手术室护理质量考核标准
手术室护理质量标准及考核评价标准
手术室护理质量标准及考核评价标准一、手术室科室管理质量标准1、工作人员着装整齐,穿戴符合要求,规范服务。
2、按规定着内外工作服。
3、护士在岗,无串岗、聊岗现象,工作井然有序,做到三轻,医护配合好.4、护士对岗位、班次职责明确,各项制度执行到位(参观、消毒隔离、安全、接送病人、腕带、手术清点、安全核查单、输血、标本送检、污物及医疗废物、感染、气体源管理).5、能结合实际,对本科室护士有培训计划并按计划逐步落实。
有计划进行应急预案的演练,做好记录备查。
6、每月对年轻护士有理论和操作考核,有试卷及考核记录。
7、做好进修、实习护士的带教工作:有计划、有考核,有小讲座,计划落实率达95%以上,进修、实习护士对带教满意率达95%以上。
8、非手术室工作人员不得随意入内。
9、各区域保持清洁、温、湿度适宜,登记规范,地面无积水,物品摆放整齐,垃圾管理规范,符合要求,突发事件应急处理及时。
10、有菌与无菌手术分室进行,表面抗原阳性等特殊感染手术按消毒隔离常规执行。
11、各种腔镜、器械定数、定点存放,有专人管理,帐物相符,无私自外借,保持清洁,注意保养.12、各种抢救物品、器材定位放置,班班交接,性能完好,贵重仪器帐物相符,有使用登记。
13、病人服务:术前物品准备齐全,清洁处于备用状态;接待病人热情,核对无误,病人体位正确;器械护士熟悉病人情况;做好病人手术前后的心理护理;巡回、器械护士熟悉手术过程,熟悉手术器械;操作规范,配合及时,遵守无菌操作原则;巡回护士工作认真主动,及时提供所需物品.14、手术护理记录单:项目齐全,字迹清楚可辨认,无涂改,记录客观真实,器械清点无误,输血实行双签名.15、病区反馈无投诉。
1手术室科室管理质量考核评价标准考核考核标准分值考评方法扣分标准项目1、工作人员着装整齐,穿戴符合要求,规范服务。
2、按规定着内外工作服。
3、护士在岗,无串岗、聊岗现象,工作井然有序,做到三轻,医护配合好。
4、护士对岗位、班次职责明确,各项制度执行到位(参观、消毒隔离、安全、接送病人、腕带、手术实地查看清点、安全核查单、输血、标本送检、污物及医疗废现场考核物、感染、气体源管理)。
手术室质量考核标准
未粘贴指示卡扣1分/次
手术室质量考核标准
项目
检 查 内 容
标准分
扣 分 标 准
管
理
目
标
20分
1、布局合理,环境清洁。区域划分清楚,并严格按清污方式作业
2
不符合要求扣2分/次
2、合理人员着装符合要求
3
不符合要求扣2分/次
3、规章制度齐全
4
未严格执行扣2分/次
4、各种记录齐全
4
记录不全扣2分/次
5、抢救物品齐全,保持性能完好
4、安全接送病人,查对清楚
5
不符合要求扣2分/次
5、正确处理废弃器官
5
不符合要求扣2分/次
无
菌
物
品
管
理
30分
1、各种无菌包的存放符合要求
8
不符合要求扣2分/次
2、各种手术包的标示清楚,无过期物品
8
标示不清扣2分/次,过期物品扣5分/次
3、正确放置灭菌指示卡
6
不符ห้องสมุดไป่ตู้要求扣2分/次
4、掌握各种消毒液的配制浓度、使用期限
5
不符合要求扣2分/次
6、贵重物品交接清楚,性能完好
2
不符合要求扣2分/次
各
班
护
士
重
量
要
求
30分
1、洗手护士手术配合熟练,操作符合无菌及时要求
7
不符合要求扣2分/次
2、巡回护士做到巡视勤,物资供应有保障
8
不符合要求扣2分/次
3、台上台下查对清楚(包括器械、纱布、标本等),并及时记录
5
不符合要求扣2分/次
8
掌握不全扣3分/次
手术室护理质量考核评价标准
手术室护理质量考核评价标准手术室护理质量考核标准科室:检查日期:检查者: 得分:项目考核标准标准分仪表进入手术室按要求着装,仪表规范 2 及在洗手护士个人准备符合要求 2 岗情巡回护士在岗、在位,行为规范 2 况手术间洗手护士、巡回护士与护士长排班表相符 2 10分护士外出时穿外出工作服、鞋 2 三区划分合理,环境整洁 2手术间、无菌室每日进行空气消毒并记录 3污染物品、清洁物品、无菌物品严格分开放置 3手术间、无菌室无失效物品 5 消毒隔离使用中的无菌持物钳干罐保存,及时更换。
打开的无菌物品保存3 制度执行不超过24小时传染病人手术严格执行相关制度,并做好终末处理 4 30分连台手术之间,做好手术间清洁工作,紫外线照射30-60分钟 2手术敷料、医疗垃圾等按要求分类、处理 2手术病人进出手术室使用交换车 2洗手刷一用一灭菌 2根据院感管理要求进行各种监测并符合标准 2严格执行手术查对制度和无菌技作原则 2了解病人基本情况:病区、床号、姓名、手术名称、麻醉方法、2 专科质量体位要求等保持无菌台面整齐、干燥,线头、标本、污染器械处理恰当 5 15分与巡回护士共同清点手术用物 2主动配合手术,医生满意 2手术结束时擦净切口周围、引流管等处血迹 2环境整洁、安静,护士做到“四轻" 2备用手术间管理符合规范 3 基础护理无菌室管理到位:物品摆放符合要求,标识清楚,无过期物品 520分标本间整齐,标本固定符合要求,登记齐全,送检及时 2护士站、值班室、更衣更鞋室整齐,卫生间清洁无异味,下水管4 道通畅贵重仪器、设备使用有记录,账物相符 2器械、设备损坏、失灵等及时联系维修 2•••••••••••••••••• 【唯美句子】走累的时候,我就到升国旗哪里的一角台阶坐下,双手抚膝,再闭眼,让心灵受到阳光的洗涤。
懒洋洋的幸福。
顶 3 收藏 2• 【唯美句子】一个人踮着脚尖,在窄窄的跑道白线上走,走到很远的地方又走回来。
手术室护理质量考核评分标准
2分/项
4.无菌持物钳筒关闭严密,在有效期内使用
4分
2分/项
5.开启后的无菌物品、无菌液体注明日期、时间、责任人
4分
2分/件
6.一次性无菌物品集中定点放置,无过期、破损
4分
2分/项
7.各类消毒液配制正确,标识清晰,无过期。
4分
2分/项
8.手术室、无菌物品存放室符合标准要求;连台手术消毒符合要求;消毒机滤网每月定期清洗;吸引等装置处理规范
2分/项
3.急救仪器、急救车专人管理,物品定点放置,呈备用状态
4分
2分/项
4.毒、麻、精神、高危药品有管理制度,专人分管★
2分
2分
5.护士熟悉差错事故及护理不良事件上报制度;手术安全核查制度、术中清点制度、手术标本管理制度认真执行★
12分
4分/项
6.输血安全管理制度认真执行,两人核对并双签名★
5分
5分
8分
2分/项
9.每月进行空气、无菌物品(不少于4种)、物体表面(不少于2种)、手术者手细菌检测,记录完整
6分
2分/项
11.隔离病人手术室外有隔离种类标识;敷料、器械、物体表面、空气处理符合要求
2分
2分
手术护理记录单
1.填写内容规范无缺项;无刀刮、涂改、胶粘、涂黑等
4分
1分/项
2.清点记录的器械、物品、敷料等数目前后一致
2分
1分/项
2.环境清洁、整齐、安全,各室台面、地面清洁无积灰
3分
1分/项
3..内外交换车有标识,有消毒措施并严格遵照执行
2分
1分/项
4拖把、抹布标识明显,分开清洗、悬挂,每次用后消毒
2分
1分/项
手术室护士考核标准
手术室护士考核标准
标题:手术室护士考核标准
引言概述:手术室护士是医院中承担重要职责的一线医护人员,其工作涉及到患者的生命安全和手术过程的顺利进行。
为了确保手术室护士的专业水平和工作质量,制定了一系列的考核标准。
一、专业知识水平
1.1 熟悉手术室设备和器械的使用方法
1.2 掌握常见手术的护理流程和操作规范
1.3 具备基本的急救知识和技能
二、沟通协作能力
2.1 能够与医生、同事和患者有效沟通
2.2 具备团队合作精神,能够协调处理突发情况
2.3 能够有效处理患者和家属的情绪,保持良好的医患关系
三、责任心和细致耐心
3.1 对工作认真负责,严格执行操作规程
3.2 能够细心观察患者的情况,及时发现异常
3.3 具备耐心和细致的工作态度,确保手术过程的顺利进行
四、应急处理能力
4.1 能够应对突发状况,迅速镇静处理
4.2 具备处理急救情况的能力,保证患者的安全
4.3 能够有效协调资源,及时解决问题,确保手术室工作的正常进行
五、持续学习和提升
5.1 不断学习新知识,提高专业技能水平
5.2 参加相关培训和学术交流,不断提升自身素质
5.3 积极参预科研和学术活动,推动手术室护理水平的提升
结语:手术室护士是医院中不可或者缺的重要角色,其工作要求高度的专业素质和责任心。
通过严格的考核标准,可以确保手术室护士的工作水平和服务质量,为患者提供更加安全和高效的医疗服务。
手术室护士考核标准
手术室护士考核标准一、背景介绍手术室护士是医院手术室中不可或者缺的一员,负责手术前、手术中和手术后的护理工作,确保手术过程的顺利进行和患者的安全。
为了提高手术室护士的专业水平和工作质量,制定相应的考核标准是必要的。
二、考核内容1. 手术室准备工作手术室护士在手术前需要做好准备工作,包括但不限于以下内容:- 确保手术室环境整洁、无菌,手术器械、设备齐全并处于良好状态;- 按照手术安排准备手术室,包括手术台、手术灯、监护仪等设备的准备和调试;- 准备手术所需的药物、消毒剂等,并确保其有效期和储存条件;- 根据手术类型准备所需的特殊器械和设备。
2. 手术中的护理工作手术室护士在手术中需要做好护理工作,包括但不限于以下内容:- 协助医生进行手术操作,熟悉手术器械的使用和操作流程;- 配合麻醉师进行麻醉操作,监测患者的生命体征;- 确保手术过程中的无菌操作,包括手术器械的摆放、递取和清点;- 及时记录手术过程中的重要信息,如用药情况、手术时间等。
3. 手术后的护理工作手术室护士在手术后需要做好护理工作,包括但不限于以下内容:- 将患者送往恢复室,并进行交接工作,包括手术过程中的特殊情况和需要注意的事项;- 清理手术室,包括废弃物的处理、器械的清洗和消毒等;- 整理手术记录和相关文档,并及时归档;- 参预手术后的病人护理,包括伤口处理、药物赋予和病情观察等。
三、考核标准1. 专业知识和技能手术室护士需要具备扎实的医学和护理知识,熟悉手术器械的使用和操作流程,能够独立完成手术室的准备工作和护理工作。
考核时可以通过 written test、oral test、case study等方式评估其专业知识水平。
2. 沟通与协作能力手术室护士需要与医生、麻醉师、其他护士和患者进行有效的沟通和协作,确保手术过程的顺利进行。
考核时可以通过摹拟手术场景,评估其与其他成员的协作能力和沟通技巧。
3. 应急处理能力手术室工作中可能会浮现各种意外情况,手术室护士需要具备应急处理能力,能够迅速、准确地应对各种突发情况。
手术室护理服务质量考核指标
手术室护理服务质量考核指标一、引言手术室护理服务质量的考核是保证手术室运作顺利、手术患者安全的重要手段。
本文档旨在制定一份适用于手术室护理服务质量考核的指标,以提供对护理服务质量进行客观评价和改进的依据。
二、指标内容1. 安全指标:- 手术室洁净度要求达标情况- 手术器械的消毒和灭菌合格率- 手术室内无感染事件发生情况- 手术患者术后并发症发生率- 手术室内急救设备和药品的完整性和有效性2. 技术标准指标:- 护理人员按规范操作步骤执行手术室护理服务- 护理人员对手术患者的术前准备和术后护理的质量- 护理人员对手术室环境的监控和维护情况- 护理人员对手术器械的正确使用和维护三、考核方法1. 安全指标考核方法:- 检查手术室洁净度情况,包括地面、墙壁、手术器械等。
- 审查手术器械的消毒和灭菌记录。
- 分析手术室内感染事件的发生情况。
- 统计手术患者术后并发症的发生率。
- 检查手术室内急救设备和药品的完整性和有效性。
2. 技术标准指标考核方法:- 观察护理人员操作手术室护理服务的全过程。
- 评估护理人员的术前准备和术后护理质量。
- 检查手术室环境的监控情况,如温度、湿度和空气流通情况等。
- 检查手术器械的使用和维护情况。
四、考核结果和改进措施根据考核结果,对手术室护理服务质量进行评估,发现问题和不足之处,制定相应的改进措施。
考核结果应及时反馈给相关护理人员,并进行定期评估,以确保改进措施的有效性和持续性。
五、总结手术室护理服务质量的考核指标是保证手术室顺利运作和手术患者安全的重要工具。
通过明确的指标内容和考核方法,可以对护理服务质量进行客观评价和改进,提高手术室护理服务的质量和安全性。
以上为手术室护理服务质量考核指标的初步制定,具体指标的详细制定和考核实施还需根据实际情况和需求进行进一步探讨和完善。
手术室护理服务质量考核指标
手术室护理服务质量考核指标手术室是医院中非常重要的部门之一,手术的成功与否直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
因此,手术室的护理服务质量非常重要。
本文将介绍手术室护理服务质量考核的指标,以保障患者的安全和手术治疗效果。
1.术前准备指标术前准备是手术室工作的重要环节,包括手术准备,消毒准备,仪器设备准备等。
考核指标包括:-手术室准备是否及时、充分。
-术前消毒是否严格按照规范进行。
-术前核对手术操作流程和手术器械清点是否准确。
-检查患者手术风险评估表、过敏史等工作是否做到位。
2.术中护理指标术中护理是手术室护士的核心工作,其质量对手术的顺利进行和患者的安全有直接影响。
考核指标包括:-手术室护士术前洗手、穿戴是否规范。
-助手与术者之间的配合是否默契,是否有良好的沟通。
-手术室护士是否根据手术过程及时递交所需的器械、药品等。
-手术室护士是否严格按照消毒操作规范进行操作。
-手术室护士是否及时记录手术过程,例如手术时间、所用耗材等。
3.术后护理指标术后护理是手术室护士的重要任务之一,其质量直接关系到患者的康复和手术效果。
考核指标包括:-手术室护士是否做好手术室的清洁和整理工作。
-手术室护士是否对患者进行周密的观察,及时发现并处理手术后出现的不适症状。
-手术室护士是否做好患者转运工作,确保患者安全抵达恢复室或病房。
-手术室护士是否在患者离开前做好手术室的清洁和准备工作,确保下一位患者的手术顺利进行。
4.患者满意度指标患者满意度是评价手术室护理服务质量的重要指标之一-患者对手术室护士的态度和沟通是否满意。
-患者对手术室的环境卫生是否满意。
-患者对手术室护士的专业能力是否满意。
-患者对手术室整体护理服务是否满意。
总结:手术室护理服务质量考核指标主要包括术前准备指标、术中护理指标、术后护理指标和患者满意度指标。
通过对这些指标的有效监测和考核,可以保证手术室的护理服务质量达到最佳水平,提高患者的安全性和满意度。
同时,手术室护士本身也应不断学习和提高自身的专业技能,为患者提供更好的护理服务。
手术室护士考核标准
手术室护士考核标准手术室护士是医院中非常重要的一环,他们负责协助医生进行手术操作,保证手术过程的安全和顺利进行。
为了确保手术室护士的工作质量和专业水平,需要制定一套科学合理的考核标准。
以下是手术室护士考核标准的详细内容。
一、手术准备1. 确认手术室环境整洁、无异味,准备好所需的手术器械和设备。
2. 检查手术床、手术灯、手术器械等设备是否正常运作,如有异常及时报修。
3. 准备好患者的手术资料,包括病历、化验单等,确保手术信息准确无误。
二、手术操作1. 按照手术室消毒操作规范进行消毒处理,确保手术室环境无菌。
2. 协助医生进行手术准备,包括患者体位、手术区域消毒等。
3. 熟练掌握手术器械的使用方法和操作流程,确保手术器械的准确、安全使用。
4. 配合医生进行手术过程中的各项操作,如递刀、止血、缝合等。
5. 注意手术过程中的细节,如手术区域的清洁、手术器械的摆放等,保持手术区域整洁有序。
三、术后处理1. 协助医生完成手术后的处理工作,如拆线、包扎等。
2. 确保患者的生命体征平稳,如血压、心率、呼吸等,及时报告异常情况。
3. 观察患者的术后病情变化,及时赋予护理和处理。
4. 按照医嘱赋予患者正确的药物和饮食,确保患者的康复。
5. 做好手术室的清洁和消毒工作,保持手术室的卫生环境。
四、团队合作1. 与医生、麻醉师、护士长等密切配合,确保手术室工作的协调进行。
2. 遵守团队的工作安排和分工,积极配合同事完成工作任务。
3. 善于沟通和协调,处理好与患者及家属的关系,提供良好的护理服务。
五、职业素质1. 遵守医院的规章制度和职业道德,保持良好的职业操守。
2. 不泄露患者的隐私信息,保护患者的权益。
3. 不断学习和提高自身的专业知识和技能,参加相关培训和学术交流活动。
4. 具备应急处理能力,能够在突发情况下镇静应对和处理。
六、考核方式1. 考核内容包括手术准备、手术操作、术后处理、团队合作和职业素质等方面。
2. 考核方式可以采用观察、评估、案例分析、技能演示等多种形式。
手术室护理质量评价标准
手术室建造布局合理、分区明确,标识清晰、符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则(8 分)建立手术室各项规章制度、岗位职责及操作常规,有考核及记录,工作人员配备合理(30 分) 222233242621.手术室布局合理,分区明确,标识清晰,洁污区域分开。
2.各工作区域功能与实际工作内容保持一致.3.医务人员知晓各工作区域功能及要求并有效执行。
4。
科室定期进行检查对存在问题及时反馈,有改进追踪成效有评价。
现场查看1.有手术室管理制度、工作制度、岗位职责和操作常规。
2。
有手术室各级各类人员的相关培训。
3.根据手术量及工作需要,配备护士。
手术护士与手术床之比不低于 3:1.4.明确各级人员的资质及岗位技术能力要求。
5。
手术室工作经历 2 年以内护士数占总数≤20%。
手术室护士长具备主管护师及以上专业技术职务任职资格和 5 年及以上手术室工作经验。
6.护士知晓手术室工作制度和岗位职责。
7。
按照《专科护理领域护士培训大纲》等要求,有手术室护士培训方案和培养计划。
8。
对新入职手术室护士有考核;手术室护士培训能体现内容与资质要求相符合。
9。
有培训效果的追踪和评价机制。
随机抽查执行情况一项不符合要求扣2 分制度、职责、操作常规不健全不得分一项不符合要求扣2 分护士不知晓制度、职责一人扣3 分135手术室执行《手术安全核查制度》,有2 1.有手术患者交接制度并执行。
一项不符合要求扣2 分提问护士相关制度、职责未患者交接、安全核查、安全用药、手 2.执行《手术安全核查制度》,有医生、麻醉师、护士对手术患术物品清点、标本管理等安全制度,5者、部位、术式和用物等相关信息核查制度及相关落实情况记掌握不得分,不全面缺一项遵医嘱正确用药,有突发事件的应急录。
扣1 分预案2 3.有手术中安全用药制度和麻醉及精神药品、高危药品等特殊(40 分) 药品管理制度,有实施记录。
3 4.有手术患者标本管理制度,规范标本的保存、登记、送检等流程,有实施记录。
手术室护士考核标准
手术室护士考核标准手术室护士是医院中非常重要的一环,他们负责在手术室内为患者提供高质量的护理服务,确保手术过程的安全和顺利进行。
为了保证手术室护士的专业能力和工作质量,制定一套科学合理的考核标准是非常必要的。
一、技术能力考核标准1.手术准备:护士应熟悉手术室的设备和器械,能够按照规定程序准备手术所需的物品,包括手术台、手术灯、手术器械等,确保手术室的准备工作完善。
2.消毒操作:护士应熟悉手术室内的消毒流程和操作规范,能够正确选择和使用消毒剂,保证手术室的无菌环境。
3.手术器械操作:护士应熟悉各类手术器械的名称、用途和操作方法,能够根据医生的要求正确递送和接收手术器械,确保手术过程的顺利进行。
4.手术室协助:护士应能够熟练协助医生进行手术,包括正确的体位安排、手术切口的处理、手术器械的递送等,确保医生操作的顺利进行。
5.急救处理:护士应具备基本的急救知识和技能,能够在手术中出现意外情况时迅速做出正确的反应和处理,保护患者的生命安全。
二、团队合作能力考核标准1.沟通协作:护士应具备良好的沟通能力,能够与医生、其他护士和患者进行有效的沟通和协作,确保手术室内的工作顺利进行。
2.团队协作:护士应能够与其他护士和手术室的其他工作人员密切合作,共同完成手术室的各项工作,确保手术室的运转效率和质量。
3.问题解决:护士应具备良好的问题解决能力,能够在手术过程中迅速识别和解决出现的问题,保证手术的顺利进行。
4.紧急情况处理:护士应能够在紧急情况下迅速做出正确的决策和行动,与团队成员配合,保证患者的安全。
三、工作质量考核标准1.记录完整:护士应能够准确记录手术过程中的关键信息,包括手术开始时间、手术器械使用情况、药物使用情况等,确保手术记录的完整性和准确性。
2.术后护理:护士应能够对手术患者进行及时、全面的术后护理,包括伤口处理、药物管理、病情观察等,确保患者的康复和安全。
3.感染控制:护士应能够严格遵守手术室内的感染控制标准,包括手卫生、穿戴无菌手术衣物等,确保手术室的无菌环境和患者的安全。
手术室护理质量考核及评分标准
项目
考 核 标 准
1、完善并实施相关的工作 制度、程序及操作规程。 有手术室查对制度、消毒 隔离制度、手术室管理制 度、手术标本管理制度 等;(2)修定各岗位工作 人员职责、工作流程; (3)有手术配合操作常 规;(4)有意外事件(如 停电、停水、停气等情 况)应急预案,科室每年1 次组织演练,并有记录。 2、严禁区分限制区、半限 制区、非限制区,区域间 标志明确。 3、护理人员坚守岗位,着 装规范。进出手术室人员 必须按规定着装,严禁在 手术间随意走动或互串, 严格控制参观人员。 4、分类安排手术,手术器 械按常规处理。 5、各种物品、药品、器材 建帐造册,详细登记、定 期检查、及时补充。 1、作好护理缺陷的登记、 讨论、上报工作,每月进 行讲评和防范。 2、认真管理手术标本,有 登记、责任者签名并及时 送检。 3、弹性排班,保证充足的 护理人员。紧急状态下做 好人员调配,保证大手术 或抢救工作顺利进行。 4、建立安全检查制度,对 门窗、水电、各种气体管 道进行分工、专人负责、 定期检查。做好手术病人 安全核查。 1、合理安排手术,保证各 科手术能按时进行,急诊 手术随到随做。 2、器械护士了解病人情 况,熟悉手术步骤及配合 要点,对各种仪器操作流 畅。 3、巡回护士坚守岗位,做 好查对和手术所需物品的 供应工作。 4、认真落实择期大、中型 手术的术前、术后访视, 与病区护士严格交接班。 5、手术设备、仪器、器械 定期检查、维修,保证处 于完好备用状态。
标准分
产科
输液室
综合科
理疗室
科 室 管 理
20
安 全 管 理
20
专 科 护 理
护理 文件
1、认真书写《手术护理记 录单》、输血记录单。 2、每月征求临床手术科室 、病人的意见,及时改进 。 1、手术间、敷料间、器械 间、药品间管理有序,严 格执行无菌技术操作规 程,定期对手术环境、物 表及手术人员进行监测及 结果分析,各种监测结果 达标。 2、保持包布清洁无破损, 器械无血渍、锈渍各种无 菌物品达标率为100%。护 理人员熟悉本科消毒灭菌 效果、环境卫生学质量控 制标准。 3、做好医院感染监测工 作,紫外线灯管每周酒精 棉球擦拭,做好各种消毒 及消毒液更换登记。医疗 垃圾按要求分类处置。 4、严格执行标准预防措 施,做好职业暴露防护及 应急处理工作。 1、各类急救器材性能良好 、处于备用状态。 2、按时保养、记录、清洁 。 1、急救车清洁,物品按规 定位置放置、排列整齐。 2、急救药品基数正确、剂 量一致。 3、呼吸囊清洁、性能良好 。 4、血压计、听诊器、手电 筒备齐,性能良好。 5、无菌物品、一次性物品 包装完整、有效期内。 6、输液盘清洁、物品齐备 。 7、备有压舌板、开口器。 8、备有接线板。 9、备有不同种类的输液液 体。
手术室工作质量考核评分标准
3、推车、推床清洁无积灰,推动无噪音
5分
一处不合格扣2分
4、冰箱整洁,药品存放有序,无私人物品,无过期药品
5分
一处不合格扣2分,有过期扣全值
5、各室物品定点定位、标识明显、放置有序,污染物品、清洁物品、无菌物品严格分开放置
5分
一处不合格扣2分
7.严格执行手术室查对制度及无菌技术操作原则,无过期物品
不符合一项扣1分
消 毒 隔 离
1、掌握正确的洗手方法,洗手用物一人一用一灭菌。
2、无菌、有菌物品严格区分,无菌物品专柜放置(离地 面20cm,距墙5cm,离天花板50cm),柜内清洁,标记 明显
3、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,无过期物品。储 槽关闭严密,置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布 等)开启后注明日期、时间、有效期不超过24小时。
之间,采用干镊筒有启用时间,有效时间W4小时
13.手术床整洁、消毒符合要求,污被、污物入袋放置,不落地
14.手术后器械的清洁符合规范
15.各种消毒液配制正确,标识清晰,各类物品浸泡时间符合要求
16.手术间内清洁,每日进行空气消毒。接台手术及手术后进行消毒
17.医疗废物按《医疗废物管理办法》等国家相关要求分类收集、管理
2
保持无菌台面整齐、干燥,线头、标本、污染器 械处理恰当
5
与巡回护士共同清点手术用物
2
主动配合手术,医生满意
2
手术结束时擦净切口周围、引流管等处血迹
2
基础
环境整洁、安静,护士做到“四轻”
2
备用手术间管理符合规范
3
无菌室管理到位:物品摆放符合要求,标识清楚,
科室:检查日期:
检查者:
手术室护理质量考核标准
手术室护理质量考核标准1. 背景为了提高手术室的护理质量,确保手术过程中患者的安全和顺利进行,制定本文档,明确手术室护理质量的考核标准。
2. 考核内容2.1 手术室环境- 手术室应保持干净、整洁,无异味;- 手术室内的设备和器械应处于良好状态,无损坏或缺陷;- 床单、手术衣等应定期更换,保持清洁。
2.2 手术准备工作- 手术室护士应熟悉手术器械和设备的使用方法,并确保准备充足;- 手术室护士应按照手术室标准程序进行手术准备工作,包括手术环境准备、手术器械准备等;- 手术室护士应确保手术前患者的身体清洁和准备工作完成。
2.3 手术操作- 护士应按照手术室标准操作流程进行手术操作,确保手术过程中的各项步骤正确无误;- 护士应保持手术器械和设备的清洁,并根据需要及时更换;- 护士应密切观察患者的生命体征变化,并及时向医生报告。
2.4 术后护理- 护士应对患者进行术后观察,及时发现并处理患者术后并发症;- 护士应与患者和家属进行有效的沟通,提供术后护理教育和指导;- 护士应及时记录患者的术后情况,并与团队其他成员共享信息。
3. 考核标准- 手术室环境得分:清洁度、设备状态、床单和衣物更换等;- 手术准备工作得分:器械和设备准备、手术环境准备、患者准备等;- 手术操作得分:操作流程是否正确,器械和设备清洁、患者生命体征观察等;- 术后护理得分:术后观察、并发症处理、患者沟通和记录等。
4. 考核流程- 每月由专门的考核人员组成考核小组进行手术室护理质量的考核;- 考核小组按照考核标准对手术室进行评分,并将评分结果及反馈意见及时传达给护士长和相关护士;- 护士长和相关护士根据考核结果进行改进和提升工作。
5. 结论通过制定和执行手术室护理质量考核标准,可以促进手术室护理工作的规范和提升,提高患者手术安全和满意度。
这将为手术室护理工作的持续改进提供有力支持和指导。
手术室护理工作质量考核内容及评分标准
现场查看
一项不符要求扣2分
有过期不得分
注:综合评分≥95分为合格
手术室护理质量考核内容及评分标准
科室:考核日期:考核者:总分:
项目
考核内容及标准
标准分
考核方法
扣分标准
扣分理由
扣分
组织管理
1、科室有年工作计划和总结,有月重点和季安排并实施。2、结合科室实际,制定各级护理人员职责、各项护理制度,各班职责,护理人员应掌握。护士长每日督察,查各班职责落实情况和每日的护理质量。
30
查资料
现场查看
一项不符要求扣3分
环境管理
1、手术间布局合理、规范、无杂物。各种设备性能良好、清洁,有明确的操作要求及注意事项,专人管理。2、洁净手术间温湿度适宜。3、器械敷料间整洁,各种敷料分类专柜存放。4、刷手间地面干燥整洁,洗手池内外清洁无杂物。5、麻醉准备间各种物资齐全,分类专柜内存放,无过期。
30
查资料
现场查看、抽考
一项不符要求扣5分,有失事故不得分,未及时上报扣10分,
未整改或效果不佳扣10分
业务学习
科室有培训计划,每月组织护士业务学习一次,理论考试一次,操作考试一次,护理人员三基水平合格率100%。
10
查资料
现场抽考
一项不符要求扣3分
不执行不得分
消毒隔离
1、三区划分合理,环境整洁.2、进出手术室应着装规范,严格控制参观人员。4、手术间、无菌室、走廊每日消毒有记录。5、使用中的无菌持物钳干罐保存及时更换,打开的无菌溶液、无菌包使用不超过24h。连台手术之间做好手术间的清洁消毒工作.6、传染病人手术严格执行相关制度,术毕做好终末处理。各种无菌包包装符合要求,标示清楚。一次性无菌物品外包装不得带入手术室。7、接送病人平车每日消毒有登记.8、根据院感管理要求进行各项监测并符合标准.9、有手术切口随访记录,无菌切口感染率达标。10、麻醉用具及时终末处理,一人用一消毒。11、医疗废物分类处理规范.
手术室护士考核标准
手术室护士考核标准手术室护士是医疗团队中不可或者缺的一员,他们在手术过程中负责提供安全、高质量的护理服务。
为了保证手术室护士的专业素质和能力,制定了以下考核标准。
一、技术操作能力1. 熟练掌握手术室常见手术器械的使用方法和操作流程,包括手术刀、钳子、剪刀等。
2. 能够正确、快速地为手术医生提供所需的器械和药品,并及时清点、记录使用情况。
3. 具备良好的无菌操作技巧,能够正确穿戴手术衣、手套等防护用品,并保持手术室的无菌环境。
4. 能够熟练操作手术室常用的医疗设备,如手术台、监护仪、呼吸机等,并能及时处理设备故障。
二、团队协作能力1. 具备良好的沟通能力,能够与手术医生、麻醉师、洗手护士等其他团队成员进行有效的沟通和协作。
2. 能够准确理解手术医生的指示,并快速、准确地执行。
3. 具备协调能力,能够在手术过程中及时与其他团队成员沟通,协调解决突发情况。
4. 具备应急处理能力,能够在手术中浮现意外情况时迅速反应并采取正确的措施。
三、安全管理能力1. 熟悉手术室的安全操作规范,能够正确使用消毒液、消毒器械等消毒材料,确保手术室的无菌环境。
2. 具备良好的药品管理能力,能够准确计算和配制药物,并按照规定的程序进行核对和使用。
3. 能够正确识别手术室中的各类危(wei)险因素,并采取相应的措施进行预防和控制。
4. 具备安全意识,能够遵守手术室的安全制度和规定,如佩戴防护用品、正确处理废弃物等。
四、职业素质1. 具备良好的职业道德和职业操守,能够尊重患者的隐私和权益,保护患者的安全和尊严。
2. 具备良好的心理素质,能够在手术过程中保持镇静和稳定的情绪,并提供必要的心理支持。
3. 具备持续学习的意识,能够不断更新专业知识和技能,提高自身的专业水平。
4. 具备团队意识,能够与其他护士和医疗人员密切合作,共同完成手术室的工作任务。
以上是手术室护士考核标准的详细内容。
通过对护士的技术操作能力、团队协作能力、安全管理能力和职业素质的考核,可以评估护士的综合素质和能力水平,进而提高手术室的工作效率和质量,保障患者的手术安全和护理质量。
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0.5分。
2
4.护理部下达的任务(会议、理论及技能考试、业务学习、技能培 训、护理查房、记录本等)准时完成,符合要求业务培训有计划、
有落实,资料记录完整
一处不符扣1分,未完成一 次扣2分。
护 理 质 量
30
分
5
有年度工作计划、总结,月工作重点、周安排并记录
一处不符扣1
10
物品管理:
1.有常规器械、仪器设备管理制度
及时、准确扣1分。其余一 处不符合要 求扣0.5分。
护 理 教 学
10
分
10
1.带教教师有带教计划、教学记录
2.材料齐全、完整,符合要求
3.按计划落实各项带教任务
4.实习护生对带教老师的满意度》85%
未按计划落 实各项带教 任务一次扣1分,满意度不 达标扣1分, 其余一处不 符合要求扣
0.5分。
一处不符扣1
分。脱岗扣2
3
3.手术室布局合理,分区明确,标识清楚,洁污区域分开。各区室 内物品摆放规范、清洁、整齐、安全、位置固定,区域功能与实际 工作内容保持一致。内外交换车,转送车清洁,定期消毒。清洁用 物标识明显,分开清洗、悬挂、消毒。洗手装置配有时钟,指甲剪 和洗手流程图。医用垃圾处理规范,有记录
管理
4.无菌物品符合要求,按灭菌日期依次摆放、取用时按照“左进右
出”的原则
5.每月一次空气细菌培养,抽查无菌物品(不少于4次),物品表
面(不少于2次),医护人员手细菌培养,并登记
6.等离子灭菌锅要专人负责,持证上冈,并有灭菌检测记录
7.建立手术间,无菌物品存放间清洁消毒制度,连台手术之间冉次
消毒处理制度,定期清洗更换层流过滤装置
2.护理人员掌握停电、停水、停气、火灾等突发事件处理预案,并 定期组织演练,熟悉职业暴露危害防护。
3.护士知晓护理缺陷上报及管理制度,鼓励主动上报不良事件,有 相应记录与持续改进措施。
4.与病房、急诊、ICU交接患者有交接记录
5.标本管理:专人负责保存和及时送检并记录,严格查对做到准确 无误。
6.手术清点记录完整,器械护士、巡回护士双签字
2.麻醉诱导间,手术房间,复苏室各种器械、仪器清洁,功能良好, 处于备用状态,定点放置。
3.吸引器、中心吸引、吸引装置性能良好
4.熟悉各种设备器械的性能,掌握使用、保养、保管和消毒灭菌方 法及灭菌效果的监测
5.抢救车清洁、规范、整齐,药品齐全,各类物品定位放置,专人 保管,严格交班有记录,护士长每周检查并登记签字
上海市第十人民医院
手术室护理质量考核标准
项
目
分
值
考核内容
扣分标准
得
分
备 注
基 本 要 求
10
分
3
1.科室有护理质量管理组织,规章制度健全,操作规程及岗位职责 明确,每月质量考核有分析、评价及持续改进,有记录
一处不符合 求扣1分。
2
2.护士行为仪表规范,佩戴胸牌上岗,外出衣,鞋有明显标志,定 点放置,区分明显。坚守工作岗位,遵守劳动纪律,
一处不符合
要求扣2分
5
药品管理
1.手术间各种药物齐全,标识明确,满足病人需要
2.药品定位放置,每日查对,无过期变质
3.外用药、消毒剂等各类药品标签清晰,专柜放置,无过期变质, 毒麻药品专锁、专柜、专人管理,班班交接。
4.护士掌握药品作用及用药观察
。
护 理 安 全
20
分
10
10
一、安全制度落实
1.护士知晓并落实核心制度(交接班制度、查对制度、用药观察制 度等),保障护理安全。
5.无护理并发症
1—3项未做 到扣1分4项主动上报 不扣分或酌 情扣分,不主 动上报发现 一次扣5分。5—7Leabharlann 一处 不符合要求 扣0.5-2分。
一项做不到 扣1分 出现护理并 发症酌情扣
1-3分
护 理 服 务
20
分
20
1.落实首问负责制,护患沟通制度,执行护理服务知情 告知
2.提供心理护理服务,保护患者隐私
7.灭菌标识粘贴正确
一、病人安全:
1.手术病人安全标识明显(腕带、管道标识等),严格遵守术前,书
中核对制度,接台手术应反复核对并签字,。
2.手术体位摆放正确,术中注意观察体位,肢体受压状况及输液是 否通畅等,手术用物实行“四清点”,防止不良事件发生
3.严格执行护理无菌技术操作规程
4.科室之间转送病人交接规范,转科病人专人护送,危重病人专人 陪检率100%
3.做好常规手术术前访视及术后回访工作,了解病人的 心理、病情状况,充分做好术前准备工作
4.有效预防并防止投诉发生
一处不符合 要求扣0.5分。满意度每 降低一个百 分点扣0.5分。发生一次 投诉扣2分。 记录欠客观、
护
理 文 书
10
分
10
1.客观、真实、准确、及时、规范、完整
2.体现专科特色,使用医学术语,并由注册护士签全名
6.应急氧气分类定点放置,有明显标识(空或满)
1-2条一处不符合 要求扣0.5分。
3-4条一处不符合 要求扣0.5分。
5条一处不符合要 求扣2分。
6条一处不符合要 求扣2分。
10
无菌技术管理
1.工作人员头发,指甲符合要求
2.严格执行无菌操作规范,并建立监督制度
3.无菌物品,非无菌物品和一次性物品分开放置,标识明显,专人