妇科化疗病人的护理 ppt课件
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E 激素类
D 植物类
Cancer 2000,88:921-32
从细胞动力学角度分类
❖细胞周期非特异性药物 (CCNSA) ❖细胞周期特异性药物 (CCSA)
2020/11/13
Cancer 2000,88:921-32
常用的化疗药物及缩写
❖ 1.烷化剂：环磷酰胺（CTX）
❖
异环磷酰胺（IFO）
❖ 2.抗代谢药：甲氨蝶呤（MTX）
Cancer 2000,88:921-32
为什么要化疗？
❖手术不能清除进入血液的癌细胞，并且对 远处转移的肿瘤无效，放疗只作用于放疗 区域，对转移的肿瘤也没有疗效，而化疗 药物可经血液循环到达全身杀死手术和放 疗无法接触到的癌细胞。因此适用于各期 肿瘤患者。
2020/11/13
Cancer 2000,88:921-32
化疗适应症
❖（1） 造血系统恶性肿瘤，对化疗敏感，通过化 疗可完全控制甚至根治，如白血病，多发行骨髓 瘤，恶性淋巴癌等。
❖（2） 化疗效果较好的某些实体瘤，绒毛膜上皮 癌，恶性葡萄胎，生殖细胞肿瘤，卵巢癌等。
❖（3） 实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化 疗或的手术前的辅助化疗。
2020/11/13
其他药物可以选择外周静脉，推荐使用静脉留置针
2020/11/13
Cancer 2000,88:921-32
可以选择的穿刺部位
1.首选手臂的大静脉： 腕和肘之间的静脉（易固定、 粗、直）该处静脉表浅，有足够的软组织，以防 止损伤神经和肌腱。
2.深静脉(PICC,锁骨下静脉、颈内静脉、输液港等)。 3.有上腔静脉压迫症选择下肢静脉。 4.手背静脉
2020/11/13
Cancer 2000,88:921-32
目前的肿瘤治疗方法
手术
其他治疗
放射治疗
2020/11/13
化疗
Cancer 2000,88:921-32
什么是化疗？
化疗:是用化学药物来治疗癌症，以达到控制 病情，解除症状的目的，化疗可单独使用 或和其他治疗联合使用。
2020/11/13
留置针
❖PICC / CVC
导管外露长度（CVC） 贴膜完整性
2020/11/13
Cancer 2000,88:921-32
静脉选择的原则
1、选择静脉留置针时： 选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管。 应由熟练静脉穿刺技术的护士操作，避免在同一 部位多次穿刺。 在注射化疗药物后，原则上不做保留，因为若出 现局部皮肤红肿，较难判断是留置针还是化疗药 物引起的静脉炎。
化疗病人的护理
2020/11/13
1
概述
2 抗肿瘤药物的种类
3
疗效评价
4 静脉的评估与选择
5 化疗毒副作用及护理
Cancer 2000,88:921-32
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，源自文库讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
2020/11/13
Cancer 2000,88:921-32
不可选择的穿刺部位
手术区域侧肢体,•如乳房切除术、截肢等。 二十四小时内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静
• 严重肝肾功能障碍者
2020/11/13
Cancer 2000,88:921-32
抗肿瘤药物的分类
抗肿瘤药物 的分类
传统分类法
从细胞动力 学角度分类
2020/11/13
Cancer 2000,88:921-32
传统分类法
烷化剂 A
抗代谢药物 B
C 抗生素类
F 其他
2020/11/13
传统分类法
Cancer 2000,88:921-32
化疗适应症
❖（4）肿 瘤已有广泛或远处转移，不适应手术切 除和放疗者；实体瘤手术切除或放疗后复发、播 散着，可姑息化疗。
❖（5） 采用特殊给药途径做局部化疗病人。 ❖ （6）癌症引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅
内压增高病人，可先做化疗急症处理，以减轻症 状，再进一步采用其他治疗。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
概述
❖ 恶性肿瘤是危害人类健康的重要疾病之一，与心 脑血管疾病构成对人类的最大威胁
❖ 世界每年新发病例1000万，死于癌症600－700万 ❖ 我国每年新发病例160万，死于癌症130万
查看病人是否签署化学治疗知情同意书 了解病人血液检验结果 仔细核对医生的化疗处方 了解使用药物的代谢途径、排泄途径和副作 用 了解病人药物过敏史，是否使用过生物制剂 准备药物外渗所需用物
2020/11/13
Cancer 2000,88:921-32
化疗的健康教育
化疗前健康宣教: 签署化疗同意书 告知化疗方案 给药方法 要让病人知道什么是化疗； 化疗有什么样
化学治疗静脉的评估与选择
静脉的特点 向心汇集，其属支越合越粗 起源于毛细血管，血流缓慢，压力较低 体循环的静脉分为浅深两类 吻合支较动脉丰富 静脉瓣有防止血液逆流或改变血流方向作
用
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Cancer 2000,88:921-32
2020/11/13
Cancer 2000,88:921-32
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Cancer 2000,88:921-32
化疗的禁忌症
• 全身营养状态差，有恶液质或生存时间估计少于2 个月的患者
• 外周血白细胞低于4×109/L，血小板低于80×109/L， 或既往的多疗程化疗或放射治疗使白细胞或血小板 数低下者
• 有骨髓转移或既往曾广泛对骨髓照射而进行的放射 治疗者
❖
氟尿嘧啶（5-FU）
❖ 3.抗生素类：阿霉素（ADM）
❖
博来霉素（BLM）
❖
更生霉素（KSM）
❖ 4.植物类药：长春新碱（VCR）
❖
足叶乙甙（VP-16）
❖
紫杉醇（Taxol）
❖ 5.其他类: 顺铂（DDP）
❖
卡铂（Carbo）
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Cancer 2000,88:921-32
化疗前护士需要确认的事项
的给药方式； 医生是如何制定您的化疗方 案。
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Cancer 2000,88:921-32
给药方法
给化 药疗 方药 法物
胸腹 膀 局 鞘 动 口 皮 下 静 腔 胱 部 内 脉 服 肌肉 脉 注灌涂注治给注注 药注抹药疗药射射
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D 植物类
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从细胞动力学角度分类
❖细胞周期非特异性药物 (CCNSA) ❖细胞周期特异性药物 (CCSA)
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常用的化疗药物及缩写
❖ 1.烷化剂：环磷酰胺（CTX）
❖
异环磷酰胺（IFO）
❖ 2.抗代谢药：甲氨蝶呤（MTX）
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为什么要化疗？
❖手术不能清除进入血液的癌细胞，并且对 远处转移的肿瘤无效，放疗只作用于放疗 区域，对转移的肿瘤也没有疗效，而化疗 药物可经血液循环到达全身杀死手术和放 疗无法接触到的癌细胞。因此适用于各期 肿瘤患者。
2020/11/13
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化疗适应症
❖（1） 造血系统恶性肿瘤，对化疗敏感，通过化 疗可完全控制甚至根治，如白血病，多发行骨髓 瘤，恶性淋巴癌等。
❖（2） 化疗效果较好的某些实体瘤，绒毛膜上皮 癌，恶性葡萄胎，生殖细胞肿瘤，卵巢癌等。
❖（3） 实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化 疗或的手术前的辅助化疗。
2020/11/13
其他药物可以选择外周静脉，推荐使用静脉留置针
2020/11/13
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可以选择的穿刺部位
1.首选手臂的大静脉： 腕和肘之间的静脉（易固定、 粗、直）该处静脉表浅，有足够的软组织，以防 止损伤神经和肌腱。
2.深静脉(PICC,锁骨下静脉、颈内静脉、输液港等)。 3.有上腔静脉压迫症选择下肢静脉。 4.手背静脉
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目前的肿瘤治疗方法
手术
其他治疗
放射治疗
2020/11/13
化疗
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什么是化疗？
化疗:是用化学药物来治疗癌症，以达到控制 病情，解除症状的目的，化疗可单独使用 或和其他治疗联合使用。
2020/11/13
留置针
❖PICC / CVC
导管外露长度（CVC） 贴膜完整性
2020/11/13
Cancer 2000,88:921-32
静脉选择的原则
1、选择静脉留置针时： 选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管。 应由熟练静脉穿刺技术的护士操作，避免在同一 部位多次穿刺。 在注射化疗药物后，原则上不做保留，因为若出 现局部皮肤红肿，较难判断是留置针还是化疗药 物引起的静脉炎。
化疗病人的护理
2020/11/13
1
概述
2 抗肿瘤药物的种类
3
疗效评价
4 静脉的评估与选择
5 化疗毒副作用及护理
Cancer 2000,88:921-32
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，源自文库讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
2020/11/13
Cancer 2000,88:921-32
不可选择的穿刺部位
手术区域侧肢体,•如乳房切除术、截肢等。 二十四小时内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静
• 严重肝肾功能障碍者
2020/11/13
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抗肿瘤药物的分类
抗肿瘤药物 的分类
传统分类法
从细胞动力 学角度分类
2020/11/13
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传统分类法
烷化剂 A
抗代谢药物 B
C 抗生素类
F 其他
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传统分类法
Cancer 2000,88:921-32
化疗适应症
❖（4）肿 瘤已有广泛或远处转移，不适应手术切 除和放疗者；实体瘤手术切除或放疗后复发、播 散着，可姑息化疗。
❖（5） 采用特殊给药途径做局部化疗病人。 ❖ （6）癌症引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅
内压增高病人，可先做化疗急症处理，以减轻症 状，再进一步采用其他治疗。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
概述
❖ 恶性肿瘤是危害人类健康的重要疾病之一，与心 脑血管疾病构成对人类的最大威胁
❖ 世界每年新发病例1000万，死于癌症600－700万 ❖ 我国每年新发病例160万，死于癌症130万
查看病人是否签署化学治疗知情同意书 了解病人血液检验结果 仔细核对医生的化疗处方 了解使用药物的代谢途径、排泄途径和副作 用 了解病人药物过敏史，是否使用过生物制剂 准备药物外渗所需用物
2020/11/13
Cancer 2000,88:921-32
化疗的健康教育
化疗前健康宣教: 签署化疗同意书 告知化疗方案 给药方法 要让病人知道什么是化疗； 化疗有什么样
化学治疗静脉的评估与选择
静脉的特点 向心汇集，其属支越合越粗 起源于毛细血管，血流缓慢，压力较低 体循环的静脉分为浅深两类 吻合支较动脉丰富 静脉瓣有防止血液逆流或改变血流方向作
用
2020/11/13
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2020/11/13
Cancer 2000,88:921-32
2020/11/13
Cancer 2000,88:921-32
化疗的禁忌症
• 全身营养状态差，有恶液质或生存时间估计少于2 个月的患者
• 外周血白细胞低于4×109/L，血小板低于80×109/L， 或既往的多疗程化疗或放射治疗使白细胞或血小板 数低下者
• 有骨髓转移或既往曾广泛对骨髓照射而进行的放射 治疗者
❖
氟尿嘧啶（5-FU）
❖ 3.抗生素类：阿霉素（ADM）
❖
博来霉素（BLM）
❖
更生霉素（KSM）
❖ 4.植物类药：长春新碱（VCR）
❖
足叶乙甙（VP-16）
❖
紫杉醇（Taxol）
❖ 5.其他类: 顺铂（DDP）
❖
卡铂（Carbo）
2020/11/13
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化疗前护士需要确认的事项
的给药方式； 医生是如何制定您的化疗方 案。
2020/11/13
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给药方法
给化 药疗 方药 法物
胸腹 膀 局 鞘 动 口 皮 下 静 腔 胱 部 内 脉 服 肌肉 脉 注灌涂注治给注注 药注抹药疗药射射
2020/11/13
Cancer 2000,88:921-32