康复医学诊疗工作常规ppt课件
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康复治疗ppt课件完整版
等。
功能锻炼
针对患者的运动、感觉、言语、 认知等功能障碍，制定个性化的
康复锻炼计划。
并发症预防
积极预防和治疗脑卒中后常见的 并发症，如肺部感染、深静脉血
栓等。
脊髓损伤患者康复治疗策略
全面评估
01
对患者进行全面的身体功能评估，确定损伤程度和康复潜力。
物理治疗
02
运用物理因子治疗、手法治疗等，缓解肌肉紧张、减轻疼痛。
通过一系列认知练习，改善患者 的注意力、记忆力、思维能力等 认知功能。
心理社会干预
关注患者的心理和社会需求，提 供心理支持和社交技能训练，帮
助患者更好地融入社会。
言语及吞咽障碍治疗技术
言语治疗
针对言语障碍患者，进行评估和治疗， 包括发音训练、语言理解训练、口语 表达训练等。
吞咽治疗
针对吞咽障碍患者，进行评估和治疗， 包括口腔运动训练、吞咽肌肉力量训 练、食物性状调整等。
放松训练
深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法可帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。
精神分裂症患者康复治疗策略
药物治疗
抗精神病药物，如多巴胺受体拮抗剂和5-羟色胺受体拮抗剂，可 帮助控制精神分裂症症状。
心理治疗
支持性心理治疗、认知行为疗法（CBT）和家庭干预等心理治疗手 段可帮助患者提高自我认知和社会功能。
康复训练
磁疗法
声疗法
利用磁场作用于人体，产生生物效应，缓解 疼痛和炎症。
包括超声波疗法、超声药物透入疗法等，利 用声波的振动和空化效应，促进局部血液循 环和组织修复。
运动疗法技术
01
02
03
04
关节活动度训练
通过主动或被动活动关节，维 持或改善关节活动范围，预防
功能锻炼
针对患者的运动、感觉、言语、 认知等功能障碍，制定个性化的
康复锻炼计划。
并发症预防
积极预防和治疗脑卒中后常见的 并发症，如肺部感染、深静脉血
栓等。
脊髓损伤患者康复治疗策略
全面评估
01
对患者进行全面的身体功能评估，确定损伤程度和康复潜力。
物理治疗
02
运用物理因子治疗、手法治疗等，缓解肌肉紧张、减轻疼痛。
通过一系列认知练习，改善患者 的注意力、记忆力、思维能力等 认知功能。
心理社会干预
关注患者的心理和社会需求，提 供心理支持和社交技能训练，帮
助患者更好地融入社会。
言语及吞咽障碍治疗技术
言语治疗
针对言语障碍患者，进行评估和治疗， 包括发音训练、语言理解训练、口语 表达训练等。
吞咽治疗
针对吞咽障碍患者，进行评估和治疗， 包括口腔运动训练、吞咽肌肉力量训 练、食物性状调整等。
放松训练
深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法可帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。
精神分裂症患者康复治疗策略
药物治疗
抗精神病药物，如多巴胺受体拮抗剂和5-羟色胺受体拮抗剂，可 帮助控制精神分裂症症状。
心理治疗
支持性心理治疗、认知行为疗法（CBT）和家庭干预等心理治疗手 段可帮助患者提高自我认知和社会功能。
康复训练
磁疗法
声疗法
利用磁场作用于人体，产生生物效应，缓解 疼痛和炎症。
包括超声波疗法、超声药物透入疗法等，利 用声波的振动和空化效应，促进局部血液循 环和组织修复。
运动疗法技术
01
02
03
04
关节活动度训练
通过主动或被动活动关节，维 持或改善关节活动范围，预防
康复医学的工作方式流程ppt课件
康复医学的工作方式流程 ppt课件
康复医学是一门涵盖多种医ห้องสมุดไป่ตู้领域的综合性学科，旨在通过诊断、治疗和康 复计划，帮助患者恢复和改善身体功能，提高生活质量。
康复医学概述
康复医学是一门关注人类身体运动能力的学科，涉及多个专业领域，包括物 理治疗、职业治疗和言语治疗等。
康复医学的定义
康复医学是通过综合干预措施，帮助患者恢复、改善或适应因各种疾病、损 伤或残疾而导致的功能和活动能力障碍。
通过运动疗法、理疗、电疗等手段，促进肌肉力量恢复和关节灵活性。
职业治疗
帮助患者重新掌握日常生活技能，重建职业能力和社交能力。
言语治疗
针对言语和语言理解障碍，通过训练和矫正，促进患者的言语和语言能力发展。
结论和要点
康复医学的工作流程包括评估患者、制定康复计划、实施康复治疗和评估康 复效果。康复医学的目标是帮助患者恢复功能、提高生活质量。
康复医学的工作流程
1
制定康复计划
2
根据评估结果，制定个性化的康复
计划和目标。
3
评估康复效果
4
定期评估康复效果，调整康复计划， 以达到更好的康复效果。
评估患者
通过对患者的详细评估，了解患者 的病情、需求和目标。
实施康复治疗
根据康复计划，进行物理治疗、职 业治疗等康复治疗。
康复医学的常见治疗方法
物理治疗
康复医学的目标
康复医学的主要目标是恢复患者的身体功能、促进自理能力和改善生活质量， 并尽可能将患者重新融入社会和工作。
康复医学的原则
1 个性化
根据每个患者的特点 和需求，制定个性化 的康复计划。
2 综合性
采用多学科协作的方 法，综合运用各种康 复治疗手段。
康复医学是一门涵盖多种医ห้องสมุดไป่ตู้领域的综合性学科，旨在通过诊断、治疗和康 复计划，帮助患者恢复和改善身体功能，提高生活质量。
康复医学概述
康复医学是一门关注人类身体运动能力的学科，涉及多个专业领域，包括物 理治疗、职业治疗和言语治疗等。
康复医学的定义
康复医学是通过综合干预措施，帮助患者恢复、改善或适应因各种疾病、损 伤或残疾而导致的功能和活动能力障碍。
通过运动疗法、理疗、电疗等手段，促进肌肉力量恢复和关节灵活性。
职业治疗
帮助患者重新掌握日常生活技能，重建职业能力和社交能力。
言语治疗
针对言语和语言理解障碍，通过训练和矫正，促进患者的言语和语言能力发展。
结论和要点
康复医学的工作流程包括评估患者、制定康复计划、实施康复治疗和评估康 复效果。康复医学的目标是帮助患者恢复功能、提高生活质量。
康复医学的工作流程
1
制定康复计划
2
根据评估结果，制定个性化的康复
计划和目标。
3
评估康复效果
4
定期评估康复效果，调整康复计划， 以达到更好的康复效果。
评估患者
通过对患者的详细评估，了解患者 的病情、需求和目标。
实施康复治疗
根据康复计划，进行物理治疗、职 业治疗等康复治疗。
康复医学的常见治疗方法
物理治疗
康复医学的目标
康复医学的主要目标是恢复患者的身体功能、促进自理能力和改善生活质量， 并尽可能将患者重新融入社会和工作。
康复医学的原则
1 个性化
根据每个患者的特点 和需求，制定个性化 的康复计划。
2 综合性
采用多学科协作的方 法，综合运用各种康 复治疗手段。
康复医学的工作方式和流程-ppt课件
（二）我国社区康复的产生和发展
(1986~1990)
(1991~1995)
(1996~今)
1986年，WHO为我国培训十余名社区康复骨
起 《步在社区中训练残疾人》手册翻译成中文出版
阶国家卫生部在4省(区)城乡开展了社区康复试 段 1988年开始实施“中国残疾人事业五年工作纲
“中国康复医学事业‘八五’规划要点”
“十阶一五”（2006~2010年）期间，全国开展社 段“十二五”（2011~2015年）初步实现残疾人 “人人享有康复服务”
四、社区康复的基本原则
四、社区康复的基本原则
政府统一领导 职能部门各司其职 挖掘和利用社会资源 发动和组织社会力量 共同推进
四、社区康复的基本原则
从社会实际出发 立足于社区内部的力量 社区组织、社区参与、 社区支持、社区受益
二、社区康复的概念
2. 社区康复的概念
我国对社区康复的定义
是社区建设的重要组成部分，是指在政府领导下，相关 部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积 极参与，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复 服务，实现机会均等，充分参与社会生活的目标
社区康复的内涵
工作的层次在社区，依靠社区的人力、物力、财力 开展工作
单独设立的康复诊疗机构，是多学科合作式门诊 只为门诊患者提供康复服务，称为康复门诊或日间医院
二、康复医疗机构形式
(四)疗养院
利用疗养的自然环境，按照康复的原则把疗 养因素与康复手段结合起来，促进慢性病者、 老年病者、手术后患者及其他伤残者的康复
二、康复医疗机构形式
(五)长期照顾单位
长期留治中心 病残护理院 老人养护院
康复机构：美国的科技型、西欧的福利型、日本的集科技与 福利为一体的复合型共三种康复模式 解决较复杂的残疾问题，但费用较高，周转率低，覆盖面小， 残疾人被限制在康复机构，阻碍残疾人重返社会 20世纪70年代初，发达国家发现定位在家庭与社区水平的康 复服务可弥补机构式康复的许多不足，获得了较好的效果
(1986~1990)
(1991~1995)
(1996~今)
1986年，WHO为我国培训十余名社区康复骨
起 《步在社区中训练残疾人》手册翻译成中文出版
阶国家卫生部在4省(区)城乡开展了社区康复试 段 1988年开始实施“中国残疾人事业五年工作纲
“中国康复医学事业‘八五’规划要点”
“十阶一五”（2006~2010年）期间，全国开展社 段“十二五”（2011~2015年）初步实现残疾人 “人人享有康复服务”
四、社区康复的基本原则
四、社区康复的基本原则
政府统一领导 职能部门各司其职 挖掘和利用社会资源 发动和组织社会力量 共同推进
四、社区康复的基本原则
从社会实际出发 立足于社区内部的力量 社区组织、社区参与、 社区支持、社区受益
二、社区康复的概念
2. 社区康复的概念
我国对社区康复的定义
是社区建设的重要组成部分，是指在政府领导下，相关 部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积 极参与，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复 服务，实现机会均等，充分参与社会生活的目标
社区康复的内涵
工作的层次在社区，依靠社区的人力、物力、财力 开展工作
单独设立的康复诊疗机构，是多学科合作式门诊 只为门诊患者提供康复服务，称为康复门诊或日间医院
二、康复医疗机构形式
(四)疗养院
利用疗养的自然环境，按照康复的原则把疗 养因素与康复手段结合起来，促进慢性病者、 老年病者、手术后患者及其他伤残者的康复
二、康复医疗机构形式
(五)长期照顾单位
长期留治中心 病残护理院 老人养护院
康复机构：美国的科技型、西欧的福利型、日本的集科技与 福利为一体的复合型共三种康复模式 解决较复杂的残疾问题，但费用较高，周转率低，覆盖面小， 残疾人被限制在康复机构，阻碍残疾人重返社会 20世纪70年代初，发达国家发现定位在家庭与社区水平的康 复服务可弥补机构式康复的许多不足，获得了较好的效果
2024版康复医学PPT课件大纲
发展历程
康复医学起源于二战后，随着医学模式转变、人口老龄化、工伤及交通事故增多等 因素，逐渐受到重视并得到快速发展。
康复医学基本原则及目标
基本原则
康复医学以功能障碍为核心，强调功 能训练、全面康复、重返社会。同时 遵循因人而异、循序渐进、主动参与 等原则。
目标
康复医学的目标是使患者或残疾者在身 体、精神、社会和经济能力上得到尽可 能的恢复，重新回归正常生活并参与社 会活动。
心理干预的重要性
康复过程中，患者往往面临焦虑、抑郁等心理问题。心理干预旨在帮助患者调整心态，增强康复信心，提 高康复效果。
心理干预方法
包括心理咨询、认知行为疗法、家庭治疗等。通过与患者建立良好的信任关系，了解其内心需求和困惑， 给予针对性的心理支持和建议。同时，鼓励患者家属参与心理干预过程，共同帮助患者度过康复期。
明确功能障碍的性质、范 围、程度
评定康复效果，调整康复 方案
确定康复目标和制定康复 计划
为残疾等级的划分提出依 据
常见功能障碍评定方法
01
关节活动度评定
02
肌力评定
平衡与协调功能评定
03
常见功能障碍评定方法
01
步行能力评定
02
日常生活活动 能力评定
感知、认知功 能评定
03
04
心理、精神功 能评定
效果评估
采用客观指标和患者主观感受相结 合的方式进行评价
04
06
康复医学未来发展趋势
科技创新对康复医学影响
智能化康复设备
利用人工智能、物联网等技术，提高 康复设备的智能化水平，为患者提供 更加精准、个性化的康复服务。
远程康复服务
借助互联网技术，实现远程康复服务， 让患者在家就能接受专业的康复指导 和治疗。
康复医学起源于二战后，随着医学模式转变、人口老龄化、工伤及交通事故增多等 因素，逐渐受到重视并得到快速发展。
康复医学基本原则及目标
基本原则
康复医学以功能障碍为核心，强调功 能训练、全面康复、重返社会。同时 遵循因人而异、循序渐进、主动参与 等原则。
目标
康复医学的目标是使患者或残疾者在身 体、精神、社会和经济能力上得到尽可 能的恢复，重新回归正常生活并参与社 会活动。
心理干预的重要性
康复过程中，患者往往面临焦虑、抑郁等心理问题。心理干预旨在帮助患者调整心态，增强康复信心，提 高康复效果。
心理干预方法
包括心理咨询、认知行为疗法、家庭治疗等。通过与患者建立良好的信任关系，了解其内心需求和困惑， 给予针对性的心理支持和建议。同时，鼓励患者家属参与心理干预过程，共同帮助患者度过康复期。
明确功能障碍的性质、范 围、程度
评定康复效果，调整康复 方案
确定康复目标和制定康复 计划
为残疾等级的划分提出依 据
常见功能障碍评定方法
01
关节活动度评定
02
肌力评定
平衡与协调功能评定
03
常见功能障碍评定方法
01
步行能力评定
02
日常生活活动 能力评定
感知、认知功 能评定
03
04
心理、精神功 能评定
效果评估
采用客观指标和患者主观感受相结 合的方式进行评价
04
06
康复医学未来发展趋势
科技创新对康复医学影响
智能化康复设备
利用人工智能、物联网等技术，提高 康复设备的智能化水平，为患者提供 更加精准、个性化的康复服务。
远程康复服务
借助互联网技术，实现远程康复服务， 让患者在家就能接受专业的康复指导 和治疗。
康复医学的工作方式和流程图.ppt
评 估 患 者 回 归 社 会 中 的 问题，了解患者及家属意 愿，帮助患者与社区康复 医院、相关政府部门做好 沟通，获得支持
第三节 康复医学工作方式
（十一）中医师
• 负责中医会诊、进行中医诊断和 开具处方，进行针灸、推拿治疗
第三节 康复医学工作方式
（十二）康复治疗师
• 主要在基层工作，具备一专多能的特点，主要进行运动治疗、 作业治疗、物理因子治疗、针灸推拿，和一些简单的语言矫 治和心理康复
being scale）
Profile）
FIM （功能独立性评定）
Barthel Index
SWLS（生活满意度量表） （Satisfaction with Life Scale）
MOS-SF36 （简明调查-36条）
Fugl-Meyer Scores （适用于脑卒中患者）
ASIA （适用于脊髓损伤患者）
康复服务方式
（一）机构康复 （二）社区康复 （三）上门康复服务
机构康复的概念
第一节 机构康复
康复医疗机构的类型
（一）医院型
1.主体为康复诊断和康复治疗部门，设有门诊和住院部 2.分为综合性康复中心和专科性康复中心
（二）康复科（部）
1.为综合性或专科性临床医院的一个科室 2.在我国分布广泛，在康复医疗中占有重要地位
第二节 社区康复
社区康复的工作目标
（一）使康复对象身心得到康复 （二）使残疾者能享受均等的机会 （三）使残疾者能成为社会平等的一员
第二节 社区康复
社区康复的工作内容
（一）残疾预防 （二）残疾普查 （三）医疗康复 （四）教育康复 （五）职业康复 （六）社会康复 （七）独立生活指导
第三节 康复医学工作方式
2024版精彩康复医学PPT课件
儿童骨折及术后康复
针对儿童骨折及手术后的康复治疗和 训练，促进骨折愈合和关节功能恢复。
老年康复领域应用
老年性关节炎康复
骨质疏松症康复
通过药物治疗、物理治疗等方法缓解老年性 关节炎的疼痛和僵硬。
针对骨质疏松症患者进行药物治疗、运动训 练等康复措施，提高骨密度和骨质量。
老年失智症康复
老年跌倒预防与康复
实践能力得到提升 课程中大量的实践操作和案例分析让我对康复治 疗技术有了更加直观的认识，也提升了我的实践 操作能力。
对未来职业发展的帮助 本次学习不仅让我掌握了扎实的专业知识，还为 我未来的职业发展提供了更多的可能性和选择。
对未来康复医学期待
学科交叉融合
01
期待康复医学能够与其他医学领域进行更多的交叉融合，共同
脑外伤康复
针对脑外伤后出现的认知、行为、 情感等障碍进行康复治疗。
周围神经损伤康复
针对臂丛神经损伤、坐骨神经损 伤等进行康复治疗和训练。
骨科康复领域应用
骨折后康复
包括骨折固定、肌肉力量训练、关节活动度 训练等。
脊柱侧弯康复
通过康复训练和矫形器治疗等方法改善脊柱 侧弯。
关节置换术后康复
针对人工关节置换术后的患者进行康复训练， 提高关节功能。
通过认知训练、生活技能训练等方法改善老 年失智症患者的认知和生活能力。
针对老年人跌倒风险进行评估和预防，同时 进行跌倒后的康复治疗和训练。
05
康复医学发展趋势与挑战
Chapter
康复医学发展趋势
01
02
03
跨学科融合
康复医学正逐渐与运动医 学、神经科学、心理学等 多学科进行交叉融合，形 成更全面的康复体系。
物理治疗技术与方法
最新康复医学诊疗工作常规课件精品课件
最新康复医学诊疗工作常规课件精品课件汇报人：日期:•康复医学概述•康复医学诊疗流程•常见疾病的康复治疗目录•康复医学中的物理疗法•康复医学中的职业疗法•康复医学中的营养疗法01康复医学概述康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学学科，其任务是通过物理疗法、运动疗法、生活训练、技能训练、言语训练和心理咨询等多种综合手段，使病伤残者尽快得到最大限度地恢复或改善，使他们能重返社会，自理生活。
康复医学的目的是通过针对性的康复措施，提高患者的生活质量，增强患者的独立性和自理能力，帮助他们重返社会。
康复医学以功能障碍为主要研究对象，涉及疾病、损伤、衰老和遗传等多种原因引起的身体、心理和社会适应能力下降的问题。
康复医学的定义康复医学在医疗体系中具有不可替代的地位，对于改善患者的生活质量、促进身体恢复、提高社会适应能力等方面具有重要作用。
康复医学能够为患者提供全面的康复服务，包括身体、心理和社会适应能力等多个方面，有助于患者尽快重返社会。
康复医学在医疗流程中具有重要作用，能够为患者提供及时的康复治疗，减轻家庭和社会的负担。
康复医学的重要性康复医学起源于二战后期的美国，当时主要针对残疾军人进行康复治疗。
20世纪70年代，随着世界卫生组织对康复医学定义的提出和推广，康复医学逐渐发展成为一门独立的学科。
进入21世纪，随着医疗技术的不断进步和社会的发展，康复医学在医疗体系中的地位越来越重要，其应用范围也不断扩大。
康复医学的发展历程02康复医学诊疗流程详细了解患者的病史，包括主要症状、既往病史、家族史等。
患者病史采集身体检查特殊检查进行全面的身体检查，包括心肺功能、肌肉力量、关节活动度等。
根据病情需要，进行神经电生理、肌肉活检、影像学等特殊检查。
030201根据评估结果，确定具体的疾病诊断。
确定诊断根据病情严重程度，将疾病分为急性期、恢复期和慢性期。
疾病分期根据患者具体情况，制定康复治疗目标，如恢复肢体功能、减轻疼痛等。
《康复医学》PPT课件(PPT10)
2024/1/29
定义
康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科，其目的在于通过全面评 估、诊断、治疗、训练及辅助器具等手段，使患者达到最佳的身体、心理、社会 及职业功能状态。
发展历程
康复医学起源于二战后，随着战争伤残人员的增多和医学模式的转变，逐渐从单 一的物理治疗发展为涉及多个领域的综合性学科。近年来，随着医疗技术的进步 和社会对残疾人及患者的关注度提高，康复医学得到了快速发展。
2024/1/29
关节炎康复
通过药物治疗、物理治疗、关节保 护等措施，减轻关节疼痛和炎症， 改善关节功能和生活质量。
肌肉损伤康复
针对肌肉拉伤、扭伤等损伤，采用 冷敷、热敷、理疗、按摩等治疗方 法，缓解疼痛和肿胀，促进肌肉恢 复。
21
其他系统疾病康复案例分享
慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复
通过呼吸训练、运动训练、营养支持等综合措施，改善患者的呼吸功能和生活质量。
2024/1/29
19
神经系统疾病康复案例分享
2024/1/29
脑卒中患者康复
通过综合评估，制定个性化康复计划，包括物理治疗、作 业治疗、言语治疗等，促进患者运动功能、认知功能和言 语功能的恢复。
帕金森病康复
针对患者的运动障碍和非运动症状，采用药物治疗、物理 治疗、心理治疗等综合措施，提高患者生活质量。
与保健医学的关系
保健医学主要关注健康人群的保健和预防疾病的发生，而康复医学则关 注患者的恢复和重建。两者在对象和方法上有所不同，但都是为了促进 人群的健康和幸福。
6
02 康复医学的理论 基础
2024/1/29
7
人体结构与功能
骨骼系统
构成人体基本框架， 保护重要器官，提供 运动支持。
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按医疗部门分为 住院康复病历 门诊康复病历 社区康复病历 按病历性质分为 综合康复病历 分科康复病历
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
一、病历书写
内容提要
第一节 康复医学科的病历和治疗处方书 写常规 一、病历书写 二、治疗处方 三、康复治疗记录 第二节 康复医学科门诊、治疗室工作 常规
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
康复医学科诊疗工作常规
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
主诉
患者就诊时最主要的症 状、功能障碍及主要伴随症 状，以心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
现病史（病残史）
包括疾病史及残障史。应围绕主诉，叙述疾 病、损伤或残疾发生的时间、诱因和原因、经过、 演变、诊治过程及目前状况。与一般病历所不同 的是要侧重描述以下几个方面：
一、病历书写
1.住院病历：具体内容
（1）一般资料
（7）家族史
（2）主诉
（8）心理社会史
（3）现病史（病残史） （9）体格检查
（4）过去史
（10）功能评定
（5）系统回顾
（11）康复诊断
（6）个人史
（12）康复诊疗计划
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
(三)康复病历的结构
1.住院病历
综合医院康复医学科的病历书写与要求应符合 规范化管理的要求。但由于康复医学有其自身特点 和要求，因此其病历的书写，也要充分反映出康复 医学的特点。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
1)身体伤病原发的部位及由此造成功能障碍的 部位、时间。
2)功能障碍的内容、性质和程度。 3）功能障碍对患者日常生活和社会生活方面 产生的影响。 4)疾病的趋势与以往诊治的情况。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
1．以功能障碍为中心 2. 以功能评定为中心 3．注重综合评估 4．重视三期评定
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
一、病历书写
（二）康复病历的分 类
系统回顾
在标准的系统回顾病史中，康复医学 科医师应着重神经系统、心肺系统和肌肉骨 骼系统疾病的回顾。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
个人史
包括精神状况、生活方式、月经史、婚育史、饮 食习惯、嗜好、文化程度、专业、工作经历、收入、居 住条件等。
过去史
指患者过去的健康情况及患过何种疾病，应主要包 括神经系统、骨关节与肌肉系统、心血管系统、呼吸系 统等。重点记录与现在疾病的病情相关的病史如外伤史、 手术、中毒及输血史、过敏史等，以便了解患者之前的 基础功能水平。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
一般资料
包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯、 民族、住址(或工作单位)、入院日期、记录日 期，病史陈述者(如患者不能自述病史时，还要 记录陈述者与患者的关系)及可靠性。
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学习目标
掌握：康复治疗处方书写及康复治疗记录的内容与要 求。
熟悉：康复医学科的病历书写特点；治疗室工作常规
了解：门诊接待工作常规。
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第一节 康复医学科的病历和治 疗处方书写常规
一、病历书写 二、治疗处方 三、康复治疗记录
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一、病历书写
（一）康复病历的特点
一、病历书写
1.住院病历
住院病历的书写内容主要包括对患者进行问诊、 体格检查、功能评定、各种实验室检查、影像学 检查、临床诊断、康复诊疗计划等几方面。
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一、病历书写
内容提要
第一节 康复医学科的病历和治疗处方书 写常规 一、病历书写 二、治疗处方 三、康复治疗记录 第二节 康复医学科门诊、治疗室工作 常规
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康复医学科诊疗工作常规
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主诉
患者就诊时最主要的症 状、功能障碍及主要伴随症 状，以心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
现病史（病残史）
包括疾病史及残障史。应围绕主诉，叙述疾 病、损伤或残疾发生的时间、诱因和原因、经过、 演变、诊治过程及目前状况。与一般病历所不同 的是要侧重描述以下几个方面：
一、病历书写
1.住院病历：具体内容
（1）一般资料
（7）家族史
（2）主诉
（8）心理社会史
（3）现病史（病残史） （9）体格检查
（4）过去史
（10）功能评定
（5）系统回顾
（11）康复诊断
（6）个人史
（12）康复诊疗计划
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(三)康复病历的结构
1.住院病历
综合医院康复医学科的病历书写与要求应符合 规范化管理的要求。但由于康复医学有其自身特点 和要求，因此其病历的书写，也要充分反映出康复 医学的特点。
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1)身体伤病原发的部位及由此造成功能障碍的 部位、时间。
2)功能障碍的内容、性质和程度。 3）功能障碍对患者日常生活和社会生活方面 产生的影响。 4)疾病的趋势与以往诊治的情况。
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1．以功能障碍为中心 2. 以功能评定为中心 3．注重综合评估 4．重视三期评定
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一、病历书写
（二）康复病历的分 类
系统回顾
在标准的系统回顾病史中，康复医学 科医师应着重神经系统、心肺系统和肌肉骨 骼系统疾病的回顾。
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个人史
包括精神状况、生活方式、月经史、婚育史、饮 食习惯、嗜好、文化程度、专业、工作经历、收入、居 住条件等。
过去史
指患者过去的健康情况及患过何种疾病，应主要包 括神经系统、骨关节与肌肉系统、心血管系统、呼吸系 统等。重点记录与现在疾病的病情相关的病史如外伤史、 手术、中毒及输血史、过敏史等，以便了解患者之前的 基础功能水平。
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一般资料
包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯、 民族、住址(或工作单位)、入院日期、记录日 期，病史陈述者(如患者不能自述病史时，还要 记录陈述者与患者的关系)及可靠性。
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学习目标
掌握：康复治疗处方书写及康复治疗记录的内容与要 求。
熟悉：康复医学科的病历书写特点；治疗室工作常规
了解：门诊接待工作常规。
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第一节 康复医学科的病历和治 疗处方书写常规
一、病历书写 二、治疗处方 三、康复治疗记录
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一、病历书写
（一）康复病历的特点
一、病历书写
1.住院病历
住院病历的书写内容主要包括对患者进行问诊、 体格检查、功能评定、各种实验室检查、影像学 检查、临床诊断、康复诊疗计划等几方面。
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