儿童视力及出牙颗数

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0-3岁儿童发展水平量化总表

0123456男 3.32 4.51 5.68 6.77.4588.41女 3.21 4.2 5.21 6.13 6.837.367.77男50.454.857.46264.666.768.4女49.753.759.16063.165.266.8月份语言发展1.能发出细小的喉音。

2对说活声很敏感，尤其对高音很敏感。

1.开始能辨别不同人的说话声音的语调。

2.哭声逐渐减少，并开始分化。

3.对成人逗引有反应，会发出“咕咕“声，面且会发“a、oe”音。

1.有明显的发音愿望，可以和成人进行相互模仿的发音游戏。

2.咿呀学语，开始发辅音“d、n、m、b”。

3.无意中会发出“爸”或“妈”的音。

4.能和成人一起“啊啊”“呜呜” 地聊天。

5.会听成人的语言信号。

（7-9个月）1.听懂成人对自己的招呼2.模仿成人声音3.无意识的发出音节（10-12个月）1.能听懂与自己密切相关的名词2.会说- -些难懂的话3.语音配合手势表达意愿四、认知发展水平动作发展1.俯卧时尝试着抬头，仰卧时向两侧罢头。

2.觅食、吮吸、吞咽、握拳等无条件反射较完善。

3.四肢能笨拙地活动，上肢活动多于下肢。

1.抱时头能竖直向四周张望，头能随着看到的物品或听到的声音转动180度。

2.俯卧时抬头45度。

3.逐渐能从俯卧位变为侧卧位。

4.手指能放开，能伸手摸东西。

5.上肢能够仲展，两手能在胸前接触、互握。

1.逐渐能从仰卧翻身到俯卧。

2.靠坐稳，独坐时身体稍前倾，并能用手撑住3.扶腋下能站直，双腿跳跃。

4.能换手接物，但稍显笨拙。

5.能双手拿起面前玩具，喜欢把东西放人口中。

6.会撕纸。

7.会玩手、扒脚。

（7-9个月）1.独坐自如。

2.能扶站。

3.尝试爬。

4.会摆弄物体。

5.会换手接物。

6.会撕纸。

7.会双手拿物体对着敲（10-12个月）1.能自如爬行。

2.自行扶站和坐下。

3.会蹲下捡物体。

4.独站。

5.有支撑的巡走。

6.手指向感兴趣的物体7.会翻箱倒柜。

国家基本公共卫生0-6岁儿童健康体检表填写参考 (1)

新生儿出生体重 2.8~3.8 kg
喂养方式 1 纯母乳 2 混合 3 人工
*呕吐
不需要填
体温
应该小于 37 ℃
目前体重kgFra bibliotek□ *吃奶量不需要填 □ *大便不需要填
脉率 120~140 次/分钟
□
出生身长 49~51 cm *吃奶次数不需要填 *大便次数不需要填呼吸频率 40~45 次/分钟
1 无 2 夜惊 3 多汗 4 烦躁
1 肋串珠 2 肋外翻 3 肋软骨沟 4 鸡胸 5 手镯征 1 未见异常 2 异常
血红蛋白值
112-116g/L
户外活动
根据季节填写适当的时间：冬春季每日 0.5-1 小时，夏秋季 2-3 小时。
服用维生素 D
400IU/日
400IU/日
400IU/日
400IU/日
发育评估两次随访间患病情况其他
指导
下次随访日期随访医生签名
—————
112-118g/L
—————
115-125g/L
根据季节填写适当的时间：冬春季每日 0.5-1 小时，夏秋季 2-3 小时。
400IU/日
400IU/日
400IU/日
—————
1 通过 2 未过 1 通过 2 未过 1 通过 2 未过
1
新生儿家庭访视记录表
姓名：
编号□□□－□□□□□
性别
0 未知的性别 1 男 2 女 9 未说明的性别
□ 出生日期
□□□□ □□ □□
身份证号
家庭住址
父亲姓名母亲姓名
职业职业
联系电话联系电话
出生日期出生日期
出生孕周

7个月宝宝发育指标

7个月宝宝发育指标要点提示：7个月宝宝睡眠时能够从仰卧翻身到俯卧睡。

他开始能注意隔壁房间或外面发出的声音。

此时的他不仅爬行的本领与日俱增，而且不靠支撑就能坐得相当久了。

当他得不到自己想要的东西，或达不到自己的目的时，他可能会生气了。

7个月宝宝发育指标男婴：身高62.7-77.4cm，平均69.8cm；体重6.24-12.20kg，平均8.76kg；头围40.4-48.4cm，平均44.2cm。

女婴：身高61.3-75.6cm，平均68.2cm；体重5.90-11.40kg，平均8.11kg；头围39.5-47.2cm，平均43.1cm。

注：以上数据根据卫生部《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》整理而成。

7个月宝宝能力发展7个月宝宝的基本技能表现包括：应该掌握的能力（大多数宝宝能做到）：能够不用支撑坐着；能把东西拉向自己。

发展中的能力（一半宝宝能做到）：身体可以向前扑或开始爬了；可以含混不清地说话或发出某些音节；开始认生。

高级技能（只有少数宝宝能做到）：会摆手再见了;能扶着东西站着；会把东西相互碰撞;开始明白物体恒存性；（即使物体看不见，但它仍然存在）。

7个月宝宝发育特征1、身体外观和生长：这个时期的宝宝，身体发育开始趋于平缓。

如果下面中间的两个门牙还没有长出，这个月也许就会长出来。

如果已经长出来，上面当中的两个门牙也许快长出来了。

满七个月时，一些宝宝已经长出２～４颗牙齿。

2、语言发育：此时家长参与孩子的语言发育过程更加重要，这时他开始主动模仿说话声，在开始学习下一个音节之前，他会整天或几天一直重复这个音节。

能熟练地寻找声源，听懂不同语气、语调表达的不同意义。

现在他对你发出的声音的反应更加敏锐，并尝试跟着你说话，因此要像教他叫“爸爸”和“妈妈”一样，耐心地教他一些简单的音节和诸如“猫”、“狗”、“热”、“冷”、“走”、“去”等词汇。

尽管至少还需要１年以上的时间，你才能听懂他咿呀的语言，但周岁以前孩子就能很好地理解你说的一些词汇。

儿童体格检查

⼉童体格检查⼉童体格检查⼀、概述⼉童时期是⽣长发育最快的时期，年龄越⼩，⽣长发育越快，变化越⼤。

⽣长是形体的增加，，如⾝长、体重等；发育是机能的演进，包括动作发育，如站、⾛、⽣理机能和⼼理机能的发育。

⼩⼉由于机体器官发育尚未成熟，易受到外界不良因素的影响⽽患病，所以必须定期地对⼉童进⾏体格检查。

⼆、对象、要求和次数1、对象：体检的对象主要是7岁以下的⼉童，以三岁以下的婴幼⼉为重点。

2、要求：（1）⼉童保健⼈员必须有⾼度责任⼼，认真检查，为求准确，保证质量。

（2）应认真记录有关原始资料；（3）受检者的实⾜年龄计算以公历为准。

出⽣年、⽉、⽇要填写清楚，实⾜年龄等于检查的年、⽉、⽇减⽀年、⽉、⽇，如不知公历出⽣年、⽉、⽇时，可在旧历基础上加⼀个⽉，计算出实⾜年龄。

（4）3岁以下⼉童注意检查侍佝偻病。

（5）⽉~6岁⼉童，每年测查⾎⾊素⼀次。

（6）⼉童发育要系统观察、定期检查，并注意对神经精神发育状态的观察。

（7）对体弱⼉童早期发现⽤户早年理，并指导合理的保养⽅法。

（8）结合体检，指导⼉童按时进⾏预防注射。

（9）结合体检，进⾏科学育⼉知识，⼉童各期⼼理特点及保健等知识宣教，⼉保⼈员必须掌握⼉童各期正常⽣理⼼理特点及异常情部分的纠正处理。

3、次数：根据⼩⼉⽣长发育特点⽽定，按年龄愈⼩每年检查次数愈多的原则，⼀般规定：出⽣~28天访视四次，出⽣后42天前后1次（纳⼊⼉童保健系统管理），1岁以内每4⽉1次（城市每3个⽉1次），1~3岁每6个⽉1次，3~7岁每年1次。

三、测量⽤具：2、⾝⾼量具：量床的材料不弯曲、变形，不热胀冷缩。

3、卷尺：使⽤布制成的卷尺或不易伸缩材料制品。

四、体检：健康检查⼀般包括⼆⽅⾯内容：⼀⽅⾯包括⼏个重要指标的测量；另⼀⽅⾯，进⾏全⾝系统的检查。

（⼀）重要指标的测量和检查：1、体重：以公⽄为单位，精确⾄50克。

检查时要求脱去鞋帽和外⾐，仅穿单⾐裤⼀套，体重是婴幼⼉营养状况的重要指标。

2、⾝长：以厘⽶为单位，精确⾄0.1厘⽶。

0-6岁儿童健康检查记录表(全套)

1岁以内儿童健康检查记录表填表说明1．填表时，按照项目栏的文字表述，在对应的选项上划“√"。

若有其他异常,请具体描述.“-——-—”表示本次随访时该项目不用检查。

2．体重、身长:指检查时实测的具体数值。

并根据卫生部选用的儿童生长发育参照标准，判断儿童体格发育情况,在相应的“上"、“中”、“下"上划“√"。

3．体格检查(1)满月：皮肤、颈部包块、眼外观、耳外观、心肺、腹部、脐部、四肢、肛门/外生殖器的未见异常判定标准同新生儿家庭访视.满月及3月龄时，当无口腔炎症(口炎或鹅口疮）及其他口腔异常时，判断为未见异常,否则为异常.（2）3、6、8月龄：皮肤:当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等,判断为未见异常,否则为异常.眼外观：结膜无充血、溢泪、溢脓判断为未见异常,否则为异常。

耳外观：当外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物时，判断为未见异常,否则为异常听力：6月龄时使用行为测听的方法进行听力筛查.检查时应避开婴儿视线，分别从不同的方向给予不同强度的声音，观察孩子的反应，大致地估测听力正常与否.口腔：3月龄时，当无口腔炎症（口炎或鹅口疮）及其他口腔异常时,判断为未见异常，否则为异常，6和8月龄时按实际出牙数填写。

心肺：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时,判断为未见异常,否则为异常.腹部：肝脾触诊无异常,判断为未见异常,否则为异常。

脐部：无脐疝,判断为未见异常，否则为异常。

四肢：上下肢活动良好且对称,判断为未见异常，否则为异常。

可疑佝偻病症状：根据症状的有无在对应选项上划“√”。

可疑佝偻病体征:根据体征的有无在对应选项上划“√”.肛门/外生殖器:男孩无阴囊水肿,无睾丸下降不全；女孩无阴唇粘连，肛门完整无畸形，判断为未见异常,否则为异常。

血红蛋白：仅要求在6月龄或8月龄时检查一次，将结果填在 g/L内.4．户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。

5．服用维生素D：填写具体的维生素D名称、每日剂量，按实际补充量填写，未补充，填写“0”.6．发育评估：按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估每项发育指标至箭头右侧月龄通过的，为通过。

10个月宝宝发育指标

10个月宝宝发育指标要点提示：10个月宝宝现在可以畅通无阻的到处爬行，可以利用各种方式移动身体，拿到心仪的玩具。

另外，不要强迫宝宝吃不喜欢的食物，逐渐将辅食变为主食。

建议这段时间，你还是把精力放在跟宝宝说话上来吧。

10个月宝宝发育指标男婴：身高66.4-82.1cm，平均74cm；体重6.86-13.34kg，平均9.58kg；头围41.9-49.8cm，平均45.7cm。

女婴：身高64.9-80.5cm，平均72.4cm；体重6.53-12.52kg，平均8.94kg；头围40.9-48.6cm，平均44.5cm。

注：以上数据根据卫生部《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》整理而成。

10个月宝宝能力发展10个月宝宝的基本技能表现包括：应该掌握的能力（大多数宝宝能做到）：会摆手再见了；能用拇指和食指捏取物品;爬得熟练，肚皮能够离开地面。

发展中的能力（一半宝宝能做到）：能够正确地区分、叫出”爸爸”、”妈妈”了；能用手势表示自己想要什么。

高级能力（只有少数宝宝能做到）：能够不扶东西自己站几秒钟；能把东西放到一个容器中。

10个月宝宝发育特征1、身体外观和生长：此时宝宝已经长出大约4～6颗牙齿。

2、语言发育：此时的宝宝也许已经会叫妈妈、爸爸，能够主动地用动作表示语言；孩子发出可识别的词汇的年龄有很大差异。

有些孩子周岁时已经学会2~3个词汇，但可能性更大的是，孩子周岁时的语言是一些快而不清楚的声音，这些声音具有可识别语言的音调和变化。

只要孩子的声音有音调、强度和性质改变，他就在为说话作准备。

在他说话时，你反应越强烈，就越能刺激孩子进行语言交流。

开始能模仿别人的声音，并要求成人有应答，进入了说话萌芽阶段。

在成人的语言和动作引导下，能模仿成人拍手、挥手再见和摇头等动作。

3、运动：此时的宝宝能够独自站立片刻，能迅速爬行，大人牵着手会走；这年龄阶段的孩子也是向直立过渡的时期，一旦孩子会独坐后，他就不再老老实实地坐了，就想站起来了。

国家基本公共卫生0-6岁儿童健康体检表填写参考

400IU/日
指导
1.2.3.4
1.2.3.4
1.2.3.4
1.2.3.4
月(年)龄
12月龄
18月龄
24月龄
30月龄
随访日期
体重(kg)
10-10.5
10.6-11
11.5-12.5
13-13.5
身长(cm)
75-78
79-82
86-88
92-95
体格检查
面色
1红润2其他
1红润2其他
1红润2其他
2“X'型腿
1“O”型腿
2“X”型腿
1“O”型腿
2“X”型腿
血红蛋白值
112-118g/L
115-125g/L
户外活动
根据季节填写适当的时间：冬春季每日0.5-1小时，夏秋季2-3小时。
服用维生素D
400IU/日
400IU/日
400IU/日
发育评估
1通过2未过
1通过2未过
1通过2未过
两次随访间患病情况
颈部包块1无2有口
鼻1未见异常2异常口
皮肤1未见异常2湿疹3糜烂4其口
口腔1未见异常2异常口
肛门1未见异常2异常口
心肺听诊1未见异常2异常口
外生殖器1未见异常2异常□
腹部触诊1未见异常2异常口
脊柱1未见异常2异常□
月齐带1未脱2脱落3脐部有渗出4其他2
转诊建议1无2有
原因：□
机构及科室：
指导1喂养指导2发育指导3防病指导4预防伤害指导5口腔保健指导1.2.3.4.5
1红润2其他
皮肤
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常

国家基本公共卫生0-6岁儿童健康体检表填写参考

□
脐带 1未脱2脱落3脐部有渗出 4其他
2
转诊建议 1无 2有
原因：
机构及科室：
□
指导 1喂养指导 2发育指导 3防病指导 4预防伤害指导 5口腔保健指导
1.2.3.4.5
本次访视日期年月日
下次随访地点
下次随访日期年月日
随访医生签名
1岁以内儿童健康检查记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
92-95
体
格
检
查
面色
1红润 2其他
1红润 2其他
1红润 2其他
1红润 2其他
皮肤
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
前囟
２未闭
0.5cm×0.5cm
1闭合
1闭合
—————
眼外观
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
耳外观
1未见异常 2异常
新生儿家庭访视记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
性别
0未知的性别 1男 2女
9未说明的性别
□
出生日期
□□□□ □□ □□
身份证号
家庭住址
父亲
姓名
职业
联系电话
出生日期
母亲
姓名
职业
联系电话
出生日期
出生孕周周
母亲妊娠期患病情况 1糖尿病 2妊娠期高血压 3其他
□
助产机构名称
出生情况 1顺产 2胎头吸引 3产钳 4剖宫 5双多胎 6臀位
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常

0-6岁儿童生理和心智发展特点

0－6岁儿童生理和心智发展特点0－1个月婴儿出生时，体内含有在几天内要失去的过多的体液，大多数婴儿在出生后的５天内失去出生时体重的10%，在随后的5天内恢复，因此10天内孩子可恢复出生时的体重.在重新恢复出生时的体重后，大多数婴儿发育得非常快，尤其是7-10天和3-6周之间的爆发生长期。

新生儿的平均体重每天增加20-30克，满月时体重将达到4千克。

在第一个月内，他的身长增加2.5-4厘米。

男孩的体重增加稍多于女孩，同时身长也稍多于女孩。

新生儿的平均头围是35厘米，满月时增加到37.75厘米，男孩稍大于女孩。

出生后的第一个月内，婴儿逐渐从妊娠末期宫内形成的蜷缩体位伸展开来。

他开始不时地伸展上、下肢和后背，他的腿的脚可持续向内旋转，呈现弓形腿外观，这种情况通常可以在随后的5－6个月期间自动矫正。

在生命的第一周，婴儿的身体活动主要是反射，例如当你将手指放入他的口腔时，他会反射性吸吮；在面对强光时，他会紧闭眼睛。

下面是一些在最初几周内可以观察到的新生儿反射：摩罗反射当婴儿的头部突然移动，或向后跌倒，或因某种原因吃惊时，他的反应是手脚张开，颈部伸直，然后快速将手臂抱在一起，开始大哭。

踏步反射用手臂托着他，让他的足底接触一个平面，他会将一只脚放在另一只前面，好像在走步。

觅食反射在你轻轻叩击他的腮或口唇时，他会将头转向你的手，这有助于授乳时寻找乳头。

强直性颈反射头转向一侧时，这一侧手臂伸直，另一侧弯曲掌握反射叩击婴儿手掌时，他会立即握住你的手指。

足握反射叩击他的足底时，他的足底屈曲，脚趾收紧。

第一次微笑约20%的儿童会出现绞痛，常发生在第2-4周，表现为难以安慰的哭泣尖叫，伸腿蹬腿和排气，可能是由于孩子对意外刺激过分敏感。

绞痛随着孩子成熟而减少，3个月时完全停止。

婴儿第一个月期间最重要的发育特征之一是出现第一次微笑或咯咯笑，通常在睡眠中开始，原因不明。

可能是婴儿睡醒的信号，或者是对某些内部冲动的反应。

运动第一、二周内，孩子会有些痉挛的样子，下巴会颤抖，手也会抖动，快满月时逐渐消失，取而代之的是更顺畅的上下肢运动，看起来像在骑自行车。

国家基本公共卫生服务规范-儿童保健

0～6岁儿童健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的0～6岁儿童。

二、服务内容（一）新生儿家庭访视新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。

了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。

观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。

为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。

根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。

如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。

如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。

对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

（二）新生儿满月健康管理新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。

重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。

（三）婴幼儿健康管理满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。

有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。

服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。

在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。

在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。

在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（四）学龄前儿童健康管理为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。

散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。

0-6岁儿童健康档案

编号□□□□□□-□□-□□□-□□□□□居民健康档案（0-6 岁小孩健康管理）县（市、区）乡（镇）村居民组姓名：户籍地址：联系电话：责任医生：建档单位：建档人：建档时间：年月日华亭县卫生局印制重生儿家庭访视记录表姓名：编号□□□－□□□□□性别0 未知的性别 1 男 2 女□ 出诞辰期□□□□ □□ □□身份证号家庭地址父亲姓名职业联系电话出诞辰期母亲姓名职业联系电话出诞辰期出生孕周周母亲妊娠期生病状况 1 糖尿病 2 妊娠期高血压 3 其余□出生状况 1 安产2胎头吸引3产钳4 剖宫 5 双多胎 6 臀位□助产机构名称7 其余□重生儿窒息 1 无 2 有□能否有畸型 1 无 2 有□(Apgar 评分： 1 分钟 5 分钟不详）重生儿听力筛查 1 经过 2 未经过 3 未筛查 4 不详□重生儿疾病筛查：1甲低 2 苯丙酮尿症 3 其余遗传代谢病□重生儿出生体重kg 当前体重kg 出生身长cm饲养方式 1 纯母乳 2 混淆 3 人工□* 吃奶量ml/ 次* 吃奶次数次 / 日*呕吐 1 无 2 有□*大便 1 糊状 2 稀□* 大便次数次 / 日体温℃脉率次/ 分钟呼吸频次次/ 分钟面色 1红润 2 黄染3其余黄疸部位1面部 2 躯干 3 四肢4手足□前囟cm ×cm 1 正常2膨隆3凹陷4 其余□眼外观 1 未见异样 2 异样□四肢活动度 1 未见异样 2 异样□耳外观 1 未见异样 2 异样□颈部包块 1 无 2 有□鼻 1 未见异样 2 异样□皮肤 1 未见异样2湿疹3腐败4 其余□口腔 1 未见异样 2 异样□肛门 1 未见异样 2 异样□心肺听诊 1 未见异样 2 异样□外生殖器 1 未见异样 2 异样□腹部触诊 1 未见异样 2 异样□脊柱 1 未见异样 2 异样□脐带 1 未脱2零落3 脐部有溢出 4 其余□转诊建议 1 无 2 有原由：□机构及科室：指导 1 饲养指导 2 发育指导 3 防病指导 4 预防损害指导 5 口腔保健指导□/ □/ □/□/ □本次访视日期年月日下次随访地址下次随访日期年月日随访医生署名家长署名1岁之内小孩健康检查记录表姓名：编号□□□－□□□□□月龄满月 3 月龄 6 月龄8 月龄随访日期体重（ kg）上中下上中下上中下上中下身长（ cm）上中下上中下上中下上中下头围（ cm）面色 1 红润 2黄染 3 其余 1 红润 2黄染 3其余 1 红润 2 其余 1 红润 2 其余皮肤 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样前囟1 闭合２未闭 1 闭合２未闭 1 闭合２未闭 1 闭合２未闭cm ×cm cm ×cm cm ×cm cm ×cm 颈部包块 1 有 2 无 1 有 2 无 1 有 2 无—————眼外观 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样耳外观 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样体听力—————————— 1 经过 2 未经过—————格口腔 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样出牙数（颗）出牙数（颗）检心肺 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样查腹部 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样 ---1 未脱2 零落1 2脐部未见异样异样——————————3 脐部有溢出4 其余1 2 1 2 异样 1 2 异样四肢 1 未见异样 2 异样未见异样异样未见异样未见异样可疑佝偻病症————— 1 无 2 夜惊 1 无 2 夜惊 1 无 2 夜惊可疑佝偻病体 1 无 2颅骨融化 3方 1 无 2颅骨融化 3方 1 肋串珠 2 肋外翻 3 1肋串珠 2 肋外翻 3 征颅4枕秃颅 4枕秃肋软骨沟4鸡胸 5 肋软骨沟 4鸡胸 5手肛门/外生殖 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样血红蛋白值g/L g/L g/L g/L户外活动小时/ 日小时/日小时/日小时/日服用维生素 D IU/ 日IU/ 日IU/ 日IU/ 日发育评估 1 经过 2 未过 1 经过 2 未过 1 经过 2 未过 1 经过 2 未过两次随访间生病状况 1 未生病 2 生病 1 未生病 2 生病 1 未生病 2 生病 1 未生病 2 生病其余1无 2有1无2有1无2有1无 2有原由：原由：原由：原由：转诊建议机构及科室：机构及科室：机构及科室：机构及科室：1 科学饲养 1 科学饲养 1 科学饲养 1 科学饲养指导 2 生长发育 2 生长发育 2 生长发育2 生长发育3 疾病预防 3 疾病预防 3 疾病预防下次随访日期随访医生署名家长署名1～2岁小孩健康检查记录表姓名：编号□□□－□□□□□月（年）龄12 月龄18 月龄24 月龄30 月龄随访日期体重 (kg)上中下上中下上中下上中下身长 (cm)上中下上中下上中下上中下面色 1 红润2 其余1 红润2 其余1 红润2其余1 红润2其余皮肤 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样 1 未见异样2 异前囟 1 闭合２未闭 1 闭合２未闭 1 闭合２未闭—————cm × cm cm × 2 cm cm × cm 12眼外观 1 未见异样 2 异样 1 未见异样异样 1 未见异样 2 异样未见异样异体耳外观 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样1 未见异样2 异样 1 未见异样2 异听力1经过 2未经过—————1经过 2未经过—————格出牙 / 蛀牙数（颗）////检心肺1 未见异样2 异样 1 未见异样 2 异样1 未见异样2 异样 1 未见异样 2 异1 未见异样 21 未见异样 2查腹部异样异样 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异四肢 1 未见异样 2 异样1 未见异样2 异样 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异步态—————1 未见异样2 异样1 未见异样2 异样1 未见异样2 异1“ O ”型腿1“O ”型腿1“O ”型腿可疑佝偻病体征—————2“ X ”型腿 2“X ”型腿 2“X ”型腿血红蛋白值 —————g/L —————g/L户外活动小时/ 日小时 /日小时/ 日小时/日服用维生素 D IU/ 日 IU/ 日 IU/ 日—————发育评估 1 经过2 未过 1 经过 2 未过 1 经过 2未过—————两次随访间生病状况1未生病 2 生病1未生病 2 生病1未生病 2 生病 1 未生病 2生病其他1 无2 有1 无2有1 无2 有1 无2 有转诊建议原由：原由：原由：原由：机构及科室：机构及科室：机构及科室：机构及科室：1 科学饲养 1 科学饲养 1 合理饮食 1 合理饮食2 生长发育2 生长发育2 生长发育2 生长发育指导3 疾病预防3 疾病预防 3 疾病预防3 疾病预防4 预防不测损害 4 预防不测损害4 预防不测损害4 预防不测损害下次随访日期随访医生署名家长署名3～6 岁小孩健康检查记录表姓名：编号□□□－□□□□□月龄 3 岁 4 岁 5 岁 6 岁随访日期体重 (kg) 上中下上中下上中下上中下身长 (cm) 上中下上中下上中下上中下1正常 2 低体重1正常 2 低体重1正常 2 低体重 1 正常 2 低体重体格发育评论3消瘦4 发育迟3消瘦4 发育迟3消瘦 4 发育缓慢 3 消瘦 4 发育缓慢视力—————听力牙数（颗） / 蛀牙体格心肺1经过 2 未过———————————————/ / / /1 未见异样2 异样 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样检查腹部 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样血红蛋白值其余两次随访间生病状况转诊建议指导下次随访日期随访医生署名家长署名g/L g/L g/L g/L1 无 1 无 1 无 1 无2 肺炎次 2 肺炎次 2 肺炎次 2 肺炎次3 腹泻次 3 腹泻次 3 腹泻次 3 腹泻次4 外伤次 4 外伤次 4 外伤次 4 外伤次1无2有1无2有1无2有1无2有原由：原由：原由：原由：机构及科室：机构及科室：机构及科室：机构及科室：1 合理饮食 1 合理饮食 1 合理饮食 1 合理饮食2 生长发育 2 生长发育 2 生长发育 2 生长发育3 疾病预防 3 疾病预防 3 疾病预防 3 疾病预防4 预防不测损害 4 预防不测损害 4 预防不测损害 4 预防不测损害5 口腔保健 5 口腔保健 5 口腔保健 5 口腔保健3～ 6 岁小孩健康检查记录表姓名：编号□□□－□□□□□月龄 3 岁 4 岁 5 岁 6 岁随访日期体重 (kg) 上中下上中下上中下上中下身长 (cm) 上中下上中下上中下上中下1正常 2 低体重1正常 2 低体重1正常 2 低体重1正常 2 低体重体格发育评论3消瘦4 发育迟3消瘦 4 发育缓慢3消瘦 4 发育缓慢3消瘦 4 发育缓慢视力—————听力1经过 2 未过———————————————体/ / / / 牙数（颗） / 蛀牙格心肺 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样检腹部查血红蛋白值其余两次随访间生病状况转诊建议指导下次随访日期随访医生署名1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样 1 未见异样 2 异样g/L g/L g/L g/L1 无 1 无 1 无 1 无2 肺炎次 2 肺炎次 2 肺炎次 2 肺炎次3 腹泻次 3 腹泻次 3 腹泻次 3 腹泻次4 外伤次 4 外伤次 4 外伤次 4 外伤次1无2有1无2有1无2有1无2有原由：原由：原由：原由：机构及科室：机构及科室：机构及科室：机构及科室：1 合理饮食 1 合理饮食 1 合理饮食 1 合理饮食2 生长发育 2 生长发育 2 生长发育 2 生长发育3 疾病预防 3 疾病预防 3 疾病预防 3 疾病预防4 预防不测损害 4 预防不测损害 4 预防不测损害 4 预防不测损害5 口腔保健 5 口腔保健 5 口腔保健 5 口腔保健。

宝宝出牙早晚由谁决定？

宝宝出牙早晚由谁决定？宝宝出牙早晚由谁决定？宝宝明明已经到了长牙的年龄，为何迟迟不见牙齿冒出呢？父母不禁焦虑起来：“是不是发育有问题？”“要不要补充钙片？”其实，牙齿生长缓慢并非缺乏营养那么简单。

牙齿萌出的早与晚，是衡量宝宝生长发育状况的一个重要指标。

一般情况下，宝宝在半岁左右萌出第一颗乳牙，2岁半左右萌出全部乳牙，共20颗乳牙。

乳牙的萌出遵循一定的时间，又按一定的顺序，最先萌出的是下中切牙，并且是一对；然后是上中切牙、侧切牙、磨牙等。

乳牙萌出的颗数可以用一个公式来计算：婴儿月龄减4-6作为该月平均出牙数。

例如，10个月的婴儿出牙数= 10-(4-6)＝6-4颗，即应出牙4-6颗。

由于个体差异，以及婴儿营养状况和母亲营养状况的不同，乳牙萌出时间有的早，有的晚。

正常情况下，女孩比男孩牙齿钙化、萌出的时间早；营养良好、身体好、体重较重的宝宝比营养差、身体差、体重轻的宝宝牙齿萌出早；寒冷地区的宝宝比温热地区的宝宝牙齿萌出迟。

一、宝宝出牙晚由谁决定？出牙晚应综合遗传和发育等多因素儿科专家根据临床经验指出，出牙早的宝宝4个月大就长牙齿了，晚的要到10个月才长。

早晚差别在半年左右，在这其间出牙都算正常，而且这期间出牙的早晚跟是否缺钙的关系不大，更多应该从遗传和发育状况等多方面综合考虑。

家长不必过分紧张，也不需要忙着给宝宝补钙。

如果宝宝营养补充全面，生长发育的状况良好，而且没有受到疾病的影响，宝宝出牙的早晚应该是受家族遗传影响，也许父母小时候有类似情形。

但是也要提醒各位父母，如果宝宝超过一岁仍未见第一颗乳牙萌出，或者出牙顺序不对，再或超过3岁牙尚未全部萌出，就需要去正规医院口腔专科查找一下原因，排除是否有“无牙畸形”等疾病。

另外，宝宝的乳牙一般都是成对萌出，也有个别会一颗一颗地长。

如果本应成对萌出的牙齿一颗长出后，另外一颗却迟迟长不出来，家长也最好带宝宝去检查一下。

秋冬季节出生的宝宝易出牙迟秋冬季出生的宝宝，因为天气较冷，家长很少带其到户外活动，日晒少了，很容易导致体内维生素D缺乏，引发佝偻病，从而令长牙迟缓。

《婴幼儿常见病识别与应对》——1.1婴幼儿生长发育

5. 囟门
囟门为新生儿颅骨未完全闭合所产生的裂缝，分为前囟、
后囟，囟门反映小儿颅骨间隙的闭合情况。
前囟为额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生
时约为1.5～2.0cm，闭合时间约在出生后的12～18个月。
后囟是顶骨和枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时即很小或已闭合，
最迟在出生后6～8周闭合。
数值的曲线图，从而能直观、快速地了解婴幼儿的生长发育情况，及时发现生长偏离的现象。
▲ 0～3岁女童生长发育监测图
▲ 0～3岁男童生长发育监测图
知识链接
（4）指数法
指数法是根据人体各部分的长例关系，用公式将几项指标关联起来，评估生长情况。
体质指数（BMI指数），即体重（kg）/ 身高（m）2，它能较为敏感地反映体型胖瘦，受身高的影
▼ 正常婴幼儿体重估算方式
知识链接
2. 身高（长）
身高是指头顶到足底的垂直距离，反映了骨骼的发育状况。
身高的增长规律与体重相似，年龄越小增长越快。新生儿出生时平均身高为50cm，前3个月身高月
均增长3～3.5cm，后3个月身高月均增长2cm，7～12个月身高月均增长1～1.5cm，到1岁时共增长约
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追赶生长利与弊
正常情况下，婴幼儿的生长发育遵循一定的轨迹。但是当婴幼儿出现营养不良、患病或缺乏激素等
情况时，就会出现生长迟缓，而一旦阻碍生长的因素被去除，婴幼儿就会以较快的速度恢复生长，重新
回归到正常的生长轨迹，这一现象被称为追赶生长。追赶生长可以发生在生长的任何阶段，但常见于
0～2岁的婴幼儿。
疾病信号灯
前囟早闭且头围明显小于正常者，提示脑发育不良、头小畸形。
前囟迟闭及头围明显大于正常者，提示脑积水、佝偻病、克汀病等。

儿童视力及出牙颗数

儿童视力及出牙颗数6个月：4至5颗8个月：6至8颗12个月：10至1218个月：14至1524个月：16至1830个月：20至24三岁儿童视力：０.７－－－－０.８四岁儿童视力：０.７－－－－０.８五岁儿童视力：１.０－－－－０.２六岁儿童视力：１.０－－－－０.３三岁儿童牙齿颗数：２４四岁儿童牙齿颗数：２４五岁儿童牙齿颗数：２４六岁儿童牙齿颗数：２４新生儿随访填写生理正常值1、出生孕周37----------42周2、新生儿0岁时：男：48.2------52.8cm，体重：3.6------5.0kg；女：身高47.7------52.0cm，体重：2.7------3.6kg中国6岁以下儿童生长发育参照标准体重（单位kg）身高（单位cm）月龄男女男女01月 3.6-5.0 2.7-3.6 48.2-52.8 47.7-52.0 02月 4.3-6.0 3.4-4.5 52.1-57.0 51.2-55.8 03月 5.0-6.9 4.0-5.4 55.5-60.7 54.4-59.2 04月 5.7-7.6 4.7-6.2 58.5-63.7 57.1-59.5 05月 6.3-8.2 5.3-6.9 61.0-66.4 59.4-64.5 06月 6.9-8.8 6.3-8.1 65.1-70.5 63.3-68.6 08月7.8-9.8 7.2-9.1 68.3-73.6 66.4-71.8 10月8.6-10.6 7.9-9.9 71.0-76.3 69.0-74.5 12月9.1-11.3 8.5-10.6 73.4-78.8 71.5-77.1 15月9.8-12.0 9.1-11.3 76.6-82.3 74.8-80.7 18月10.3-12.7 9.7-12.0 79.4-85.4 77.9-84.0 21月10.8-13.3 10.2-12.6 81.9-88.4 80.6-87.0 2岁11.2-14.0 10.6-13.2 84.3-91.0 83.3-89.82.5岁12.1-15.3 11.7-14.7 88.9-95.8 87.9-94.73 岁13.0-16.4 12.6-16.1 91.1-98.7 90.2-98.13.5岁13.9-17.6 13.5-17.2 95.0-103.1 94.0-101.84 岁14.8-18.7 14.3-18.3 98.7-107.2 97.6-105.74.5岁15.7-19.9 15.0-19.4 102.1-111.0 100.9-109.35 岁16.6-21.1 15.7-20.4 105.3-114.5 104.0-112.85.5岁17.4-22.3 16.5-21.6 108.4-117.8 106.9-116.26 岁18.4-23.6 17.3-22.9 111.2-121.0 109.7-119.63、足月新生儿出生时平均32－34cm，第一年前三个月头围的增长约等于后9个月头围的增长值。

小儿生长发育

一、体格生长关于小儿体格生长，现代通过大规模实际测量和统计，得出了各项生理常数，可用来衡量儿童生长发育水平，并为某些疾病诊断和临床治疗用药提供依据。

（一）体重体重是小儿机体量的总和。

测量体重，应在空腹、排空大小便、仅穿单衣的状况下进行。

新生儿体重约为3kg。

出生后前半年平均每月增氏约0.7kg，后半年平均每月增长约0.5kg。

1周岁以后，平均每年增加约2kg。

临床可用以下公式推算小儿体重：1-6个月体重（kg）=3+0.7X月龄7-12个月体重（kg）=7+0.5X（月龄—6）1岁以上体重（kg）=8+2X年龄体重测定可以反映小儿体格发育和衡量小儿营养状况，并作为临床用药量的主要依据。

体重增长过快常见于肥胖症、巨人症，体重低于均值85％以下者为营养不良。

（二）身长身长是指从头顶至足底的垂直长度。

一般3岁以下小儿量卧位时身长，3岁以上小儿测量身高。

测量身高时，应脱去鞋袜，摘帽，取立正姿势，枕、背、臀、足跟均紧贴测量尺。

新生儿身长约为50em。

1周岁内以逐月减慢的速度共增加约25cm，一般前6个月每月增长约2.5em，后6个月每月增长约1.5cm。

第2年全年增长约10cm。

2周岁后至青春期前，每年增长约7cm。

临床可用以下公式推算小儿身长：1-6个月身长（em）=50+2．5X月龄7—12个月身长（em）=65+1．5X（月龄—6）2周岁以上身长（cm）=85+7X（年龄—2）身长主要反映机体骨骼发育状况。

身长在均值减2个标准差以下者，应考虑侏儒症、克汀病，营养不良等。

此外，还有上部量和下部量的测定。

从头顶至耻骨联合上缘的长度为上部量，从耻竹联合上缘至足底的长度为下部量。

上部量与脊柱增长关系密切，下部量与下肢长骨的生长关系密切。

12岁前上部量大于下部量，12岁以后下部量大于上部量。

（三）头围头围的大小与脑的发育有关。

测量头围时用软尺，医生用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上缘处，软尺从头部右侧绕过枕骨粗隆最高处而回至零点，读取测量值。