社区康复 PPT课件
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《社区康复》课件
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THANKS
康复医师
负责制定康复计划、评估 康复效果、指导康复训练 等。
社会工作者
负责为服务对象提供心理 支持、协调社会资源等。
志愿者
参与康复服务的组织和实 施，为服务对象提供帮助 和支持。
03
社区康复的实践与案例
社区康复实践模式
家庭康复模式
以家庭为单位，通过家庭成员的参与，为 社区内的残疾人提供康复服务。
政策支持
随着社会对残疾人、老年人等群体的 关注度提高，政府将加大对社区康复 的政策支持力度，推动其发展。
社区康复的未来展望
服务普及化
技术现代化
随着社会发展和人们健康意识的提高，社 区康复将逐渐普及化，成为一种基础性的 健康服务。
未来社区康复将更加依赖现代技术手段， 如大数据、人工智能等，提高服务质量和 效率。
《社区康复》ppt课件
CONTENTS
• 社区康复概述 • 社区康复的核心内容 • 社区康复的实践与案例 • 社区康复的挑战与展望 • 总结与思考
01
社区康复概述
社区康复的定义与特点
社区康复的定义
社区康复是指在社区环境中，为残疾人提供医疗、教育、职业和社会等方面的 全面康复服务，以帮助他们恢复身体功能、提高生活质量和融入社会。
社区康复的发展
目前，全球许多国家和地区都在积极推进社区康复工作，制 定相关政策、建立服务体系、培训专业人才等。同时，随着 科技的进步和社会的发展，社区康复的服务模式和手段也在 不断创新和完善。
02
社区康复的核心内容
社区康复服务对象
残疾人
为残疾人提供康复服务，帮助他们恢复身 体功能、提高生活质量。
服务体系不完善
社区康复服务需要一个完善的服务体系来支持，包括转介 机制、康复流程、服务质量监控等，目前这些方面还存在 很多不足。
精神病社区康复ppt课件
26
四、精防康复工作目标
6、精神残疾人日间训练率90% 精神病人参加日间职业康复训练的人
15
4、偏执型 （妄想型）
占住院病人的50%以 上，起病年龄较晚， 多在青壮年或中年 起病，起病形式缓 慢，妄想逐渐形成。 妄想内容以关系、 被害为主，伴有幻 听。治疗效果尚好。
16
17
病例： 西安市南郊长延堡，刘xx，女，16岁，1998年2月8 号初诊，发病前同正常人一样。14岁那年，因家庭矛盾， 其母上吊自尽，对她心理打击很大，以后性格怪异，不 爱说话。一天晚上在校上晚自习时，突然发病，时哭时 笑，胡言乱语，一会儿说她看见了自己的母亲，一会又 说母亲在阴间如何如何。后经同学叫来校医针灸，用安 定片药物处理后，恢复正常，苏醒后她自己也不知道发 生了什么事。近二年来，时有发作，四处求医。
围有不断扩大和泛化的 趋势，或具有特殊意义。 • （3）、病人对妄想多不 愿暴露并企图隐瞒它。
11
（3）情感障碍 1、情感迟钝 2、情感淡漠 3、情感倒错
（4）意志行为障碍 1、意志减退 2、紧张综合征
12
（四）、临床分类 • 1、单纯型 本型占住院病人的1%---4%。
青少年起病，缓慢隐袭，持续进展， 临床特点：日益加重的孤僻、被动、 活动减少，生活懒散，情感逐渐淡漠、 行为退缩，脱离现实，逐渐人格衰退， 一般无幻觉、妄想。病程至少2年，治 疗效果差，预后不良。
24
四、精防康复工作目标
4、精神病患者肇事率0.2%
精神病患者肇事肇祸程度达到违反社会治 安管理条例以上的总次数与经过调查摸底 的精神病患者总人数的比例不超过0.2%。
25
四、精防康复工作目标
5、贫困精神病患者治疗率98% 接受社会化、综合性、开放式治疗和
四、精防康复工作目标
6、精神残疾人日间训练率90% 精神病人参加日间职业康复训练的人
15
4、偏执型 （妄想型）
占住院病人的50%以 上，起病年龄较晚， 多在青壮年或中年 起病，起病形式缓 慢，妄想逐渐形成。 妄想内容以关系、 被害为主，伴有幻 听。治疗效果尚好。
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病例： 西安市南郊长延堡，刘xx，女，16岁，1998年2月8 号初诊，发病前同正常人一样。14岁那年，因家庭矛盾， 其母上吊自尽，对她心理打击很大，以后性格怪异，不 爱说话。一天晚上在校上晚自习时，突然发病，时哭时 笑，胡言乱语，一会儿说她看见了自己的母亲，一会又 说母亲在阴间如何如何。后经同学叫来校医针灸，用安 定片药物处理后，恢复正常，苏醒后她自己也不知道发 生了什么事。近二年来，时有发作，四处求医。
围有不断扩大和泛化的 趋势，或具有特殊意义。 • （3）、病人对妄想多不 愿暴露并企图隐瞒它。
11
（3）情感障碍 1、情感迟钝 2、情感淡漠 3、情感倒错
（4）意志行为障碍 1、意志减退 2、紧张综合征
12
（四）、临床分类 • 1、单纯型 本型占住院病人的1%---4%。
青少年起病，缓慢隐袭，持续进展， 临床特点：日益加重的孤僻、被动、 活动减少，生活懒散，情感逐渐淡漠、 行为退缩，脱离现实，逐渐人格衰退， 一般无幻觉、妄想。病程至少2年，治 疗效果差，预后不良。
24
四、精防康复工作目标
4、精神病患者肇事率0.2%
精神病患者肇事肇祸程度达到违反社会治 安管理条例以上的总次数与经过调查摸底 的精神病患者总人数的比例不超过0.2%。
25
四、精防康复工作目标
5、贫困精神病患者治疗率98% 接受社会化、综合性、开放式治疗和
社区康复PPT课件
纵观社区康复发展史，可以看出，社区康复以 城乡社区为基地，以解决广大残疾人的康复需 求为前提，以政府支持和社会各界作为保障， 以实用康复技术为训练手段，积极动员残疾人 及其家属参与，已形成了国际化发展的趋势。 近年来，社区康复作为社区发展的一项战略， 己进入了一个多元化、快速发展的新阶段。
精选ppt
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18
社区康复
二、社区康复的发展历史
（一）国际社区康复的发展历史：
1993年已在联合国开发计划署任职的海兰德 博士出版了《偏见与尊严社区康复介绍》一
书，指出“社区康复仍是一个学习的过程，
还没有一个现成的蓝图”。同年该署图尔强
博士开发了一套对康复项目进行监测和结果
分析的计算机软件评估系统(OMAR)，突出
（一）国际社区康复的发展历史：
1981年是联合国确定的国际残疾人年，社区康 复进一步得到重视。为促进全球领域的合作，
制定了残疾人十年（1983-1992年）社区康复 全球发展规划，同年WHO专家委员会为社区康 复下了定义，即“在社区的层次上采取的康复
措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源
而实施的，包括依靠有病损、失能、残障的人 员本身，以及他们所在的家庭和社区”。
精选ppt
4
社区康复
——社区的定义
社区康复中的“社区”界定，一方面要 适应我国行政管理体制的特点，一方面 要符合社区康复组织实施的实际情况， 特别是要紧跟我国经济体制改革和城乡 管理体制改革的步伐，适时、合理、有 效地以社区为工作平台，使残疾人和其 他康复对象普遍地得到康复服务。
精选ppt
5
社区康复 ——社区的基本要素
精选ppt
10
社区康复
二、社区康复的发展历史
精选ppt
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社区康复
二、社区康复的发展历史
（一）国际社区康复的发展历史：
1993年已在联合国开发计划署任职的海兰德 博士出版了《偏见与尊严社区康复介绍》一
书，指出“社区康复仍是一个学习的过程，
还没有一个现成的蓝图”。同年该署图尔强
博士开发了一套对康复项目进行监测和结果
分析的计算机软件评估系统(OMAR)，突出
（一）国际社区康复的发展历史：
1981年是联合国确定的国际残疾人年，社区康 复进一步得到重视。为促进全球领域的合作，
制定了残疾人十年（1983-1992年）社区康复 全球发展规划，同年WHO专家委员会为社区康 复下了定义，即“在社区的层次上采取的康复
措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源
而实施的，包括依靠有病损、失能、残障的人 员本身，以及他们所在的家庭和社区”。
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4
社区康复
——社区的定义
社区康复中的“社区”界定，一方面要 适应我国行政管理体制的特点，一方面 要符合社区康复组织实施的实际情况， 特别是要紧跟我国经济体制改革和城乡 管理体制改革的步伐，适时、合理、有 效地以社区为工作平台，使残疾人和其 他康复对象普遍地得到康复服务。
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5
社区康复 ——社区的基本要素
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社区康复
二、社区康复的发展历史
精神疾病的社区康复ppt课件
2.社区精神康复的内容
❖ 个人生活自理能力 ❖ 家庭职能 ❖ 工作和社会职能 ❖ 疾病及药物自我管理技能
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
目的要求
➢掌握精神障碍的社区康复概念与原则 ➢熟悉社区精神卫生服务的主要内容 ➢熟悉常见精神障碍的社区康复 ➢了解社区精神康复的发展及现状 ➢社区精神康复的效果评估
基本任务
提供社区心理咨询，满足社会人群心理卫生需求 参与制定社区精神卫生规划，为地区卫生行政决策发挥参谋作用
搜集和分析社区精神疾病资料，评估防治康复效果 向各级政府机构宣传和呼吁，推动地区精神卫生工作的深入开展 将社区服务与科研工作相结合，开展各项社区专题研究及理论探讨
公共卫 生医生
社会学 工作者
心理学 工作者
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
基本任务
健康教育，宣传和普及精神卫生知识 培训基层卫生人员，指导具体患者的药物治疗及心理社会康复 开展社区精神疾病和心理障碍的调查，了解疾病分布及影响因素
❖ 全面康复：医疗康复，教育康复，职业康复，社会康复。
❖ 个人生活自理能力 ❖ 家庭职能 ❖ 工作和社会职能 ❖ 疾病及药物自我管理技能
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
目的要求
➢掌握精神障碍的社区康复概念与原则 ➢熟悉社区精神卫生服务的主要内容 ➢熟悉常见精神障碍的社区康复 ➢了解社区精神康复的发展及现状 ➢社区精神康复的效果评估
基本任务
提供社区心理咨询，满足社会人群心理卫生需求 参与制定社区精神卫生规划，为地区卫生行政决策发挥参谋作用
搜集和分析社区精神疾病资料，评估防治康复效果 向各级政府机构宣传和呼吁，推动地区精神卫生工作的深入开展 将社区服务与科研工作相结合，开展各项社区专题研究及理论探讨
公共卫 生医生
社会学 工作者
心理学 工作者
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
基本任务
健康教育，宣传和普及精神卫生知识 培训基层卫生人员，指导具体患者的药物治疗及心理社会康复 开展社区精神疾病和心理障碍的调查，了解疾病分布及影响因素
❖ 全面康复：医疗康复，教育康复，职业康复，社会康复。
《社区康复护理》PPT课件
确定评价指标
包括生活质量、功能恢复、心理健康、社会参与等方面。
制定评价标准
根据国际通用标准和社区实际情况，制定科学合理的评价标准。
构建评价体系
将各项评价指标整合，形成全面、系统的效果评价指标体系。
数据收集、整理与分析方法
数据收集
通过问卷调查、访谈、观察等方式收集相关数据 。
数据整理
对收集到的数据进行清洗、整理，确保数据的准 确性和完整性。
02
服务对象
03
慢性病患者：如高血压、糖尿病、冠心病等。
04
残疾人士：包括肢体残疾、智力残疾、视力残疾等。
05
老年人群：特别是空巢老人、独居老人等需要特殊关爱的 群体。
06
其他需要康复护理服务的居民。
02 社区康复护理评估
CHAPTER
评估目的与意义
确定患者康复需求和目标
促进医患沟通与合作
通过评估患者的身体状况、功能障碍 、心理社会因素等，明确患者的康复 需求和目标，为制定个性化的康复计 划提供依据。
评估结果分析与解读
分析评估数据
对收集到的评估数据进行整理和分析 ，包括各项指标的得分、异常情况等 。
调整康复计划
在康复过程中，根据患者的功能恢复 情况和反馈，及时调整康复计划和治 疗方案，确保康复效果最大化。
制定个性化康复计划
根据患者的评估结果和实际需求，制 定个性化的康复计划和治疗方案，明 确治疗目标、方法和时间安排。
加大财政投入力度
政府应加大对社区康复护理的财政投入，提高社区康复护理服务的 覆盖率和质量。
建立健全服务体系
政府应建立健全社区康复护理服务体系，包括康复机构、专业人员 、设备设施等，确保服务的连续性和有效性。
包括生活质量、功能恢复、心理健康、社会参与等方面。
制定评价标准
根据国际通用标准和社区实际情况，制定科学合理的评价标准。
构建评价体系
将各项评价指标整合，形成全面、系统的效果评价指标体系。
数据收集、整理与分析方法
数据收集
通过问卷调查、访谈、观察等方式收集相关数据 。
数据整理
对收集到的数据进行清洗、整理，确保数据的准 确性和完整性。
02
服务对象
03
慢性病患者：如高血压、糖尿病、冠心病等。
04
残疾人士：包括肢体残疾、智力残疾、视力残疾等。
05
老年人群：特别是空巢老人、独居老人等需要特殊关爱的 群体。
06
其他需要康复护理服务的居民。
02 社区康复护理评估
CHAPTER
评估目的与意义
确定患者康复需求和目标
促进医患沟通与合作
通过评估患者的身体状况、功能障碍 、心理社会因素等，明确患者的康复 需求和目标，为制定个性化的康复计 划提供依据。
评估结果分析与解读
分析评估数据
对收集到的评估数据进行整理和分析 ，包括各项指标的得分、异常情况等 。
调整康复计划
在康复过程中，根据患者的功能恢复 情况和反馈，及时调整康复计划和治 疗方案，确保康复效果最大化。
制定个性化康复计划
根据患者的评估结果和实际需求，制 定个性化的康复计划和治疗方案，明 确治疗目标、方法和时间安排。
加大财政投入力度
政府应加大对社区康复护理的财政投入，提高社区康复护理服务的 覆盖率和质量。
建立健全服务体系
政府应建立健全社区康复护理服务体系，包括康复机构、专业人员 、设备设施等，确保服务的连续性和有效性。
《社区康复知识讲座》PPT课件
利用和依靠社区的人力资源进行的 包括依靠有病损、失能、残障的人员本
身，以及他们的家庭和社会（有关单位、 组织）
整理课件ppt
6
2004年 CBR 的 定 义
1. 以社区为基础的康复
2. 为残疾人康复、机会均等、减少贫 困和社会包容的一种战略
3. 通过残疾人及其家属、残疾人组织 和残疾人所在社区以及相关的政府 和卫生、教育、职业、社会机构和 其他机构共同努力贯彻执行
⑵所在社区 ⑶有关的卫生、教育、劳动就业、社会民 政福利等部门 ——联合起来，通力合作
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11
3.社区康复的特点
● 战略位置 ● 管理方式 ● 服务层面 ● 服务对象 ● 病伤残者的角色 ● 技术支持 ● 效果与效益 ● 康复训练
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12
3.1 战略位置
● 社区发展的一种战略 ● 实现“人人享有康复服务”的基本策略 ● 纳入社区建设规划
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13
3.2管理方式
● 政府领导 ● 多部门参与 ● 各司其职、协调运作 ● 发挥NGO（非政府组织）、社会和个人的
力量 ● 社会化的管理方式
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14
3.3 服务层面
● 城乡基层社区
● 因地制宜
● 提供就地
●
就近
●
便利
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15
3.4服务对象
● 残疾人 ● 慢性病人 ● 老年人
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20
4.社区康复的目标
● 1．使残疾人和慢性病、老年病者的身心得 到康复
● 2．使残疾人在社会上能享受均等的机会 ● 3．使残疾人能融入社会
整理课件ppt
21
如何做到？
● 建立有效的、健全 的社区康复工作制 度，为残疾人提供 较全面的康复服务
身，以及他们的家庭和社会（有关单位、 组织）
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6
2004年 CBR 的 定 义
1. 以社区为基础的康复
2. 为残疾人康复、机会均等、减少贫 困和社会包容的一种战略
3. 通过残疾人及其家属、残疾人组织 和残疾人所在社区以及相关的政府 和卫生、教育、职业、社会机构和 其他机构共同努力贯彻执行
⑵所在社区 ⑶有关的卫生、教育、劳动就业、社会民 政福利等部门 ——联合起来，通力合作
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3.社区康复的特点
● 战略位置 ● 管理方式 ● 服务层面 ● 服务对象 ● 病伤残者的角色 ● 技术支持 ● 效果与效益 ● 康复训练
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12
3.1 战略位置
● 社区发展的一种战略 ● 实现“人人享有康复服务”的基本策略 ● 纳入社区建设规划
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13
3.2管理方式
● 政府领导 ● 多部门参与 ● 各司其职、协调运作 ● 发挥NGO（非政府组织）、社会和个人的
力量 ● 社会化的管理方式
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14
3.3 服务层面
● 城乡基层社区
● 因地制宜
● 提供就地
●
就近
●
便利
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3.4服务对象
● 残疾人 ● 慢性病人 ● 老年人
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20
4.社区康复的目标
● 1．使残疾人和慢性病、老年病者的身心得 到康复
● 2．使残疾人在社会上能享受均等的机会 ● 3．使残疾人能融入社会
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21
如何做到？
● 建立有效的、健全 的社区康复工作制 度，为残疾人提供 较全面的康复服务
社区康复常用的方法-精品医学课件
三 作业疗法的适应征
1. 神经科疾病：脑血管病、脑外伤、周围N疾病、老年性 痴呆、帕金森病
2. 骨科疾病 3. 儿科疾病：脑瘫、发育迟缓、小儿麻痹 4. 内科疾病：高血压 冠心病、糖尿病 5. 精神科疾病
四 作业疗法训练内容
1. 功能性作业疗法： 2. ADL训练： 3. 认知功能训练 4. 工艺活动 5. 文体疗法 6. 职业技能训练 7. 自助具的使用 8. 家庭环境改造
第一节 物理治疗
一. 物理治疗的概念： 利用力、声、光、电、热、
波、磁等对患者进行预防、治疗、康复，促使其功能 恢复的治疗方法他是康复医学中的重要治疗手段。物 理治疗包括运动疗法和物理因子治疗，运动疗法是主 要部分。
二. 运动疗法
（一）.定义：利用徒手手法、器械和患者自身的力量，通过被动运动和 主动运动，使患者获得全部或局部的运动、感觉等功能得以改善或 恢复的训练方法。
（二）.分类：
骨骼肌肉系统训练
Ⅰ 根据治疗目的
神经系统训练
心血管系统训练
Ⅱ 根据治疗的内容
（1）关节活动度训练
（2）肌力增强训练
（3）肌力耐力训练
（4）步态训练
（5）轮椅训练
（6）易化技术
（7）医疗体操
（8）心肺功能训练
（三）. 运动处方：是由康复医师、康复治疗师等根据患者的 年龄、性别、健康情况、疾病诊断、康复评定等，为患者制 定的运动训练计划此计划称为运动处方。它包括运动训练内 容、运动量、注意事项等内容。
2. 创造性技能的训练：根据患者的爱好及技能特长， 有选择的为其组织编制、泥塑、雕刻、绘画、制作各种工 艺品、园艺等活动。通过这种创造性劳动，提高患者的兴 趣，锻炼其思维能力，增强康复的信心。
社区护理学ppt课件培训课件
No Image
（一）社区康复护理：基本概念
社区康复护理（community-based rehabilitation
nursing)
• 层次：社区中，以家庭为单位 • 对象：功能障碍者 • 实施：护理和功能训练 • 目标：最大限度康复、重返社会
No
（二）I 社m 区康复护a 理的g 对象e
1．残疾人：
——有逐年增加的趋势——
No Image
No WHO按残I疾m 性质、程a 度和影g 响，把e 残疾分：
1）残损 2）残疾 3）残障
No Image
1）残损:身体结构或功N 能有一定o 程度缺损，身体和精神与 智力活动受I到m 不同程度的a 限制，g 对独立e 生活、学习和工
作有一定影响，但个人生活能自理，是生物器官水平上 的功能障碍，又称结构功能缺损。 2）残疾：身体组织结构或功能缺损严重，造成身体、精 神或智力方面明显障碍，以致不能以正常的方式进行日 常生活活动，是个体水平上的残疾，又称个体能力障碍。 3）残障：因残损或残疾导致完全不能参加社会工作，生 活不能自理， 是社会水平的残疾。也称社会能力障碍。
社区康复护理 基本概念 服务对象 服务特点 服务原则
No Image
1、康复
康复的本意是“复原”、“重新获得能力”、 “恢复原来的权利、资格、地位、尊严”等。
No Image
社区康复及康复体系：基本概念
康复（WHO康复定义:)
• 应用各种有用措施
• 减轻病伤残的影响 • 帮助患者重返社会
缓慢进程和反复发作，不断加重脏器功能的障 碍，功能障碍又可能加重病情，形成恶性循环。
No Image
（三）社区康复护理的服务特点及原则
特点：
（一）社区康复护理：基本概念
社区康复护理（community-based rehabilitation
nursing)
• 层次：社区中，以家庭为单位 • 对象：功能障碍者 • 实施：护理和功能训练 • 目标：最大限度康复、重返社会
No
（二）I 社m 区康复护a 理的g 对象e
1．残疾人：
——有逐年增加的趋势——
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No WHO按残I疾m 性质、程a 度和影g 响，把e 残疾分：
1）残损 2）残疾 3）残障
No Image
1）残损:身体结构或功N 能有一定o 程度缺损，身体和精神与 智力活动受I到m 不同程度的a 限制，g 对独立e 生活、学习和工
作有一定影响，但个人生活能自理，是生物器官水平上 的功能障碍，又称结构功能缺损。 2）残疾：身体组织结构或功能缺损严重，造成身体、精 神或智力方面明显障碍，以致不能以正常的方式进行日 常生活活动，是个体水平上的残疾，又称个体能力障碍。 3）残障：因残损或残疾导致完全不能参加社会工作，生 活不能自理， 是社会水平的残疾。也称社会能力障碍。
社区康复护理 基本概念 服务对象 服务特点 服务原则
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1、康复
康复的本意是“复原”、“重新获得能力”、 “恢复原来的权利、资格、地位、尊严”等。
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社区康复及康复体系：基本概念
康复（WHO康复定义:)
• 应用各种有用措施
• 减轻病伤残的影响 • 帮助患者重返社会
缓慢进程和反复发作，不断加重脏器功能的障 碍，功能障碍又可能加重病情，形成恶性循环。
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（三）社区康复护理的服务特点及原则
特点：
三级康复PPT医学课件
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治疗目标
康复训练的目的在于如何更加自如的使用 患侧，如何更好的在日常生活中应用通过 训练掌握的技能，提高各种ADL能力，在 保证运动质量基础上提高速度，最大限度 提高生活质量。 后遗症：如果在２年以上肢体功能仍得不 到完全恢复，会遗留不同程度的后遗症， 出现肢体的废用。
14
社区康复注意事项
6
一级康复治疗的注意事项
入院患者尽快完成水分和营养的评估，用各种方法维持和 促进食物和液体摄入。 加强对患侧肢体关节的保护，防止关节的损伤 在各项康复训练中防止屏气 要求患者加强对患侧肢体的注意 对脑出血患者在早期康复治疗期间，应在治疗前后注意脉 搏、血压的变化，一般心率不超过120次/min，收缩压升 高不宜超过2.7～5.2kPa(20～40mmHg)， 尽量调动患者主观能动性，积极配合治疗师的治疗 注意床上体位
7
二级康复：恢复期康复
综合医院的康复医学科病房或康复中心病房 Team：康复科医师，康复治疗师 功能评定 运动能力（协调，平衡，步行等）、日常生活能 力、认知功能训练 言语训练 二级康复(痉挛期、恢复期康复) 此期患者可明显的表现出上肢的屈肌协同运动和 下肢的伸肌协同运动，并逐渐可做到某些肌肉关 节的独立运动，相当于Brunstrom3-6期
16
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三级康复：社区康复
社区卫生服务中心康复点 家庭居所康复 Team：康复科医师、治疗师、全科医生和 以家属为主体的志愿者 三级康复(恢复后期康复/后遗症康复) 相当于Brunstrom恢复阶段5~6期。
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三期康复主要康复问题
误用综合征 上肢运动控制障碍 下肢步行困难 各种并发症、伴发症 ADL不能自理
相关主题
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采取的是现代康复技术，如运动疗法、作 业疗法、物理疗法、言语疗法、现代康复 工程等。
社区康复的基本原则
2．欠发达地区社区康复服务的特点 在经济欠发达地区是以低成本、广覆盖为
主，即以成本核算、收支相抵的抵偿或无 偿方式提供服务；
在设施方面，利用现有场所或采取一室多 用的方式提供康复服务；在设备方面，以 自制的简便训练器具为主；
生物-心理-社会模式
治疗对象 各类病人
功能障碍和残疾者
评估
疾病诊断和系统功能
躯体\心理\生活\社会功能
治疗目的 强调去除病因,挽救生命, 强调改善\代偿\替代的途
逆转病理和病理生理过程 径提高功能,提高生活质量
回归社会
治疗手段 药物\手术
非药物治疗,患者主动参与
工作模式 专业化分工模式
团队模式
家属介入 不需要家属介入
到经济效益和社会保障政策，为康复对象 提供的各项康复服务可以是有偿的； 在设施设备方面，多具有专门的训练场所， 设置有现代化的康复评定、康复治疗和康 复训练等设备；
社区康复的基本原则
在训练地点方面，以专业人员、全科医师、 护士在康复机构中直接为康复对象提供服 务为主，以家庭指导康复训练为辅；
2、相关职能部门将社区康复服务的有关内 容纳入本部门的行业职能和业务领域之中， 共同承担社区康复服务计划的落实。
社区康复的基本原则
3、挖掘和利用康复资源，在设施、设备、 网络、人力、财力等方面，打破部门界限和 行业界限，实现资源共享，为康复对象提供 全方位的服务。
4、广泛动员社会力量，充分利用传播媒 介，宣传和动员社会团体、中介组织、慈善 机构、民间组织、志愿者，积极参与社区康 复服务，在资金、技术、科研、服务等各方 面提供支持。
社区康复
池州市人民医院康复科
全科医学
预防 保健 治疗 康复 健康教育 计划生育
一、康复的定义
康复是综合和协调的运用医学的、社会的、 教育的、职业的措施，对残疾及慢性病、 老年病所致功能障碍者进行提高和再训练， 以减轻残疾的影响，尽量提高其活动功能， 改善生活自理能力，使其重返社会，提高 生活质量。
需要家属直接介入
2020/3/3
南京医科大学康复治疗学系
8
内容
康复基础学 康复功能评定 康复治疗学 康复临床学 社区康复（Community Based Rehabilitation）
2020/3/3 9
社区康复
世界卫生组织于1976年向各国（尤其是发展 中国家）建议，通过社区康复的形式为残 疾人提供基本的康复服务，并提出要把社 区康复作为初级卫生保健的组成部分之一， 要在社区的层次上，为居民提供伤病的预 防、治疗、康复服务。
社区康复的基本原则
坚持低成本、广覆一盖原则的意义
我国尚处于社会主义初级阶段，不能盲目追 求康复机构在规模和数量上的发展，而是要 加强康复资源的有效利用，提高康复服务质 量，走低成本、广覆盖、低投入、高效益的 道路。
社区康复服务可以就地就近，甚至于在家庭 中开展训练，不受疗程的限制，可以长期进 行，且经济投入仅数百元就可以满足训练的 设备要求。
社区康复的基本原则
在训练地点上，采取以家庭训练为重 点，在康复人员的指导下，以康复对 象进行自我训练为主；主要应用的是 当地传统的或简单的康复技术。
社区康复的基本原则
（五）技术实用
要想使大多数康复对象享有康复服 务，必须使大多数康复人员、康复对 象本人及其亲友掌握康复技术，这就 要求康复技术必须易懂、易学、易会， 因此康复技术应注意在以下几个方面 进行转化。
b.开展康复评定
主要有肌力评定、关节活动度评定、步
态分析、运动功能评定、日常生活活动能 力评定、肌电生理测定、心肺功能评定、 认知功能评定、心理功能评定和职业技能 评定等。
c.开展全面康复服务
康复治疗是基础性的工作，主要是根据
评定结果，设计和实施康复治疗方案。方 案应包括合理应用各种康复治疗方法和措 施，最大限度地恢复患者丧失的功能，最 终回归社会。常用方法有物理治疗、运动 疗法、作业疗法、言语康复治疗、心理康 复疗法，同时开展康复护理、康复工程、 职业康复和社会康复等服务。
社区康复的基本原则
以社区残疾人康复需求为导向提供服务
社区政府应当把社区康复服务纳入当地经济 与社会发展计划和两个文明建设之中
充分利用社区内部资源，实现资源利用-体化 社区残疾人及其亲友要主动参与、积极配合
根据本社区病伤残的发生及康复问题，有针 对性地开展健康教育
社区康复的基本原则
社区康复的概念
是指在城乡社区水平基础上，积极调动和 协调社区内有关部门和人员，包括残疾人 及其家属，充分开发和利用社区的资源， 在医疗、教育、职业和社会等方面，为残 疾人及其他康复对象提供有效、可行、经 济的全面康复服务，从而促进他们在社会 生活及家庭生活中的自尊、自信、自强、 自立，积极参与社会生活。
社区医疗常用的康复治疗项目
医药治疗服务类的有：
预防接种，推拿、按摩、手法治疗、 针灸；热疗、冷疗及其他物理因子治 疗，康复护理(偏瘫体位的摆放、防治 褥疮等)，药物治疗，医疗运动、医疗 保健体操等。
社区康复的基本原则
1．现代复杂康复技术向简单、实用化方向转 化。
2．机构康复技术向基层社区、家庭方向转 化．
3．城市康复技术向广大农村方向转化 4．外来的康复技术向适用于本地的传统康复
技术转化。
社区康复的基本原则
（六）康复对象主动参与 社区康复服务与传统的机构式康复服务
的区别之一 ，是康复对象角色的改变一使 其由被动参与、接受服务的角色，成为主 动积极参与的一方，参与康复计划的制定， 目标的确定，训练的开展以及回归社会等 全部康复活动。康复对象的主动参与主要 体现在以下几个方面：
活动范围训练
关节活动范围 训练
社区医疗常用的康复治疗项目
特殊用品、用具：
手杖、腋杖、四脚拐、学步架、轮椅、腰围、 颈托、矫形器、助听器、低视力助视器、 日常生活活动辅助器具；
供应服务：
转介服务、康复资源中心
社区医疗常用的康复治疗项目
咨询、辅导服务类的有： 心理辅导，家庭咨询、辅导，
家居环境调适辅导；保健、营养辅 导，社会生活技能辅导，生活方式 辅导。
社区康复的基本原则
1．康复对象要树立自我康复意识。 2．康复对象要积极配合康复训练。 3．康复对象要参与社区康复服务工作。 4.康复对象要努力学习文化知识，掌握
劳动技能，自食其力，贡献社会
社区康复的内容
社区康复遵循的同样是全面康复的 原则，为社区内的功能障碍者或者 残疾人提供综合性的康复服务，包 括医学的、教育的、职业的、社会 的等。社区康复容易与社会康复、 社区医疗、社区服务等概念相混淆。
三、社区康复的基本原则
社区康复服务在国际上已开展近3 0年，呈现出多种模式发展趋 势．不论采取何种模式，都应遵循 社区康复服务的基本原则，其最终 目标应是：使所有的康复对象享受 康复服务，使残疾人与健全人机会 均等，充分参与社会生活．
社区康复的基本原则
（一）社会化 康复对象通过社区康复服务不仅要实现
二、康复医学的定义
康复医学是具有基础理论、评定方法及治 疗技术的独特医学学科，是医学的一个重 要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。 它研究有关功能障碍的预防、评定和处理 (治疗和训练)等问题。
老年人、残疾人、慢性病人等
只关怀够吗？
生活质量如何提高？
2020/3/3
5
康复医学的基本原则
功能训练 整体康复 重返社会 提高生活质量
康复医学与临床医学的区别
临床医学侧重于诊断和去除病因ຫໍສະໝຸດ 挽救生 命，逆转病理和病理生理过程。
康复医学以功能障碍为核心，侧重于改善 功能，促使患者回归社会。
2020/3/3
南京医科大学康复治疗学系
7
康复医学与临床医学区别
项目
临床医学
康复医学
核心理念 以疾病为中心
以运动功能障碍为中心
行为模式 生物学模式
社区康复的基本原则
5、创造良好的社会氛围，发扬助人 为乐、无私奉献的精神，为残疾人和 其他康复对象提供热忱的服务。
社区康复的基本原则
（二）以社区为本
以社区为本，就是社区康复服务的 生存与发展必须从社会实际出发，必 须立足于社区内部的力量，使社区康 复服务做到社区组织、社区参与、社 区支持、社区受益。主要体现在以下 几个方面：
（三）低成本、广覆盖
什么是低成本、广覆盖 ？ 低成本、广覆盖是我国卫生工作改革的
一个原则，也是社区康复服务应遵循的原 则，是指以较少的人力、物力、财力投入， 使大多数服务对象能够享有服务，即获得 较大的服务覆盖面。具体地说，在社区康 复服务中，以较少的投入，保障康复对象 的基本康复需求，使大多数康复对象享有 康复服务。
社区康复（课本的概念）：
社区康复指得是由社区领导，主要依靠社 区本身的人力资源，由卫生、民政、社团 （如残疾人组织及康复医学学术团体）、 教育、劳动就业等部门人员，以及志愿人 员、残疾人及其家属参加的社区康复系统， 在社区内进行残疾的普查、预防、医疗康 复、教育康复、职业康复和社会康复的工 作，是分散在社区的残疾人得到全面的基 本的康复服务。
d 开展转诊转介服务 病人病情变化， 及时转入上级医院诊治
根据残疾人、功能障碍者不同的康复需求， 提供不同的用品、康复职业转介。
社区医疗常用的康复治疗项目
功能训练类的有：
关节体操(被动、主动)，步行训练、步 态矫正练习，姿势、平衡训练(坐、立、 行)，转移体位练习，呼吸体操，肌力 及耐力练习，日常生活活动能力训练， 治疗性游戏，劳动、作业治疗，言语 交流训练等；
社区康复的基本原则
（四）因地制宜
社区康复的基本原则
2．欠发达地区社区康复服务的特点 在经济欠发达地区是以低成本、广覆盖为
主，即以成本核算、收支相抵的抵偿或无 偿方式提供服务；
在设施方面，利用现有场所或采取一室多 用的方式提供康复服务；在设备方面，以 自制的简便训练器具为主；
生物-心理-社会模式
治疗对象 各类病人
功能障碍和残疾者
评估
疾病诊断和系统功能
躯体\心理\生活\社会功能
治疗目的 强调去除病因,挽救生命, 强调改善\代偿\替代的途
逆转病理和病理生理过程 径提高功能,提高生活质量
回归社会
治疗手段 药物\手术
非药物治疗,患者主动参与
工作模式 专业化分工模式
团队模式
家属介入 不需要家属介入
到经济效益和社会保障政策，为康复对象 提供的各项康复服务可以是有偿的； 在设施设备方面，多具有专门的训练场所， 设置有现代化的康复评定、康复治疗和康 复训练等设备；
社区康复的基本原则
在训练地点方面，以专业人员、全科医师、 护士在康复机构中直接为康复对象提供服 务为主，以家庭指导康复训练为辅；
2、相关职能部门将社区康复服务的有关内 容纳入本部门的行业职能和业务领域之中， 共同承担社区康复服务计划的落实。
社区康复的基本原则
3、挖掘和利用康复资源，在设施、设备、 网络、人力、财力等方面，打破部门界限和 行业界限，实现资源共享，为康复对象提供 全方位的服务。
4、广泛动员社会力量，充分利用传播媒 介，宣传和动员社会团体、中介组织、慈善 机构、民间组织、志愿者，积极参与社区康 复服务，在资金、技术、科研、服务等各方 面提供支持。
社区康复
池州市人民医院康复科
全科医学
预防 保健 治疗 康复 健康教育 计划生育
一、康复的定义
康复是综合和协调的运用医学的、社会的、 教育的、职业的措施，对残疾及慢性病、 老年病所致功能障碍者进行提高和再训练， 以减轻残疾的影响，尽量提高其活动功能， 改善生活自理能力，使其重返社会，提高 生活质量。
需要家属直接介入
2020/3/3
南京医科大学康复治疗学系
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内容
康复基础学 康复功能评定 康复治疗学 康复临床学 社区康复（Community Based Rehabilitation）
2020/3/3 9
社区康复
世界卫生组织于1976年向各国（尤其是发展 中国家）建议，通过社区康复的形式为残 疾人提供基本的康复服务，并提出要把社 区康复作为初级卫生保健的组成部分之一， 要在社区的层次上，为居民提供伤病的预 防、治疗、康复服务。
社区康复的基本原则
坚持低成本、广覆一盖原则的意义
我国尚处于社会主义初级阶段，不能盲目追 求康复机构在规模和数量上的发展，而是要 加强康复资源的有效利用，提高康复服务质 量，走低成本、广覆盖、低投入、高效益的 道路。
社区康复服务可以就地就近，甚至于在家庭 中开展训练，不受疗程的限制，可以长期进 行，且经济投入仅数百元就可以满足训练的 设备要求。
社区康复的基本原则
在训练地点上，采取以家庭训练为重 点，在康复人员的指导下，以康复对 象进行自我训练为主；主要应用的是 当地传统的或简单的康复技术。
社区康复的基本原则
（五）技术实用
要想使大多数康复对象享有康复服 务，必须使大多数康复人员、康复对 象本人及其亲友掌握康复技术，这就 要求康复技术必须易懂、易学、易会， 因此康复技术应注意在以下几个方面 进行转化。
b.开展康复评定
主要有肌力评定、关节活动度评定、步
态分析、运动功能评定、日常生活活动能 力评定、肌电生理测定、心肺功能评定、 认知功能评定、心理功能评定和职业技能 评定等。
c.开展全面康复服务
康复治疗是基础性的工作，主要是根据
评定结果，设计和实施康复治疗方案。方 案应包括合理应用各种康复治疗方法和措 施，最大限度地恢复患者丧失的功能，最 终回归社会。常用方法有物理治疗、运动 疗法、作业疗法、言语康复治疗、心理康 复疗法，同时开展康复护理、康复工程、 职业康复和社会康复等服务。
社区康复的基本原则
以社区残疾人康复需求为导向提供服务
社区政府应当把社区康复服务纳入当地经济 与社会发展计划和两个文明建设之中
充分利用社区内部资源，实现资源利用-体化 社区残疾人及其亲友要主动参与、积极配合
根据本社区病伤残的发生及康复问题，有针 对性地开展健康教育
社区康复的基本原则
社区康复的概念
是指在城乡社区水平基础上，积极调动和 协调社区内有关部门和人员，包括残疾人 及其家属，充分开发和利用社区的资源， 在医疗、教育、职业和社会等方面，为残 疾人及其他康复对象提供有效、可行、经 济的全面康复服务，从而促进他们在社会 生活及家庭生活中的自尊、自信、自强、 自立，积极参与社会生活。
社区医疗常用的康复治疗项目
医药治疗服务类的有：
预防接种，推拿、按摩、手法治疗、 针灸；热疗、冷疗及其他物理因子治 疗，康复护理(偏瘫体位的摆放、防治 褥疮等)，药物治疗，医疗运动、医疗 保健体操等。
社区康复的基本原则
1．现代复杂康复技术向简单、实用化方向转 化。
2．机构康复技术向基层社区、家庭方向转 化．
3．城市康复技术向广大农村方向转化 4．外来的康复技术向适用于本地的传统康复
技术转化。
社区康复的基本原则
（六）康复对象主动参与 社区康复服务与传统的机构式康复服务
的区别之一 ，是康复对象角色的改变一使 其由被动参与、接受服务的角色，成为主 动积极参与的一方，参与康复计划的制定， 目标的确定，训练的开展以及回归社会等 全部康复活动。康复对象的主动参与主要 体现在以下几个方面：
活动范围训练
关节活动范围 训练
社区医疗常用的康复治疗项目
特殊用品、用具：
手杖、腋杖、四脚拐、学步架、轮椅、腰围、 颈托、矫形器、助听器、低视力助视器、 日常生活活动辅助器具；
供应服务：
转介服务、康复资源中心
社区医疗常用的康复治疗项目
咨询、辅导服务类的有： 心理辅导，家庭咨询、辅导，
家居环境调适辅导；保健、营养辅 导，社会生活技能辅导，生活方式 辅导。
社区康复的基本原则
1．康复对象要树立自我康复意识。 2．康复对象要积极配合康复训练。 3．康复对象要参与社区康复服务工作。 4.康复对象要努力学习文化知识，掌握
劳动技能，自食其力，贡献社会
社区康复的内容
社区康复遵循的同样是全面康复的 原则，为社区内的功能障碍者或者 残疾人提供综合性的康复服务，包 括医学的、教育的、职业的、社会 的等。社区康复容易与社会康复、 社区医疗、社区服务等概念相混淆。
三、社区康复的基本原则
社区康复服务在国际上已开展近3 0年，呈现出多种模式发展趋 势．不论采取何种模式，都应遵循 社区康复服务的基本原则，其最终 目标应是：使所有的康复对象享受 康复服务，使残疾人与健全人机会 均等，充分参与社会生活．
社区康复的基本原则
（一）社会化 康复对象通过社区康复服务不仅要实现
二、康复医学的定义
康复医学是具有基础理论、评定方法及治 疗技术的独特医学学科，是医学的一个重 要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。 它研究有关功能障碍的预防、评定和处理 (治疗和训练)等问题。
老年人、残疾人、慢性病人等
只关怀够吗？
生活质量如何提高？
2020/3/3
5
康复医学的基本原则
功能训练 整体康复 重返社会 提高生活质量
康复医学与临床医学的区别
临床医学侧重于诊断和去除病因ຫໍສະໝຸດ 挽救生 命，逆转病理和病理生理过程。
康复医学以功能障碍为核心，侧重于改善 功能，促使患者回归社会。
2020/3/3
南京医科大学康复治疗学系
7
康复医学与临床医学区别
项目
临床医学
康复医学
核心理念 以疾病为中心
以运动功能障碍为中心
行为模式 生物学模式
社区康复的基本原则
5、创造良好的社会氛围，发扬助人 为乐、无私奉献的精神，为残疾人和 其他康复对象提供热忱的服务。
社区康复的基本原则
（二）以社区为本
以社区为本，就是社区康复服务的 生存与发展必须从社会实际出发，必 须立足于社区内部的力量，使社区康 复服务做到社区组织、社区参与、社 区支持、社区受益。主要体现在以下 几个方面：
（三）低成本、广覆盖
什么是低成本、广覆盖 ？ 低成本、广覆盖是我国卫生工作改革的
一个原则，也是社区康复服务应遵循的原 则，是指以较少的人力、物力、财力投入， 使大多数服务对象能够享有服务，即获得 较大的服务覆盖面。具体地说，在社区康 复服务中，以较少的投入，保障康复对象 的基本康复需求，使大多数康复对象享有 康复服务。
社区康复（课本的概念）：
社区康复指得是由社区领导，主要依靠社 区本身的人力资源，由卫生、民政、社团 （如残疾人组织及康复医学学术团体）、 教育、劳动就业等部门人员，以及志愿人 员、残疾人及其家属参加的社区康复系统， 在社区内进行残疾的普查、预防、医疗康 复、教育康复、职业康复和社会康复的工 作，是分散在社区的残疾人得到全面的基 本的康复服务。
d 开展转诊转介服务 病人病情变化， 及时转入上级医院诊治
根据残疾人、功能障碍者不同的康复需求， 提供不同的用品、康复职业转介。
社区医疗常用的康复治疗项目
功能训练类的有：
关节体操(被动、主动)，步行训练、步 态矫正练习，姿势、平衡训练(坐、立、 行)，转移体位练习，呼吸体操，肌力 及耐力练习，日常生活活动能力训练， 治疗性游戏，劳动、作业治疗，言语 交流训练等；
社区康复的基本原则
（四）因地制宜