层流手术室的基本要求
层流手术室的基本要求
??? （5）不论用何种方法检测细菌浓度，都必须有两次空白对照。第一次用于检测培养皿或培养基条（每批一个对照皿（条））；第2次对操作过程做对照试验（每室或每区将1个对照皿（条），打开后又立即封盖，进行模拟操作）；两次对照结果必须为阴性，整个操作过程应符合无菌操作的要求。
3-6个月，超过标准随时更换
中效过滤器
阻力已超过额定初阻力80Pa，或等于2×设计或运行初阻力
6-12个月，超过标准随时更换
亚高效过滤器
阻力已超过额定初阻力100Pa，或等于2×设计或运行初阻力（低阻亚高效时为3倍）
1年以上，超过标准随时更换
高效过滤器
阻力已超过额定初阻力160Pa，或等于2×设计或运行初阻力
??? （2）采样面积及方法：按照 《医院消毒卫生标准》（GB15982-1955）附录A（采样及检查方法补充件）。
??? （3）标准按《医院消毒卫生标准》（GB15982-1955）的要求。
??? 4、静压差监测方法：pa（帕）
??? （1）方法：? 仪器测定法。
??? （2）仪器：? 液柱式微压计，最小刻度2Pa。
??? 2、洁净手术部各区域的缓冲区，应当设有明显标识和屏障，各区域的门应当保持关闭状态，并有连锁装置，不可同时打开出、入门；
?? ?? 3、医务人员应在气流的上风侧进行无菌技术操作，有对空气可能产生污染的操作应选择在回风口侧进行；
??? 4、洁净手术室温度应控制在22oC～25oC，相对湿度为40%～60%，噪声为40～50分贝，手术室照明的平均照度为500LX左右；
层流手术室基本要求讲解
六、层流手术室环境细菌浓度、静压差日常监测方法：
1、层流手术室空气日常监测方法：
要求日常实行动态监测，必测项目为平板采样法（沉降法）或采样器法(浮游菌法)检测细菌菌落总数。
（1）回风口动态平板采样法：应在手术开始、手术2小时、手术结束前抽检3-4次。每个回风口中部摆放3个倾斜30℃，Φ90培养皿，暴露30分钟后，37OC培养24小时。
皿(5个/m3)
0.4个/30minφ90皿(10个/m3)
5个/cm2
100级
1000级
Ⅱ
标准洁净
手室
0.75个/30minφ90皿(25个/m3)
1.5个/30minφ90皿(50个/m3)
5个/cm2
1000级
10000级
Ⅲ
一般洁净
手术室
2个/30minφ90皿
(75个/m3
4个/30minφ90
（2）沉降法采样时，用直径9cm的培养皿，在空气中暴露30min，37℃培养24h，培养皿中的菌落数（cfu）代表空气中沉降下来的细菌数，以个/皿表示。
（3）浮游法采样时，用裂隙采样器在空气中随机采样30min，对采样皿或采样条培养得出的菌落数（cfu），代表空气中浮游下来的细菌数，以个/m3表示。
标准：每皿菌落计数平均值应符合表4标准要求。单皿最大值不应超过平均值3倍。
（2）动态采样器法：浮游菌菌落检测应在手术进行如切皮、缝合、连台手术之间、手术进行4小时等，选择不少于3个程序，测定细菌菌落总数。
标准：I级<30cfu/m3；II级<150 cfu/m3；III级<450 cfu/m3；IV级<500 cfu/m3。
层流手术室基本要求
表5洁净手术室空气采关布点位置与方法
区域
最少测点数
手术区图示
Ⅰ级洁净手术室
手术区和洁
净辅助用房，
局部100级区
Ⅰ级周边区
5点（双对角线布点）
8点（每边内2点）
Ⅱ～Ⅲ级洁净手术
室手术区
Ⅱ级周边区
Ⅲ级周边区
3点（单对角线布点）
6点（长边内2点，短边内1点）
4点（每边内1点）
Ⅳ级洁净手术室及分散布置送风口的洁净室面积＞30m2
（3）标准按《医院消毒卫生标准》（GB15982-1955）的要求。
4、静压差监测方法：pa（帕）
（1）方法：仪器测定法。
（2）仪器：液柱式微压计，最小刻度2Pa。
（3）人员：一人持测定胶管并复核，一人操作仪器。
（4）步骤：
A、关门应把洁净区域内所有的门关闭，最好有人守护。
层流手术室的规章制度
层流手术室的规章制度第一章总则第一条为了确保手术室内环境的洁净度和安全性，保障手术过程的顺利进行，制定本规章制度。
第二条层流手术室是手术中心的重要部分，主要用于高级手术和微创手术。
必须严格遵守本规章制度，确保手术室内环境的洁净度和空气质量。
第三条层流手术室的管理属于医院管理制度的重要组成部分，必须服从医院领导的统一管理。
第四条手术室主任为层流手术室的主要负责人，全面负责手术室的运行管理。
第二章层流手术室基本要求第五条层流手术室必须具备以下基本条件：（一）手术室内部装修应符合洁净手术室设计标准，墙面、地面、天花板应平整、光滑、易清洁、无尘。
（二）手术室内设备设施应齐全，各种手术设备应保持完好，保证手术过程的顺利进行。
（三）手术室内应安装空气净化设备，保持室内空气质量。
（四）手术室内必须配备专业的医疗人员，保证手术的安全性。
第六条层流手术室应根据手术的不同特点划定合理的手术区域，确保手术过程的有序进行。
第七条层流手术室应定期进行空气质量检测，保证手术室内空气符合卫生要求。
第八条层流手术室内应设有专门的污染区、缓冲区和洁净区，确保手术室内环境的洁净度。
第九条层流手术室内禁止吸烟、聚餐、随意摆放杂物等行为，保持手术室的整洁和整齐。
第三章层流手术室操作规范第十条医护人员进入层流手术室应穿戴干净的手术服和手术帽，避免污染手术室内环境。
第十一条医护人员在手术室内操作时，必须严格按照手术流程进行，保证手术过程的顺利进行。
第十二条医护人员操作过程中应注意个人卫生，随时洗手、消毒，避免手术过程中发生交叉感染。
第十三条手术人员应遵守手术室内的各项规定和程序，确保患者手术的安全性和顺利进行。
第十四条手术室内应定期进行设备设施的维护和保养，确保设备设施的正常运转。
第十五条手术室内应定期进行消毒和清洁，保证手术室内环境的干净和整洁。
第四章层流手术室安全管理第十六条层流手术室内应设有专门的安全员，负责手术室内的安全管理工作。
层流净化手术室的管理要求及注意事项
层流净化手术室的管理要求及注意事项1、环境管理手术室人员及各种物品在手术室的出入，是影响手术室空气洁净度的重要因素，必须按照规范措施管理。
日常工作中要注意以下几个方面：⑴、手术室应使用无粉手套，严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。
⑵、无菌手术通道是工作人员、病人、洁净物品的供应通道，属于洁净流线。
⑶、非洁净处臵通道，是术后手术器械、敷料、垃圾等污物的出口，属于污物流线。
⑷、手术室管理应尽量做到人员物品的隔离分流，以保证洁净手术区空气洁净度，避免交叉感染。
层流手术室应划分无菌、急诊和感染手术间。
急诊手术间设在手术部的最外侧，感染手术间靠近污物通道，应开有侧门并设臵缓冲间，便于隔离和消毒。
接台手术间隔时间15～20min，并保持空调系统连续运行，尽量排尽前一台手术的尘粒污染，保证手术间空气洁净程度。
2、预防感染管理层流手术室的一切清洁工作，均要求在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。
其具体工作分为以下几个方面。
⑴、各种仪器设备在进入手术间前，应安装完毕，擦拭干净。
擦拭时，不宜使用掉纤维的织物材料作为清洁工具。
⑵、手术结束后应立即清除各种污物，并分类放入防水防污染的袋内密封，从污物通道运出。
擦拭各种器材，整理手术间，以免污物在室内久留导致空气污染。
⑶、待所有人员离开，清洁工作完成后，手术室净化空调系统应继续运行15～20min，再关闭层流空调，使室内空气达到洁净。
⑷、每天应在手术前、后，用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面；对工作人员穿过的隔离鞋进行清洁消毒。
每周将上述器材及地面彻底擦拭、清洁保养1次。
⑸、对粗过滤器、中效过滤器、回风口装臵清洗1次，以确保尘埃过滤效果。
每2周定期对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500mg/L含氯消毒剂（高效）湿拭，使无菌切口感染率小于或等于0.2%的效果。
⑹、每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养；对空气尘粒数、噪音、温湿度进行检测，并将结果登记备案。
层流手术室的基本要求内容
一、层流手术室的建筑布局、基本装备、净化空调系统和用房分级等应符合《医院洁净手术部建筑技术规GB50333-2002》的标准。
洁净手术室和洁净辅助用房分级，见表1-2。
二、层流手术室的管理除手术室的基本要求外应：1、进入洁净手术部清洁区、洁净区域的人员应更换产尘埃少的专用工作服；2、洁净手术部各区域的缓冲区，应当设有明显标识和屏障，各区域的门应当保持关闭状态，并有连锁装置，不可同时打开出、入门；3、医务人员应在气流的上风侧进行无菌技术操作，有对空气可能产生污染的操作应选择在回风口侧进行；4、洁净手术室温度应控制在22oC～25oC，相对湿度为40%～60%，噪声为40～50分贝，手术室照明的平均照度为500LX左右；5洁净手术室在手术中应保持正压状态，洁净区与相邻洁净区的静压差应符合标准（I、II 级> 8p a；III、IV级> 5 pa；洁净区对非洁净区>10 pa.）要求。
6、洁净手术部的净化空调系统应当在手术前30分钟开启；7、洁净手术部的净化空调系统应当连续运行，直至清洁、消毒工作完成。
Ⅰ～Ⅱ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后20分钟，Ⅲ～Ⅳ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟；8、洁净手术部每周定期对设备层的新风机组设备进行彻底清洁，每两周对净化机组设备进行彻底清洁，并进行记录；9、消毒气体、麻醉废气应单独系统排放或与送风系统连锁装置，不可回风进入循环。
三、层流手术室空气净化设备的日常管理要求：1、对洁净区域的非阻漏式孔板、格栅、丝网等送风口，应当每周进行清洁，若有污染应随时清洁；2、对洁净区域回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁1次，每周彻底清洁，若有污染应随时清洁，对滤料层应按表3要求更换；3、负压手术室每次手术结束后应当进行负压持续运转15分钟后再进行清洁擦拭，达到自净要求方可进行下一个手术。
过滤致病气溶胶的排风过滤器应当每半年更换一次；4、热交换器机组散热器应当每周进行高压自来水喷射冲洗，并保持清洁干燥；5、对空调器部加湿器和致冷器下的水盘和水塔，应当每周进行清洗去除污垢并保持干燥清洁；6、对挡水板应当每周进行清洗并保持干燥；7、对凝结水的排水点应当每天检查，并每周进行清洁。
层流手术室基本要求讲解
层流手术室基本要求讲解1.空气质量：层流手术室应保持高质量的洁净空气。
为了实现这一点，通常使用高效过滤器去除空气中的微尘、颗粒物和微生物。
过滤器的等级通常为HEPA（高效微粒空气过滤器）或ULPA（超低渗透性空气过滤器）。
2.空气流动：层流手术室中的空气流动应按照一定的方向和速度进行。
通常采用从空气供应口到手术台的垂直向下流动，这种流动方式称为垂直层流。
这种流动方式可以有效地防止术中操作区域受到外界污染源的影响。
3.控制气流：为了确保空气流动的一致性和稳定性，层流手术室中还需要进行空气流速控制和均匀分布。
这通常通过在手术室的天花板上安装调节风量的空调送风口来实现。
此外，还可以使用隔板或空气帷幕来防止污染源的扩散。
4.操作环境：为了减少术后感染的风险，层流手术室的操作环境要尽量干净、整洁、有序。
手术室内的设备和材料应经过严格的清洁和消毒处理，手术台和其他操作区域应保持整洁。
此外，操作人员应穿着干净的手术服，佩戴手术帽、口罩和手套等防护装备。
5.冷热控制：层流手术室中的温度和湿度要求也非常重要。
通常在22-26摄氏度的范围内控制温度，相对湿度保持40%-60%之间。
这样有助于提高手术室环境的舒适性，减少细菌和霉菌等微生物的生长。
6.照明和声学：层流手术室的照明要明亮而均匀。
照明设备应能够提供充足的工作灯光，以确保手术者可以清晰地观察和操作。
此外，手术室的声学要求也很重要，应尽量减少噪音和声音的干扰，创造一个安静、安心的工作环境。
综上所述，层流手术室是一个高度洁净的工作环境。
其基本要求包括控制空气质量、流动和分布，保持操作环境的干净整洁，控制温湿度，提供充足的照明和创建一个安静舒适的环境。
这些要求的实施将有助于提高手术室的洁净水平，减少术后感染的风险，为患者提供更加安全和可靠的手术环境。
层流手术室管理制度
层流手术室管理制度一、目的二、管理要求1.温度和湿度控制：层流手术室应保持适宜的温度和湿度，温度应控制在20-25℃之间，湿度应控制在45%-55%之间，以确保患者和医务人员的舒适度和无菌环境的维持。
2.空气过滤：层流手术室应安装高效空气过滤器，过滤器的等级应符合国家相关标准要求，定期更换和检测过滤器的工作状态，确保室内空气质量。
3.净化控制：层流手术室应加强净化控制，保持室内无尘环境。
手术室的墙壁、地面和天花板应选用易清洁的材料，定期进行彻底清洁，避免积尘。
4.人员要求：进入层流手术室的人员必须穿戴干净的工作服，并按照标准程序进行手卫生。
进入手术操作区域的人员应佩戴无菌手术衣、手套、口罩和帽子，并进行必要的人员培训，了解手术室操作规程。
5.设备和用品管理：层流手术室的设备和用品应具有无菌性，并定期进行维护和保养。
手术室的器械应进行灭菌处理，并记录相关信息。
6.空气质量监测：层流手术室应定期对空气质量进行监测，包括颗粒物浓度、细菌菌落总数等指标。
如发现异常情况，应及时采取措施进行处理。
7.废物处理：手术室内产生的废物应按照相关规定进行分类和处理，保证无菌废物和有害废物的正确处理和处置。
8.紧急情况应急预案：制定手术室的紧急情况应急预案，包括火灾、突发疾病等紧急情况的处理和应对措施。
三、操作流程1.手术室准备：手术室操作前应进行准备工作，包括检查空气过滤器、清洁手术床、准备手术器械和药品等。
2.人员准备：进入手术室的人员应穿戴标准的手术衣等防护用品，进行手卫生，准备好无菌器械和药品。
3.患者准备：患者在进入手术室前应进行清洗和消毒，佩戴手术衣和帽子。
4.手术操作：手术操作根据具体手术项目进行，操作过程中应注意手术规范和操作细节。
5.手术结束后：手术结束后，清理手术室和器械，进行必要的消毒和无菌处理，安排废物处理。
四、考核与违规处理1.对于层流手术室的管理和操作情况，应定期进行内部审核和外部评估，评估结果作为绩效考核的重要依据。
层流洁净手术室管理规范
2.培训内容包括手术室管理制度、无菌技术、感染控制等。
3.建立考核制度，对培训效果进行评估，确保培训质量。
九、持续改进
1.定期对层流洁净手术室管理情况进行总结，分析存在的问题，制定改进措施。
2.鼓励医护人员积极参与手术室管理，为改进工作提供建议。
3.定期对手术室空气质量、设备性能、无菌操作等进行抽查，发现问题及时整改。
4.建立手术室质量反馈机制，鼓励医护人员报告质量问题，持续改进手术室工作。
八、手术室安全管理
1.手术室安全管理的目标是确保患者、医护人员和设备的安全。
2.制定手术室安全管理制度，包括消防、用电、用氧等方面的安全规定。
3.定期对手术室进行安全检查，确保消防设施、用电设备等正常运行。
2.各级别手术室空气洁净度应满足以下标准：
100级：室内空气中≥0.5μm粒子浓度≤3520个/m³；
10000级：室内空气中≥0.5μm粒子浓度≤352000个/m³；
100000级：室内空气中≥0.5μm粒子浓度≤3520000个/m³；
1000000级：室内空气中≥0.5μm粒子浓度≤35200000个/m³。
十六、手术室成本控制与资源优化
1.建立手术室成本控制体系，合理规划手术室预算，降低不必要的开支。
2.对手术室耗材、设备、能源等进行精细化管理，提高资源利用率。
3.通过集中采购、比价采购等手段，降低手术室运行成本。
4.定期对手术室成本进行分析，找出成本控制的潜在问题，并采取相应措施。
十七、手术室信息化建设与数据管理
十一、手术室器械与物品管理
1.手术室器械与物品应按照无菌要求进行分类管理，严格区分一次性使用与可重复使用物品。
层流手术室层流管理制度
层流手术室层流管理制度层流手术室层流管理制度是医疗机构为了确保手术环境的洁净度和术后感染的防控而采取的一套管理措施。
本制度旨在规范层流手术室的使用和维护，确保手术操作的安全、高效和无菌。
以下是层流手术室层流管理制度的详细内容。
一、环境准备1. 层流手术室应设有独立的通风系统，能够维持气流的均匀、稳定和无杂质。
2. 定期进行空气检测，确保手术室的洁净度达到国际标准。
3. 配备有效的过滤系统，除去空气中的微生物和颗粒物。
4. 确保手术室内的温度、湿度、气流速度等参数符合标准要求。
二、人员管理1. 严格控制手术室内的人员数量，只允许手术室必要的人员进入操作。
2. 所有进入手术室的人员必须穿戴合适的工作服、鞋套、帽子、口罩和手套，且进行必要的消毒。
3. 手术室内的人员应定期参加洁净手术室操作和层流管理的培训，并持有相关的合格证书。
4. 严格执行无菌操作流程，避免人员在手术过程中交叉感染。
三、器械管理1. 手术室必须配备一次性使用的器械和设备，确保手术操作的无菌性。
2. 手术室内的器械必须进行严格的清洁、消毒和灭菌处理。
3. 手术室内的器械存放应符合一定的规范，分类存放，避免混乱和污染。
4. 对于一次性使用的器械和设备，在使用前必须检查包装是否完好，避免使用损坏的产品。
四、手术室使用1. 手术室使用前必须进行彻底清洁，包括地面、墙面、天花板、操作台等。
2. 手术室使用前必须进行空气消毒，确保手术室内的微生物数量达到规定的标准。
3. 手术室内不得存放任何不相关的物品，以免影响手术操作的洁净度。
4. 在手术室内进行手术操作时，必须遵循无菌操作的原则，避免交叉感染。
五、废物处理1. 手术室内产生的废弃物应按照医疗废物分类管理的要求进行处理，以减少对环境的污染。
2. 废弃物的收集、运输和处理必须符合相关的法律法规和标准要求，确保废物不会对周围环境和人员造成危害。
3. 废弃物的收集容器应密闭，定期清理和更换，避免废物外溢和污染。
层流手术室管理制度及规范
层流手术室管理制度及规范一、人员管理1、手术室工作人员应严格遵守无菌操作规程，进入手术室前必须更换专用的手术衣、鞋、帽和口罩。
2、限制手术室内人员数量，避免不必要的人员流动。
参观人员应提前申请，并限制人数，且不得随意走动和靠近手术区域。
3、患有呼吸道感染、皮肤感染或其他传染性疾病的人员不得进入手术室。
4、工作人员应定期进行健康检查，接种必要的疫苗。
二、环境管理1、层流手术室应保持清洁、干燥，每日手术前后进行清洁消毒。
2、定期对手术室的空气、物体表面、医务人员的手进行微生物监测，确保符合卫生标准。
3、手术室内的温度应控制在 22-25℃，湿度应控制在 40%－60%。
4、每周对层流系统进行维护和保养，包括更换过滤器、检查风机等。
三、物品管理1、手术器械和物品应经过严格的清洗、消毒和灭菌处理，确保无菌。
2、一次性物品应在有效期内使用，使用后按照规定进行处理。
3、无菌物品应存放于无菌物品存放间，分类放置，标识清晰，避免过期使用。
4、定期检查和维护手术室内的设备和仪器，确保其正常运行。
四、手术管理1、手术安排应遵循先无菌手术、后有菌手术的原则，避免交叉感染。
2、手术过程中应严格遵守无菌操作原则，保持手术区域的无菌状态。
3、手术结束后，应及时清理手术器械和物品，对手术间进行彻底的清洁消毒。
五、消毒隔离制度1、严格区分清洁区、污染区和无菌区，各区之间应有明显的标志和屏障。
2、不同区域的物品应分别存放和处理，不得交叉使用。
3、手术用过的器械和物品应先在污染区进行初步处理，然后再送至消毒供应中心进行清洗、消毒和灭菌。
4、医疗废物应按照规定进行分类、收集、包装和运输，交由专门的机构进行处理。
六、人员培训1、新入职的手术室工作人员应进行岗前培训，包括手术室的规章制度、无菌操作技术、消毒隔离知识等。
2、定期组织工作人员进行业务学习和培训，更新知识，提高业务水平。
3、对培训效果进行考核和评估，确保工作人员掌握相关知识和技能。
层流手术室的基本要求
层流手术室的基本要求首先，层流手术室的布局和设计应符合相关标准和规范。
手术室应设置在医院的独立区域，远离噪声源和污染源。
手术室应根据不同手术类型设立不同的区域，并设置好手术台、手术灯、手术器械和监护设备等工作区域。
同时，手术室还应设置洗手间、更衣室、准备室和消毒室等辅助功能区。
其次，层流手术室的空气净化设备应达到一定的标准。
常见的空气净化设备包括高效过滤器、空气净化器、负压设备和空调系统等。
其中，高效过滤器是层流手术室的核心设备，它可以过滤掉尘埃、微生物和有害物质等。
此外，还需要定期对空气净化设备进行维护和清洁，以保证其正常运行和过滤效果。
第三，层流手术室的清洁和消毒要求也非常重要。
手术室内的地面、墙壁和天花板等表面应平滑无缝，便于清洁和消毒。
此外，手术室还需定期进行彻底清洁和消毒，特别是手术台、手术灯和监护设备等关键区域。
清洁和消毒工作必须严格按照相关操作规程进行，确保手术室内的洁净度和卫生条件。
此外，层流手术室的温度、湿度和气流速度也需要控制在一定范围内。
常用的要求是：温度应保持在20-24摄氏度，相对湿度应保持在45%～60%，气流速度一般应保持在0.25-0.35m/s。
这样可以提供适宜的手术环境，避免手术室内湿度过高或过低，影响手术操作和感染控制。
最后，层流手术室还需要配备一系列的医疗设备和器械，以保证手术的顺利进行。
常见的医疗设备包括心电图机、监护仪、麻醉机等，常见的手术器械包括手术刀、钳子、缝合针线等。
这些设备和器械应处于良好的工作状态，经过严格的校准和检测，并且需要定期进行维护和保养，以确保其可靠性和安全性。
总之，层流手术室是现代医院手术室的重要组成部分，其建设和管理需要遵循一系列基本要求。
这些要求包括布局设计、空气净化、清洁消毒、温湿度控制和医疗设备配备等方面。
只有严格按照相关规范和要求进行建设和管理，才能提供安全、洁净的手术环境，保障患者手术的顺利进行。
层流手术室管理制度及规范
层流手术室管理制度及规范层流手术室是医院中进行手术的关键场所，为了确保手术的安全性和有效性，需要建立一套完善的管理制度及规范。
本文将从层流手术室内的空气洁净度要求、操作规程、设备维护等方面进行论述，以确保手术室管理体系的有效运作。
一、空气洁净度要求层流手术室的空气质量对手术操作及患者的健康至关重要。
因此，管理制度需明确空气洁净度要求，并确保符合国家相关标准。
常见的空气洁净度分级为ISO 5、ISO 6和ISO 7，具体要求如下：1. ISO 5级别的层流手术室要求每立方米空气中的固体颗粒物（≥0.5μm）不超过3个；2. ISO 6级别的层流手术室要求每立方米空气中的固体颗粒物（≥0.5μm）不超过35个；3. ISO 7级别的层流手术室要求每立方米空气中的固体颗粒物（≥0.5μm）不超过3520个。
二、操作规程为保证手术室的卫生环境，一系列的操作规程需要被制定和执行。
下面是层流手术室操作规程的一些建议：1. 手术室人员的着装：手术室内的所有人员应穿戴手术服，并配戴手套、帽子、口罩和鞋套。
这有助于减少人员对手术室环境的污染。
2. 手术器械的准备：手术器械应在操作前经过彻底清洁和消毒，并按照规定的方法储存。
3. 术前准备：在手术开始前，手术室内的空气循环和过滤系统应提前启动，确保空气质量符合要求。
4. 术中操作：手术室内的一切操作都应按照标准程序进行。
手术过程中，手术室内不允许吃东西、喝水、接打电话等行为，以避免对手术环境的污染。
5. 术后清洁：手术结束后，手术室内的床单、手术器械和地面等应及时清洁、消毒。
三、设备维护设备的正常运转对于手术室的工作至关重要，因此需要建立一套设备维护的管理规范。
1. 定期检查和维护：各种设备，包括空调、过滤系统、照明等，都需要定期检查、清洁和维护。
设备的维护应由专业人员负责，并建立相应的维护记录。
2. 紧急情况处理：针对设备故障或停电等紧急情况，应有应急方案，并定期进行模拟演练，以保证在紧急情况下的快速反应和处理能力。
层流手术室的基本要求
层流手术室的基本要求根据《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002》的标准要求，层流手术室的基本要求有如下介绍：一、层流手术室的建筑布局、基本装备、净化空调系统和用房分级等应符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002》的标准。
洁净手术室和洁净辅助用房分级，见表1-2。
二、层流手术室的管理除手术室的基本要求外应：1、进入洁净手术部清洁区、洁净区域内的人员应更换产尘埃少的专用工作服；2、洁净手术部各区域的缓冲区，应当设有明显标识和屏障，各区域的门应当保持关闭状态，并有连锁装置，不可同时打开出、入门；3、医务人员应在气流的上风侧进行无菌技术操作，有对空气可能产生污染的操作应选择在回风口侧进行；4、洁净手术室温度应控制在22℃～25℃，相对湿度为40%～60%，噪声为40～50分贝，手术室照明的平均照度为500LX左右；5、洁净手术室在手术中应保持正压状态，洁净区与相邻洁净区的静压差应符合标准（I、II 级> 8pa；III、IV级> 5 pa；洁净区对非洁净区>10 pa.）要求。
6、洁净手术部净化空调系统应当在手术前30分钟开启；7、洁净手术部的净化空调系统应当连续运行，直至清洁、消毒工作完成。
Ⅰ～Ⅱ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后20分钟，Ⅲ～Ⅳ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟；8、洁净手术部每周定期对设备层的新风机组设备进行彻底清洁，每两周对净化机组设备进行彻底清洁，并进行记录；9、消毒气体、麻醉废气应单独系统排放或与送风系统连锁装置，不可回风进入循环。
三、层流手术室的基本要求---层流手术室净化设备的日常管理要求：1、对洁净区域内的非阻漏式孔板、格栅、丝网等送风口，应当每周进行清洁，若有污染应随时清洁；2、对洁净区域内回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁1次，每周彻底清洁，若有污染应随时清洁，对滤料层应按表3要求更换；3、负压手术室每次手术结束后应当进行负压持续运转15分钟后再进行清洁擦拭，达到自净要求方可进行下一个手术。
层流洁净手术室空气标准
层流洁净手术室空气标准
一般气流状态和空气洁净度要求：
1、自然通风方式：较大空间利用自然通风保持室内温度和湿度处于适宜范围，充足的新鲜空气，停止空气循环；
2、空气洁净度要求：大多数手术室的洁净度要求为0.3μm的颗粒的数量不能超过3000个/m3，低于普通环境200~500倍；
3、空气流速要求：空气流速也要保持一定的高度，一般需要保持在0.5m/s以上，以防止空气停滞，阻止空气中的灰尘悬浮；
4、洁净空气中的温度和湿度：温度一般应保持在21~24℃之间，湿度应该在40%~60%之间，以保持空气洁净；
5、洁净度较高的手术室，温度一般需在20~22℃比较合适，湿度也要控制在40%~50%之间。
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级
别
空气
地面
墙面与物体表面
五指手套印
微粒（粒/L）
沉降菌浓度
(个/φ90皿•0.5h）
染菌密度（cfu/cm2)
染菌密度（cfu/cm2)
染菌密度（cfu/手套)
≥0.5μm
≥5.0μm
静态
动态
静态
动态
静态
动态
消毒后
工作中
消毒后
工作中
新手套
工作中
Ⅰ
≤3.5
动
静
比
=5
0
动
静
比
=5
≤0.2
（3）其他洁净用房在当天上午10时和下午4时各测1次，在每个回风口中部摆放3个Φ90培养皿，沉降0.5h后在37℃下培养24h。
标准：同回风口动态平板采样法标准。
（4）采样次数：按湖南省卫生厅即将出台的洁净手术部医院管理控制规范执行。
2、表面染菌密度监测方法：
（1）采样时间：消毒后10分钟之内（各类洁净用房，作为静态实测数据）、各手术室手术结束后和各类洁净用房的上午10时。
表5洁净手术室空气采关布点位置与方法
区域
最少测点数
手术区图示
Ⅰ级洁净手术室
手术区和洁
净辅助用房，
局部100级区
Ⅰ级周边区
5点（双对角线布点）
8点（每边内2点）
Ⅱ～Ⅲ级洁净手术
室手术区
Ⅱ级周边区
Ⅲ级周边区
3点（单对角线布点）
6点（长边内2点，短边内1点）
4点（每边内1点）
Ⅳ级洁净手术室及分散布置送风口的洁净室面积＞30m2
1、洁净手术部投入运行前，应当经有资质的工程质检部门进行综合性能全面评定，并作为手术部基础材料存档；
2、洁净手术部日常实行动态监测，必测项目为细菌浓度和空气的静压差，监测标准应符合表4的规定；静态含尘浓度和沉降菌浓度以综合性能评定的测定数据或年检数据为准。消毒后的染菌密度以每次消毒后的检测数据为准；
冬季：不得连续2天< 30%。不得发生2次以上。
测定次数：随时检测并留有记录。
测定方法：室内仪表读出并记录。
七、层流手术室环境细菌浓度、静压差日常监测等标准（见表4）
八、层流手术室静态（空态）时空气采样方法：
1、采样方法：
（1）当送风口集中布置时，应对手术区和周边区分别检测；当送风口分散布置时，按全室统一布点方法检测。
面积≤30m2
4点（避开送风口正下方）
2点（避开送风口正下方）
注：分布在集中送风面正投影区角的采样点距离邻近两边的距离位0.12米
表6我国洁净手术等级标准（空态或静态）
等
级
手术室
名称
沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度
表面最大
染菌密度
空气洁净度级别
手术区
周边区
手术区
周边区
Ⅰ
特别洁净
手术室
0.2个/30minφ90
（2）沉降法采样时，用直径9cm的培养皿，在空气中暴露30min，37℃培养24h，培养皿中的菌落数（cfu）代表空气中沉降下来的细菌数，以个/皿表示。
（3）浮游法采样时，用裂隙采样器在空气中随机采样30min，对采样皿或采样条培养得出的菌落数（cfu），代表空气中浮游下来的细菌数，以个/m3表示。
层流手术室的基本要求
一、层流手术室的建筑布局、基本装备、净化空调系统和用房分级等应符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002》的标准。洁净手术室和洁净辅助用房分级，见表1-2。
二、层流手术室的管理除手术室的基本要求外应：
1、进入洁净手术部清洁区、洁净区域内的人员应更换产尘埃少的专用工作服；
普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手术
Ⅳ
准洁净手术室
Ⅲ
肛肠外科及污染类等手术
表2主要洁净辅助用房分级
表3过滤器更换周期
类别
检 查 内 容
更 换 周 期
新风入口过滤网
网眼是否一半以上已堵
1周清扫1次，多风沙地区周期更短
粗低效过滤器
阻力已超过额定初阻力60Pa，或等于2×设计或运行初阻力
3-6个月，超过标准随时更换
皿(5个/m3)
0.4个/30minφ90皿(10个/m3)
5个/cm2
100级
1000级
Ⅱ
标准洁净
手术室
0.75个/30minφ90皿(25个/m3)
1.5个/30minφ90皿(50个/m3)
5个/cm2
1000级
10000级
Ⅲ
一般洁净
手术室
2个/30minφ90皿
(75个/m3
4个/30minφ90
动
静
比
=7.5
≤3
动
静
比
=10
≤3
动
静
比
=5
0
≤1
Ⅱ
≤350
≤3
≤1.5
≤5
≤5
0
≤3
Ⅲ
≤3500
≤30
≤4
≤5
≤5
0
≤5
Ⅳ
≤10500
≤90
≤5
≤5
≤5
0
≤5
非 洁
净 区
/
/
/
/
≤10/5min
≤10
≤10
/
/
注：静态含尘浓度和沉降菌浓度以综合性能评定的测定数据或年检数据为准。消毒后的染菌密度以每次消毒后的检测数据为准。
5、对空调器内部加湿器和致冷器下的水盘和水塔，应当每周进行清洗去除污垢并保持干燥清洁；
6、对挡水板应当每周进行清洗并保持干燥；
7、对凝结水的排水点应当每天检查，并每周进行清洁。
四、层流手术室空气净化系统要求：
1、Ⅰ～Ⅲ级洁净手术室和Ⅰ～Ⅱ级其他洁净用房应当实行空气洁净系统送、回风的动态控制；
2、Ⅳ级洁净手术室和Ⅲ、Ⅳ级其他洁净用房可以通过末端为高效或者亚高效过滤器的局部空气净化设备实行动态控制，并设置工程专职人员负责手术进行中的计算机动态监控；
3、非洁净区可以利用局部净化设备进行自净（空气净化机）；
4、严禁使用有化学刺激、致癌因素的局部空气净化设备；
5、空气净化系统的送风末端装置应当保证密闭，不泄露；
6、负压手术室和产生致病性气溶胶的房间应设置独立的空气净化系统，并且排风口安装高效过滤器；
7、排放有致病气溶胶的风口应采用密闭装置。
五、层流手术室的质量评价及监测工作包括以下内容：
7、每半年对洁净手术部的正负压力进行监测并记录。
六、层流手术室环境细菌浓度、静压差日常监测方法：
1、层流手术室空气日常监测方法：
要求日常实行动态监测，必测项目为平板采样法（沉降法）或采样器法(浮游菌法)检测细菌菌落总数。
（1）回风口动态平板采样法：应在手术开始、手术2小时、手术结束前抽检3-4次。每个回风口中部摆放3个倾斜30℃，Φ90 培养皿，暴露30分钟后，37OC培养24小时。
3、每天可通过净化自控系统进行机组监控并记录，发现问题及时解决；
4、每月对非洁净区域局部净化送、回风口设备进行清洁状况的检查，发现问题及时解决；
5、每月对各级别洁净手术室至少进行1间静态空气净化效果的监测并记录；
6、每年对洁净手术部进行一次包括尘埃粒子、高效过滤器的使用状况、测漏、零部件的工作状况等在内的综合性能全面评定，监控并记录；
（2）采样地点：有代表性地点，每个房间每种表面不少于2点（如手术台、桌、灯等）。
（3）采样及检测方法：按照《医院消毒卫生标准》（GB15982-1955）附录A（采样及检查方法补充件）
（4）标准：同回风口动态平板采样法标准。
3、医护人员手采样及检测方法
（1）每次抽检人数不少于3人。
（2）采样面积及方法：按照 《医院消毒卫生标准》（GB15982-1955）附录A（采样及检查方法补充件）。
皿(150个/m3)
5个/cm2
10000级
100000级
Ⅳ
准洁净
手术室
5个/30minφ90皿(175个/m3)
5个/cm2
300000级
注：1、浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算结果。
2、1级眼科专用手术室周边区按10000级要求。
表7我国洁净手术部洁净辅助用房等级标准（空态或静态）
2、采样高度：
（1）采样点可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上；
（2）在手术区检测时应无手术台；当手术台已固定时，检测高度应在台面之上0.25cm。
3、布点方法：（见表5）
4、采样注意事项：
（1）在100级区域检测时，采样口应对着气流方向；在其他区域检测时，采样口均向上；
（2）采样后的培养基条或培养皿，应37℃条件下培养24h，并计算菌落数，菌落数的平均值均四舍五入选位到小数点后1位；
（5）不论用何种方法检测细菌浓度，都必须有两次空白对照。第一次用于检测培养皿或培养基条（每批一个对照皿（条））；第2次对操作过程做对照试验（每室或每区将1个对照皿（条），打开后又立即封盖，进行模拟操作）；两次对照结果必须为阴性，整个操作过程应符合无菌操作的要求。
（6）新房验收时，应最后做空气、物表细菌检测。
等级
沉降法(浮雕法)细菌最大平均浓度
5、洁净手术室（空态或静态）等级标准（见表6）
表1洁净手术室分级
等级
手术室名称
手术切口类别
适用手术提示
Ⅰ
特别洁净手术室
Ⅰ
关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术
Ⅱ
标准洁净手术室
Ⅰ
胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术