康复医学PPT课件
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《康复医学简介》课件
3
康复护理
为患者提供全方位的护理服务，促进康复和病情稳定。
结论和展望
康复医学作为一门综合性的学科，对于恢复和提升患者的生活质量起着重要作用。 随着技术的发展和研究的深入，康复医学将为更多人带来希望和改善。
物理疗法
通过运动和理疗手段，恢复肌肉 和关节的功能。
职业疗法
通过训练，帮助患者恢复或改善 在日常生活中所需的各类技能。
言语治疗
通过语音和交流训练，帮助患者 恢复或提高语言和交流能力。
康复医学的应用领域
1
康复科学
综合运用各种康复技术，恢复和改善患者的身体功能。
2
神经康复
通过神经疾病的康复治疗，帮助患者重建神经功能。
《康复医学简介》PPT课件
康复医学的定义
康复医学是一门多学科的医学领域，旨在通过综合性治疗，促进患者在生理、 心理和社会方面的功能恢复和改善。 康复医学将医学知识与康复技术相结合，为患者提供全面的康复护理。
康复医学的历史
1
古代康复
古代文明对康复有着独特的认识，如古
现代康复
2
希腊的温泉疗法和古中国的针灸。
提供支持
康复医学团队提供情感和心 理上的支持，帮助患者克服 困难。
康复医学的目标
1 减轻症状
通过治疗和康复措施，减 轻疾病和损伤引起的各种 症状。
2 提高功能
帮助患者恢复或提高在生 活中所需的各类功能，如 行走、说话和进行日常活 动。
3 促进社交
通过康复，帮助患者重建 社交关系并融入社会。
康复医学的方法和技术
20世纪的科学进步和技术发展促进了康
复医学的迅速发展，更高效的康复手段
被创造出来。
3
康复的未来
《康复医学讲座》PPT课件
• 〔二〕、康复医学的研究对象 • 1、身体残疾 • 2、听力残疾 • 3、语言残疾 • 4、智力残疾 • 5、视力残疾 • 6、精神残疾 • 〔三〕、康复工作的工作内容 • 1、康复预防 • 2、康复评定 • 3、康复治疗 • 〔四〕、康复的方式 • 1、专业康复 在具有专业人才、先进设备的康复机构进行 • 2、社区康复 是服务面广、费用低、实现"人人享有康复"的最好形式
• 〔六〕、饮食康复法 包括食疗和药膳疗 法等等.
康复医学讲座 XX市立医院康复科 李恩荣
一、康复医学概论
〔一> 什么是康复和康复医学 康复：在国际上"康复"一词用rehabiltation 来表示,其中re 是重新的意
思,habilis是使之得到能力或适应的意思,action是行为或状态的结果, 因此,rehablitation是重新得到能力或适应正常社会生活之意. 康复医学：康复医学是利用以医学为主的多种手段使患者受限或丧失的 功能和能力恢复到可能达到的最大程度,以便他们能够重返家庭与社会 的一门学科.是医学学科的一个分支,与保健、预防、治疗医学并重,被 国际上称为第四医学. 康复≠康复医学 1981年WHO医疗康复专家委员会给康复下了一个新的定义"康复是指采 取一切措施,减轻残疾和因残疾带来的后果,提高才智和功能,时他们重 新回到社会中去".
• 〔三〕、社区康复的目标 • 1、残疾的预防和康复 • 2、使社区内残疾儿童能进入普通学校受教
育
• 3、让青壮年残疾人能有劳动机会,重返社会.
• 〔四〕、社区康复的工作方法
• 建立社会化工作体系→ 制定工作计划→ 培 训人员→调查社区康复资源和残疾人康复 需求→组织实施→检查评估
• 〔五〕、社区康复的模式
康复医学评定PPT课件
ADL评定的目的
目的: 程度 预后 制定康复方案 评定治疗效果
评定内容
mobility运动方面:床上、转移、行走、使用交通工具 self-care自理方面:更衣、进食、如厕、洗漱、修饰 communication交流方面:电话、阅读、书写、电脑 homework家务劳动方面:购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器
E穿下衣:可以通过左右侧身将裤子穿上,由帮助者给患者穿袜和鞋. F用厕:患者用厕后可自行调节衣服,活动独立,但需要扶手平衡 G膀胱控制:一天三次,可以控制. H直肠控制:隔一天一次,可以控制大便. I床/椅/轮椅转移:完成床到轮椅的转移,需监护 J用厕转移:可以扶手蹲下,站起.无需他人监护 K如浴转移:转移到浴凳,但由于地滑,需要监护
Example
患者男,45岁,中风三月,左侧上下肢肌力3-4级。
Example
A进食: 需要他人帮助切面包开瓶盖,然后独立完成进食 B梳洗:能梳头.刷牙.剃须,但需他人帮助剃 颌下.戴手套.洗脸洗手没有困难 C洗澡:能够洗坐浴凳上.需他人帮助调水温,并帮助洗下肢. D穿上衣:他人帮助准备衣服,可以独立完成穿套头衫的全过程.
方法:客观量化的方法 何时进行:以康复评定开始 以康复评定结束 反复多次 手段:仪器 量表(scale) 问卷(questionary) 调查表
康复评定与临床其他检查相比
康复评定 临床其他检查 功能性 形态学 整体 局部 社会性水平 器官或系统水平 量表 、器械 器械、设备
常用的评定
muscle strength:MMT,器械测试, isokinetic muscle test(等速) muscle tone: joint ROM: 量角器 upper/lower extremities functional T: Carroll, Hoffer 步行能力分级, Holden functional ambulation classification, Gait analysis
目的: 程度 预后 制定康复方案 评定治疗效果
评定内容
mobility运动方面:床上、转移、行走、使用交通工具 self-care自理方面:更衣、进食、如厕、洗漱、修饰 communication交流方面:电话、阅读、书写、电脑 homework家务劳动方面:购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器
E穿下衣:可以通过左右侧身将裤子穿上,由帮助者给患者穿袜和鞋. F用厕:患者用厕后可自行调节衣服,活动独立,但需要扶手平衡 G膀胱控制:一天三次,可以控制. H直肠控制:隔一天一次,可以控制大便. I床/椅/轮椅转移:完成床到轮椅的转移,需监护 J用厕转移:可以扶手蹲下,站起.无需他人监护 K如浴转移:转移到浴凳,但由于地滑,需要监护
Example
患者男,45岁,中风三月,左侧上下肢肌力3-4级。
Example
A进食: 需要他人帮助切面包开瓶盖,然后独立完成进食 B梳洗:能梳头.刷牙.剃须,但需他人帮助剃 颌下.戴手套.洗脸洗手没有困难 C洗澡:能够洗坐浴凳上.需他人帮助调水温,并帮助洗下肢. D穿上衣:他人帮助准备衣服,可以独立完成穿套头衫的全过程.
方法:客观量化的方法 何时进行:以康复评定开始 以康复评定结束 反复多次 手段:仪器 量表(scale) 问卷(questionary) 调查表
康复评定与临床其他检查相比
康复评定 临床其他检查 功能性 形态学 整体 局部 社会性水平 器官或系统水平 量表 、器械 器械、设备
常用的评定
muscle strength:MMT,器械测试, isokinetic muscle test(等速) muscle tone: joint ROM: 量角器 upper/lower extremities functional T: Carroll, Hoffer 步行能力分级, Holden functional ambulation classification, Gait analysis
康复医学的工作方式和流程-ppt课件
（二）我国社区康复的产生和发展
(1986~1990)
(1991~1995)
(1996~今)
1986年，WHO为我国培训十余名社区康复骨
起 《步在社区中训练残疾人》手册翻译成中文出版
阶国家卫生部在4省(区)城乡开展了社区康复试 段 1988年开始实施“中国残疾人事业五年工作纲
“中国康复医学事业‘八五’规划要点”
“十阶一五”（2006~2010年）期间，全国开展社 段“十二五”（2011~2015年）初步实现残疾人 “人人享有康复服务”
四、社区康复的基本原则
四、社区康复的基本原则
政府统一领导 职能部门各司其职 挖掘和利用社会资源 发动和组织社会力量 共同推进
四、社区康复的基本原则
从社会实际出发 立足于社区内部的力量 社区组织、社区参与、 社区支持、社区受益
二、社区康复的概念
2. 社区康复的概念
我国对社区康复的定义
是社区建设的重要组成部分，是指在政府领导下，相关 部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积 极参与，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复 服务，实现机会均等，充分参与社会生活的目标
社区康复的内涵
工作的层次在社区，依靠社区的人力、物力、财力 开展工作
单独设立的康复诊疗机构，是多学科合作式门诊 只为门诊患者提供康复服务，称为康复门诊或日间医院
二、康复医疗机构形式
(四)疗养院
利用疗养的自然环境，按照康复的原则把疗 养因素与康复手段结合起来，促进慢性病者、 老年病者、手术后患者及其他伤残者的康复
二、康复医疗机构形式
(五)长期照顾单位
长期留治中心 病残护理院 老人养护院
康复机构：美国的科技型、西欧的福利型、日本的集科技与 福利为一体的复合型共三种康复模式 解决较复杂的残疾问题，但费用较高，周转率低，覆盖面小， 残疾人被限制在康复机构，阻碍残疾人重返社会 20世纪70年代初，发达国家发现定位在家庭与社区水平的康 复服务可弥补机构式康复的许多不足，获得了较好的效果
(1986~1990)
(1991~1995)
(1996~今)
1986年，WHO为我国培训十余名社区康复骨
起 《步在社区中训练残疾人》手册翻译成中文出版
阶国家卫生部在4省(区)城乡开展了社区康复试 段 1988年开始实施“中国残疾人事业五年工作纲
“中国康复医学事业‘八五’规划要点”
“十阶一五”（2006~2010年）期间，全国开展社 段“十二五”（2011~2015年）初步实现残疾人 “人人享有康复服务”
四、社区康复的基本原则
四、社区康复的基本原则
政府统一领导 职能部门各司其职 挖掘和利用社会资源 发动和组织社会力量 共同推进
四、社区康复的基本原则
从社会实际出发 立足于社区内部的力量 社区组织、社区参与、 社区支持、社区受益
二、社区康复的概念
2. 社区康复的概念
我国对社区康复的定义
是社区建设的重要组成部分，是指在政府领导下，相关 部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积 极参与，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复 服务，实现机会均等，充分参与社会生活的目标
社区康复的内涵
工作的层次在社区，依靠社区的人力、物力、财力 开展工作
单独设立的康复诊疗机构，是多学科合作式门诊 只为门诊患者提供康复服务，称为康复门诊或日间医院
二、康复医疗机构形式
(四)疗养院
利用疗养的自然环境，按照康复的原则把疗 养因素与康复手段结合起来，促进慢性病者、 老年病者、手术后患者及其他伤残者的康复
二、康复医疗机构形式
(五)长期照顾单位
长期留治中心 病残护理院 老人养护院
康复机构：美国的科技型、西欧的福利型、日本的集科技与 福利为一体的复合型共三种康复模式 解决较复杂的残疾问题，但费用较高，周转率低，覆盖面小， 残疾人被限制在康复机构，阻碍残疾人重返社会 20世纪70年代初，发达国家发现定位在家庭与社区水平的康 复服务可弥补机构式康复的许多不足，获得了较好的效果
《康复医学概论》PPT课件
01康复医学概述Chapter康复医学定义与发展历程康复医学定义发展历程康复医学与临床医学关系联系康复医学与临床医学都是医学领域中的重要分支，二者在疾病诊断和治疗过程中存在密切联系。
临床医学关注疾病的病因、病理生理和诊断治疗，而康复医学则关注疾病对患者功能的影响及如何恢复或提高患者功能。
区别临床医学以疾病为中心，重点在于治愈疾病；而康复医学以患者为中心，重点在于提高患者功能和生活质量。
此外，临床医学主要采用药物和手术等治疗手段，而康复医学则采用物理治疗、作业治疗、言语治疗等综合措施。
康复医学在医疗体系中地位重要性作用02康复医学理论体系Chapter康复评定方法及标准评定方法评定标准根据世界卫生组织（WHO）和国际功能、残疾和健康分类（ICF）等国际标准，结合患者具体情况，制定个性化的康复评定标准。
康复治疗技术与方法物理治疗作业治疗言语治疗心理治疗01020304针对病因采取预防措施，避免或减少残疾的发生。
一级预防早期发现、早期诊断、早期治疗，防止残疾的进一步发展。
二级预防采取积极措施，防止残疾的恶化和复发，减轻残疾程度。
三级预防普及康复知识，提高公众对康复的认识和重视程度。
康复教育康复预防策略与措施03常见疾病康复治疗方法Chapter脑卒中康复通过评估患者的运动、感觉、认知等功能障碍，制定个性化的康复治疗方案，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
脊髓损伤康复针对脊髓损伤患者的不同功能障碍，如截瘫、四肢瘫等，采用综合康复治疗方法，如物理治疗、功能训练、心理干预等。
帕金森病康复通过药物治疗、物理治疗、运动疗法等综合手段，改善患者的运动功能，提高生活质量。
关节炎康复骨折康复通过药物治疗、物理治疗、关节功能训练等综合手段，缓解关节疼痛，改善关节功能。
肌肉损伤康复高血压康复通过调整生活方式、药物治疗等手段，控制血压在正常水平，减少并发症的发生。
冠心病康复通过药物治疗、运动疗法、心理干预等综合手段，改善患者的心功能和生活质量，降低再次发病的风险。
新康复医学诊疗工作常规ppt课件
病原体侵 入机体 ，消弱 机体防 御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
内 第一节 康复医学科的病历和治疗处方书写常规
容
一、病历书写 二、治疗处方
提
三、康复治疗记录
要 第二节 康复医学科门诊、治疗室工作常规 一、门诊接诊工作常规
一、病历书写
住院康复病历的具体内容
（1）一般资料
（7）家族史
（2）主诉
（8）心理社会史
（3）现病史（病残史） （9）体格检查
（4）过去史
（10）功能评定
（5）系统回顾
（11）康复诊断
（6）个人史
（12）康复诊疗计划
病原体侵 入机体 ，消弱 机体防 御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
病原体侵 入机体 ，消弱 机体防 御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
一、病历书写
? 正常Bp：成年人90-140/60-90 ㎜Hg <90/60㎜Hg为低血压； >140/90㎜Hg为高血压
生 > 140-159/90-99 ㎜Hg为Ⅰ级高血压； 命 > 160-179/100-109 ㎜Hg为Ⅱ级高血压； 体 征 > 180/110㎜Hg为Ⅲ级高血压。
况
? 体位（主动、被动、借助）
? 查体合作（合作、不合作）
病原体侵 入机体 ，消弱 机体防 御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
一、病历书写
内 第一节 康复医学科的病历和治疗处方书写常规
容
一、病历书写 二、治疗处方
提
三、康复治疗记录
要 第二节 康复医学科门诊、治疗室工作常规 一、门诊接诊工作常规
一、病历书写
住院康复病历的具体内容
（1）一般资料
（7）家族史
（2）主诉
（8）心理社会史
（3）现病史（病残史） （9）体格检查
（4）过去史
（10）功能评定
（5）系统回顾
（11）康复诊断
（6）个人史
（12）康复诊疗计划
病原体侵 入机体 ，消弱 机体防 御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
病原体侵 入机体 ，消弱 机体防 御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
一、病历书写
? 正常Bp：成年人90-140/60-90 ㎜Hg <90/60㎜Hg为低血压； >140/90㎜Hg为高血压
生 > 140-159/90-99 ㎜Hg为Ⅰ级高血压； 命 > 160-179/100-109 ㎜Hg为Ⅱ级高血压； 体 征 > 180/110㎜Hg为Ⅲ级高血压。
况
? 体位（主动、被动、借助）
? 查体合作（合作、不合作）
病原体侵 入机体 ，消弱 机体防 御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
一、病历书写
康复医学概述ppt课件
融入日常教学活动
将康复训练融入学生的日常教学活动中，如课堂游戏、手工制作等， 提高康复训练的趣味性和实效性。
多学科团队协作
组建由康复师、特教老师、心理医生等多学科专业人员组成的团队， 共同为学生提供全面的康复服务。
家校合作
加强与家长的沟通和合作，指导家长在家庭环境中进行康复训练，形 成良好的家校共育氛围。
康复医学核心原理与方法
核心原理
康复医学以患者为中心，强调全面评估、个性化治疗、多学科协作和患者主动 参与。其治疗原理包括神经生理学、生物力学、心理学和社会学等多学科知识。
方法
康复医学采用多种治疗方法，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗 等。这些方法旨在通过改善患者的生理功能、提高生活质量、促进社会参与， 实现患者的全面康复。
药物治疗
根据患者病情，选择合 适的药物进行治疗，控
制症状发展。
运动疗法
通过运动疗法，如太极 拳、瑜伽等，改善患者 的运动功能，提高生活
质量。
心理治疗
针对患者出现的焦虑、 抑郁等心理问题，进行 心理治疗，帮助患者调
整心态。
家庭护理与指导
对患者家属进行护理指 导，帮助患者在家庭环 境中进行康复训练和管
理。
心理评估
采用心理测验、访谈等方法，评 估患者的心理状态和情绪变化。
个性化治疗方案制定
根据患者评估结果制定治疗方案
综合运用多种治疗手段
根据患者的具体情况，制定个性化的康复治 疗方案，包括治疗目标、治疗方法、治疗周 期等。
综合运用物理治疗、药物治疗、心理治疗等 多种治疗手段，提高治疗效果。
定期评估和调整治疗方案
加强跨学科合作，推动创新成果转化应用
01
02
03
将康复训练融入学生的日常教学活动中，如课堂游戏、手工制作等， 提高康复训练的趣味性和实效性。
多学科团队协作
组建由康复师、特教老师、心理医生等多学科专业人员组成的团队， 共同为学生提供全面的康复服务。
家校合作
加强与家长的沟通和合作，指导家长在家庭环境中进行康复训练，形 成良好的家校共育氛围。
康复医学核心原理与方法
核心原理
康复医学以患者为中心，强调全面评估、个性化治疗、多学科协作和患者主动 参与。其治疗原理包括神经生理学、生物力学、心理学和社会学等多学科知识。
方法
康复医学采用多种治疗方法，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗 等。这些方法旨在通过改善患者的生理功能、提高生活质量、促进社会参与， 实现患者的全面康复。
药物治疗
根据患者病情，选择合 适的药物进行治疗，控
制症状发展。
运动疗法
通过运动疗法，如太极 拳、瑜伽等，改善患者 的运动功能，提高生活
质量。
心理治疗
针对患者出现的焦虑、 抑郁等心理问题，进行 心理治疗，帮助患者调
整心态。
家庭护理与指导
对患者家属进行护理指 导，帮助患者在家庭环 境中进行康复训练和管
理。
心理评估
采用心理测验、访谈等方法，评 估患者的心理状态和情绪变化。
个性化治疗方案制定
根据患者评估结果制定治疗方案
综合运用多种治疗手段
根据患者的具体情况，制定个性化的康复治 疗方案，包括治疗目标、治疗方法、治疗周 期等。
综合运用物理治疗、药物治疗、心理治疗等 多种治疗手段，提高治疗效果。
定期评估和调整治疗方案
加强跨学科合作，推动创新成果转化应用
01
02
03
2024版精彩康复医学PPT课件
儿童骨折及术后康复
针对儿童骨折及手术后的康复治疗和 训练，促进骨折愈合和关节功能恢复。
老年康复领域应用
老年性关节炎康复
骨质疏松症康复
通过药物治疗、物理治疗等方法缓解老年性 关节炎的疼痛和僵硬。
针对骨质疏松症患者进行药物治疗、运动训 练等康复措施，提高骨密度和骨质量。
老年失智症康复
老年跌倒预防与康复
实践能力得到提升 课程中大量的实践操作和案例分析让我对康复治 疗技术有了更加直观的认识，也提升了我的实践 操作能力。
对未来职业发展的帮助 本次学习不仅让我掌握了扎实的专业知识，还为 我未来的职业发展提供了更多的可能性和选择。
对未来康复医学期待
学科交叉融合
01
期待康复医学能够与其他医学领域进行更多的交叉融合，共同
脑外伤康复
针对脑外伤后出现的认知、行为、 情感等障碍进行康复治疗。
周围神经损伤康复
针对臂丛神经损伤、坐骨神经损 伤等进行康复治疗和训练。
骨科康复领域应用
骨折后康复
包括骨折固定、肌肉力量训练、关节活动度 训练等。
脊柱侧弯康复
通过康复训练和矫形器治疗等方法改善脊柱 侧弯。
关节置换术后康复
针对人工关节置换术后的患者进行康复训练， 提高关节功能。
通过认知训练、生活技能训练等方法改善老 年失智症患者的认知和生活能力。
针对老年人跌倒风险进行评估和预防，同时 进行跌倒后的康复治疗和训练。
05
康复医学发展趋势与挑战
Chapter
康复医学发展趋势
01
02
03
跨学科融合
康复医学正逐渐与运动医 学、神经科学、心理学等 多学科进行交叉融合，形 成更全面的康复体系。
物理治疗技术与方法
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如：良肢位摆放、床上体位变换、被动 活动关节等。
目的：预防给类并发症；能使患者尽快 从床上的被动活动过渡到主动活动，为 主的活动创造条件，为恢复期功能训练 做准备。
CHENLI
15
脑卒中
恢复期（1月-1年）
根据患者实际情况进行有针对性的床上 活动、翻身训练、坐位训练、立位训练、 步行训练、上下楼梯训练、日常生活活 动能力训练、作业治疗以及言语治疗等。
后遗症期（一年后） 以维持性训练，利用残余功能，防止功 能退化为目的。
CHENLI
19
骨折
各种类型的骨折经妥善复位、固定处理 后2-3天，局部损伤反应开始减弱，就可 以开始康复治疗，以促进骨折愈合，减 轻和消除骨折后的不良影响。
CHENLI
20
骨折
制动期 骨折固定部位远端和近端的关节主、
被动训练，等长收缩运动，物理因子治 疗等；
CHENLI
27
科室目前可开展的康复项目
运动疗法：关节活动度训练、关节松动 技术、关节功能牵伸法、肌力训练技术 等。
物理因子治疗：中频脉冲治疗、磁振波 治疗、熏蒸治疗等。
作业治疗：运动感觉功能训练（OT综合 训练台）、日常生活活动能力训练等。
CHENLI
28
言语训练 传统康复治疗项目：针灸、推拿等。
CHENLI
3
康复的四个领域
医疗康复 教育康复：针对特殊儿童。 社会康复：残疾人就业、环境改造、社
会福利、制定有关法律法规等。 职业康复：使残疾人获得合适的职业的
有效手段。
CHENLI
4
康复的两层含义
消除或改善伤残者的身心、社会功能障 碍，使其适应社会；
改善周围环境（如各种无障碍设施：公 共场所的残疾人通道、残疾人专用厕所 等），以利于伤残者的重返社会。
CHENLI
21
踝泵训练
动作要领：平躺在床上，保持膝关节伸 直，足尽量向上勾，勾到不能再勾时保 持该姿势5秒，然后放松10秒。继续向下 踩，同样在不能再踩时保持5秒。每隔2 小时重复20次。做该动作时，病人会感 觉到腿部肌肉被绷紧了。
该锻炼的目的是预防下肢深静脉血栓的 发生。
CHENLI
22
骨折
CHENLI
25
脊髓损伤
早期康复
床边康复为主
保持正确体位，进行体位变换，关节活 动度训练，呼吸功能训练、直立适应性 训练、膀胱和直肠功能训练以及心理治 疗等。
目的：防止肌肉萎缩、骨质疏松、关节 挛缩以及褥疮、感染等并发症。
CHENLI
26
脊髓损伤
中后期康复 坐、站训练，步行、转移以及轮椅使用 等训练。 目的：加强残存肌力和全身耐力训练。
10
呼吸训练——重建生理呼吸模式；
排痰训练——促进呼吸道分泌物排出， 减少支气管、肺部感染；
运动训练——提高运动耐力、机体免疫 力。
CHENLI
11
康复医学的对象和范围
4、年老体弱者。 对于该类人群，康复措施有助于延缓
衰老过程，提高生活质量。
CHENLI
12
具体疾病举例
骨科和神经内科是康复医学最早和最主 要的适应症。如：截肢、关节炎、手外 伤、腰腿痛、颈椎病、肩周炎、脑卒中、 脊髓损伤、儿童脑性瘫痪、颅脑损伤、 周围神经疾病及损伤等。
目的：运动功能的康复，增强肌力，促 进协调性和精细运动，提高和恢复日常 生活活动能力等。
CHENLI
16
步行训练的误区 越早进行步行训练越好。
过早进行步行训练的后果： 跨栏步态、关节损伤、软组织损伤。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
CHENLI
17
步行条件 立位平衡3级。 标准：无支持站立，轻推不动。
CHENLI
18
脑卒中
CHENLI
8
康复医学的对象和范围
2、 各类残疾者； 肢体残疾、听力语言残疾、视力残疾
、精神残疾、智力残疾等。
CHENLI
9
康复医学的对象和范围
3、各种慢性疾病患者； 改善慢性病患者的相应脏器与器官的
功能障碍，并有助于防止原发病的进一 步发展。
如：COPD患者呼吸训练、排痰训练、 运动训练等。
CHENLI
近年来，心肺疾病、慢性疼痛、糖尿病、 癌症、艾滋病的康复也在逐渐展开。
CHENLI
13
脑卒中
一般认为，脑卒中后一周，患者生命体 征平稳就可介入康复治疗。
也有研究认为脑梗塞入院后2-3天，脑出 血入院后4-14天，患者病情稳定，就可开 始配合康复治疗。
CHENLI
14
脑卒中
急性期
床边康复为主
解除固定后 关节活动训练、肌力训练、作业治疗、 物理因子治疗等。
CHENLI
23
骨折
骨折已经内固定且无需外固定的患者， 可早期进行关节持续被动活动治疗（ CPM），并可根据骨折愈合情况尽早进 行关节活动度训练、肌力训练及作业治 疗。
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脊髓损伤
患者脊髓损伤后一旦生命体征平稳、脊 柱稳定后，即可进行康复训练。
康复医学概述
朱维君
CHENLI
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大纲
康复的概念 康复医学的对象、范围 常见疾病的康复治疗措施 我科目前可开展的康复项目
CHENLI
2
康复的概念
1981年，WHO给康复下的一个定义： “康复是指应用各种有用的措施以减轻 残疾的影响和使残疾人重返社会。康复 不仅是训练残疾人使其适应周围的环境， 而且也需要调整残疾人周围的环境和社 会条件以利于他们重返社会。”
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5
所谓的康复：1、伤残者主动适应社会的 过程；2、社会通过改变以利于伤残者的 回归的过程。
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康复医学
侧重于第一层含义，使患者主动适应社 会。
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7
康复医学的对象和范围
1、 急性伤病、手术后的患者； 这些患者，无论是处在早期、恢复期
或是后遗症期，只要存在功能障碍，就 是康复医学的对象。比如说脑卒中患者 、骨折术后、关节置换术后等。（目前 各大医院康复科主要开展的项目）
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目的：预防给类并发症；能使患者尽快 从床上的被动活动过渡到主动活动，为 主的活动创造条件，为恢复期功能训练 做准备。
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脑卒中
恢复期（1月-1年）
根据患者实际情况进行有针对性的床上 活动、翻身训练、坐位训练、立位训练、 步行训练、上下楼梯训练、日常生活活 动能力训练、作业治疗以及言语治疗等。
后遗症期（一年后） 以维持性训练，利用残余功能，防止功 能退化为目的。
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骨折
各种类型的骨折经妥善复位、固定处理 后2-3天，局部损伤反应开始减弱，就可 以开始康复治疗，以促进骨折愈合，减 轻和消除骨折后的不良影响。
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骨折
制动期 骨折固定部位远端和近端的关节主、
被动训练，等长收缩运动，物理因子治 疗等；
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科室目前可开展的康复项目
运动疗法：关节活动度训练、关节松动 技术、关节功能牵伸法、肌力训练技术 等。
物理因子治疗：中频脉冲治疗、磁振波 治疗、熏蒸治疗等。
作业治疗：运动感觉功能训练（OT综合 训练台）、日常生活活动能力训练等。
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言语训练 传统康复治疗项目：针灸、推拿等。
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康复的四个领域
医疗康复 教育康复：针对特殊儿童。 社会康复：残疾人就业、环境改造、社
会福利、制定有关法律法规等。 职业康复：使残疾人获得合适的职业的
有效手段。
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康复的两层含义
消除或改善伤残者的身心、社会功能障 碍，使其适应社会；
改善周围环境（如各种无障碍设施：公 共场所的残疾人通道、残疾人专用厕所 等），以利于伤残者的重返社会。
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踝泵训练
动作要领：平躺在床上，保持膝关节伸 直，足尽量向上勾，勾到不能再勾时保 持该姿势5秒，然后放松10秒。继续向下 踩，同样在不能再踩时保持5秒。每隔2 小时重复20次。做该动作时，病人会感 觉到腿部肌肉被绷紧了。
该锻炼的目的是预防下肢深静脉血栓的 发生。
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骨折
CHENLI
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脊髓损伤
早期康复
床边康复为主
保持正确体位，进行体位变换，关节活 动度训练，呼吸功能训练、直立适应性 训练、膀胱和直肠功能训练以及心理治 疗等。
目的：防止肌肉萎缩、骨质疏松、关节 挛缩以及褥疮、感染等并发症。
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脊髓损伤
中后期康复 坐、站训练，步行、转移以及轮椅使用 等训练。 目的：加强残存肌力和全身耐力训练。
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呼吸训练——重建生理呼吸模式；
排痰训练——促进呼吸道分泌物排出， 减少支气管、肺部感染；
运动训练——提高运动耐力、机体免疫 力。
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康复医学的对象和范围
4、年老体弱者。 对于该类人群，康复措施有助于延缓
衰老过程，提高生活质量。
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具体疾病举例
骨科和神经内科是康复医学最早和最主 要的适应症。如：截肢、关节炎、手外 伤、腰腿痛、颈椎病、肩周炎、脑卒中、 脊髓损伤、儿童脑性瘫痪、颅脑损伤、 周围神经疾病及损伤等。
目的：运动功能的康复，增强肌力，促 进协调性和精细运动，提高和恢复日常 生活活动能力等。
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步行训练的误区 越早进行步行训练越好。
过早进行步行训练的后果： 跨栏步态、关节损伤、软组织损伤。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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步行条件 立位平衡3级。 标准：无支持站立，轻推不动。
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脑卒中
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康复医学的对象和范围
2、 各类残疾者； 肢体残疾、听力语言残疾、视力残疾
、精神残疾、智力残疾等。
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康复医学的对象和范围
3、各种慢性疾病患者； 改善慢性病患者的相应脏器与器官的
功能障碍，并有助于防止原发病的进一 步发展。
如：COPD患者呼吸训练、排痰训练、 运动训练等。
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近年来，心肺疾病、慢性疼痛、糖尿病、 癌症、艾滋病的康复也在逐渐展开。
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脑卒中
一般认为，脑卒中后一周，患者生命体 征平稳就可介入康复治疗。
也有研究认为脑梗塞入院后2-3天，脑出 血入院后4-14天，患者病情稳定，就可开 始配合康复治疗。
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脑卒中
急性期
床边康复为主
解除固定后 关节活动训练、肌力训练、作业治疗、 物理因子治疗等。
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骨折
骨折已经内固定且无需外固定的患者， 可早期进行关节持续被动活动治疗（ CPM），并可根据骨折愈合情况尽早进 行关节活动度训练、肌力训练及作业治 疗。
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脊髓损伤
患者脊髓损伤后一旦生命体征平稳、脊 柱稳定后，即可进行康复训练。
康复医学概述
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大纲
康复的概念 康复医学的对象、范围 常见疾病的康复治疗措施 我科目前可开展的康复项目
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康复的概念
1981年，WHO给康复下的一个定义： “康复是指应用各种有用的措施以减轻 残疾的影响和使残疾人重返社会。康复 不仅是训练残疾人使其适应周围的环境， 而且也需要调整残疾人周围的环境和社 会条件以利于他们重返社会。”
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所谓的康复：1、伤残者主动适应社会的 过程；2、社会通过改变以利于伤残者的 回归的过程。
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康复医学
侧重于第一层含义，使患者主动适应社 会。
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康复医学的对象和范围
1、 急性伤病、手术后的患者； 这些患者，无论是处在早期、恢复期
或是后遗症期，只要存在功能障碍，就 是康复医学的对象。比如说脑卒中患者 、骨折术后、关节置换术后等。（目前 各大医院康复科主要开展的项目）
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