革兰阳性菌
常见的革兰氏阳性菌等微生物
常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌（Staphylococcus）、链球菌(Streptococcus)、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有：痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌及霍乱弧菌等。
立克次氏体（Rickettsia）为革兰氏阴性菌，是一类专性寄生于真核细胞内的G-原核生物。
是介于细菌与病毒之间，而接近于细菌的一类原核生物。
一般呈球状或杆状,是专性细胞内寄生物，主要寄生于节肢动物，有的会通过蚤、虱、蜱、螨传入人体、如斑疹伤寒、战壕热。
支原体是在1898年发现的，又称人形支原体，是一种简单的原核生物。
其大小介于细菌和病毒之间衣原体为革兰氏阴性病原体，有细胞壁，它是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物，呈球形，直径只有O.3-0.5微米，螺旋体(Spirochaeta)细长、柔软、弯曲呈螺旋状的运动活泼的单细胞原核生物。
全长3～500微米，具有细菌细胞的所有内部结构。
在生物学上的位置介于细菌与原虫之间，螺旋体广泛分布在自然界和动物体内。
原虫yuánchóng[protozoon] 单细胞的真核生物，最原始最简单的动物,大多营自生生活或腐生生活，部分原虫营寄生生活。
生活在水中或其他生物体内,大都是单细胞动物,有的由多数个体组成群体生活，部分可致病。
重要的致病原虫有：疟原虫，阿米巴原虫，杜氏利什曼原虫，弓形虫。
内毒素：是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分，叫做脂多糖。
脂多糖对宿主是有毒性的。
内毒素只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来，所以叫做内毒素。
其毒性成分主要为类脂质A。
内毒素位于细胞壁的最外层、覆盖于细胞壁的黏肽上。
各种细菌的内毒素的毒性作用较弱，大致相同，可引起发热、微循环障碍、内毒素休克及播散性血管内凝血等。
内毒素耐热而稳定，抗原性弱。
双硫仑：（disulfiram）是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。
革兰氏阳性菌
革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌是细菌分类学上的一个重要概念，它与革兰氏阴性菌一起构成了细菌的基本分类系统，为研究细菌的特性和对其进行分类提供了重要的依据和方法。
在细菌学研究中，革兰氏阳性菌具有举足轻重的地位，对人类健康和环境生态具有重要的作用。
革兰氏阳性菌是一类细胞壁结构特殊的细菌，其细胞壁主要由肽聚糖和胞外多聚糖组成。
与此相对应的是革兰氏阴性菌，其细胞壁结构则由肽聚糖和脂多糖构成。
这是两类菌的主要区别之一。
革兰氏阳性菌的革兰氏染色是一种常用的细菌染色方法，可以通过该方法将细菌分为革兰氏阳性和革兰氏阴性两类。
在革兰氏染色中，细菌首先用水洗净，并使用碘溶液进行固定，然后使用洗涤剂洗去细菌外侧的颜色，最后通过加甲醇进行脱色，再用碘溶液染色，最终观察细菌的着色情况。
革兰氏染色的原理是基于细菌细胞壁的结构差异，革兰氏阳性菌具有较厚的细胞壁，革兰氏阴性菌则细胞壁较薄。
因此，在染色过程中，革兰氏阳性菌会呈现出紫色，而革兰氏阴性菌则呈现出红色。
革兰氏阳性菌包括很多种类的细菌，包括葡萄球菌、链球菌、梭菌等等。
这些菌种广泛存在于自然界中，同时也是常见的病原微生物。
比如，金黄色葡萄球菌是一种常见的革兰氏阳性菌，广泛存在于自然环境中，特别是存在于人体的皮肤和黏膜上。
这种细菌可以引起各种感染症状，如皮肤病、呼吸道感染、骨髓炎等。
革兰氏阳性菌的特点主要有以下几个方面：1. 细胞壁结构特殊：革兰氏阳性菌的细胞壁主要由肽聚糖和胞外多聚糖组成，其厚度一般为革兰氏阴性菌的两倍以上。
这种特殊的细胞壁结构使得革兰氏阳性菌在抵抗外界环境压力和药物作用方面具有一定的优势。
2. 革兰氏染色特性：革兰氏阳性菌在革兰氏染色中呈现为紫色，这是由于细菌细胞壁的结构特点所决定的。
相比之下，革兰氏阴性菌在革兰氏染色中呈现为红色。
3. 代谢能力广泛：革兰氏阳性菌具有广泛的代谢能力，能够利用多种有机物和无机物作为碳源和能源，使得这类菌在不同的生态环境中都能存活和繁殖。
革兰氏阳性菌和阴性菌的区别
革兰氏阳性菌和阴性菌的区别革兰氏阳性菌和阴性菌是细菌分类中的两个重要概念。
革兰氏染色法是一种常用的细菌分类方法，根据细菌细胞壁结构的差异，将细菌分为革兰氏阳性菌和阴性菌。
下面将详细介绍革兰氏阳性菌和阴性菌的区别。
1.细胞壁结构–革兰氏阳性菌：革兰氏阳性菌的细胞壁主要由厚重的层状葡聚糖和肽聚糖组成。
这种细胞壁结构使得革兰氏阳性菌在革兰氏染色中呈现紫色或蓝色。
–革兰氏阴性菌：革兰氏阴性菌的细胞壁相对较薄，主要由肽聚糖和脂多糖组成。
这种细胞壁结构使得革兰氏阴性菌在革兰氏染色中呈现红色或粉红色。
2.染色效果–革兰氏阳性菌：革兰氏阳性菌在革兰氏染色中呈现紫色或蓝色。
这是因为其细胞壁结构中的葡聚糖和肽聚糖与染料结合，使细菌细胞呈现出紫色或蓝色。
–革兰氏阴性菌：革兰氏阴性菌在革兰氏染色中呈现红色或粉红色。
这是因为其细胞壁结构中的脂多糖会阻碍染料结合，使细菌细胞无法呈现出紫色或蓝色。
3.病原性–革兰氏阳性菌：许多革兰氏阳性菌是人类和动物的病原菌，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。
这些阳性菌在感染机体时，通过产生毒素、侵袭组织等方式引发疾病。
–革兰氏阴性菌：一些革兰氏阴性菌也是常见的病原菌，如大肠杆菌、沙门氏菌等。
这些阴性菌可以引发食物中毒、尿路感染等疾病。
此外，阴性菌的脂多糖结构还能激活宿主免疫系统，诱导炎症反应。
4.耐药性–革兰氏阳性菌：一些革兰氏阳性菌对抗生素具有较高的耐药性。
这可能是由于革兰氏阳性菌的细胞壁结构较厚，能够阻碍抗生素进入菌体内部的原因。
–革兰氏阴性菌：与革兰氏阳性菌相比，许多革兰氏阴性菌对抗生素的耐药性更为普遍。
这是由于阴性菌的细胞壁结构相对较薄，抗生素易于通过细胞壁进入菌体内部的原因。
5.革兰氏染色方法诊断–革兰氏阳性菌和阴性菌的区别常常通过革兰氏染色方法进行快速诊断。
这一染色方法可通过显微镜下观察细菌细胞颜色的变化，从而判断细菌属于哪一类别。
革兰氏氏阳性菌和阴性菌是细菌分类中的重要概念，两者在细胞壁结构、染色效果、病原性、耐药性等方面存在差异。
抗生素与革兰氏阳性菌感染革兰氏阳性菌感染的抗生素治疗指南
抗生素与革兰氏阳性菌感染革兰氏阳性菌感染的抗生素治疗指南革兰氏阳性菌是一类常见的细菌，它们具有革兰染色的特征。
这些细菌广泛存在于环境中，同时也是人和动物体内的常见病原体。
革兰氏阳性菌感染可以引起各种严重疾病，如肺炎、病毒性心内膜炎等。
对于这类感染的治疗，抗生素是一种常见且有效的选择。
本文将为您介绍抗生素与革兰氏阳性菌感染的治疗指南。
一、选择适当的抗生素治疗革兰氏阳性菌感染需要根据不同菌株的特点选择适当的抗生素。
常见的革兰氏阳性菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等。
这些菌株对不同的抗生素有不同的敏感性。
在选择抗生素时，医生通常会根据药物的作用机制和菌株的敏感性测试结果来进行判断。
以下是一些常用的抗生素治疗革兰氏阳性菌感染的指南：1. 青霉素类药物：青霉素类药物广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等常见的革兰氏阳性菌具有较好的杀菌效果。
2. 大环内酯类药物：大环内酯类药物在治疗革兰氏阳性菌感染中也有良好的疗效。
常见的大环内酯类药物包括红霉素、克拉霉素等。
3. 磷霉素类药物：磷霉素类药物是一类新型广谱抗生素，具有较好的抗菌活性。
革兰氏阳性菌多对磷霉素类药物具有一定的敏感性。
4. 链霉素类药物：链霉素类药物广谱抗生素，适用于治疗不同类型的革兰氏阳性菌感染。
二、合理用药减少滥用风险抗生素的滥用会导致细菌产生耐药性，对于革兰氏阳性菌感染的治疗造成困难。
因此，在使用抗生素治疗革兰氏阳性菌感染时，需要合理使用药物，减少滥用的风险。
1. 根据病情选择抗生素：医生在治疗革兰氏阳性菌感染时，需要充分了解患者的病情，选择适合的抗生素。
对于一般感染，可以选择常用的抗生素进行治疗；对于严重感染或多重耐药菌株感染，可能需要联合使用药物或使用较新的抗生素。
2. 应用敏感性指导：对于临床上常见的细菌感染，可以通过敏感性指导来指导选择药物。
敏感性测试可以帮助医生判断革兰氏阳性菌对不同抗生素的敏感性，有助于选择合适的治疗方案。
什么是革兰阳性球菌
什么是革兰阳性球菌
一、什么是革兰阳性球菌二、革兰阳性球菌是怎么引起的三、如何防治链球菌
什么是革兰阳性球菌1、什么是革兰阳性球菌
革兰氏阳性菌感染在生活当中比较常见,对于身体的健康危害比较大,革兰氏阳性球菌属于比较广泛的一个菌种,这其中葡萄球菌属链球菌,化脓链球菌等等都属于革兰氏阳性菌的范围之内,当身体免疫力变差,就有可能导致发病的情况,对于人的健康影响也是比较大的。
葡萄球菌广泛分布于空气、水、饲料、地表物体表面。
人及畜禽的皮肤、粘膜、肠道、呼吸道、乳腺中也有寄生,因常堆聚成葡萄串状。
多为非致病菌,少数可导致化脓性疾病、败血症、脓毒败血症、污染食品、引起食物中毒。
链球菌是链球菌科的成员之一,为圆形或卵圆形的革兰氏阳性细菌成舣或成链排列;一般无芽孢,无鞭毛。
可存在于人畜的皮肤、黏膜及毛发上,遇到适当机会侵入体内而引起创伤感染及多种疾患。
化脓链球菌主要是人的病原体。
常引起人的化脓性炎症、扁桃体炎、猩红热等。
在家畜中主要引起牛的乳房炎。
2、常见的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有什么常见的革兰氏阳性菌有:葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等。
大多数导致体表感染的菌都属于革兰氏阳性菌,这些导致体表感染的菌往往会产生外毒素引起致病。
常见的革兰氏阴性菌:大多数肠道致病菌多属于革兰氏阴性菌,它们产生内毒素,靠内毒素致病。
常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌等。
3、革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌是否有益。
革兰氏阳性菌对免疫系统的调节作用
革兰氏阳性菌对免疫系统的调节作用细菌是一类微生物，包括许多种类，能够对人体健康产生巨大的影响。
以细菌的结构特征来分，分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
其中革兰氏阳性菌是指在革兰染色法中呈现阳性反应的细菌，包括许多人体和环境中广泛存在的细菌。
而革兰氏阳性菌在人体中的作用也日益引起了人们的关注。
人们发现，革兰氏阳性菌不仅能够引起疾病，还有一定调节免疫系统的作用。
一、革兰氏阳性菌介导的免疫系统调节免疫系统是机体对抗外来物质的保护体系。
它由体弱者消除有害微生物，细胞修复和许多其他细胞和分子组成。
免疫系统的功能受到许多因素的影响，包括营养，心理因素和微生物等。
实际上，许多人体机能障碍和疾病都有微生物的参与。
革兰氏阳性菌是其中一种参与调节免疫系统的微生物。
革兰氏阳性菌可以用来调节免疫反应。
通过模拟和测量免疫反应后，研究人员发现有助于调节免疫反应的细菌群，特别是革兰氏阳性菌群。
革兰氏阳性菌群可以调节自然免疫系统的多个方面，包括白细胞的分化，某些基因的表达以及免疫补体系统的激活等。
这些效应有可能通过多种机制进行。
首先，革兰氏阳性菌可以调节免疫细胞的分化。
免疫系统的一部分由许多不同类型的细胞组成，例如，白细胞。
其中，T细胞和B细胞是两个最重要的T淋巴细胞亚群。
研究表明，革兰氏阳性菌可以通过与T细胞和B细胞之间的相互作用来调节它们的分化和功能。
具体的作用可能包括增强免疫细胞的增殖和分化，增强其对有害微生物的杀伤作用，缩小炎症反应等。
其次，革兰氏阳性菌可以影响免疫细胞的基因表达。
细胞可以控制未翻译的基因信息到蛋白质合成的过程。
此过程可能是被一些革兰氏阳性菌影响。
这些菌能够模拟T细胞和其他免疫细胞，促进它们表达一些重要的免疫刺激因子。
这些刺激因子不仅可以协助细胞间的相互作用，也能够协调和增强免疫反应的总体效果。
最后，革兰氏阳性菌可以激活补体系统。
补体系统是一组可溶性蛋白质，可以识别并消灭某些外来物质，包括病原体和衰老细胞。
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌
细菌的分类把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌,它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。
常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、李式杆菌属、丹毒丝菌属、肾杆菌属、芽孢杆菌属、梭菌属、分歧杆菌属、放线菌属、奴卡菌属、棒状杆菌属、红球菌属、丹毒杆菌、气肿疽杆菌、结核杆菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有：伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布式杆菌、流感副流感杆菌、卡他杆菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、绿脓杆菌、（副）百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌及脑膜炎双球菌等。
G+ 球菌：金黄色葡萄球菌（葡萄球菌属）、乙型溶血性链球（链球菌属）、肺炎链球菌（链球菌属）G—球菌:淋球菌、脑膜炎双球菌（奈瑟菌属）G+ 杆菌：白喉杆菌（棒状杆菌属)、结核杆菌（分歧杆菌属）抗酸菌麻风杆菌（分歧杆菌属)抗酸菌G-杆菌:大肠杆菌（埃希菌属)、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、志贺痢疾杆菌、福式痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌(志贺菌属)、百日咳杆菌（包特菌属）、肠炎杆菌（沙门菌属）、绿脓杆菌（假单胞菌属）、在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感，而对链霉素、氯霉素等敏感。
所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。
附：革兰氏阳性细菌和阴性细菌感染可选药物清单一、革兰氏阳性细菌1.主要抗革兰氏阳性菌的抗生素与抗菌药青霉素类：青霉素G，青霉素V耐青霉素酶的青霉素:唑西林，邻氯西林，二氯西林，氟氯西林，甲氧西林，萘夫西林等内酰胺酶抑制剂合剂：阿莫西林／克拉维酸,氨苄西林／舒巴坦,氨苄西林／舒巴坦等大环内酯类:一代：红霉素，柱晶白霉素，乙酰螺旋霉素,麦迪霉素二代：罗红霉素，克拉霉素，阿奇霉素，地红霉素林可霉素类：林可霉素，克林霉素链阳霉素类：奎奴普丁／达福普汀糖肽类：万古霉素，去甲基万古霉素，替考拉宁嗯唑烷酮类：利奈唑酮其他：利福平，夫西地酸，杆菌肽2.具有良好抗革兰氏阳性菌作用的广谱抗生素与抗菌药广谱青霉素：氨苄西林，阿莫西林头孢菌素：第一、二、四代头孢菌素碳青霉烯：亚胺培南，培尼培南，美洛培南青霉烯：法罗培南氨基糖苷：庆大霉素，阿米卡星，阿贝卡星四环素类:多西环素，米诺环素其他类抗生素:氯霉素，甲砜霉素,磷霉素氟喹诺酮：环丙沙星，氧氟沙星，托氟沙星,司帕沙星，莫西沙星，加替沙星磺胺类：磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶(SMZ/TMP）3。
革兰阳性菌
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• 4.治疗药物 • 青霉素敏感首选青霉素G，氨苄西林、阿莫
西林、大环内酯类等多种药物皆有效； • 青霉素耐药则首选万古霉素±利福平，非
脑膜感染可选用：头孢曲松/头孢噻肟，大 剂量氨苄西林，亚胺培南等，也可用左氧 氟沙星或者莫西沙星 • 青霉素和大环内酯类都耐药可考虑万古霉 素+头孢曲松
需氧或兼性厌氧，最适生长温度37°C，最适生 长pH7.4。耐高盐，普通培养基上形成直径 2~3mm的不透明圆形凸起菌落，可产生色素附在 菌落上。血平板上的金黄色葡萄球菌菌落周围有 透明溶血环。 • 1.3 触酶阳性，多数都能分解葡萄糖、麦芽糖和 果糖，产酸不产气。
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• 2.致病物质 • 金黄色葡萄球菌还可产生多种酶与毒素
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革兰阳性球菌
1 葡萄球菌属 2 肺炎链球菌 3 肠球菌属
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葡萄球菌属
• 葡萄球菌属（Staphylococcus）革兰氏阳 性球菌，因常堆聚成葡萄串状得名。葡萄 球菌属目前有35个种，17个亚种。若根据 生化反应和产生色素不同，可分为金黄色 葡萄球菌（Staph.aureus）、表皮葡萄球菌 (Staph. epidermidis)和腐生葡萄球菌 (Staph.saparophytics)三种。
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② 李斯特菌属（Listeria）
只有单核细胞增生李斯特菌（ L.moncytogenes）才对人具有致病性。
常伴随EB病毒引起传染性单核细胞增多
症，也可引起脑膜炎、败血症和食物中毒
等。
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革兰阳性需氧芽孢杆菌
芽孢杆菌属（Bacillus）： 是一群需氧或兼 性厌氧、有芽孢的革兰阳性大杆菌，包括48个种 。
革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌的区别
革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌的区别革兰氏染色是微生物学中常用的一种染色方法，它能将细菌分为两大类：革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌。
这两类细菌在细胞结构、代谢能力、病原性和治疗手段等方面存在明显差异。
本文将针对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌的区别进行详细的讨论。
1. 细胞结构革兰氏染色后，革兰氏阴性菌的细胞外表现为粉红色，而革兰氏阳性菌则呈现紫色。
这是由于两者在细胞壁结构上的差异所致。
革兰氏阳性菌的细胞壁主要由一层厚实的革兰氏阳性菌膜（peptidoglycan）组成，该层可以吸收和固定染色剂，使细菌呈紫色。
而革兰氏阴性菌的细胞壁相对较薄，其外层由脂多糖（lipopolysaccharide）组成，很难吸收染色剂，因此细菌呈粉红色。
2. 细胞膜革兰氏阴性菌的细胞膜比革兰氏阳性菌的细胞膜更薄，且富含脂质、蛋白质和糖脂。
这使得革兰氏阴性菌对抗药物和化学物质的胁迫性能更强。
相反，革兰氏阳性菌的细胞膜较厚，富含脂肪和脂质。
这使得革兰氏阳性菌对药物的抵抗性较低，并且更容易被抗生素杀灭。
3. 病原性大多数革兰氏阴性菌都具有较高的病原性，例如大肠杆菌、沙门氏菌和弗雷氏菌。
它们可以导致人类和动物感染，并引起各种疾病，包括呼吸道感染、尿路感染和消化道感染。
相比之下，革兰氏阳性菌中的病原性菌种类较少。
常见的革兰氏阳性致病菌有金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌等。
尽管如此，这些致病菌同样可以引起严重的感染，如肺炎、败血症和皮肤感染等。
4. 代谢能力革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌在代谢能力上也存在差异。
革兰氏阴性菌通常具有更强的营养适应能力，能够利用各种有机物和无机盐进行生长。
同时，它们还具有较高的氧耐受性和维持细胞内平衡的能力。
相比之下，革兰氏阳性菌对环境的要求较高，许多种类的细菌需要复杂的培养基来满足其生长所需的营养成分。
此外，一些革兰氏阳性菌对氧气敏感，只能在厌氧条件下生长。
5. 治疗手段由于其细胞结构和细胞膜的差异，革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌对抗生素的敏感性不同。
革兰氏阳性菌
革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌是一类广泛存在于自然界中的细菌，其特点是在革兰染色法中呈现阳性反应。
革兰氏阳性菌可以分为多个属，包括但不限于厌氧菌属、产酸杆菌属、芽孢杆菌属、乳酸杆菌属等。
本文将从革兰氏阳性菌的基本特性、分类、生态角色、致病性以及应用等方面进行详细介绍。
【第一部分：革兰氏阳性菌的基本特性】一、细胞结构革兰氏阳性菌的细胞结构为细胞膜、细胞壁、细胞质和核物质等组成。
革兰氏阳性菌的细胞壁较厚，主要由多糖类物质（如肽聚糖、磷酸乙酰胆碱等）构成。
二、代谢方式革兰氏阳性菌可以采取不同的代谢方式，包括厌氧代谢、好气代谢和兼性厌氧代谢等。
不同的代谢方式会使其在不同环境下具有适应性。
三、形态特征革兰氏阳性菌的形态有很大的差异，可以是球形、杆状、弧形等。
其中一些菌株会形成孢子以对抗恶劣环境。
四、生存环境革兰氏阳性菌广泛分布于土壤、水体、口腔、皮肤等多种环境中。
某些革兰氏阳性菌具有极端耐受性，能够生长和繁殖在高温、高压等极端条件下。
【第二部分：革兰氏阳性菌的分类】革兰氏阳性菌根据形态特征和生理特点，可以分为以下几个属：一、厌氧菌属厌氧菌属是一类革兰氏阳性菌，能够在无氧条件下进行生长和繁殖。
其主要代表菌株有肠球菌、梭状芽孢杆菌等。
二、产酸杆菌属产酸杆菌属是一类常见的革兰氏阳性菌，能够产生大量的有机酸。
其代表菌株有糖尿杆菌、乳酸杆菌等。
三、芽孢杆菌属芽孢杆菌属是一类能够形成孢子的革兰氏阳性菌，具有极高的耐受性。
其代表菌株包括炭疽杆菌、枯草杆菌等。
四、乳酸杆菌属乳酸杆菌属是一类革兰氏阳性菌，主要存在于发酵食品中。
其能够产生乳酸以促进食品的发酵过程。
【第三部分：革兰氏阳性菌的生态角色】革兰氏阳性菌在自然界中扮演着重要的生态角色。
首先，它们参与了土壤和水体中的营养循环，如有机物分解、氮循环等。
其次，革兰氏阳性菌在土壤中通过分泌酶类参与了植物养分的供给过程。
此外，一些革兰氏阳性菌还与其他微生物形成复杂的协同关系，共同构建了生态系统。
革兰氏阳性球菌
细菌的一种
01 球菌定义
03 链球菌属
目录
02 葡萄球菌属 04 化脓链球菌
球菌是细菌中的一大类，对动物和人类有致病性的病原性球菌主要引起化脓性炎症，亦称为化脓性球菌，按 染色特征分为革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性球菌。兽医临床上重要的是革兰氏阳性球菌。革兰氏阳性菌主要包括 葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌。
本属细胞均能分解葡萄糖，均不被胆汁溶解。
化脓链球菌
化脓链球菌在自然界分布极广。可存在于人畜的皮肤、黏膜及毛发上，遇到适当机会侵入体内而引起创伤感 染及多种疾患。化脓链球菌主要是人的病原体．常引起人的化脓性炎症、扁桃体炎、猩红热等。在家畜中主要引 起牛的乳房炎。某些菌株对家兔和小白鼠有致病性。
化脓链球菌的形态、染色特性、培养及生长性状等与其他链球菌相似。对外界抵抗力弱．60℃30分钟可使其 死亡。各种常用消毒药能于15～30分钟内杀死化脓链球菌。
1形态染色
大小0．5～1．5μm，球形或椭圆形．典型排列呈葡萄串状(在固体培养基上培养才呈现)；无鞭毛，无芽 胞．体外培养时一般不形成荚膜；易被常用的碱性染料着色，革兰染色为阳性。其衰老、死亡或被白细胞吞噬后， 以及耐药的某些菌株可被染成革兰氏阴性。但在脓汁、或生长液体培养基中长呈双球、短链排列。易误认为链球 菌。
人多数链球菌在幼龄培养物中可形成荚膜，继续培养后则消失。不形成芽孢，多数无鞭毛。在血清学类群D 中．偶有运动的菌株。革兰氏染色呈阳性，在陈旧培养物中也可以呈阴性。
为需氧兼性厌氧菌。最适生长温度为37℃，最适PH为7．1～7．6。对营养要求较高，在普通培养基中生长不 良。在加有血液、血清及腹水的培养基中生长良好。在血清肉汤中管底有絮状沉淀物，不形成荚膜。在血琼脂平 板上形成灰白色、透明或半透明，圆形突起的细小菌落。因菌株不同而出现不同的溶血现象。
革兰氏阳性菌
革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌是一类常见的细菌，它在生物学中有着重要的地位。
本文将从定义、特征、分类、结构和功能等方面对革兰氏阳性菌进行探讨。
革兰氏阳性菌是指在革兰氏染色法中呈紫色或蓝色的菌株。
这种染色方法是由丹麦细菌学家克里斯蒂安·格拉姆发明的，能够将细菌分为两大类，即革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
革兰氏阳性菌的特点是细胞壁含有较多的胆固醇，使其在染色时保持紫色或蓝色。
而革兰氏阴性菌的细胞壁则不含胆固醇，染色后呈红色或粉红色。
革兰氏阳性菌的分类非常广泛，包括葡萄球菌、链球菌、乳酸菌等。
葡萄球菌是一类常见的革兰氏阳性球菌，属于常驻性菌群，广泛存在于人体的皮肤和鼻腔等部位。
链球菌则以链状排列的细胞形态出现，其中包括溶血性链球菌、肺炎链球菌等，它们是造成人类许多传染病的病原菌。
另外，还有一类重要的革兰氏阳性菌是乳酸菌，它们能够发酵产生乳酸，被广泛用于食品和制药工业。
革兰氏阳性菌的细胞结构非常有特点。
除了细胞壁中存在胆固醇外，它们还具有一层叫做肽聚糖的壁材料。
此外，革兰氏阳性菌的细胞膜内含有多种蛋白质、脂质和核酸等物质，起到维持细胞生理活动的作用。
细胞内还有核糖体、质粒等细胞器，用于合成蛋白质、DNA复制和维持细胞代谢等功能。
革兰氏阳性菌在生物学中具有多种重要的功能。
首先，它们参与了分解和循环自然界中的有机物质的过程。
革兰氏阳性菌能够分解复杂的有机废物，将其转化为简单的无机物质，为生态系统的平衡和物质循环作出贡献。
其次，革兰氏阳性菌中的某些成员具有产生抗生素的能力。
这些抗生素对于治疗许多细菌感染病症起到了重要的作用。
此外，革兰氏阳性菌还可以作为益生菌，调节人体肠道菌群的平衡，增强免疫力，促进食物消化和营养吸收。
虽然革兰氏阳性菌在生物学中具有重要的地位，但同时也是人类的病原菌。
例如，葡萄球菌和链球菌等可以引起多种传染病，包括肺炎、脑膜炎、败血症等。
这些疾病对人类的生命健康造成了严重威胁。
因此，对革兰氏阳性菌的研究和治疗显得尤为重要。
革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌的区别(总5页)
革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌的区别(总5页) 革兰阳性菌与革兰阴性菌的区别有染色、结构、抗生素敏感性等。
1.染色：两种细菌通过染色之后会表现出不同的情况，革兰阳性菌通过碱性染料结晶染色之后可以通过酒精完成脱色，临床一般为了方便观察和研究会再次使用红色染料再次进行染色，通过二次染色之后的革兰阳性菌呈现为紫色。
而革兰阴性菌在通过染色之后通常无法完成脱色，因此一般呈现出红色。
2.结构：革兰阳性菌不具备外膜，并且内部的肽聚糖厚度较高，有磷壁酸。
但是革兰阴性菌没有磷壁酸，肽聚糖也比较薄，不过革兰阴性菌有外膜。
3.抗生素敏感性：革兰阳性菌对青霉素类抗生素敏感，而革兰阴性菌对青霉素类抗生素不敏感，感染革兰阴性菌使用青霉素类抗生素治疗效果不佳。
革兰阳性菌和革兰阴性菌属于不同种类的细菌，虽然患者在感染两种细菌之后表现的病情严重性会存在不同之处，但是都会对人体产生危害。
革兰氏阳性菌
革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌是一类常见的细菌，其名称来源于丹麦微生物学家Hans Christian Gram。
革兰氏阳性菌包括很多种类，其中一些是人体正常的共生菌，而另一些则是致病菌。
本文将介绍革兰氏阳性菌的基本特征、分类、对人类的影响以及预防方法等方面。
革兰氏阳性菌细菌的基本特征是其细胞壁能够接受革兰染色。
革兰染色是一种常用的细菌染色方法，根据染色结果将细菌分为革兰氏阳性和革兰氏阴性。
革兰氏阳性细菌的细胞壁主要由一层厚的胞壁组成，其中含有大量的多聚肽和磷脂负离子。
这使得革兰氏阳性细菌在革兰染色中保持蓝色的染色结果。
从分类的角度来看，革兰氏阳性菌包括多种细菌属。
常见的属有葡萄球菌属（Staphylococcus）、链球菌属（Streptococcus）、肠球菌属（Enterococcus）等。
这些细菌在自然环境中广泛分布，其中有些是人体中的正常菌群。
革兰氏阳性菌对人体的影响有正面和负面两方面。
一些革兰氏阳性菌是人体的正常共生菌，它们居住在人体的皮肤、口腔、肠道等部位，与人体一起维持着共生关系。
这些菌群对于人体的健康至关重要，它们可以抵挡一些致病菌的入侵，并参与人体免疫系统的正常功能。
另一方面，某些革兰氏阳性菌也是人体的致病菌。
例如，葡萄球菌属中的金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）可以引发多种感染，包括皮肤感染、肺炎、败血症等。
预防革兰氏阳性菌感染的方法主要包括良好的个人卫生习惯和减少病原菌传播途径。
首先，定期洗手是最基本的预防措施之一。
正确的洗手方法应当采用流动的清水和肥皂，并注意用力搓搓双手、指缝、指甲等部位。
其次，保持身体清洁也很重要，特别是对于皮肤常见的感染如葡萄球菌引起的脓疱疮，应及时进行有效的个人卫生清洁。
此外，对于一些特定的感染风险较高的人群，如医疗工作者或接触动物的人群，可以采取额外的防护措施，如佩戴手套等。
在治疗革兰氏阳性菌感染时，常用的方法是抗生素治疗。
什么是革兰阳性细菌
什么是革兰阳性细菌你知道什么是革兰阳性细菌吗？说到革兰阳性细菌，大家都很陌生，革兰阳性细菌分为很多小类别，所引起的症状也不同，那么你知道什么是革兰阳性细菌吗？由小编为大家介绍。
文章目录什么是革兰阳性细菌1、什么是革兰阳性细菌革兰阳性菌、革兰阴性菌是根据对细菌进行革兰氏染色的结果来区分的,如果将细菌作革兰氏染色,凡染后菌体呈紫色的,称“革兰氏阳性菌”, 菌体呈伊红色,称“革兰氏阴性菌” 。
无论阳性菌还是阴性菌都有杆菌和球菌。
葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌是临床最为常见的病原菌,葡萄球菌属于革兰阳性球菌,大肠杆菌属于革兰阴性菌中的肠杆菌科,除大肠杆菌以外,临床较常见的肠杆菌科细菌还有变形杆菌、沙门氏菌、克雷白杆菌;绿脓杆菌属于假单胞菌,为非发酵菌,是临床常见的较耐药革兰阴性杆菌。
2、感染革兰阳性细菌的症状2.1、葡萄球菌根据不同色素及生化反应又可分为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,前者产生金黄色色素,凝固酶阳性,致病性强;后者产生柠檬色或白色色素,凝固酶阴性,一般不致病,偶尔成为条件致病菌。
金葡菌可引起以下急性感染。
2.1.1、皮肤软组织感染如疖、痈、蜂窝织炎和淋巴管炎等。
2.1.1.1、临床表现局部皮肤出现红、肿、热、痛。
疖肿病变范围较局限,痈及软组织感染范围较广,个别病人有高热,局部淋巴结肿大,常有糖尿病等原发病或免疫功能低下。
2.2、食物中毒金葡菌污染食物后,在适宜的温度和通风不良的环境下,特别是在米饭、面、奶制品和蛋肉类中,金葡菌繁殖生长,产生肠毒素。
肠毒素对热抵抗力强,加热30min不能完全破坏,食后仍能致病。
据调查估计进食少至100ng的肠毒素就能引起发病。
2.2.1、临床表现潜伏期很短,一般为1/2～5h,多见在进污染食物后3h,起病急骤。
主要症状有恶心、呕吐、上腹痛及腹泻,其中以呕吐最显著,腹泻为水样便或稀便。
体温正常或稍高。
多数患者在发病后数小时至1～2天症状消失,很快恢复。
严重者可因剧烈呕吐、腹泻导致脱水和循环衰竭。
革兰阳性菌
革兰氏染色反应
革兰阳性菌(5张)革兰氏染色反应是细菌分类和鉴定的重要性状。它是1884年由丹麦医师Gram创立的。革兰 氏染色法（Gram stain）不仅能观察到细菌的形态而且还可将所有细菌区分为两大类：染色反应呈蓝紫色的称为 革兰氏阳性细菌，用G+表示；染色反应呈红色（复染颜色）的称为革兰氏阴性细菌，用G-表示。
3、培养特性
大多数为兼性厌氧，少数为厌氧菌。致病菌营养要求较高，普通培养基中生长不良，在加有血液、血清、葡 萄糖等的培养基中生长良好。在血琼脂平板上形成直径0.1~1.0mm、灰白色、表面光滑、边缘整齐的小菌落。多 数致病菌株具有溶血能力，根据其在血琼脂平板上的溶血现象可分为甲型、乙型、丙型3类。在血清肉汤中生长， 初呈均匀混浊，后因细菌形成长链沉于管底，上清透明。本属细菌都能发酵葡萄糖、蔗糖，对其他糖的利用能力 则因不同菌种而异。链球菌触酶反应阴性，以此可与葡萄球菌进行区别 。
革兰阳性菌
生物学术语
目录
01 革兰氏染色反应
03 常见
02 结构特点
革兰阳性菌、革兰阴性菌是根据对细菌进行革兰氏染色的结果来区分的，如果将细菌作革兰氏染色，凡染后 菌体呈紫色的，为革兰阳性菌，菌体呈红色，称“革兰氏阴性菌”。无论阳性菌还是阴性菌都有杆菌和球菌。葡 萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌是临床最为常见的病原菌，葡萄球菌属于革兰阳性球菌，大肠杆菌属于革兰阴性菌 中的肠杆菌科。
3、培养特性
需氧或兼性厌氧。本菌营养要求不高，在普通培养基上生长良好，若加入血液或葡萄糖，生长更为旺盛;在肉 汤培养基中呈均匀浑浊生长。在普通琼脂平板上形成湿润、光滑、隆起的圆形菌落。菌落颜色依菌株而异，初呈 灰白色，继而为金黄色、白色或柠檬色。多数致病性葡萄球菌产生溶血素，在血液琼脂平板上形成明显的溶血环， 非致病性葡萄球菌则无溶血现象多数菌株能分解乳糖、葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气。能分解甘露醇产酸。
革兰氏阳性菌
革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌是指在革兰染色法中表现为紫色的细菌。
革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌一样，都是细菌的分类群，其分类基于细菌细胞壁的性质和染色特点。
革兰氏阳性菌在医学、食品安全和环境中都起着重要的作用，因此对其进行深入了解和研究具有重要意义。
革兰氏阳性菌的分类包括很多属，如葡萄球菌属（Staphylococcus）、链球菌属（Streptococcus）、炭疽杆菌属（Bacillus anthracis）等。
这些菌属的细菌在形态、生理特征和致病力等方面存在差异。
革兰氏阳性菌的细胞壁主要由包含大量肽聚糖的厚壁层组成，这也是它们在革兰染色中呈紫色的原因。
革兰氏阳性菌的细胞壁结构决定了它们的抗生素敏感性，也影响了它们与宿主相互作用的方式。
革兰氏阳性菌具有多种代谢途径，可以利用不同的碳源进行生长和繁殖。
其中一些革兰氏阳性菌可以产生胞外酶和毒素，这些因子对宿主产生致病作用。
例如，葡萄球菌产生的亚硝酰胺酶能够引起食物中亚硝酸盐的还原，生成致癌物质亚硝胺，对人体健康造成潜在危害。
革兰氏阳性菌在医学领域中具有重要意义。
例如，葡萄球菌是常见的细菌感染病原体，可以引起各种感染，如皮肤感染、呼吸道感染和血液感染等。
链球菌也是常见的病原体，引起的感染包括扁桃体炎、肺炎和败血症等。
革兰氏阳性菌在食品安全领域也备受关注。
一些细菌属如沙门氏菌属（Salmonella）、痢疾杆菌属（Shigella）等，都是食品中常见的致病菌。
它们可以通过食物污染引起胃肠道感染，导致食物中毒的发生。
此外，革兰氏阳性菌还在环境中扮演着重要的角色。
例如，一些属于破伤风杆菌属（Clostridium tetani）的细菌能够在土壤中长期生存，引起破伤风的发生。
为了预防和控制革兰氏阳性菌的感染，我们可以采取一系列的措施。
首先，加强个人卫生，勤洗手，避免接触感染源。
其次，做好食品安全管理，保持食品卫生。
在医疗机构中，正确使用抗生素，合理用药，减少细菌耐药性的发生。
革兰氏阳性菌群体菌落演化的研究
革兰氏阳性菌群体菌落演化的研究革兰氏阳性菌是一类广泛存在于自然界中的细菌，其特征是细胞壁富含肽聚糖和胞壁多肽。
目前已知的革兰氏阳性菌大多数为葡萄球菌科、链球菌科、芽孢杆菌科等。
革兰氏阳性菌的分布广泛且具有很高的多样性，不仅能在自然环境中生存繁殖，还能与人类产生紧密的联系，因此对其进行深入的研究具有重要的科学和实际意义。
随着遗传学和微生物学等学科的发展，越来越多的研究表明，革兰氏阳性菌的细菌群体和菌落演化是由多个因素决定的。
其中包括环境因素、基因变异、毒力因子等。
现代生物技术的发展使我们能够更深入地了解革兰氏阳性菌的演化机理和进化历程。
首先，环境因素是影响革兰氏阳性菌生长和繁殖的重要因素。
细菌在不同的环境中会出现差异，这种差异会影响细菌的生长速度、营养代谢等生理特性。
例如，一些革兰氏阳性菌可以生长在土壤和水体中，并能够适应多种不同的温度和酸碱度，这说明它们具有很强的适应能力和环境适应性。
其次，基因变异是细菌群体和菌落演化的主要驱动力之一。
在细菌群体中，基因突变、水平基因转移等基因变异机制的发生都会导致细菌群体产生变异，从而形成新的亚种或者形态。
革兰氏阳性菌的基因组大小比较小，且基因组有序，因此研究其染色体和质粒的基因结构和表达模式对了解其进化历程具有重要意义。
毒力因子是革兰氏阳性菌感染宿主的重要原因之一。
细菌可以通过表达外毒素和内毒素来攻击宿主细胞，导致宿主受到损害和感染。
研究表明，不同种类、不同亚种的革兰氏阳性菌具有不同的毒力因子。
同时，革兰氏阳性菌的毒力因子还会发生转移和改变，这种转移和改变也是革兰氏阳性菌演化的一部分。
总体而言，革兰氏阳性菌群体和菌落演化的研究涉及到细胞生物学、分子生物学、生态学、微生物学等多个学科。
通过深入研究不同种类、不同亚种的革兰氏阳性菌，可以更全面地了解其演化历程和进化机理，为抗菌药物的研究和应用提供理论和实践基础。
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• 4.凝固酶阴性葡萄菌所致疾病 • 凝固酶阴性葡萄球菌是人体皮肤黏膜正常 菌群之一，是医院内感染的主要病原菌。 • 表皮葡萄球菌所致疾病：人工瓣膜性心内 膜炎、静脉导管感染、腹膜透析性腹膜炎、 血管相关感染和人工关节感染等。 • 腐生葡萄球菌则是女性尿路感染的重要病 原菌。
治疗药物
细菌 金葡
甲氧西林敏感
革兰氏染色
• 革兰氏染色结果取决于细菌细胞壁的结构即革兰氏染色原 理为： • G﹢菌：细胞壁厚（20～80nm），主要是由肽聚糖和磷 壁酸组成,肽聚糖网状分子形成一种透性障，当乙醇脱色 时，肽聚糖脱水而孔障缩小，故保留结晶紫-碘复合物在 细胞膜上。呈紫色。 • Gˉ菌：肽聚糖层薄，交联松散，乙醇脱色不能使其结构收 缩，其脂含量高,乙醇将脂溶解，缝隙加大，结晶紫-碘复 合物溶出细胞壁，沙黄复染后呈红色。
• 4.治疗药物 • 青霉素敏感首选青霉素G，氨苄西林、阿莫 西林、大环内酯类等多种药物皆有效； • 青霉素耐药则首选万古霉素±利福平，非 脑膜感染可选用：头孢曲松/头孢噻肟，大 剂量氨苄西林，亚胺培南等，也可用左氧 氟沙星或者莫西沙星 • 青霉素和大环内酯类都耐药可考虑万古霉 素+头孢曲松
肠球菌属
首选 苯唑西林
金葡
甲氧西林耐药
万古霉素
次选 注射用一代头孢头孢菌素类、 万古霉素、替考拉宁、克林 霉素 替考拉宁、利奈唑胺
表葡
耐甲氧西林 万古霉素±利福平 耐甲氧西林 、 利奈唑胺 糖肽类
利福平+氟喹诺酮类
腐生葡
口服头孢菌素或阿 莫西林-克拉维酸
氟喹诺酮类
链球菌属
•是一群触酶试验阴性、呈链状排列的革兰阳 性球菌。该菌属种类繁多。根据血清学方法 分为A、B、C、D、F、G群等；也可根据溶 血现象分类为β溶血、α溶血或草绿色溶血、γ 溶血或不溶血。
化脓性链球菌（S.pyogenes）
• 是临床上最重要的链球菌，属A群β溶血的 链球菌。临床上可引起痈、蜂窝织炎、急性
咽炎、丹毒、脓疱疮、猩红热、医源性伤口
感染和产后感染等，也可引起急、慢性风湿
热和急性肾小球肾炎等严重变态反应性并发
症。
• 致病物质 • 细胞壁成分 脂磷壁酸、M蛋白、肽聚糖、 细胞壁受体和F蛋白 • 外毒素类 致热外毒素 链球菌溶素（ SLO/SLS） • 侵袭性酶 透明质酸酶、链激酶
肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae)
• 在化脓性球菌中，肺炎链球菌的致病力仅 次于金黄色葡萄球菌。经常寄居于正常人 的鼻咽腔中。
• 1.特性 • ⒈兼性厌氧，最适温度37℃，最适PH7.4~7.8。 营养要求高，需要添加血清、葡萄糖和血液。在 血平板上，肺炎链球菌的菌落直径0.5~1.5mm， 灰白色、半透明、表面光滑（有些菌株可表现为 粘液状）扁平，周围环绕着草绿色溶血环。培养 或放置24h以上的培养物还会由于肺炎链球菌的 自溶作用而致菌落中央塌陷而边缘隆起，而呈脐 窝状。 • ⒉可分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖和蔗糖等，产酸 不产气，菊糖发酵阳性，胆汁溶菌试验阳性。
支原体
衣原体
真菌
原虫
细菌（bacterium）
• 定义：属于原核生物界，是一种单细胞微生物， 形态微小、结构简单、有细胞壁和原始核质， 无核膜和核仁，除核糖体外无其他细胞器。 • 组成：细菌主要由细胞膜、细胞质、核糖体等 部分构成 ，有的细菌还有荚膜、鞭毛、菌毛 等特殊结构。绝大多数细菌的直径大小在 0.5~5μm之间。
革兰阳性球菌
1
葡萄球菌属 肺炎链球菌
肠球菌属
2
3
葡萄球菌属
• 葡萄球菌属（Staphylococcus）革兰氏阳 性球菌，因常堆聚成葡萄串状得名。葡萄 球菌属目前有35个种，17个亚种。若根据 生化反应和产生色素不同，可分为金黄色 葡萄球菌（Staph.aureus）、表皮葡萄球菌 (Staph. epidermidis)和腐生葡萄球菌 (Staph.saparophytics)三种。 • 其中金黄色葡萄球菌为凝固酶阳性葡萄球 菌多为致病菌；表皮葡萄球菌偶尔致病， 腐生葡萄球菌一般不致病，均为凝固酶阴 性葡萄球菌的代表。
细菌分类
• 根据形状可分为三大类，即：球菌、杆菌 和螺旋菌（包括弧菌、螺菌、螺杆菌）； • 根据革兰染色可分为两类，即革兰阳性菌 和革兰阴性菌。常见的革兰氏阳性菌有： 葡萄球菌（Staphylococcus）、链球菌 (Streptococcus)、肺炎双球菌、炭疽杆菌、 白喉杆菌、破伤风杆菌，结核分枝杆菌等；
• 革兰 （Hans Christian Gram）（1853年9月13 日 - 1938年11月14号） 是丹麦细菌学家，病理 学家。 • 1884年在柏林，革兰开 发了两种细菌的主要类 别区分的方法。这种技 术，就是革兰氏染色， 可将细菌鉴别为革兰阳 性菌（G+）和革兰阴性 菌（G-）两大类。
• 2.所致疾病 • 肠球菌是革兰阳性菌中仅次于葡萄球菌属 的重要医院感染病原菌，其感染最常见的 为尿路感染，其次为腹部和盆腔等部位创 伤和术后感染。
• 3.治疗药物
• 粪肠球菌：对万古霉素+链霉素/庆大霉素耐药而 β-内酰胺酶阴性，治疗选择青霉素G或氨苄西林 （全身感染），呋喃妥因，磷霉素（仅限于泌尿 系感染）；对青霉素耐药治疗选择万古霉素。 • 屎肠球菌：对万古霉素耐药，对链霉素/庆大霉素 高度耐药，治疗同粪肠球菌；对青霉素、氨苄西 林和万古霉素耐药，对链霉素和庆大霉素高度耐 药选用利奈唑胺，呋喃妥因或磷霉素对泌尿道感 染有效。
细 菌
典型细菌
MRSA、MRSCoN
耐青霉素肺炎球菌(PRP)
耐药性
耐-内酰胺类等
耐青霉素、大环内酯
G+球菌
耐万古霉素肠球菌(VRE)
VRSA/VISA
耐万古霉素
耐万古霉素
• 几乎所有肠球菌都对头孢菌素、青霉素、 磺胺类、氨基糖甙类( 高水平除外) 天然耐 药 。目前, 由于质粒或转座子和突变株的发 生, 肠球菌又对四环素、氯霉素、氟喹诺酮 类、万古霉素及大环内酯类抗生素产生耐 药性。对β-内酰胺类耐药机制主要为肠球菌 产生一种特殊的青霉素结合蛋白( PBPS) , 使其与青霉素亲活力降低, 从而耐药。另外, 肠球菌还产生β- 内酰胺酶, 对青霉素耐药。
• 肠球菌属是人和动物肠道的正常栖居菌， 也常栖居在女性生殖道，临床上分离率最 高的是粪肠球菌，其次是屎肠球菌。 • 有19种肠球菌，分成5群，临床分离的肠球 菌多属于2群。
• 1.生物学特性
• 肠球菌为革兰阳性，成双、单个或短链状排列的 球菌、卵圆形，无芽胞，无荚膜，部分肠球菌有 稀疏鞭毛。需氧及兼性厌氧菌，最适生长温度 35~37℃。 • 可发酵的碳水化合物范围广泛，主要产L(+)-乳酸， 但不产气，最终pH4.2～4.6，营养需要复杂。接 触酶阴性。很少还原硝酸盐。通常发酵乳糖。通 常为Lancefield血清D群。能在高盐 （6.5%NaCl）、高碱（pH9.6）、40%胆汁培养 基上和10℃～45℃环境下生长
涂片固定
结晶紫初染
碘液媒染 酒精脱色 复红复染
G +菌
G -菌
革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁的差异
扫盲贴
1
2
3
微生物
细菌
细菌分类
微生物（microorganism）
病毒
细菌
放线菌 螺旋体 立克次体
•
存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、 肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显 微镜放大数百倍、数千倍，甚至数万倍才能观察 到的微小生物。
• 其他葡萄球菌尚可产生葡激酶 （Staphylokinase）
• 3.金黄色葡萄球菌所致疾病 • （1）皮肤软组织感染主要有疖、痈、毛囊炎、脓 痤疮、甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓 等。 • （2）内脏器官感染如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜 炎、心包炎、心内膜炎等。 • （3）全身感染如败血症、脓毒血症等。 • （4）急性胃肠炎即食物中毒由葡萄球菌肠毒素引 起。 • （5）烫伤样皮肤综合征由表皮溶解毒素引起。 • （6）毒性休克综合征由TSST1（毒性休克综合 征毒素-1）引起。
• 2.致病物质
• 荚膜（capsule) 是肺炎链球菌主要的致病因素。 无荚膜的变异株无毒力，很快被吞噬细胞吞噬并 杀灭。有荚膜的肺炎球菌可抵抗吞噬细胞的吞噬， 有利于细菌在宿主体内定居并繁殖。 • 肺炎链球菌溶素O • 脂磷壁酸 • 神经氨酸酶
• 3.所致疾病 • 肺炎链球菌主要引起人类大叶性肺炎，肺 炎后可继发胸膜炎、脓胸，也可引起中耳 炎、乳突炎、副鼻窦炎、脑膜炎和败血症 等。
金黄色葡萄球菌
• 1.生物学特性 • 1.1 病原典型的葡萄球菌为圆形或卵圆形，常葡 萄状排列，无鞭毛，无荚膜，不产生芽胞。 • 1. 2 营养要求不高，在普通培养基上生长良好， 需氧或兼性厌氧，最适生长温度37°C，最适生 长pH7.4。耐高盐，普通培养基上形成直径 2~3mm的不透明圆形凸起菌落，可产生色素附在 菌落上。血平板上的金黄色葡萄球菌菌落周围有 酸不产气。
耐药机制
产生灭活酶和钝化 酶
β内酰胺酶 氨基糖苷钝化酶 氯霉素乙酰转移酶 红霉素酯酶 磷酸化酶 甲基化酶
药物通透性降低
革兰阴性菌外膜蛋白减少 或消失 革兰阳性菌肽聚糖层阻碍 药物进入 某些细菌外膜上的药物泵 出系统
耐药机制
• 药物作用靶位的改变
核糖体的改变 大环内酯、林可霉素 DNA解旋酶、拓扑异构酶的改变 喹诺酮类 PBP的改变 β内酰胺类 二氢叶酸还原酶的改变 甲氧苄啶
• 2.致病物质 • 金黄色葡萄球菌还可产生多种酶与毒素
• • • • • • 血浆凝固酶（Coagulase） 葡萄球菌溶血素（Staphyolysin） 杀白细胞素（Leukocidin） 肠毒素（Enterotoxin） 表皮溶解毒素（Epidermolytic toxin） 毒性休克综合毒素Ⅰ（Toxic shock syndrome toxin1,TSST1）