米非司酮治疗绝经过渡期功血效果观察
米非司酮治疗20例绝经过渡期功能性子宫出血临床效果对比观察论文
米非司酮治疗20例绝经过渡期功能性子宫出血临床效果对比观察【摘要】目的探讨分析口服米非司酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血患者临床效果。
方法选取2012年1月——6月间在我院治疗的20例绝经过渡期功能性子宫出血患者作为研究对象，所有患者在进行口服米非司酮治疗后，观察治疗的临床效果以及治疗前后激素水平。
结果所有患者在经过为期3个月的米非司酮治疗后，显效10例，有效8例，无效2例，总有效率达到95.00%。
治疗后，患者子宫内膜厚度由（0.46±0.14）mm显著低于治疗前的（1.49±0.52）mm（p<0.01）。
治疗后患者血清激素水平fsh、lh、e2、p与治疗前比较差异显著（p<0.05）。
治疗过程中无严重不良症状出现。
结论口服米非司酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血患者疗效显著，无显著不良反应，值得临床推广应用。
【关键词】米非司酮；绝经过渡期；功能性子宫出血绝经过渡期功能性子宫出血是妇科常见病，由神经内分泌机制失常引发子宫异常出血，而机体内外生殖器官并无器质性的病变[1]。
中年女性因卵巢功能的衰退，促性腺激素水平等降低易引起功能性子宫出血。
本文主要探讨口服米非司酮治疗20例绝经过渡期功能性子宫出血的临床效果，详见下文：1资料与方法1.1一般资料对2012年1月——6月间在我院治疗的20例绝经过渡期功能性子宫出血患者临床资料进行回顾性分析，患者年龄在42-55岁之间，平均年龄为（47.1±4.3岁），患者病程在1-11个月间，平均病程在（5.8±2.6）月；所有患者在接受治疗前近期均无激素服用史，肝肾功能检查，白细胞、血小板计数等均正常。
1.2药物治疗所有患者口服米非司酮，剂量为12.5mg/次/d，于每晚睡觉前空腹服用，口服1个月，异常出血消失药物用量可减少为5mg/次/d，连续口服3个月为1疗程，并定期进行血常规、肝肾功能等检查。
1.3观察指标通过b超方法测量患者治疗前后的子宫内膜厚度，检测患者治疗前后卵泡刺激素（fsh）、黄体生成素（lh）、雌激素（e2）以及孕酮（p）等激素指标。
米非司酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床价值
米非司酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床价值摘要目的分析米非司酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床价值。
方法88例绝经过渡期功能性子宫出血患者，采用计算机随机法分为研究组与参照组，每组44例。
参照组给予炔诺酮治疗，研究组给予米非司酮治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。
结果研究组患者总有效率为93.18%，明显高于参照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组患者不良反应发生率为 4.55%（2/44），参照组患者不良反应发生率为27.27%（12/44），研究组不良反应发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论将米非司酮应用于绝经过渡期功能性子宫出血的治疗中，具有显著效果，能够降低患者不良反应发生率，具有临床应用价值。
关键词米非司酮；绝经过渡期；功能性子宫出血；临床疗效过渡期功能性子宫出血属于临床中较为常见的一种妇科疾病，主要是指由于患者出现下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调所导致的功能性子宫出血，通常在40～55岁较为常见[1]。
患者临床主要表现为经期延长、月经血量较多，少数患者会出现贫血或者感染等相关症状。
临床常采用激素治疗，但治疗期间阴道常伴有不规则出血，而采用刮宫、子宫内膜切除术治疗复发率较高，如以上治疗均无效患者可采用子宫切除术，但创伤大，并发症多，严重影响患者身体健康和生活质量。
米非司酮是一种拮抗孕激素，具有抗雌激素作用，通过抑制内膜生理功能促进子宫内膜萎缩。
本文选择本院2016年11月～2017年10月收治的88例绝经过渡期功能性子宫出血患者，分析米非司酮的临床治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2016年11月～2017年10月收治的88例绝经过渡期功能性子宫出血患者作为研究对象，采用计算机随机法分为研究组与参照组，每组44例。
研究组患者年龄44～53岁，平均年龄（48.5±4.5）岁；病程6个月～4年，平均病程（1.52±0.85）年；有分娩史42例，无分娩史2例；简单型增生过长40例，复杂型增生过长4例。
米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察
米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察目的：探讨米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。
方法：选取我院在2012年7月～2013年7月收治的74例围绝经期功能性子宫出血患者作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组37例，对照组患者应用炔诺酮进行治疗，实验组患者应用米非司酮进行治疗，比较两组患者治疗效果。
结果：实验组的治疗总有效率为94.6%，明显高于对照组（86.5%），P＜0.05，差异有统计学意义。
治疗期间，对照组有1例发生明显的呕吐、恶心症状，停药后症状自行消失，实验组有2例出现轻度胃肠不适，未作任何特殊处理，不影响治疗。
结论：对于围绝经期功能性子宫出血，应用米非司酮进行治疗，具有确切的治疗效果，且副反应小，是安全、有效的治疗方法。
标签：功能性子宫出血；围绝经期；炔诺酮；米非司酮在临床妇科中，功能性子宫出血是一种常见疾病。
围绝经期功能性子宫出血主要是因卵巢功能退化所致，45～55岁的女性为围绝经期功能性子宫出血的多发人群[1]。
围绝经期功能性子宫出血的临床症状主要为阴道不规则流血，在临床上主要采用子宫内膜切除、性激素、刮宫、子宫切除等手术方法进行治疗，由于大部分患者都不容易接受，故其在临床上的应用限制性较大[2]。
为探讨米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效，我院对围绝经期功能性子宫出血患者应用了米非司酮进行治疗，获得了良好的疗效，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院在2012年7月～2013年7月收治的74例围绝经期功能性子宫出血患者作为研究对象，年龄在43～56岁，平均（48.9±3.6）岁。
经诊刮病理检查，确诊萎缩性子宫内膜12例，腺囊型增生过长6例，单纯性子宫内膜增生过长29例，子宫内膜增殖27例。
随机将其分为实验组和对照组，每组37例，两组患者的一般资料比较，无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法患者入院后均进行肝肾功能检查、血常规检查，应用B超检查，测量内膜厚度及子宫大小，并行诊刮病理检查。
米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床效果观察
中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T RY绝经过渡期功血是女性卵巢功能逐渐衰退时子宫发生异常出血症状,临床治疗绝经过渡期功血通常是为了调整月经周期,达到止血目的。
米非司酮可起到有效的止血和促绝经作用,在治疗绝经过渡期功血取得一定疗效,笔者以70例绝境过渡期功血患者作为研究对象,给予患者米非司酮治疗,观察治疗效果,现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料我院2012年10月—2013年5月收治的绝经过渡期功血患者70例,经诊断,与绝境过渡期功血诊断标准相符[1]。
年龄40~56岁,平均年龄(46.8±3.6)岁;患者均月经紊乱、月经量增加、经期延长等。
经B 超检查,子宫大小正常,无占位性病变,无子宫病变等;病理组织学显示:42例增生期,15例单纯性增生,13例分泌期。
随机分为观察组和参考组,各35例;两组患者年龄、临床症状等资料对比,差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2排除标准及纳入标准排除标准:肝肾功能障碍患者;恶心贫血患者;精神病患者;传染性疾病等患者;米非司酮禁忌症患者。
纳入标准:患者均进行妇科检查、B 超检查,证实为绝经过渡期功血;无药物禁忌症;半年内无激素治疗史;患者知情同意。
1.3方法对照组采用妇康片(长春人民药业集团有限公司,国药准字Z22025607)治疗[2]。
患者出血较少,每次口服5mg 妇康片,1次/d ;患者出血较多,每次口服5mg 妇康片,3次/d 。
患者止血后,继续服用4d 的5mg 妇康片,5d 后服用2.5mg 妇康片,连续服用3周;月经来潮5d 后继续服用2.5mg 妇康片,1次/d 。
一个疗程3个月,共2个疗程。
观察组采取米非司酮治疗。
首先服用米非司酮(湖北葛店人福药业有限责任公司,国药准字H20033551),每次12.5mg ,2次/d ;患者不规则出血止住后,可每次口服10mg 米非司酮,1次/d ,患者月经来潮前停止服用;月经5d 后继续服用米非司酮,每次10mg ,2次/d ;连续服用3周。
米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察
米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察摘要】目的：探究米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。
方法：选择我院2017年1月-2018年8月，确诊为围绝经期功能失调性子宫出血患者68例，随机分为两组。
其中，对照组（n=34）口服炔诺酮；观察组（n=34）口服米非司酮。
结果：观察组患者治疗有效率94.1%，明显高于对照组的82.4%。
经组间比较，具有统计学差异（P＜0.05）。
观察组在服用米非司酮之后，FSH、LH的变化不显著，无统计学差异（P＞0.05）；血清孕酮、雌二醇和泌乳素的治疗前后变化显著，具有统计学差异（P＜0.05）。
组间比较发现，观察组患者的雌二醇水平变化快于对照组（P＜0.05）。
结论：相比于炔诺酮，米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效更加显著，且长期疗效稳定、安全，值得临床应用。
【关键词】米非司酮；围绝经期；功能失调性子宫出血；疗效【中图分类号】R711.52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）01-0106-02中老年妇女在围绝经期，由于卵子数区域耗尽，对垂体的正反馈作用逐渐弱化至消失，这就导致人体中的促黄体生成素、促卵泡生成素处于高水平状态，对卵巢排卵形成抑制，无法正常产生孕激素，最终出现功能失调性出血。
围绝经期功能失调性子宫失血，会对患者形成较大干扰，造成烦躁等情绪，影响正常的工作生活。
本文选择我院2017年1月至2018年8月，68例确诊病例，就米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效，作如下具体报告。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2017年1月至2018年8月，确诊为围绝经期功能失调性子宫出血患者68例。
患者平均年龄50.8岁，病程4～16个月，平均8.4个月。
在诊断性刮宫检查中，上述患者均有不同程度的子宫内膜增生；妇科及子宫附件检查中，无肿瘤等性质的病变。
将患者随机分为对照组和观察组。
其中，对照组（n=34）口服炔诺酮；观察组（n=34）口服米非司酮。
应用米非司酮治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血疗效分析
【】 彭秀丽 ． ５ 米非司酮治疗子宫肌瘤 ２ 例临床观察［】临床医学 ，０ １ ２ Ｊ． ２ ０
（ ） ７．
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有什么副反应 ， 可在临床中推广应用 。 参考文献
杂志 ， ０ ５ ５９ ： ５ ～９ １ ２ ０ ， （）９ ０ ５ ．
．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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１５ 疗 效判断 ．
调 节作用 以及 间接抑 制子 宫内膜芳 香化酶活 性的作 用 ， 了子宫 内 干扰 膜 的增殖分化 过程 ， 子宫内膜 细胞增生 受到抑制 ， 使 连续用 药可导致 子 宫内膜 萎缩 ， 以至闭经 。 绝经过渡 期患者 年龄 多数在 ４ 岁以上 ， ５ 即 使服药后诱导闭经， 在体内并不干扰任何激素分泌（ 卵泡刺激素， 黄体 酮生 成素 及雌激 素等） 。本文结果 显示 ，应用米 非 司酮治疗绝经过 渡 期功 能失调性 子宫 出血 的疗 效好 ， 而且 简单 易行 ， 经济方便 ， 计划没
米非司酮治疗绝经过渡期功血临床观察
米非司酮治疗绝经过渡期功血临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】米非司酮；绝经过渡期功血1临床资料200210/200412在渭南市第二医院妇科确诊的200例绝经过渡期功血患者，年龄45～53岁，伴有不同程度的贫血，平均血红蛋白值为75g/L，经B超、诊断性刮宫内膜病理检查确诊，无药物禁忌症.将患者随机分为米非司酮组（实验组）与妇康片组（对照组），每组患者为100例.实验组口服米非司酮12.5mg/d，连服3mo，第4月始米非司酮12.5mg/两日，连服3mo.对照组口服妇康片5mg，每日3次，2～3d血止后每隔3d递减1/3量，直至每日2.5mg作为维持量，至血止后20d停药，第2月始自月经周期第5日起，每日口服妇康片2.5mg，连服20d.两组治疗前后均检查血常规、肝肾功能.治疗期间给予抗贫血治疗.实验组在服药过程先后出现闭经，1a后随访73例直接进入绝经期，24例月经稀少，3例失访，总有效率为97%.对照组中有82例用药后月经规律，经量减少，18例因服药期间经血量增多，改手术治疗，1a后随访20例直接进入绝经期，总有效率为82%.两组治疗有效率均有显著性差异（P0.05），有效病例血红蛋白值由平均75g/L上升到100g/L.两组治疗前后肝肾功能均无明显异常.2讨论有资料表明米非司酮对下丘脑的作用是抑制黄体生成激素释放激素分泌，从而影响卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)分泌；对垂体不仅直接抑制FSH和LH释放，而且还促进卵巢抑制素分泌［1］，从而使血清FSH和LH水平进一步下降；对卵巢作用主要是抑制卵泡发育和延迟排卵，也可直接作用于卵巢颗粒细胞，促进其凋亡，从而增加闭锁卵泡数，加速卵巢内残存卵泡萎缩，造成闭经［2］.子宫内膜对米非司酮的作用极为敏感，应用后内膜表现为增殖早中期水平，缺乏明显的周期性变化［3］，米非司酮对子宫内膜孕激素受体具有高度亲和力，在体内竞争性结合孕激素受体，故具有较强的抗孕激素作用.在拮抗孕激素的同时，还有非竞争性地抗雌激素作用，故起到了抑制子宫内膜增生的作用.本研究结果显示：米非司酮和妇康片治疗绝经过渡期功血是安全有效的，相比而言，米非司酮用药剂量稳定，用法简单易掌握，且在用药后无撤退性出血，贫血纠正快，并使其过渡至绝经期，治疗绝经过渡期功血比妇康片效果更佳.【参考文献】［1］朱四军.RU486对下丘脑垂体卵巢子宫内膜的功能影响［J］.生殖与避孕，1995,15(4):245.［2］张雪莲.酪氨酸米非司酮和睾酮对大鼠颗粒细胞凋亡的影响［J］.生殖医学杂志，1995,4(3):142.［3］王振国，吕秋兰.米非司酮的配伍小剂量甲基睾丸素治疗子宫内膜非典型增生50例分析［J］.中国实用妇产科与产科杂志，2002,18(4):233.。
米非司酮用于绝经过渡期功能性子宫出血治疗效果研究
米非司酮用于绝经过渡期功能性子宫出血治疗效果研究陈小芳【摘要】目的：本文就米非司酮用于绝经过渡期功能性子宫出血的治疗效果进行研究。
方法：选取我院选取2015年9月--2016年8月期间收治的86例绝经过渡期功能性子宫出血患者，按照患者意愿分成两个组别，实验组与参照组各43例。
对实验组使用米非司酮治疗，对参照组患者使用炔诺酮治疗，对比不同药物疗法下的治疗效果及不良反應。
结果：实验组患者的治疗总有效率为97.67%，显著高于参照组的81.40%，实验组不良反应发生率对比参照组更低，P<0.05。
结论：为绝经过渡期功能性子宫出血患者予以米非司酮治疗效果理想，且不良反应少，具有较高的推广价值。
【关键词】米非司酮绝经过渡期功能性子宫出血治疗总有效率前言绝经过渡期功能性子宫出血在妇科疾病中比较多见，是指女性排除器质性病变，因卵巢功能衰退而诱发的生物学与内分泌方面绝经前症状，患者所表现出的不规则子宫出血、月经紊乱对其身心健康具有严重影响，甚至可引发贫血以及继发性感染等疾病[1]。
为探究绝经过渡期功能性子宫出血的有效疗法，对选取2015年9月--2016年8月期间我院收治的部分患者予以米非司酮治疗，效果较令人满意。
1临床资料与方法1.1临床资料分析本次研究是选取2015年9月--2016年8月期间我院收治的绝经过渡期功能性子宫出血患者作为研究对象，病例总数为86例。
患者入院后均行诊断性刮宫，并已确定无子宫肌瘤、子宫内膜癌变以及子宫息肉等器质性疾病。
患者的年龄集中在44--55岁之间，中位年龄为（49.6±4.3）岁；病程为2--8个月，平均（4.4±0.6）个月。
按照患者意愿分成两个组别，实验组与参照组各43例。
两组数据比较无明显差异，P>0.05具有研究可比性。
排除标准：将合并血液系统疾病者、阴道出血者、药物禁忌症者予以排除。
患者均为自愿参与研究，所签署的知情同意书已通过伦理委员会审核。
米非司酮治疗围绝经期功血疗效观察
米非司酮治疗围绝经期功血疗效观察【摘要】目的：探讨米非司酮对围绝经期功血的治疗效果。
方法：对８９例围绝经期功血患者分组治疗，治疗组每日口服米非司酮5 mg，连服3个月。
对照组每日口服安宫黄体酮4mg+己烯雌酚O．5 mg，每周期服药20天，3周期为1疗程，门诊随访观察用药疗效、激素水平变化、复发率及药物不良反应等。
结果：治疗组与对照组相比，近期疗效相仿，差异无显著性(P>0．05)，而远期疗效治疗组明显优于对照组，差异有显著性(P0.05）。
3 讨论围绝经期功血主要是因卵巢功能障碍引起的无排卵型功血。
由于卵巢功能减退，卵泡逐渐匮乏，卵巢对垂体激素的反应性降低。
卵巢虽有卵泡发育，但不能排卵，没有黄体形成，孕激素分泌减少，子宫内膜长期处于雌激素的影响，内膜增生变厚或不同步，导致不规则出血。
近年来研究表明，功血是在激素调节下，子宫局部微环境发生改变的结果。
子宫微环境包括生长因子、血管活性物质、细胞外基质和性激素受体等。
由于子宫内膜血管形成障碍、子宫血管舒缩障碍，细胞外基质异常、雌孕激素受体异常及细胞调亡等机制导致功血[1]。
而子宫内膜的增生有赖于下丘脑—垂体—卵巢轴，性激素水平及其受体，局部生长因子与血管相关因子等多方面的复杂调控。
根据以上机理，临床上常用雌激素、孕激素联合疗法治疗围绝经期功血，治疗效果较好的同时也会出现一些不良反应：雌激素可促进子宫内膜增长，长期服用可诱发子宫内膜癌；对子宫内膜癌和乳腺癌可加速其生长；还可引起水钠潴留，有心肾疾病者慎用，而且孕激素对肝脏有损害。
米非司酮对子宫内膜的影响：米非司酮对子宫内膜孕激素受体具有高度亲和力，在体内竞争性结合孕激素受体，故具有很强的抗孕激素作用，并且在拮抗孕激索同时，还有非竞争性的抗雌激素作用[2]，故起到了抑制子宫内膜增生的作用，从而达到治疗子宫内膜不规则出血的目的；米非司酮促绝经作用：米非司酮对下丘脑—垂体—卵巢—子宫均有作用，既能作用于下丘脑，抑制黄体生成素释放激素（LHRH）分泌而影响卵泡刺素（FSH）、黄体生成素（LH）分泌，又能直接作用于垂体抑制FSH、LH的释放，阻止卵泡发育[3]，加速了卵巢残存卵泡的萎缩，提前进入绝经期。
米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血效果观察
2019年9月A 第6卷/第25期Sept. A. 2019 V ol.6, No.2510实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血效果观察张菊雅（浙江省平湖市新仓中心卫生院，浙江 嘉兴 314205）【摘要】围绝经期功能失调性子宫出血主要是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的子宫不规则出血以及周期紊乱的疾病，该病具有反复迁延的特点，需要尽早治疗，不然可能发展为中重度贫血，甚至出现失血性休克。
目前临床对于该病主要是采取止血药物、性激素药物应用、刮宫止血，严重者需要实施子宫全切术。
目前米非司酮在妇产科领域应用广泛，本文就对其在围绝经期功能失调性子宫出血的疗效展开综述【关键词】米非司酮；围绝经期；功能失调性子宫出血【中图分类号】R711.52 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.25.10.02围绝经期功能失调性子宫出血主要是由于卵巢功能衰弱造成的激素表达水平异常引起的子宫内膜不规则出血[1]。
围绝经期女性由于卵巢卵子数量减少，逐渐丧失垂体的正反馈功能，导致垂体分泌促卵泡生成素与促黄体生成素表达水平升高，从而抑制卵巢排卵功能，而不规则排卵则影响孕激素的表达水平，使得雌孕激素比例失衡，最终导致子宫内膜在激素刺激下不断的增生和坏死[2]。
同时引起纤溶酶活化以及前列环素、花生四烯酸等活性物质激活，从而引起了围绝经期不规则子宫出血的发生，由于持续时间较长，可能引起多种并发症，对患者的身心健康造成较大的影响。
因此需要尽早进行有效的治疗。
1 围绝经期功能失调性子宫出血的简述围绝经期功能失调性子宫出血是指女性绝经前后的一段时间，从卵巢功能衰退直至最后一次月经之后的一年，主要以无排卵性子宫出血为主[3]。
该病的发生主要与卵巢功能衰竭、无排卵、激素分泌异常等因素有关。
米非司酮治疗绝经过渡期功血35例临床疗效分析
、
资 料 与院 ２ ０ １ １年 ４月 至 ２ ０ １ ２年 ４月绝 经 过渡期功能失调性 子宫出血患者共 ３ ５例 ， 年龄最小 为 ４ １ 岁， 最大为 ５ ５岁 。其 中 ４ ５岁 以下患 者共 ４例 ， ４ ６～５ Ｏ岁患者 共 ２ ０例 ， ５ １～ ５ ５岁患者 共 １ １ 例 。患者 主要表 现 为月经 周期 紊 乱、 经期 延长 、 月经 量增 加。就诊时经诊刮子宫 内膜病理组 织 学检查显示 ： 增生期患者 １ ７例 ， 单纯增生 ６例 ， 囊 腺性增 生过 长共 ２例 ， 其 中合 并有子宫肌见壁 间小肌瘤 患者共 ３例 ， 子宫
排卵性功血 。在绝经 过渡期 ， 卵巢虽 能分泌雌激素 ， 卵泡有所
发育但是不 能发 育为成熟卵泡 ， 没有 黄体形成 ， 有极少 的孕 激
素分泌 。米 非司酮 属 于 甾体 类 药物 ， 能 够 与孕 激素 相互 竞争和子宫 内膜 孕激素受 体结合 ， 所 以米非 司酮具有 抗孕 激
一
６ ９ ） Ｉ ｕ ／ Ｌ 。治疗后促 卵泡刺激素 、 促 黄体 生成素 、 孕酮、 雌二 醇 水平分别 为 （ ７ ． ８±２ ． １ ） Ｉ ｕ ／ Ｌ 、 （ ５ ． ４±２ ． ７ ） Ｉ ｕ ／ Ｌ 、 （ １ ． ８±１ ． １ ） Ｉ ｕ ／ Ｌ 、 （ ３ １ ５±７ ４ ） Ｉ ｕ ／ Ｌ 。治疗 后促 卵泡刺激素 、 促 黄体 生成素 、 孕酮 、 雌二醇水平 分别 与治疗 前 比较 ， 差异 有统计 学意 义 （ Ｐ
比较 ， 差 异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。治疗后子宫 内膜 厚度与治疗前 比较 ， 差异有统计学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
合并 有子宫肌瘤患 者瘤 体较治疗前有所缩小 。本组 ３ ５例患者均在治疗过程 中出现闭经 ， 停 药 ６个月 随访
浅析米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床效果
浅析米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床效果摘要：目的：对米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床效果进行研究分析。
方法：从笔者所在医院绝经过渡期功血患者中选取58例进行研究分析，并按照治疗方法将其分为治疗组（采用米非司酮联合妇康片治疗）和对照组（采用妇康片治疗），均为29例，对比两组患者临床治疗总有效率和治疗后止血时间、不良反应发生率、性激素血清睾酮和黄体生成素水平。
结果：治疗组患者临床治疗总有效率高达96.55%、不良反应发生率仅为6.90%、性激素血清睾酮为（2.89±1.13）pmol/L、黄体生成素为（3.91±1.05）U/L，与对照组患者的58.62%、24.14%、（3.58±1.24）pmol/L和（4.52±1.31）U/L相比，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者止血时间相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：在治疗绝经过渡期功血临床上米非司酮具有显著效果，对患者临床症状和生活质量具有显著改善作用。
关键词：米非司酮；绝经过渡期功血；临床效果Objective：To study the clinical effect of mifepristone in the treatment of dysfunctional uterine bleeding during menopausal transition. Methods：58 cases of postmenopausal dysfunctional uterine bleeding were selected from our hospital and divided into treatment group（treated with mifepristone combined with Fukang tablets）and control group（treated with Fukang tablets）. The total effective rate and hemostasis time of the two groups were compared. The incidence of adverse reactions，sex hormones，serum testosterone and luteinizing hormone levels. Results：The total effective rate was 96.55%，the incidence of adverse reactions was only 6.90%，the serum testosterone level was（2.89 Learning significance（P<0.05）；there was no significant difference between the two groups in hemostasis time（P>0.05）. Conclusion：Mifepristone has a significant effect in the treatment of menopausal transitional dysfunctional uterine bleeding，and can significantly improve the clinical symptoms and quality of life of patients.[Key words] mifepristone；menopausal transition dysfunctional uterine bleeding；clinical effect临床上，绝经过渡期功血是指患者绝经过渡期其卵巢功能出现衰退现象，进而使性腺激素反应下降等产生的。
米非司酮治疗围绝经期功血的临床疗效观察
米非司酮治疗围绝经期功血的临床疗效观察目的观察米非司酮治疗围绝经期功血的临床疗效。
方法选择2012年1月~2014年3月我院门诊收治的围絕经期功血患者96例作为研究对象，所有患者给予米非司酮治疗，观察治疗前后激素水平变化、子宫内膜厚度及月经情况。
结果治疗后促卵泡生成激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮水平及子宫内膜厚度较治疗前均有不同程度下降，差异有统计学意义。
结论米非司酮治疗围绝经期功血疗效好、不良反应少，能显著降低患者的子宫内膜厚度。
标签：围绝经期；功血；米非司酮；疗效围绝经期功血是妇科常见疾病，是由于卵巢衰退，内分泌系统功能失调，导致子宫异常出血，临床表现为月经紊乱、经期延长、子宫不规则出血或出血量过多[1]。
由于出血量多、出血时间长，患者极易出现贫血和继发性感染等并发症，急性出血时可发生出血性休克。
围绝经期功血治疗以止血、纠正贫血、调整月经周期、诱导绝经为治疗原则。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月~2014年3月我院门诊收治的围绝经期功血患者96例作为研究对象。
患者年龄44~53岁，平均年龄48.9；病程2个月~2年；病程在1年以上患者36例，其中有28例有雌、孕激素治疗无效史。
所有患者用药前均接受常规的B超检查、血细胞分析、性激素检查、妇科检查及诊断性刮宫检查及病理定性分析，其中单纯性子宫内膜增生90例，囊腺性增生内膜6例。
所有患者均有不同程度的贫血，血红蛋白最低为65g/ L。
排除子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉及子宫内膜癌等器质性疾病；纳入标准：心肝肾功能正常；无药物禁忌症；无血液系统疾病；在本次用药前至少有3个月未服用性激素类药物。
1.2方法所有患者给予止血、抗感染及改善贫血等对症治疗措施。
在诊断性刮宫后给予米非司酮12.5mg/次,1次/d，睡前口服，连续服用30d。
若患者出血停止，给予维持剂量10mg/次，1次/d，睡前口服，连续服用2个月，共治疗3个月。
治疗期间每月复查肝肾功能及血常规。
米非司酮用于治疗围绝经期功血患者的临床疗效观察
米非司酮用于治疗围绝经期功血患者的临床疗效观察发表时间：2016-07-22T15:04:31.597Z 来源：《航空军医》2016年第11期作者：邹丽辉[导读] 围绝经期功血主要是由于妇女在绝经期前后卵巢功能退化、性激素分泌失调而导致的无排卵功能。
邹丽辉湘乡市白田中心卫生院湖南湘乡 411400【摘要】目的：探讨米非司酮用于治疗围绝经期功血患者的临床疗效。
方法：从我院2013年-2014年妇科就诊的患者中选取100例围绝经功血患者，随机将100例患者分为对照组和观察组各50例，对照组予以黄体酮治疗，观察组予以米司非酮治疗，对比两组患者治疗后的子宫内膜厚度，治疗效果和复发情况。
结果：观察组的治疗有效率为96.0%，对照组的治疗有效率为76.0%，观察组的治疗有效率高于对照组，P＜0.05。
治疗前观察组的子宫内膜厚度为（12.0±1.5）mm，对照组的子宫内膜厚度为（12.8±1.6）mm，两组间不具有统计学差异，P＞0.05；治疗后观察组的子宫内膜厚度为（5.2±0.4）mm，对照组的子宫内膜厚度为（8.7±0.64）mm，治疗后两组的子宫内膜厚度均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
停药6个月后随访，观察组的复发率为4.0%，对照组的复发率为22.0%，对照组的复发率高于对照组，P＜0.05。
结论：米司非酮治疗围绝经期功血效果好，复发率低，值得临床推广。
【关键词】围绝经期功血；米司非酮；黄体酮围绝经期功血主要是由于妇女在绝经期前后卵巢功能退化、性激素分泌失调而导致的无排卵功能，临床表现为失调性子宫出血，也可称为围绝经期功能失调性子宫出血[1]。
米司非酮为新型抗孕激素药物，临床常用于终止早期妊娠和围绝经期出血的治疗。
本次笔者选择我院收治的围绝经期功血患者为例，分析米非司酮用于治疗围绝经期功血患者的临床疗效，现将分析结果报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料选择我院在2013年5月-2014年5月到妇科就诊的围绝经期功血患者100例。
米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察
米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察【摘要】目的观察米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血(简称功血)的效果。
方法无禁忌证且确诊为围绝经期功血的患者32例，每晚口服米非司酮12．5 mg，连服3个月，分别于治疗前、治疗后对照B超测量子宫内膜厚度，抽血化验肝肾功能及血常规，随诊观察月经恢复情况。
结果28例患者在服药期间闭经，4例患者月经稀发,经量减少，子宫内膜厚度差异有统计学意义(P＜0．05),血红蛋白均有不同程度的提高，肝肾功能正常。
结论米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血，疗效肯定,无肝肾功能损害,是一种安全有效的治疗方法,值得推广应用。
【关键词】米非司酮；围绝经期；功能性子宫出血围绝经期功能性子宫出血是由于卵巢功能衰退，对促性腺激素的反应下降所致的一种妇科常见病，主要表现为不规则的子宫出血，其治疗复杂，引起的出血非常顽固，常导致不同程度的贫血。
治疗原则常采用止血，调整月经或诱导闭经，严重者常需要刮宫、子宫内膜切除甚至切除子宫。
本院自2006年1月至2008年3月确诊围绝经期功血患者32例，在辅以纠正贫血及预防感染治疗的同时采用米非司酮治疗，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1．1 一般资料围绝经期功出血患者32例，年龄45~54岁，平均50．4岁。
本研究对象纳入标准：诊刮病理报告为增生过长的子宫内膜，部分呈腺囊型增生；排除生殖器官器质性病变；临床表现为经量增多，经期延长，周期缩短或不规则，且均伴有不同程度的贫血；排除血液系统疾病，肝肾功能正常；所有患者均无使用米非司酮禁忌证，且知情同意。
1．2 方法治疗前所有患者抽血化验血常规及肝肾功能，B超测量子宫内膜厚度，诊刮做病理检查确诊为功血。
每晚睡前空腹口服米非司酮12．5 mg 1次，连服3个月，贫血严重者辅以铁剂、维生素C等治疗，出血严重且较长者给予抗生素预防感染。
疗程结束后复查血常规及肝肾功能，并复查B超观察子宫内膜变化情况，随访观察月经情况。
米非司酮治疗围绝经期功血疗效观察
米非司酮治疗围绝经期功血疗效观察摘要：目的：观察米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。
方法：将围绝经期功能性子宫出血患者150例随机分为治疗组和对照组各75例，治疗组给予每日口服米非司酮l2.5mg 口服 1次/日，连服3个月。
对照组每日口服妈富隆口服，每8小时1次，每次5mg，出血停止后再用3天，之后每3天减1/3量，直至每天2.5mg的维持量，共21天后停药，3周期为一疗程，门诊随访观察两组临床疗效。
结果：治疗组明显优于对照组。
结论：米非司酮方案治疗围绝经期功能性子宫出血优于雌孕激素联合方案。
关键词：米非司酮雌孕激素围绝经期功能性子宫出血功能性子宫出血（dysfunct ionuterine bleeding，DUB）是一种多发于绝经过渡期妇女人群中的疾病，其发病原因是由于神经内分泌失调引起的生殖器官本身的器质性病灶或者全身疾病所引起的不规则的子宫出血［1］。
通常情况下，处于44-55岁期间的绝经过渡期妇女，优于卵巢功能衰退，卵泡几已耗尽，剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下，雌激素分泌量锐减，对垂体的负反馈变弱，于是促性腺激素水平升高，但不能形成排卵前高峰，调节生殖的神经内分泌失调，容易发生无排卵性子宫出血，如果不能及时医治，会使患者精神受到影响，引起不同程度的贫血、继发感染等症状，甚至要切除子宫，危害患者生命健康。
笔者对本院收治的15O 例功能性子宫出血的患者进行了详细的检查，给予小剂量的米非司酮进行治疗，取得了良好的治疗效果，现总结如下。
1.资料与方法1.1临床资料本研究选取2013年2月到2015年2月在我院妇产科门诊就诊且确诊为围绝经期功能性子宫出血患者150例，随机分为（治疗组）和（对照组）。
患者为自愿报名参加研究，治疗组75例，年龄40－55岁，平均45.8岁，病程3个月-2.5年，平均1.7年。
对照组75例，年龄41－54岁，平均47.2岁，病程2个月-3年，平均1.9年。
治疗90例绝经过渡期功血的临床观察
治疗90例绝经过渡期功血的临床观察摘要】目的通过临床资料分析，探讨诊治绝经过渡期功血患者的方法和疗效。
方法选择妇科门诊绝经过渡期功血患者90例，随机分为两组，分别为口服米非司酮组，口服安官黄体酮组。
治疗前均行实验室检查和诊断性刮宫，病理结果均为子宫内膜简单型增生。
结果米非司酮组较安宫黄体酮组能较有效地帮助患者度过出血期，两组治疗有效率有显著性差异(P<0.01)。
结论米非司酮用药剂量稳定，用法简单易掌握，且在用药后无撤退性出血，并使其过渡至绝经期，治疗绝经过渡期功血比安宫黄体酮效果更佳，药物副作用小。
【关键词】绝经过渡期功血米非司酮安宫黄体酮The clinical observation on the treatment of 90 patients of menopausal transition period DUBAo Xiufeng（Children and Womens Hospital of Xingcheng,Xingcheng 125100，Liaoning,China）【Abstract Objective】 Through the analysis of clinical data,to explore the methodsand effects of diagnosis and treatmeat of menopausal transition period DUB. Methods:We choose 90 patients of menopausal transition period DUB, then all the patients were randomly divided into two groups, namely oral mifepristone group, the oral progesterone group, which of them were performed laboratory tests and diagnostic curettage before treatment.Pathology results were simple endometrial hyperplasia。
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探讨米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床效果 。方法
收治的 280 例绝经过渡期功血患者随机分为观察组与对照组， 每组 140 例。观察组患者给予米非司酮治疗， 对 照组给予妇康片治疗， 比较两组患者的临床治疗效果 。结果 观察组 140 例绝经过渡期功血患者经过米非司 134 例（ 95． 71% ） 痊愈， 6 例（ 4． 29% ） 好转， 酮治疗后， 未出现治疗无效患者； 对照组 140 例绝经过渡期功血患 79 例（ 56． 43% ） 痊愈， 27 例（ 19． 29% ） 好转， 34 例（ 24． 29% ） 患者无效。观察组患者痊愈 者经过妇康片治疗后， 率为 95． 71% ， 明显高于对照组痊愈率 56． 43% ， 差异具有统计学意义（ P ＜ 0． 05 ） 。结论 米非司酮作为孕激素 对治疗绝经过渡期功血的临床效果良好 。由于米非司酮具有给药方便 、 胃肠副反应小、 适用于 受体的拮抗剂， 具有重要临床意义， 值得临床广泛应用。 任何生殖内分泌时期的优点， 中图分类号： 关键词： 米非司酮； 绝经过渡期； 功血 R271． 116 文献标识码： B
无效 0 （ 0． 00 ） 34 （ 24． 29 ） 治愈率 95． 71 * 56． 43 组别 例数 痊愈 好转 6 （ 4． 29 ） 观察组 140 134 （ 95． 71 ） 79 （ 56． 43 ） 27 （ 19． 29 ） 对照组 140
绝经过渡期功血是指卵巢功能出现衰退的妇女出现的 子宫异常出血现象。由于绝经过渡期妇女卵泡功能降低， 导 出现不规 致对促性腺激素不敏感性进而导致黄体功能下降， 则排卵现象， 最终导致排卵停止。临床治疗绝经过渡期功血 。 本文对我院 调整周期、 减少月经量为目的 常以止血、 2009 年 1 月至 2011 年 10 月收治的 280 例绝经过渡期功血 患者分别给予米非司酮与妇康片治疗， 分析比较了两种药物 的治疗效果。现将结果总结如下。 1 1． 1 资料与方法
收稿日期： 2012 － 01 － 07
2
观察组 140 例绝经过渡期功血患者经过米非司酮治疗 134 例（ 95． 71% ） 痊愈， 6 例（ 4． 29% ） 好转， 未出现治疗无 后， 效患者； 对照组 140 例绝经过渡期功血患者经过妇康片治疗 79 例（ 56． 43% ） 痊 愈， 27 例 （ 19． 29% ） 好 转， 34 例 （ 24． 后， 29% ） 患者无效。观察组患者痊愈率为 95． 71% 明显高于对 照组痊愈率 56． 43% ， 差异具有统计学意义（ P ＜ 0． 05 ） ， 见附 。 表 附表 观察组与对照组患者治疗效果比较［ 例（ %） ］
［1 ， 2 ］
每日 1 次， 连续服用 21d。 治疗 3 个月经周期 片 2． 5 mg / 次， 为一个疗程， 继而停止服药 3 个月观察疗效。 若患者仍出现 则继续治疗一个疗程。 对进行诊刮术的患者， 不规则出血， 在手术后第 5 天开始服用妇康片 2． 5 mg / 次， 每日 1 次， 连续 服用 21d。连续服用 3 个月经周期为一个疗程 。 1． 3 根据如下标准对绝经过渡期功血患者的临 床治疗效果进行评价： 治疗 1 周内不规则出血停止， 治疗 1 疗效评价
个疗程以后月经周期及月经量恢复正常并维持 3 个月及以 上为痊愈； 治疗 8 － 10 天不规则出血停止， 治疗 1 个疗程以 后月经周期及月经量基本恢复正常但或治疗 1 个疗程以 后病情复发为无效。 1． 4 统计学方法 运用统计学软件对数据进行处理， 计数 P ＜ 0． 05 为差异具有统计学意义 。 资料采用卡方检验， 结果
第 20 卷第 4 期 2012 年 4 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol． 20 No． 4 Apr， 2012
·临床研究·
米非司酮治疗绝经过渡期功血效果观察
任述红
（ 岳阳市岳阳楼区妇幼保健院， 湖南
摘要： 目的
岳阳 414000 ）
将我院 2009 年 1 月至 2011 年 10 月
一般资料 收集我院 2009 年 1 月至 2011 年 10 月收治 的 280 例绝经过渡期功血患者， 年龄 43 ～ 54 岁， 平均年龄为 46． 1 岁； 患者有贫血现象， Hb 检测值为 69 ～ 119g / L， 平均值 为（ 92． 3 ± 4． 4 ） g / L； B 超检查显示患者子宫呈正常大小或 未出现占位性病变； 所有患者均无子宫肌瘤 、 子宫内 稍增大， 膜息 肉、 子 宫 内 膜 异 位 症 或 恶 性 肿 瘤 等 疾 病； 所 有 患 者 WBC、 PLT 计数、 凝血功能、 肝肾功能均正常。 将 280 例绝经 每组 140 例， 分 过渡期功血患者随机分为观察组与对照组， 别给予米非司酮与妇康片治疗 。 两组患者在年龄、 贫血程 度、 病程等方面均无统计学差异（ P ＞ 0． 05 ） ， 具有可比性。 1． 2 治疗方法 观察组患者给予米非司酮治疗 。 第一周患 者口服米非司酮片 10 mg / 次， 每日 2 次； 待不规则出血止住 10mg / 次， 每日 1 次， 连续服用 后将米非司酮口服剂量改为 至月经来 潮 前； 自 月 经 周 期 第 5 天 起 继 续 口 服 米 非 司 酮 10mg / 次， 每日 1 次， 连续服用 21d。 治疗 3 个月经周期为一 个疗程， 继而停止服药 3 个月观察疗效。 若患者仍出现不规 则继续治疗一个疗程。 对进行诊刮术的患者， 在手 则出血， 术后即开始服用米非司酮 10 mg / 次， 每日 1 次， 连续服用 3 个月经周期为一个疗程 。 对照组患者给予妇康片治疗 。 根据患者不规则出血量 调整妇康片剂量。出血较多的患者口服妇康片 5 mg / 次， 每 日 3 次； 出血较少的患者口服妇康片 5 mg / 次， 每日 1 次； 待 止血后继续服用 5mg 剂量妇康片 3d， 后逐渐减少剂量至 2． 5mg / d， 连续服用 21d 后停药； 待月经来潮后第 5 天服用妇康