液瘤最多发部位是：（）A.左心室B.右心室C.左心房D.右心房正确答案：C7、多选患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大此患者做上消化道钡餐，可能出现的征象是（）A.充盈缺损B.半圆形压迹C.食管壁僵硬D.食管黏膜增粗、中断、紊乱E.鸟嘴征F.串珠样改变G.食管管腔狭窄正确答案：A, C, D, G8、单选电视胸腔镜手术的优点部包括（）A.创伤小B.恢复快C.对胸腔脏器干扰小D.术后疼痛轻正确答案：C9、单选有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确（）A.肝癌分为巨块型、结节型和弥散型B.在我国肝癌伴肝硬化者占大多数C.黄曲霉素与肝癌发病有关D.乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E.所有肝癌病人AFP均增高正确答案：E10、单选患者，男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压（60／50mmHg），面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。
胸心外科学(医学高级)：胸部损伤考试资料三
胸心外科学(医学高级)：胸部损伤考试资料三1、问答题简述严重胸外伤早期急救要点及其主要措施。
正确答案：严重胸伤早期急救要点为“ABC”，即气道、呼吸、循环。
第一步确保气道通畅。
措施包括清除气道内分泌物和必要时气（江南博哥）管内插管，后者包括经鼻、经口、经环甲膜或经气道缺损处置入管道。
第二步维持适当通气。
措施包括迅速胸腔减压、封闭胸壁缺损、机械通气。
第三步是循环。
急救措施包括建立大的静脉通道迅速补充血容量，开胸止血、解除心包填塞或行心脏按摩复苏(急诊室开胸术)。
2、填空题胸壁反常呼吸呼吸运动的局部处理方法大致有_________，_________和________3种。
正确答案：包扎固定法、牵引固定法、内固定法3、问答题血胸伴随哪些症状时应考虑并发感染。
正确答案：(1)出现畏寒、高热等感染的全身性症状。
(2)抽出胸腔积血1ml，加入5ml蒸馏水，无感染呈淡红色透明状，出现混浊或絮状物提示感染。
(3)胸腔积血无感染时红细胞、白细胞计数比例应与周围血相似，即500:1，感染时白细胞计数明显增加，比例100:1的确定为感染性血胸。
(4)积血涂片和细菌培养发现致病菌有助于诊断，并可以选择有效抗生素.当闭式引流量减少，而体格检查和放射学检查发现血胸持续存在的依据，应考虑凝固性血胸。
4、配伍题发绀()气促()反常呼吸()定位明确的胸廓挤压痛试验(+)，骨擦感(+)()胸廓挤压痛试验(+)，骨擦感(-)()A．单纯肋骨骨折B．多发性肋骨骨折胸壁软化C．胸壁挫伤D．闭合性气胸E．张力性气胸正确答案：E,D,B,A,C5、多选肺爆震伤者治疗的重点在于（）A.补充血容量B.预防肺部继发性感染C.维持良好的氧合，必要时机械通气D.大量补液E.积极处理合并伤，如气胸、血胸、肋骨骨折等正确答案：C, E6、单选女性，41岁。
半小时前被车撞伤，主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。
查体：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。
急诊室急救处理应首先采取（）A.气管切开或气管插管B.胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动C.胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅D.胸壁牵引，控制反常呼吸运动E.胸腔闭式引流正确答案：C7、单选患者男，26岁，因“刀刺伤15min”来诊。
胸心外科学(医学高级)：胸心外科测试题(题库版)
胸心外科学(医学高级)：胸心外科测试题（题库版）1、单选肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法，终末期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过（）A.6～12个月B.12～24个月C.18～36个月D.24～48（江南博哥）个月E.3～6个月正确答案：B2、单选?患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，血压80／60mmHg，脉搏128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。
术后1个月，患者出现发热胸痛，应考虑（）A.脓胸B.肺感染C.心衰D.心绞痛E.以上均有可能正确答案：A3、单选关于肺移植供者的选择，下列哪项描述是错误的（）A.供肺大小与受者胸腔相接近B.胸片清晰C.淋巴细胞交叉配型阳性D.ABO血型相符E.无心肺疾病史正确答案：C4、单选预防手术创面外源性污染的措施不包括（）A.手术器械、敷料灭菌和消毒B.手术室空气消毒C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染D.手术人员手、臂无菌准备E.手术人员戴口罩和手术帽正确答案：C5、单选男性，27岁，晨起咳嗽后感到胸闷，并逐渐出现呼吸困难、疲软乏力。
体格检查：左肺呼吸音消失。
X线胸片示左肺压缩70%，并见中等量液平。
为该患者行胸腔闭式引流术时，插管位置应在（）A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第6肋间C.腋前线、锁骨中线之间第6～8肋间D.腋中线、后线之间第6～8肋间E.随意定位正确答案：D6、单选最常见的肺癌肺外综合征是（）A.肥大性肺性骨关节病B.高钙血症C.肌病和神经综合征D.Cushing综合征E.周围神经病变正确答案：C参考解析：约有16%的肺癌患者存在神经肌肉无力。
7、单选以下各项中，属于低钾血症典型EKG改变的是（）A.ST段降低B.Q-T间期变长C.U波D.T波变宽、降低、双向或倒置E.QRS波变宽正确答案：D参考解析：低钾血症典型的心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。
故答案应选D。
8、单选男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大、腹水1年余。
胸外科卫生高级职称考试温习资料
胸外科分类模拟题1-(3)一、单项选择题10一、胸外伤反常呼吸的最全然的病理生理紊乱是 A．吸气时伤区下陷B．呼气时伤区膨出C．回心血量减少D．缺氧和二氧化碳潴留E．胸腔内高压10二、肺癌各病理类型特点A．鳞癌为周围型或中央型B．腺癌为周围型C．小细胞癌为周围型D．细支气管肺泡癌位于肺门E．大细胞癌多源于小支气管103、以下哪一项为哪一项诊断食管癌的最要紧依据 A．进行性吞咽困难病史B．食管脱落细胞检查C．食管吞钡X线摄片D．胸部X线摄片E．CT检查104、初期食管癌最多见的病症是A．进行性吞咽困难B．进食时食管内异物感C．持续性胸背痛D．声音沙哑E．进食时呛咳10五、下述表现说明食管癌已外侵，除A．继发性左侧胸水B．持续性胸背疼C．大量呕血D．吞咽阻挡感E．食管气管瘘10六、患者，男性，31岁，被马车压伤胸部，查体： P140次每分，呼吸40次每分，血压：80/ 60mmHg，面色惨白，听诊患侧呼吸音消失，气管向健侧移位，现在应当即采取哪项检查A．行立位胸部X线摄片B．行卧位胸部X线摄片C．行胸部CT、B超检查确诊有无胸腔积液D．立刻行心血管造影明确有无胸腔内大血管损伤E．患侧胸膜腔穿刺107、医治食管癌首选方式A．手术医治B．放射医治C．化学医治D．免疫医治E．保守医治10八、关于开放性胸外伤的概念下述哪项正确A．脏层胸膜损伤，胸膜腔经脏层胸膜与外界相通B．胸壁有开放创口，深达肌层C．壁层胸膜有创口，皮肤完整D．壁层胸膜损伤，胸膜腔经胸壁与外界相通E．肺有裂口10九、患者，男，60岁，持续干咳二个月，偶有痰中带血丝，胸部正侧位X 光片，显示右上叶不张，除一般细胞学检查外，还应首选哪项检查A．经皮肺穿刺活检B．纤维支气管镜检查C．放射核素肺扫描检查D．剖胸肺活检E．纵隔镜检110、以下哪一种肺癌最多见A．小细胞肺癌B．大细胞肺癌C．鳞癌D．腺癌E．混合癌11一、初期食管癌的最多见的临床表现是A．消瘦B．进行性吞咽困难C．持续胸背疼痛D．声音沙哑E．食管内异物感11二、开放性气胸产生纵隔摆动最主若是由于 A．部份空气在双侧肺内重复互换B．伤侧肺萎缩C．健侧胸膜腔负压增加D．呼气与吸气时双侧胸腔压力不同E．健侧胸膜膨胀不全113、食管癌多见于A．颈段食管B．下段食管C．中段食管D．上段食管E．膈下食管114、进行性胸腔内出血最靠得住的诊断依据是A．伤后6小时置胸腔闭式引流放出血量500mlB．伤后24小时共引出1200ml陈腐性积血C．观看3小时胸腔引流量均为200ml/小时以上D．胸穿抽出不凝血液E．受伤即刻血压83/64mmHg11五、有吞咽困难时，食管癌应同以下疾病辨别，除外 A．食管良性肿瘤B．贲门失迟缓症C．食管炎D．纵隔肿瘤E．晚期肺癌侵犯食管11六、肺癌的病理分型中，以下哪一型恶性程度最高，转移最先A．鳞癌B．腺癌C．未分化小细胞癌D．瘢痕癌E．肺泡细胞癌117、周围型肺癌的X线表现以下哪一项为哪一项错的A．肺野内有类圆形阴影B．常可见呈分叶状C．边缘可见切迹或毛刺D．圆形影，边缘较滑腻，常可见钙化灶E．可见到偏心性空洞11八、45岁男性教师，进食后滞留感二月，X线食管吞钡检查正常，对此病人首先检查方式是A．放射性同位素扫描B．食管拉网细胞学检查C．纵隔镜活检D．CTE．淋巴结活检11九、患者，男，18岁工人，被刀刺伤左前胸，感心慌气短，查体：面色惨白，颈静脉怒张，血压60/45mmHg，心率120次每分，心音弱，为确诊以下哪一种方法最正确A．输血、输氧、抗休克B．心包穿刺C．吸氧，维持呼吸道通畅D．用升血压药物E．急诊胸透和心电图120、开放气胸产生纵膈扑动最主若是由于A．伤侧胸膜腔负压消失B．伤侧肺萎陷C．健侧胸膜腔负压增加D．呼吸时双侧胸膜压力不等E．健侧肺膨胀代偿性增加12一、对中央型肺癌诊断以下哪一项最为适用A．X线胸片B．电子运算机体层扫描C．放射核素肺扫描检查D．经皮穿刺肺活检E．支气管镜检、取活检12二、那项不是食管癌切除重建的手术方式A．结肠代食管术B．空肠代食管C．食管胃转流吻合术D．主动脉弓上食管胃吻合术E．主动脉弓下食管胃吻合术123、术前确诊食管癌的靠得住方式A．CTB．食管镜检查C．纤维支气管镜检D．食管拉网检查E．食管吞钡照片124、男性，52岁，刺激性咳嗽、痰中带血三个月，胸片见右肺上叶部份不张，多次痰查癌细胞阴性，为确诊，应首选以下哪项检查A．再次痰查找癌细胞B．B超下肿块穿刺活检C．胸部CT检查D．纤维支气管镜活检E．抗炎，医治3个月后复查胸片12五、急性脓胸最多继发于A．肺部炎症B．膈下感染C．败血症或脓毒血症D．纵隔炎症E．胸壁感染12六、钡餐X线检查示食管腔外压性狭小，黏膜滑腻完整最可能的是 A．食管癌B．食管良性狭小C．贲门失弛缓症D．食管滑腻肌瘤E．贲门癌127、肋骨骨折缘故A．直接暴力或间接暴力B．直接暴力使肋骨向外过度弯曲C．间接暴力使肋骨向内过度弯曲D．成年和老年人肋骨钙质多不易折E．儿童肋骨经受暴力能力弱12八、以下各项是张力性气胸的临床特点除 A．呼吸困难B．紫绀C．伤侧肺萎缩D．纵隔向患侧移位E．对侧肺膨胀不全12九、中心型肺癌最多见的初期病症是A．呼吸困难B．胸痛C．声嘶D．发烧E．刺激性咳嗽130、胸外伤开胸手术探查指征A．胸内持续出血B．气管、支气管损伤C．胸内异物D．膈肌破裂E．以上都是13一、中央型肺癌中最多见的病症是 A．反复大咯血B．发烧C．刺激性咳嗽D．气短E．胸痛13二、闭式引流的指征是A．胸壁反常呼吸B．多根多处肋骨骨折C．胸内异物存留D．血气胸经穿刺抽吸无效E．血气胸133、下述哪项不是急性脓胸感染缘故 A．结核B．肺部感染C．血性感染D．膈下脓肿E．支气管胸膜瘘134、小儿急性脓胸最多见的致病菌是A．结核杆菌B．大肠杆菌C．放线菌D．金黄色葡萄球菌E．链球菌13五、胸腺瘤好发于A．前上纵隔B．前下纵隔C．中纵隔D．后纵隔E．全纵隔13六、肋骨骨折时，以下哪项最能说明确信有肺或支气管损伤 A．局部压痛B．扪及皮下气肿C．骨折断端磨擦感D．闻及肺啰音E．扪及骨折断端137、纵隔良性肿瘤多呈A．膨胀性生长，进展缓慢B．侵润生长，进展迅速C．时有时无，位置不定D．忽大忽小，形态多变E．抗感染医治可迅速缩小13八、患者，男，60岁，刺激性咳嗽2个月，偶有咯血，经抗炎抗结核医治无好转，胸部X线摄片示右上肺叶部份不张，进一步明确诊断应首选A．胸部断层X线摄片B．支气管镜检查C．纵隔镜检查D．放射性核素肺扫描检查E．健侧肺扩张不全13九、患者，男，55岁，既往体健，近3个月来咳嗽，痰中带血丝，胸部平片及CT显示左上肺块影，3cm×3cm，肺门淋巴结不大，锁骨上淋巴结未扪及，无肺结核史，首选的处置方式是A．手术切除B．放疗C．化疗D．化疗后手术切除E．观看2个月后复查140、肺癌病理组织学分类中，细支气管肺泡癌被划归在A．鳞癌B．腺癌C．小细胞未分化癌D．大细胞未分化癌E．温和型肺癌14一、以下哪项不是初期食管的X线表现A．局限性管壁僵硬B．局限，小的充盈缺损C．管腔狭小阻塞D．小龛影E．局限性黏膜皱襞增粗和断裂14二、患者，男，40岁，左前胸第4肋间刀伤后被送进急诊室，呼吸浅弱，血压60/45mmHg，颈静脉怒张，胸腔穿刺未抽出血和气，首选医治是A．紧急手术B．快速输血输液C．大流量氧吸入D．胸腔闭式引流E．继续观看143、男性患者，右胸外伤，无明显呼吸困难，胸片示右3、4肋骨单处骨折，无移位，肺紧缩 30%，医治方案首选A．胸腔穿刺抽气B．输液输血C．给氧D．胸腔闭式引流E．镇定止痛、保守疗法144、慢性脓胸归并支气管胸膜瘘的患者，何种手术方式最正确A．支气管瘘口缝合术B．胸膜纤维板剥脱术C．胸腔闭式引流术D．胸廓改形术E．胸廓改形术和病肺切除术14五、胸膜纤维板剥脱术，最适应于A．急性脓胸B．慢性脓胸初期C．慢性脓胸晚期D．慢性脓胸伴支气管胸膜瘘E．慢性脓胸伴肺内有普遍性破坏病变时14六、胸部损伤致胸内进行性出血，以下哪项与其不符合 A．脉搏慢慢增快，血压持续下降B．输血补液后，血压不上升或升高后又迅速下降C．血红蛋白和红细胞压积重复测定，无明显降低D．X线检查示胸膜腔阴影继续增大E．胸腔闭式引流后引流量250ml/小时，持续 3小时147、不属初期食管癌的病症是A．下咽时梗噎感B．胸骨后针刺感C．食管内异物感D．进食时呛咳E．胸骨后烧灼感14八、初期周围性肺癌的最多见表现是A．胸痛B．无病症C．咳血丝痰D．干咳E．发烧14九、发生在纵隔的畸胎瘤多位于A．前纵隔B．后纵隔C．中纵隔D．中后纵隔E．纵隔各部份发生率均等150、开放性气胸，需迅速封锁伤口，其最要紧目的是A．避免肺萎陷B．变伤侧胸腔正压为负压C．可使萎缩的肺有部份膨胀D．制止纵隔摆动E．避免二氧化碳潴留答案:一、单项选择题10一、D 10二、B 103、C 104、B 10五、D 10六、E 107、A 10八、D 10九、B 110、C11一、E 11二、D 113、C 114、C 11五、A 11六、C 117、D 11八、B 11九、E 120、D 12一、E 12二、C 123、B 124、D 12五、A 12六、D 127、A 12八、E 12九、E 130、E 13一、C 13二、E 133、A 134、D 13五、A 13六、B 137、A 13八、B 13九、A 140、B 14一、C 14二、E 143、A 144、E 14五、B 14六、C 147、D 14八、B 14九、A 150、D。
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卫生高级职称（胸心外科）题库及答案（三）所含题型：案例分析题题量：449题(1-2题)(共用题干)男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。
体查：头颈、上胸部皮肤发绀，有点状出血，口腔粘膜及眼结膜淤血，血压115/75mmHg，无明显呼吸困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿啰音。
1.最可能的诊断是( )A.损伤性气胸B.损伤性血胸C.血心包D.创伤性窒息E.皮肤软组织挫伤及皮下血肿答案：D2.应采取的主要治疗措施是( )A.镇静止痛，保守治疗B.胸带加压包扎及肋间神经阻滞C.应用止血剂D.胸穿或闭式胸膜腔引流术E.剖胸探查术答案：A(3-5题)(共用题干)女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口，心律120次/分，血压90/60mmHg。
3.进一步检查，患者伤侧肺呼吸音减弱，以及可有下列哪项体征( )A.气管向健侧移位，叩诊鼓音B.伤侧胸壁反常呼吸运动C.咯血，白沫痰，肺部湿啰音D.脉细速，心音弱，静脉压高E.脉细速，右胸叩诊浊音，肋间隙饱满答案：E4.胸片示右侧胸腔积液，先应采取何种确诊方法( )A.剖胸探查B.B超检查C.胸部CT检查D.胸腔穿刺E.气管检查答案：D5.该病的病理生理改变是( )A.肺组织广泛渗出，肺水肿B.上部躯干、头面部毛细血管破裂C.伤侧胸腔积液，纵隔推向健侧D.纵隔向健侧移位及扑动E.胸壁软化，反常呼吸运动答案：C(6-9题)(共用题干)女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
6.既往史中，哪项对于诊断最有意义( )A.曾有风湿热史B.曾有结核病史C.曾有败血症史D.曾有肝炎史E.曾有麻疹史答案：A7.该病人在体检时应特别注意有无以下体征( )A.肺部湿啰音B.腹水C.肝大D.下肢水肿E.颈静脉怒张答案：A8.A.风湿性二尖瓣狭窄B.风湿性二尖瓣关闭不全C.中度肺动脉口狭窄D.动脉导管未闭E.慢性缩窄性心包炎答案：A9.诊断若成立，治疗措施应选择( )A.二尖瓣扩张分离术B.二尖瓣替换术C.经皮穿刺气囊导管D.动脉导管结扎术二尖瓣扩张分离术E.无需手术，门诊治疗，定期随访答案：E(10-12题)(共用题干)10.该患儿诊断最可能是( )A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉口狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症答案：E11.该患儿诊断最不可能是( )A.法洛四联症B.大动脉转位C.三尖瓣闭锁D.二尖瓣闭锁E.主动脉瓣狭窄答案：E12.下列哪项检查对决定手术有重要意义( )A.心电图B.超声心动图C.心脏X线摄片D.心导管检查及心血管造影E.胸部CT答案：D(13-15题)(共用题干)男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。
体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。
13.其主要的病理生理紊乱是( )A.纵隔扑动B.伤侧胸膜腔压力愈来愈高C.反常呼吸D.休克E.肺水肿答案：B14.急救处理首选( )A.加压供氧B.快速输液C.剖胸探查D.排气减压E.气管切开答案：D15.若经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍严重，胸片示患侧肺膨胀不全，首先考虑( )A.肺裂伤B.膈肌破裂C.气管或支气管断裂D.食管裂伤E.肺不张答案：C(16-17题)(共用题干)男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。
体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。
16.首要的处理措施是( )A.给氧，保持呼吸道通畅B.输血、输液，防治休克C.立即封闭胸壁伤口D.闭式胸膜腔引流术E.紧急剖胸探查术答案：C17.进一步的主要处理措施是( )A.锁骨中线第二肋间置管行闭式引流术B.腋中线第6～8肋间置管行闭式引流术C.剖胸探查术止血，修复损伤D.应用抗生素，防止感染E.气管插管或气管切开答案：B(18-20题)(共用题干)既往健康的68岁男性患者，吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗炎治疗近1年，胸部X线复查如图所示，形态不规则，边缘不整齐，收入院进一步检查治疗。
18.A.经胸壁穿刺活检B.痰细胞学检查C.胸腔检查D.开胸探查E.支气管镜检答案：E19.A.化疗B.放射治疗C.对症处理D.中医中药治疗E.手术治疗答案：E20.A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.混合性癌答案：A(21-24题)(共用题干)男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气仲。
体格检查，心律93次/分，心房颤动。
超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。
21.其缺损位置应位于( )A.冠状静脉窦口的前下方B.冠状静窦口的后上方C.冠状静脉窦口的前上方D.冠状静脉窦口的后下方E.冠状静窦口的正上方答案：B22.该患者的临床检查结果中，不可能有以下结果( )A.肺动脉区收缩期杂音B.肺动脉第2音亢进C.右心室肥大伴劳损D.右心室肥大E.心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞答案：C23.如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为( )A.年龄较大B.缺损较大C.肺动脉高压D.右向左分流E.右心衰竭答案：D24.如果心导管检查结果房缺约5cm×5cm，肺动脉压力为80，则决定其能否手术的主要因素为( )A.缺损的大小B.缺损的位置C.肺动脉压力D.肺血管阻力答案：D(25-26题)(共用题干)男，55岁，有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，X线胸片如图所示：25.A.痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞B.胸部CT检查，经胸壁穿刺活检C.支气管镜检查，纵隔镜检查D.痰找瘤细胞，放射性核素扫描E.胸部CT检查，支气管镜检查答案：E26.A.肿块巨大B.属中央型肺癌C.属小细胞肺癌D.已发现纵隔转移E.出现骨关节病综合征答案：C(27-30题)(共用题干)男，45岁，发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。
体格检查：心律93次/分，心房颤动。
超声心动图提示先天性心脏病、继发孔型房间隔缺损。
27.其缺损位置应位于( )A.冠状静脉窦口的前下方B.冠状静脉窦口的后上方C.冠状静脉窦口的前上方D.冠状静脉窦口的后下方E.冠状静脉窦口的正上方答案：B28.该患者的临床检查结果中，不可能有以下结果( )A.肺动脉区收缩期杂音B.肺动脉第2音亢进C.左心室肥大伴劳损D.右心室肥大E.心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞答案：C29.如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为( )A.年龄较大B.缺损较大C.肺动脉高压D.右向左分流E.右心衰竭答案：D30.若心导管检查结果房缺约5cm×5cm，肺动脉压力为80mmHg，决定其能否手术的主要因素为( )A.缺损的大小B.缺损的位置C.肺动脉压力D.肺血管阻力E.病人年龄答案：D(31-33题)(共用题干)男，70岁.受凉后发热，伴胸痛2天，T38.5℃。
近2个月来，常有干咳，少量白色泡沫痰，无咯血及痰中带血。
体格检查，左下肺呼吸音减弱，心音正常。
胸片：左下肺叶见直径3cm的块影，分叶状，边缘毛糙。
31.首先考虑诊断是( )A.肺癌B.肺脓肿C.肺结核D.肺炎E.肺错构瘤答案：A32.假设：如医生为进一步明确诊断，可以采取的方法是( )A.痰细菌培养B.支气管镜检查C.核素扫描D.CTE.MRI答案：B33.上述病人合适的治疗方法是( )A.左下肺叶切除术B.放射治疗C.化学治疗D.放射治疗+化学治疗E.中草药治疗答案：A(34-36题)(共用题干)患儿9岁，自幼发现心脏杂音，近2年来有明显活动后气促，体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为为10kPa(75mmHg)。
34.该病人患哪种先心病( )A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉口狭窄D.动脉导管未闭E.心内膜障力纤维增生症答案：C35.该病人的治疗应选择( )A.强利尿B.保守等待自行愈合C.手术治疗D.应用扩张血管剂E.应用心肌营养药答案：C36.该病人术前准备不包括下列哪项( )A.检查肝功能、肾功能B.检查电解质C.准备血源D.应用强心甙E.检查有否感染灶存在答案：D(37-39题)(共用题干)男性，30岁。
活动时心慌、气促两年，加重一年，一年前出现“脑栓塞”，心律98次/分，心律绝对不齐，心尖可闻及中重度舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/6级收缩期杂音。
37.A.肺淤血+二尖瓣型心B.肺淤血+主动脉瓣型心C.肺缺血+二尖瓣型心D.肺缺血+主动脉瓣型心E.左向右分流先天性心脏病答案：A38.A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.法洛四联症答案：C39.A.主动脉瓣置换术B.二尖瓣闭式扩张术C.二尖瓣直视术切开成形术D.二尖瓣置换术+三尖瓣成形术E.室间隔缺损修补术答案：D(40-43题)(共用题干)女，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史，另咯血2次，为痰中血丝。
双下肢无明显水肿。
既往有四肢关节酸痛史。
听诊心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。
40.该患者最可能的诊断是( )A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E.肺癌答案：B41.该患者的病理生理改变以下哪项不符合( )A.肺淤血B.肺间质水肿C.左房扩大D.左室肥大E.右室肥大答案：D42.最合适的治疗方法为( )A.二尖瓣替换术B.二尖瓣整复术C.二尖瓣直视分离术D.二尖瓣闭式分离术E.不需手术答案：D43.如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法为( )A.二尖瓣替换术B.二尖瓣球囊扩张术C.二尖瓣直视分离术D.二尖瓣闭式分离术E.不需手术答案：A(44-47题)(共用题干)女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。
双下肢无明显水肿。
既往有四肢关节酸痛史。
听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。
44.该患者最可能的诊断的是( )A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E.肺癌答案：B45.该患者的病理生理改变以下哪项不符合( )A.肺淤血B.肺间质水肿C.右房扩大D.左室肥大答案：D46.最合适的治疗方法为( )A.二尖瓣替换术B.二尖瓣整复术C.二尖瓣直视分离术D.二尖瓣闭式分离术E.不需手术答案：D47.如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法为( )A.二尖瓣替换术B.二尖瓣球囊扩张术C.二尖瓣直视分离术D.二尖瓣闭式分离术E.不需手术答案：A(48-49题)(共用题干)某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压70/50mmHg，心律124次/分，心音较弱。