院长任期目标责任制方案

院长任期目标责任制

（2012-2015）

宝山中医院---孟庆鹏

一、医院现状分析

（一）基本情况

宝山中医院始建于1994年，历经近20年的建设和发展，如今已成为一所人才济济，环境优美、设备先进、技术精湛、服务优良、集医疗、预防保健、教学急诊急救于一体的综合性二级甲等中医院。

我院全面贯彻党的卫生工作方针和政策，各项工作得到了较快的发展，取得了较好的成效。医院基础设施建设进一步完善，床位规模进一步扩大，门诊量、出院人次和业务收入明显增加；特色优势进一步发挥，重点专科专病建设得到加强；人才队伍素质进一步提高，教学科研水平有所突破；对外交流和社会影响进一步扩大，医院知名度和品牌形象获得提升。

医院固定资产3000万元，医院占地面积6981.7平方米，房屋总建筑面积9536.16平方米，医院现有人员总数168人，副高职称7人，中级职称46人，初级73人。医院编制床位数120，实际开放140。2011年完成业务总收入2240万元。

（二）需要解决的重点问题

1、门诊楼虽然已经装修2次，外观就医环境已改善，但仍为危楼，如有项目建设需将门诊楼重建。

2、人才乏馈仍然是困扰医院发展的重要原因，特别是彩超室人才及中医药人才目前严重短缺。我院虽在人才培养方面下很大力度，很难留住高学历、高水平人才。

3、部分设备旧老化，特别是彩超、生化分析仪不能满足检查要求，故障频出，给医务人员诊治不能提供可靠诊断依据，增加了临床工作的难度。

二、指导思想

以理论，“三个代表”重要思想为指导，根据上级卫生部门的有关规定，按照区中医院的工作职能，对工作任务、质量效率、事业发展、医德医风等项工作指标化、具体化，考核具有操作性，为提高管理效能，促进卫生事业发展，更好地为人民健康和经济建设服务。

三、任期总目标

在区委、区政府及区卫生局的领导和支持下，紧紧依靠全体医院员工的共同努力，不断深化卫生改革，整体推进医疗水平，稳步提高医疗质量。首先，实现医疗质量、医务人员素质、医院管理和医疗条件提标准、上档次。其次，保持荣誉，再接再厉，争取使医院医疗质量逐步进入全市中蒙医院先进行列。

四、具体目标

（一）常规工作

按照区卫生局的有关要求完成各年度工作任务目标和各项临时性工作任务。

（二）重点工作

1、医疗安全与医疗技术水平的提高。在认真贯彻基本医疗制度，基本诊疗规、常规和标准的前提下，重点加强医疗基础质量、环节质量和终末质量管理，确保医疗安全，全面落实医院“管理年活动”提出的各项工作要求，同时对于二甲检查中发现的不足之处积极整改。

2、大力加强医院人才队伍建设，优化医院人员结构。

2012年开始，我院着力加速人才培养和设备引进，尤其是的大力加强骨干医师人才队伍的配备与建设，努力提高医疗技术水平，积极开展新的诊疗项目。继续坚持“请进来、送出去”原则，逐步建立完善人才梯队。

3、加强基础设施建设，不断更新设备。

加强基础设施建设，加快扩建住院楼的投入使用，更新彩超、全自动生化分析仪等设备，使我院成为一所外观宏伟、功能配套完善、住院条件优越、部设施先进、工作环境舒适，社会形象良好的二级甲等中医院。

4、突出中医药文化建设。

要加强中医医院中医药文化建设，探索建立发挥中医药特色优势的长效机制，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势；要借助和合理运用现代化手段和人类文明成果，提高中医药治疗效果和诊疗能力，强化中医医院以中医为主的发展方向，为人民群众提供更加优质的中医药服务。

5、抓好安全生产工作。

始终贯彻“安全第一，预防为主”的方针，进一步重视和加强平安建设及医疗安全生产工作，有效控制重特大事故发生，依照《中华人民全生产法》，各科室主任（或负责人）为科室第一责任人，把消防和安全生产责任落实到人，安全目标分解到个人，实行责任追究制。

6、做好对口支援社区卫生服务中心工作。

根据区卫生局统一安排布署，为切实改善社区服务中心诊治疾病能力不足，技术人员匮乏、医疗基础设施较差，中医药适宜技术未很好的开展的状况，与云杉路社区卫生服务中心、风水沟社区卫生服务中心、建昌营社区卫生服务中心，元宝山社区卫生服务中心等做好对口支援工作，以提高社区服务中心队伍素质和服务能力，提高广大农民群众的健康水平，发挥中西医结合、中医药特色的辐射作用。医院对下乡人员给予生活补助金、职称评聘优先、评优评先优先等作为鼓励。同时做好京蒙对口支援工作，积极选派中医业务骨干前去进修学习。

7、财务管理

建立健全成本核算体系，根据自身的经营规模、部条件和财务战略，决定适宜的组织机构，满足医院管理的需求，实现经济效益和医院价值最大化。

8、行风建设

推进和谐医院建设，不断提高社会公众对医院的信誉度，不断

强化“以病人为中心”的服务意识；规医药收费管理；继续加强医德医风建设和行风建设，不断加强医务人员的职业道德素质，最终把医院建设成为社会群众最信赖的品牌医院。

五、具体措施

1、医疗业务工作

（1）强化质量管理:主要工作任务一是抓好教育，要强化重点人员，重点科室的管理意识，提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责，尤其是落实医疗核心制度的自觉性。二是完善医疗安全防机制，落实医疗隐患排除和防措施，建立医疗质量缺陷管理工作制度，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，严格处理医疗纠纷当事人和科室。三是以提高医疗质量、保证医疗安全为重点，定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性专项检查，针对存在问题落实持续改进措施。四是充分发挥院科两级质量管理组织的作用，强化科级质量管理组织的职责，落实环节质量控制的各项措施。五是根据管理年考评标准和医院等级评审验收新标准，完善有关制度及相应考评体系。加强业务知识培训，对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核，强化医务人员“三基三严”训练，提高应急能力。

（2）加强门急诊管理：加强专科建设，对科室严格实行规管理。在努力改善门诊设施条件，优化服务流程，落实便民设施，增强服务能力的基础上，重点落实以下工作：一是加强急诊急救人员的业务培训，进一步提高诊疗水平和突发事件的应急能力；二是落