人体阴阳之道

人体阴阳之道(转载)

访问人次：227次阴阳为中国传统文化哲学的内涵之一，是西方唯物主义哲学对立与统一的完美结合体。

《老子》：万物负阴而抱阳。

《易传》：一阴一阳谓之道。

《景岳全书》：医道虽繁，而可以一言蔽之者，约阴阳而已。

其中在中医基础理论的开山之作《黄帝内经》中阴阳的重要性更是无以复加。“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本”。均提示阴阳在中国传统文化哲学中的重要性，在祖国医学中更是显露无疑。何为阴?何为阳?在《黄帝内经•阴阳应象大论篇第五》﹚中“积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形”，在近代沪上医家祝味菊《伤寒质难》中：阴为体为质，阳为势为力。提示阳者，用也，机能也，功能也;阴者，体也。形质也，物质也。阴阳就是中国古代哲学中的体用学说，近代中西医结合先驱的形质与机能的学说，现代自然科学中物质与功能的学说。下面对人体“阴”“阳”进一步归纳总结如下。

阴：分为阴精、阴形、阴邪

其中阴精，是人体最精微的物质，“所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实”。《素问•五脏别论》，其中精气即是五脏的阴精，阳气产生的物质基础。在人体，宏观层面是脑脊髓神经细胞、各种内分泌腺如：松果体、下丘脑、肾上腺、胰腺等以及内皮细胞等具有内分泌功能的组织与细胞。微观层面包括染色体、各种细胞器等。它们都是产生功能(阳气)的载体，即阴能生阳。其分泌的激素和受体结合后产生极强的放大作用，可产生数千万倍的功效。典型的印证了“阴精产生阳气”，或“精化为气”，或”气归精”，”精食气”。《灵枢•经脉》示：人始生，先成精，精成而脑髓生。王冰注《素问•刺禁论》示:：“脑为髓之海，真气之所聚”提示大脑高级中枢神经之思维、运动、语言、情感等均属于真气。而真气之产生源于阴精，而脑髓即为阴精。

阴形包括阴津、阴液，以及骨、脉、肉、皮、筋等。阴津又包括汗液、唾液、消化液、泪液等人体各种稀薄体液;阴液就是包括关节腔液、脑脊液、血液等各种具有滋润濡养的液性物质。微观层面还有就是细胞外液。人体的60%就是阴形。“形不足者，温之以气”，其中”形”即是指阴形.

阴邪就是人体在病理状况下各细胞、组织、器官产生的病理物质。包括瘀血、食滞、痰浊、结石、水饮、寒湿等病理产物。其中的“阴”不是疾病属性，而是强调其是“有形之物”阴盛阳虚或阴盛格阳，其中之阴就是指阴邪。

阳：分为少火(阳气)、壮火(邪火)、虚火以及阳虚证。

少火、壮火是指在阴精未亏虚的状态下的正常及亢奋的功能。(阴平阳秘、阳亢阴不亏)

虚火、阳虚证是指阴精亏虚状态下的功能低下及功能虚性亢奋。(阴虚火旺、阴损及阳)

所谓少火就是阳气，包括心、肝、脾、肺、肾等脏腑阳气及经络阳气，就是人体各个细胞、组织、器官等的正常功能。功能正常才会正常的新陈代谢，才会有效的进行机体有效的更新，才会促进脏器、组织、细胞对物质及能量的摄取，才会促进阴精的保持及更新。即所谓精归化(气化即功能)，精食气。少火宜生，生生不息。肾阳是人体一身阳气之根本，因为其产生的物质基础是人体的脑髓、内分泌腺体：下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)。

壮火就是人体在病理状态下(新病、猝病)，产生的异常亢奋的功能。“壮火之气衰”，“壮火食气”、“壮火散气’，壮火耗伤机体阳气及阴精。因此壮火当灭，否则耗阳气，损阴精。

虚火，特指阴精亏虚状态下的功能(阳气)状态，即是指脏器、组织、细胞等退行性变化，即阴精亏虚状态下，功能(阳气)虚性亢奋，例如：胰岛B细胞功能即是明证，初期亢奋，后期衰竭。阳强不能密，阴气乃绝。

阳虚就是机体机能下降，即是指脏器、组织、细胞功能下降。涉及神经、内分泌、免疫等，肾阳虚的本质。沈自尹提出了肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关,肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱,且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱.。而下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴即是阴精，亦提示精生气。这就很好的证实了阴生阳。

临床论证：

1、临床中如何辨阴阳属性呢?

阳证：阳盛+阴精不亏或阴精亏虚

阴证：阳虚+阴精不亏或阴精亏虚

2、如何理解”阴在内，阳之守也;阳在外，阴之使也“?

宏观层面：人体层面在人与自然界的关系。

微观层面：细胞层面在细胞社会中细胞与细胞之间的关系。

3、阴精、阴形、阴邪的相对论

阴精、阴形、阴邪在某种相对的条件下可以相互转化：

如在人体：脏腑物质为阴精，五体(骨、脉、皮、肉、筋)即是阴形，

但在器官如血脉，血管内皮细胞即是阴精，血管平滑肌细胞及胶原纤维、弹力纤维等即是阴形，而动脉硬化斑块即是阴邪。

在细胞层面，作为阴形的血管平滑肌细胞中染色质及各种细胞器即是阴精，其他如细胞骨架蛋白及细胞膜即是阴形。

阴邪中，如血栓，其中血小板、纤维蛋白即是阴精，是可以被机体积极治疗时充分利用的。(精化气，间接也可以解释中药多部位、多靶点、双向调节作用)

溶栓、抗凝、抗血小板治疗中，充分利用了血管内皮细胞、血小板(阴精)等产生的机能。

4、阴阳又各互为其根，阳根于阴，阴根于阳;无阳则阴无以生，无阴阳无以化。《医贯砭•阴阳论》

阴损及阳：

急性病：阴精不足，出现阴虚火旺(虚性亢奋)，久而阳虚。

慢性病：阴精不足，精不化气，出现阳虚证。

阳损及阴：

阳虚证，久而阳不生阴(阳气不能保固阴精及丰满阴形)，出现阴精不足或阴液等阴形不足之症。

阳盛证，壮火或邪火亢盛，耗伤阴精及阴液等阴形，从而导致阴虚证。

阳生阴：

阳气功能正常，可促进阴精保固，阴形丰满，阴邪绝灭。

精归化《素问•阴阳应象大论》

形不足者，温之以气。《素问•阴阳应象大论》

但扶其真阳，则内外二邪皆绝灭。

阴生阳;

阴精足，精化为气，阳气才能充溢。

所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。《素问•五脏别论》