腋窝解剖ppt

股部
股三角(femoral triangle)
境界： 境界： 上界: 上界:腹股沟韧带 外下界: 外下界:缝匠肌内侧缘 内下界: 内下界:长收肌内侧缘 前壁: 前壁:阔筋膜 后壁:髂腰肌/耻骨肌/ 后壁:髂腰肌/耻骨肌/长 收肌 内容： 内容： 股神经、股鞘（股动静脉）、 股神经、股鞘（股动静脉）、 股管、 股管、股深淋巴结
卵圆孔 大隐静脉
腹股沟韧带
股部
股鞘(femoral sheath)
构成: 构成:
包裹股血管和股管的一个漏 斗形股筋膜鞘， 斗形股筋膜鞘，由腹横筋膜和髂 筋膜向下延伸形成（如图） 筋膜向下延伸形成（如图）长34cm、分为三个腔： 4cm、分为三个腔： 外侧腔---股动脉 外侧腔---股动脉 --中间腔-----股静脉 中间腔---股静脉 内侧腔-----股管 内侧腔---股管
胸部
胸前外侧区
（二）胸廓外肌层： 第1层为胸大肌、腹外斜肌和 腹直肌上部； 第2层为锁骨下肌、胸小肌和 前锯肌。 胸肌间隙： 胸肌间隙：胸大、小肌的间隙， 内含疏松结缔组织和2～3个胸肌 间淋巴结。 第3层为肋间肌。 第4层为胸横肌。 胸后壁有背阔肌、斜方肌等。
腋区
腋窝 Axillary fossa
Landmarks
胸部
胸部标志线
前正中线 胸骨线 锁骨中线 胸骨旁线
胸部
胸部标志线
腋前线 腋后线 腋中线 肩胛线 后正中线
胸部
胸壁和上肢皮肤切口
胸部
胸前外侧区
一、浅层结构 （一）皮肤 （二）浅筋膜 其内含 有浅血管、淋巴管、皮神经 和乳房。 1、浅血管 （1）动脉： 胸廓内动脉、肋间后动 脉的穿支；女性还分布于乳 房。 胸肩峰动脉、胸外侧动 脉的分支。
位置 构成：一顶、一底、 构成：一顶、一底、四壁
腋区
腋窝 Axillary fossa
锁骨中1/3 1/3段 第一肋外缘、 顶：锁骨中1/3段、第一肋外缘、肩胛 骨上缘 皮肤、浅筋膜、 底： 皮肤、浅筋膜、腋筋膜 前壁：胸大肌、胸小肌、锁骨下肌、 前壁：胸大肌、胸小肌、锁骨下肌、 锁胸筋膜 后壁：背阔肌、大圆肌、 后壁：背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和 肩胛骨 内侧壁：前锯肌、 内侧壁：前锯肌、上4位肋骨及肋间隙 外侧壁：喙肱肌、 外侧壁：喙肱肌、肱二头肌长短头和 肱骨结节间沟
胸部
胸前外侧区
（2）浅静脉： 胸腹壁浅静脉、 胸外侧静脉 2、皮神经： （1）锁骨上神经 （2）肋间神经的外侧皮支 和前皮支呈节段性分布
胸部
胸前外侧区
(三)乳房： 1.位置：位于第2（3）~第 6（7）肋高度，浅、深筋 膜之间。乳房后间隙 乳房后间隙 2.形态结构：乳房由皮肤、 纤维组织、脂肪组织和乳 腺构成。 乳房悬韧带：乳房结缔组 乳房悬韧带 织中有许多纤维束、两端 附着于皮肤和胸肌筋膜， 称乳房悬韧带。
束
分支
腋区
腋窝 Axillary fossa
后束 cord Posterior
桡神经
rn.
胸背神经
thoracodorsal n.
腋区
腋窝 Axillary fossa
腋动脉 Axillary artery
第一段 胸肩峰动脉
thoracoacromial a.
内容： 内容：
臂丛锁骨下部及其分支 腋动脉及其分支 腋静脉及其属支 腋淋巴结
腋区
腋窝 Axillary fossa
股
根 干
臂丛 Brachial plexus
外侧束 Lateral cord 肌皮神经 Musculocutaneous n. 正中神经外侧根 Lateral root to median n. 内侧束 Medial cord 正中神经内侧根 Medial root to median n. Ulnar n. 尺神经 臂内侧皮神经 Medial brachial cutaneous n. 前臂内侧皮神经 Medial antebrachial cutaneous n.
腹股沟韧带
长收肌 缝匠肌
股部
股前内侧区
1.股动脉及其主要分支： 股动脉及其主要分支： 股动脉及其主要分支
股深动脉 (profunda femoris artery), 旋股内侧动脉 (medial femoris circumflex artery) 旋股外侧动脉 (lateral femoris circumflex artery) 穿动脉
穿动脉 旋股外侧动脉 旋股内侧动脉 股动脉
股深动脉
股部
股前内侧区
2.股静脉 股静脉(femoral vein)： 股静脉 ：
股鞘 股动脉 股静脉
在股三角内，股静脉位于股 在股三角内， 动脉的内侧（如图）。它收 动脉的内侧（如图）。它收 ）。 集股动脉分支伴行的静脉， 集股动脉分支伴行的静脉， 并在卵圆孔处接受大隐静脉 的汇入。 的汇入。
分区
胸壁分为胸前区外侧区、 胸壁分为胸前区外侧区、胸 分为胸前区外侧区 背区。 背区。 胸腔分为中部 纵隔） 分为中部（ 胸腔分为中部（纵隔）和两 侧的左右部（肺和胸膜）。 侧的左右部（肺和胸膜）。
胸部
体表标志
颈静脉切迹 Jugular notch 男平T2、女平T3 男平 、女平 胸骨角 Sternal angle 平对第2肋 平对第2肋 剑突 Xiphoid process 剑胸结合平T9锁骨 剑胸结合平 锁骨 Clavicle 肋和肋间隙 Ribs and intercostal spaces 肋弓 Costal arch 胸骨下角 Infrasternal angle 剑肋角 Xiphocostal angle 乳头 Papillae
第二段 胸外侧动脉
lateral thoracic a
第三段
肩胛下动脉
+subscapular a.
胸背动脉
throcodorsal a.
旋肩胛动脉 anterior and posterior humeral circumflex a.
circumflex scapular a.
旋肱前、 旋肱前、后动脉
胸部
胸前外侧区
二、深层结构
（一）深筋膜：分浅、深层 1、浅层：覆盖胸大肌和前 锯肌表面，向上附着于锁 骨，向下续于腹外斜肌筋 膜，向内附着于胸骨，后 部接续背部深筋膜。 2、深层：位于胸大肌深面
胸部
锁胸筋膜
Clavipectoral fascia
位置： 位置： 位于锁骨下肌、 位于锁骨下肌、胸小肌 和喙突之间的深筋膜 穿行的结构： 穿行的结构： 头静脉 Cephalic v. 胸肩峰动脉 Thoracoacromial a. 胸外侧神经 Lateral pectoral n.
外侧淋巴结 Lateral lymph nodes 胸肌淋巴结 Pectoral lymph nodes 肩胛下淋巴结 Subscapular lymph node 中央淋巴结 Central lymph node 尖淋巴结 Apical lymph node
局部解剖学
下 肢 The lower limb
腋区
腋窝 Axillary fossa
腋区
三边孔和四边孔
Trilateral and quadrilateral foramina 境界
上界：小圆肌、 上界：小圆肌、肩胛下肌 下界：大圆肌、 下界：大圆肌、背阔肌 三边孔的外侧界、 三边孔的外侧界、四边孔的内 侧界： 侧界：肱三头肌长头 四边孔的外侧界： 四边孔的外侧界：肱骨外科颈
胸部
乳房的淋巴回流
（1）外侧部和中央部： 汇入胸肌淋巴结 胸肌淋巴结，是乳房淋巴回 胸肌淋巴结 流的主要途径 （2）上部： 注入尖淋巴结 锁骨上淋巴结 尖淋巴结和锁骨上淋巴结 尖淋巴结 （3）内侧部： 注入胸骨旁淋巴结 胸骨旁淋巴结，浅淋巴管与 胸骨旁淋巴结 对侧的相吻合 （4）深部：注入胸肌间淋巴结或尖淋 巴结 （5）内下部：经腹壁和膈下与肝的淋 巴管相交通
体表标志
臀部与股部 髂嵴、髂前上嵴、髂后上嵴、髂结节、 髂嵴、髂前上嵴、髂后上嵴、髂结节、股骨 大转子、坐骨结节、耻骨结节、耻骨嵴、 大转子、坐骨结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻 骨联合、 骨联合、腹股沟韧带 膝部 髌骨、髌韧带、胫骨粗隆、股骨内外侧髁、 髌骨、髌韧带、胫骨粗隆、股骨内外侧髁、 胫骨内外侧髁、股骨内外上髁、股二头肌腱、 胫骨内外侧髁、股骨内外上髁、股二头肌腱、 半腱肌腱、 半腱肌腱、半膜肌腱 小腿部 胫骨前嵴、腓骨头、 胫骨前嵴、腓骨头、腓骨颈 踝与足 内踝、外踝、跟腱、跟骨结节、舟骨粗隆、 内踝、外踝、跟腱、跟骨结节、舟骨粗隆、 第五跖骨粗隆
局部解剖学
浙江大学城市学院 医学与生命科学学院 临床医学系 袁张根
局部解剖学
定义 学习方法 解剖器械应用 解剖技术 解剖操作的注意事项
局部解剖学
胸 部
Thorax
浙江大学城市学院 医学与生命科学学院 临床医学系 袁张根
胸部
胸部
境界
上界－颈静脉切迹、 上界－颈静脉切迹、胸锁关 锁骨上缘、 肩峰、 节、 锁骨上缘、 肩峰、 第七颈椎棘突 下界－剑突、肋弓、 下界－剑突、肋弓、 第11 肋前端、 12肋下缘 肋下缘、 肋前端、第12肋下缘、第12 胸椎棘突
腰大肌
股神经 股动脉 股静脉 股管
腰大肌
耻骨肌
股鞘 腹股沟韧带 陷窝韧带
股部
股管(femoral canal)
前壁：腹股沟韧带、 前壁：腹股沟韧带、隐静 脉裂孔镰状缘的上端和筛 筋膜 后壁：耻骨梳韧带、 后壁：耻骨梳韧带、耻骨 肌及其筋膜 内侧壁： 内侧壁：腔隙韧带及股鞘 内侧壁 外侧壁： 外侧壁：股静脉内侧的纤 维隔 股环：腔隙韧带、 股环：腔隙韧带、耻骨梳 韧带、腹股沟韧带、 韧带、腹股沟韧带、股静 脉内侧的纤维隔 内容： 内容：淋巴结和脂肪组织。
股部
股疝 Femoral hernia