经销商配送权申请表

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Commercial Distributor Authorization Application Form

经销商配送授权申请表

Authorization period:

授权配送期限: ________年_______ 月 _______ 日至 _________年_______ 月_______ 日

Distribution authorized business name:

申请配送授权商业名称: ____________________________________

Region 大区PRO.

City

城市

Hospital

申请配送医院名称

Product

产品/品规

Sum.RMB

中标价

Ref.

备注

Manager:

总经理(签字):Distribution Authorized Business:

Date: 申请配送权商业名称(公章): . 日期: .

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