第六章 产褥期基础知识
产褥期管理模板PPT课件
.
25
1.发热
产后24h内体温略升高，一般不超 过38℃；泌乳热：体温37.9-39 2.恶露 产后经阴道排出的液体含血液及蜕膜。
.
26
3.会阴伤口水肿或疼痛
.
27
4.宫缩痛 产后1～2日出现， 2～3日自然消失。
5.褥汗 产褥早期，排出大量褥 汗,于产后1周内自行好转。
.
28
6.排尿困难及便秘 产后2-3日多尿，卧床易发生便 秘。
统，形成新的生活形式。此期产妇及其丈夫会承受 更多的压力，如事业与家庭的矛盾，哺育孩子、承 担家务及维持夫妻关系中各种角色的矛盾。社会支 持系统及医护人员应继续提供指导和必要的帮助。
.
23
依赖-独立期
独立期
.
24
第二节 产褥期产妇的护理
【临床表现】
产褥期是产妇全身器官恢复到孕前状 态的关键时期。
.
66
（6）产后检查 1)产后访视：分别为产妇出院后3日内、产后14日、 28日。了解产妇饮食、大小便、恶露及哺乳及新生 儿健康状况，检查乳房、会阴伤口、剖宫产腹部伤
口等。
2)产后检查：产后42天到医院健康检查，了解产 妇全身各系统及生殖器官的恢复情况，乳房泌乳及
新生儿喂养和生长发育情况，发现异常，给予指导
和及时处理。新生儿发育情况。
.
67
【护理评价】
1.产妇生命体征是否稳定，体 温是否在正常范围；恶露有无 异常；伤口有无感染；排尿排 便正常。 2.产妇对产褥期保健知识了解 程度，身体是否逐渐康复。 3.母乳喂养是否成功。
.
68
思考题
1.请简述产褥期妇女的生理变化特点？ 2.简述产褥期妇女的临床表现？ 3.简述产妇会阴及会阴伤口的护理？ 4.简述母乳喂养的注意事项？
产褥期基础知识
2.子宫内膜再生：胎膜附着处约需3周， 胎盘附着处完全修复在产后 6周。
3.子宫颈：产后4周，宫颈恢复到非妊娠 状态，外口由未产型变成已产型。
（二）乳房变化
乳房的主要变化：泌乳 雌、孕激素、胎盘生乳素水平下降 垂体生乳素抑制解除
乳汁开始分泌
吸吮：最主要 不断排空乳房 适当休息
有利于产生 足量的乳汁
足够睡眠 营养丰富饮食 避免精神刺激
（三）血液循环系统的变化
血容量：产后3天，产妇的体循环血容量增加15%~25%，心脏负担 加重，特别是产后24小时内。产后2~3周恢复到未孕状态。
原因：1、子宫的收缩， 血多细在胞1周：内白恢细复胞正在常产。后中可性达粒2细0×胞1和09/L23，、、胎大盘量组循环织的间停液止回，吸收。 血小板也升高。血液处于高凝状态， 产后2~3周恢复。
第一节 产褥期基础知识
一、产褥期妇女的生理调适
产妇产后机体各生理功能逐渐自然恢复到未妊娠 时的状态。一般需要6周左右。
（一）生殖系统的变化
子宫 阴道 外阴
盆底组织
未产妇
经产妇
子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐 阴道肌肉张力逐渐恢复，但不能完全
恢复分至盆娩非底后妊肌外娠及阴状其轻态筋度的膜水过在肿程分，。娩于时2~过3度天扩自张行 达妊娠前的水平，阴道粘膜皱壁约在产 后消3退致周，弹1开.会性子始阴降宫恢伤低肌口伴纤愈有维合部缩在分复产肌：后纤子维3宫~断缩5裂天小。。，如阴宫产底
血沉：增快，于产后3~4周恢复。
血液处于高凝状 态，有利于胎盘剥 离面形成血栓
（四）消化系统 ：胃酸分泌减少，肠蠕动减慢。 常发生便秘。
产 褥 期
产褥期感染
产褥感染（puerperal infection）是指分娩 后生殖道的感染，又 称产褥热。发病率约 为1～7.2%。
产褥期母体变化 生殖系统的变化
(一)子宫 胎盘娩出后6周~8周，子宫逐渐恢复至未孕状态，此过 程称子宫复旧(uterineinvolution)。 产褥期 ： 主要表现为子宫体肌纤维的缩复和子宫内膜的再生。 1子宫肌纤维的缩复在子宫收缩的过程中，子宫肌细胞数大致不变，但 肌细胞长度和体积缩小，多余的胞浆变性自溶，通过溶酶体的酶系统，最后 转化成氨基酸，由血液和淋巴带至肾脏排出。 2子宫内膜的修复胎盘从蜕膜海绵层分离排出后，胎盘附着面立即缩小 至大小、面积仅为原来一半，导致开放的螺旋动脉和静脉窦压缩变狭窄，在 正常凝血功能影响下，形成血栓，出血逐渐减少直至停止。其后创面表面坏 死脱落，随恶露自阴道排出。残存的子宫内膜基底层腺体和间质细胞迅速增 生，形成新的功能层。整个子宫新生内膜缓慢修复，约于产后第3周，除胎盘 附着面以外，宫腔表面均由新生内膜修复，胎盘附着面全部修复需至产后6周。 如在此期间，胎盘附着面因复旧不良，出现血栓脱落，可导致晚期产后出血。
(二)阴道与外阴 1.阴道分娩结束后，阴道变成为松弛的管道，阴道周围 的组织和阴道水肿，粘膜皱摺消失，于产褥期阴道腔逐渐 缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，约在产后3周重新出现皱 摺，阴道逐渐缩小，但至产褥期结束，尚不能恢复到未孕 时的紧张度。 2．外阴产后外阴轻度水肿，于产后2日~3日逐渐消退。 处女膜因分娩而成为残缺不全的痕迹，称处女膜痕，是经 产的重要标志。阴道后连合多有不同程度的损伤，并使会 阴体缩短，大阴唇不再覆盖阴道口，而致阴道口裸露于外 阴部。阴道口周围有海绵体包绕。由于阴蒂部有丰富的血 管网，如发生裂伤，易形成血肿。会阴中心腱的伸展性极 差，也是易发生损伤的部位。会阴部的裂伤或切开，由于 血液循环丰富，愈合较快，一般于产后3日~5日即可拆线。
产褥期保健知识介绍
产褥期保健知识介绍产褥期是妊娠期最后的阶段，是指产后6周到12月之间的时间段。
这个时期是产妇需要重点关注和保护自己和新生儿健康的时候。
产褥期保健是一门非常重要的专业知识，下面我将讲解一些产褥期保健的知识。
一、恢复身体产后，妇女会经历产道、会阴、骨盆韧带等多方面的变化，需要适当的恢复措施。
首先，需要注意休息，安排好自己的作息时间，一天尽量保证8小时以上的睡眠时间，有利于新陈代谢和身体恢复。
其次，需要适当锻炼，适量的运动可以提高身体的免疫力，增强体质。
建议在家中进行一些简单的俯卧撑、仰卧起坐、慢跑等运动，不要做过于激烈的运动，以免伤害身体。
二、饮食营养在产褥期中，产妇需要为自己和新生儿提供足够的营养，以促进身体的恢复和乳汁的分泌。
保证产后康复和新生儿的健康成长。
产后产妇应该做到合理膳食搭配、营养均衡，增加蛋白质、维生素和矿物质等的摄入量，以便恢复体力、增强免疫力和保证乳汁质量。
建议多食用富含蛋白质、维生素、矿物质、钙、铁等营养物质的食品。
其中，鸡肉、瘦肉、鱼肉、鸡蛋是富含蛋白质的食品；蔬菜和水果富含维生素和矿物质；牛奶、豆浆是富含钙和铁的食品。
要注意的是，吃饭的时间要规律，不要吃太油腻或者过度辛辣的食物，同时也要注意睡前3小时内不再进食。
三、防止乳腺炎乳腺炎是产后常见的疾病之一，主要表现为乳房胀痛、疼痛、红肿等症状。
为了预防乳腺炎的发生，建议产妇多给宝宝吸奶，尽量做到按时、按需哺乳，同时注意保持乳房清洁，避免婴儿吐奶后继续吸乳，以免引发乳腺感染。
四、心理健康产后需注意自己的心理健康。
新生儿来到这个世界上，产妇的身心也会接受很多新的变化，产后抑郁症是常见的一种精神疾病。
因此，产妇要尽量减少孤独感，与亲戚朋友保持联系，在家中也要进行适当的娱乐活动或者阅读，多参与社交活动等等。
同时，还可以寻找一些心理咨询机构进行咨询诊断，及时发现并解决一些潜在的心理问题。
五、预防子宫内膜炎子宫内膜炎是因细菌感染引起的子宫内膜炎症，主要表现为产后发热、恶露增多、腹痛等。
产褥期相关知识
３．恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死
蜕膜组织经阴道排出称恶露． （１）血性恶露：产后即从阴道排出，色鲜红，含大 量血液，量多，有时有小血块，有少量胎膜及坏死 蜕膜组织．一般持续三天左右． （２）浆液性恶露：色淡红，含少量血液，有较多的 坏死蜕膜组织和阴道排液，一般持续２周左右． （３）白色恶露：色较白，粘稠，含大量白细胞及坏 死蜕膜组织和细菌，一般持续２～３周左右干净 注意：正常恶露有血腥味但无臭味，总量约５００毫 升，产后量多提示产后出血可能，有臭味提示感染 可能．
羊水排泄及产时失血，产后即刻体重减轻约６公斤， 产后第一周由于子宫复旧、恶露及汗液、尿液的大 量排出，体重又下降４公斤左右．
１０．疲乏：由于产程中不适及用力、产后哺乳、
护理新生儿导致睡眠不足引起．
１１．产后压抑：产后２～３日内发生的
轻度或中度的情绪反应．表现为易哭、易激惹、忧 虑、不安，有时喜怒无常，一般在几日后自然消 失．与产妇体内的激素水平下降、产后心理压力及 疲劳有关．
我国妇女在产后都很注意营养，在产后吃大量 的滋补品，其实在产后1～2天最好吃些清淡 而易消化的饮食，以后再逐渐增加含有丰富 蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的食物，如 奶、蛋、鸡、鱼、瘦肉、肉汤、排骨汤及豆 制品等；此外还要注意补充维生素及矿物质， 可多吃些新鲜水果和蔬菜等；为了防止便秘， 也要吃些粗粮。
沉着会逐渐消退.紫红色的妊娠纹变为白色, 不能消退.腹壁皮肤受妊娠子宫膨胀的影响, 产后明显松弛,约6~8周恢复.
心理变化:产褥期产妇的心理处于脆弱和不稳定的
状态,与妊娠期心理状态、对分娩经过的承受能力、 环境、社会因素及产妇的性格倾向、生活经历、 夫妻间和家庭成员间的关系有关．表现为高涨的 热情、希望、满足感、幸福感、乐观、压抑及焦 虑．有的可能因为理想中的母亲角色与现时中的 母亲角色的差距而发生心理冲突；因为胎儿娩出 的生理性空虚而感到心理上的空虚；因为新生儿 的外貌及性别与理想中的孩子不相吻合而失望； 因为现实母亲的太多责任而感到恐惧；还可因为 丈夫注意力转移至新生儿而感到失落．
6第六章 产褥期妇女护理
第六章产褥期妇女护理导学：1．掌握产褥期的一般护理和常见问题的护理措施。
2．掌握母乳喂养护理措施。
3．熟悉产褥期母体生殖系统的变化特征。
4．了解母乳喂养的意义。
第一节产褥期妇女的生理变化从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态所需的时间，称为产褥期，一般定为6周。
在产褥期，产妇身体的各系统特别是生殖系统有较大的生理变化，需要一个适应过程。
同时伴随新生儿的出生，产妇及其家庭经历着心理的和社会的适应过程。
了解这些适应过程对做好产褥期保健，保证母婴健康极其重要。
一、生殖系统的变化（一）子宫在产褥期变化最明显。
胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至非孕状态的过程，称为子宫复旧。
子宫复旧主要是子宫体和子宫颈复旧。
1．子宫体子宫体复旧主要表现是子宫肌纤维缩复和子宫内膜再生。
（1）子宫肌纤维缩复：子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌细胞缩小，表现为肌细胞胞浆蛋白质被分解排出，胞浆减少。
裂解的蛋白及代谢产物由肾脏排出体外。
随着肌纤维不断缩复，子宫体逐渐缩小，胎盘排出后，宫底在脐下1～2横指，重约1000g，以后每天下降1横指（1.5cm），于产后1周子宫缩小至约孕12周大小，重500g，产后10日子宫降至骨盆腔内，直至产后6周恢复到正常非孕大小，重50g。
（2）子宫内膜的再生：胎盘娩出后，子宫的胎盘附着面立即缩小至手掌大，面积仅为原来的一半，导致开放的螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄和栓塞，出血逐渐减少直至停止。
其后创面表层坏死脱落，随恶露自阴道排出。
残留的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，子宫腔表面均由新生的内膜修复，约于产后第3周，除胎盘附着处以外的子宫内膜修复完全，而胎盘附着处全部修复需至产后6周。
2．子宫颈及子宫下段分娩后的子宫颈松软、紫红色、壁薄皱起如袖口。
产后2～3日宫口仍可容2指；产后1周子宫颈内口关闭，宫颈管形成，宫口仅容1指尖；产后4周宫颈恢复至正常形态。
由于分娩时常在3点和9点处有轻度（1～2cm）裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形（未产形），变为产后的“一”字形横裂（已产形）。
妇产科护理学(第6版)PPT课件 第06章 产褥期管理
➢有感染的危险 与新生儿免疫机制发育不完善 和其特殊生理状况有关
第二节 正常新生儿的护理
❖预期目标
➢住院期间新生儿不发生窒息 ➢住院期间新生儿生命体征正常 ➢新生儿住院期间无感染发生
妇产科护理学
第二节 正常新生儿的护理
❖护理措施
妇产科护理学
➢一般护理
➢环境：室温24～26℃，相对湿度50%～60% ➢生命体征：体温过低加强保暖，过高采取降温措施 ➢安全措施：戴手圈 ➢预防感染
第一节 正常产褥
❖产褥期妇女的生理变化
➢血液及其循环系统 ➢消化系统 ➢泌尿系统 ➢内分泌系统 ➢腹壁的变化
妇产期妇女的心理调适
➢产褥期妇女的心理变化
➢情绪高涨、希望、高兴、满足感、幸福感、乐观、压 抑及焦虑等
➢影响产褥期妇女心理变化的因素
➢年龄、身体状况、产妇对分娩经历的感受、社会支持
第二节 正常新生儿的护理
❖护理措施
➢喂养护理
➢母ru喂养 • 优点 ◦ 母亲 ◦ 新生儿
➢人工喂养
妇产科护理学
第二节 正常新生儿的护理
❖护理措施
➢ 日常护理
➢ 沐浴：室温26～28℃，水温在38～42℃ ➢ 脐部护理：保持脐部清洁干燥 ➢ 皮肤护理 ➢ 臀部护理
➢ 免疫接种：卡介苗和乙肝疫苗
❖结果评价
妇产科护理学
小结
妇产科护理学
1.产褥期妇女的各系统逐渐恢复到原来状态， 其中子宫的变化最大，因此在护理评估时要注 意鉴别。
2.对产褥期妇女的护理评估包括健康史、身心 状况和相关检查；提供的护理措施包括一般护 理、症状护理、母ru喂养指导及健康教育。
小结
妇产科护理学
3.新生儿的临床表现有体温改变、皮肤黏膜发 黄、体重减轻、ru腺肿大及假月经；护理评估 包括出生时评估、入母婴同室评估以及日常评 估，护理措施包括一般护理、喂养护理、日常 护理及免疫接种。
《产褥期的指导》课件
产褥期的生理变化
01
02
03
04
子宫复旧
子宫逐渐缩小，恶露排出，通 常在6周左右恢复至孕前大小
。
乳房变化
乳房开始分泌乳汁，需要注意 乳房护理和正确的哺乳姿势。
体重变化
孕期积累的脂肪在产褥期逐渐 消耗，体重逐渐下降。
免疫力变化
产褥期产妇的免疫力较低，容 易感染疾病，需要注意个人卫
生和环境卫生。
产褥期的心理调适
05
产褥期结束后的注意事项
复查与体检
产后复查
在产褥期结束后，产妇应进行一次全面的复查，以了解产后的恢复情况，包括子 宫恢复、伤口愈合、盆底功能等。
定期体检
产褥期结束后，产妇应保持定期体检的习惯，以便及时发现并处理潜在的健康问 题。
饮食调整
营养均衡
产褥期结束后，产妇的饮食应保持营养均衡，摄入足够的蛋 白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以促进身体的 恢复。
02
产褥期的护理要点
日常护理
01
02
03
清洁与卫生
保持身体清洁，特别是乳 房和会阴部位的卫生，有 助于预防感染。
穿着选择
穿着宽松、舒适、透气的 衣物，避免穿着紧身或束 身衣物。
口腔护理
早晚刷牙，饭后漱口，保 持口腔清洁。
饮食调理
营养均衡
确保摄入足够的蛋白质、 脂肪、碳水化合物、维生 素和矿物质，以满足产后 的营养需求。
VS
详细描述
产后疼痛的原因可能包括分娩过程中的肌 肉和关节劳损、子宫收缩、剖腹产手术切 口等。疼痛程度因人而异，持续时间也不 同。对于轻微的疼痛，可以通过休息、热 敷、按摩等方法缓解；对于严重的疼痛， 应及时就医，医生可能会开具适当的止痛 药进行治疗。
第六章产褥期基础知识。PPT课件
1
第六章 产褥期的基础知识
学习目标： 1.熟悉产褥期产妇的身体变化情况；
2.熟悉产褥期妇女的临床表现。
.
2
第一节 产褥期产妇身体变化特点
一、生殖系统的3
一、生殖系统的变化
1，子宫：
重量（50, 1000, 500, 350, 200, 60） 子宫底： 子宫颈管 子宫颈的长度 子宫内膜再生
哺乳时候疼痛
子宫收缩
排除恶露
.
11
二、恶露 1.血性恶露
2.浆液恶露
3.白色恶露
红色，量大
淡红变褐色变黄色
两周以后变白色
了解子宫的参考，异常去见医生
复旧不全，胎盘残留，感染
.
12
三、产褥汗
营养
排
血容量
组织间液
呼吸+大小便+ 汗
.
13
四、产后抑郁 生活角色的变化 导致生活习惯和精神处于转换期
疲劳，睡眠不足，对育儿担心或丧失信心的精神紧张和混乱
.
7
四，循环系统的变化
母体的血液处于高凝血状态，对大出血有力 同时，会导致血栓。（4周以后消失）
适量的运动。
.
8
第二节 产褥期的临床表现
一、产后阵痛 二、恶露 三、产褥汗 四、产后抑郁 五、其他临床表现
.
9
NoSUCCESS
THANK YOU
Image
2020/7/26
.
10
一、产后阵痛 阵发性收缩，从下腹到脐周的疼痛。
2，阴道： 3，外阴： 4，盆底组织：
.
4
二，乳房的变化
激素的变化:雌激素，孕激素的作用。 催乳素，生长素，胎盘催乳素，胰岛素， 肾上腺皮质激素
月嫂培训知识点
月嫂课后复习题产褥期的保健与护理1、何为产褥期答：胎盘娩出至产后6周（42天）2、何为恶露？恶露有几种？分别为哪几种？答：胎盘娩出后，产妇阴道流出的分泌物。
有三种：血性、浆液、黄白3、侧切分娩的伤口几天愈合？前三天采取什么卧姿？如何进行冲洗护理？答：3—5天；侧向伤口对侧；1:5000高锰酸钾冲洗2—3次/天，0.2%的新灭洁尔冲洗。
4、剖宫产手术的伤口几天愈合？如发现伤口红肿怎样护理？如伤口出现感染怎样处理？答：5—7天；75%的酒精涂擦，每天2—3次，出现伤口红肿、热痛明显及时医院就诊。
5、产妇休养的室温、湿度各为多少。
答：24—26°；45%—60%6、产妇体温的正常值为多少。
答：36—37°；不超过38°7、产妇分娩后几天可以洗澡？浴室的室温及水温是多少？答：产后一周内，水温：39°—41°，不可超过50°，室温：26—32°8、如何给产妇通风？每天几次？每次多少分钟？答：将房间的门窗打开通风，每天1—2次，每次15—20分钟。
9、剖宫产、自然产的产妇几小时下床？答：剖腹产的去掉尿管后下床；顺产的2小时可下床解小便。
10、剖宫产的产妇产后多久去尿管？答：24小时新生儿疫苗接种1、新生儿在出院前常规接种的预防疫苗有哪几种？答：卡介和乙肝2、卡介苗、乙肝其作用是预防哪两种疾病的疫苗？答：卡介预防结核；乙肝预防乙型肝炎3、宝宝疫苗接种前的要求有哪些？答：感冒发烧、腹泻不能接种；接种前后2—3天不洗澡，5斤以下低体重新生儿不打卡介苗。
4、宝宝疫苗接种后的表现有哪些？怎样护理？答：2—3周局部出现丘疹、浸疹、硬结继之脓包溃疡。
2个月左右脓痂（jia）脱落，严重者就医，近期不洗澡。
新生儿护理1、新生儿房间最适宜的温度是多少？答：房间温度22—26°，与室外温差7度左右；湿度55%—65%。
2、正常体温值域是多少？每天测几次？测量的要求及注意事项。
产褥期知识宣教
产褥期知识宣教从胎盘娩出到产妇全身各器官（乳腺除外）恢复至非孕状态所需的时间称为产褥期，一般为42天。
此期间产妇各系统变化大，子宫内有较大创面，乳腺分泌功能旺盛，容易发生感染及其它病理情况。
为预防产褥期一些并发症的发生，应从以下几个方面进行宣教。
【饮食指导】产后第1日进清淡易消化食物，以后饮食以多样化、富于营养为原则。
1．多进汤汁食物及含钙、铁、碘等微量元素多的食物如骨头汤、猪蹄炖汤、海带等以促进乳汁分泌，要有适量的新鲜蔬菜，补充维生素和铁剂，为婴儿提供丰富的营养。
2．多饮水，多进含粗纤维多的食物，水果等以促进肠蠕动，预防产后便秘、便结。
【休息指导】1．产后最初24小时应卧床休息，病情无特殊，24小时后，下床在室内活动，以促进恶露排出，有利于子宫复原，保持大小便通畅，防止盆腔及下肢静脉血栓形成。
2．产褥期要保证充分的休息和睡眠，有利于产后机体恢复。
3．避免从事过重的体力劳动，以免发生子宫脱垂。
【居室环境指导】保持居室空气新鲜、流通，夏季注意开窗通风降低室温，防止中暑；冬天取暖，不可紧闭门窗，防止一氧化碳中毒。
【护理方法指导】产后4小时要自行排尿，避免膀胱充盈影响子宫收缩不利于恶露排出；排尿困难时应采取下述措施：1．解除害怕排尿引起会阴部伤口疼痛这一思想顾虑，鼓励其坐起排尿。
2．热敷、按摩下腹部，听水滴声诱导排尿。
3．按上述方法处理仍不能自行排尿时，给予导尿。
【个人卫生指导】1．饭前、哺乳前、大小便后要洗手。
2．产后出汗多，要勤换床单及内衣裤。
3．保持会阴清洁、干燥，每日用1％新洁而灭液擦洗会阴1～2次。
4．要用消毒的会阴垫以预防产褥期感染。
5．每次大便后要清洗肛门及会阴部，防止粪便污染阴道伤口。
【母婴同室、母乳喂养指导】产后无特殊情况，应给予母婴同室，开始母乳喂养，以增加母子感情，为婴儿提供营养丰富、最方便、卫生、安全、经济、新鲜不变质的天然食物，有利于婴儿的生长发育。
应注意以下几个方面：1．正确的哺乳姿势：（1）以母亲舒适、松弛、婴儿快乐、满足为原则，可取坐位、仰卧位、侧卧位。
产褥期基础知识
一、生殖系统的变化
2、阴道 ① 分娩后不久的阴道壁呈青紫色，有些肿胀，没有褶皱。 ② 在产后1周左右，阴道恢复到分娩前的宽度。 ③ 在产后4周左右，再次形成褶，基本恢复到原来的状态。
3、外阴 ① 分娩后2—3天肿胀也开始缓解，共复到原来的松紧度。 ② 产后1—2周左右会阴撕裂或切开伤口逐渐痊愈。 ③ 聚积的色素在产后6—8周内慢慢淡化，最后略微有残留痕迹。
四、循环系统的变化
1. 孕期心脏的负担增加，血液流动的速度加快，心跳每分钟增加10-15次； 血容量也在增加。
2. 生产时由于子宫收缩，大量的血液涌入体循环，产后初期的心脏负担最 重，心脏博出量将增加到35％。一般健康的产妇都是可以承受的，循 环血量在产褥期结束后才能逐渐恢复至正常。
3. 孕期和产褥期早期母体的血液处于高凝血状态，可以预防大出血有利， 但也会增加血栓形成的几率，在产后4周高凝状态逐渐恢复正常。
产褥期的临床表现
PART THREE
一、产后阵痛
1. 子宫在收缩时会出现阵发性收缩疼痛，简称“宫缩痛”。 2. 在哺乳时刺激宫缩，疼痛会加重；疼痛强度感受因人而异，
初产妇往往比较强烈，如果难以忍受可以告知医生，遵医嘱 使用止痛药。 3. 疼痛常在产后3—4天以后才逐渐缓解。
二、恶露
是由产后坏死的子宫蜕膜、血液等形成的经过阴道的排出物。 根据产后不同时期的状态，恶露分为三种。 血性恶露：颜色鲜红；量较大；维持2—3天。 浆液恶露：颜色从淡红色渐渐变浅，呈褐色；排出量变少；持续4—5天。 白色恶露：分娩约2周后，浆液恶露变成稀薄、透明的白色恶露，一般会持续2—3周。 恶露在运动、哺乳、宫缩痛、腹压增加时常会增多，这是正常情况。 如果恶露持续时间过长，且比之前的颜色更红，伴有异味、疼痛感时，就需要倍加留意， 并及时就医检查。
产褥期的护理课件
避免剧烈运动
应避免剧烈运动和重体力劳动， 以免影响身体恢复和乳汁分泌。
会阴部清洁与护理
保持会阴部清洁
每天用温水清洗会阴部，保持清洁干燥，有助于预防感染。
避免盆浴和坐浴
产褥期应避免盆浴和坐浴，以免引起感染。
会阴伤口口清洁干燥，避免感染。如出 现伤口疼痛、红肿、发热等症状，应及时就医。
产后乳房开始分泌乳汁，乳腺 组织逐渐充盈。
其他变化
产后体温、呼吸、脉搏、血压 等生命体征逐渐恢复正常。同 时，产后饮食、排泄等也逐渐
恢复正常。
产褥期心理变化
情绪波动
产褥期产妇容易出现情绪波动，如焦 虑、抑郁等。这可能与内分泌变化、 角色转变、家庭关系等因素有关。
自我认同
家庭关系
产褥期家庭关系的变化也可能对产妇 心理产生影响。例如，夫妻关系、婆 媳关系等可能发生变化，需要产妇和 家庭成员共同适应和调整。
母乳喂养方法
婴儿出生后尽早开始吸吮母乳， 按需哺乳，保持正确的哺乳姿势 ，每次哺乳后将婴儿竖直抱起， 轻拍背部帮助排出吸入的空气。
特殊情况下的母乳喂养指导
早产儿
01
对于早产儿，应根据医生建议适当延迟开奶时间，并给予适当
的营养支持。
过敏风险
02
对于有过敏风险的婴儿，应咨询医生并选择适当的配方奶或水
解蛋白奶粉进行喂养。
母亲疾病
03
如果母亲患有某些疾病，如传染病、乳腺炎等，应根据医生建
议暂停哺乳或使用适当的药物进行治疗。
05
产褥期心理护理与支持
产妇心理需求分析
情感支持
产妇在产褥期需要情感上的支持和安慰，以缓解分娩后的焦虑、 抑郁等情绪。
自我认同
产妇需要得到他人的认同和尊重，以增强自我价值感和自信心。
产褥期保健知识
目录
• 产褥期的基本知识 • 产褥期的日常护理 • 产褥期的常见问题与处理 • 产褥期的恢复与锻炼 • 产褥期的营养与饮食 • 产褥期的健康教育
01
产褥期的基本知识
产褥期的定义和阶段
定义
产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至正常未孕状态所 需的一段时间，通常为6周。
详细描述
产褥感染的症状包括发热、疼痛、异常阴道分泌物等，严重时可能导致败血症、 感染性休克等严重后果。预防产褥感染的关键是保持生殖道清洁、避免过度疲劳 和产程延长，以及及时治疗生殖道感染。
产后出血
总结词
产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。
其他生理变化
包括体重减轻、代谢变化、免 疫力增强等。
产褥期的心理变化
情绪波动
产后的新妈妈可能会出 现情绪波动、易怒、焦
虑、抑郁等情况。
角色适应
新妈妈需要适应新的角 色和家庭环境，以及与 新生儿建立亲密关系。
睡眠质量
产后的新妈妈可能会出 现睡眠质量差、失眠等
问题。
精神状态
部分新妈妈可能会出现 精神状态不佳、疲惫等
情况。
02
产褥期的日常护理
休息与活动
01
02
03
休息充足
产褥期应保证充足的休息 时间，有助于产妇的身体 恢复和乳汁分泌。
适量活动
在医生许可的情况下，产 妇应适量进行活动，有助 于恶露的排出和血液循环。
避免剧烈运动
产褥期内应避免剧烈运动， 以免影响伤口愈合和内脏 复位。
饮食护理
营养均衡
产褥期的饮食应注重营养 均衡，多吃富含蛋白质、 铁、钙和维生素的食物。
第六章产褥期基础知识。PPT课件
子宫收缩
排除恶露
二、恶露 1.血性恶露
2.浆液恶露
3.白色恶露
红色，量大
淡红变褐色变黄色
两周以后变白色
了解子宫的参考，异常去见医生
复旧不全，胎盘残留，感染
三、产褥汗
营养
排
血容量
组织间液
呼吸+大小便+ 汗
四、产后抑郁 生活角色的变化 导致生活习惯和精神处于转换期
疲劳，睡眠不足，对育儿担心或丧失信心的精神紧张和混乱
爱哭，失望，忧郁，不安，头脑模糊，无法做家务和 失眠，头痛对婴儿有抵触，对老公敌意
五、其他临床表现 ➢ 体重 ➢ 大便 便秘 ➢ 排尿 ➢ 腹腔壁 ➢ 体温，呼吸，血压
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/26
第六章 产褥期的基础知识
学习目标： 1.熟悉产褥期产妇的身体变化情况；
2.熟悉产褥期妇女的临床表现。
第一节 产褥期产妇身体变化特点
一、生殖系统的变化 二、乳房的变化 三、消化系统的变化 四、循环系统的变化
一、生殖系统的变化
1，子宫：
重量（50, 1000, 500, 350, 200, 60） 子宫底： 子宫颈管 子宫颈的长度 子宫内膜再生
பைடு நூலகம்
四，循环系统的变化
母体的血液处于高凝血状态，对大出血有力 同时，会导致血栓。（4周以后消失）
适量的运动。
第二节 产褥期的临床表现
一、产后阵痛 二、恶露 三、产褥汗 四、产后抑郁 五、其他临床表现
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/26
一、产后阵痛 阵发性收缩，从下腹到脐周的疼痛。
哺乳时候疼痛
2，阴道： 3，外阴： 4，盆底组织：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、生殖系统的变化
胎盘分娩出后的子宫逐渐复至未孕状态的过程称子宫复旧，这是一个渐进的 过程 。
1、子宫 分娩开始时，为了将婴儿生出来，子宫会加速收缩，这种收缩在分娩结束之 后也不会马上停止。此时的子宫收缩主要为了防止发生大出血并促进恶露的 排出，这一过程 称为“子宫的恢复”。一般来说，子宫要恢复到未孕前的大小， 需要6~8周的时间。
1
(1)由于产后子宫体积突然减小，子宫体肌纤维发生收缩。产后1周子宫恢复 至约妊娠12周时大小，产后10天子宫进一步缩小至盆腔内。产后6周子宫恢复 到未孕时大小。 （2）子宫的重量 未孕时，子宫的重量大约为50克。分娩后不久，子宫的重理约为1000克。 产后1周，重量减轻到之前的一半，大约500克。产后2周，约为350克。产后 5周，约为200克。产后6~8周，恢复到孕前的重量，大约60克。
分娩后，妇女在产褥期内，胃、小肠以及大肠逐渐恢复正常位置和功能， 胆囊容易向十二指肠排出胆汁，消化系统逐渐正常，但由于腹压功能降低， 仍常有便秘现象。正常情况下，产后消化系统1~2周就可恢复正常 。
四、循环系统的变化
孕期心脏的负担增加，血液流动的速度加快，心跳每分钟增加10~15次，血容量也在增加。 虽然分娩后胎儿离开了母体，但是在产后最初的3天，由于子宫的收缩，大量的血液从子宫涌 入体循环，加之孕期产生的液体，产妇血容量将增加15%~20%，血液进一步解释，肾脏的利 尿作用将增强。所以，产后初期产妇的心脏负担最重，心脏搏出量将增加到35%，但一般健 康的产妇都是可以承受的，循环血量在产褥期结束后才能逐渐恢复正常 。 不仅如此，孕期和产褥期早期母体的血液处于高凝血状态，这对于预防产后大出血有利。 但这种状态下需要谨防下腔静脉血流缓慢导致血栓的形成。这种高凝血状态要在产后4周逐渐 恢复。 产后及早做适当的活动，有利于促进血液循环恢复正常 。
（6）、子宫内膜再生
胎盘娩出后子宫收缩，胎盘附着部位面积立即缩小，动静脉血管收缩 ，出 血停止，此后，子宫内膜表层随恶露排出。
产后3周由新生内膜覆盖子宫腔。产后6周，胎盘附着处子宫内膜全部修复。
2、阴道
阴道也是在分娩之后就开始恢复，肿胀日益缓解，阴道壁的松紧 度也将恢复。分娩后不久的阴道壁呈青紫色，有些肿胀，没有褶皱。 在产后1周左右，阴道恢复到分娩前的宽度；在产后4周左右，再 次形成褶皱。基本恢复到原来的状态。但是，一旦之前有过分娩经 历，阴道则无法完全恢复，要比分娩前略微宽些。
婴儿一旦出生，胎盘随之娩出，于是体内的雌激素与孕激素的浓度显著下降，从而解除了 对催乳素的抑制。催乳素随即发作用，乳汁也就源源而来。
三、消化系统的变化
妊娠期胃肠道平滑肌张力降低，故胃内的酸性内容物可逆流至今至食管下 部产生[烧心]的感觉。而且胃酸及胃蛋白酶分泌量减少，胃排空时间廷长，容 易出现上腹部饱满感，因而，孕妇应防止饱餐。同时，由于肠蠕动减弱，粪 便在大肠内停留时间延长，容易出现便秘，常引起痔疮或使原有痔疮加重。
3、外阴
外阴部也是自分娩后不久就开始恢复，肿胀也开始缓解，并恢 复到原来的松紧度，聚积的色素在产后6~8周内慢慢 消退，最后略 微有些残留的痕迹。骨盆底部肌肉群一般需要4~6周才奶恢复到孕 前的状态。
4、盆底组织
生产过程中发生的轻度撕裂往往在产后1周左右得到恢复，而比 较深的会阴撕裂或较大裂痕则需要较长的时间才能痊愈。
（4）、子宫颈管
子宫颈管的恢复是非常迅速的，分娩后不久为6~7厘米 长，产后仅8个小时左右就可以恢复到原来的长度。另外， 子宫颈管的内腔在产后第3天将缩小到2指宽，在产后第 10~12天则缩小到1指宽小，并且在产后第4周外子宫口关 闭，并形成横裂。
（5）、子宫腔的长度
正常状态下，子宫腔的长度约为7厘米。分娩后不久，子 宫腔的长度增加到15厘米左右。产后1周，子宫腔的长度 约为12厘米。产后2周，子宫腔的长度约为10厘米。产后 3~4周，子宫腔的长度为8~9厘米。产后6周，子宫腔的长 度为7厘米，基本恢复到孕前的长度。
（3）子宫底。
未孕时，宫底的高度位于骨盆内，手在体外无法摸到。分娩后不 久，在肚脐下方5~6厘米处能触摸到子宫底（子宫的最上面）。在 分娩后12~24小时，子宫底返回到肚脐的高度，这是由骨盆肌肉的 张力得到恢复以及膀胱内充满尿液所引起的，是正常现象。
产后第3天，子宫底以降到与分娩后不久时相同的高度。产后第 4天，子宫底降至肚脐和耻骨处于同等高度。之后进入骨盆之中， 手在体外就无法触摸到了。
由于盆底肌肉及筋膜过度伸展及部分撕裂，其弹性减弱，轻者 通过产后锻炼健身避免增加腹压可恢复正常 ，重者如没有得到及 时修复，则可能引起阴道壁膨出和子宫的雌激素、孕激素的作用，还受垂体催乳素、生长激 素、胎盘催乳素以及胰岛素、肾上腺皮质激素等的影响 ，使乳腺进一步发育，乳房变得肥大， 做好了分泌乳汁的准备。但是这时候并不能正式泌乳，因为垂体催乳素受到了抑制。