2损伤修复
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2021/3/10
• 一.细胞周期和不同类型细胞
•
的再生潜能
•
细胞周期 间期
•
分裂期
2021/3/10
• 按再生能力的强弱，可将人体细胞分为 三类。
不稳定细胞（labile cells）：能不断 从G0进入G1期，再生能力相当强。如表皮 细胞、呼吸道和消化道粘膜上皮细胞、 男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、 淋巴及造血细胞、间皮细胞等。
• A．肝内脂肪组织增多 B．肝细胞浆内出现脂滴
• C．肝窦内含脂肪成分 • D．肝细胞变为脂肪细胞 • E．肝汇管区内出现脂肪组织
2021/3/10
下列关于坏死的叙述， 哪项是错误的
A．坏死的形态改变均由组织和细胞的 自 溶性变化引起
• B．细胞核的变化是坏死的主要标志C． 坏死一般由变性发展而来
干细胞的存在是这类组织不断更新 的必要条件。
2021/3/10
稳定细胞（stable cells）：正常时
长期处于G0期，受到损伤时，则进入G1 期,表现出较强的再生能力。包括各种腺 体或腺样器官的实质细胞，如肝、胰等 外分泌腺、内分泌腺、肾小管上皮细胞 等。还包括间叶细胞及其分化出的各种 细胞。
肝细胞再生：① 肝部分切除后→ 肝细胞分裂增 生→ 完全恢复。② 肝细胞坏死、肝小叶网状支 架完整→ 恢复正常结构。③ 肝细胞广泛坏死、 肝小叶网状支架塌陷→ 结节状再生。
2021/3/10
2、纤维组织再生 纤维细胞、间叶细胞→ 成纤维细胞分裂 增生→ 合成分泌前胶原蛋白、胶原纤维 → 纤维细胞。 3、 软骨组织和骨组织的再生 软骨组织: 起始于软骨膜的增生，增生的 幼稚细胞→ 软骨母细胞→ 软骨基质→ 软骨组织。
织、肌肉组织）的再生过程。
• 了解影响再生的因素。
2021/3/10
• 修复（repair) :损伤造成机体 部分细胞和组织丧失后，机体对 所形成缺损进行修补恢复的过程 。
2021/3/10
修复的过程
再生(regeneration)：邻近同 种细胞通过分裂增殖以完成修复的现 象。如完全恢复了原组织的结构与功 能，则为完全再生。
永久性细胞（permanent cells）持
久处于G0期， 包括神经细胞、骨骼肌细 胞及心肌细胞。
2021/3/10
二、各种组织的再生过程
1、上皮组织的再生 被覆上皮再生 由创缘或底部的基底层细
胞分裂增生→ 缺损中心→ 单层上皮→ 复 层上皮。 腺上皮再生 腺上皮缺损、基底膜未破坏 → 残存细胞分裂 完全恢复。 腺体完全破坏→ 难以再生。
脑及脊髓内的神经细胞→ 胶质瘢痕 外周神经损伤→ 近侧、远侧的髓鞘和轴突崩 解→ 两侧的神经鞘细胞增生→ 带状合体细胞 → 近端轴突生长→ 到达末端鞘细胞。
创伤性神经瘤形成
2021/3/10
2021/3/10
正常神经纤维
神经轴突到达末梢
• 三．细胞再生的影响因素 • １．细胞外基质 • ２．生长因子 • ３．抑素与接触抑制
2021/3/10
• ②多能干细胞，具有分化出多种细胞组 织的潜能，但失去发育成完整个体的能 力；
• ③专能干细胞，只能向1种类型或密切相 关的2种类型的细胞分化。
• 位于成体组织的干细胞常是后2种干细胞 。
2021/3/10
• 胚胎干细胞已经开始成为组织工程新型 的种子细胞，可使其定向分化，发育成 所需的组织和器官，用于患者器官移植 或损伤修复，这必将极大地推动再生医 学的飞驰发展。同时，也可对某些疾病 进行细胞治疗。但要真正用于临床，还 有很多技术难点要克服，要走的路还很 长。
D．骨折病人的肢体 • E．脑积水时脑组织
2021/3/10
化生的发生是由
• A．一种成熟的组织直接转化为 • 另一种成 熟的组织过程
B．比较幼稚的具有分化潜能的细胞 增生转化即细胞的转型性分化。
• C．残留的胚胎组织转化 • D．邻近的组织增生 • E．异位的组织增生
2021/3/10
肝脂肪变是指
2021/3/10
• 四．干细胞的作用 • １．胚胎干细胞 • ２．成体干细胞 • ３．干细胞的作用
2021/3/10
• 具有增殖和分化潜能的未分化的原 始细胞称为干细胞。①全能干细胞，
这种干细胞具有形成完整个体的分化潜 能。胚胎干细胞（embryonic stem cell, ESC）就属于此类，又称永生干细 胞，可以分化形成全身200多种细胞类型 ，并进一步形成机体的任何组织或器官 ；
5、肌组织的再生 横纹肌
损伤不太重、肌膜未破坏 残存部分 肌细胞分裂、产生肌浆、分化出肌原纤 维 恢复正常的结构。
肌纤维完全断裂 纤维瘢痕愈合 肌 纤维仍可收缩。
整个肌纤维均被破坏 瘢痕修复。
2021/3/10
平滑肌
有一定再生能力，如小动脉平滑肌。
心肌
再生能力极弱，瘢痕修复。
2021/3/10
6、 神经组织的再生
纤维性修复：通过肉芽组织增
生, 填补 组织缺损，并逐渐转化为 瘢痕组 织的现象。
2021/3/10
第一节 再 生
再生可分为: • 生理性再生：生理过程中，细胞、组织
老化、消耗，由新生的同种细胞不断补 充，保持原有结构和功能。 • 病理性再生：病理状态下细胞、组织缺 损后发生的再生。可为完全再生，也可 为不完全再生。
骨组织：见第三节。
2021/3/10
4、血管的再生 毛细血管的再生（angiogenesis） 内
皮细胞分裂增生→ 幼芽、细胞索→ 出 现管腔→ 新生的毛细血管→ 毛细血管 网。 大血管的修复 两侧内皮细胞分裂增生 ，恢复原来内膜结构，离断的肌层由结 缔组织增生连接
2021/3/10
2021/3/10
病理学
温州医学院附属二院病理科 温州医学院第二病理教研室
2021/3/10
下列哪种病变不属于细胞、 组织 的适应性变化
• A．萎缩 B．变性
• C．化生 • D．肥大 • E．增生
2021/3/10
指出下列何种病症的肢体或 器官萎缩属废用性
• A．癌症病人的肢体 • B．绝经后妇女的子宫 • C．主动脉瘤患者的脊椎骨
• D．坏死组织周围有炎性反应 • E．坏死是不可逆的变化
2021/3/10
第二章 损伤的修复
2021/3/10
目标与要求
• 掌握再生修复的概念，各种
组织的再生潜能及再生的方式。 掌握纤维性修复的概念，肉芽组 织、疤痕组织的形态特点及其功 能。
2021/3/10
•
Βιβλιοθήκη Baidu
熟悉各种组织（血管、
纤维组织、上皮组织、神经组
• 一.细胞周期和不同类型细胞
•
的再生潜能
•
细胞周期 间期
•
分裂期
2021/3/10
• 按再生能力的强弱，可将人体细胞分为 三类。
不稳定细胞（labile cells）：能不断 从G0进入G1期，再生能力相当强。如表皮 细胞、呼吸道和消化道粘膜上皮细胞、 男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、 淋巴及造血细胞、间皮细胞等。
• A．肝内脂肪组织增多 B．肝细胞浆内出现脂滴
• C．肝窦内含脂肪成分 • D．肝细胞变为脂肪细胞 • E．肝汇管区内出现脂肪组织
2021/3/10
下列关于坏死的叙述， 哪项是错误的
A．坏死的形态改变均由组织和细胞的 自 溶性变化引起
• B．细胞核的变化是坏死的主要标志C． 坏死一般由变性发展而来
干细胞的存在是这类组织不断更新 的必要条件。
2021/3/10
稳定细胞（stable cells）：正常时
长期处于G0期，受到损伤时，则进入G1 期,表现出较强的再生能力。包括各种腺 体或腺样器官的实质细胞，如肝、胰等 外分泌腺、内分泌腺、肾小管上皮细胞 等。还包括间叶细胞及其分化出的各种 细胞。
肝细胞再生：① 肝部分切除后→ 肝细胞分裂增 生→ 完全恢复。② 肝细胞坏死、肝小叶网状支 架完整→ 恢复正常结构。③ 肝细胞广泛坏死、 肝小叶网状支架塌陷→ 结节状再生。
2021/3/10
2、纤维组织再生 纤维细胞、间叶细胞→ 成纤维细胞分裂 增生→ 合成分泌前胶原蛋白、胶原纤维 → 纤维细胞。 3、 软骨组织和骨组织的再生 软骨组织: 起始于软骨膜的增生，增生的 幼稚细胞→ 软骨母细胞→ 软骨基质→ 软骨组织。
织、肌肉组织）的再生过程。
• 了解影响再生的因素。
2021/3/10
• 修复（repair) :损伤造成机体 部分细胞和组织丧失后，机体对 所形成缺损进行修补恢复的过程 。
2021/3/10
修复的过程
再生(regeneration)：邻近同 种细胞通过分裂增殖以完成修复的现 象。如完全恢复了原组织的结构与功 能，则为完全再生。
永久性细胞（permanent cells）持
久处于G0期， 包括神经细胞、骨骼肌细 胞及心肌细胞。
2021/3/10
二、各种组织的再生过程
1、上皮组织的再生 被覆上皮再生 由创缘或底部的基底层细
胞分裂增生→ 缺损中心→ 单层上皮→ 复 层上皮。 腺上皮再生 腺上皮缺损、基底膜未破坏 → 残存细胞分裂 完全恢复。 腺体完全破坏→ 难以再生。
脑及脊髓内的神经细胞→ 胶质瘢痕 外周神经损伤→ 近侧、远侧的髓鞘和轴突崩 解→ 两侧的神经鞘细胞增生→ 带状合体细胞 → 近端轴突生长→ 到达末端鞘细胞。
创伤性神经瘤形成
2021/3/10
2021/3/10
正常神经纤维
神经轴突到达末梢
• 三．细胞再生的影响因素 • １．细胞外基质 • ２．生长因子 • ３．抑素与接触抑制
2021/3/10
• ②多能干细胞，具有分化出多种细胞组 织的潜能，但失去发育成完整个体的能 力；
• ③专能干细胞，只能向1种类型或密切相 关的2种类型的细胞分化。
• 位于成体组织的干细胞常是后2种干细胞 。
2021/3/10
• 胚胎干细胞已经开始成为组织工程新型 的种子细胞，可使其定向分化，发育成 所需的组织和器官，用于患者器官移植 或损伤修复，这必将极大地推动再生医 学的飞驰发展。同时，也可对某些疾病 进行细胞治疗。但要真正用于临床，还 有很多技术难点要克服，要走的路还很 长。
D．骨折病人的肢体 • E．脑积水时脑组织
2021/3/10
化生的发生是由
• A．一种成熟的组织直接转化为 • 另一种成 熟的组织过程
B．比较幼稚的具有分化潜能的细胞 增生转化即细胞的转型性分化。
• C．残留的胚胎组织转化 • D．邻近的组织增生 • E．异位的组织增生
2021/3/10
肝脂肪变是指
2021/3/10
• 四．干细胞的作用 • １．胚胎干细胞 • ２．成体干细胞 • ３．干细胞的作用
2021/3/10
• 具有增殖和分化潜能的未分化的原 始细胞称为干细胞。①全能干细胞，
这种干细胞具有形成完整个体的分化潜 能。胚胎干细胞（embryonic stem cell, ESC）就属于此类，又称永生干细 胞，可以分化形成全身200多种细胞类型 ，并进一步形成机体的任何组织或器官 ；
5、肌组织的再生 横纹肌
损伤不太重、肌膜未破坏 残存部分 肌细胞分裂、产生肌浆、分化出肌原纤 维 恢复正常的结构。
肌纤维完全断裂 纤维瘢痕愈合 肌 纤维仍可收缩。
整个肌纤维均被破坏 瘢痕修复。
2021/3/10
平滑肌
有一定再生能力，如小动脉平滑肌。
心肌
再生能力极弱，瘢痕修复。
2021/3/10
6、 神经组织的再生
纤维性修复：通过肉芽组织增
生, 填补 组织缺损，并逐渐转化为 瘢痕组 织的现象。
2021/3/10
第一节 再 生
再生可分为: • 生理性再生：生理过程中，细胞、组织
老化、消耗，由新生的同种细胞不断补 充，保持原有结构和功能。 • 病理性再生：病理状态下细胞、组织缺 损后发生的再生。可为完全再生，也可 为不完全再生。
骨组织：见第三节。
2021/3/10
4、血管的再生 毛细血管的再生（angiogenesis） 内
皮细胞分裂增生→ 幼芽、细胞索→ 出 现管腔→ 新生的毛细血管→ 毛细血管 网。 大血管的修复 两侧内皮细胞分裂增生 ，恢复原来内膜结构，离断的肌层由结 缔组织增生连接
2021/3/10
2021/3/10
病理学
温州医学院附属二院病理科 温州医学院第二病理教研室
2021/3/10
下列哪种病变不属于细胞、 组织 的适应性变化
• A．萎缩 B．变性
• C．化生 • D．肥大 • E．增生
2021/3/10
指出下列何种病症的肢体或 器官萎缩属废用性
• A．癌症病人的肢体 • B．绝经后妇女的子宫 • C．主动脉瘤患者的脊椎骨
• D．坏死组织周围有炎性反应 • E．坏死是不可逆的变化
2021/3/10
第二章 损伤的修复
2021/3/10
目标与要求
• 掌握再生修复的概念，各种
组织的再生潜能及再生的方式。 掌握纤维性修复的概念，肉芽组 织、疤痕组织的形态特点及其功 能。
2021/3/10
•
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熟悉各种组织（血管、
纤维组织、上皮组织、神经组