药理学第三篇作业

第三部分复习题

一、填空题：

13.可引起金鸡纳反应的抗心律失常药是奎尼丁

14、人工合成药含有4-喹诺酮母核的基本结构。

15、ATⅢ与凝血酶通过精氨酸-丝氨酸肽键相结合，形成ATⅢ凝血酶复合物而失活。

16、奎尼丁久用可引起耳鸣、听力减退、视力模糊、神志不清，精神失常等反应，称为金鸡纳反应。

17、制霉菌素与真菌胞质膜的固醇类物质结合，使膜通透性增加，使细菌胞内的氨基酸、蛋白等外漏而死亡。

18、药物是用来预防、治疗和诊断疾病的物质。

19、G0期细胞是肿瘤复发的根源

20、氮芥类在体内生成季铵化合物发挥作用

21、环磷酰胺在肝脏中经P450氧化酶代谢成活性的磷酰胺氮芥和丙烯醛，其中丙烯醛易引起膀胱炎

22、凝血过程有两条途径，分别是内源性和外源性

23、肝素强大的抗凝血作用是通过抗凝血酶Ⅲ发挥的

24、抗凝血酶III与凝血酶通过精氨酸和丝氨酸肽键结合，形成复合物而使凝血酶失活

25、阿司匹林抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧和酶活性，使血栓素A2产生下降，抑制血小板凝集。

26、维生素B12的吸收需要胃中称为内因子的糖蛋白参与，才能在肠中吸收。

27、肾上腺皮质激素维持生理功能的必需基团有甾核、C3的酮基、

C4-5双键和 C20羰基

28、糖皮质激素在不同剂量和浓度时产生不同作用，生理水平产生生理作用，大剂量或高浓度超过生理水平时，产

生药理作用

29、糖皮质激素提高蛋白分解酶的活性，促进多种组织中的蛋白质分解，并促进氨基酸转化为糖和糖原而减少蛋白的合成，称为负氮平衡

30、化疗指数是半数致死量与半数有效量之比

31、抗菌谱是药物抑制或杀灭病原微生物的范围

32、杀灭培养基中细菌的最低浓度称为最低杀菌浓度

33、β-内酰胺内抗生素结构中的β-内酰胺环与转肽酶结合，从而使转肽酶失活。

34、半合成青霉素是以青霉素母核6-氨基青霉素烷酸为原料，经过修饰使侧链R基不同衍生而成。

35、头孢菌素类抗生素的活性母核是7-氨基头孢烯酸

36、心绞痛的发病机制是心肌耗氧和供氧失衡造成

37、缓慢型心律失常临床上用阿托品对抗

38、肾上腺素受体激动药的基本化学结构是β-苯乙胺

39、肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药

40、镇静药和催眠药之间并无明显界限。凡能引起近似生理睡眠的药物称为催眠药

41、心肌细胞在静息期时，细胞膜两侧呈内负外正的极化状态，所测的电位差为-90Mv, 就是静息电位

42、利多卡因是防治心肌梗死并发的室性心律失常的首选药物

43、强心苷的化学结构有苷元和糖结合而成，其中糖的作用是增加苷元水溶性、增强对心肌的亲和力和延长苷元的强心作用

44、药效学是研究药物对机体的作用及其作用规律，阐明药物防治疾病的机制

45、药动学主要研究机体对药物的作用的动态变化

46、药物的被动转运包括简单扩散、易化扩散和滤过

47、吸收指药物从给药部位进入血液循环的过程。口服药物吸收部位在胃肠道粘膜，舌下含服药物吸收部位在口腔黏膜

48、药物和血浆蛋白的亲和力低，会有一个良好的量效关系

49、依据药物使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度，通常分为两类：

躯体依赖性和精神依赖性

50、交叉耐药是指致病微生物对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其它作用机制相似的抗菌药也产生耐药性

51、磺胺与对氨基苯甲酸结构相似，二者竞争抑制二氢叶酸合成酶，使细菌合成二氢叶酸受阻，为抑菌药

52、第三代喹诺酮类药物，其6位碳原子含氟原子，抗菌活性增强，抗菌谱广，副作用少，生物利用度高

53．消化性溃疡是由消化道的损伤因子胃酸 , 胃蛋白酶 , 幽门螺杆菌 , 和保护因子粘液 , 碳酸氢根离子 , 前列腺素 ,失衡所致

54. 咳嗽，咳痰，喘息，是呼吸系统常见的症状，多由感染或过敏反应所致。

55.对疾病的治疗方式主要有三种方式手术，放疗和化疗。

二、名词解释：

允许作用：糖皮质激素对有些组织细胞无直接效应，但可给其他激素作用的发挥创造有利条件

反跳现象：病人症状控制后减量太快或突然停药可使原病复发或加重。

抗菌药物：对病原微生物有抑制或杀灭作用，用于防治病原微生物感染性疾病的药物。

抗菌谱：抗菌药物的抗菌范围，包括窄谱和广谱。

最低杀菌浓度：杀灭培养基中细菌的最低浓度。

交叉耐药：致病微生物对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其它作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性。三、判断题

1. 药物的基本作用是生理功能与生化代谢增强（-）

2. 半数有效量是指LD50（-）

3. 药物通过血液进入组织器官的过程称吸收（-）

4. 代谢药物的主要器官是肾（-）

5. 药物经反复应用后，机体对药物的敏感性降低为耐药性（+）

6. 安慰剂是不具药理活性的剂型（+）

7. 终止心绞痛急性发作应首选普萘洛尔（-）

8. 强心苷加强心肌收缩力是通过阻断心迷走神经（-）

9. 洋地黄中毒出现室性心动过速时应选用阿托品（-）

10.治疗室性期前收缩的首选药为利多卡因（-）

11.心房颤动与心房扑动的复律常选用奎尼丁（+）

12. 香豆素类用药过量引起的自发性出血，可用维生素K对抗（+）

13. 用于防治静脉血栓的口服药是肝素（-）

14. 头孢菌素类肾毒性最大的是头孢氨苄（-）

15. 主要用于M期抗肿瘤细胞的药物是长春新碱（+）

16. 甲氨蝶呤的主要用途是肝癌（-）

17. 对绒毛膜上皮癌疗效较好的药物是氟尿嘧啶（+）

18. 手术后尿潴留、腹气胀可选用新斯的明治疗（+）

19. 肾上腺素静脉注射的典型血压变化是升压（+）20. 酚妥拉明因能扩张血管，故可用于抗休克（+）

21.镇静催眠药长期使用不会产生镇痛药那样的依耐性（-）

22.苯妥英钠有镇痛作用，可用于外周神经痛（-）

23.氯丙嗪可阻滞α、β受体及N受体（-）

24.碳酸锂安全范围大，在治疗剂量下不良反应少（-）

25.左旋多巴可直接激动DA受体产生抗震颤麻痹的作用（-）

26. 阿司匹林与双香豆素合用，能降低双香豆素的血药浓度，而易导致凝血（-）

27.毛果芸香碱可作阿托品中毒的解毒剂（+）

28.G0期的细胞对药物不敏感，是肿瘤复发的根源

（+）

四、问答题

1. 抗心律失常药分几类？各有哪些代表药？

抗心律失常药有多种分类法，根据对心肌电生理的影响和作用机制，可将抗心律失常药分为4类。第I类药物（钠离子通道阻滞药）又分为A，B，C三个亚类。

IA类代表药：奎尼丁，普鲁卡因胺，丙吡胺，安博律定IB类代表药：利多卡因，美西律，妥卡尼，苯妥英钠IC类代表药：普罗帕酮，恩卡尼II类代表药：普萘洛尔，美托洛尔（β肾上腺素受体阻断药）III类代表药：胺碘酮，溴苄铵（延长动作电位时程药）

IV类代表药：维拉帕米，地尔硫卓（钙通道阻滞药）

2. 简述利多卡因、苯妥因钠、普萘洛尔抗心律失常的作用特点。

（1）利多卡因：是防治心梗快速型室性心律失常的首选药。口服吸收良好，但肝脏首过效应明显，应静脉注射给药。主要影响浦肯野纤维，对心房几乎无作用。通过抑制钠离子内流来降低浦肯野纤维自律性；促进钾离子外流来缩短有效不应期（ERP）和动作电位时程（APD）；大剂量时会影响传导。安全范围广，不良反应主要集中在中枢神经系统，剂量过大时会导致血压下降等。

（2）苯妥英钠：用于治疗洋地黄中毒引起的心律失常的首选药。口服吸收慢。通过促进钾离子外流来缩短房室结和浦肯野纤维的APD 和ERP；抑制钠离子内流、促进钾离子外流降低浦肯野纤维自律性；加快房室结的传导性。可治疗心脏手术、急性心梗、心导管术引起的室性心律失常，但疗效不如利多卡因。

（3）普萘洛尔：口服吸收完全，首过效应强。非选择性β受体阻断药。降低窦房结及浦肯野纤维自律性；大剂量减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度；治疗浓度缩短浦肯野纤维有效不应期和动作电位时程，高浓度则延长。临床上主要应用于室上性心律失常。

3.抗慢性心功能不全药分几类？各有哪些代表药？

治疗慢性心功能不全的药物主要分为：强心苷类，非强心苷类正性肌力药及减低心脏负荷的药物。

强心苷类代表药物：洋地黄毒苷，地高辛，毛花苷丙，去乙酰毛花苷丙，毒毛花苷K

非强心苷类正性肌力药代表药：氨力农，米力农，多巴酚丁胺

减负荷药代表药物：哌唑嗪，卡托普利（血管舒张药）；卡维地洛，拉贝洛尔（b受体阻断药）